Медицинский колледж №2

Энтерококк фекальный в матке


норма и отклонения, причины и лечение

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.

Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.

к оглавлению ↑

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

к оглавлению ↑

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

  • нерегулярное мытье наружных половых органов;
  • использование чужих полотенец, белья, бритв;
  • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

к оглавлению ↑

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

  • неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

  • постоянная усталость, слабость;
  • сонливость даже при наличии полноценного сна;
  • снижение полового влечения.
к оглавлению ↑

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

к оглавлению ↑

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

  • антимикробные препараты, антибиотики;
  • препараты для наружного использования;
  • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан — вагинальные таблетки;
  • Полижинакс — свечи;
  • Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

  • Виферон — в форме свечей;
  • Генферон — в виде свечей;
  • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

к оглавлению ↑

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.

Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

к оглавлению ↑

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • импотенции.

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

к оглавлению ↑

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела;
  • плацентарная недостаточность;
  • ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.

Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

к оглавлению ↑

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

  • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
  • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
  • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
  • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Enterococcus faecalis (энтерококк фекальный) в мазке у женщин

Бактерия enterococcus faecalis, обнаруженная в мазке, она же энтерококк фекальный или кишечный, это микроорганизм, который обычно живет в кишечнике человека и является условно-патогенным. То есть может вызвать заболевание, но только при определенных условиях — если попадет в благоприятную для него среду (в рот, вагину, мочевыделительную систему) при сниженном иммунитете (характерно для беременности). Провоцирует цистит, аэробный вагинит, пиелонефрит и другие болезни.

Гинеколог диагностирует данного возбудителя по результатам бакпосева на флору. Это анализ, который иногда берут у будущих мам в плановом порядке без наличия каких-либо жалоб, а также в случае плохого общего мазка, если обнаружено слишком много лейкоцитов.

Иногда мазок на флору или чистоту из влагалища берут одновременно с бактериальным посевом. Это если у женщины уже имеются симптомы гинекологического заболевания, инфекции, например, необычные выделения, зуд. Таким образом, получится назначить правильное лечение в более скорые сроки, ведь посев выполняется не один день. Нужно подождать, пока в отделяемом из влагалища и цервикального канала, взятом на анализ, размножились микроорганизмы.

К содержанию

Симптомы энтерококка faecalis у женщин

Фекальный энтерококк находят в мазках у 25% женщин, и чаще это норма. Далеко не всегда он дает какую-либо симптоматику. Если количество микроорганизма не велико, возможно, он даже попал из прямой кишки в мазок из-за неправильного его взятия у здоровой женщины, никаких признаков бактерия не дает.

Если же развивается аэробный вагинит — воспаление влагалища, вызванное резким ростом аэробной микрофлоры (включая Enterococcus faecalis), то есть микроорганизмов, которым для развития жизненно необходим кислород, то выраженность признаков заболевания будет зависеть от его степени. Подробнее о стадиях развития аэробного вагинита вы можете судить по таблице.

Для наглядности в цифрах:

  • 10 во 2 степени или 10 в 3 степени — умеренный рост, вероятно, энтерококк попал во влагалище из прямой кишки случайно;
  • 10*4 кое/мл, 10^5, 10^6, 10 в 7-й степени— обильный рост.

Если воспаление есть, то будут следующие его проявления.

  1. Боль во время полового акта, так называемая диспареуния.
  2. Обильные желтые выделения без неприятного запаха (в отличие от бактериального вагиноза, вызываемого анаэробными микроорганизмами, когда есть запах тухлой рыбы).
  3. Отечность и покраснение преддверия и стенок влагалища.
  4. Зуд и жжение в вагине. Иногда женщины жалуются, что щипят половые губы.

Перечисленные сигналы организма становятся особенно яркими после менструации.

Периодически симптомы становятся менее выраженными, женщина чувствует улучшение, но потом вновь следует обострение.

К содержанию

Причины появления кишечного энтерококка во влагалище и пути заражения

Из кишечника микроорганизмы попадают во влагалище при анально-вагинальных контактах, обычных половых актах; из-за близости анального отверстия и входа во влагалище, неправильного подмывания и ношения стрингов, плохого соблюдения личной гигиены и т. д.

Особенно часто аэробный вагинит возникает у девочек и у женщин в период менопаузы. Проблема заключается в низком уровне эстрогена, маленьком количестве или полном отсутствии лактобактерий. Улучшить микрофлору влагалища, заселить ее полезными микроорганизмами женщинам при климаксе поможет заместительная гормональная терапия, в том числе использование препаратов местного действия — «Овестина». Кстати, именно с низким уровнем эстрогена связана другая гинекологическая патология — атрофический кольпит.

При половом акте может передаваться от одного партнера к другому, как любой другой условно-патогенный возбудитель, но в незначительных количествах.

К содержанию

Лечение фекального энтерококка у женщин

Если симптомов заболевания нет, лечения не требуется. Если есть, то назначают антибиотики внутрь и местно антибактериальный или антисептический препарат.

Есть мнение, что обязательно нужно лечиться, если энтерококк фекальный выявлен при взятии мазка из цервикального канала. Якобы наблюдать можно, только если он находится исключительно во влагалище. Но микрофлора влагалища и цервикального канала практически идентичная. А в матку болезнетворные микроорганизмы просто так не попадут. Помешает слизистая пробка (она образуется не только у беременных женщин!), менструация (во время нее эндометрий отторгается со всеми болезнетворными бактериями), постоянное физиологическое обновление плоского эпителия и бели — вагинальные выделения также «чистят» слизистую.

Из антибиотиков предпочтение обычно отдают следующим:

  • «Гентамицин;
  • «Сизомицин»;
  • «Амикацин»;
  • «Тобрамицин»;
  • «Нетилмицин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Линезолид»;
  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Цефотаксим»;
  • «Рифаксимин»;
  • «Нифурател»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Ципрофлоксацин».

Пефлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин слабо активны. Более точно определить эффективное лекарство помогает результат бакпосева. В результате этого анализа вы найдете к какому антибиотику бактерия резистентна (невосприимчива) и чувствительна.

Из местных препаратов бороться с enterococcus faecalis помогают:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон.

Схема лечения №1

«Гентамицин» 2 раза в день в течение 5 суток + свечи «Тержинан» по 1 перед сном — 10 дней. После возможно использовать препараты для нормализации микрофлоры кишечника и влагалища. «Бифидумбактерин» внутрь и «Ацилакт» вагинально. Но это не обязательно.

 

Схема лечения №2

1 свеча «Вагинорм С». На следующий день антибиотики «Ципрофлоксацин» в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение недели. Параллельно с этим свечи «Тержинан» по 1 штуке в течение 10 дней. После окончания курса антибиотиков — еще 5 дней «Вагинорм С» и затем для восстановления микрофлоры влагалище «Экофемин» в течение 10 дней.

