Медицинский колледж №2

Экзоцервицит шейки матки что это


Экзоцервицит шейки матки: причины, симптомы и лечение

Половая система женщины очень чувствительна и негативно реагирует на переохлаждение, повышенную утомляемость и непосильные физические нагрузки. В результате этого местный иммунитет снижается, из-за чего увеличивается риск инфицирования половой системы. Нередко появляется экзоцервицит шейки матки или эндоцервицит. Такие патологии почти неопасны для женского организма, однако они влияют на процесс зачатия плода.

Что это за патология и ее отличие от эндоцервицита

Эндоцервицит – что это такое? Заболевание представляет собой воспалительный процесс в области слизистой оболочки матки – эндометрия. При экзоцервиците воспаляется влагалищная часть шейки матки. Патология может быть вызвана различными возбудителями. Оба заболевания успешно лечатся при своевременном диагностировании.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Заболевание появляется в результате воздействия на слизистую оболочку шейки матки вредоносных микроорганизмов. Это могут быть возбудители половых заболеваний – хламидиоза, гонореи и других. Кроме того, может случиться грибковое поражение тканей, например кандидомикоз. Возможно развитие экзоцервицита и при воздействии кишечной палочки, стафилококков или стрептококков.

Так или иначе, выделяют несколько факторов, под влиянием которых высока вероятность появления патологии:

  • Инфекционные или воспалительные заболевания других органов репродуктивной или мочевой системы.
  • Разрывы и раздражение слизистой оболочки влагалища вследствие абортивного вмешательства или во время родового процесса.
  • Проведение диагностических исследований, в результате которого травмируются стенки влагалища (например, при выскабливании).
  • Снижение иммунитета, в результате чего организм становится более восприимчивым к развитию различных заболеваний, в том числе и экзоцервицита.
  • Неправильное использование контрацептивных средств – маточной спирали или оральных противозачаточных препаратов.
  • Частые спринцевания и использование во время них растворов, которые раздражают слизистую оболочку.

Кроме того, вызвать экзоцервицит могут различные гормональные нарушения в женском организме. Если вырабатывается недостаточное количество женских гормонов, появляются воспаления в области слизистой оболочки шейки матки, что приводит к атрофии тканей. Как правило, такой тип патологии наблюдается у женщин во время климакса.

к содержанию ↑

Классификация и симптомы их проявления

В зависимости от того, как протекает заболевание, а также от его распространенности, экзоцервицит может быть нескольких разновидностей:

  • Острый. В таком случае патология сопровождается ярко выраженными симптомами. Женщины отмечают выраженные боли в нижней части живота, появление нехарактерных слизистых или гнойных выделений из влагалища. Притом острыйэкзоцервицит нередко протекает вместе с другими патологиями мочеполовой системы. В результате этого к вышеописанным симптомам добавляют признаки другого заболевания. Например, если у женщины еще и цистит, она будет часто ходить в туалет. А если экзоцервицит сопровождается аднекситом, возможна лихорадка и озноб.
  • Хронический. В этом случае симптомы патологии намного менее выражены. Обычно признаки патологии появляются только в период обострения, во время которого симптомы напоминают острый экзоцервицит. А в периоды ремиссии возможно появление ноющей боли внизу живота, которая усиливается при тяжелых физических нагрузках.
  • Очаговый экзоцервицит. В этом случае воспалительный процесс охватывает только один или несколько небольших очагов, а остальные участки слизистой оболочки здоровы. Чаще всего такая патология характерна для хронической формы.
  • Диффузный. Воспаление распространяется на большие площади слизистой оболочки. О таком типе заболевания говорят, если атрофировано более 60% тканей.

Если вовремя не диагностировать диффузный экзоцервицит, воспалительный процесс может распространиться полностью на всю слизистую оболочку. В результате этого возможно перерождение клеток в атипичные, что может привести к онкологии.

к содержанию ↑

Диагностирование экзоцервицита

Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем легче вылечить патологию. Поэтому нельзя пропускать плановые ежегодные обследования у гинеколога, а если женщину что-то беспокоит со стороны репродуктивной системы, ей необходимо проверяться раз в 6 месяцев.

При появлении первых симптомов следует проконсультироваться с врачом. В первую очередь, он должен расспросить у женщины, что ее беспокоит, как давно появились неприятные ощущения. Затем доктор осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Сначала он оценивает состояние половых губ, а затем осматривает шейку матки с помощью гинекологических зеркал. В случае острой патологии слизистая отекает и становится красного цвета. При хронической патологии наблюдаются рубцовые изменения на эпителии, возможно образование небольших кист. В период обострения также наблюдается отечность и покраснение слизистой.

После того, как доктор поставит диагноз, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить возбудителя. Применяются такие диагностические тесты:

  • Мазок. При осмотре гинеколог берет мазок, чтобы в дальнейшем определить состояние влагалищной микрофлоры.
  • Цитологическое исследование. Предварительно проводится кольпоскопия, во время которой берется соскоб небольшого участка пораженной слизистой. Цитограмма соответствует экзоцервициту, если наблюдаются изменения в структуре эпителиальных клеток.
  • ПЦР. Во время данного исследования определяется, есть ли у женщины венерические заболевания.
  • Кольпоскопия. Требуется для исключения эрозивных изменений.
  • УЗИ. Помогает определить, не связаны ли симптомы с воспалением яичников.

Если хроническийэкзоцервицит у женщины уже довольно давно, рекомендуется проведение биопсию. Она необходима для того, чтобы определить, нет ли в пораженных тканях атипичных клеток. В таком случае  появляются подозрения на онкологию.

к содержанию ↑

Лечение экзоцервицита

Если причина заболевания связана с бактериальной инфекцией, назначается курс приема антибиотиков. При вирусной этиологии экзоцервицита доктор назначает противовирусные препараты. Например, для лечения генитального герпеса используется Ацикловир. В случае кандидоза применяются противогрибковые средства. Для женщин климатерического периода терапия основывается на приеме гормональных препаратов, направленных на нормализацию уровня эстрогенов в крови.

Однако устранение возбудителя заболевания – это только первый этап лечения. Затем обязательно необходимо нормализовать влагалищную микрофлору. С этой целью обычно используются свечи и мази, которые вводятся во влагалище и обладают местным воздействием.

К использованию хирургических методов прибегают в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дала результата. Используется криодеструкция, при которой пораженные участки замораживают жидким азотом. Также практикуется удаление поврежденных тканей лазером.

Лечение хронической патологии требует систематичности. Нельзя прекращать терапию во время ремиссии, когда симптомы заболевания исчезают. Только лечащий врач может отменить прием препаратов, если заболевание будет полностью вылечено.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

При отсутствии должной терапии экзоцервицит может привести к таким осложнениям:

  • Перетекание острой формы патологии в хроническую.
  • Появление эрозивных участков в области матки.
  • Распространение инфекции на другие органы малого таза (матку, яичники).
  • Бесплодие, вызванное спаечными процессами в области малого таза.

Самым серьезным последствием является рак шейки матки. Заболевание обычно появляется у женщин, у которых во время диагностических исследований был обнаружен ВПЧ.

к содержанию ↑

Профилактические меры

В целях профилактики рекомендуется регулярно посещать гинеколога – минимум раз в год. Следует отказаться от абортов, а после родов требуется восстановительная терапия. Желательно заниматься сексом только с одним половым партнером, а в случае случайного контакта обязательно использование презерватива. Также для профилактики опущения матки можно выполнять упражнения Кегеля, при которых необходимо поочередно сжимать и разжимать влагалищные мышцы.

что это такое, признаки и лечение

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Шейка матки является одной из наиболее уязвимых участков, она подвержена механическим, химическим воздействиям. Одной из проблем, которая может возникнуть с шейкой матки является экзоцервицит. Это воспаление экзоцервикса – влагалищной части шейки матки. Дело в том, что шейка является самым узким участком. Цервикальный канал содержит в себе специальную слизистую пробку с защитной микрофлорой, которая не позволяет инфекции, бактериям из влагалища попадать в полость матки. Поэтому, если в цервикальном канале нарушений нет, и защитная слизистая пробка выполняет свои функции, воспаляется только незащищенная часть шейки матки, выходящая во влагалище. Что же это такое – экзоцервицит шейки матки, и как его лечить?

Причины экзоцервицита

Это инфекционное воспаление, которое может быть вызвано такими микроорганизмами, как: коринебактерии, кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, трихомонады, гонококки, иногда хламидии. Факторы, которые могут спровоцировать воспаление:

  • незащищенный половой акт;
  • ослабленный иммунитет;
  • грибковые поражения;
  • другие воспалительные процессы в мочеполовых органах, например, оофорит, уретрит или цистит;
  • травмы влагалищной ткани, либо самой шейки матки, которые могут быть получены во время проведения абортов, родов;
  • опущение матки;
  • гормональные сбои;
  • частые спринцевания, особенно, если они выполняются с использованием растворов, в которых содержатся агрессивные вещества, способные нарушить интимную микрофлору;
  • установка ВМС;
  • неправильная дозировка оральных контрацептивов.

Читайте также: эпицистостома мочевого пузыря у женщин.

Симптомы экзоцервицита: как проявляется заболевание?

Различают несколько форм экзоцервицита. И в зависимости от нее, симптомы соответствующие. Экзоцервицит может быть:

  • острым;
  • умеренным;
  • хроническим.

Острая форма возникает вследствие воздействия специфической инфекции, например, гонореи. Умеренная форма, клинические признаки которой выражены минимально, чаще всего, возникает из-за хламидии. Хроническая форма обычно бессимптомна, и диагностируется только при осмотре гинекологом. При острой форме симптомы наиболее выражены:

  • зуд;
  • жжение;
  • боли во время мочеиспускания;
  • обильные выделения.

При умеренной форме симптомы те же, но они выражены не так сильно. При острой форме к основным симптомам, также может добавиться раздражение, нервозность, эмоциональная нестабильность. Это связано с тем, что женщине сложно терпеть основные симптомы. Острую форму экзоцервицита обязательно необходимо лечить. Болезнь, если вовремя обратиться к врачу, очень эффективно, успешно лечится.

Если этого не сделать, инфекция может распространиться вверх по половым путям и стать причиной возникновения других воспалений органов малого таза.

Хронический экзоцервицит

Обычно он протекает бессимптомно, либо обостряется при сопутствующих гинекологических заболеваниях. При обострении хронической формы, могут возникнуть следующие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • слизистые прозрачные или гнойные выделения.

Но, вне фазы обострения, хронический экзоцервицит протекает бессимптомно, но в этом ничего хорошего нет. В этом случае женщина может узнать о том, что у нее хроническая форма данной болезни, только если посетит гинеколога и пройдет осмотр. В противном случае, если она не будет знать о болезни, либо посчитает, что она безопасна, не предпримет никаких мер, могут возникнуть более серьезные осложнения. Например, может развиться эрозия шейки матки, кольпит, эндометрит. Регулярное посещение гинеколога, даже если проблем нет, просто в профилактических целях, позволит выявить наличие хронической формы экзоцервицита и пройти необходимый курс лечения.

Когда применяются свечи Вольтарен в гинекологии, и как их правильно применять?

Какими симптомами проявляется параметрит, и какими методами его лечат, можно найти информацию здесь.

О диффузной мастопатии молочных желез: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/diffuznaya-mastopatiya-lechenie.html.

 

Диагностика

Экзоцервицит гинеколог может заметить сразу во время осмотра на кресле. Но, мало просто выявить наличие этой болезни, необходимо определить, чем она вызвана, какими именно микроорганизмами. Поэтому, дополнительно требуются мазки, бакпосевы, чтобы в лабораторных условиях выявить возбудителя. Только при этом условии можно будет назначить грамотное лечение, которое принесет свои плоды.

Методы лечения и препараты

Лечение экзоцервицита включает в себя несколько этапов. На первом этапе устраняется возбудитель. В зависимости от того, что именно является возбудителем, назначают соответствующие препараты:

  • бактерицидные;
  • противовирусные;
  • противогрибковые.

Если воспаление специфическое и у пациентки есть постоянный половой партнер, параллельно лечение проходит и он. На следующем этапе восстанавливается микрофлора влагалища. Для этих целей используют препараты, содержащие в себе лактобактерии. В большинстве случаев используют формы препаратов, оказывающих местное воздействие, например, свечи, мази. Чаще всего для восстановления интимной микрофлоры назначают:

  • Ацилакт;
  • Лактагель;
  • Бифидумбактерин.

На последнем этапе лечения укрепляется общий и местный иммунитет. Для этого назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы. Также женщина должна соблюдать определенные правила, касающиеся интимной гигиены, чтобы не провоцировать рецидив болезни. Это все, если речь идет о классическом лечении экзоцервицита. Но, может применяться еще и хирургическое лечение. Это требуется в том случае, когда болезнь дала уже серьезные осложнения, например, в виде эрозии. При использовании хирургического метода лечения, чаще всего применяются:

  • криодеструкция;
  • лазерное излучение;
  • электрокоагуляция.

Если экзоцервицит был диагностирован во время беременности, хирургические вмешательства противопоказаны. Врач назначает препараты, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей экзоцервицит. Он подбирает их из списка разрешенных во время беременности, учитывая и ее срок. Это позволяет быстро и безопасно вылечить болезнь, не нанося вред плоду.

Что необходимо знать о заболеваниях шейки матки на видео:

что это, причины, симптомы, лечение

Экзоцервицит шейки матки – что это такое?


Многие женщины, которые следят за своим здоровьем, сталкивались с такими распространенными болезнями, как молочница или цистит, но существуют менее известные заболевания, оказывающие негативное воздействие на мочеполовую систему женщины. К ним относя вагинит, экзоцервицит. От чего возникают такие болезни, рассмотрим ниже.

Что такое экзоцервицит шейки матки?

Из-за особенностей строения женских половых органов, болезнетворные микроорганизмы легко могут проникнуть в организм. В результате такого явления может возникать воспаление слизистой ткани шейки матки, что называют экзоцервицитом. К характерным признакам стоит отнести боль внизу живота и специфические выделения. На фоне воспалительного процесса моет сформироваться и киста экзоцервикса.

Воспалительный процесс слизистой – экзоцервицит – что это такое знают женщины возрастной категории 25-35 лет, ведущие активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров.

Что такое экзоцервикс в гинекологии – причины появления заболевания

Этиология цервицита весьма разнообразна. Есть несколько факторов, которые могут стать причиной развития данного заболевания, это:

  • Бездумные половые связи при условии отсутствия защиты во время секса;
  • Ухудшение иммунитета на фоне почечной или печеночной болезни, ВИЧ или сахарного диабета;
  • Роды, аборты и травмирование внутренних половых органов;
  • Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, цистит или кольпит;
  • Опущение шейки матки;
  • Заболевания, при которых инфекция и микробы разносятся по всему организму, тонзиллит и прочие воспаления;
  • Неаккуратное применение средств внутренней контрацепции и частые спринцевания с помощью агрессивных составов для предотвращения беременности;
  • Гормональный дисбаланс, происходящий в постменопаузе, или гормональный сбой, вызванный приемом средств оральной контрацепции;
  • Несоблюдение правил личного ухода за собой.
  • Экзоцервицит при впч стоит отдельной графой в этиопатогенезе этого патологического состояния.

Эндо и экзоцервикс – что это такое в гинекологии и какие симптомы воспаления частей матки бывает?

Эндоцервиксом в гинекологии обозначают цервикальную часть шейки матки, а экзоцервиксом – влагалищную ее часть. Для диагностики воспаления эндо и экзоцервикса врач обязательно обращает внимание на симптоматическую картину, проявления которой зависят от стадии болезни. Сначала женщина может даже не подозревать о наличии инфекции и развитии воспалительного процесса, но при обострении воспаления возникают такие специфические симптомы:

  • Боль внизу и дискомфорт внизу живота;
  • Болевые ощущения при сексе и выделения в виде крови практически сразу после него;
  • Болезненное мочеиспускание, сопровождающееся резью и жжением;
  • Выделения могут боль с примесью крови, гноя или слизи;
  • Зуд наружных половых органов.

Кроме этого женщину беспокоят общее недомогание, чрезмерная сонливость и высокая температура тела.

Воспаление - экзоцервицит – что это такое по классификации болезни?

Исходя из характера данного заболевания, экзоцервицит может быть:

  • Острым – эта форма болезни часто диагностируется у женщин, у которых ранее была здоровая шейка матки. Возбудителем болезни является грибковая инфекция или гонорея. Для нее характерны такие признаки, как резкие боли внизу живота, лихорадка, слизисто-гнойные выделения из влагалища;
  • Хроническим – такая форма экзоцервицита обнаруживается на фоне полностью невылеченного заболевания, протекающего в острой форме. При таком состоянии у женщины уплотняется шейка матки, усиливаются боли, образуются кисты и отторгается эпителий.

Воспалительный процесс слизистой экзоцервицит – что такое, может показать диагностика

Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков экзоцервицита. Поставить точный диагноз можно только после диагностических мероприятий.

Для начала гинеколог опрашивает пациентку, выслушивает ее жалобы, интересуется о характере выделений и особенностях ее менструального цикла. Также во внимание берутся ранее перенесенные инфекционные болезни.

На втором этапе диагностики врач проверяет женщину на гинекологическом кресле. После осмотра наружных половых органов исследуется влагалище и шейка матки. Такой метод диагностики дается возможность определить, какой это экзоцервицит – острый или хронический.

Для точного подтверждения диагноза и подбора эффективных методов лечения женщине придется пройти такие дополнительные процедуры:

  • Влагалищный мазок на флору;
  • Анализы для выявления или исключения наличия вирусных болезней, которые передаются половым путем. В частности, это касается ВИЧ и гепатита В;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • УЗИ ОМТ. Обязательно требуется исследование яичников и придатков матки;
  • Кольпоскопия.

Для окончательного подтверждения диагноз нужно пройти цитологическое исследование. Результаты такой процедуры дадут возможность полноценно оценить характер воспалительного процесса. Также дается детальная информация, касательно изменений влагалищной флоры. Особое внимание уделяется изменениям эпителия.

С помощью цитограммы врач сможет объяснить, воспаление «экзоцервицит» - что это такое. Также исходя из особенностей организма, появляется возможность назначить индивидуальный курс лечения.

Что такое экзоцервит – что значит «эффективное лечение»?


После прохождения всех диагностических процедур и получения результатов определяется схема лечения, которая является индивидуальной для каждой пациентки. Это обусловливается разным характером течения болезни и наличием определенного типа возбудителей.

  • Если воспаление начало развиваться по причине размножения бактерий, то будет назначен курс применения антибиотиков, дозировку которых определяет только врач.
  • Если причиной заболевания стал вирус, то лечение будет заключаться в применении противовирусных препаратов. Расчет дозировки также будет индивидуальным.
  • Если при постановке диагноза экзоцервит выявлено, что такое заболевание было спровоцировано грибком, то врач назначает противогрибковую терапию.

Экзоцервицит шейки матки – что это такое «восстановительная терапия»?

После прохождения лечебного курса женщина нуждается в восстановлении влагалищной микрофлоры. С этой целью ей назначают специальные препараты в виде мази или свечей, которые подбираются только индивидуально.

Мкб

Цервицитом называют заболевание шейки матки, при котором развивается воспаление. Существует два похожих понятия – это экзоцервицит и эндоцервицит.

  • Первое заболевание – это воспаление влагалищной области шейки;
  • Второе – это воспаление слизистой цервикального канала шейки.

Такое заболевание как экзоцервицит по МКБ 10 относится к пункту №72, в котором указаны воспалительные заболевания шейки матки.

Этот диагноз ставится женщинам, которые обращаются за медицинской помощью, в 70% случаях.

Экзоцервицит код по МКБ 10 №72 может быть разной формы, это:

  • Острая;
  • Хроническая.

Экзоцервицит МКБ 10 – как подтверждается этот диагноз?

Для постановки точного диагноза врач назначает пациентке ряд диагностических процедур, к которым относят:

  • Микроскопическое исследование;
  • Бактериологическое исследование;
  • Цитологическое исследование;
  • Полимеразную цепную реакцию или иммуноферментный анализ.

Для получения точного описания заболевания женщине нужно сделать кольпоскопию. Результаты такого исследования дадут возможность оценить такие характеристики:

  • Консистенцию выделений, которая может отличаться, в зависимости от вида возбудителя;
  • Наличие ярко-красных точек на поверхности многослойного плоского эпителия;
  • Наличие воспалительного процесса можно выявить с помощью пробы Шиллера. Очаги поражения будут видны как светлые точки на коричневом фоне;
  • На эрозийных поверхностях виден гноевидный налет.

Для подтверждения или исключения образований онкологического характера проводится УЗИ ОМТ.

Диагноз экзоцервицит - код МКБ 10 №72 ставится после лабораторных и инструментальных исследований

Перед тем, как поставить диагноз, нужно пройти лабораторное и инструментальное исследования.

Посредством микроскопического исследования можно выявить точное количество микроорганизмов, а также определить, к какому виду они относятся.

С помощью бактериологического обследования можно выявить, к какому роду или виду принадлежат микроорганизмы. Также определяется их чувствительность к антибиотикам.

За счет цитологического метода исследования можно определить, какова структура и клеточный уровень повреждения тканей. Также можно понять, эффективно ли конк

Экзоцервицит и эндоцервицит : Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Гинекологических заболеваний с созвучными названиями довольно много. Нередко пациентки путают экзоцервицит, эндоцервицит. Что это такое — попробуем разобраться в данной статье.

Некоторые специалисты визуально похожие патологии шейки матки, для которых характерна гиперемия, называют эрозией. На самом деле это не так. Диагнозов может быть довольно много. Лишь опытный доктор может разобраться, какая на самом деле проблема возникла у пациентки.

Источник: spital.sf.treime.md

Эндоцервицитом называют воспалительные процессы, затрагивающие оболочку цервикального канала. В то время как экзоцервицит представляет собой воспаление той части шейки матки, которая находится во влагалище. Воспаление в шейке встречаются довольно часто. Около 70% женщин сталкиваются с болезнями под названием экзо- и эндоцервицит.

Очень важно вовремя проходить осмотр, дабы выявить у женщины скрытые инфекции, протекающие без симптомов. Если пациентка планирует беременность, то обследование обязательно. Если гинеколог подозревает экзоцервицит и эндоцервицит, тогда важно провести цитологическое обследование. Для этого берется мазок со слизистой поверхности шейки.

Болезнь может быть острой или хронической. Что касается зоны поражения, то тут различают диффузный и очаговый.

Зачастую женщина слышит один из следующих диагнозов:

  • хронический неспецифический цервицит;
  • острый неспецифический вагинит или цервицит.

Причины

Если говорить о неспецифическом вагините и цервиците, то их может провоцировать условно-патогенные бактерии. У здоровых женщин соотношение аэробной и анаэробной флоры составляет 1 к 10. Благодаря полезным микроорганизмам патогенные микробы не могут беспрепятственно вызывать разного рода воспалительные процессы.

Так, инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать эндоцервицит, экзоцервицит.

Возрастные изменения, присущие менопаузе, характеризуются уменьшенной выработкой эстрогенов, что приводит к появлению неспецифического цервицита и кольпита.

Шейка матки является своеобразным барьером, который защищает половую сферу от проникновения возбудителей болезней. Особенности строения органа позволяют справляться с возложенной на него функцией. Так, цервикальный канал довольно узкий. Он закрыт слизистой пробкой, обладающей бактерицидным эффектом. Она состоит из лизоцима, секреторного IgA и других важных веществ.

Экзо, эндоцервицит — что это патология, требующая лечения, сомнений нет. Данное состояние нарушает работу шейки матки, как и любые травмирующие факторы. К ним можно отнести послеродовой эктропион или аборты, инвазивные обследования. Нередко это и приводит к образованию цервицитов.

Влагалищная часть шейки (экзоцервикс) выполняет защитную функцию. За прочность отвечают кератиновые глыбы, а иммунный отпор дают гликогеновые гранулы. Благодаря этому биотоп вагины под надежной защитой.

Цервикальный канал (эндоцервикс) выполняет секреторную функцию. Изнутри он выстлан цилиндрическим эпителием. Там же имеются углубления и щели — железы, вырабатывающие секрет. Характер выделений меняется в зависимости от дня менструации.

Что такое экзоцервицит и эндоцервицит — понятно уже из названия. В первом случае воспаление развивается в экзоцервиксе, а во втором — в эндоцервиксе.

Воспаление проходит три стадии:

  • альтерацию;
  • экссудацию;
  • пролиферацию.

Альтерация — это повреждение о отшелушивание эпителия, при котором базальная мембрана оголяется. Экссудация приводит к разрыхлению слизистой. Вследствие чего активируются макрофаги и выделяются фибробласты, гистиоциты, лимфоциты и клетки плазмы.

Пролиферация — это регенерация пораженных тканей. Данный процесс нельзя назвать быстрым. Его нередко сопровождает образование наботовых кист. В этом случае закупориваются отверстия некоторых желез. Если цитограмма соответствует экзоцервициту, тогда у гинеколога нет сомнений и можно начинать лечение.

Учитывая тот факт, что шейка матки и влагалище являются частью одной биологической системы, то любые воспаления поражают обычно оба органа. Если у женщины диагностирован сальпингит, кольпит, эндометрит, эктопия, то довольно часто на их фоне проявляется и эндоцервицит.

Заболевание длится долго из-за того, что микроорганизмы проникают в железы слизистой. При травмирующих факторах ситуация усугубляется.

При обследовании обнаруживают покраснение слизистой, отечность. Поверхностный эпителий слущивается. В нижнем эпителиальном слое и строме образуются инфильтраты. Они состоят из плазмоцитов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Иногда могут появиться абсцессы.

При хронической форме симптомы менее выражены. Отечность и гиперемия практически не заметны. В тех местах, где произошло отторжение эпителия, наблюдаются процессы регенерации слизистой. Может произойти и замещение цилиндрического эпителия на плоский или метаплазия.

Симптомы

Острая форма вагинита и цервицита проявляются обильной секрецией, нередко гнойной. Также беспокоит зуд и дискомфорт в нижней части живота. И тогда цитограмма соответствует экзо, эндоцервициту. При осмотре гинеколог обнаруживает отечность, покраснение и мелкие кровоизлияния на слизистой в виде точек(петехии). Тяжелая форма характеризуется изъязвлениями.

Хроническая патология также проявит себя отечностью, а вот секреция не будет чрезмерно активной.

В случае острого эндоцервицита женщина жалуется на обильные выделения слизи с примесью гноя. Нередко пациентки ощущают тянущие боли внизу живота или спине. При осмотре в зеркалах гинеколог увидит покраснение вокруг отверстия канала. Слизистая из-за отека будет немного выпячиваться. Поверхность может быть эрозирована.

Хроническая форма эндоцервицита — последствие острой патологии, которую вовремя не удалось купировать. Воспалительный процесс переходит на более глубокие слои слизистой. Влагалищная область шейки выглядит так, как при эрозии. Могут возникнуть инфильтраты, что приводит к дистрофическим и гиперпластическим процессам. Когда эрозия заживает, появляются кисты, поэтому шейка становится плотнее и гипертрофируется.

Диагноз гонорейный эндоцервицит вызывает поражение слизистой оболочки канала. При этом будет затронут цилиндрический эпителий эндоцервикса, а также железы, находящиеся на слизистой. Когда клетки эпидермиса повреждаются и отшелушиваются, гонококки легко могут проникнуть в строму и нижний слой эпителия. Клиническая картина будет выражена довольно ярко — отечность, гиперемия, повышенная секреция.

Диагностика

При помощи лабораторных исследований диагностировать экзо, эндоцервицит довольно просто.

Обычно используются следующие методы:

  • анализ на цитологию;
  • микроскопия мазка;
  • бакпосев;
  • определение рН выделяемой секреции;
  • анализ ПЦР и иммуноферментный.

Также показана и кольпоскопия.

К обязательным исследованиям относят:

  • микроскопию на флору из уретры, влагалища и цервикального канала;
  • обязательно нужно исключить грибки, трихомонады, гонококки, гарднереллы;
  • бакпосев проводят, чтобы определить чувствительность возбудителя цервицита к антибиотикам;
  • мазок на цитологию, дабы исключить раковые клетки.

Для получения данных о состоянии всего организма проводят дополнительное обследование:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • бакпосев на гонококк;
  • определяют, нет ли инфекций, передающихся половым путем.

Кольпоскопия позволит обнаружить пораженные участки диаметром от 0,1 до 0,5 см. Они окрашены в желтовато-красный оттенок, а вокруг окружены каймой белого цвета. Такая клиника присуща воспалительному процессу.

Экзоцервицит, эндоцервицит — что это такое, всегда видно при помощи микроскопа. Поверхность шейки обычно имеет утонченные зоны с сосудами, подвергшимися деформации.

Бывает и так, что небольшие очаги сливаются в один огромный. В таком случае будут просвечивать петли сосудов, которые расширились. Кроме того, не исключены кровоточащие сосуды, встречающиеся по одиночке. Наблюдается также гиперемия как диффузная, так и очаговая.

Лабораторные методы:

Микроскопия. Данный метод поможет установить, какие микробы являются виновниками воспаления, а какие принадлежат к группе лактобактерий.

Бакпосев. Чтобы определить, к какому роду и виду относится тот или иной микроорганизм, проводят бактериологическое исследование. Также благодаря данному способу, как уже упоминалось ранее, можно определить чувствительность вируса к антибиотикам.

Цитология. Данный метод позволяет понять, насколько повреждены ткани на клеточном уровне, увидеть их структуру. Когда цитограмма соответствует экзоцервициту или эндоцервициту, специалист должен обязательно искать причину такого состояния. Кроме того, данный анализ поможет определить, насколько эффективным было лечение.

Теперь давайте обсудим особенности кольпоскопии. Расширенная кольпоскопия — это возможность увидеть воспалительный процесс, а также после лечения оценить, насколько терапия была эффективной.

Как известно, влагалищная секреция разнится в зависимости от того, какой микроорганизм попал в половые пути и активно там размножается. Или же это может быть буйствует местная условно-патогенная флора, для которой были созданы благоприятные условия для роста.

При увеличении слизистой доктор обнаружит изменения цилиндрического эпителия в виде красных точек, являющихся верхушками мелких сосудов.

Во время кольпоскопии пробу Шиллера проводят для того, чтобы увидеть, как меняется слизистая под воздействием йода или кислоты. При истинной эрозии можно обнаружить гнойный налет. Экзоцервицит и эндоцервицит выглядят как светлые точечные очаги, находящиеся на фоне коричневых тонов. Или же будут обнаружены йодонегативные зоны округлой формы.

Помимо кольпоскопии проводят также и ультразвуковое обследование органов малого таза, дабы оценить состояние всей репродуктивной системы.

Задача специалиста провести дифференцирование таких диагнозов, как эндоцервицит, экзоцервицит, эктопия, рак шейки матки, а также специфических цервицитов, вызванных туберкулезом, сифилисом, гонореей.

Лечение

Зачастую терапия включает использование препаратов антибактериальной направленности, чтобы избавиться от возбудителя. Если диагностирован вагинит или кандидозный цервицит, тогда назначают Флуконазол или Имидазол. Также при грибковой инфекции показан Натамицин.

При обнаружении хламидий помимо тетрациклиновых антибиотиков назначают макролиды и хинолы. Также нередко используют и азитромицин. Общее лечение дополняют местной терапией, чтобы эндоцервицит, экзоцервицит максимально быстро были устранены. Для этих целей проводится обработка шейки матки раствором Диметилсульфоксида и Хлорофиллипта.

При атрофических изменениях шейки необходим Эстриол — препарат, который содержит женские половые гормоны. Неспецифический цервицит требует местной терапии. Обычно назначается Тержинан, Нистатин, Неомицин, Преднизолон.

После основного лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этих целей подходит Ацилакт, Вагилак.

Экзоцервицит и эндоцервицит — что это такое, мы с вами разобрались. Если вы столкнулись с проблемами шейки матки, то регулярное обследование нельзя игнорировать. Воспалительные процессы не дают шейке выполнять свои функции, теряется защитный барьер и любые инфекции тут же атакуют половую сферу.

Вовремя замеченное воспаление позволяет без проблем избавиться от проблемы и не запустить болезнь до появления неприятных симптомов.

Поделиться:

причины, симптомы, диагностика и лечение

Цервицит – это воспаление тканей шейки матки, вызванное бактериями, вирусами или другими возбудителями, которое может протекать в острой или хронической форме. Клинические симптомы чаще отсутствуют, возможны выделения, зуд, жжение, боли. Для диагностики применяют мазок из наружного зева, простую и расширенную кольпоскопию. Установить возбудителя помогают бактериологические методы и ПЦР-диагностика, состояние шейки дополнительно оценивают при помощи УЗИ. Лечение проводится медикаментозными средствами, по показаниям используются деструктивные и хирургические методы.

Общие сведения

Цервицит чаще выявляется у женщин 19-45 лет, ведущих активную половую жизнь. Воспаление редко протекает изолированно. Шейка матки образует единую систему с влагалищем и вульвой, поэтому цервицит сочетается с вульвитом и вагинитом. Патология обнаруживается у 70% женщин репродуктивного возраста, точная распространенность не установлена из-за возможного бессимптомного течения заболевания. Хронический цервицит, сочетающийся с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), увеличивает риск развития неопластических процессов шейки матки.

Цервицит

Причины цервицита

У здоровых женщин слизь из цервикального канала выступает в качестве защитного фактора, который препятствует росту патогенной микрофлоры. Инфицирование предотвращает нормальный биоценоз влагалища, выработка молочной кислоты палочками Дедерлейна. Если их содержание снижается, возникают условия для размножения условно-патогенной флоры или проникновения патогенов. К симптомам цервицита приводят следующие типы инфекции:

  • Условно-патогенные микроорганизмы. Являются основной причиной заболевания. Чаще определяется грамотрицательная флора (клебсиеллы, кишечная палочка, энтерококки), неклостридиальные анаэробы (протей, бактероиды). Могут обнаруживаться стафилококки, стрептококки.
  • Вирусы. У женщин с симптомами хронического цервицита в 80% случаев диагностируется ВПЧ. Для вирусной инфекции характерна субклиническая или латентная форма, иногда возбудителя выявляют только при углубленном обследовании. В качестве патогенного агента также может выступать цитомегаловирус, вирус герпеса, реже аденовирус.
  • Хламидии. Являются возбудителем острого цервицита. Обнаруживаются у 45% пациенток. В чистом виде хламидийная инфекция нехарактерна для симптомов хронического воспаления, чаще встречается ее ассоциация с облигатной флорой.
  • Трихомонады. Определяются у 5-25% женщин, обратившихся к гинекологу с симптомами воспаления. Цервицит нередко протекает с минимально выраженными признаками инфекции. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет.
  • Гонококки. Вызывают острый вагинит и цервицит, которые могут сочетаться с симптомами уретрита. При хронической инфекции выявляются у 2% больных. Часто распространяются на вышележащие отделы половой системы, что обуславливает сочетание симптомов цервицита с проявлениями хронического эндометрита, аднексита.
  • Кандиды. Грибковая инфекция развивается при снижении иммунных факторов, нарушении биоценоза влагалища. Кандидозный цервицит дополняется симптомами кольпита. Обострения могут провоцировать хронические болезни, антибактериальная терапия, гормональные изменения.

Причиной заболевания могут быть возбудители сифилиса, туберкулеза. Иногда наблюдается сочетание нескольких инфекций. Фактором риска развития цервицита выступают аборты и любые травматичные манипуляции, повреждающие шейку матки. Вероятность возникновения патологии повышается при эктопии или эктропионе шейки. Распространению половых инфекций способствует низкая сексуальная культура, частая смена половых партнеров, отказ от барьерной контрацепции.

Патогенез

Экзоцервикс выполняет защитную функцию. В его клетках содержатся глыбы кератина, которые обеспечивают механическую прочность, а гликоген является питательным субстратом для микрофлоры влагалища. Цилиндрический эпителий эндоцервикса выполняет секреторную функцию, в нем выделяется слизь, состав которой меняется в каждую фазу цикла. Особенность секрета – содержание иммуноглобулинов.

При снижении защитных функций, травме шейки патогенные микроорганизмы проникают в эпителий экзо- или эндоцервикса. После стадии альтерации запускается десквамация поверхностного эпителия, обнажается базальная мембрана, повреждаются железы. Состав секрета меняется, в результате нарушаются межклеточные контакты, происходит активация иммунных клеток: макрофагов, лимфоцитов, гистиоцитов. Воспалительная реакция ведет к нарушению ядерно-цитоплазматического соотношения в клетках.

При переходе острого цервицита в хронический инфекция проникает в глубокие слои тканей, в клетках наблюдаются деструктивные изменения. Активируется клеточная регенерация, одновременно замедляется апоптоз, что приводит к появлению молодых недифференцированных клеток. При сочетании хронического цервицита с папилломавирусом возникают диспластические изменения, которые способны перейти в рак.

Классификация

Цервицит классифицируют на основе клинико-морфологической картины, особенностей течения заболевания. Учитывается длительность воспалительного процесса, его распространенность. Особое внимание уделяется выраженности изменений в стромальном и эпителиальном компонентах тканей цервикса. Определить тип цервицита можно во время кольпоскопии и при помощи гистологического исследования:

  • Острый цервицит. Характерны выраженные симптомы воспалительной реакции, серозно-гнойные выделения. Слизистая шейки отечная, склонная к кровоточивости. Патология может быть очаговой, когда на поверхности экзоцервикса появляются отграниченные округлые очаги, и диффузной, когда воспаление распространяется на значительную часть шейки.
  • Хронический цервицит. Наблюдается гипертрофия шейки, образуются утолщенные складки слизистой оболочки цервикального канала. Клетки дистрофически изменены. При эндоцервиците гиперемия вокруг наружного зева отсутствуют, выделяется мутная слизь, иногда с примесью гноя.

Строение наружной части цервикса отличается от слизистой оболочки эндоцервикса. Снаружи эпителий многослойный плоский, в цервикальном канале – цилиндрический. Воспалительная реакция может охватывать одну из этих областей, тогда цервицит классифицируют следующим образом:

  • Эндоцервицит. Воспалительная реакция, которая возникла в шеечном канале.
  • Экзоцервицит. Воспалился эпителий влагалищной части шейки матки.

Этиологическая классификация цервицитов основана на типах возбудителей, вызвавших воспаление. Она необходима для выбора метода терапии, правильного подбора медикаментозных средств и определения прогноза. Тип инфекции можно предположить по картине кольпоскопии, подтверждение получают при культуральном исследовании или ПЦР. Выделяют следующие типы:

  • Неспецифические цервициты. Симптомы появляются при размножении облигатной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки), а также при гормональных изменениях в организме.
  • Специфические цервициты. Проявления патологии возникают после заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Чаще это хламидиоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ. Реже специфический цервицит развивается при сифилисе, туберкулезе.

Симптомы цервицита

Симптоматика чаще отсутствует, проявления зависят от характера течения и типа возбудителя. При остром цервиците появляются слизистые, или гноевидные выделения. Симптомы больше выражены при сочетании цервицита с кольпитом. Выделения сопровождаются зудом и жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Иногда беспокоит болезненность при половом акте. Редко встречаются тянущие или ноющие боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе.

Признаки хронического цервицита аналогичны, но менее выражены. Обострение процесса провоцирует менструация, переохлаждение, смена полового партнера. Иногда болезненные ощущения над лоном сохраняются вне обострения, усиливаются при интимных отношениях. Характерный симптом хронического воспаления – контактная кровоточивость. Мажущие выделения отмечаются после секса, осмотра врача, забора мазка.

Возбудители неспецифического цервицита дают приблизительно одинаковые симптомы, при специфических инфекциях клиническая картина может различаться. Хламидийный процесс чаще протекает бессимптомно, быстро переходит в хроническую форму. Для гонорейного цервицита характерны яркие симптомы: обильные гноевидные выделения, дизурические расстройства. При инфицировании трихомонадами появляются зеленоватые выделения и неприятный запах.

Ухудшение общего состояния при цервиците не обнаруживается. Повышение температуры, боль в животе, признаки интоксикации свидетельствуют о распространении инфекции на матку и придатки. Если цервицит выявляется одновременно с вагинитом, эндометритом, сальпингитом, количество выделений увеличивается, болевой синдром усиливаются. Симптомы цервицита чаще неспецифические, не позволяющие заподозрить именно воспаление шейки.

Осложнения

Опасность представляет тяжелое затяжное течение цервицита и отсутствие своевременного лечения. Выраженное хроническое воспаление провоцирует изъязвление цервикса, при заживлении формируется рубцовая ткань, которая деформирует шейку, приводит к стенозу цервикального канала. Это становится фактором риска бесплодия. Стеноз цервикса вызывает осложнения в родах, шейка теряет способность раскрываться, образуются разрывы.

Инфекция из эндоцервикса часто распространяется на эндометрий и далее восходящим путем в придатки, возникает воспаление органов малого таза, которое со временем приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию. Хронический цервицит без лечения ведет к развитию дисплазии. Это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением атипичных клеток. Особенную опасность представляет сочетание воспаления с обнаружением ВПЧ высокого онкогенного риска.

Диагностика

Обследование женщин с цервицитом проводит акушер-гинеколог. При подозрении на гонорею к диагностике и лечению подключается дерматовенеролог. Отсутствие симптомов в острой стадии часто приводит к запоздалому началу лечения из-за несвоевременного обследования. Для подтверждения диагноза используется сочетание нескольких методов диагностики:

  • Гинекологический осмотр. В зеркалах при остром типе цервицита определяется воспаленная гиперемированная шейка. На экзоцервиксе могут появляться петехиальные кровоизлияния. Прикосновение тампоном вызывает кровоточивость. При эндоцервиците наружный зев выпячивается в виде ярко-красного ободка. Могут быть заметны слизисто-гнойные выделения.
  • Мазок из влагалища. Исследуют состав микрофлоры – при цервиците снижено количество лактобацилл, присутствуют кокки, могут обнаруживаться гонококки, внутриклеточно расположенные трихомонады. Увеличено количество лейкоцитов, много слизи.
  • РАР-тест. В цитологическом мазке из экзо- и эндоцервикса могут появляться признаки дискератоза, которые исчезают после лечения – это отличает цервицит от неоплазии. Эпителиальные клетки имеют признаки дегенерации цитоплазмы, гипертрофированные ядра. При выявлении симптомов дисплазии необходимо проведение биопсии.
  • Кольпоскопия. После обработки уксусной кислотой цервицит проявляется побелением эпителия и мелкой красной пунктацией. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление коричневых пятен, при цервиците этого не происходит. Эпителий выглядит рельефным. Может сохраняться мелкокрапчатое прокрашивание йодом.
  • Биопсия. Для гистологического исследования у больных хроническим цервицитом при проведении кольпоскопии берется участок эпителия. Симптомы острого воспаления являются противопоказанием для проведения биопсии.
  • ПЦР-диагностика. Определяется ДНК возбудителей цервицита. Метод ценен для диагностики при отсутствии выраженных клинических симптомов и минимальных изменениях на цервиксе. При помощи ПЦР обнаруживаются папилломавирусы, уточняется их онкогенный тип.

Кольпоскопия: уксусная проба. Воспалительная реакция в тканях шейки матки (цервицит)

Лечение цервицита

Цель лечения патологии – подавление воспалительного процесса при помощи этиотропной антибактериальной, противовирусной, противогрибковой терапии. Одновременно могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Лечение проводится местными или системными средствами с последующим восстановлением биоценоза влагалища.

Консервативная терапия

При остром процессе лечение подбирается в зависимости от типа возбудителя. Местное воздействие допускается при кандидозной инфекции, неспецифическом воспалении. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима системная терапия. Для этиотропного лечения применяются следующие группы препаратов:

  • При кандидозе. Местно в форме свечей или крема может использоваться клотримазол, вагинальные таблетки нистатин, крем бутоконазол. В некоторых случаях лечение проводится капсулами флуконазол. При проявлениях кандидозного кольпита и цервицита чаще 4-х раз в году после подавления острого процесса осуществляется противорецидивная терапия.
  • При хламидийном цервиците. Местное лечение неэффективно, назначается системная антибактериальная терапия. Препаратом выбора является азитромицин. Альтернативные средства относятся к группам тетрациклинов, макролидов, хинолонов. После завершения курса необходим контроль излеченности.
  • При трихомонадах. Трихомонады относятся к простейшим микроорганизмам, против них используется препарат с антипротозойным действием – метронидазол. При устойчивости трихомонад, выявляемой у 2-5% женщин, назначается тинидазол.
  • При гонококковой инфекции. При определении симптомов гонорейного цервицита применяют антибиотики широкого спектра действия. Рекомендуются цефалоспорины 3 поколения в сочетании с азитромицином. Препарат второй линии – доксициклин. Лечение проводится обоим половым партнерам.
  • При ВПЧ. Единая схема противовирусного лечения не разработана. Хорошо зарекомендовал себя препарат на основе инозина пранобекса. Его используют продолжительными курсами одновременно с иммунокоррекцией при помощи свечей с интерферонами.
  • При герпесе. Основным препаратом, подавляющим активность вируса простого герпеса, является ацикловир. Его используют в фазе обострения при наличии клинических симптомов – везикул с жидким содержимым на экзоцервиксе. Препарат дополнительной линии – фамцикловир.
  • При микстинфекции. Чаще всего при обострениях хронического цервицита встречается сочетание неспецифической микрофлоры, грибков. Назначаются комбинированные препараты, включающие антибиотики разных групп и антимикотики.

Последующее восстановление микрофлоры осуществляется местными препаратами, в состав которых входят лактобактерии. Улучшить результаты лечения можно путем устранения причин цервицита, коррекции нейроэндокринных сдвигов. Помогает изменение образа жизни, дозированные физические нагрузки, правильное питание. Эффективно лечение при помощи методов физиотерапии: диадинамических токов, магнитотерапии, электрофореза.

Деструктивные методы

Методы деструктивного лечения цервицита используются только при сочетании воспаления с другими фоновыми процессами в зоне шейки. При симптомах папилломатоза, полипах, лейкоплакии, эктропионе, истинной эрозии у нерожавших женщин вначале применяют щадящие методы. При их неэффективности проводят дополнительное обследование и меняют подход. Допускается лечение следующими способами:

  • Химическое прижигание. Выполняется препаратами, представляющими собой растворы уксусной, азотной, щавелевой кислоты. Медикаменты наносят на тампон и прикладывают к очагу. Этот тип лечения не приводит к формированию рубцовых изменений, хорошо переносится.
  • Криодеструкция. Используется раствор жидкого азота или углерода. Обязательное условие лечения – размер очага должен соответствовать диаметру охлаждающей насадки, потому при диффузном экзоцервиците методика не показана. После воздействия жидкого азота происходит вымораживание патологических клеток. Ткани при заживлении не рубцуются и не деформируются.
  • Лазерная вапоризация. Патологические участки на шейке удаляются прицельно при помощи лазера, который разогревает измененные клетки и ведет к их гибели. Метод лечения не вызывает тяжелых осложнений, рубцовой деформации цервикса, может применяться у нерожавших пациенток.
  • Радиоволновое лечение. Производится аппаратом Сургитрон. Процедура проходит безболезненно, на месте измененных тканей формируется нежный молодой эпителий. Во время лечения здоровые клетки остаются интактными, радиоволны воздействуют только на патологический эпителий.
  • Аргоноплазменная абляция. Проводится бесконтактно при помощи радиоволн, усиленных действием инертного газа аргона. Процедуру можно назначать женщинам любого возраста, в том числе – планирующим беременность. Заживление быстрое, грубые рубцы не образуются.

Хирургическое лечение

Лечение цервицита хирургическим способом рекомендовано в случае одновременного диагностирования дисплазии, полипов шейки матки или папилломатоза. Показанием к операции является рубцовая деформация шейки матки. Необходима госпитализация в отделение гинекологии. Полипы шейки матки удаляют, ложе прижигают жидким азотом. Могут применяться и другие методы лечения:

  • Петлевая электрохирургическая эксцизия. Проводится после купирования острого воспаления цервикса. При помощи электропетли удаляется измененный участок тканей, одновременно запаиваются сосуды, что снижает риск кровотечения. Полученные ткани исследуются гистологически.
  • Ножевая конизация шейки. Выполняется при помощи скальпеля. Удаляется конусовидный участок тканей, вершиной направленный в цервикальный канал. Операция может осложниться кровотечением, в настоящее время используется редко. После манипуляции полученные ткани отправляют на гистологический анализ.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении можно устранить симптомы цервицита, не допустить его перехода в хроническое заболевание, появления осложнений. Профилактика заключается в предупреждении заражения ИППП. Необходимо воздерживаться от случайных сексуальных контактов, использовать барьерную контрацепцию. Предотвратить травмы шейки матки можно, отказавшись от абортов. При необходимости прерывания беременности безопаснее провести процедуру на раннем сроке медикаментозным способом.

Хронический цервицит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

Общие сведения

Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

Хронический цервицит

Причины

В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

  • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
  • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

  • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
  • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
  • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
  • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
  • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
  • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

Патогенез

Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

Классификация

Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

По этиологии:

  • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
  • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
  • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

По распространённости воспаления:

  • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
  • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
  • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
  • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

По стадии воспаления:

  • Период обострения с выраженной симптоматикой.
  • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

Симптомы хронического цервицита

Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

Диагностика

Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
  • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
  • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
  • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
  • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

Лечение хронического цервицита

Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

  1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
  2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
  3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

Что такое цервицит? (с иллюстрациями)

Шейка матки расположена в конце матки, доходя до влагалища. Когда внешние ткани шейки матки воспаляются, обычно в результате инфекции, это называется цервицитом. Около половины всех женщин испытают один или более приступов этого состояния в своей жизни.

Воспаление шейки матки из-за инфекции называется цервицитом.

Цервицит имеет несколько причин. Частая причина - попадание во влагалище посторонних материалов, таких как диафрагма, цервикальный колпачок, спермициды и тампоны. У некоторых женщин он развивается в ответ на аллергию на латекс, когда латекс присутствует в презервативах или диафрагмах, или в результате аллергии на спермициды.

Использование тампонов с отдушками может вызвать цервицит.

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, также могут вызывать цервицит. Люди со вспышками генитального герпеса, гонореей и хламидиозом подвергаются повышенному риску развития этого состояния. Также это может быть вызвано бактериальной инфекцией, локализованной во влагалище, или дрожжевыми инфекциями.

Факторы риска цервицита могут включать секс с несколькими партнерами.

Симптомы цервицита включают выделения из влагалища, которые могут иметь запах и иметь серый, желтый или белый цвет. Может отмечаться вагинальное кровотечение, не связанное с нормальной менструацией. Вагинальное кровотечение после полового контакта или после менопаузы является признаком раздражения шейки матки. Обычно присутствует вагинальная боль, и пациенты могут чувствовать, что их таз находится под давлением.Половой акт может быть болезненным.

Хирурги могут выполнить электрокаутеризацию, чтобы убить ткань шейки матки.

Диагноз ставится на основании физического осмотра влагалища. При цервиците шейка матки становится красной и опухшей.Обычно берут несколько мазков из влагалища, чтобы исключить венерические заболевания и бактериальную инфекцию. Выделения из влагалища также оцениваются на предмет наличия болезни.

Доказательства цервицита, вызванного бактериальной инфекцией или такими заболеваниями, как гонорея, лечат антибиотиками. Цервицит, вызванный дрожжевой инфекцией, можно лечить противогрибковыми препаратами.Это вызвано аллергией на латекс, как правило, означает консультирование по изменению сексуальных привычек и методов контрацепции.

Когда это состояние сохраняется, может потребоваться операция по удалению части раздраженной шейки матки. Хирургическое вмешательство чаще всего выполняется женщинам в постменопаузе, поскольку изменение шейки матки может ограничить способность зачать или вынашивать ребенка до срока.Иногда часть шейки матки удаляется с помощью лазерной терапии, но также можно удалить ткань шейки матки путем замораживания части шейки матки, что называется криохирургией. Хирурги также могут использовать электрокаутеризацию, которая убивает часть шейных тканей электрическим током.

Факторы риска цервицита включают ранний половой акт, секс с несколькими партнерами и небезопасные сексуальные практики.Использование спринцеваний или тампонов с запахом может увеличить риск. Женщины, поддерживающие моногамные отношения, реже страдают от этого состояния, хотя все же могут столкнуться с трудностями при использовании барьерных методов, используемых для предотвращения беременности.

Использование латексных презервативов может вызвать воспаление шейки матки..

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое цервицит?

Цервицит - это воспаление шейки матки. Ваша шейка матки находится в нижней части матки, где она открывается во влагалище.

Что вызывает цервицит?

В некоторых случаях точная причина цервицита может быть не ясна.Большинство случаев вызвано следующими причинами:

  • Инфекции: Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать цервицит. Ваши нормальные вагинальные бактерии могут быть нарушены, вызывая инфекцию. Вы также можете заразиться цервицитом от других инфекций влагалища или репродуктивных органов.
  • Спермициды: Химические вещества спермицидов могут вызвать опухание шейки матки. Спермициды убивают сперму и часто используются для предотвращения беременности.
  • Травма влагалища: Предметы, помещенные во влагалище, могут вызвать травму и привести к цервициту.К ним относятся диафрагмы и шейные колпачки.

Что увеличивает мой риск цервицита?

  • Возраст: Риск цервицита увеличивается с возрастом и снижается уровень эстрогена.
  • Спринцевание: Это может нарушить нормальный баланс бактерий, живущих во влагалище, и вызвать вагинальную инфекцию.
  • Несколько половых партнеров: Это включает одновременное наличие более чем одного сексуального партнера или частую смену партнеров.Это также включает в себя сексуального партнера, который занимается сексом с другими людьми.
  • Предыдущие ИППП: Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас были ИППП в прошлом.
  • Незащищенный секс: Отказ от использования презерватива во время секса может повысить риск заражения ИППП.

Каковы признаки и симптомы цервицита?

При цервиците у вас может не быть признаков и симптомов или у вас может быть одно из следующего:

  • Зуд влагалища
  • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между месячными или во время или после секса
  • Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Боль во время или после секса
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль в животе
  • Лихорадка

Как диагностируется цервицит?

Ваш лечащий врач может спросить о вашем здоровье и сексуальном анамнезе.Сообщите своему врачу, какие у вас симптомы и когда они появились. Расскажите ему о любых ИППП, которые у вас или вашего партнера были или были в прошлом. Ваш лечащий врач проведет осмотр органов малого таза, чтобы проверить ваше влагалище и шейку матки. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Их можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция и какие микробы ее вызывают.
  • Анализ мочи: Это может помочь медицинским работникам узнать, какие микробы вызывают ваше заболевание.
  • Посев вагинальной жидкости: Можно взять образец выделений из влагалища или шейки матки, чтобы узнать, что является причиной вашего состояния.

Как лечится цервицит?

  • Антибиотики: Это лекарство помогает убить бактерии, вызывающие цервицит. Принимайте их, как указано.
  • Абляция: Ваш лечащий врач может заморозить, сжечь или соскрести верхний слой кожи с шейки матки. Вам может потребоваться абляция, если у вас хронический или стойкий цервицит.

Каковы риски цервицита?

  • Процедуры абляции могут вызвать кровотечение и рубцевание шейки матки. Рубцы могут привести к сужению шейки матки. Цервицит, вызванный ИППП, может привести к инфекции матки или воспалительному заболеванию органов малого таза. Даже после лечения ваши симптомы могут вернуться или перейти в хроническое состояние.
  • Если вы беременны, инфекция может распространиться на вашего ребенка и вызвать его преждевременные роды. Дети, рожденные слишком рано, рискуют стать очень маленькими и больными.Цервицит также может вызывать изменения в тканях шейки матки и повышать риск рака шейки матки.

Как предотвратить цервицит?

  • Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение: Не спринцовывайтесь, если вам об этом не скажут медицинские работники. Не используйте спермициды, если они вызвали симптомы в прошлом.
  • Используйте презерватив: Используйте презерватив из латекса каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если у вас аллергия на латекс, используйте презерватив без латекса.
  • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск заражения ИППП снижается, если у вас меньше сексуальных партнеров.Не занимайтесь сексом с теми, кто болеет или лечится от ИППП.
  • Поговорите со своими половыми партнерами: Если у вас есть ИППП, сообщите об этом своим недавним половым партнерам. Попросите их обратиться к врачу для тестирования и лечения, чтобы остановить распространение инфекции.

Где я могу найти дополнительную информацию?

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний
    1600 Clifton Road
    Atlanta, GA 30333
    Телефон: 1-800-232-4636
    Адрес в Интернете: http: // www.cdc.gov

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вы заметили кровь из влагалища, и еще не время для менструации.
  • У вас желтые или зеленые выделения из влагалища.
  • У вас боли в животе.
  • У вас жар.
  • Вы думаете или знаете, что беременны.
  • Ваши симптомы не проходят через 2–4 недели после начала лечения.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас кровотечение из влагалища, которое не прекращается, и еще не время для месячных.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о цервиците

Сопутствующие препараты
Симптомы и лечение
Справочная информация клиники Майо
.

Симптомы, причины, методы лечения и природные средства защиты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Цервицит - это воспаление шейки матки. Но каковы симптомы и причины этого состояния? И можно ли это лечить естественным путем?

Шейка матки - это узкий проход, соединяющий матку и влагалище. Каждый месяц менструальная кровь выходит из матки через шейку матки во влагалище.Когда женщина рожает, шейка матки расширяется, позволяя ребенку двигаться в родовые пути.

Если что-то раздражает шейку матки и она воспаляется, это состояние называется цервицитом. В этой статье рассматриваются симптомы, причины и методы лечения, в том числе естественные средства от этого состояния.

Симптомы цервицита могут включать:

  • зуд или раздражение влагалища
  • кровотечение между менструациями
  • боль при половом акте
  • кровотечение после секса
  • боль во время осмотра шейки матки
  • частое и болезненное мочеиспускание
  • необычное серое или белое выделения с запахом
  • ощущение давления в тазу
  • боль в пояснице
  • боль в животе

Некоторые женщины могут не испытывать никаких симптомов при цервиците.Тяжелый цервицит может привести к густым желтым или зеленым выделениям из влагалища, напоминающим гной.

Цервицит бывает легким или тяжелым. Цервицит часто вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), например:

Другие причины цервицита включают:

  • Аллергии : Если у кого-то есть аллергия на спермициды, спринцевание или латекс в презервативах, они могут вызвать шейку матки. воспаляться.
  • Раздражение : тампоны, пессарии или диафрагмы могут раздражать или травмировать шейку матки.Цервицит также может развиться, если эти предметы остаются на месте дольше, чем указано.
  • Бактериальный дисбаланс : Если вредные бактерии подавляют здоровые бактерии во влагалище, это может вызвать бактериальный вагиноз. Воспаление шейки матки может быть симптомом этого.
  • Беременность : Это может повлиять на уровень гормонов и привести к цервициту, так как шейка матки в это время намного более чувствительна.
  • Рак или лечение рака : Лечение рака или поздних стадий рака шейки матки само по себе может повлиять на ткань шейки матки.Это редко, но может привести к симптомам цервицита.

Цервицит может быть острым или хроническим. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией и лучше всего лечится медикаментами.

Хронический цервицит обычно не вызывается инфекцией. Симптомы могут быть слабее, но длятся дольше. Некоторые люди могут захотеть лечить хронический цервицит в домашних условиях, используя натуральные средства, которые дополнят лечение.

Тем не менее, важно обсудить эту стратегию с поставщиком медицинских услуг, чтобы гарантировать, что человек получает правильное лечение.

Врачи обычно назначают антибиотики для лечения цервицита. Эти препараты помогают избавиться от инфекции, что помогает лечить симптомы.

Если цервицит вызван ИППП, врач может посоветовать лучший курс лечения. ИППП часто лечат антибиотиками.

Если инородное тело раздражает шейку матки, врач удалит этот предмет и может назначить антибиотики.

Острый цервицит, вызванный инфекцией, лучше всего лечить медикаментозно, поскольку очень важно вылечить инфекцию.

Если у женщины хронический цервицит с легкими симптомами, она может использовать домашние средства, чтобы облегчить симптомы.

Человек всегда должен использовать домашние средства наряду с лечением. Они не предназначены для их замены.

Домашние средства, которые могут помочь в лечении цервицита, включают:

  • Традиционная китайская медицина : исследование 2014 года показало, что традиционные китайские лекарственные средства, в том числе определенные китайские травы, могут быть эффективными при лечении цервицита.Сообщалось, что травы обладают противовоспалительным действием.
  • Употребление в пищу йогурта или прием пробиотических добавок : Йогурт содержит полезные бактерии, называемые пробиотиками. Пробиотики также доступны в форме добавок и их можно купить в Интернете. Исследование 2014 года предполагает, что пробиотики могут помочь в лечении бактериального вагиноза, который является одной из причин цервицита.
  • Есть чеснок или принимать добавки с чесноком : Чеснок обладает сильными антибактериальными свойствами.Другое исследование 2014 года показало, что чесночные добавки также могут помочь в лечении бактериального вагиноза.

Перед тем, как выбрать курс лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эти альтернативные методы лечения нуждаются в дальнейших исследованиях, поскольку в настоящее время они не считаются лечением первой линии при цервиците или вагинальных инфекциях.

Домашние средства, которые поддерживают здоровье влагалища и шейки матки и могут предотвратить цервицит, включают:

  • Пить зеленый чай : исследование 2014 года показало, что зеленый чай может играть защитную роль в снижении риска рака яичников и эндометрия.
  • Избегайте раздражителей : Избегайте спринцевания, тампонов, диафрагм и душистого мыла снижает риск раздражения.
  • Ношение свободного хлопкового нижнего белья. : Дышащее нижнее белье уменьшает накопление влаги и бактерий, которые могут привести к инфекции.
  • Использование презервативов во время секса : Это снижает риск ИППП, одной из основных причин цервицита.

Если женщина подозревает, что у нее цервицит, рекомендуется обратиться к врачу для постановки полного диагноза.

Врач проведет гинекологический осмотр шейки матки и возьмет мазок. Это помогает врачу собирать клетки и жидкости. Они могут быть проверены на наличие отклонений или исследованы под микроскопом.

Для постановки полного диагноза врач может также проверить наличие ИППП. Их лечение может излечить воспаление.

При отсутствии лечения цервицит может привести к осложнениям. Они могут включать:

Цервицит обычно поддается лечению. Домашнее лечение и стратегии профилактики следует использовать вместе с лечением, а не вместо него.

Острый цервицит, вызванный инфекциями, лучше всего лечить медикаментами, чтобы избежать осложнений.

Если кто-то подозревает, что у него цервицит, ему следует поговорить со своим врачом.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое цервицит?

Шейка матки представляет собой отверстие в форме пончика, ведущее к матке. Цервицит - это воспаление и раздражение шейки матки. Симптомы цервицита могут быть похожи на вагинит, с выделениями из влагалища, зудом или болью при половом акте.

Цервицит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего встречаются хламидиоз и гонорея.Трихомониаз и генитальный герпес также могут вызывать цервицит. В некоторых случаях цервицит не вызван инфекцией. Это может быть из-за травмы, частого спринцевания или воздействия химических раздражителей.

Симптомы

Цервицит часто не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта, зуд во влагалище, кровянистые выделения из влагалища или выделения из влагалища или кровотечение между менструациями (обычно после вагинального полового акта). Если уретра (трубка для мочи) также инфицирована, вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании, или вы можете мочиться чаще.Цервицит может распространиться на матку, маточные трубы или яичники, что называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Если у вас ВЗОМТ, у вас может быть боль в животе или жар.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас новые сексуальные партнеры. Он или она проведет тазовый осмотр, чтобы осмотреть вашу шейку матки.Это делается с помощью устройства, называемого зеркалом. Это металлическое или пластиковое устройство в форме утконоса, которое удерживает влагалище открытым.

Если у вас цервицит, слизистая оболочка шейки матки может казаться красной, воспаленной, опухшей или раздраженной. В более тяжелых случаях из шейки матки может выходить гной. Во время гинекологического осмотра ваш врач возьмет образец выделений или гноя из шейного отверстия, чтобы его можно было исследовать в лаборатории и исследовать под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас инфекция, такая как гонорея, хламидиоз, трихомониаз или генитальный герпес.Он или она может также проверить наличие дрожжевого или бактериального вагиноза. Эти инфекции могут вызывать аналогичные симптомы, но поражают не шейку матки, а влагалище.

Ваш врач также осмотрит область вашего таза пальцами на предмет болезненности шейки матки, матки или яичников. Для этого медицинский работник вставит пальцы вам во влагалище. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на латекс, прежде чем он или она наденет перчатки для обследования.

Если ваша шейка матки, матка или яичники чувствительны, возможно, у вас есть воспалительное заболевание органов малого таза (инфекция матки, маточных труб или яичников) в дополнение к цервициту.

Ожидаемая длительность

После постановки диагноза цервицита и начала соответствующего лечения симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Если есть какие-либо признаки ВЗОМТ, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель.

Профилактика

Цервицит чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, поэтому важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и ограничивать количество половых партнеров.Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и пройти лечение.

Лечение

Лечение зависит от типа инфекции. Если у вас есть факторы риска инфекции, передаваемой половым путем, например, незащищенный вагинальный половой акт с новым или несколькими половыми партнерами, или если физикальное обследование предполагает, что у вас может быть цервицит, вы можете начать лечение антибиотиками до получения результатов анализов.

Гонорея обычно лечится с помощью инъекции антибиотика цефтриаксона (роцефина) и одной дозы азитромицина перорально. Хламидиоз обычно лечат пероральными антибиотиками, такими как азитромицин (Zithromax), доксициклин (продается под несколькими торговыми марками), офлоксацин (Floxin) или левофлоксацин (Levaquin). Трихомониаз лечится антибиотиком метронидазолом. Если у вас аллергия на какой-либо из этих антибиотиков, вам могут назначить альтернативу.

Если у вас генитальный герпес, вам могут прописать противовирусные препараты.Это может быть ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) или фамцикловир (Фамвир). При первом заболевании генитального герпеса вам нужно будет принимать лекарство в течение 10 дней. При повторяющихся вспышках герпеса можно принимать лекарство от трех до пяти дней.

Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить всем недавним половым партнерам, что они должны обратиться к специалисту здравоохранения для тестирования и лечения.

Цервицит, вызванный травмой или введением ВМС, лечится антибиотиком, нацеленным на этот тип бактерий.Сопутствующее воспаление пройдет в течение нескольких дней или нескольких недель. Это поможет избежать полового акта, пока симптомы не улучшатся, чтобы избежать дальнейшего раздражения шейки матки.

Когда звонить профессионалу

Если вы испытываете повторяющуюся боль во время полового акта, новые выделения из влагалища или выделения, которые изменили цвет, или если у вас есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, вам следует записаться на прием к врачу.

Если ваши симптомы также включают жар или боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

Прогноз

Цервицит пройдет в течение от нескольких дней до недели после того, как вы начнете принимать антибиотики. Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, полное излечение инфекции может занять несколько недель. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие или боль из-за рубцовой ткани. Хотя эти дополнительные состояния можно лечить, иногда они требуют хирургического вмешательства.

Цервицит редко возвращается, если его лечить соответствующими антибиотиками, если только вы не заразились новой инфекцией от полового партнера.Генитальный герпес невозможно вылечить. Однако если у вас разовьется рецидив заболевания, вы можете уменьшить частоту и тяжесть вспышек, приняв противовирусные препараты.

Узнать больше о цервиците

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный информационный центр по вопросам здоровья женщин (NWHIC)
http: // www.4woman.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Диагностика, тестирование и лечение

Что такое цервицит?

Цервицит - это воспаление шейки матки (конца матки). Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

Кто заболевает цервицитом?

Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин.Женщины, которые практикуют рискованное сексуальное поведение и имеют нескольких партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры с заболеваниями, передающимися половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита. Однако сексуальная практика - далеко не единственная причина этого состояния.

Каковы причины цервицита?

Цервицит может иметь множество причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

Инфекция может возникнуть в результате попадания в матку стафилококков или стрептококков. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной являются вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химикатов или механическое раздражение.К ним относятся:

  • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
  • Реакция на вставленные диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
  • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

Каковы симптомы цервицита?

Симптомы цервицита могут включать:

  • Ненормальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, белыми или серыми с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
  • Половой акт может стать болезненным.
  • Раздражение вульвы или влагалища.

Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 04.09.2014.

Ссылки
  • Марраццо Дж.М., Мартин Д.Х. (2007). «Ведение женщин с цервицитом». Clin. Заразить. Дис. 44 (Дополнение 3): S102–10.
  • Маккормак WM. Глава 107. Вульвовагинит и цервицит. В: Mandell G, Bennett J, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 7-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2009: Глава 107

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Цервицит (эндоцервицит) симптомы, анализы, лечение, лекарственные препараты

Цервицит - это воспаление шейки матки (шейки и выходного отверстия матки). Цервицит может быть вызван вагинальной инфекцией, заболеванием, передающимся половым путем (например, гонореей, хламидиозом или генитальным герпесом), или травмами шейки матки в результате родов, аборта или хирургического вмешательства на матке. Цервицит может быть острым или хроническим.

Острый цервицит:

  • Густые желтые выделения из влагалища.
Хронический цервицит:
  • Незначительные, иногда незаметные выделения из влагалища.
  • Боль в спине.
  • Дискомфорт при мочеиспускании.
  • Дискомфорт при половом акте.
Обширный хронический цервицит:
  • Обильные выделения из влагалища.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Кровянистые выделения или кровотечение после полового акта.

История болезни : Острый цервицит часто протекает бессимптомно и может быть случайной находкой при обычном гинекологическом осмотре.Хотя острый цервицит может протекать бессимптомно, хронический цервицит может включать следующие симптомы: аномальные выделения из влагалища с прожилками крови, боль во время полового акта, вагинальное кровотечение после полового акта, болезненные менструальные периоды, кровянистые выделения между менструациями, боль в нижней части живота, боль в спине, лихорадка, болезненное мочеиспускание. и изменение частоты или позывов к мочеиспусканию. Желтоватые выделения могут указывать на хламидийную инфекцию.

Физический осмотр : При гинекологическом осмотре обнаруживается, что шейка матки воспалена и могут быть выделения.Генитальный герпес (ВПГ) может проявляться в виде волдыря или открытой язвы на шейке матки. Осмотр может также выявить красные зернистые образования неправильной формы на внешней поверхности шейки матки.

Тесты : Из любых выделений берутся мазки и анализируются для определения ответственных микроорганизмов. Наиболее точные тесты включают выращивание культуры в лаборатории, но результаты тестов недоступны в течение трех дней. Было разработано несколько экспресс-тестов с использованием красителя для обнаружения бактериальных или вирусных белков (хламидиоза или герпеса), а окраска по Граму - это быстрый тест на гонорею.Тестирование можно провести во время посещения офиса. Однако хламидиоз легко спутать с гонореей, потому что их симптомы очень похожи и часто встречаются вместе. Поэтому многие врачи предпочитают использовать оба метода тестирования для повышения точности диагноза.

В зависимости от причины инфекции лечение проводится антибиотиками. Герпетические инфекции лечат ацикловиром; он контролирует, но не излечивает инфекцию и дает симптоматическое облегчение. Так как хламидиоз и гонорея передаются половым путем, необходимо лечить и полового партнера (ов) человека.Если симптомы сохраняются, инфицированная ткань шейки матки разрушается с помощью тепла (прижигание), замораживания (криотерапия) или лазерной терапии. Незначительные травмы шейки матки (например, разрыв боковой стенки, который может произойти во время родов) восстанавливаются, как правило, сразу после родов.

  • Пероральные антибиотики при подозрении на инфекционный цервицит.
  • Могут быть прописаны вагинальные кремы или свечи с противовирусными или антибиотиками для борьбы с инфекцией.
Норфлоксацин

Герпетическая инфекция

Хламдидиальный цервицит
Эритромицин Доксициклин

При отсутствии лечения инфекция может распространиться на слизистую оболочку матки (эндометрит) или фаллопиевых труб (сальвикусит) воспалительное заболевание (ВЗОМТ).Эти состояния повышают риск бесплодия, трубной беременности и развития хронической тазовой боли. Беременная женщина с нелеченным цервицитом может заразить ребенка во время родов. Инфекции глаз у новорожденных (неонатальная офтальмия) могут привести к слепоте. Хламидиоз также может вызвать младенческую пневмонию.

При правильном лечении ожидается полное выздоровление.

Гинеколог, инфекционист.

  • У вас или у члена семьи есть симптомы цервицита.
  • Во время лечения дискомфорт сохраняется более 1 недели или симптомы ухудшаются.
  • Необъяснимое вагинальное кровотечение или отек во время или после лечения.
  • Появляются новые необъяснимые симптомы. Лекарства, применяемые при лечении, могут вызывать побочные эффекты.
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда