Двурогая матка - причины, симптомы, диагностика и лечение
Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием. Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.
Общие сведения
Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.
Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным). В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением. В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.
Двурогая матка
Причины формирования двурогой матки
Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка. К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.
Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.
Анатомические варианты двурогой матки
Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.
При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным. Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу. Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.
Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы. При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.
Симптомы при двурогой матке
Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.
При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах. Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения. Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.
Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями. Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения. При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.
Диагностика двурогой матки
Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.
Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии. На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки. При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.
Лечение двурогой матки
Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия. Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости. Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).
Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.
Прогноз при двурогой матке
При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.
При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода. При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%. У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства. Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.
что это, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения
access_time0 мин
Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.
МКБ-10: Q51.3 — Двурогая матка.
Двурогая матка встречается у небольшого количества женщин (0,1-0,5%), но тем не менее, данная аномалия строения матки является самой распространенной среди врожденных отклонений развития женских репродуктивных органов. При двурогости матка выглядит, как расщепленная на две половины полость, соединяющиеся в нижнем отделе. Основные риски при такой аномалии связаны с беременностью и родами.
Содержание
Классификация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.
лечение, причины, симптомы, признаки, фото
Двурогая матка – врожденная патология, при котором дно матки расщеплен на два отдела. Нарушение закладывается в период внутриутробного развития и начинает проявлять себя в период пубертата. В зависимости от степени выраженности проблемы, принимается решение о необходимости лечения. Основные симптомы заболевания проявляются со стороны половой сферы – изменения менструального цикла и сложности с вынашиванием ребенка.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Содержание статьи:
Что такое «двурогая матка»?
Двурогая матка – структурная аномалия, при которой происходит неполное разделение тела органа на две полости. Двурогая матка по внешнему виду напоминает рогатку. Одновременно с нарушениями в формировании матки у женщины могут диагностироваться сопутствующие патологии почек, влагалища, шейки матки или мочевыводящих путей.
Двурогая матка может функционировать нормально как единый орган, но в некоторых случаях оба рога работают самостоятельно – в каждом из них формируется маточный цикл и возможна беременность. В любом случае, изменение нормального строения матки, затрудняет прикрепление яйцеклетки, вынашивание плода и снижает вероятность беременности.
Как выглядит двурогая матка с фото
Степень патологии и длина сформировавшейся перегородки могут быть различными. Примеры того, как выглядит двурогая матка, представлены на картинках:
Двурогая матка - причины, признаки, симптомы и лечение
Как выглядит двурогая матка
В зависимости от того, насколько обширно раздвоение, выделяют три вида двурогой матки:
Полное разделение — расхождение начинается сразу за шейкой. Угол расхождения варьируется в зависимости от анатомических особенностей. Между двумя полостями практически нет просвета. Один из рогов может быть недоразвитым.
Неполное — полость развивается на уровне верхней трети органа. Между полостями есть просвет, оба рога неглубоки, форма чаще всего одинакова.
Седловидная матка — характеризуется наличием выемки на дне органа, поэтому матка внешне напоминает седло. Часто сопровождается другими пороками репродуктивной системы.
Чем опасна двурогая матка
Опасность двурогой матки в том, что ее крайне сложно выявить. Если орган нормально функционирует, женщина узнает о дефекте только на первом УЗИ при беременности. Тем не менее, двурогость может повлечь за собой крайне сложные последствия.
У некоторых женщин отмечается при двурогой матке бесплодие. Оно объясняется плохой проходимостью устьев маточных труб из —за деформации органа. Непроходимость часто становится и причиной внематочной беременности. Яйцеклетка может не имплантироваться и из — за неправильной формы матки, а также слишком тонкого слоя эндометрия.
Самое опасное из осложнений — атрезия просвета одного из рогов. В нем образуется полость, замкнутая со всех сторон. Изменения эндометрия происходят по циклу, и после очередного отторжения его частиц в полости скапливается менструальная кровь. Результатом данного состояния являются нагноение, эндометрит и разрушение стенок органа.
Гематометра — скопление менструальной крови — возникает и из — за затруднений ее вывода из деформированного органа. В результате застоя образуется маточная инфекция, которая может осложниться гнойным перитонитом и даже сепсисом.
Еще одно опасное свойство двурогости матки — склонность к кровотечениям. В результате потери крови развивается анемия и нарушения функции важных органов.
Секс при двурогой матке
Форма матки никак не влияет на ощущения во время полового акта. С двурогой маткой можно забеременеть, хотя зачатие затруднено, поэтому нельзя позволять сперме вытекать из влагалища. Для зачатия лучше выбрать классическую позу с подушкой, подложенной под крестец. После акта не следует сразу же вставать, лучше полежать несколько минут с ногами, поднятыми вверх.
Секс во время беременности может неблагоприятно повлиять на ее течение, особенно во втором и третьем триместре. Об этом нужно дополнительно проконсультироваться с акушером — гинекологом. Большинство врачей рекомендуют отказаться от половой жизни со второго триместра до родов, но бывают исключения.
Двурогая матка и беременность
Вероятность осложнений составляет 70%. Возможно самопроизвольное прерывание. Среди причин выкидыша:
Недостаточный объем матки (одного из рогов, в котором развивается эмбрион) по сравнению с развитым органом;
Высокий уровень сократительной активности;
Анатомические и функциональные недостатки стенки матки в зоне раздвоения;
Недостаточное кровоснабжение;
Цервикальная недостаточность, возникающая из — за изменения угла между рогами матки.
При двурогой матке закрепление плодного яйца к ее стенкам затруднено. Поэтому при успешном оплодотворении беременность фактически не наступает. Месячные происходят в срок или с небольшой задержкой, плод выводится наружу вместе с кровью.
Если закрепление плода все же произошло, велика вероятность замирания и выкидыша на раннем сроке. Успешная беременность не исключает аномалий развития плода.
Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в один из рогов. Имплантация на участке раздвоения на перегородке или в непосредственной близости к шейке матки считается наименее удачной. В свободном роге происходят все изменения эндометрия, характерные для беременности. Радикальных различий между беременностью в правом или левом сегменте нет, если они равны по уровню развития.
Возможно развитие двух эмбрионов в разных рогах. Это происходит при одновременной овуляции в обоих яичниках. В этой ситуации чаще всего дети рождаются недоношенными или происходит самопроизвольный аборт.
Риск выкидыша сохраняется и на поздних сроках, увеличиваясь по мере растяжения стенок матки и сжатия ними плода. Кроме того, возможна ранняя отслойка плаценты, подтекание околоплодных вод, тазовое предлежание.
При любой форме двурогости есть вероятность внематочной беременности. Это объясняется неполноценностью устьев труб матки, которые не могут обеспечить нормальный выход яйцеклетки. Успешное вынашивание и рождение ребенка при двурогой матке возможно только под постоянным медицинским контролем и при выполнении всех рекомендаций врача.
ЭКО при двурогой матке
Двурогая матка — не противопоказание для ЭКО. Искусственно оплодотворенная яйцеклетка пересаживается в один из рогов матки. Операция до беременности показана только при матке с перегородкой. Перед планированием экстракорпорального оплодотворения следует пройти обследование и выяснить возможные риски.
Двурогая матка и роды
В обязательном порядке нужна дородовая госпитализация. Некоторым женщинам показано пребывание в стационаре уже на 26 — 27 неделе. На этих сроках при двурогости матки возможна гипоксия плода. При ее выявлении назначается экстренное кесарево сечение.
Изредка женщин с этой патологией допускают к самостоятельным родам. Этот процесс сопровождается разрывами промежности и шейки матки, что требует эпизиотомии — разреза промежности для извлечения ребенка без травм. После родов часто развивается эндометрит, гематометра, маточные кровотечения. Сокращение матки замедленно, нужна дополнительная стимуляция.
Причины двурогой матки
Патологии внутренних половых органов формируются у эмбриона по причине нарушения механизмов его развития. Происходит это под воздействием внешних и внутренних факторов риска. К внешним относятся:
Курение, употребление алкоголя матерью во время беременности, наркотическая зависимость;
Прием запрещенных для беременных женщин лекарственных препаратов;
Контакт с ионизирующей радиацией;
Инфекционные заболевания;
Частые стрессы.
Внутренний фактор риска — это наследственность. Если у женщины или ее близких родственниц есть эта аномалия, высока вероятность рождения дочерей с аналогичной патологией.
Формирование матки у плода происходит после слияния мюллерова протока. Это парный канал, имеющий сросшуюся дистальную часть. Из его тканей и возникают внутренние половые органы. Указанные причины ведут к тому, что сращение происходит не в полной мере. В зависимости от того, где оно закончилось, происходит развитие определенной формы патологии.
Симптомы двурогой матки
Выраженных клинических проявлений двурогой матки нет. У девочек до полового созревания дефект никак не проявляется. После созревания у некоторых девушек наблюдаются боли во время месячных и чрезмерно сильные выделения.
Еще один признак заметен при беременности — живот при двурогой матке может выпирать в одну сторону. Так происходит, когда эмбрион находится в одном роге. Несмотря на то, что второй рог тоже наполняется околоплодными водами, его объем все же значительно меньше.
Диагностика двурогости матки
В процессе осмотра в гинекологическом кресле врач определяет наличие или отсутствие вагинальных перегородок и удвоения маточной шейки. Деформация самой матки определяется при бимануальном осмотре.
После осмотра пациентку направляют на УЗИ, которое проводится и абдоминально, и трансвагинально. Оценивается анатомия половой системы, почек, мочевыводящих каналов. Это обусловлено связью развития этих систем в эмбриональном периоде. При небольшой деформации результаты двухмерного УЗИ могут быть недостоверными. В таком случае женщине назначается исследование в 3D — формате.
Для уточнения диагноза может потребоваться обзорная рентгенография. Она дает подробное изображение органа и позволяет определить тип двурогости.
Иногда назначается гистеросальпингография — исследование полости матки с применением контрастного вещества. Методика основана на использовании рентгеновских лучей. Результат может не дать полной картины строения атрофированных или рудиментарных отростков матки.
Чтобы оценить форму матки, перегородки, пропускную способность устьев труб, качество эндометрия, требуется гистероскопия. Матку исследуют с помощью эндоскопа. Это тонкий миниатюрный аппарат с осветительным элементом и камерой, которая выводит изображение на монитор. Эндоскоп вводится в полость матки через цервикальный канал.
Может потребоваться при двурогой матке МРТ (магнитно — резонансная томография), чтобы исследовать каждый слой матки и правильность развития других органов. В качестве альтернативы иногда выполняется КТ (компьютерная томография).
В сложных случаях назначается лапароскопия двурогой матки. Это малоинвазивное хирургическое исследование, во время которого в брюшине делается прокол. В него вводится трубка с камерой и лампочкой. Через этот датчик врач получает картинку на мониторе. Методика позволяет изучить состояние придатков, матки и мочевыводящих путей.
Задачи диагностики состоят не только в том, чтобы определить степень выраженности порока. Важно выяснить:
Возможно ли нормальное функционирование органа вне беременности;
Возможна ли беременность и нормальное вынашивание плода;
Требуется ли хирургическое вмешательство и поспособствует ли оно приобретению детородной функции пациенткой.
Операция при двурогой матке
Устранить данную патологию можно только хирургическим путем. Назначается операция при желании пациентки иметь детей и доказанной невозможности вынашивания (2 — 3 выкидыша подряд анамнезе). Цель операции — создание единой полости в матке путем удаления перегородки между отростками или рудиментарного рога.
При матке с перегородкой чаще всего проводится операция Штрассмана. Хирург рассекает брюшную стенку, затем разрезает маточное дно поперек. После этого он рассекает перегородку между рогами матки и сшивает оболочки органа. Далее накладываются швы на брюшину.
Преимущество операции — в простоте проведения. Недостаток — в наличии рубцов на матке. Это приводит к ухудшению ее растяжения во время вынашивания плода и осложнениям родов.
Удаление перегородки в двурогой матке проводится и по гистероскопическому методу. Суть техники в том, чтобы до иссечения перегородки растянуть матку при помощи раствора хлористого натрия. После этого хирург начинает поэтапно рассекать перегородку между рогами матки по направлению от зоны, ближайшей к шейке, ко дну. Иссечение проводится специальным хирургическим инструментом — оптическими ножницами.
Плюсы методики — в минимальной вероятности кровотечения и отсутствии рубцов. Минусы — в истончении маточного дня, которое может привести к разрыву матки во время родов. Статистика удачных родов после этой операции — 80%. Изредка отмечаются разрывы матки во время беременности.
Третий вариант — гистерорезектоскопическая метропластика. Она выполняется по тому же принципу, но при помощи электрода электрического коагулятора. Воздействие электротоком устраняет риск большой кровопотери и ускоряет операцию. Часто гистерорезектоскопическая операция выполняется наиболее точно, так как во время разреза из полости матки постоянно удаляется жидкость и сгустки крови. Это позволяет получить максимальный обзор оперируемой области.
Гистерорезектоскопическая метропластика проводится и при помощи лазерного луча. Для этого применяется углекислотный или аргоновый лазер. Принцип операции в данном случае тот же. Недостаток у такой операции один — вероятность повреждения неизменной слизистой оболочки матки.
Контроль гистероскопической и гистерорезектоскопической операции ведется лапароскопически. Это дает такие возможности:
Точное определение аномалии и характера деформации органа;
Определение толщины перегородки и дна матки;
Установление направления разреза;
Избежание перфорации стенок;
Смещение кишечных петель для предотвращения их повреждения;
Легкая остановка кровотечения при случайном повреждении стенки матки и быстрое зашивание отверстия.
Операции на седловидной матке проводятся с доступом через влагалище без разрезов.
После операции на двурогой матке
Для полного восстановления после хирургической коррекции требуется около шести месяцев. В некоторых случаях женщинам устанавливают внутриматочную спираль. Вероятность осложнений при беременности у прооперированных пациенток составляет 25%. Однако и при такой статистике женщина нуждается в специальном усиленном наблюдении.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: Дата публикации: 27.04.2018
причины, симптомы, диагностика и лечение
Двурогая матка — это патологическое врожденное отклонения у женщин в строении полости матки: она имеет два рога, что делит матку пополам. Книзу они сливаются воедино и образуют целостность маточной зоны. Наличие двурогой матки у женщины обуславливает повышенный риск не выносить ребенка во время беременности, мертворождение, болезненные менструальные обильные выделения, а также патологическое развитие постоянных кровотечений маточной полости. Диагностика заболевания возможна посредством проведения таких мероприятий, как:
лапароскопия;
гистероскопия;
УЗИ полости матки;
гистеросонография.
Содержание статьи:
Двурогая матка и беременность
Формирование двурогой матки при беременности может быть спровоцировано различными заболеваниями инфекционного характера, которыми будущая мать может заразиться в течение 9 месяцев, к ним относятся:
корь;
краснуха;
сифилис;
грипп;
токсоплазмоз (в редких случаях).
Кроме того, такие болезни эндокринной системы, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, а также различные заболевания сердца (врожденные или приобретенные) могут обусловить развитие двурогой матки у родившегося малыша.
Двурогая матка при беременности также может появиться, если плод получает недостаточное количество кислорода. Гипоксия плода в течение беременности также может дать необратимые последствия в будущем при рождении ребенка женского пола.
Патологические изменения мочевыделительной системы беременной также относятся факторам риска возникновения двурогой матки.
Анатомия строения двурогой матки. Что такое двурогая матка и как она выглядит?
Полость матки двух рог кардинально отличается от обычной матки. Область двурогой матки имеет в начале строения разветвления на две части (роги). Они могут быть как пропорциональными, так и абсолютно различными по высоте и ширине. К низу два рога соединяются. Чаще всего один рог находится выше другого в незначительной мере. Анатомия строения маточной полости двух рог имеет несколько вариантов:
полная;
неполная;
седловидная.
Полный вариант двурогой матки
Данный вариант строения матки находится на одном уровне с маточно-крестовыми связками. В этой точке область матки начинает разделение на две стороны, образуя рог с каждой. Расстояние между ними небольшое, но каждый рог сам по себе напоминает зрелую матку естественных размеров. При развитии полного варианта матки у женщины может произойти беременность в одном из образовавшихся рогов.
Неполный вариант двурогой матки
Это такая разновидность матки, образовавшиеся рога которой имеют одинаковые размеры. Сама двурогая матка имеет небольшой разрыв между одним и вторым рогом. Двурогая матка (фото прекрасно отображает это отклонение) характеризуется разделением на роговые полости в верхней третей части.
Седловидный вариант двурогой матки
Седловидная матка имеет внутри поверхности небольшой проем в виде седла. Наступление беременности при таком разделение может развиваться, однако риск наступления самопроизвольного аборта или внематочной беременности очень велик.
Причины появления двурогой матки
Различные причины развития двурогой матки у женщин закладываются внутриутробно еще при вынашивании ребенка. Если в период развития ребенка в первый триместр беременности женщина подвергает свой организм постоянным стрессам, употреблению спиртного, табачных изделий, наркотических веществ — все это может стать причиной возникновения двурогой матки у новорожденной.
Симптомы двурогой матки
Симптоматика разделения матки на два рога может никак не проявляться до того момента, пока женщина не узнает о беременности. Исход первой беременности при двурогой матке чаще всего заканчивается самопроизвольным выкидышем или же смертью эмбриона внутри утробы. Это происходит по незнанию женщины специфики анатомического строения матки, а также как следствие беспечного отношения специалистов и неправильного осмотра пациентки.
Сложности двурогой матки при беременности заключаются в постоянном кислородном голодании плода из-за давления одного рога на полость иного. Эмбрион развивается в области одной матки. Но места для комфортного пребывания внутриутробно, нормальной циркуляции крови и получения кислорода не достаточно. Эти обстоятельства могут спровоцировать потерю беременности. Период максимальных рисков возможной гибели эмбриона связан с первым триместром: на стадии внутриутробного формирования всех жизненно-важных органов.
Риск преждевременных родов или наличие патологий ребенка при диагнозе «двурогая матка» может заключаться в следующих признаках:
положение плода перед родами поперечное или косое — показатели для кесарево сечения;
тазовое предлежание плода;
низкое размещение плода задолго до родоразрешения;
маточные кровотечения;
частичная/полная отслойка плаценты с кровотечением;
наличие кровотечений в матке после интимной близости.
Диагностика двурогой матки
Для того чтобы выяснить, что такое двурогая матка у женщин и есть ли она у вас, необходимо пройти ряд гинекологических обследований. Признаки, по которым можно определить наличие двурогой матки заключаются в следующих жалобах доктору:
частые выкидыши;
маточные кровотечения;
обильные выделения при менструации на фоне сильного болевого синдрома;
невозможность забеременеть.
Медицинская диагностика матки будет заключаться в ряде проведений исследований:
вагинальное УЗИ малого таза;
внешнее УЗИ;
лапароскопия;
МРТ-диагностика;
гистеросальпингография.
При диагностировании разделения матки на два рога, необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выяснить наличие именно такого диагноза, а не внутриматочной перегородки. С последним довольно часто путают двурогость.
Лечение двурогой матки
Лечение двурогости может назначаться только врачом, исходя из медицинских показателей. Основной фактор, определяющий необходимость проведения операции по устранению патологии матки — постоянные выкидыши у женщины (не менее 2-3 самопроизвольных абортов или гибель плода внутри утробы). Данные оперативные вмешательства направлены на изменение маточной области, в конечном результате должна образоваться единая полость.
Операция Штрассманна — это хирургическое мероприятие, которое проводится с целью изменения полости матки и удаления устьев. Операция предполагает коррекцию с помощью лапаротомии, где матка подвергается разрезанию и соединению внешних частей устьев. После проведения хирургического вмешательства, необходимо установить внутриматочную спираль не менее чем на полгода.
Прогнозы при двурогой матке
После проведения операции Штрассманна возможность выносить и родить здорового ребенка увеличивается на 50%, а угроза выкидыша возможна всего в 30% случаев. При наличии двурогой матки развитие эмбриона внутриутробно зависит от диаметра устья, где произошло зачатие. При достаточном количестве места, а также при возможности нормального поступления кислородного питания через плаценту к эмбриону естественное родоразрешение без патологии вполне возможно.
При постановке на учет во время беременности, после проведения диагностических мероприятий, необходим тщательный контроль за всем периодом беременности. На поздних сроках (после 26 недели) при наличии кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности, необходимо будет сделать кесарево сечение.
При нормальном течении беременности непосредственно за несколько недель до родов, необходимо провести УЗИ-контроль для выявления положения эмбриона в матке. После этого решается вопрос о прохождении самих родов.
Показатели наличия патологии двурогой матки у женщин в мире достигают 0,5% (!) случаев. Это очень низкие цифры, однако если они есть, стоит задуматься о том, как правильно вести беременность, чтобы наше будущее поколение не страдало проблемами их матерей. А для этого достаточно вести здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности.
Двурогая матка - Гинекология - BabyPlan
Забеременев, женщина узнает немало нового о своем женском здоровье. Ведь во время беременности могут стать явными те нюансы нашей репродуктивной системы, о которых раньше мы и не подозревали. Поэтому желательно к беременности готовиться – планировать, обследоваться, устранять возможные проблемы. Ведь такая особенность строения матки, как двурогая матка, может быть причиной невынашивания беременности.
Что такое двурогая матка?
Это часто встречающаяся патология развития матки. Полость матки в норме имеет треугольную форму. А при состоянии двурогости матка имеет неправильную, расщепленную на две части форму. В зависимости от степени этого расщепления выделяют такие виды двурогости:
Полная двурогость, когда матка разделена на две полости, которые соединены между собой небольшой перегородкой.
Неполная двурогость матки, когда матка в меньшей степени расщеплена, и глубина проема между рогами небольшая.
Седловидная матка. Имеет лишь углубление в верхней части матки, в виде седла.
Симптомы двурогой матки
Симптомов, как таковых, нет. В очень сложных случаях могут быть нарушения менструального цикла. Чаще всего об этой аномалии женщина узнает во время обследования по причине бесплодия (двурогая матка может быть тому причиной) или же во время беременности. Также при двурогой матке есть риск невынашивания беременности.
Диагностируют двурогую матку с помощью УЗИ, лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии.
Лечится ли двурогая матка? Консервативно – нет. Но если двурогость выражена и является причиной бесплодия и невынашивания, то хирургическим путем эту несправедливость можно устранить. Тогда проводят операцию по восстановлению анатомической формы матки.
Можно ли забеременеть с двурогой маткой?
Хотя бывает и так, что двурогая матка и есть причиной бесплодия, но чаще всего забеременеть удается. Дальнейшая судьба беременности зависит от выраженности патологии и от места имплантации плодного яйца. Если плодное яйцо прикрепится слишком низко, то возникнет риск предлежания плаценты. При данной патологии он очень высок.
Если плодное яйцо прикрепляется в каком-то из рогов, то тут важно знать, что рог – это практически отдельная маленькая матка. И поскольку своими размерами она отличается от здоровой матки, то при беременности возможно большое ее растяжение и нагрузка на мышцы и связки. Беременность при двурогой матке может привести к недостаточности плацентарного кровообращения, неправильному расположению плода и его сдавливанию, истмико-цервикальной недостаточности, выкидышу, преждевременным родам, преждевременному разрыву плодных оболочек и излитию вод, а также к нарушениям родовой деятельности. Из-за слабости родовой деятельности и перерастяжения мышц матки чаще всего прибегают к кесареву сечению, чтобы избежать травм матки и плода. Если признаки прерывания беременности появляются на сроках, когда плод уже жизнеспособен, – это показания к экстренному кесареву сечению.
Если произошло оплодотворение двух яйцеклеток и плодные яйца прикрепились в разных рогах матки, то будущей маме необходимо тщательное наблюдения врача в течение всего срока беременности.
Но часто бывает и так, что женщина с двурогой маткой благополучно беременеет и рожает, поэтому не стоит «примерять» на себя негативные варианты. Но если у вас на первом УЗИ при беременности обнаружили такую патологию, то просто нужно знать, что вы должны быть внимательнее к себе и спешить к врачу при первых изменениях в самочувствии. Ведь современная медицина имеет достаточный арсенал средств, чтобы контролировать течение вашей беременности и принимать меры по ее сохранению.
Симптомы, влияние на беременность и многое другое
Обзор
Если у вас двурогая матка, это означает, что ваша матка имеет форму сердца. Матка - это орган женского тела, в котором находится ребенок. Это состояние иногда называют «маткой в форме сердца», потому что на самом деле оно похоже на сердце.
Форма вашей матки важна, если вы забеременеете, потому что она влияет на то, как ребенок лежит в вашей матке. Неровности матки относительно необычны. Около 3 процентов женщин рождаются с дефектами размера, формы или структуры матки.Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий матки.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как врачи выявляют двурогую матку и как это состояние может повлиять на вашу беременность.
Женщины с двурогой маткой рождаются с ней, но они могут не знать, что у нее есть, если не пройдут ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест. Это потому, что это часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.
С другой стороны, некоторые женщины с двурогой маткой сообщают о следующих симптомах:
Если у вас двустворчатая матка, то она у вас была всю жизнь, поэтому любые потенциальные симптомы могут показаться вам обычными.
Матка в форме сердца, вероятно, не повлияет на вашу фертильность. Фактически, исследования показали, что наличие двустворчатой матки не снижает шансов женщины забеременеть. Но некоторые более ранние исследования показывают, что эта аномалия чаще встречается у бесплодных женщин.
Двурогая матка повышает риск выкидыша на более поздних сроках беременности и ранних родов. Некоторые исследователи предполагают, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки.
Статистические данные различаются, когда дело доходит до определения того, сколько женщин испытывают эти проблемы. Например, в одном отчете говорится, что распространенность повторных выкидышей у женщин с дефектами матки колеблется от 1,8 до 37,6 процента.
Кроме того, у детей, рожденных от матерей с двурогой маткой, больше шансов на развитие врожденных дефектов, чем у детей, рожденных женщинами без этого заболевания. Фактически, в одном исследовании этот риск был в четыре раза выше.
Если у вас двурогая матка, ваша беременность будет рассматриваться как группа высокого риска.Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Они могут часто проводить УЗИ, чтобы проверить положение вашего ребенка.
Ваш ребенок может устроиться в тазовом предлежании, что означает, что его ягодицы или ступни перед рождением смотрят вниз. Вам может потребоваться дополнительное обследование, и у вас будет больше шансов родить через кесарево сечение.
Двурогая матка - это врожденная аномалия, а это значит, что женщина рождается с ней. Это происходит, когда матка девочки не развивается нормально в утробе матери.Специальные протоки лишь частично срастаются, что приводит к разделению двух верхних частей, или рогов, матки. Когда рога немного выступают, матка кажется сердцевидной. Вы не можете предотвратить или остановить это состояние, если оно у вас есть.
Врачи могут использовать следующие тесты для диагностики двустворчатой матки:
Чаще всего заболевание выявляется во время ультразвукового исследования, которое проводится для осмотра матки во время беременности или при появлении нежелательных симптомов.
Многие женщины с удивлением обнаруживают, что у них матка в форме сердца. Некоторые проживут всю свою жизнь, не зная, что у них есть заболевание.
Хирургическая операция, называемая метропластикой Штрассмана, иногда может использоваться для коррекции двурогой матки у женщин с выкидышем в анамнезе. Согласно одному из анализов, 88 процентов тех, кто перенёс метропластику Штрассмана, достигли беременности, закончившейся успешными родами. Однако большинству женщин операция по восстановлению двурогой матки не требуется.
Проведение этой процедуры у женщин с двурогой маткой, страдающих бесплодием, вызывает споры в медицинском сообществе. Это связано с тем, что большинство исследований показывают, что это заболевание не влияет на шансы женщины забеременеть.
Двустворчатая матка, вероятно, не повлияет на вашу фертильность. Это может привести к таким проблемам, как выкидыш и ранние роды, хотя у вас все еще может быть успешная беременность и роды.
Очень важно окружить себя хорошей командой медиков, которая будет внимательно следить за вашей беременностью.Не стесняйтесь спрашивать своего врача о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.
.
Что это такое, симптомы и другие аномалии матки
Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца. Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в форме сердца».
Матка в женском организме - это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.
Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается зачать ребенка, а также во время беременности.
Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.
Краткие сведения о двурогой матке:
Неясно, влияет ли наличие двустворчатой матки на фертильность.
Единственное лечение этого состояния - операция по коррекции формы.
Существуют и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.
Поделиться на PinterestВ то время как люди с двустворчатой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.
Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть.Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.
Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.
Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.
Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или уменьшения емкости матки из-за неправильной формы матки.
Выкидыш более вероятен?
Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.
В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.
Женщина с двурогой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.
В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.
Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.
Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.
Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.
Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий.
Часто женщина рождается с двустворчатой маткой, но может не осознавать этого, поскольку нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.
Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:
Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.
Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.
Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.
Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.
Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.
Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные месячные, ей следует обратиться к врачу.
Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:
осмотр органов малого таза
гистеросальпингограмма или рентген матки и фаллопиевых труб после введения специального красителя
ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки
Некоторые другие аномалии матки включают:
Перегородка матки
Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.
Единорог матка
Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.
Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.
Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.
Выполнение этой процедуры для решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двурогой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.
Беременным женщинам с двустворчатой маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на раннем этапе.
.
Что такое двурогая матка? (с иллюстрациями)
Двустворчатая матка - это когда матка делится на две камеры или рога вместо одной. Эта форма органа, также называемая «маткой в форме сердца», формируется на эмбриональной стадии развития. Мюллеровы протоки, которые становятся яичниками и фаллопиевыми трубами, не сливаются должным образом, из-за чего нижняя часть матки выглядит нормальной, в то время как верхняя часть загибается внутрь, вызывая деформированную матку в форме сердца.
В отличие от типичной матки, двустворчатая матка делится на две камеры.
Двустворчатая матка бывает разной степени тяжести: от частично двустворчатой, когда только часть верхней части погружается в камеру, до полной двустворчатой матки, когда вся верхняя часть складывается вниз, образуя две камеры.
Двустворчатую матку можно обнаружить на УЗИ.
Многие женщины даже не осознают, что у них двурогая матка, пока не попытаются забеременеть. Хотя эта форма матки определенно не связана с бесплодием, она может затруднить зачатие и поставить женщину в категорию высокого риска, если она все же забеременеет. Этим женщинам часто говорят, что у них будут проблемы с зачатием, если они вообще возникнут, и что у них высокий риск выкидыша (63%), а также преждевременных родов (15-25%).Поскольку в матке с двумя камерами меньше места, чем в матке нормальной формы, вероятность рождения ребенка с тазовым предлежанием увеличивается при частичном двустворчатом предлежании до 40-50%.
Первоначальное ультразвуковое исследование во время беременности обычно позволяет обнаружить двустворчатую матку.
Двустворчатая матка обычно выявляется во время первичного ультразвукового исследования во время беременности, если она не была обнаружена ранее. Его также можно обнаружить с помощью МРТ.
Некоторые симптомы, которые испытывают женщины с двустворчатой маткой, включают боль в животе, обильные или нерегулярные менструальные циклы и болезненную овуляцию.
Двустворчатая матка, по оценкам, встречается примерно у 0,1 - 05% женщин, живущих в Соединенных Штатах. Следует отметить, что это, вероятно, заниженная оценка, так как многие случаи остаются незамеченными.
Двурогая матка может затруднить вынашивание женщины до полного срока.
Некоторые симптомы, которые испытывают женщины с этим типом матки, включают боль в животе, обильные или нерегулярные менструальные циклы и болезненную овуляцию. Женщины с этими симптомами должны проконсультироваться со своим врачом и попросить УЗИ, чтобы исключить возможность двурогой матки.
Двустворчатую матку можно обнаружить с помощью МРТ.Вагинальные ультразвуковые датчики могут быть введены во влагалище для получения изображения матки. Деформированная матка может затруднить рождение ребенка. Женщины с двурогой маткой имеют повышенный риск преждевременных родов. .
Двурогая матка - симптомы, лечение и влияние на беременность
Беременность имеет свою долю уникальных вещей, с которыми приходится сталкиваться неслыханным и невероятным условиям. Одно заболевание, о котором вы, вероятно, никогда не слышали, но которое может возникнуть, - это двурогая маточная беременность.
Что такое состояние? Что вызывает это? Прочтите пост ниже. MomJunction собрал важную информацию, которая поможет вам понять все о двурогой маточной беременности.
Что такое двурогая матка?
Двустворчатая маточная беременность или двурогая матка - это научный термин, полученный из латинского языка.Это означает «рог». Двустворчатая матка также называется маткой в форме сердца, и в этом случае матка состоит из двух форм, похожих на рога, разделенных перегородкой. Двустворчатая матка имеет выступ наверху и с обеих сторон матки. Выступ делает матку похожей на орган в форме сердца. Однако, если у вас двурогая матка, это не означает, что у вас разделенная матка, а полная матка, которая сформировалась неправильно.
[Читать: Выпадение матки (шейки матки) во время беременности]
Причины двурогой матки
Двурогая матка - это врожденный порок развития матки (аномалия мюллерных протоков).Для женщин неестественно наличие аномалий в матке. Но в большинстве случаев эти отклонения не обнаруживаются, пока женщина не забеременеет. Женщине с двурогой маткой, которая пытается забеременеть, не нужно думать, что аномалия связана с ее образом жизни и здоровьем. Редко бывает так просто. Вот что приводит к двурогой матке:
Двустворчатая матка формируется еще до рождения ребенка, пока плод формируется и развивается. Этот процесс известен как эмбриогенез, и любые изменения или пороки развития, происходящие за это время, приведут к формированию двурогой матки.
Во время эмбриогенеза изменение процесса слияния может изменить формирование парамезонефрического протока. Эти протоки позже развиваются в маточные трубы, шейку матки, матку и верхнюю треть влагалища.
Изменение, которое происходит во время парамезонефрического протока, нижняя часть матки остается единой (это означает, что она формируется как единое целое), а верхняя часть раздваивается (что означает, что она развивается в две разные единицы).
Двурогая маточная беременность
Двустворчатая маточная беременность - это ситуация, при которой плод начинает развиваться в одном из двух рогов матки, выступах, расположенных наверху или по бокам матки.
Примерно в шести из десяти случаев, когда женщина беременеет, даже если у нее двурогая матка, беременность длится недолго и приводит к самопроизвольному аборту. Из четырех из десяти женщин, у которых не было самопроизвольного аборта, одна женщина преждевременно забеременела.
Двустворчатая матка Исходы беременности
Двустворчатая матка затрудняет зачатие. Однако, если вам все же удастся забеременеть, это может вызвать несколько проблем и осложнений для вашей беременности. Вот несколько вещей, о которых вам следует помнить, если вы хотите понять, как ваша беременность может протекать, если у вас двурогая матка:
1. Трудности удержания беременности:
Если у вас двурогая матка , вам может быть довольно сложно сохранить беременность или пройти ее здоровым и регулярным образом.
2. Меньше шансов, что беременность достигнет своего полного срока:
Если у вас двурогая матка, это означает, что матка имеет форму сердца. Это не идеальный способ развития вашего будущего ребенка, и, следовательно, он может создать множество рисков для вашей беременности, а также снизить шансы на то, что беременность дойдет до полного срока. В случае двурогой беременности ваш будущий ребенок вырастет в одном из двух выступов в верхней части матки. В результате у вашего будущего ребенка не будет достаточно места для роста, что приведет к выкидышу.В матке нормальной формы матка будет расти по мере роста будущего ребенка. Но когда у вас двурогая маточная беременность, матка не будет расти вместе с ростом ребенка, а это означает, что еще не родившийся ребенок не сможет расти и формироваться должным образом.
3. Нерожденный ребенок может иметь ненормальное предлежание:
Если вашему еще не родившемуся ребенку удастся имплантироваться в большую часть вашей матки, вы все равно сможете перенести беременность до полного срока. Однако ваш нерожденный ребенок может находиться в ненормальном положении, например, в ягодичном или поперечном положении, так как вашему ребенку будет трудно поместиться в положении, опущенном головой.По мере того, как месяцы беременности продолжают прогрессировать, а ваш будущий ребенок продолжает расти, эта поза будет вызывать все больше и больше дискомфорта. В результате почти от 15 до 20 процентов таких беременностей заканчиваются преждевременными родами.
4. Беременность будет считаться высокорисковой:
В случае двустворчатой матки ваш врач предупредит вас о беременности с высоким риском, а также будет держать вас под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что все в порядке. обращаться с надлежащим уходом и медицинской помощью.
5. Существует очень высокий риск выкидыша:
В любой момент, по крайней мере, 50 процентов женщин, которые забеременели с двурогой маткой, переживают выкидыш.
[Читать: Причины и симптомы выкидыша]
6. Очень часто рождаются недоношенные дети:
Если у вас двурогая маточная беременность и вы не выкидываете, высока вероятность того, что у вас родится недоношенный ребенок. Почти каждая четвертая беременная женщина с двурогой маткой, у которой нет выкидыша, рожает недоношенных детей.Если ребенок родился слишком недоношенным, ваш врач поместит вашего новорожденного в инкубатор и будет наблюдать за любым уходом или лечением.
[Читать: Факторы риска преждевременных родов]
7. Другая форма матки требует дополнительных уровней прогестерона:
Когда ваша матка имеет форму, отличную от естественной формы матки, она создает некоторые проблемы со слизистой оболочкой матки. Это одна из основных причин, по которым беременность приводит к преждевременным родам.Если у вас матка другой формы, вам нужно больше гормона прогестерона, чтобы утолщить стенки матки или слизистую оболочку матки. Во многих случаях ваш врач попытается сделать вам уколы, которые помогут добавить больше прогестерона и помогут вам перенести беременность.
8. Возможно, вы не подозреваете о своем заболевании, но рожаете успешно:
Хотя кажется, что если у вас двурогая матка, вы не сможете рожать, во многих случаях женщины рожали. успешно родила здоровых малышей.На самом деле, вы не всегда можете даже осознавать тот факт, что у вас двурогая матка и вы тоже рожаете.
9. Все прививки с прогестероном следует делать заблаговременно:
Если ваш врач обнаружит, что у вас действительно двурогая матка и вам потребуются уколы прогестерона, важно начать лечение как можно раньше. В большинстве случаев ваш врач должен начать делать вам уколы прогестерона с самых первых недель вашей беременности, примерно до 36-й недели беременности.К тому времени, когда вы достигнете 34-й недели беременности, ваш организм начнет вырабатывать меньшее количество прогестерона. Если у вас двурогая матка, вам будет сложно продержаться до конца срока беременности. В такой ситуации на помощь придут дополнительные уколы прогестерона, которые ваше тело будет получать в течение последних месяцев.
[Читать: Прогестерон во время беременности]
10. Кесарево сечение вместо вагинальных родов:
Если у вас двурогая матка, ваш врач также посоветует вам пойти на кесарево сечение вместо того, чтобы идти для естественных вагинальных родов.Кесарево сечение поможет уменьшить любые осложнения, связанные с процессом родов. Кроме того, двустворчатая матка приведет к появлению тазового предлежания у ребенка, что может вызвать большие трудности во время родов в случае вагинальных родов.
11. У ребенка может быть задержка роста плода:
В случае, если у вас будет двурогая маточная беременность, высока вероятность того, что у вашего будущего ребенка может развиться состояние, известное как задержка развития плода.Это состояние, при котором ваш будущий ребенок будет иметь менее десяти процентов от общего веса, который должен иметь плод в зависимости от срока беременности. Однако это не обычное явление. В большинстве случаев ребенок либо не сможет выжить, либо родится очень рано.
[Читать: Задержка роста плода во время беременности]
Симптомы двурогой матки
Так же, как каждая беременность уникальна и неповторима, физическое формирование каждой женщины также отличается, в том числе и то, как сформирована ваша матка.Точно так же признаки и симптомы будут отличаться от женщины к женщине, если у них двустворчатая матка.
Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов двустворчатой матки:
Чрезмерная боль во время месячного цикла - вы можете испытывать сильную боль во время менструального цикла, что также часто может вызывать дискомфорт.
Боль и дискомфорт в дни овуляции
Проблемы с зачатием - в результате трудностей, с которыми вы сталкиваетесь в течение менструального цикла, также страдает ваша способность к зачатию.Если вы можете зачать ребенка даже после того, как у вас будет двурогая матка, вам может быть сложно с медицинской точки зрения удержать беременность. В таком случае ваш врач сочтет вашу беременность беременностью с высоким риском.
[Читать: Беременность с высоким риском ]
Диагностика Двурогой матки
Во многих случаях вы можете даже не знать, что у вас двурогая матка и, возможно, уже родили здорового ребенка ранее. Однако ваш врач может узнать, есть ли у вас двурогая матка, выполнив следующие тесты:
1.Гистеросальпингограмма (HSG):
Ваш врач может провести гистеросальпингограмму (HSG). Это обследование, при котором используется рентгеновский метод для исследования матки и фаллопиевых труб. Для проведения обследования используется специальный вид рентгеновского излучения, также называемый рентгеноскопией, вместе с контрастным веществом. Это неинвазивная процедура, которая поможет вашему врачу оценить ситуацию и обсудить лучший способ лечения.
2. Гистероскопия:
Гистероскопия - это вид обследования, при котором врач заглядывает в матку, чтобы понять ее состояние и выяснить, какой метод лечения будет наилучшим.Это позволит вашему врачу поставить правильный диагноз, а также позволит ему или ей найти, а также лечить любые проблемы с ненормальным кровотечением. Для проведения гистероскопии ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, известную как гистероскоп. Ваш врач вставит его во влагалище и осмотрит шейку матки, а также внутреннюю часть матки.
3. Подтверждение диагноза:
Возможно, ваш врач захочет использовать одну из вышеперечисленных или обе процедуры, упомянутые выше, чтобы проверить, есть ли у вас двурогая матка.Однако в дополнение к процедуре, которую выберет ваш врач, ваш врач также будет использовать другую трехмерную процедуру с использованием ультразвука или лапароскопии. Лапароскопия - это тип хирургической процедуры, при которой врач вводит оптоволоконный инструмент через стенку живота. Это позволит вашему врачу осмотреть органы внутри вашей брюшной полости, а также поможет вашему врачу провести любую небольшую операцию, если это необходимо.
Почему следует подтверждать диагноз при множественных выкидышах?
Если вы были беременны несколько раз и перенесли несколько выкидышей, важно, чтобы ваш врач сначала подтвердил процедуры диагностики, указанные выше.
Во многих случаях возможно, что вы страдаете от состояния, известного как перегородка матки, которое также может быть ошибочно диагностировано как двустворчатое состояние матки. Оба состояния, как правило, выглядят одинаково в случае диагностических методов визуализации, таких как рентген, ультразвук или HSG.
Однако оба условия сильно отличаются друг от друга. В случае перегородки матки она будет круглой сверху, и в вашей матке будет единственная полость.В случае двустворчатой матки ваша матка опускается на верхнюю часть и принимает форму сердца с двумя полостями.
Лечение обоих состояний уродства матки разное, поэтому важно, чтобы ваш врач сначала точно знал, от какого именно состояния вы страдаете.
Если у вас двурогая матка, ваш врач может предложить вам пройти реконструктивную операцию (как описано ниже). Если у вас перегородка матки, врач может предложить гистероскопическую операцию.
Кроме того, если у вас двурогая матка, это может не привести к такому количеству выкидышей, как в случае перегородки матки.
Возможно, у вас в прошлом было несколько выкидышей, но ваш врач диагностировал это как двустворчатое состояние матки после использования какого-либо метода, включающего визуализационное исследование. Тем не менее, вы всегда можете получить второе мнение, поговорив со специалистом и подтвердив диагноз, так как это поможет вам выбрать лучший вариант лечения.
Хирургия и варианты лечения двустворчатой матки
Если вам поставили диагноз двустворчатой матки, ваш врач порекомендует вам пройти реконструктивную операцию, особенно если вы планируете забеременеть. Вот как будет проводиться реконструктивная операция, если у вас двурогая матка:
Процедура реконструктивной хирургии также известна как метропластика.
Для проведения процедуры врач сначала сделает разрез, который поможет отделить полость в матке.
Как только это будет сделано, ваш врач сделает еще один разрез в вертикальном положении с помощью многослойного закрытия.
Ушивание будет почти таким же, как и во время кесарева сечения.
[Читать: миома матки во время беременности]
Что нужно помнить о реконструктивной хирургии
Перед тем, как вас направят на реконструктивную операцию, ваш врач выполнит следующие действия:
Ваш врач проведет полное обследование, чтобы убедиться, что у вас действительно двурогая матка.
После того, как вы закончите операцию, ваш врач попросит вас подождать не менее трех месяцев, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка. Вашему телу потребуется столько времени, чтобы восстановиться после операции и вернуться в прежнее состояние. Важно помнить о правиле трех месяцев, так как если вы забеременеете раньше, это может привести к внутреннему кровотечению и другим осложнениям.
В случае, если вы забеременеете до истечения трех месяцев после операции, у вас будет высокий риск разрыва матки во время родов.Это смертельное заболевание, которое может привести к потере ребенка, а также вызвать серьезные осложнения и проблемы для матери.
Помните, что двурогая маточная беременность - это состояние, которое произошло еще до вашего рождения, и вы не можете это контролировать. Если вам поставили такой же диагноз, не беспокойтесь о том, почему это произошло. Вместо этого поговорите об этом со своим врачом и найдите лучший из возможных метод диагностики и лечения. Следуйте советам врача о том, что можно и чего нельзя делать при беременности в таком состоянии, чтобы и вы, и ваш будущий ребенок оставались здоровыми и безопасными.
Мамы, у вас была двустворчатая маточная беременность или вы знали кого-то, кто пережил? Если да, поделитесь здесь своим опытом и советами по уходу, чтобы помочь другим женщинам, которые, возможно, переживают то же самое.
Рекомендуемые статьи:
.
Двурогая матка - причины, симптомы и лечение
A двурогая матка ( двурогая матка) - это врожденная аномалия матки, когда она имеет две полости. Двурогая матка характеризуется дисменореей, патологическим маточным кровотечением, нарушением беременности или бесплодием. Для диагностики используются УЗИ, гистероскопия, лапароскопия. При необходимости проводится эндоскопическое вмешательство для восстановления матки (операция Штрассмана).Беременность и роды при двурогой матке возможны, но связаны с повышенным риском.
Среди аномалий матки двустворчатая матка является наиболее распространенной. Но в целом он диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Возникновение двустворчатой матки связано с нарушением внутриутробного развития.
Если диагностирована двустворчатая матка, наблюдаются одна шейка матки и одно влагалище. Но также возможно удвоение шейки матки.Одна полость двустворчатой матки может быть рудиментарной. Если яйцеклетка прикреплена к рудиментарной полости, беременность будет внематочной с разрывом полости и перитонеальным кровотечением. В других случаях обе полости могут развиваться должным образом и могут иметь место как при регулярных циклах беременности, так и при родах.
Что вызывает двустворчатую матку?
Образование двурогой матки может быть вызвано различными факторами, имевшими место в первые месяцы беременности (период развития органов).К ним относятся интоксикация (алкоголь, никотин, наркотики, химические вещества), а также авитаминоз, психологический стресс во время беременности, эндокринные заболевания (диабет, гипертиреоз) и сердечные заболевания. Негативное воздействие на плод оказывают такие инфекции, как корь, краснуха, грипп, токсоплазмоз, сифилис и другие заболевания. Негативно сказываются и хроническая гипоксия плода и токсикоз при беременности. Двустворчатая матка может сопровождаться некоторыми другими аномалиями, такими как дефекты мочевыводящей системы.
Двустворчатые симптомы матки
Наличие двустворчатой матки может не сопровождаться клиническими проявлениями. Иногда имеют место болезненные менструации и маточные кровотечения.
Часто выкидыш или бесплодие случаются у женщин с двурогой маткой. Но иногда при беременности и родах проблем не бывает.
В случае двустворчатой матки беременность обычно происходит в одной из полостей, реже в обеих. В этом случае беременность можно прервать.Именно поэтому необходимо регулярно посещать специалиста. Выкидыш обычно случается в первом триместре. Это может быть вызвано недостаточным кровоснабжением и маленькими размерами полости.
Также может произойти ненормальное положение плаценты, это может вызвать отслойку плаценты и кровотечение. Наличие двурогой матки увеличивает риск цервикальной недостаточности, преждевременных родов, нарушения сократительной деятельности мускулов матки и послеродового кровотечения.
Как диагностируется двустворчатая матка?
Двурогая матка может быть заподозрена, если пациентка жалуется на болезненные менструации, ненормальное кровотечение, выкидыши, бесплодие.
При осмотре больной проводится интубация полости матки. Позволяет выяснить форму матки и узнать, есть ли анатомическое строение двурогой формы. Двурогая матка выявляется при УЗИ органов малого таза с помощью влагалищного или абдоминального датчика.
Подтверждение диагноза проводится по результатам ультразвукового исследования, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии, лапароскопии.
Лечение двустворчатой матки
Операцию следует проводить только в случае 2-3 выкидышей или в случае бесплодия. Операция направлена на восстановление матки с одной полостью. Чаще происходит удаление рудиментарной полости (операции Штрассмана, Томсона).
Операция по Штрассману - стандартная процедура. В основном это лапаротомия. Также операцию можно провести с помощью гистероскопии. После операции внутриматочная спираль должна использоваться не менее 6-8 месяцев.
Прогноз
При достаточной емкости полости матки беременность протекает без осложнений. В тяжелых случаях велик риск выкидыша или преждевременных родов.
Беременность у женщин с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития цервикальной недостаточности, кровотечений.Когда есть риск прерывания беременности на более поздних сроках (после 26-28 недель беременности), для спасения плода проводят кесарево сечение.
В случае доношенной беременности роды зависят от различных факторов (например, от положения плода).
После хирургического вмешательства риск выкидыша у женщин с двурогой маткой снижается с 90% до 30%.
.
Bicornuate uterus - определение Bicornuate uterus по The Free Dictionary
رَحْم
děloha
livmor
anyaméh 000
000
000
000
000
000
000
000
000
000
000 maternica
матка
[ˈjuːtərəs] N ( матка ( pl ) ) [ˈjuːtəraɪ] → útero m
Хотя бывает и так, что двурогая матка и есть причиной бесплодия, но чаще всего забеременеть удается. Дальнейшая судьба беременности зависит от выраженности патологии и от места имплантации плодного яйца. Если плодное яйцо прикрепится слишком низко, то возникнет риск предлежания плаценты. При данной патологии он очень высок.
Наличие двустворчатой матки может не сопровождаться клиническими проявлениями. Иногда имеют место болезненные менструации и маточные кровотечения. 
Операцию следует проводить только в случае 2-3 выкидышей или в случае бесплодия. Операция направлена на восстановление матки с одной полостью. Чаще происходит удаление рудиментарной полости (операции Штрассмана, Томсона).