Схема лечения №3

 

«Ампициллин» в дозировке 0,25 по 2 таблетки 4 раза в день в течение одной недели. На ночь 1 суппозиторий «Гексикон» вагинально.

Схема лечения №4

«Ципринол» по 500 мг 2 раза в день. На 3 и 10 день лечения антибиотиком — «Микомакс» 150 мг. Со второго дня лечения антибиотиками внутрь, вагинально комбинированный антибиотик «Полижинакс» в течение 12 дней. После этого, восстановить микрофлору влагалища свечами «Вагинорм-С» (6 дней).

 

Некоторые врачи прибегают к альтернативному лечению — повышению иммунитета, чтобы организм смог сам бороться с кишечным микроорганизмом. Или назначают бактериофаг для кишечника. Сторонники доказательной медицины к таким назначениям относятся скептически. «Рифаксимин», «Виферон» и подобные препараты не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.

Если есть проявления грибковой инфекции (молочницы) — назначают «Макмирор».

Без антибиотиков не обойтись беременным, так как для них последствия этого воспалительного процесса могут быть особенно тяжелыми.

К содержанию

Чем опасен аэробный вагинит, последствия болезни

Возможно развитие тяжелого эндокольпита — воспалительно-дистрофического поражения стенок влагалища и шейки матки. Это часто провоцирует следующие осложнения при беременности:

  • преждевременный разрыв околоплодного пузыря с отхождением амниотической жидкости;
  • хориоамнионит;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная задержка развития плода;
  • рождение ребенка с низким весом.

Аэробный вагинит усугубляется воспалительными заболеваниями малого таза:

  • эндометрит;
  • сальпингит;
  • оофорит;
  • тубоовариальный абсцесс;
  • тазовый перитонит.

Симптомы заболеваний женских репродуктивных органов:

  • сильная боль во время менструации и в другие фазы цикла; боль отдает в поясницу, крестец, промежность;
  • ощущение жара и распирания в промежности;
  • болезненность при половом акте и снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • слизистые, серые бели;
  • повышение температуры тела;
  • боли при мочеиспускании.

Осложнения заболеваний репродуктивных органов:

  • рубцевание, спайки в маточных трубах;
  • внематочная беременность;
  • регулярные боли в тазу;
  • тубо-овариальный абсцесс;
  • пельвиоперитонит.

К содержанию

Сопутствующая enterococcus faecalis условно-патогенная флора и термины

Данные научные определения вы можете прочесть в результатах анализов. Пугаться этих микроорганизмов не стоит. Все они условно-патогенные. Не всегда вызывают болезнь. Относятся к аэробным, то есть способны провоцировать аэробный вагинит.

Escherichia coli — кишечная палочка.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк).
Klebsiella pneumoniae (клебсиелла пневмония) — условно-патогенный обитатель кишечника.
Candida albicans — кандида альбиканс, дрожжеподобные грибки.
Pseudomonas aeruginosa — синегнойная палочка.
Enterococcus faecium (энтерококки фэциум) — кишечный микроорганизм.
Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк.
Streptococcus agalactiae — стрептококк агалактия, группы В.
Enterococcus spp — семейство энтерококков.
Staphylococcus haemolyticus — стафилококк гемолитический.
Подробнее о кокках в мазке читайте в этом материале.

К содержанию


Это тоже интересно

Добавить комментарий

Чем опасна бактерия enterococcus faecalis у мужчин?

Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) относится к условно-патогенным микроорганизмам, населяющим кишечник человека. Под воздействием различных факторов они могут стать вредоносными. Ранняя диагностика и лечение заболеваний, спровоцированных бактериями, способны предотвратить появление этих состояний у мужчин в дальнейшем. Определить наличие патологии можно с помощью лабораторных анализов мочи и спермы.

1 Инфекция enterococcus faecalis

Фекальный энтерококк (enterococcus faecalis) - грамположительная условно-патогенная бактерия рода энтерококков. Вместе с другими микроорганизмами (эшерехии, лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды и пр.) входит в состав нормальной микрофлоры кишечника человека и некоторых видов млекопитающих. Всего таких бактерий насчитывается около 15.

Фекальный энтерококк на питательной среде

При определенных условиях фекальный энтерококк становится патогенным для организма и вызывает различные заболевания, причем не только в желудочно-кишечном тракте, но и в уретре.

Инфекция мочевыводящих путей у мужчин: основные симптомы и методы лечения

2 Причины патологий

Одной из самых главных причин развития заболеваний, вызванных бактерией, является снижение иммунной защиты организма. Спровоцировать это может множество факторов - частые простудные болезни, наличие хронических патологий, длительный и бесконтрольный прием антибактериальных средств.

Фекальный энтерококк является антибиотикорезистентным (устойчивым к антибиотикам) микроорганизмом, поэтому такие препараты убивают более слабые бактерии микрофлоры, провоцируя его размножение и переход из условно-патогенного состояния патогенное.

На появление возбудителя в мочеполовой системе мужчины влияет нарушение правил личной гигиены. При отсутствии смены нательного белья реже одного раза в 2 дня, мытья рук после туалета, использования туалетной бумаги инфекция может попасть в уретру.

Лечить энтерококк мужской мочеполовой системы тяжело, т. к. именно в этом отделе мочеполового тракта находятся хламидии и микоплазмы, которые являются условно-патогенными микроорганизмами. При снижении иммунитета и прочих факторах они становятся патогенными. Вместе с фекальным энтерококком эти бактерии могут нанести существенный вред здоровью.

У детей микроорганизм является нормальным обитателем микрофлоры кишечника, мочеполового тракта и иногда - ротовой полости. Переохлаждение, длительное и неконтролируемое лечение антибиотиками, снижение иммунитета, несбалансированное и скудное питание могут вызвать рост количества фекального энтерококка у ребенка и спровоцировать циститы, энтериты и колиты, у девочек - вагиниты и вульвовагиниты.

Чем больше пациенту лет, тем ниже риск перехода из условно-патогенного состояния в патогенное, т. к. важную роль в этом играет постепенное совершенствование и усложнение работы иммунной системы.

Повышенный тестостерон у мужчин: причины, симптомы и лечение

3 Симптомы заболеваний

К наиболее частым симптомам воспалительного процесса, вызванного фекальным энтерококком, у мужчин относятся:

  • Резкие боли в паху и в области уретры (возникает чувство рези, спертости).
  • Частое и болезненное мочеиспускание и дефекация, нередко с неприятным запахом.
  • Помутнение мочи.
  • Появление гнойных выделений из уретры.
  • Снижение либидо, невозможность получения оргазма, трудности с эрекцией.

К общим симптомам заболевания относятся повышение температуры тела, головные боли, быстрая утомляемость, нарушение сна.

Бактерии в моче у мужчин: причины появления, возможные заболевания и методы лечения

4 Лабораторные исследования

При появлении первых симптомов заболевания мужчине необходимо как можно раньше обратиться к врачу-урологу. Наибольшая опасность состоит в том, что фекальный энтерококк, размножаясь и колонизируясь в уретре и простате, со временем приводит к эректильной дисфункции.

На обследование берется кал, моча и сперма.

Нормы содержания бактерии в анализах:

  • В мазке кала - от 10 в пятой до 10 в восьмой степени колониеобразующих единиц.
  • В моче - 10 в пятой степени микробных тел в 1 мл мочи.
  • В сперме - 10 в пятой степени микробных тел.

4.1 Анализ спермы

При появлении всех этих симптомов необходимо сдать анализ спермы, называемый спермограммой. В норме содержание enterococcus faecalis spp - 10 в пятой степени.

Таблица показателей спермограммы у мужчин, зараженных бактерией:

Показатель Норма Изменения при наличии бактерии
Enterococcus fecalis Не более 10 в пятой степени Повышается
Объем 3-5 мл Больше 5 мл
рН 7,2-7,8 Повышается
Вязкость 0,1-0,5 Повышается
Количество сперматозоидов 40-600 млн Уменьшается
Цвет Белый, сероватый Не изменяется
Лейкоциты 3-4 в поле зрения Повышается
Живые сперматозоиды Более 50% Менее 50%
Слизь Небольшое количество Увеличивается
Эритроциты Не содержится Могут появляться

5 Лечение

Учитывая, что возбудитель - это бактерия, наиболее действенным методом лечения является прием антибиотиков. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия - Ципрофлоксацин, Ципролет, Левофлоксацин, Рифаксимин.

Избавиться от фекального энтерококка народными средствами невозможно, так как для подавления его роста нужны другие бактерии или антибиотики. При заболеваниях с целью мочегонного действия используют настой петрушки, а овощи и фрукты предназначены для укрепления общего состояния организма. Широко используются пробиотики с лактозой и бифидобактериями - Бифиформ, Лактиале, Биогайя и др.

Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, то возможен прием Доксициклина. Обязательными препаратами являются иммуномодуляторы для восстановления и поддержания естественного иммунитета организма.

При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать женщине если у нее в мазке были обнаружены энтерококки?

Здоровье женщины – это не только её собственное здоровье, но зачастую и здоровье её будущего ребёнка.

Поэтому женщине так важно регулярно посещать врача с обязательным взятием мазка из цервикального канала и исследованием его на микрофлору. Однако часто, получив на руки результат анализа и увидев незнакомые названия на латинском языке, женщины приходят в замешательство. Действительно, что это за зверь такой, чем он опасен, и как с ним бороться?

Еnterococcus faecalis – что это?

Отличительные признаки

Еnterococcus faecalis – это бактерии из рода Еnterococcus, семейства Streptococcaeae. Ближайшими родственниками энтерококков являются стрептококки, и ранее эти микроорганизмы относили к стрептококкам группы D. Они имеют овальную форму и размеры: 0,6-2,0×0,6-2,5 мкм. В мазках энтерококки располагаются в виде скоплений или короткими цепочками. Растут в интервале 10 – 45 ºС, но наиболее благоприятной для них является температура человеческого тела. Еnterococcus faecalis – типовой вид рода.

Распостранённость

Энтерококки распространены в окружающей среде очень широко, эти бактерии найдены в кишечнике многих позвоночных. У людей энтерококки в норме встречаются в полости рта, в кишечнике, в небольшом количестве они входят в состав микрофлоры влагалища и нижних отделов уретры.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Но при определенных условиях могут стать причиной сепсиса, перитонита, острых поражений кишечника, раневых инфекций, эндокардитов, поражений мочеполовой системы и т. д.

Норма или отклонение?

Влагалище

Еnterococcus faecalis в незначительном количестве наряду с лактобациллами, стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами входит в состав нормальной микрофлоры влагалища, не причиняя женщине никакого вреда.

Цервикальный канал

Секрет канала шейки матки, как вариант нормы, может содержать некоторое количество микроорганизмов – преимущественно молочнокислых бактерий, которые попадают туда из влагалища. Еnterococcus faecalis в норме в цервикальном канале не содержится, и обнаружение его в мазке должно насторожить как саму женщину, так и её лечащего врача.

Здесь следует обратить внимание на количество выделенного микроорганизма. Скудный рост или небольшое количество энтерококка (рост I и II степени) чаще всего свидетельствует о том, что при взятии мазка были допущены погрешности, и бактерия была просто случайно «захвачена» из влагалища.

А вот умеренное и большое количество (III и IV степени роста соответственно) уже с большой степенью достоверности говорят о том, что именно энтерококк является причиной развития воспалительного процесса.

Причины образования Еnterococcus faecalis в мазках?

Поскольку естественным резервуаром Еnterococcus faecalis в организме человека является кишечник, то и попадает микроб из прямой кишки сначала во влагалище, а уже оттуда может добраться и до цервикального канала. Это случается, когда одновременно в организме женщины происходит:

  • нарушение состава нормальной микрофлоры влагалища (влагалищный дисбиоз), при котором количество энтерококка превышает норму;
  • ослабление естественных механизмов иммунной защиты.

К факторам, способствующим этому можно отнести:

  • опухоли, травмы и деформации шейки матки;
  • недостаточное соблюдении правил интимной гигиены;
  • незащищенная половая жизнь с частой сменой сексуальных партнёров;
  • бесконтрольное и необоснованного применения антибиотиков;
  • ведение нездорового образа жизни, частые стрессовые ситуации.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Попав в достаточном количестве в шеечный канал и преодолев защитный барьер в виде слизистой пробки и богатого антителами секрета, энтерококк способен вызвать воспаление слизистой оболочки – цервицит.


Цервицит редко начинается сам по себе, изолированно. Чаще он возникает на фоне уже имеющихся вульвита, вагинита, бартолинита или их сочетаний.

Симптомы острого цервицита

Субъективные жалобы

Острый цервицит, вызванный Еnterococcus faecalis, мало чем отличается от других неспецифических воспалительных заболеваний шейки матки.

При этом женщины жалуются на:

  • беловатые или желтоватые выделения, иногда с примесью крови, не очень обильные;
  • тупые тянущие боли внизу живота. Боли, как правило, не очень интенсивные и могут отдавать в промежность и (или) в область крестца. Болезненные ощущения могут усиливаться во время или после опорожнения кишечника, а также при половом акте;
  • дискомфорт при мочеиспускании, частые и (или) ложные позывы.

Какие-либо общие проявления инфекции, такие как интоксикация, ухудшение самочувствия в целом, повышение температуры тела, не характерны для этого заболевания.

Что видит гинеколог?

При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки – рыхлая, отёчная и гиперемированная со следами слизистых, гнойных или слизисто-гнойных выделений в области наружного зева, местами на ней могут быть точечные кровоизлияния и эрозии.

Симптомы хронического цервицита

При отсутствии лечения или при неправильном и недостаточном лечении острый процесс, вызванный Еnterococcus faecalis, может перейти в хроническую стадию.

При этом количество жалоб уменьшается, выделения приобретают слизистый характер, становятся почти прозрачными и скудными. Боли как таковые уже не беспокоят женщину, иногда могут быть тянущие ощущения в нижней части живота. Менее яркой становится и клиническая картина при осмотре. Однако изменения в клетках становятся более глубокими, в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани.

Чем опасен хронический цервицит?

Прежде всего тем, что воспалительный процесс с шейки может перейти на стенки матки, и вызвать развитие такого опасного заболевания, как эндометрит. Кроме этого, патологические изменения имеют место и в самой шейке матки, Она уплотняется, могут появиться инфильтраты, кисты и псевдоэрозии.

Какое требуется лечение?

Самостоятельно или под наблюдением врача?

Лечение назначает гинеколог, сопоставляя результаты мазка с наличием жалоб и данными, полученными в ходе осмотра. При наличии клинической картины воспаления назначаются антибиотики.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Антибактериальный препарат подбирается строго исходя из результатов определения чувствительности микроорганизма к антибиотикам.


Еnterococcus faecalis обладает природной устойчивостью к некоторым классам антибиотиков, например, к цефалоспоринам, эритромицину и др. Кроме того он может стать нечувствительным к ряду препаратов и вследствие ранее проводимого противомикробного лечения.

Местное или системное лечение антибиотиками?

В настоящее время существует множество вагинальных суппозиториев (свечей), обладающих противомикробной активностью. Но при введении во влагалище входящие в их состав активные вещества, если и проникают в цервикальный канал, то только в очень небольших количествах. Основной же их антимикробный эффект распространяется на стенки влагалища.

Поэтому в данном случае назначают системную терапию антибиотиками. Они принимаются внутрь или вводятся в организм в виде инъекций. При этом действующее вещество попадает в ток крови, и с ней разносится ко всем органам и тканям.

Местные антибактериальные препараты могут применяться только в качестве вспомогательного средства для усиления эффекта и при сопутствующем кольпите.

Требуется ли ещё какое-то лечение, кроме антибактериального?

По окончании применения противомикробных средств нужно обязательно провести восстановление кислотно-щелочного баланса во влагалища с последующим подселением в него «полезных» лактобактерий. Вот здесь используются лекарственные средства именно местного применения: гели и вагинальные таблетки для коррекции вагинального pH, свечи и капсулы, содержащие молочнокислые бактерии.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

90

Отличная статья 5

Энтерококк фекальный в мазке - Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как вылечить энтерококк в мазке

Бактерия под названием фекальный энтерококк относится к грамположительным микробам и является условно-патогенной микрофлорой.

В небольших количествах эта бактерия не вызывает проблем со здоровьем, но в случае активного размножения способна вызывать серьезные болезни мочеполовой системы.

Уровень опасности

К фекальному энтерококку более восприимчивы женщины, у которых бактерия вызывает воспалительные процессы в мочеполовых органах.

Сам микроорганизм в определенных количествах обитает в кишечнике, особенно в тонкой кишке.

Выделяется с каловыми массами, которые содержат до 90 % этой бактерии, может долго сохраняться в воздухе.

При неблагоприятных факторах — от неправильного питания до несоблюдения элементарных правил личной гигиены — микроорганизм начинает активно размножаться, вытесняя нормальную микрофлору.

Попадая в женские половые органы, уретру, он вызывает патологии вплоть до развития пиелонефрита, уретрита, воспаления яичников и матки.

При несвоевременном обнаружении патологии могут прогрессировать, переходя в хронические формы, с трудом поддающиеся лечению.

Фекальный энтерококк опасен и тем, что является устойчивым к распространенным антимикробным препаратам, и подбор эффективной терапии — сложное дело.

Методы выявления и норма

Как обнаружить Enterococcus Faecalis в мазке у женщин, сколько их должно быть в норме?

Фекальный энтерококк можно обнаружить путем взятия мазка из влагалища. Забор материала осуществляется врачом-гинекологом, далее направляется в лабораторию для исследования под микроскопом.

По результатам анализа можно судить о том, на сколько превышено содержание условно-патогенной бактерии.

Нормой в мазке из влагалища считается наличие фекального энтерококка менее 10% от общей микрофлоры, а количество молочно-кислых бактерий, лактобактерий при этом не нарушено.

Если наличие бактерии превышает порог в 10-15%, воспалительный процесс есть. Концентрация в мазке более 30% говорит о сильно выраженной патологии, требующей адекватного лечения.

Причины обнаружения

Причины, по которым фекальный энтерококк может попасть в женские половые органы, немногочисленны.

Самый распространенный фактор, провоцирующий развитие энтерококковой инфекции — несоблюдение правил личной гигиены:

  • нерегулярное мытье наружных половых органов;
  • использование чужих полотенец, белья, бритв;
  • несвоевременная замена гигиенических прокладок и тампонов.

Передается бактерия и половым путем, через незащищенные контакты, поэтому женщины, не использующие барьерные средства контрацепции, не имеющие постоянного партнера, могут заразиться от мужчины.

Микроорганизм начинает активироваться в организме тех женщин, которые перенесли курсы антибиотикотерапии — в ослабленном организме энтерококк развивается активнее, чем у совершенно здорового человека с сильной иммунной системой.

Симптомы развивающейся болезни

Фекальный энтерококк может поражать как половые органы, так и мочевую систему, при серьезном течении — почки и мочевой пузырь. С момента активного размножения микроорганизма у женщин начинают появляться тревожные симптомы.

Болевой симптом — неотъемлемый признак, свидетельствующий об активизации патогенной флоры. Боли — разные по интенсивности и характеру, по мере развития болезни они становятся выраженными.

При поражении фекальным энтерококком больные чаще отмечают:

  • неприятные боли в нижней части живота ноющего характера, усиливающиеся при мочеиспускании;
  • боли в спине, возникающие периодически, по характеру — интенсивные, давящие.

Выделения отмечаются практически у всех женщин.

При поражении влагалища и половых путей выделения обильные, по цвету — от сероватых до светло-коричневых, запах — неприятный. Выделения сопровождаются жжением, дискомфортом во влагалище.

Меняется характер мочеиспускания — оно становится учащенным, скудным. Могут возникать внезапные резкие позывы, процесс выделения мочи становится болезненным.

Ухудшается общее состояние больных:

  • постоянная усталость, слабость;
  • сонливость даже при наличии полноценного сна;
  • снижение полового влечения.

Лечение

При обнаружении в анализах превышения допустимой концентрации фекального энтерококка — в мазках из влагалища, моче, кале — лечение важно начать сразу, так как микроорганизм быстро размножается, губительно влияя на весь организм.

Опасно попадание бактерии в кровь. Такое бывает редко, при запредельно высоких концентрациях микроорганизма. Последствия попадания энтерококка в кровь опасны — возможно развитие менингита.

Основные группы препаратов

Адекватная терапия против фекального энтерококка включает:

  • антимикробные препараты, антибиотики;
  • препараты для наружного использования;
  • медикаменты для укрепления организма и иммунитета.

Антибиотики позволяют быстро остановить развитие инфекционно-воспалительного процесса. Важно подобрать антибиотик, к которому микроорганизм будет чувствителен.

Самые популярные и действенные антибиотики:

  • Цефтриаксон;
  • Гентамицин;
  • Доксициклин;
  • Ципрофлоксацин.

Назначают их чаще внутримышечно, в дозах, рассчитанных по весу, возрасту, тяжести болезни. Длительность курса — 7-10 дней, не дольше.

В последнее время в терапии против энтерококковой инфекции часто назначают бактериофаги — специальные препараты в жидкой форме, которые губительно влияют на условно-патогенные бактерии, вызывая минимум побочных эффектов.

Против фекального энтерококка наиболее действенным считается Интести-бактериофаг.

Средства для наружного применения действуют местно, оказывая противомикробный и противовоспалительный эффект. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки, гели.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан — вагинальные таблетки;
  • Полижинакс — свечи;
  • Гексикон — свечи.

Препараты для укрепления иммунной системы тоже важны — ослабленный организм не может полностью подавлять рост условно-патогенной флоры.

Для повышения защитных сил организма в комплексной терапии назначают:

  • Виферон — в форме свечей;
  • Генферон — в виде свечей;
  • поливитаминные комплексы — Витрум, Элевит, Компливит, Алфавит.

Курс приема — не менее месяца, после него делают перерыв 14-30 дней, и прием витаминов и иммуномодуляторов повторяют.

Народные средства

Народная медицина предполагает лечить фекальный энтерококк путем спринцеваний настоями трав с противомикробным эффектом — это аир, шалфей, кровохлебка, ромашка, мать-и-мачеха. Благодаря таким процедурам можно снять неприятные ощущения в половых путях — зуд, жжение, выделения.

Для спринцеваний рекомендуется использовать теплый неконцентрированный настой трав (на стакан кипятка — 5-10 г сухой травы).

Популярный народный рецепт из смеси меда и прополиса помогает укрепить защитные силы организма, приостановить рост патогенной флоры в кишечнике.

Для приготовления смеси надо смешать пополам свежий мед и прополис, выдержать около 2-х суток и принимать по чайной ложке три раза в сутки.

Народные методы лучше применять по разрешению врача в комплексе с основным лечением. Такие методы помогают симптоматически, облегчая общее состояние.

Терапия для партнера

Мужчины подтверждены заражению энтерококковой инфекцией.

В мужском организме микроорганизм поражает кишечник и мочеполовую систему, приводя к развитию:

  • уретрита;
  • пиелонефрита;
  • простатита;
  • импотенции.

В случае обнаружения энтерококка у женщины лечить партнера нужно обязательно. Половой путь передачи — распространенный, особенно при незащищенных контактах.

Лечение партнера включает антимикробные препараты, антибиотикотерапию и средства, укрепляющие иммунитет. После лечения сдаются контрольные анализы.

Заболевание при беременности

При обнаружении в моче или мазке из влагалища у беременных фекального энтерококка в завышенной концентрации лечение начинают сразу. Подобная проблема у женщин в положении — не редкость.

Последствия несвоевременного лечения могут быть нешуточными:

  • преждевременные роды;
  • рождение ребенка с низкой массой тела;
  • плацентарная недостаточность;
  • ранее излитие околоплодных вод, задолго до родов;
  • внутриутробное инфицирование ребенка.

Лечение беременных должно быть щадящим, чтобы плод не пострадал.

Обычно гинекологи назначают препараты для местного применения — Полижинакс или Тержинан во влагалище, Виферон для активизации иммунитета и пробиотики для приема внутрь — Линекс, Хилак-форте.

После проведенного курса необходимо провести контрольное обследование, чтобы установить, достигнута ли цель терапии.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения фекальным энтерококком, не допустить его размножения в кишечной и влагалищной флоре, следует придерживаться простых мер профилактики.

  • Самое важное — половая жизнь с проверенным партнером, использование контрацептивов.
  • Соблюдение гигиенических мер, правильный уход за интимной зоной.
  • Налаженная работа желудочно-кишечного тракта, включая правильное питание, при необходимости — прием бифидо- и лактобактерий.
  • Правильная одежда, особенно нижнее белье, которое должно быть идеально чистым, из натуральных тканей — от этого зависит здоровье половых органов и всей репродуктивной системы.

Женщина должна внимательно следить за состоянием здоровья, при любых нетипичных выделениях, настораживающих цветом, консистенцией, объемом, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок.

Обнаружение в анализах у женщин фекального энтерококка — неприятно и опасно. Симптомы болезни подрывают общее состояние, мешают полноценной жизни.

Но паниковать не стоит: при раннем выявлении и разумном лечении условно-патогенную флору можно победить полностью. А профилактика в будущем позволит избежать возвращения проблемы.

Enterococcus Faecalis: причины, симптомы и лечение

Обзор

Энтерококки - это тип бактерий, обитающих в желудочно-кишечном тракте. Существует как минимум 18 различных видов этих бактерий. Enterococcus faecalis ( E. faecalis ) - один из наиболее распространенных видов. Эти бактерии также живут во рту и влагалище. Они очень устойчивы, поэтому могут выжить в жаркой, соленой или кислой среде.

E. faecalis обычно безвредно обитает в кишечнике.Однако, если он распространяется на другие части вашего тела, это может вызвать более серьезную инфекцию. Бактерии могут попасть в вашу кровь, мочу или в рану во время операции. Оттуда он может распространяться на разные участки, вызывая более серьезные инфекции, включая сепсис, эндокардит и менингит.

Бактерии E. faecalis обычно не вызывают проблем у здоровых людей. Но люди с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой чаще заболевают. Эти инфекции часто распространяются в больницах.

В последние годы наблюдается рост числа устойчивых к лекарствам штаммов E. faecalis . Сегодня многие антибиотики не действуют против инфекций, вызванных этими бактериями.

E. faecalis Инфекции передаются от человека к человеку из-за плохой гигиены. Поскольку эти бактерии обнаруживаются в кале, люди могут передавать инфекцию, если они не моют руки после посещения туалета. Бактерии могут попасть в пищу или на такие поверхности, как дверные ручки, телефоны и компьютерные клавиатуры.Оттуда они могут переходить к другим людям.

E. faecalis часто распространяется через больницы. Бактерии могут распространяться, если медицинские работники не моют руки. Неправильно очищенные катетеры, диализные порты и другие медицинские устройства также могут содержать E. faecalis . Таким образом, люди, которым проводят трансплантацию органов, диализ почек или лечение рака, подвергаются повышенному риску развития инфекций из-за подавления иммунитета или заражения через катетеры.

Симптомы зависят от типа инфекции.Это могут быть:

  • лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • головная боль
  • боль в животе
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • учащенное дыхание или одышка
  • боль в груди при дыхании
  • жесткая шея
  • опухшие, красные, болезненные или кровоточащие десны

Сопутствующие инфекции

E. faecalis вызывает у людей несколько различных типов инфекций:

  • Бактериемия: это когда бактерии попадают в кровь.
  • Эндокардит: это инфекция внутренней оболочки сердца, называемая эндокардом. E. faecalis и другие типы энтерококковых бактерий вызывают до 10 процентов этих инфекций.
  • Менингит: это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг.
  • Пародонтит: эта серьезная инфекция десен повреждает кости, удерживающие зубы на месте. Это часто встречается у людей, у которых был корневой канал.
  • Инфекции мочевыводящих путей: Эти инфекции поражают такие органы, как мочевой пузырь, уретра и почки.
  • Инфекции раны: Вы можете заразиться, если бактерии попадут в открытый разрез, например, во время операции.

Чаще всего люди заражаются этими инфекциями в больницах.

Инфекции E. faecalis лечат антибиотиками. Одна из проблем заключается в том, что эти бактерии стали устойчивыми ко многим типам антибиотиков. Это означает, что некоторые антибиотики больше не действуют против этих бактерий.

Чтобы убедиться, что вы получаете правильный антибиотик, ваш врач может взять образец бактерий.Этот образец будет протестирован в лаборатории, чтобы определить, какой антибиотик лучше всего действует против него.

Ампициллин является предпочтительным антибиотиком, используемым для лечения инфекций E. faecalis .

Другие варианты антибиотиков включают:

  • даптомицин
  • гентамицин
  • линезолид
  • нитрофурантоин
  • стрептомицин
  • тигециклин
  • ванкомицин

E. faecalis иногда также устойчив к ванкомицину.Штаммы, которые не реагируют на ванкомицин, называются устойчивыми к ванкомицину энтерококками или VRE. В этом случае варианты лечения линезолидом или даптомицином.

Более серьезные инфекции, такие как эндокардит или менингит, лечат комбинацией антибиотиков. Врачи часто комбинируют два разных класса антибиотиков. Это может включать ампициллин или ванкомицин плюс гентамицин или стрептомицин.

Исследователи изучают другие антибиотики, которые могли бы быть более эффективными против E.faecalis .

Для предотвращения инфекций E. faecalis :

  • Мойте руки теплой водой с мылом в течение дня. Всегда мойтесь после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи. Если у вас нет доступа к мылу и воде, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не передавайте личные вещи никому, особенно людям, которых вы знаете, что они больны. Сюда входят вилки и ложки, зубные щетки или полотенца.
  • Протрите общие предметы, такие как пульты от телевизора, дверные ручки и телефоны, антибактериальным дезинфицирующим средством.
  • Когда вы находитесь в больнице, убедитесь, что медицинские работники моют руки или надевают чистые перчатки, когда они заботятся о вас.
  • Попросите, чтобы все термометры, манжеты для измерения артериального давления, катетеры, капельницы и другие устройства, которые используются в вашем лечении, были продезинфицированы.
  • Если у вас врожденный порок сердца или протез клапана для восстановления сердечного клапана, вам, скорее всего, потребуются антибиотики перед стоматологическими или другими хирургическими процедурами в качестве профилактики.

E.faecalis стал устойчивым ко многим типам антибиотиков. Инфекции, устойчивые к антибиотикам, лечить труднее. Люди, которые заражаются, когда они уже заболели, имеют худшее мировоззрение.

Соблюдение правил гигиены может помочь предотвратить заражение E. faecalis .

.

Streptococcus - обзор | Темы ScienceDirect

Фекальные стрептококки представляют собой группу грамположительных стрептококков группы D Лансфилда. Фекальные стрептококки принадлежат к родам Enterococcus и Streptococcus . Род Enterococcus включает все стрептококки, которые обладают определенными биохимическими свойствами и обладают широким диапазоном устойчивости к неблагоприятным условиям роста. Они отличаются от других стрептококков своей способностью расти на 6.5% хлорид натрия, pH 9,6 и 45 ° C, включая Ent. avium , Ent. faecium , Ent. durans , Ent. facculis и Ent. галлинарий . В водном хозяйстве род этой группы часто обозначается как Streptococcus . Из рода Streptococcus только S. bovis и S. equinus считаются настоящими фекальными стрептококками. Эти два вида Streptococcus преимущественно встречаются у животных; Ent.faecalis и Ent. faecium более специфичны для кишечника человека. Считается, что фекальные стрептококки обладают определенными преимуществами перед кишечными и фекальными колиформными бактериями в качестве индикаторов.

В воде размножаются редко.

Они более устойчивы к воздействию окружающей среды и хлора

.

Биохимический тест и идентификация Enterococcus faecalis

Не вызывающие спор

44 MR

97 Положительный Нитрат ve)

44 CAMP3 - Гидролиз

90 003 Фруктоза Фруктоза ) 9001 4 ) 90 004 Нейраминидаза 00040004000 14
Характеристики Enterococcus faecalis
Окрашивание по граммам Положительный результат 3
Подвижность (подвижная / неподвижная) Неподвижная
Капсула (капсулированная / некапсулированная) -
Споры (спорящие / не вызывающие спор)
Жгутики (с жгутиками / без жгутиков) -
Каталаза Отрицательный (-ve)
Оксидаза Отрицательный (-ve)
Положительный (+ ve)
OF (окислительный / ферментативный) -
Индол Отрицательный (-ve)
Цитрат Отрицательный (-ve)
Уреаза Отрицательный (-ve)
h3S Отрицательный (-ve)
Газовый -
PYR Положительный (+ ve)
Переменная
Ниацин -
Коагулаза -
Гемолиз (Альфа / Бета / Гамма) Бета-Аглер Бета
Тест струны -
Пигмент Отрицательный (-ve)
Растворимость в желчи -
Ферментация
Арабиноза Отрицательная (-ve)
ДНКаза
Глюкоза Положительная (+ ve)
Гиппурат Положительная (+ ve)
Инозитол -
Инулин L Отрицательная Положительный (+ ve)
Мальтоза Положительный (+ ve)
Маннитол Положительный (+ ve)
Манноза Положительный (D20
Мио-инозитол -
Рафиноза Отрицательный (D-рафиноза)
Рибоза Положительная (+ ve)
Сорбитол Положительная (+ ve)
Сахароза Положительная (+ ve)
Ферментативная реакция -
Производство ацетоина -
Кислая фосфатаза -
Щелочная фосфатаза Переменная
Арилсульфатаза -
Бета-лактамаза -
Гиалуродиназа -
-
Тест ONPG -
Орнитиндекарбоксилаза -
Фенилаланиндезаминаза
000 000 000
Трибутирин -
.

Enterococcus - microbewiki

Страница микробных биореалов по роду Enterococcus

Классификация

Таксоны высшего порядка:

Бактерии; Фирмикуты; Бациллы; Лактобациллы; Enterococcaceae; Энтерококк

Виды:

Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium

Описание и значение

Энтерококки - обычные обитатели кишечника. Геном E.faecalis составляет более 25% экзогенно приобретенной ДНК. Энтерококки - основная причина внутрибольничных вторичных инфекций.

Структура генома

Геном Enterococcus faecalis V583 был недавно секвенирован. Основная хромосома имеет длину 3 218 031 п.н. с 3 182 открытыми рамками считывания, а три плазмиды имеют длину 66 320 п.н., длину 57 660 п.н. и длину 17963 п.н. с 72, 64 и 19 открытыми рамками считывания соответственно. Содержание G + C в основной хромосоме 37.5% и около 34% для трех плазмид. Геном позволит понять механизмы патогенности и эволюции генома, а также то, как он приобрел или развил устойчивые к ванкомицину штаммы. Что касается факторов вирулентности, исследователи обнаружили остров патогенности в геноме E. faecalis . Эта область содержит около 150 т.п.н. с более низким содержанием G + C, чем остальная часть генома, и кодирует гены, которые помогают бактериям в инфекции хозяина, включая гены токсина, который прокалывает клеточные стенки, и гены молекул, которые помогают E.faecalis прилипает к поверхностям. Также считается, что многие из генов в геноме E. faecalis были получены в результате латерального переноса генов как внутри вида, так и внутри рода, но также и с другими родами, в частности Streptococcus и Staphylococcus .

Геном E. faecalis DO состоит из 2 848 380 пар оснований с 37% содержанием G + C. Эта очевидная склонность к приобретению мобильных генных элементов, безусловно, способствовала быстрому приобретению и распространению лекарственной устойчивости Enterococci .Есть также свидетельства того, что Enterococci действуют как резервуар лекарственной устойчивости для других родов, особенно в том, что касается устойчивости к ванкомицину.

Ванкомицин в настоящее время является самым сильным антибиотиком в нашем арсенале, который используется в качестве последнего средства для лечения бактериальных инфекций, которые не реагируют ни на какие другие антибиотики. К сожалению, несколько видов бактерий, в том числе Enterococcus faecalis , выработали устойчивость к нашей последней линии защиты. Устойчивость к ванкомицину у E.faecalis кодируется мобильным элементом ДНК в геноме. Ген кодирует устойчивость к ванкомицину посредством синтеза модифицированных предшественников пептидогликана, которые заканчиваются D-лактатом.

Структура и метаболизм клеток

Энтерококки - грамположительные кокки, встречающиеся поодиночке, парами или короткими цепочками. Это факультативные анаэробы. У них ферментативный метаболизм, при котором они превращают углеводы в молочную кислоту. Их обычно считают строгими ферментерами, потому что у них отсутствует дыхательная цепь цикла Креба.Анализ генома E. faecalis подчеркивает важность ферментации неабсорбированных сахаров в желудочно-кишечном тракте. E. faecalis имеет большое количество систем поглощения сахара, сравнимых с видов Listeria и значительно больше, чем у любых других секвенированных бактерий. E. faecalis также производит большое количество внеклеточного кислорода, одной из немногих бактерий, которые это делают. E. faecalis также обладает механизмами катионного гомеостаза, что, вероятно, способствует его устойчивости к pH, соли, металлу и высыханию.Энтерококки обычно имеют отрицательный результат на каталазу, хотя иногда тесты могут быть немного положительными. Раньше их относили к стрептококкам группы D из-за того, что в их клеточных стенках содержится антиген Lancefield группы D (антиген глицеринтейхоевой кислоты).

Экология

Энтерококки были описаны как чрезвычайно выносливые организмы, способные жить во многих средах, которые, несомненно, убивают другие бактерии. Обычно они обитают в недрах животных, включая людей, но они встречаются в почве, растительности и поверхностных водах, вероятно, из-за заражения экскрементами животных.Энтерококки способны расти при температуре от 10 до 45 градусов Цельсия и могут расти в гипотонической, гипертонической, кислой или щелочной среде. Энтерококки как факультативные анаэробы могут расти в условиях пониженного содержания кислорода или кислорода. Они также способны выжить при 60 градусах Цельсия в течение 30 минут. Enterocoocus faecalis способен расти в 6,5% NaCl. Энтерококки также могут расти в 40% желчных солях и в широком диапазоне pH. Энтерококки также обладают большой естественной устойчивостью к антибиотикам.

Выделение и выращивание

Enterococcus faecalis на чашке с кровяным агаром. Из Университета Миссури в Колумбии.

Энтерококки могут быть выделены с использованием любой основы кровяного агара, содержащей 5%. Их можно выделить из грамотрицательных бактерий в образце с использованием азида желчи и эскулина, агара с фенилэтиловым спиртом, агара с колистин-налидиксовой кислотой Колумбии или других сред, содержащих азид. Стандартные лабораторные условия выращивания энтерококков - это инфузия мозга или сердца или Тодда-Хьюитта, бульон или агар с добавлением антибиотиков при необходимости при температуре 35–37 градусов Цельсия без аэрации.

Патология

Энтерококки являются основной причиной внутрибольничной инфекции (или вторичной инфекции, приобретенной в больнице). Они несут ответственность приблизительно за 110 000 случаев инфекции мочевыводящих путей, 25 000 случаев бактериемии, 40 000 инфекций ран и 1100 случаев эндокардита ежегодно в Соединенных Штатах. Для заражения хозяев энтерококки в первую очередь колонизируют слизистые оболочки. Они также должны уклоняться от защиты хозяина, хотя мало что известно о реальном механизме уклонения.Считается, что патогенность организма тесно связана с его способностью продуцировать цитолизин - токсин, который вызывает разрыв различных мембран-мишеней, включая бактериальные клетки, эритроциты и другие клетки млекопитающих.

Список литературы

Кларк, Том. 2002. Генетический набор делает микроб угрожающим. Новости науки о природе: 13 июня.

Объединенный институт генома лань. Сведения о организме, Enterococcus faecalis DO. 22 марта 2005 г.

Huycke, Mark M. et al.1998. Энтерококки с множественной лекарственной устойчивостью : Природа проблемы и планы на будущее. Новые инфекционные заболевания, 4: 239-249.

Paulsen, I. T. et al. 2003. Роль мобильной ДНК в эволюции устойчивых к ванкомицину Enterococcus faecalis . Science, 299: 2071-2074.

Естественное образование: устойчивый к ванкомицину Enterococcus

Шнакар, Натан и др. 2002. Модуляция вирулентности в пределах острова патогенности у устойчивых к ванкомицину Enterococcus faecalis .Природа, 417: 746-750.

Центр медицинских наук Университета Оклахомы: Патогенность энтерококков .

Центр медицинских наук Университета Оклахомы: стандартные лабораторные методы выявления и выращивания Enterococci .

.

Enterococcus faecalis - Википедия, свободная энциклопедия

Enterococcus faecalis - это бактерия Gram-positiva comensal, которая обитает в желудочно-кишечном тракте человека и отрос мамин. [1] Como otras spp. del género Enterococcus , E. faecalis puede causarfection comprometidas en humanos, especialmente en ambiente de hospital. La existencia de enterococos se потенция porque ha tenido la habilidad de adquirir resistencia a practicamente todos los antibióticos en uso.

El hábitat normal de estos es el tubo digestivo de animales de sangre caliente. Son indicadores de contaminación fecal, por lo que su presencia en los alimentos indica falta de Higiene o defectuosas condiciones de conservación, excepto en alimentos en los que interviene como флора, bacteriana natural decesses fermentativos, como es el caso de quesos crudos, embosuti productos cárnicos.

Son muy сопротивляется adversas condiciones (congelación, desecación, tratamiento térmico и т. Д.) por lo que son buenos indicadores para valorar las condiciones Higiénicas y de conservación de los alimentos congelados y desecados.

Fisiología [редактор]

E. faecalis es una бактерии inmóvil, anaerobia facultativa y fermenta la glucosa sin producir gas. Нет презентации una reacción con la catalasa en presencia de peróxido de hidrógeno, puede producir una reacción pseudocatalasa si se cultiva en agar sangre, sin embargo ésta es muy débil. E. faecalis puede vivir en ambientes extremos que include pH altamente alcalino de 9,6 ylevir en ambientes contraciones de sal.

E. faecalis причинный причинный эндокардит, инфекционные заболевания вехиги, простата, эпидидимо; Лас Инфексионес де система нервной системы сына общины.

E. faecalis resiste aminoglicósidos, aztreonam, cefalosporina, clindamicina, las penicilinas semisintéticas (нафцилина, оксацилина, амоксицилина и триметоприм-сульфаметоксазол). La Exposición a las cefalosporinas es un riesgo specificmente importante en la colonización efection con enterococos. Существуют различные варианты Enterococos , которые содержат много гликопептидов, называемых vancomicina denominados ERV.

Antes de 1984, E. faecalis era conocida como Streptococcus faecalis . [2]

Ссылки [редактор]

  1. ↑ Райан КДЖ; Рэй CG (редакторы) (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. ISBN 0-8385-8529-9 .
  2. ↑ Schleifer KH; Килппер-Бальц Р. (1984). «Перенос Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium в род Enterococcus nom.rev. as Enterococcus faecalis comb. ноя и Enterococcus faecium comb. ноя ». Внутр. J. Sys. Бактериол. 34 : 31-34.

куль

Enlaces externos [редактировать]

.

Enterococcus faecalis - Википедия

Enterococcus faecalis (auch Streptococcus faecalis ) ist ein im Darm von Menschen und Tieren vorkommendes grampositives Bakterium. Die Katalase-negativen Kokken sind häufig paarweise oder в Kettenform angeordnet. Es sind anspruchslose Organismen, die sowohl einen anaeroben als auch aeroben Stoffwechsel aufweisen.

Auf Blutagar kann man eine α-, β- oder keine Hämolyse beobachten. Enterococcus faecalis ist weitgehend resistent gegenüber Gallensalzen und Optochin.Es ist hitzestabil (Wachstum bei 37 [1] ° C), sowie salztolerant (Wachstum in 6,5% iger NaCl-Lösung). Außerdem hydrolysieren sie Äskulin. Sie tragen das Lancefield-Gruppen-D-Antigen, aber die Extraktion des Antigens ist schwieriger als bei den Streptokokken, da Enterokokken mehr Teichonsäure und weniger Polysaccharid aufweisen.

Es sind sowohl pathogene als auch apathogene Stämme bekannt. Bisher konnten weder Toxine noch andere virulente Faktoren nachgewiesen werden, плазмид-übertragenes Hämolysin könnte eine Rolle spielen.

Die pathogenen Stämme verursachen nosokomiale Infektionen bei Personen mit geschwächtem Immunsystem. Weiterhin können eine Endokarditis, sowie Blasen-, Prostata- und Nebenhodeninfektionen ausgelöst werden. Der Befall des Nervensystems ist selten. Bei mangelnder Hygiene oder Schwächung des Immunsystems kann auch eine Scheidenentzündung (Vaginose) durch Enterococcus faecalis Indziert werden. E. faecalis ist für etwa 90% der durch Enterokokken verursachten Infektionen verantwortlich. [2]

Behandelt werden Infektionen mit Enterococcus faecalis mit Ampicillin (auch mit zusätzlicher Gabe von Gentamicin). Альтернативные антибиотики от мезлоциллина, пиперациллина и ванкомицина. [3]

Bei einigen Stämmen des Bakteriums wurden Antibiotikaresistenzen gegenüber Хлорамфеникол (Cmr), эритромицин (Emr), тетрациклин (Tcr) и миноциклин (Mnr) nachgewiesen. [4] Vorwiegend in Krankenhäusern wurden bei 13% der Bakterienstämme Resistenzen gegen Ampicillin gefunden. [5] Из 676 untersuchten Stämmen weisen nur 0,1% eine Amoxicillinresistenz auf.

Im Jahre 1984 wurden die Arten Streptococcus faecalis und Streptococcus faecium der Gattung Enterococcus zugeordnet (neu Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium ). [6]

  1. Подробности: DSM-25643. In: www.dsmz.de. Abgerufen am 14. Декабрь 2016.
  2. ↑ Helmut Hahn: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. 6. Auflage. Springer Verlag, 2009, ISBN 978-3-540-46359-7, S. 223.
  3. ↑ Марианна Абель-Хорн: Antimikrobielle Therapie. Entscheidungshilfen zur Behandlung und Prophylaxe von Infektionskrankheiten. Unter Mitarbeit von Werner Heinz, Hartwig Klinker, Johann Schurz und August Stich, 2., überarbeitete und erweiterte Auflage. Питер Виль, Марбург 2009, ISBN 978-3-927219-14-4, с. 263.
  4. ↑ K. Pepper u. а .: Расположение маркеров устойчивости к антибиотикам в клинических изолятах Enterococcus faecalis с аналогичными антибиотиками. In: Antimicrob Agents Chemother. т. 9 (1987), 31, с. 1394–1402 PMID 3118797
  5. Распространенность фекальной колонизации энтерококков, устойчивость изолятов к ампициллину, ванкомицину и аминогликозидам высокого уровня, а также клональные отношения между изолятами. In: Microb Drug Resist. Лето 2005 г., 11 (2), S. 159–164.
  6. ↑ K. H. Schleifer, R. Kilpper-Balz: Перенос Streptococcus faecalis и Streptococcus faecium в род Enterococcus nom.rev. как Enterococcus faecalis comb. ноя и Enterococcus faecium comb. ноя В: Внутр. J. Syst. Бактериол. 34, (1984), S. 31–34.
  • Майкл Ролле, Антон Майр: Medizinische Mikrobiologie, Infektions- und Seuchenlehre. Enke Verlag, Штутгарт 2007, ISBN 978-3-8304-1060-7.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда