Медицинский колледж №2

Эктопия шейки матки что это такое


Эктопия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктопия шейки матки — это атипичное расположение цилиндрического (кубического) эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния. Эктопия шейки матки обнаруживается при гинекологическом осмотре; диагноз уточняется с помощью расширенной кольпоскопии, цитологического исследования соскоба, при необходимости - биопсии. Лечение неосложненной эктопии не проводится; при осложненных формах назначается этиотропная терапия, выполняется деструкция измененных очагов.

Общие сведения

Для обозначения эктопии шейки матки гинекология нередко использует термины псевдоэрозия, ложная эрозия, эндоцервикоз, железистомышечная гиперплазия. В норме влагалищную часть шейки матки, доступную осмотру в зеркалах, снаружи покрывает многослойный плоский эпителий, тогда как изнутри шеечный канал имеет выстилку из цилиндрического эпителия. При эктопии шейки матки граница перехода цилиндрического эпителия в плоский смещается в область наружного зева, располагаясь по его окружности или локально.

Эктопия шейки матки выявляется у 40% женщин; у 11,3% пациенток данная особенность является врожденной. Максимальная частота эктопии шейки матки (40-50%) наблюдается у женщин младше 30 лет. Сама по себе эктопия никогда не переходит в рак шейки матки, однако на ее фоне вероятность развития злокачественного процесса повышается.

Эктопия шейки матки

Причины

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников. Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с дисгормональными, воспалительными, иммунологическими, травматическими факторами.

  1. Теория воспаления. Образование эктопии объясняет рецидивирующими вагинитами и эндоцервицитами, вызываемыми стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями ИППП (микоплазмоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, хламидиоза, папилломавирусной инфекции) и др. Патологические выделения, воздействующие на влагалищную часть шейки матки, вызывают десквамацию плоского эпителия с образованием на его месте истинной эрозии. В течение 1-2 недель эпителий эндоцервикса распространяется на поверхность эрозии, покрывая ее, и на месте последней образуется участок эктопии. Инфицированию шейки матки способствуют: родовые травмы, повреждения шейки при выполнении медицинских абортов, травматизация при использовании барьерной контрацепции и спермицидных средств.
  2. Иммунологическая теория. Рассматривает в качестве ведущего этиологического момента снижение общих защитных функций. К образованию приобретенной эктопии шейки матки предрасполагает ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, наличие хронической экстрагенитальной патологии (сахарного диабета и др.), многократные роды, курение.
  3. Гормональная концепция. Связывает развитие эктопии шейки матки с дисфункцией яичников. Подмечено, что эктопия шейки матки часто встречается при эндометриозе, фиброме, гиперплазии стромы яичников, нарушениях менструального цикла, раннем становлении менархе и др. состояниях, обусловленных гиперэстрогенией.

Патоморфология

Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Заживление эктопии шейки матки сопровождается обратным замещением цилиндрического эпителия клетками зрелого плоского эпителия, т. е. формированием зоны трансформации. В этот процесс вовлекаются резервные клетки, которые в результате дифференцировки сначала превращаются в незрелый, а затем зрелый метапластический эпителий.

Проведение кольпоскопии позволяет различать незаконченные и законченные зоны трансформации. При неблагоприятных воздействиях клеточная метаплазия может обрываться, приводя к рецидиву эктопии шейки матки. В случае перекрытия метапластическим слоем клеток устья шеечных желез формируются ретенционные кисты шейки матки (наботовы кисты).

Классификация

По происхождению различают врожденную и приобретенную эктопию шейки матки. В случае нарушения взаимоотношений эпителиальных и стромальных элементов шейки матки эктопия трактуется как эктропион. Характер течения псевдоэрозии может быть рецидивирующим; клиническая форма — неосложненной и осложненной.

  • Неосложненная. Современная кольпоскопическая номенклатура рассматривает неосложненную эктопию шейки матки как нормальные данные и вариант физиологического состояния.
  • Осложненная. Такое течение эктопии шейки матки, как правило, связано с кольпитами и цервицитами, вызванными инфекцией.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога. В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки). При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу. В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки.

  • Гинекологическое исследование. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.
  • Кольпоскопия. При выявлении эктопии шейки матки показано проведение расширенной кольпоскопии. В процессе исследования выявляется атипичный участок, представленный цилиндрическим эпителием и зонами трансформации. В 40% случаев при проведении пробы Шиллера определяется аномальная кольпоскопическая картина: лейкоплакия, мозаика, пунктация, йоднегативные зоны. Обнаружение данных признаков диктует необходимость углубленного обследования пациентки.

Кольпоскопия, уксусная проба. Эктопия призматического эпителия шейки матки

  • Анализы. В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления.
  • Биопсия. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания (РДВ) с гистологическим исследованием.

Для изучения функции яичников выполняются функциональные тесты, исследуется гормональный статус. При выявлении гормональных нарушений осуществляется консультация гинеколога-эндокринолога. Дифференциальную диагностику эктопии проводят с истинной эрозией и раком шейки матки.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии. Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений.

После купирования инфекционного процесса выполняется деструкция очагов эктопии шейки матки методами криогенного воздействия, радиохирургии, лазерной коагуляции, диатермокоагуляции, химической коагуляции. При выявлении ov. Nabothi производится вскрытие кист шейки матки. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Прогноз и профилактика

При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль. При эктопии шейки матки прогноз благоприятный. Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций.

Эктопия шейки матки (эндоцервикоз): что это такое, лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    • БАДы и ТАА
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм

что это такое и опасно ли

Диагноз, эктопия шейки матки обычно ставится в репродуктивном возрасте, но патология может возникать и у нерожавших. После того, как женщина узнает о своей проблеме, возникает справедливый вопрос – что это такое, нужно ли лечение, опасно или нет.

Что такое эктопия

Эктопией или эндоцервикозом называют атипическое расположение клеток кубического (цилиндрического) эпителия в эндоцервикальном канале. Патология не является опасной для жизни, но повышает риск развития онкологии. Иначе эктопия называется псевдоэрозией.

Болезнь выявляется у 40% девушек молодого возраста. В некоторых случаях патология врожденная и пропадает самостоятельно после 40 лет. Многие врачи уверены, что это нормальное состояние, но при неблагоприятных факторах псевдоэрозии шейки матки начинают прогрессировать.

Причины возникновения

До сих пор досконально неизвестно, почему возникает заболевание, к причинам относится:

  1. Гормональный сбой.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Наследственность.
  4. Травматические факторы.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Роды, поздние или слишком ранние.
  7. Неудовлетворение половой жизнью.
  8. Прием оральных контрацептивов.
  9. Аборты, выскабливания.

Примечательно, что патология часто встречается при фиброме, гиперплазии, нарушении менструального цикла, эндометриозе и других патологических состояниях.

Классификация эктопии шейки матки

Бывает врожденная эктопия шейки матки и приобретенная.

По течению различают осложненную псевдоэрозию и неосложненную, а по клеточному составу тканей болезнь разделяют на такие виды:

  • Железистая псевдоэрозия шейки матки – воспалительный процесс, при котором обнаружатся много железистых структур. Цилиндрический эпителий цервикального канала и есть железистая структура, так как его клетки способны выделять секрецию;
  • Эпидермизирующаяся – представляет собой очаги плоского эпителия вместе с цилиндрическим. Процесс с эпидермизацией не требует лечения, так как сам затягивается.
  • Папиллярная – патологию еще называют железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки. Вид подразумевает разрастание цилиндрического эпителия в виде сосочков, которые располагаются на поверхности шейки.

Также, различают цервикальную эктопию с плоскоклеточной метаплазией. Вид подразумевает наличие признаков воспалительного процесса с большим количеством желез с ходами.

Стадии эпителизации

Эктопия приобретенного характера развивается на фоне истинной эрозии, которая возникает из-за поражения шейки вирусами, бактериями и грибками. Заживление происходит неправильно, и соседние клетки замещаются на цилиндрические.

К первой стадии эпителизации относится разрастание кубического эпителия, из-за чего образуются эрозионные железы (железистая эктопия). Длится процесс несколько лет, затем воспаление спадает, а на месте нетипичных клеток появляется плоский эпителий.

Если патология прогрессирует, протоки желез блокируются секрецией, возникает киста, которая инфицируется и воспаляется. Часто возникает эпидермизация – обратное развитие эктопии. На этом этапе наблюдается замещение цилиндрического эпителия на плоский многослойный.

Диагностика эктопии

Обычно эктопия выявляется случайно, для подтверждения диагноза гинекологи используют дополнительные методы. Применяется расширенная или обычная кольпоскопия (https://matkamed.ru/eroziya/kolposkopiya-pri-erozii), при которой врач выявляет пораженный участок под увеличением кольпоскопа.

Помимо этого, проводятся следующие исследования:

  1. Анализ крови на гормоны.
  2. Гистологический анализ для исключения онкологического процесса.
  3. Микроскопическое исследование на флору, вирус папилломы, грибки и другую инфекцию.
  4. Пробы Шиллера.
  5. УЗИ-диагностика малого таза.

Врач опрашивает пациентку, узнает о жалобах, проводит физикальное исследование. После того, как эктопия цилиндрического эпителия подтверждена, назначается адекватное лечение.

Симптомы

Каждая женщина должна знать, какие симптомы у эктопии шейки матки.

Обычно заболевание протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после начала воспаления.

Женщина отмечает:

  • Необычные выделения;
  • Дискомфорт при сексе и после него.
  • Длительную, обильную менструацию.
  • Отсутствие беременности.
  • Боли при половом контакте.
  • Кровь после секса.
  • Бели в большом количестве.

Неосложненная эктопия шейки матки протекает бессимптомно, если же возникают какие-либо признаки болезни, желательно показаться специалисту, чтобы исключить угрозу для здоровья.

Надо ли лечить?

При неосложненной форме лечение не требуется. Если же диагностирована осложненная форма, женщина проходит курс противовоспалительными и противовирусными препаратами, врач устраняет гормональные нарушения и корректирует иммунитет.

После того, как инфекция устранена, эрозия прижигается любым выбранным методом. Надо ли лечить эктопию, определяет врач. При этом учитывается много факторов, поэтому женщина обязательно должна показаться гинекологу, особенно если присутствуют кровянистые выделения и боли.

Лечение

Лечение эктопии шейки матки может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Чтобы устранить причину патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, восстанавливающие средства, иммуномодуляторы.

Лекарственные препараты

Консервативная терапия подразумевает удаление эктопии химическими препаратами. Для обработки пораженного участка используется специальный раствор или Ваготил и Солковагин. Ими пропитается ватный тампон, который вводится во влагалище.

Оба препарата не вызывают побочных реакций, компоненты хорошо переносятся, рубцы не появляются, а шейка не деформируется. Вещества разъедают патологические клетки, а на их месте появляются здоровые.

Народная медицина

Женские болезни нередко излечиваются народными рецептами, эктопия не исключение. Важно понимать, что такие методы применяются при легкой форме патологии, и как дополнительная терапия.

Для лечения используется спринцевание настойкой календулы и пропитка тампонов облепиховым маслом. Ингредиенты обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным эффектом.

Как приготовить:

  1. Раствор для спринцевания – возьмите 2 ч.л календулы, залейте 400 г горячей, кипяченой водой, настаивайте в течение часа, процедите и применяйте каждый день на протяжении 21 дня.
  2. Тампоны – сделайте тампон из марли или ваты, смочите в облепиховом масле, введите во влагалище, оставьте на 16 часов. Повторяйте процедуру 2 недели подряд.

Лечение народными средствами эффективно при начальных стадиях и после согласования с врачом. Не занимайтесь самолечением, если не уверены в диагнозе и безопасности терапии.

Операции

Сегодня медицина предлагает много методов удаления эрозии щадящими способами. Операции при эктопии шейки матки проводятся несколькими способами:

  • Диатермокоагуляция – выжигание электрическим током. Процедура длится 10-15 минут, после окончания женщина может почувствовать неинтенсивные боли. Метод применяется для рожавших женщин, так как на шейке возникают рубцы и сужаются каналы.
  • Криодеструкция – обработка холодом. Жидкий азот вымораживает эктопированный участок, не затрагивая здоровый. Способ безопасный, практически безболезненный и эффективный.
  • Лазер – воздействие на очаг лазерным лучом. Операция длится около получаса, процедура бесконтактная, поэтому здоровые ткани не задеваются. Прижигание эрозии лазером идеально подходит для нерожавших, после прижигания эластичность ткани не нарушаются, рубцы отсутствуют, весь процесс контролируется кольпоскопом.
  • Радиоволны – во время радиоволнового прижигания здоровые ткани не затрагиваются. Метод назначается нерожавшим девушкам, планирующим беременность (а вообще, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки?).
  • Хирургия – полноценное оперативное вмешательство, после которого возникают рубцы.

После прижигания наблюдаются розовые или темно-коричневые выделения, которые со временем проходят. Женщина должна соблюдать ограничения: не жить половой жизнью около месяца, не поднимать тяжести, не купаться в водоемах и ванне, не заниматься спортом.

В чем опасность

В пораженной области часто возникает воспаление, вызванное патологическими микроорганизмами, грибками и т.д. Инфекция может поразить соседние органы, поэтому важно вовремя лечить патологию.

Опасно ли заболевание – да, если терапии долго отсутствует, а эктопия прогрессирует. При сильном разрастании тканей появляется бесплодие и невозможность родить ребенка.

Цервикальная эктопия шейки матки нередко перерастает в дисплазию (что это такое читаем тут), которая провоцирует онкологию. Патология склонна к рецидивам. Вирусы и бактерии легко проникают в матку, из-за чего возникает аднексит – воспаление придатков.

Все эти осложнения приводят к негативным последствиям, поэтому вовремя посещайте кабинет гинеколога и занимайтесь лечением гинекологических патологий.

Противопоказания

Чтобы предупредить регресс, ускорить процесс восстановления и не усугублять течение патологии женщина должна поддерживаться особых правил:

  1. Отказаться от фастфуда, алкоголя, курения и т.д.
  2. Не посещать сауны, бани, особенно при кровотечениях.
  3. Отказаться от кручения обруча, бодибилдинга и других силовых упражнений.
  4. Уход из профессионального спорта.
  5. Чрезмерно употреблять оральные контрацептивы.

Важно правильно следить за интимной гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в регулярном медицинском осмотре, исключении нарушений гормонального баланса и иммунитета, своевременном лечении гинекологических болезней.

Женщина должна соблюдать культуру половых отношений, исключать аборты и другие манипуляции в матке, отказаться от вредных привычек, тяжелого спорта или труда.

Эктопия и беременность

Пациентки часто интересуются, можно ли забеременеть при патологии? Оплодотворение возможно, если отсутствует прогресс и инфицирование. Первая беременность с эктопий проходит нормально.

Эктопия шейки матки при беременности не сказывается на развитии плода, но при деформациях шейки во время родов возможны разрывы.

При наличии воспаления или глубоких рубцов зачатие наступает редко. Были зафиксированы случаи выкидыша, преждевременных родов и других патологий.

Нужно ли прижигать эктопию

Прижигание эрозии назначается только после ряда исследований. При спокойном течении, отсутствии симптомов и прогрессирования, лечение может быть медикаментозным.

Если женщина планирует беременность, необходимо прижигать только щадящими методами, после которых не остаются рубцы.

Удаление показано когда отмечается кровяной секрет, боли при половом контакте, дискомфорт и прочие неприятные симптомы.

Эктопия во время климакса

При менопаузе эктопию шейки матки диагностируют нечасто, обычно это вызвано сильным всплеском половых гормонов. Патология часто идет на спад и может вовсе исчезнуть. Если заболевание прогрессирует, показано прижигание любым методом.

При присоединении инфекции назначается медикаментозная терапия, после чего выполняется прижигание. Если форма врожденная, в постменопаузе женщину просто наблюдают, чтобы исключить прогрессирование.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Эктопия шейки матки — это нетипичное положение цилиндрического эпителия, покрывающего внутри цервикальный канал матки, нормой является наличие плоского эпителия. Клинические симптомы проявляются только в осложненной форме: выделения белого цвета, выделения с примесями крови, зуд и жжение вульвы, диспареуния. Диагностика цервикальной эктопии шейки матки проводится с помощью гинекологического осмотра, кольпоскопии, в индивидуальных случаях — биопсии. Лечение эктопии неободимо только в осложненной форме; неосложненная форма не нуждается в лечении, а требует лишь контроля над заболеванием.

Содержание статьи:

Цервикальная эктопия шейки матки: что это такое?

Современная медицина пользуется такими определениями, как псевдоэрозия, эндоцервикоз, ложная эрозия для обозначения заболевания эктопия. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается у 40% женщин, при этом более 11% всех случаем являются врожденными аномалиями. В группу риска попадают пациентки детородного возраста (до 50% всех случаев). Наличие в анамнезе эктопии у женщин повышает риск образования злокачественных опухолей, а также развития различных воспалений вульвы.

При гинекологическом осмотре без наличия эктопии шейка матки покрыта эпителием плоского вида в несколько слоев. При использовании зеркал и внутреннего осмотра раскрывается шеечный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. При наличии эктопии шейки матки, фото демонстрирует, что линия между эпителиями деформируется и смещается ближе к внешней впадине влагалища, размещаясь либо местно, либо по кругу, картина уже совсем другая.

Классификация цервикальной эктопии шейки матки

Современная медицина определяет несколько форм эктопии как по происхождению и локализации, так и по течению болезни. Эктопия может быть как врожденным заболеванием (около 11% всех случаев), так и приобретенным. Признаки проявления эктопии могут быть неосложненными, что является нормой в индивидуальном порядке и не требует лечения; осложненная эктопия зачастую вызвана воспалением внутри половых органов, что также предусматривает такие болезни, как кольпит и цервицит. Эти заболевания являются инфекционными, их полное излечение в необходимо первую очередь. В дальнейшем прогноз эктопии может не иметь никаких признаков и может произойти рецидив.

  1. При изменении структурных и кожных элементов шейки матки, а также при дисфункции их взаимосвязи, цервикальная эктопия является эктропионом.
  2. По гистологическим признакам выделяют:
    • псевдоэрозия;
    • папилярная — структурные образования цилиндрического эпителия матки;
    • железистая — эктопия с воспалением, отмечается абсцесс желез с ветвлением.

Рубцевание при эктопии сопровождается преобразованием и реновацией эпителия из цилиндрического в плоский. В процессе принимают участие дополнительные клетки, которые посредством деления превращаются в незрелую форму, а затем приобретают стадию зрелости.

При кольпоскопии удается провести дифференциацию изменения кожных покровов. При отрицательных условиях клеточная трансформация может не иметь логического завершения. В этом случае возникает рецидив эктопии. Также возможно появление ретенционной кисты шейки матки при том условии, когда зев имеет кожный нарост метапластического вида.

Причины возникновения цервикальной эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки может развиваться в условиях изменения функциональных систем организма, включающих в себя:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные процессы;
  • наличие травм и повреждений половых органов;
  • общее снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.

В основе причин возникновения эктопии матки лежат болезни половой системы, которые имеют место в анамнезе пациентки и которые достигли рецидива. К таким заболеваниям относят хламидиоз, микоплазмоз, вагинит, эндоцервит. Изменение микрофлоры влагалища, количественное увеличение условно-патогенной флоры благодаря таким бактериям, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т. д. — все это может привести к развитию эктопии. Кроме того, выделения из влагалища провоцируют изменение плосковидного эпителия шейки матки, где образуется эрозия. В дальнейшем эрозию дифференцируют как эктопию.

Вызвать эктопию могут травмы и механические повреждения Сложные роды, хирургическое прерывание беременности, спринцевание, постановка ВМС — тоже увеличивает риск образования псевдоэрозии и развития воспалительного процесса.

Гормнональный дисбаланс организма также является одной из причин возникновения эктопии. Очень часто она является сопутствующим заболеванием при дисфункции яичников, эндометриозе, фиброме.

Снижение иммунитета и защитных свойств организма может иметь развитие вследствие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение.

Важную роль играют такие условия:

  • ранняя половая жизнь;
  • частая смена партнеров;
  • незащищенный секс;
  • многократные роды;
  • многократные аборты.

Все это является благоприятной почвой для возникновения псевдоэрозии.

Симптомы эктопии шейки матки

Симптоматика и проявление эктопии наблюдается при осложненной форме. Как правило, ей сопутствуют такие заболевания, как дисплазия, лейкоплакия, полипы. Возможны выделения белесого цвета или с примесями крови при наличии заболеваний кольпита или эндоцирвицита.

При начальной стадии осложненной формы эктопии, пациентка может жаловаться на изменение характера и сроков менструального цикла, а также невозможность забеременеть на протяжении длительного времени (1 год).

Неосложненная форма цервикальной эктопии шейки матки не имеет особых признаков. При гинекологическом осмотре легко выявляется специалистом.

Диагностика эктопии цилиндрического эпителия шейки матки

Диагностика псевдоэрозии на начальном этапе включает в себя первичный гинекологический осмотр у специалиста, благодаря которому можно выявить характер эктопии — врожденный или приобретенный. При врожденной форме и отсутствии жалоб со стороны пациентки дальнейшая диагностика и специальное лечение не требуется. При приобретенной форме необходимо оценить предыдущий характер цилиндрического эпителия шейки матки и сравнить его с изменениями влагалища на момент диагностики.

Диагностика с помощью гинекологических зеркал и инструмента выявляет нарушение линии эпителия, наличие красного воспалительного очага матки, который может кровоточить при надавливании.

Проведение кольпоскопии и проб Шиллера является обязательными мероприятиями для выявления эктопии цилиндрического эпителия шейки матки. Данные методы выявляют следующие показатели болезни:

  • преобразование тканей матки в новые структурные соединения;
  • наличие цилиндрической зоны кожи и смещение линии соединения ближе к выходу матки;
  • лейкоплакия;
  • пунктация;
  • мозаика.

При перечисленных признаках эктопии дальнейшая диагностика заключается в:

  • бактериологическом посеве;
  • ПЦР-диагностике;
  • микроскопии;
  • цитологическом исследовании;
  • в некоторых случаях показано проведение биопсии.

Дополнительно проводят исследования яичников, определяют их функциональность и наличие возможных гормональных нарушений. При выявлении любых нарушений обязательным является консультация у гинеколога-эндокринолога.

Лечение эктопии шейки матки

Осложненная форма псевдоэрозии имеет несколько вариантов лечения, в зависимости от характера выявленных нарушений. Обязательно назначаются препараты противовоспалительного типа. Совместно с врачом гинекологом-эндокринологом подбирается индивидуальная программа контрацептивов. Также проводится лечение гормональных отклонений в организме.

Лечение эктопии шейки матки предусматривает возможность прохождения различных терапий:

  • лазеротерипия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • диатермокоагуляция, благодаря которым останавливается внутренний воспалительный процесс шейки матки и эктопия рецидивирует.

При диагностике заболеваний половых органов, дальнейшее лечение происходит в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной болезни, характера и ее локализации.

Неосложненная эктопия не требует лечения. Пациентка, имеющая в анамнезе данное заболевание должна просто находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, которые должны способствовать регрессу болезни. При обнаружении признаков эктопии, женщине необходимо как можно скорее провести обследование для выявления псевдоэрозии осложненной формы.

Профилактика и прогноз эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки имеет положительный прогноз при выявлении заболевания. Контроль болезни осуществляется посредством кольпоскопии каждые полгода, даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Проведение профилактических мер заключается в своевременной диагностике и дальнейшем лечении любых заболеваний, которые есть у пациентки. В группу риска попадают женщины, имеющие эндокринные нарушения, им необходим постоянный контроль у врача гинеколога-эндокринолога для наблюдения за состоянием организма и своевременного выявления нарушений.

Также для профилактики эктопии необходим постоянный осмотр у гинеколога для обнаружения инфекционных заболеваний половых органов.

Правильное ведение интимной жизни, правильно подобранная контрацепция, избежание нежелательной беременности — все это является основными профилактическими мерами, которые необходимо соблюдать.

Эрозия и эктопия шейки матки - чем опасны такие диагнозы?

Установить границы

Истинная эрозия шейки матки – это поврежденная поверхность шейки матки ярко красного цвета, при соприкосновении с которой может выделяться кровь. Локализована область поражения чаще всего на стыке шейки матки и цервикального канала. В медицинских учебниках эрозия обозначается, как дефект эпителия (поверхностного слоя клеток, выстилающего слизистые оболочки) с обнажением субэпителиальной (соединительной) ткани (стромы). Опасен данный процесс прежде всего тем, что на фоне повреждения в тканях возникает воспаление, отек. Согласно статистике, выявление истинной эрозии составляет 10% от заболеваний шейки матки. В быту же термином «эрозия» часто именуют другую патологию – эктопию. В этом случае врач определяет участки, где произошло замещение клеток эпителия шейки матки, структурами в норме выстилающими цервикальный канал. Эрозия и эктопия относятся к фоновым заболеваниям шейки матки, что означает риск перерождения патологии в злокачественную опухоль при наличии неблагоприятных факторов.

Выяснить причины

Спровоцировать патологические изменения тканей шейки матки может большое количество различных триггеров. Среди них наследственная предрасположенность, возрастные изменения, происходящие в организме женщины, травмирование шейки матки во время полового контакта или при гинекологическом осмотре, проведении различных лечебных манипуляций. Также свой негативный вклад вносят и ежедневные стрессы, вредные привычки, ослабляющие защитные силы, и усиливающие риски проникновения и размножения вредоносных микроорганизмов: вирусов, бактерий. Кстати, очень опасна и привычка откладывать профилактические визиты к врачу на неопределенное время. Специалисты не устают повторять, что предпосылки для развития злокачественных опухолей шейки матки всегда создают предшествующие, вовремя не вылеченные заболевания женской половой сферы.

Разобраться в диагнозе

Часто с эрозией не ассоциируются какие - либо негативные симптомы, она не болит. На шейке матки не чувствительных рецепторов. Косвенно на наличие патологи могут указывать:

  • кровянистые выделения после полового акта,
  • увеличение количества белей.

Для уточнения диагноза, определения характера изменения тканей – эрозия или эктопия, врач должен провести расширенную кольпоскопию. Это наиболее эффективный метод осмотра эпителия. Кстати, современные приборы, в частности прибор экспертного уровня Karl Kaps SOM 52, позволяют установить наличие даже очень небольших очагов изменения структуры шейки матки. Безусловно, инновационная медицинская техника есть не в каждой клинике. Точно можно сказать, что Karl Kaps SOM 52 установлен в специальном диагностическом кабинете в Клинике Современных технологий(КСТ), что расположена в центре Москвы, на Большом Головине переулке.

Перед началом восстановительного лечения гинеколог также должен провести дифференциальную диагностику эрозии шейки матки с твердым шанкром (сифилис), исключить диагноз «рак шейки матки».

Развеять мифы

Лечение эрозии связанно со множеством неверных представлений, которыми женщины делятся друг с другом при любом удобном случае.

Миф №1 «Эрозию не нужно лечить, это естественное состояние, и она заживет сама, даже к врачу идти не нужно».

Действительно, некоторые типы эрозии: воспалительная, ожоговая, травматическая заживают самостоятельно в течение 1-2 недель. Но, произойти это способно только в том случае, если нет инфекционного поражения, гормональных сбоев. В остальных случаях без помощи грамотного специалиста не обойтись. Может быть показана противовоспалительная, противовирусная, гормональная терапия наряду со специальными методиками восстановления слизистой.

Миф №2 «Лечение эрозии опасно, лучше жить с ней, чем соглашаться на хирургическое воздействие».

В начале лечения эрозии врач, скорее всего, отдаст предпочтение консервативным методам лечения. Но если повреждение имеет большие размеры, есть риски перерождения клеток, имеются наследственные предпосылки к онкологическим заболеваниям, гинеколог предложит малотравматичные методы хирургического удаления эрозии. К ним можно отнести:

  • Лазерную коагуляцию. Она базируется на применении инфракрасного сконцентрированного в луч света, ведет к выпариванию тканей. Одним из наиболее инновационных и современных приборов для проведения манипуляции считается СО2 лазер. Им также оборудована клиника КСТ.
  • Радиоволновая хирургия. При помощи аппарата «Сургитрон» осуществляется прижигание эрозии. Возможно также взятие биопсии для исключения рисков онкологии. Методика признана малотравматичной, редко вызывает кровотечения.

Миф №3 «Эрозия всегда появляется снова».

Если вылечены сопутствующие заболевания и осуществляются меры профилактики повторного повреждения слизистой оболочки шейки матки может и не быть. Чтобы предотвратить рецидив необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога, выполнять назначения врача.

Кстати, выбор гинеколога ответственный процесс. Психологический комфорт во время визитов к доктору важный момент профилактики стресса, что помогает добиться хороших результатов лечения. Гинекологи Клиники Современных Технологий (КСТ) практикуют индивидуальный подход в общении с каждой пациенткой. Кроме того, оборудованные по последнему слову техники кабинеты врачей, дают возможность провести осмотр без неприятных ощущений. Так, специальное гинекологическое кресло Medi-matic, установленное в КСТ, разработано с учетом строения женского тела, что позволяет устранить напряжение. Визиты к врачу больше не вызывают неприятных ассоциаций, а значит становятся полезной привычкой, которая может сделать фон жизни максимально благоприятным.

На фото: Харичкова Алефтина Михайловна, врач акушер-гинеколог, специалист по лазерному вульво-вагинальному ремоделированию Клиники Современных Технологий.

Опубликовано на правах рекламы.

Эктопия шейки матки - симптомы и методы лечения

Автор venerolog-ginekolog На чтение 6 мин. Опубликовано

Эктопию можно встретить почти у половины женщин в возрасте до 40 лет. После сорока происходит обратная замена цилиндрического эпителия на многослойный плоский, поэтому данная болезнь не может появиться. Замена осуществляется с помощью резервных клеток и носит название «плоскоклеточная метаплазия». Болеют эктопией исключительно женщины способные к репродукции, зачатию ребенка. Что же это такое – цервикальная эктопия шейки матки, как она проявляется, и какими методами ее лечить?

Термин «эрозия» давно вытеснил современный термин «эктопия шейки матки», но врачи используют оба термина. Также эта болезнь носит такие названия как: эндоцервикоз, псевдоэрозия или эрозия шейки матки.

Как проявляется эктопия шейки матки у женщин

Эктопия – это болезнь шейки матки. Она имеет вид красного пятна, которое располагается вокруг канала наружного отверстия. Это пятно состоит из цилиндрического эпителия и располагается на поверхности влагалища.

Что такое эктопия шейки матки показано на фото:

Особенности цилиндрического эпителия, которые свойственны для эктопии шейки матки

Цилиндрический эпителий отвечает за вырабатывание шейкой матки необходимого количества слизи (смазки). В нормальном состоянии клетки данного эпителия располагаются снаружи цервикального канала и сосредоточенны группами. Эти группы могут принимать форму медовых сот, бокала или простых полосок.

При эктопии цилиндрический эпителий смещается на влагалищную поверхность шейки матки. Слой внутреннего эпителия начинает смещаться и частично вытесняет наружный эпителий (плоский) и образует алое кольцо. Происходит частичная замена.

В основном данная патология приобретается под силой воздействия внешнего влияния. Вероятность рождения с данной патологией колеблется от 10 до 15 процентов.

Сместившийся с цервикального канала эпителиальный слой не несет угрозы здоровью и жизни. Но данный процесс осложняется болезнями и воспалениями.

Причины эктопии шейки матки:

  • Резкие перемены гормонального фона.
  • Начало воспалительного процесса половых органов, в связи с проникновением инфекции.
  • Наличие травматического фактора.
  • Присутствие иммунологических расстройств.

Как проявляются признаки заболевания

Эктопия шейки матки в не осложненном виде симптомов не проявляет. Для профилактики необходимо регулярно записываться на прием к гинекологу.

Осложненная эктопия шейки матки проявляется сочетанием предраковых изменений (лейкоплакия, дисплазия, полипы шейки матки) с сильными воспалениями.

Если присутствует кольпит или цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом то можно наблюдать белые выделения, чесотку, контактные кровотечения и диспаурению.

Изначальные сбои, которые приводят к эктопии шейки матки могут спровоцировать расстройство менструального цикла или привести к бесплодию.

Рекомендуем прочитать: расстройство менструального цикла – гиперполименорея.

Лечение эктопии шейки матки прижиганием и радиоволнами

Как лечится эктопия шейки матки с помощью радиоволн?

Перед началом лечения радиоволнами проводится обязательная диагностика эктопии шейки матки, которая определяет форму и фиксирует насколько изменились ткани. Для лечения используют высококачественный аппарат «Сургитрон».

Разрушение эрозии шейки матки с помощью радиоволн происходит при помощи нанесения разреза дробления клеток тканей или без мануального физического влияния. Электрод, который предназначен для хирургических целей, изготавливается из точеной проволоки. Именно он производит имитацию высокочастотных волн. Когда ткани сопротивляются проникновению радиоволн, происходит выделение тепла, и клетки, которые располагаются на дороге радиоволн, рассасываются, под влиянием принадлежащего им веса распадаются по сторонам.

Деструкция при помощи радиоволн – это удобный ресурс. Она делает возможным нанесение разреза имеющего любую конфигурацию и глубину.

Применяется даже для глубоких слоев тканей. Данный метод делает возможным удаление кожных и слизистых образований без наложения шва.

Радиоволновое прижигание эктопии шейки матки предотвращает возникновение гнойных и геморрагических осложнений.

Как лечить эктопию шейки матки с помощью прижигания?

Диатермокоагуляция – это метод, который удаляет эрозию используя электрический ток. Много лет этот метод считался единственным верным лечением данного недуга. Также не обращалось внимание на болевые ощущения пациента. Сегодня, учитывая, насколько развита современная медицина, этот метод вытесняет радиоволновая и лазерная хирургия.

Метод прижигания эрозии электрическим током очень устарел. Сейчас такое лечение эктопии шейки матки никогда не назначат нерожавшей девушке. Данный метод содержит в себе много недостатков. Также имеются и характерные особенности, именно из-за них метод еще используется.

Преимущества и недостатки лечения эрозии путем диатермокоагуляции

Преимущества:

  • Доступность метода. Данное лечение могут предоставить в любой клинике.
  • Не требует специального оборудования.
  • Стоимость процедуры доступна всем.
  • Процедура занимает не более 20 минут.
  • При отсутствии осложнений пациентка выписывается домой в тот же день.
  • Операция не требует использования анестетиков.
  • Очень эффективна, дает отличные результаты.

Недостатки:

  • Нельзя лечить не рожавших девушек. Проводят данную операцию женщинам с детьми не планирующим последующую беременность.
  • Несмотря на быструю выписку реабилитация затянется на 2-3 месяца.
  • Процедура очень болезненная.
  • Во время процедуры образуется корка, которая затрудняет удаление эктопии. Могут потребоваться повторные процедуры.
  • Высокий риск появления осложнений.

При не запущенной форме, в первую очередь у не рожавших женщин, применяется консервативное лечение эктопии шейки матки. Сюда входя антибактериальные и противовирусные средства, свечи для лечения эрозии, мази масла, стимулирующие заживление, гормональная терапия. Обязательным является укрепление иммунитета.

Народные средства для лечения эктопии шейки матки

Облепиховое масло – это самое эффективное народное средство от эрозии. Его высокая биологическая активность ускоряет образование новой грануляционной ткани на открытых ранах. Масло имеет болеутоляющие, бактерицидные и противовоспалительные свойства.

Пошаговая инструкция лечения:

  • Нужно смочить ватный шарик теплой водой очищенной от органических и неорганических примесей. Очистите этим шариком шейку матки от слизи и протрите сухим ватным шариком.
  • Дома можно провести спринцевание настойкой из корневища бодана. Этот корень имеет очищающее и дезинфицирующее свойство. Также можно провести спринцевание кипяченой теплой водой.
  • Нужно смочить ватный тампон облепиховым маслом. Введите его во влагалище и плотно прижмите к зараженной поверхности.
  • Тампон извлекается примерно спустя сутки.
  • Рекомендуется регулярное проведение процедуры в течении двух недель.

Во время лечения рекомендуется наблюдение гинеколога.

Народные средства и препараты из аптеки для лечения чесотки в домашних условиях.

О лечении эндометрита матки на следующей странице.

Как остановить маточное кровотечение: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/kakie-preparatyi-pomogut-spravitsya-s-matochnyim-krovotecheniem.html.

Как влияет эктопия шейки матки на беременность?

Если не возникают осложнения, то эрозия может быть нормальным явлением во время беременности. Эктопия шейки матки после родов зачастую бесследно исчезает сама. Но если осложнения появляются, то используется персональный подход в лечении.

Радиоволновое, лазерное и прочие виды хирургического вмешательства возможны только после родов. Поэтому гинеколог может назначить таблетки или вагинальные свечи, соответствующие вашему периоду беременности. Спринцевание возможно только в крайних случаях, и проводится только в присутствии врача, жидкость для спринцевания назначает доктор.

Если подтверждается онкология на ранней стадии, то консилиум докторов будет решать судьбу вынашиваемого плода.

Они сопоставят риски, которые угрожают жизни роженицы.

Подробнее об эктопии шейки матки на видео:

Берегите свое здоровье. Своевременно записывайтесь на прием к гинекологу.

Причины, лечение, перспективы и многое другое

Обзор

Сердечная эктопия - редкий генетический дефект. Во время внутриутробного развития ребенка стенка грудной клетки формируется неправильно. Кроме того, они не сливаются друг с другом, как обычно. Это не дает сердцу развиваться там, где ему нужно, делая его беззащитным и незащищенным за пределами защиты грудной стенки.

Дефект встречается примерно у одного из 126 000 новорожденных.

При частичной сердечной эктопии сердце располагается за пределами грудной стенки, но прямо под кожей.Сердце бьется сквозь кожу.

При полной ectopia cordis сердце располагается полностью за пределами грудной клетки, без какого-либо слоя кожи, покрывающего его.

Это состояние может включать деформации грудной клетки (грудной клетки), живота или и того, и другого. Часто эктопия сердца сопровождается пороками самого сердца.

Деформацию можно увидеть на УЗИ примерно на 10 или 11 неделе беременности.

Варианты лечения этого опасного для жизни состояния ограничены.Они зависят от степени деформации, а также любых дополнительных аномалий. Однако хирургические методы перемещения сердца в грудную клетку улучшаются.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных осложнениях и проблемах лечения эктопии сердцевины.

Когда ребенок рождается с ectopia cordis, его сердце может находиться полностью вне его тела. Это означает, что их сердце незащищено и чрезвычайно уязвимо для травм и инфекций.

Ectopia cordis почти всегда вызывает дополнительные проблемы со структурой сердца ребенка.

Это может привести к:

  • затрудненному дыханию
  • низкому кровяному давлению
  • плохому кровообращению
  • низкому pH крови
  • электролитному дисбалансу (дизэлектролитемии)

Большинство младенцев, рожденных с эктопией сердцевины, также имеют множество других медицинских проблем . Это может включать и другие аномально развитые органы.

Некоторые из потенциальных осложнений включают:

  • врожденные пороки сердца и аномалии
  • расщелина неба и губы
  • абдоминальные аномалии и дефекты желудочно-кишечного тракта
  • деформации скелета
  • менингоцеле, состояние, при котором мешок спинномозговой жидкости выступает из спинной столб
  • энцефалоцеле, заболевание, при котором спинномозговая жидкость, ткань головного мозга и мозговые оболочки выступают из черепа

Ectopia cordis возникает из-за того, что грудная клетка ребенка (грудина) полностью или хотя бы частично не развивается.Вместо закрытия сундук остается открытым. Это происходит на очень ранней стадии эмбрионального развития.

Точные причины этого не ясны. Это считается случайным отклонением от нормы.

Некоторые теории включают:

  • хромосомные аномалии
  • внутриматочное воздействие лекарств
  • разрыв плодных оболочек (хориона) или желточного мешка

Причиной также может быть повреждение амниотического мешка (синдром амниотической ленты). Разрыв мешка на раннем этапе развития может привести к тому, что фиброзные связки амниона, внутренней оболочки эмбриона, запутаются в зародыше.Это может нарушить развитие или вызвать деформацию пораженных частей, в том числе сердца.

У плода мужского пола выше вероятность развития эктопии сердцевины.

Необходимы дополнительные исследования причин и факторов риска сердечной эктопии.

Если мать никогда не проходила УЗИ или деформация не была видна, состояние сразу проявляется при рождении.

Младенцам, выжившим после рождения с этим заболеванием, требуется интенсивная терапия. Это может включать инкубацию и использование респиратора.Для покрытия сердца можно использовать стерильные повязки. Также необходим другой поддерживающий уход, например, антибиотики для предотвращения инфекции.

В некоторых случаях хирурги могут попытаться переместить сердце ребенка внутрь груди и закрыть грудную полость. Этот тип хирургии сопряжен с множеством проблем, особенно если у ребенка несколько серьезных дефектов.

Хирургия, скорее всего, будет осуществляться поэтапно. Во время первичной операции сердце необходимо переместить и закрыть дефект грудной стенки.Хирурги могут создать временное закрытие с помощью синтетического материала.

Могут потребоваться дополнительные операции для исправления любых других дефектов сердца или брюшной стенки. Последующие операции по реконструкции грудной клетки могут быть выполнены с использованием костных и хрящевых трансплантатов.

Сердце должно быть защищено.

В целом прогноз неблагоприятный.

Около 90 процентов плодов с сердечной эктопией рождаются мертвыми. Те, кто выживает после рождения, умирают в течение первых нескольких дней жизни.

Прогноз зависит от сложности деформации и наличия дополнительных пороков сердца или дальнейших осложнений.

В большинстве случаев единственный шанс на выживание - это неотложная операция. Выживают младенцы, у которых обычно нормальное функционирующее сердце без каких-либо дефектов, кроме развития вне грудной клетки.

Выжившим после предварительной операции потребуется ряд дополнительных операций и пожизненная медицинская помощь.

Если вы решите не выносить плод до срока, возможно прерывание.В разных штатах действуют разные законы о том, на каком сроке беременности это можно сделать. В большинстве случаев прерывание по состоянию здоровья возможно до 24 недели беременности.

В 2015 году врачи клиники Мэйо успешно вылечили новорожденного с эктопией сердцевины. Аномалия была обнаружена с помощью 20-недельного ультразвукового исследования, которое позволило врачам сформулировать план действий до родов.

Использование радиологии помогло им заранее оценить степень дефекта. Врачи даже имели доступ к трехмерной модели плода в утробе матери.

Сначала плод был частично доставлен путем кесарева сечения. Затем, пока она все еще была подключена к пуповине, врачи работали над стабилизацией ее сердца и вставляли дыхательную трубку.

Процедура проходила в кардиологической операционной с полной готовностью бригады медиков. Пять часов спустя ее сердце билось в груди.

Девочка пролежала в реанимации несколько месяцев. В это время она временно использовала аппарат искусственной вентиляции легких. Ей также сделали дополнительную операцию по устранению порока сердца.

В шесть месяцев она достигла нормального развития для девочки ее возраста.

По мере совершенствования хирургических методов можно ожидать, что больше детей выживут после сердечной эктопии.

Профилактика сердечной эктопии неизвестна.

Предродовое наблюдение, в том числе ультразвуковое исследование в первом триместре беременности, может выявить отклонение от нормы. Это даст вам время, чтобы проконсультироваться со своими врачами и понять, что у вас есть.

Это очень печальный диагноз, и родителям, потерявшим ребенка из-за этого или любого другого состояния, рекомендуется обратиться за поддержкой в ​​своем горе.Есть услуги хосписа для семей, которые неминуемо потеряют ребенка.

Потеря ребенка в результате выкидыша, мертворождения или младенческой смерти - это уникальное горе, которое многие люди не понимают. NationalShare.org - это пример организации, которая предоставит поддержку и направит вас и вашу семью в местные группы поддержки, а также предоставит образование и поможет тем, кто вас поддерживает.

Семьи, у которых родился ребенок с этим заболеванием, будут направлены на генетическую консультацию, чтобы помочь принять информированное решение о будущих беременностях.

Подробнее: Врожденные дефекты »

.

Криохирургия шейки матки: что это? Процедура

Прижигание эрозии шейки матки - один из доступных методов лечения данной патологии. При выборе подходящего варианта врач должен учитывать тот факт, что женщина родила, чтобы она стала мамой.

Рекомендуемое лечение эрозии для нерожавших женщин

Особенностью терапии этой категории пациентов является сложность выбора наиболее эффективного метода, поскольку прижигание не исключает негативных последствий в виде рубцов на шейке матки, которые могут привести к серьезным проблемам с раскрытием при родах.

Какова причина возникновения нарушения у нерожавших

Не всегда причиной эрозии, лечением которой является сжигание азота или другие альтернативы, становятся роды. К возможным провоцирующим факторам развития патологического состояния тканей эпителия также относятся:

  • Травма шейки матки при прерывании беременности;
  • Развитие в организме вирусной инфекции под влиянием хламидий, трихомонад, кокков, активность которых приводит к папилломам и герпесу;
  • Нарушение работы эндокринной системы;
  • Хронические воспалительные процессы в области малого таза.

Независимо от того, провоцируют ли заболевание причины, негативные последствия проявляются в образовании трещин, разрастании клеток, выстилающих прилегающий эпителий (клетки, образующие, например, цервикальный канал). На медицинском языке такие изменения называются эктопией, которая характеризуется проникновением в шейку матки чужеродных клеток, способных образовывать раковые образования.

Почему важно своевременно лечить эрозию?

Практически всем известно, что нелеченная эрозия может стать серьезной предпосылкой для развития опасного для жизни рака матки.Сложность ситуации заключается в том, что при данной патологии крайне редко возникают болезненные ощущения, поэтому часто она протекает в течение длительного периода времени совершенно бессимптомно.

Конечно, оценить состояние шейки матки и подтвердить необходимость терапии, одним из вариантов является криотерапия шейки матки, может только квалифицированный гинеколог. В некоторых случаях женщине показана только тогда, когда эрозия позиционируется как нормальное физиологическое явление. Если врач настаивает на лечении, следует прислушаться к рекомендациям, выбрав подходящий вариант.

Что предлагает традиционная медицина?

Все без исключения методы лечения, в том числе замораживание эрозии шейки матки, прижигание жидким азотом, основаны на разрушении патологической эродированной ткани. Поэтому при условии физического воздействия лазерным лучом, электрическим током или уже упомянутой низкой температурой. Таким образом возникает своего рода ожог ткани с вовлечением в деструктивный процесс как поражения, так и здоровых клеток. Как следствие, образование струпа, заживление сопровождается образованием рубца.

Из следующих методик криодеструкция наименее травматична эрозия шейки матки, поскольку ее последствия у нерожавших женщин минимальны.

Особенности криоабляции

При криоабляции происходит разрушение мутировавших клеток под воздействием холода. В результате воздействия отрицательных температур клетки начинают замораживаться, а затем погибают. После этого запускается механизм их отторжения, а затем активируется рост новой здоровой ткани, которая в конечном итоге покрывает всю обрабатываемую область.

Достичь эффективного охлаждения можно за счет обработки шейки матки жидким азотом, основным признаком которого является мгновенное охлаждение тканей до температуры 90-140 градусов. Процедура проводится с помощью специального прибора - криозонда, поэтому поражение здоровых тканей исключено.

Прижигание, при котором замораживание эрозии шейки матки проводится однократно. Лучшее время для лечения - от 7 до 10 дней цикла. Продолжительность сеанса не более 10 минут, болезненные ощущения минимальны, поэтому в крайних случаях применяется анестезия.Что касается процесса заживления и восстановления тканей, то он более растянут по времени и занимает около 3 месяцев.

Преимущества прижигания

Есть положительные стороны техники:

  1. Быстрая процедура и никаких неблагоприятных последствий.
  2. Отсутствие кровотечения после лечения, так как ткани заморожены.
  3. Заживление без образования рубцов (статистика показывает, что такие эффекты возникают очень редко).
  4. Доступная цена (средняя цена около 2 тысяч рублей).
  5. Минимальный риск осложнений (вероятность успешного лечения без негативных последствий 90%).

Однако криохирургия шейки матки имеет ряд недостатков, к которым можно отнести:

  • Медленное заживление тканей, обработанных жидким азотом;
  • В зависимости от индивидуального болевого порога возможно возникновение значительного дискомфорта во время процедуры и после нее;
  • Неспособность точно оценить необходимую глубину обработки, которая может потребовать повторной процедуры;
  • Неравномерность поврежденных участков, характерная для сложных эрозий, прижигания, может привести к повреждению здоровых тканей, что может привести к проблемам с беременностью или родами в будущем;
  • Запрет на использование тампонов до полного заживления шеи;
  • Исключение близости на срок около месяца.

Подготовка к сжиганию азота

Чтобы криодеструкция эрозии шейки матки прошла достаточно успешно, нужно правильно сориентироваться в дни цикла и организовать соответствующий моральный настрой, за исключением негативных ожиданий. Желательно иметь гигиеническую прокладку, так как с первых минут после воздействия жидкого азота появляются водянистые выделения.

Когда процедура противопоказана

Следует избегать прижигания эрозии этим методом в следующих ситуациях:

  • Если изменение тканей диагностировано в период вынашивания ребенка;
  • Если на момент проведения процедуры менструация не закончилась;
  • При наличии воспалительных процессов в органах малого таза;
  • При желании провести прижигание эрозий, размер которых превышает 3 см;
  • При поражении тканей шейки матки;
  • Со значительной глубиной эрозионного поражения.

Таким образом, прижигание азотом может быть эффективным только при учете всех «за» и «против». При наличии хотя бы одного противопоказания следует обратиться к другим более щадящим методам, чтобы проводимая терапия не была причиной трудностей с осуществлением репродуктивной функции.

.

Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое

Что такое эктропион шейки матки?

Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки - это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. На внешней стороне шейки матки обычно находятся твердые клетки (эпителиальные клетки).

Место пересечения двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки - это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.

Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.

Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.

Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.

Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.

Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:

Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.

Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.

Выворот шейки матки - наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.

Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.

Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.

Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки - это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.

Вот некоторые из них:

  • инфекция
  • миома или полипы
  • эндометриоз
  • проблемы с вашей ВМС
  • проблемы с вашей беременностью
  • шейный, маточный или другой тип рака

Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.

Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Это касается подростков, беременных женщин и женщин, которые используют противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.

Если во время приема эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.

Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.

Нет связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.

Выворот шейки матки может быть обнаружен во время обычного тазового осмотра и мазка Папаниколау (мазка Папаниколау).На самом деле это состояние заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.

Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.

Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.

Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или сильные выделения, ваш врач может захотеть проверить основное заболевание.

Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.

Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.

Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.

Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.

Каждая из этих процедур может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.

Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.

После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.

Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас есть:

  • выделения с неприятным запахом
  • кровотечение, более сильное, чем период
  • кровотечение, которое длится дольше ожидаемого

Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.

Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.

Рак шейки матки

Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.

Хламидиоз

Хотя хламидиоз также не связан с выворотом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.

Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.

Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.

Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.

Это не обязательно требует лечения, за исключением случаев, когда выделения становятся проблемой или препятствуют получению сексуального удовольствия. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.

Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.

.

Что такое шейка матки? (с иллюстрациями)

Шейка матки представляет собой трубчатую или конусовидную структуру, которая образует нижнюю треть матки. В течение жизни женщины шейка матки претерпевает изменения в ответ на циклические сдвиги гормонов. Эта структура наиболее заметно участвует в менструации и родах. Шейка матки - это обычное место для развития рака, поэтому часто рекомендуется регулярно проводить скрининг на рак шейки матки, чтобы можно было быстро выявить и устранить любые признаки клеточных изменений.

Шейка матки выделяет разное количество слизи, которая играет роль в фертильности.

Также известная как шейка матки, эту структуру легко заметить на анатомических рисунках, хотя ее часто обозначают таким образом, чтобы можно было предположить, что зев или отверстие представляет собой всю шейку матки.Глядя на рисунки матки и влагалища спереди, шейка матки представляет собой суженную область у основания матки, которая открывается во влагалище. Важно отметить, что точная структура матки может варьироваться от человека к человеку, и что небольшие изменения не являются поводом для беспокойства.

Во время беременности шейка матки остается закрытой, чтобы защитить развивающийся плод.

Эта анатомическая структура состоит из гладких мышц, образующих трубку. Во время менструации трубка увеличивается, и зев открывается, так что эндометрий, слизистая оболочка матки, может быть успешно удален. Это может занять несколько дней. Иногда также могут возникать «кровянистые выделения», при которых в течение менструального цикла появляются маленькие капли крови, особенно у людей с определенными гинекологическими заболеваниями.Во время менструального цикла эта структура выделяет различное количество слизи, которая играет роль в фертильности.

Во время родов шейка матки расширяется, позволяя ребенку попасть во влагалище.

Во время беременности шейка матки остается закрытой, чтобы матка оставалась закрытой и защищала развивающийся плод.На последних неделях беременности он начинает истончаться, готовясь к расширению родов. В процессе расширения он широко открывается, позволяя ребенку пройти через влагалище для родов. Расширение можно оценить с помощью быстрого осмотра, чтобы определить, насколько далеко продвинулись роды. После родов вся матка снова сжимается, чтобы вернуться к своему нормальному размеру.

Нижняя треть матки известна как шейка матки.

При скрининге на рак шейки матки иногда возвращаются ложноположительные результаты. Чаще всего это происходит из-за того, что воспаление или инфекция вызвали аномалии в клетках шейки матки, которые исчезнут после устранения причины аномалий. При получении положительных результатов могут быть рекомендованы дополнительные контрольные обследования, чтобы определить, нужно ли предпринимать дополнительные действия.

Шейка матки немного увеличивается во время менструации, так что эндометрий может выпадать и проходить через влагалище..

Стадии родов и чего их ожидать

В большинстве случаев шейка матки представляет собой небольшое, плотно закрытое отверстие. Он предотвращает попадание чего-либо в матку и выход из нее, что помогает защитить ребенка.

Во время родов интенсивные сокращения матки помогают ребенку опускаться и в конечном итоге из таза во влагалище. Эти сокращения оказывают давление на шейку матки и заставляют ее медленно расширяться. По мере развития схваток схватки становятся сильнее, ближе друг к другу и становятся более регулярными.


Большинство медицинских справочников делят труд на три этапа:

  • Первый этап : ранние, активные и переходные роды. Начинаются схватки, шейка матки расширяется, и ребенок опускается в таз. Первый этап считается завершенным, когда шейка матки расширилась до 10 сантиметров (см).
  • Этап второй: Тело начинает выталкивать ребенка. На этой стадии женщины часто испытывают сильное желание толкаться. Этот этап заканчивается рождением малыша.
  • Третий этап: Сокращения выталкивают плаценту.Этот этап заканчивается выходом плаценты, обычно в течение нескольких минут после рождения ребенка.

Однако многим роженицам может казаться, что они переживают гораздо больше стадий, чем эта.

Первая стадия: ранние роды

На ранних стадиях родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 1 см, примерно до размера черио
  • 2 см, от малого до среднего виноград
  • 3 см, размер четверти

На поздних сроках беременности шейка матки могла уже расшириться на несколько сантиметров до того, как у женщины появятся какие-либо симптомы родов.

Некоторые женщины, особенно рожающие в первый раз, не могут определить, начались ли роды. Это связано с тем, что схватки при ранних родах часто бывают мягкими и нерегулярными, постепенно усиливаясь по мере прогрессирования родов и расширения шейки матки.

Это увеличение интенсивности может занять всего несколько часов или несколько дней. Знание того, действительно ли это труд, может помочь людям подготовиться.

Во время настоящих родов схватки человека:

  • происходят не только с одной стороны тела
  • начинаются в верхней части матки и ощущаются, как будто они давят вниз
  • становятся более интенсивными и регулярными со временем
  • не останавливайтесь, отдыхая или принимая теплый душ

Некоторым женщинам на этом этапе может быть полезно отдохнуть или перекусить, чтобы у них было достаточно энергии для предстоящих более утомительных этапов.

Первый этап: активные роды

Во время активного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 4 см, размер небольшого печенья, такого как Oreo
  • 5 см, размер апельсин мандарин
  • 6 см, размер небольшого авокадо или верхушка баночки с газировкой
  • 7 см, размер помидора

Во время активных родов схватки становятся более интенсивными и регулярными. Многие женщины считают, что основной характеристикой активных родов является то, что схватки являются скорее болезненными, чем дискомфортными.

На этой стадии родов некоторые женщины могут выбрать лекарство, например, эпидуральную анестезию, чтобы справиться с болью. Другие предпочитают справляться с болью естественным путем. Смена позы, движение и поддержание водного баланса могут помочь с болью при активных родах.

Этап первый: переходный этап

Во время переходного периода родов шейка матки расширяется до следующих размеров:

  • 8 см, размер яблока
  • 9 см, размер пончика
  • 10 см, размером с большой рогалик

Для многих женщин переходный период - самый сложный этап.Однако он также самый короткий. Некоторые люди начинают чувствовать побуждение к толчкам во время переходной стадии. Также часто бывает чувство подавленности, безнадежности или неспособности справиться с болью. Некоторых женщин рвет.

Некоторые женщины считают, что стратегии выживания, которые хорошо сработали на ранних стадиях родов, больше не работают. Переход обычно бывает коротким и является признаком того, что ребенок скоро родится. Могут помочь движения, смена положения и упражнения на визуализацию.

Шейка матки продолжает расширяться во время перехода, и переход заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается.

Этап второй: полное раскрытие и толкание

Когда шейка матки достигает 10 см, пора выталкивать ребенка. Схватки продолжаются, но также вызывают сильное желание толкнуть. Это побуждение может быть похоже на сильную потребность в дефекации.

Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У тех, кто рожает впервые, он часто бывает дольше.

Исторически врачи говорили женщинам, чтобы они работали по расписанию, считали до 10 и оставались на спине.Сегодня советуют совсем другие, и исследования показывают, что для женщин безопасно толкаться в соответствии с сигналами своего тела и до тех пор, пока они чувствуют себя комфортно.

Толчки из положения стоя или на корточках также могут помочь ускорить процесс. Разрешение людям перемещаться с разных позиций дает медицинскому персоналу лучший доступ к женщине и ребенку, если им по какой-либо причине потребуется помощь при родах.

Во время родов женщина может чувствовать сильное жжение и растяжение, поскольку ее влагалище и промежность растягиваются, чтобы приспособиться к ребенку.Это ощущение обычно длится всего несколько минут, хотя у некоторых женщин во время этого процесса появляются слезы.

Этап третий: после родов

Через несколько минут после родов у женщины могут наблюдаться более слабые схватки. Через пару схваток тело должно изгнать плаценту.

Если организм не полностью изгоняет плаценту, врач или акушерка могут помочь в ее доставке. Иногда женщине делают инъекцию синтетического окситоцина, чтобы ускорить роды и предотвратить чрезмерное кровотечение.

Вскоре после родов шейка матки начинает сокращаться до прежних размеров. Этот процесс может занять от нескольких дней до нескольких недель.

По мере того, как матка и шейка матки сжимаются, многие женщины ощущают сокращения. У большинства женщин кровотечение идет в течение нескольких недель после родов.

.

Ectopia cordis: причины, осложнения и перспективы

Ectopia cordis - чрезвычайно редкое заболевание, при котором у растущего плода сердце развивается за пределами грудной клетки.

Если грудная клетка развивающегося плода не сформирована должным образом, сердце может развиваться вне тела без защиты кожи, мышц и костей.

Если плод доживает до рождения, немедленное лечение, заключающееся в закрытии сердца или помещении его в тело, может быть спасительным, но рискованным.

Хотя есть случаи успешной хирургической операции, это остается очень серьезным заболеванием с низким шансом на выживание.

Поделиться на PinterestEctopia cordis обычно выявляется и диагностируется во время обычного ультразвукового исследования.

«Эктопия» означает неправильное положение органа, а «cordis» на латыни означает сердце. Итак, эктопия сердца возникает, когда сердце находится не в нужном месте в организме.

Ectopia cordis встречается только у 5,5–7,9 рождений на миллион. По мере роста плода сердце развивается за пределами грудной клетки.

Оно может быть частичным, когда часть сердца все еще находится внутри грудной клетки, или полным, когда сердце полностью находится вне грудной клетки.Часто у сердца есть и другие пороки.

Существует четыре основных положения, в которых сердце может развиваться у младенца с ectopia cordis:

  • в 60 процентах случаев, непосредственно за пределами грудной клетки
  • в 15–30 процентах случаев оно развивается линейно. живот
  • в 7–18 процентах случаев, он находится между грудью и животом
  • менее чем в 3 процентах случаев, он развивается вместе с шеей

Необходимы дополнительные исследования возможных причин ectopia cordis.Оно является врожденным, что означает, что заболевание развивается в утробе матери и присутствует с рождения.

Грудина или грудина - это длинная плоская кость, которая соединяется с ребрами и образует переднюю часть грудной клетки, защищая сердце и легкие. Если грудная клетка не может развиваться должным образом у плода, сердце может развиваться за пределами грудной клетки, потому что оно не ограничивается грудной клеткой.

Состояние может также возникать как часть редкого явления, известного как пенталогия Кантрелла, при котором другие части тела, такие как живот и диафрагма, также развились в неправильном месте.

Поделиться в PinterestПрофессионалы-медики предоставят беспристрастные советы по всем доступным вариантам лечения и связанным с ними рискам.

Сердце плода начинает развиваться очень рано, вскоре после этого начинают формироваться кости.

Сердце должно начать устойчиво биться в течение первых нескольких недель развития плода, а грудная клетка сформируется, окружая сердце, в течение первого триместра или первых 12 недель беременности.

Обычное ультразвуковое сканирование, проводимое на ранних сроках беременности, обычно выявляет сердечную эктопию.

В том маловероятном случае, если ультразвуковое исследование не обнаружит сердечную эктопию, состояние будет очевидным при рождении.

Возможности лечения улучшаются, если во время беременности обнаруживаются какие-либо проблемы с развитием плода, поскольку врачи могут спланировать оказание неотложной помощи сразу после родов.

Выживаемость при ectopia cordis составляет около 10 процентов, причем в большинстве случаев это заболевание приводит к мертворождению. К сожалению, большинство младенцев, переживших роды, умирают в течение нескольких часов или дней.

Возможность обнаружить заболевание на ранних сроках беременности может быть преимуществом. Если сердце в остальном здоровое, шансы на успешное лечение выше.

Вне тела сердце не имеет защиты от болезней или повреждений, поэтому лечение необходимо начинать сразу после рождения. Младенца обычно помещают в аппарат искусственной вентиляции легких, который нагнетает воздух в легкие и из них для обеспечения кислородом, поскольку они вряд ли смогут дышать самостоятельно.

Если в грудной полости есть место для сердца, хирурги проведут экстренную операцию по замене сердца внутри тела.Часто плод развивается без достаточного пространства внутри грудной клетки, поэтому может потребоваться прикрыть сердце кожным трансплантатом или внешним сердечным щитом.

Поскольку сердечная эктопия часто развивается наряду с другими заболеваниями, хирургам может потребоваться проведение дополнительных корректирующих процедур на этом этапе.

Вполне вероятно, что новорожденному с сердечной эктопией потребуется значительное время в больнице. Врачи будут следить за их здоровьем и развитием, и есть вероятность, что потребуется дальнейшее лечение и операция.

Осложнения

Поскольку их сердце не такое сильное, как у других людей, те младенцы, которые пережили ectopia cordis, могут быть не в состоянии принимать участие в тяжелых физических нагрузках. У них также могут быть проблемы или задержки в умственном развитии.

Выжившие могут быть не в состоянии дышать без посторонней помощи и могут столкнуться с дальнейшими проблемами со здоровьем, особенно потому, что это состояние часто связано с пороками сердца. Последующие процедуры, такие как операция по закрытию грудной клетки, могут быть опасными или фатальными.

В 2017 году в исследовании было изучено 17 случаев эктопии сердца в двух медицинских центрах в период с 1995 по 2014 год. Было обнаружено, что шесть детей в возрасте от 1 до 11 лет выжили, хотя двое из них зависели от аппаратов ИВЛ для дыхания.

Сообщение в блоге Детской больницы Техаса в 2013 году посвящено рождению ребенка с эктопией кордиса, который пережил операцию и отпраздновал свой первый день рождения. В то время ее сердце защищал внешний щит. По возможности внешний щит будет заменен на один внутри ее груди.

Исследование 2015 года, посвященное ситуации 11-летнего мальчика, которому в младенчестве была успешно сделана операция по закрытию сердца, показало, что у него в целом хорошее качество жизни, он мог заниматься спортом и мог посещать школа для детей с особыми потребностями.

С развитием медицины врачи надеются, что эта выживаемость улучшится.

Неонатальное сканирование в первые 12 недель беременности является ключом к выявлению врожденного состояния, такого как сердечная эктопия. Если будет сделан выбор в пользу прерывания беременности, медицинский работник должен оказать поддержку и дать беспристрастный совет по поводу аборта.

Беременной женщине также может быть предоставлен выбор между комфортным уходом или немедленной операцией после родов, если она решит выносить ребенка в срок. На это решение может повлиять тяжесть основных пороков сердца, обнаруженных до или после рождения.

Ectopia cordis часто приводит к мертворождению или неонатальной смерти. Такие организации, как Американская ассоциация беременных, могут предоставить людям эмоциональную поддержку и рекомендации в это трудное время.

Выживание при эктопии кордиса сопряжено с дополнительными проблемами, включая хирургическое вмешательство и текущие медицинские потребности.Тем не менее, возможности исследований и лечения постоянно улучшаются, поэтому мы надеемся, что со временем перспективы для младенцев с диагнозом эктопия сердца также улучшатся.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда