Медицинский колледж №2

Две матки у женщин


Две матки у женщин. Что это такое, можно ли забеременеть, причины, УЗИ, фото

Диагноз две матки обычно бывает у женщин, которые страдают от врожденной патологии половой системы. Она проявляется в виде раздвоения влагалища, самой матки или того и другого.

Иногда аномалия этого типа не оказывает никакого влияния на работу других органов и систем, поэтому не меняется менструальный цикл и не проявляются симптомы патологии. Проблема может быть решена только путем хирургического вмешательства.

Содержание записи:

Что представляет собой удвоенная матка, как выглядит?

При данном диагнозе у женщины наблюдается сразу 2 детородных органа. Они могут быть разделены прямой кишкой или мочевым пузырем. В некоторых случаях детородные органы соприкасаются друг с другом стенками.

Подобная особенность считается аномалией, так как она появляется еще во время внутриутробного развития эмбриона в момент формирования детородной системы. Происходит сбой, и матка буквально разделяется на 2 самостоятельные части. Подобное явление встречается в 1 случае из 50 млн. Медики до сих пор не могут назвать точные причины такой аномалии.

Классификация и анатомические варианты удвоения

Существует несколько вариантов двойной матки:

Тип удвоенияОсобенности
Полное удвоение влагалища и маткиКаждая матка обладает отдельной шейкой и маточной трубой, а также яичниками. В этом случае органы могут одинаково полноценно работать или одна из маток будет хуже функционировать.
Удвоение шейки и тела (матки)В этом случае в теле женщины есть 2 матки, каждая обладает отдельной шейкой. Удвоения влагалища нет.
Полное удвоение маткиУ женщины диагностируется двойная матка, одно влагалище, но общая шейка. Она может быть нескольких видов. Например, шейка бывает седловидной, двурогой или быть в форме замкнутого рога. Такая аномалия встречается чаще других.

Причины

Две матки у женщин, как уже говорилось, развиваются еще в утробе.

Две матки у женщин — патология, которая может быть вызвана удвоенными почками.

Если говорить о причинах такого явления, то врачи выделяют несколько наиболее вероятных факторов:

  • Если перед беременностью женщина активно употребляет алкоголь, курит и ведет совершенно нездоровый образ жизни, то на фоне этого формируется хроническая интоксикация организма. Также такое состояние может спровоцировать частое употребление энергетических напитков.
  • Инфекции половой системы. В этом случае опасность представляют не только заболевания, которыми женщина заболела во время беременности, но и инфекции, перенесенные незадолго до зачатия.
  • Ситуации, которые способствуют выделению так называемого гормона стресса (пролактина, кортизола или адреналина). То есть причиной может стать даже сбой в эмоциональном фоне, то есть удвоение матки у плода развивается из-за депрессий беременной женщины.
  • Сбои в работе эндокринной системы, которые привели к гормональному сбою. В этом случае нарушается правильное функционирование большинства органов, что также затрагивает и процесс формирования плода. Привести к такому могут разные патологии, например, сахарный диабет, заболевания яичников, надпочечников или щитовидной железы.
  • Недостаток питания. Если во время беременности в организм женщины поступает недостаточное количество минеральных веществ и витаминов, то это может привести к развитию аномалии плода.
  • Прием медикаментов, которые противопоказаны во время беременности. Даже если речь идет о препаратах, которые женщина принимает на постоянно основе, на время беременности врачи рекомендуют прервать курс или прописывают менее сильнодействующие аналоги.
  • Удвоение почки. Некоторые специалисты убеждены в том, что если у женщины есть аномалия почки, то у плода разовьется удвоение почек или матки.

Однако все эти факторы не являются специфическими и не точно оказывают влияние на формирование матки у плода.

Симптомы

Некоторые женщины не ощущают никаких признаков наличия патологии. В этом случае менструация происходит сразу в обеих матках. Но бывают ситуации, когда патология не протекает так незаметно.

В этом случае наблюдаются следующие проявления:

  • Через 3 месяца после первой менструации женщина начинает жаловаться на ощущение распирания в нижней части живота.
  • Могут появиться мажущие выделения, которые отличаются коричневым цветом (в них могут быть кровавые включения). Это происходит примерно к середине менструального цикла. Подобный симптом появляется в том случае, если между 2-я матками образовался свищевой ход.
  • Женщина постоянно жалуется на кровяные выделения с гноем. Это говорит о том, что через свищевой ход в матку могла попасть инфекция.
  • Наблюдается снижение родовой деятельности в процессе родов.

К дополнительным признакам наличия двойной матки относятся послеродовые кровотечения, бесплодие. Также подозрение на хроническую патологию возникает, если женщина не может выносить ребенка или у нее уже были преждевременные роды или выкидыш. Также стоит обращать внимание на нарушения менструального цикла. Во время месячных выделения слишком скудные или, наоборот, обильные.

Наличие данных симптомов не точно указывает на наличие аномалии, связанной с раздвоением матки. Однако такие признаки могут свидетельствовать о других отклонениях в работе репродуктивной системы женщины.

Выявляют ее обычно только в процессе полного и тщательного обследования, которое первоначально проводится из-за предположительного наличия других патологий.
Диагностика

Две матки у женщин – это патология, которую можно выявить после проведения следующих исследований:

  • УЗИ малого таза и почек. Важным этапом диагностики является исследование при помощи ультразвука. Оно позволяет оценить размер и форму обеих маток, а также уточнить габариты гематокольпоса и гематометры.
  • МРТ малого таза и почек. Благодаря магнитно-резонансной томографии становится возможным получить трехмерное изображение мочевыводящих органов, почек и репродуктивной системы пациентки.
  • Лапароскопии. Суть данной процедуры заключается в выполнении диагностических внутрибрюшных манипуляций, в ходе которых используется эндоскоп с микроскопической видеокамерой и подсветкой. Благодаря такому видеонаблюдению хирург может также выполнять сложные операции благодаря детальной визуализации. Картинка выводится на монитор, поэтому специалист видит все зоны оперируемой области. Чтобы получить доступ к поврежденному месту, выполняются проколы, через которые вводится лапароскоп.
  • Гистероскопии. Диагностическое исследование, в ходе которого используется гистероскоп. Врач вводит этот инструмент в матку и может увидеть, в каком состоянии находятся органы. Этот способ исследования позволяет поставить предельно точный диагноз.
  • Кольпоскопии. Это еще один метод для визуализации шейки матки. Это неинвазивный метод, который не может спровоцировать осложнение патологии. Кольпоскопия бывает неприцельной или прицельной. В первом случае диагностические мероприятия выполняются в ходе стандартного вагинального осмотра. Врач оценивает целостность слизистых оболочек, их цвет, размер матки. В этом случае врач лишь предполагает, от какой патологии страдает пациентка. При прицельной кольпоскопии врач может обнаружить конкретные патологические элементы. Данная процедура выполняется в том случае, если в ходе неприцельной диагностики у врача возникли подозрения на ту или иную патологию.

Дополнительно проводится ретоабдоминальное исследование. Подобный тип диагностики может спровоцировать увеличение выделений с некоторым содержанием гнойных масс. Но это очень эффективный метод, который позволяет определить наличие гематомы, что представляет собой неподвижное опухолевидное образование.

Если врач опытный и уже сталкивался с аномалиями такого типа, то определить наличие удвоенной матки он может определить и в ходе стандартного гинекологического осмотра. Но обычно гинеколог проводит вагиноскопию, в ходе которой можно быстро выявить возможное выпирание латеральной стенки влагалища.

Лечение

Две матки, диагностированные у женщин, не требуют лечения, если это не оказывает влияния на качество полноценной жизни пациенток. Однако при нарушениях менструального цикла возникает опасность того, что женщина не сможет выносить ребенка.

В этом случае проводится хирургическое вмешательство. Медикаментозного лечения при таком диагнозе не предусмотрено. Врач прописывает препараты только во время послеоперационного периода, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления организма.

Когда нужна операция Штрассмана, как проводится и ее особенности

Данная операция также называется метропластикой. В ходе хирургического вмешательства производится рассечение перегородки матки с целью того, чтобы сформировать новую единую матку. Также выполняется санация влагалища.

Существует несколько методов выполнения подобной операции:

  • Путем гистероскопии. В полость матки вводится специальный изотонический раствор хлористого натрия. Он хорошо всасывается в кровь, но не оказывает разрушительного действия на эритроциты. При помощи оптических или крючкообразных ножниц выполняется поэтапное рассечение перегородки. Надрез должен быть произведен строго посередине.
  • Путем гистерорезектоскопии. Принцип проведения операции схож с предыдущим методом. Однако в этом случае рассечение производится при помощи электродов, прямой петли или лазерного луча. То есть выполняется электрохирургическая коагуляция. Подобный вариант лучше, так как при гистерорезектоскопии значительно снижается риск кровотечения. Сама операция проводится быстрее. Среди минусов такого метода стоит отметить то, что пациентку подключают к замкнутой системе электрического тока, что может привести к повреждениям слизистых оболочек.

При применении этих методов, как правило, необходим лапароскопический контроль.

Благодаря ему можно определить:

  • точный тип удвоенной матки;
  • характеристики ее деформации;
  • уточнить толщину перегородки и выполнить другие манипуляции.

В ходе подобной коррекции на матке не формируются рубцы. Поэтому после хирургического вмешательства женщина может забеременеть  естественным путем. Но всегда остается риск того, что в процессе беременности произойдет разрыв матки.

Дело в том, что рассечение перегородки приводит к истончению миометрия. Если оно слишком сильное, то происходит разрыв. Но в 80% случаев после операции женщины не испытывают неудобств и роды проходят нормально.

Реабилитационный период

После любого хирургического вмешательства могут возникнуть кровотечения, инфицирование и прочие осложнения. Если выполнялся разрез брюшины, то в этом случае с наибольшей вероятностью образуется отек, есть риск расхождения швов. Поэтому после операции женщине показан покой.

Чтобы предотвратить развитие синехий, врач прописывает пациентке препараты с повышенным содержанием эстрогенов.

Дополнительно могут быть назначены болеутоляющие медикаменты и другие средства в зависимости от состояния женщины, перенесшей операцию. Полное восстановление тканей  и органов происходит через 2-3 месяца. Поэтому на протяжении этого периода женщине нельзя выполнять физические нагрузки. Никаких дополнительных мероприятий врач не назначает.

Можно ли забеременеть, если у женщины 2 матки?

При подобном диагнозе женщина вполне может зачать и выносить ребенка. Но все зависит от точного диагноза и типа аномалии. Из-за деформации матки другие половые органы могут начать работать неправильно. Это приводит не только к физическому дискомфорту, но и к серьезным психологическим проблемам, когда пациентка начинает считать себя неполноценной женщиной.

Это приводит к депрессии, которая, в свою очередь, становится негативным фактором для удачного зачатия. Сама по себе удвоенная матка не может препятствовать зачатию. Однако нередко при таком диагнозе также обнаруживаются и другие патологии половых органов (например, яичников или труб). Из-за этого происходит снижение или даже блокировка фертильности.

Иногда при удвоении матки у пациенток дополнительно диагностируют гормональную недостаточность или гипофункцию яичников. Чтобы определить, способна ли женщина к зачатию, врач должен оценить, насколько хорошо функционируют матки. Нередко при удвоении оба органа являются недоразвитыми.

Поэтому на этапе планирования беременности очень важно пройти полное гинекологическое обследование и убедиться, что хотя бы одна из 2-х маток подходит для вынашивания плода.

Опасность заключается в том, что оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в рудиментарном роге. В этом случае протекает беременность внематочного типа. Если на каком-то этапе произойдет разрыв этого рога, то есть риск возникновения обильного кровотечения, что будет угрожать жизни пациентки.

Особенности протекания беременности

Если патология никак не затрагивает функцию репродуктивной системы, то беременность при 2-х матках проходит так же, как и любая другая. Если же у женщины есть осложнения в виде склонности к невозможности вынашивания плода или наблюдаются серьезные сбои менструального цикла, то появляется риск выкидыша, замирания плода, слабой родовой деятельности и многое другое.

Чтобы этого избежать на протяжении всей беременности женщина должна наблюдаться у врача. Ни в коем случае нельзя принимать любые медикаменты без назначения лечащего врача. При возникновении любого дискомфорта или симптомов важно сообщать о них специалисту, который проведет дополнительное обследование.

Две матки у женщин — это состояние, при котором во время беременности женщина должна проявлять большую осторожность.

Это означает, что нельзя заниматься физическими нагрузками, находиться в неблагоприятных условиях окружающей среды. Важно правильно питаться и отказаться от всех вредных привычек.  Однако даже при соблюдении всех этих рекомендаций может возникнуть состояние, при котором врач порекомендует избавиться от плода. Эта мера необходима в том случае, если дальнейшая беременность может привести к летальному исходу матери.

Обычно плодовое яйцо закрепляется в одной матке, которая способна к зачатию. Вторая матка считается своеобразным рудиментом. Но и он увеличивается по мере развития плода в «активной» матке. Однако этот процесс полностью останавливается на 4-5 месяце беременности. Последующее внутриутробное развитие осуществляется только в здоровой матке.

Если врач сомневается в том, стоит ли продолжать беременность, он проводит рентгенологическое обследование. Он позволяет в полной мере оценить состояние органов и сделать прогноз.

Многоплодная беременность при удвоении матки

Образование сразу нескольких плодов не является редкостью при диагнозе удвоенной матки. Такое происходит даже чаще, чем у женщин без аномалий детородных органов. Многоплодная беременность при наличии двурогой матки считается самой опасной, так как значительно увеличивается риск выкидыша. В 90% случаев роды происходят до 30 недели гестации. Это слишком ранний срок.

В такой ситуации слишком маленькая вероятность того, что ребенок выживет. Основной причиной преждевременных родов становится разрыв матки. Кроме этого при вынашивании 2-х или 3-х плодов на организм женщины оказываются колоссальные нагрузки. Поэтому чаще всего в таких ситуациях врачи рекомендуют прервать беременность на более ранних сроках.

Когда требуется прерывание беременности?

В некоторых случаях спасти плод не удается. В этом случае важно как можно быстрее выполнить прерывание беременности.

Существует несколько показаний, при которых это необходимо:

  • При неправильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Например, она может закрепиться непосредственно на перегородке между 2-я матками.
  • Если эндометрий матки или сосудистые стенки развились не полностью.
  • При серьезных гормональных сбоях, которые могут вызвать выкидыш или развитие аномалий у плода.
  • Если шейка матки не способна перекрывать выход из органа.
  • Эмбрион начал развиваться не в «активной», а в рудиментарной матке.

Роды с двурогой маткой, возможные осложнения

Две матки у женщин нередко оказывают влияние на состояние здоровья и функциональность других органов. При родах может открыться сильное кровотечение, которое будет представлять опасность для жизни.

Кроме этого роды могут быть осложнены:

  • Неправильным положением плода.
  • Слабостью родовой деятельности. Она характеризуется гипотонической дисфункцией матки, из-за которой схватки происходят реже, чем требуется и плод дольше продвигается по родовым путям. Это довольно частое послеродовое осложнение.
  • Дискоординацией родовой деятельности, когда в процессе рождения ребенка сбивается ритм сокращений матки. Это означает, что мышечные волокна матки работают не синхронно, а задействуются по очереди. В этом случае очень сложно родить ребенка естественным путем, поэтому требуется врачебное вмешательство.
  • Лохиометрой. Так называется осложнение после родов, которое появляется на фоне задержки в матке лохий-физиологического раневого секрета. Он представляет собой смесь из крови и слизи, которые распались на органические элементы. В данном состоянии может наблюдаться увеличение матки и лихорадка.

ЭКО с двурогой маткой, особенности

Врачи допускают применение методов ЭКО при удвоенной матке, но только в том случае, если между органами нет перегородки. В противном случае вынашивание плода становится невозможным. То есть перед процедурой придется предварительно выполнить хирургическое рассечение. Но некоторые врачи считают, что даже после выполнения операции может не получиться зачать ребенка при помощи ЭКО.

Это объясняется тем, что после хирургического вмешательства могли возникнуть эндометриты, которые приводят к воспалительным процессам слизистой оболочки. Из-за этого имплантация оплодотворенной клетки становится практически невозможным. Однако в 50% случаев метод экстракорпорального оплодотворения приводит к положительному результату.

Но такое возможно, если плод развивается в большом роге («активной» матке). Хотя даже в этом случае остается риск прерывания беременности.

В 25% случаев при выполнении ЭКО в случае наличия двурогой матки развиваются осложнения. Чаще всего роды происходят преждевременно. Это опасно тем, что у ребенка разовьется перинатальная патология. Повышается риск смертности у недоношенных детей. Как правило, двурогая матка отличается уменьшенным объемом полости и довольно слабой мышечной системой.

Это может спровоцировать гипертонус миометрия и иннервации патологического типа, а также другие дефекты. На фоне этого, даже при условии ЭКО увеличивается риск развития истмико-цервикальной недостаточности. Это также может спровоцировать преждевременную родовую деятельность или даже выкидыш.

Согласно стандартам проведения ЭКО, в случае двурогой матки можно подсаживать только один эмбрион, чтобы исключить многоплодную беременность, при которой вероятность успешного рождения детей сводится к минимуму. В этом случае плодное яйцо имплантируется в одном из рогов. В редких случаях имплантацию выполняют в зоне начала перегородки или в шейке матки.

При этом вторая матка остается свободной, и эндометрий может проходить через все стадии гестационного изменения. На ход беременности не влияет то, в какой именно матке был закреплен плод.

Даже при условии успешного проведения ЭКО риски остаются, и они растут по мере развития беременности. Остается вероятность  стандартных последствий наличия двурогой матки. Также существует риск развития гипоксии у плода, отслоения плаценты и других опасных осложнений.

Прогноз

После иссечения матки у женщины есть все шансы не только полностью восстановиться, но и завести ребенка. Прогнозировать точное развитие беременности невозможно, так как существует масса факторов, которые могут негативно повлиять даже на нормальное течение беременности (при наличии одной здоровой матки).

Однако даже если женщина не планирует заводить ребенка, наличие 2-х маток может сказаться на ее жизни. В сложных ситуациях во время менструации не происходит нормального оттока крови. Она накапливается в закрытом пространстве. Это провоцирует альгодисменорею. Так называется сильный болевой синдром, который невозможно снять при помощи лекарственных препаратов обезболивающего типа.

При наличии свища кровь будет выходить в небольших количествах. Это означает, что женщина не так сильно мучается от болей, но в такой ситуации повышается риск развития вторичной инфекции половых органов. Две матки могут быть совсем незаметным явлением или проявляться в виде болей и других осложнений.

Если у женщины было обнаружено такое раздвоение, то лучше всего предпринять все меры для улучшения состояния ее здоровья. К сожалению, операция является единственным доступным методом лечения подобной аномалии.

Видео о двух матках у женщины

Двойная матка у женщин, что это и как лечить:

Удвоение матки и влагалища - причины, симптомы, диагностика и лечение

Удвоение матки и влагалища – врожденная аномалия строения половых органов, характеризующаяся наличием двух обособленных маток и двух раздвоенных влагалищ. Клиника удвоения матки и влагалища зависит от анатомической формы порока; может сопровождаться альгодисменореей, формированием гематокольпоса, гематометры, бесплодием, невынашиванием беременности либо протекать бессимптомно. Удвоение матки диагностируется с помощью гинекологического исследования, УЗИ, МРТ, гистероскопии, лапароскопии. Способ хирургического лечения удвоения матки зависит от характера анатомо-функциональных нарушений.

Общие сведения

Удвоение матки и влагалища является дисэмбриогенетическим нарушением, развивающимся вследствие неполного слияния парных мюллеровых каналов в процессе внутриутробного развития. Воздействие тератогенных факторов в период беременности может препятствовать рассасыванию стенок мюллеровых протоков и приводить к формированию различных анатомических вариантов удвоения матки и влагалища. К факторам риска развития порока относят влияние на плод профессиональных вредностей или вредных привычек беременной, вирусных инфекций (гриппа, краснухи, токсоплазмоза), токсических лекарственных препаратов, особенно в сроки от 8 до 16 недели гестации.

Удвоение матки и влагалища

Классификация форм удвоения матки и влагалища

Наиболее выраженной формой порока в гинекологии считается вариант полного удвоения матки и влагалища. При этом у пациентки определяются две изолированные матки, от каждой из которых отходит одна маточная труба с яичником, две отдельные шейки матки и два влагалища. Обе матки и влагалища могут быть отделены друг от друга мочевым пузырем и прямой кишкой либо тесно соприкасаться стенками. В одних случаях обе половины бывают анатомически и функционально полноценны, в других - одна из половин бывает развита слабее.

Возможна форма порока, при котором имеется удвоение матки (тела и шейки) при одном влагалище. При удвоении только тела матки и наличии общей шейки и влагалища встречаются варианты двурогой матки, седловидной матки, внутриматочной перегородки, матки с функционирующим рудиментарным замкнутым рогом. К порокам, при которых одновременно происходит неслияние и аплазия эмбриональных протоков, относятся варианты удвоения матки и влагалища в сочетании с:

  • частичной (неполной) аплазией одного влагалища
  • частичной (неполной) аплазией двух влагалищ
  • полной аплазией двух влагалищ
  • тотальной односторонней аплазией всего протока (однорогая матка).

Удвоение матки и влагалища в большинстве случаев сочетается с другими пороками мочеполовой системы. В частности, удвоение матки при частичной аплазии одного из влагалищ всегда сопровождается аплазией почки на стороне порока гениталий. Нередко у пациенток с удвоением матки определяется атрезия девственной плевы.

Симптомы удвоения матки и влагалища

Наличие двух обособленных маток и влагалищ может не вызывать клинических проявлений и диагностироваться в процессе рутинного гинекологического осмотра, УЗИ либо оперативного вмешательства. В случае полного удвоения матки и влагалища в сочетании с аплазией или атрезией одной вагинальной полости спустя 3-6 месяцев после первой менструации развивается картина гематокольпоса, гематометры, гематосальпинкса на стороне обособленной полости. В этом случае симптоматика характеризуется сильными распирающими болями внизу живота, не купируемыми спазмолитиками и обезболивающими препаратами. При седловидной матке и внутриматочной перегородке клинические проявления в подростковом возрасте, как правило, отсутствуют.

При наличии свищевого хода в межвагинальной перегородке менструальная кровь может частично оттекать через полноценное влагалище. При присоединении вторичной инфекции нередко формируется пиокольпос, пиометра, пиосальпинкс. У пациенток со свищевым отверстием в межвлагалищной перегородке отмечаются постоянные кровянистые выделения или гнойные бели из половых путей.

Сочетание удвоения матки с гипофункцией яичников может сопровождаться альгодисменореей, аменореей, бесплодием. При полноценной одной или двух полостях матки беременность возможна, однако обычно протекает с угрозой самопроизвольного прерывания и преждевременных родов. Роды при удвоении матки нередко осложняются дискоординацией или слабостью родовой деятельности, обильными послеродовыми кровотечениями, лохиометрой.

При развитии плода в одной полости матки, в другой также образуется децидуальная оболочка, отторгающаяся в послеродовом периоде. Если по каким-либо причинам выполняется искусственное прерывание беременности, то производится выскабливание обеих полостей матки. При возникновении беременности в рудиментарном роге она протекает по типу внематочной, что чревато разрывом рога и обильным, угрожающе опасным кровотечением в брюшную полость.

Диагностика удвоения матки и влагалища

В комплексе поэтапной диагностики удвоения матки и влагалища проводится изучение анамнеза, гинекологическое (в т. ч. ректоабдоминальное) исследование, вагиноскопия (кольпоскопия), гистероскопия, УЗИ или МРТ малого таза, УЗИ и КТ почек, лапароскопия.

Полное удвоение влагалища и шейки матки можно визуально определить уже при проведении гинекологического осмотра и вагиноскопии. При аплазии одного влагалища осмотру бывает доступна только полноценная вагина, в куполе которой определяется одна шейка матки. Проведение вагиноскопии при удвоении матки и аплазии добавочного влагалища выявляет выпячивание в области латеральной стенки влагалища; при ректоабдоминальном исследовании определяется гематокольпос и гематометра в виде опухолевидного неподвижного образования тугоэластической консистенции.

При наличии свищевого хода в процессе проведения ректоабдоминального исследования отмечается увеличение гнойных выделений. При рудиментарном замкнутом роге выявляется одно влагалище и одна шейка матки, однако ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать рядом с маткой болезненное образование, которое имеет тенденцию к увеличению во время менструаций; на его стороне также определяется гематосальпинкс.

УЗИ малого таза при типичных формах удвоения матки позволяет определить величину обеих полостей, размеры гематокольпоса и гематометры. Обязательным этапом диагностики служит проведение УЗИ почек для оценки их состояния. При атипичных формах удвоения матки целесообразно выполнение МРТ малого таза, гистероскопии и лапароскопии.

Удвоение матки и влагалища нередко приводит к диагностическим ошибкам и, как следствие, необоснованным вмешательствам - аппендэктомии, тубэктомии или удалению придатков, бужированию цервикального канала и влагалища. При обнаружении патологии мочевыделительной системы и почек необходима консультация уролога или нефролога.

Лечение удвоения матки и влагалища

Хирургическая тактика в случае полного удвоения матки и частичной аплазии одного влагалища показана в случаях нарушения оттока менструальной крови. При этом в ходе влагалищного этапа производится рассечение стенок влагалища с формированием сообщения между функционирующей и замкнутой полостями, вскрытие и дренирование гематокольпоса, санация влагалища. На лапароскопическом этапе уточняется взаиморасположение маток, осуществляется опорожнение гематометры и гематосальпинкса, санация брюшной полости.

При атрезии гимена под местной анестезией выполняется Х-образное рассечение девственной плевы и устранение гематокольпоса. Выявление добавочного замкнутого рога хирургическая гинекология рассматривает как показание к гистерэктомии - экстирпации рудиментарной матки с сохранением яичника и маточной трубы. Наличие внутриматочной перегородки является показанием к меторопластике только при нарушении репродуктивной функции. При удвоении матки с полной или частичной аплазией обоих влагалища применяются различные методы кольпоэлогации и брюшинного кольпопоэза.

что это, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

access_time0 мин

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: Q51.3 — Двурогая матка.

Двурогая матка встречается у небольшого количества женщин (0,1-0,5%), но тем не менее, данная аномалия строения матки является самой распространенной среди врожденных отклонений развития женских репродуктивных органов. При двурогости матка выглядит, как расщепленная на две половины полость, соединяющиеся в нижнем отделе. Основные риски при такой аномалии связаны с беременностью и родами.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

причины, симптомы и возможность зачатия

Двойная матка - редкая аномалия, которая способна спровоцировать проблемы, связанные с зачатием и рождением детей. При ее выявлении можно предположить существенное уменьшение возможности женщины выносить ребенка, правда, с уверенностью об этом говорить нельзя. Ведь медицине известны случаи, когда девушка вполне благополучно вынашивала и рожала малыша, несмотря на наличие у нее двух маток.

Описание

Двойная матка у женщин считается патологией. Но при некоторых условиях эту аномалию можно рассматривать как норму. К примеру, если у женщины отсутствуют нарушения в работе репродуктивной системы.

Даже при наличии двух маток организм может вовсе не отличаться по своей деятельности от здоровых половых органов. Именно поэтому такую аномалию зачастую выявляют довольно-таки поздно. Менструальный цикл у женщин с двойной маткой абсолютно нормальный, неблагоприятных признаков не отмечается, проблем с зачатием тоже.

Как ни странно, но такое отклонение далеко не всегда просматривается даже на УЗИ. Так что можно сказать, что две матки не во всех случаях являются поводом для беспокойства.

Причины

Такая аномалия, как правило, связана с периодом внутриутробного формирования ребенка. Влияние негативных факторов влечет за собой состояние, при котором две маточные полости, которые имеются у каждой девочки первоначально, не объединяются в один орган. Среди провоцирующих это явление условий можно выделить несколько причин двойной матки:

  • интоксикация материнского организма;
  • перенесенные во время беременности инфекционные патологии репродуктивной системы;
  • сильные стрессы;
  • проблемы в работе яичников;
  • отклонения в деятельности щитовидной железы;
  • бесконтрольное употребление сильнодействующих медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • нездоровое питание.

Все эти факторы способны привести к аномалиям в развитии будущей женщины и формированию двух маток вместо одного полноценного органа. Кстати, не исключается также возможность наличия и двух влагалищ.

Последствия

Несмотря на то что медицине известны случаи успешного рождения детей даже при наличии такой аномалии у матери, эту особенность строения организма нельзя назвать безопасной. Чаще всего двойная матка и беременность - понятия несовместимые.

При наличии такой патологии диагноз бесплодие ставится достаточно часто. У женщины с двойной маткой могут наблюдаться проблемы с зачатием, преждевременные роды, аномальные кровотечения, выкидыши, отклонения в менструальном цикле.

В некоторых случаях для устранения проблемы требуется серьезная терапия - не только физиотерапевтические процедуры и медикаменты, но и оперативное вмешательство. Такое мероприятие в особенности необходимо, если существует угроза смерти ребенка или матери во время родов. Хотя лучше всего провести лечение до беременности.

Клиническая картина

На самом деле двойная матка может совсем никак не проявлять себя. Ввиду того что это заболевание встречается крайне редко, врачи могут просто не выявить его. Но в некоторых случаях наблюдаются определенные симптомы двойной матки, которые дают возможность заподозрить наличие такой проблемы у женщины и провести тщательное обследование. Выраженность этих проявлений зависит от особенностей каждого организма. К признакам двойной матки можно отнести:

  • чувство распирания внизу живота;
  • аномальные кровотечения между менструациями;
  • сложности с зачатием ребенка;
  • частые выкидыши;
  • нарушения менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • систематическое возникновение гнойных либо кровянистых выделений.

Диагностика

Все описанные симптомы говорят о наличии серьезной проблемы в органах репродуктивной системы. Для выявления двух маток следует провести детальную диагностику. Основными методиками являются:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов малого таза;
  • МРТ;
  • лапароскопия;
  • ретоабдоминальное обследование;
  • гистероскопия.

Хотя в действительности опытный гинеколог может обнаружить патологию даже при простом осмотре.

Терапия

Наличие у женщины двойной матки вовсе не означает, что ее нужно лечить. В некоторых случаях эта аномалия никак не проявляет себя и не влияет на деятельность репродуктивных органов, поэтому необходимости в каком-либо вмешательстве попросту нет. Совсем необязательно вырезать вторую матку, если не отмечаются какие-либо проблемы, наоборот, они могут возникнуть после ее удаления.

Но если у женщины имеются трудности с зачатием, происходят частые выкидыши, наблюдаются отклонения в менструальном цикле, лечение необходимо. Как правило, для решения этой проблемы применяется оперативное вмешательство. Во время процедуры из двух маток формируется один орган путем иссечения маточной перегородки.

Если у женщины с такой аномалией отмечаются только нарушения менструального цикла, достаточно эффективной может оказаться гормональная терапия.

Особенности протекания беременности

Страх многих женщин с диагнозом двойная матка, конечно же, объясним. Большинство из них, к сожалению, оказываются бесплодными. Но сама по себе патология не исключает возможности наступления беременности. А вот спровоцировать появление всяческих осложнений в период вынашивания ребенка эта аномалия вполне способна.

Женщины с двойной маткой могут столкнуться с такими трудностями:

  • преждевременные роды;
  • ненормальное размещение эмбриона;
  • выкидыш;
  • слабая родовая деятельность;
  • обильные кровотечения после родов;
  • накопление в полости матки послеродовых выделений.

Обычно выносить ребенка способен только один из двух органов. Вторая матка зачастую оказывается рудиментарной, то есть неспособной к зачатию. Хотя она может начать увеличиваться в размерах вместе с оплодотворенным органом. Обычно этот удивительный процесс прекращается примерно на 4-5-м месяце беременности.

Если у женщины произошел выкидыш, нужно обязательно выскоблить полость обеих маток.

Чрезвычайно редко вынашивание детей наблюдается в обоих органах. В таких случаях роды обычно происходят в разное время. Произведя на свет одного ребенка, женщина только спустя время возвращается за вторым малышом, который выходит из второго органа.

Необходимость аборта при двойной матке

В некоторых случаях ребенка, находящегося в одном из органов, не получается спасти. В такой ситуации необходимо принудительное прерывание беременности. Такая экстренная мера требуется, если дальнейшее вынашивание плода несет в себе угрозу для жизни ребенка или матери. Проводить аборт нужно, если наблюдается:

  • неверная имплантация зародыша;
  • недостаточная развитость эндометрия или сосудистой стенки матки;
  • гормональные отклонения;
  • шейка матки не закрывает выход из органа;
  • ребенок развивается в нерабочей матке (рудиментарной).

Заключение

Беременность у женщины с двойной маткой на самом деле не столь страшное явление, как сначала может показаться. Нужно только помнить, что при таком заболевании нужно максимально внимательно относиться к собственному здоровью и тщательно следить за ним.

Своевременное выявление и обращение к гинекологу способны помочь к вопросам успешного лечения и, следовательно, зачатия ребенка. Если для жизни или здоровья двойная матка опасна, необходимо обязательно провести операцию еще до наступления беременности. В таком случае столь радикальное решение проблемы поможет предотвратить возникновение множества нежелательных последствий.

Если же женщина не планирует зачатие малыша в ближайшем будущем, ей стоит обязательно побеспокоиться о надежном способе контрацепции. Не стоит забывать, что принудительный аборт при двойной матке может повлечь за собой всяческие осложнения.

Такая аномалия считается довольно-таки серьезной и опасной патологией, которая требует от будущей матери максимальной ответственности. Беременная женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своим состоянием.

Очень важно придерживаться всех указаний врача. Помимо этого, следует беречь свое здоровье, избегая утомительной работы, стрессов, пагубного влияния окружающей среды - все эти факторы способны негативно повлиять на ситуацию. Вдобавок не менее важно здоровое питание, полноценный отдых и позитивные эмоции. От всяких вредных привычек необходимо обязательно отказаться.

Однако в некоторых ситуациях гинеколог может настоять на избавлении от ребенка. Это может понадобиться для того, чтобы сохранить жизнь женщине. Так что не стоит сразу же отказываться от столь неприятного мероприятия. Ведь вынашивание ребенка при некоторых обстоятельствах может быть крайне опасным не только для матери, но и для самого малыша.

Расшифровка результатов УЗИ матки: выявляемые патологии

Исследование женской репродуктивной системы является самым распространенным в ультразвуковой диагностике. УЗИ матки и придатков требует большого профессионализма и внимательности врача-диагноста.

Важную роль играет также класс аппарата, с помощью которого выполняют процедуру, и методика диагностики. Расшифровка УЗИ матки проводится гинекологом на основании протокола и заключения.

Подробнее об исследовании

Ультразвуковой осмотр называется в зависимости от того, как именно совершается процедура. В гинекологической практике применяют два метода ультразвуковой диагностики.

Трансабдоминальный осмотр производится конвексным датчиком через переднюю брюшную стенку. Такой доступ позволяет получить обзорную информацию об органах малого таза, определить их размеры (достаточно приблизительно).

Для проведения обследования этим методом требуется предварительная подготовка. Необходимо снизить загазованность кишечника путем диетического питания за несколько дней перед процедурой.

Самое важное условие – приблизительно за два часа до УЗИ начать пить воду или другую жидкость в объеме не менее полутора литров. Хорошо наполненный пузырь помогает расширить диагностические возможности ультразвука.

Трансвагинальный метод проводится специальным датчиком из вагинального доступа. Это исследование позволяет видеть детально внутренние половые органы женщины, точно оценить их размеры. Внутриматочное УЗИ не требует предварительной подготовки, а наполненный мочевой пузырь, наоборот, может мешать качественной диагностике.

Какой именно способ выбрать, врач решает индивидуально. Трансабдоминальному методу отдают предпочтение в детской практике, в период беременности.

В репродуктивном возрасте и во время менопаузы выполнение трансвагинального осмотра более информативно. Однако порой имеет смысл проведения обоих методов совместно.

Выбор даты исследования

Делать УЗИ в детском возрасте (до появления менструации) и после наступления менопаузы можно в любое время. В репродуктивном периоде информативность диагностики во многом зависит от дня менструационного цикла, на который проведено исследование.

Выбор срока определяется тем, зачем нужна диагностика. УЗИ на 5–7 день цикла является самым распространенным. В это время желательно проводить плановый профилактический осмотр, поиск основной массы патологии.

Исследование в овуляторный период необходимо для контроля выхода яйцеклетки (при выявлении бесплодия, планировании беременности). Вторая половина цикла представляет интерес для ультразвуковой диагностики только при гиперпластических процессах во внутренней слизистой оболочке матки (гиперплазия, эндометриоз, полипы эндометрия).

Специфических показаний для проведения УЗИ в первые дни цикла (во время месячных) нет. Однако исследование может быть проведено при наличии экстренных показаний (болевой синдром, травма органов малого таза, после проведенного оперативного вмешательства или фармаборта).

Во время беременности необходимо пройти как минимум три ультразвуковых исследования в установленные сроки (12–14, 22–24, 32–34 недели). Дополнительные методы диагностики во время гестации проводятся индивидуально по решению акушер-гинеколога, который наблюдает беременность.

Результаты осмотра

Расшифровка показателей УЗИ матки и придатков основана на комплексной оценке размеров органов, внутренней структуры, наличия патологических изменений, состояния прилежащих тканей.

Матка

При УЗИ должна выглядеть как грушеподобное образование с четкими контурами, эхогенность средней интенсивности и сопоставима с М-эхо печени. Эндометрий гиперэхогенный, толщина его вариабельная и зависит от фазы цикла.

В оценке размеров значение имеет длина, ширина органа, величина шейки матки, а также толщина эндометрия. Все эти показатели вариабельные, норма которых зависит от ряда факторов (сколько лет, количество беременностей и абортов, продолжительность менопаузы).

Размеры матки у девочек

Возраст, г. Длина, см Ширина, см Передне-задний размер, см
2–7 3,25 (с шейкой) 1,55 1,0
8–9 3,56 (с шейкой) 1,7 1,0–1,1
10–11 3,45 1,94–2,15 1,45–1,63
12–13 3,7–3,9 3,06–3,22 2,13–2,35
14–16 4,11–4,42 3,75–3,95 2,73–2,91

Матка в репродуктивный период

Данные анамнеза Длина, см Толщина, см Ширина, см
Virgo (до появления половой жизни) 3,42–4,32 2,81–3,54 3,21–4,65
Нерожавшая женщина 3,61–4,43 2,86–3,51 3,42–4,64
Только аборты 3,91–5,45 3,05–4,26 3,92–5,34
1 роды 4,34–5,91 3,55–4,71 4,22–5,84
Больше одних родов в анамнезе 4,55–6,23 3,62–4,84 4,43–6,12

Размеры матки после начала менопаузы

Показатели, см Продолжительность менопаузального периода (лет)
До 2 2–6 7–13 Больше 14
Длина 3,91–6,94 3,12–7,16 3,44–6,82 3,24–6,55
Толщина 1,95–3,72 1,63–4,55 3,16–6,52 1,33–3,55
Ширина 2,56–5,33 2,53–5,55 2,23–5,65 2,32–5,65

Яичники представляют собой округлые или овальные образования несколько повышенной эхогенности с четкими контурами. Внутренняя структура зависит от фазы цикла.

Размеры придатков в педиатрической практике

Возраст (лет) Длина, см Ширина, см Толщина, см
2–7 1,33–1,69 1,13–1,29 1,5–1,75
8–9 1,7–2,0 1,25–1,55 1,5–1,9
10–11 2,0–2,3 1,8–2,05 1,8–2,05
К началу менструации 2,6–3,1 1,9–2,2 2,8–3,2

Параметры яичников в репродуктивном периоде

Показатели Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
Величина без овуляции 2,03–3,74 1,61–2,26 1,82–2,94 3,21–9,83
В середине цикла 2,52–4,05 1,05–2,54 1,54–3,06 3,92–14,95

Размеры придатков после наступления менопаузы

Продолжительность менопаузального периода (лет) Длина, см Толщина, см Ширина, см Объем, см³
1 1,9–3,0 0,9–1,5 1,1–1,9 3,31–5,75
2– 5 1,8–2,8 0,85–1,4 1,1–1,7 2,6 2–4,42
6–10 1,7–2,7 0,65–1,38 1,05–1,5 1,24–3,45
Больше 10 1,6–2,4 0,54–1,27 0,95–1,43 0,76–2,17

При оценке размеров придатков большее значение имеет яичниковый объем, который рассчитывают по формуле:
V= Д*Т*Ш*0,5
Д, Т, Ш — длина, толщина, ширина, а 0,5 — коэффициент.

УЗИ шейки

Делают совместно с исследованием матки и придатков. Отдельно диагностику органа назначают и проводится нечасто. Причинами проведения такого УЗИ может быть установленная ее патология, контроль размера во время беременности (для уменьшения стоимости диагностики при частом выполнении процедуры).

Оценка шейки матки основана на описании размеров, структуры, эхогенности. Норма величины органа по УЗИ вне гестации равна от 3 до 5 см.

Во время первой беременности длина шейки должна составлять более 3,0 см, а при последующих вынашиваниях плода – свыше 2,9 см. В 3 триместре результаты цервикометрии должны находиться в диапазоне до 3,7 и 4,5 см соответственно.

Укорочение шейки во время гестации является признаком истмико-цервикальной недостаточности. Нарушение требует обязательного лечения, в том числе и установки пессария. Вне беременности оно носит чаще структурный характер.

Результаты исследования

Патология матки достаточно обширна и практически все эти состояния имеют свою ультразвуковую картину. Специфичность и информативность УЗИ при каждом заболевании индивидуальна, однако опытный диагност может с большой точностью расшифровать полученные данные.

Аномалии развития

Такая группа включает в себя пороки матки. Также сюда относятся процессы, обусловленные задержкой или остановкой развития нормально сформированного органа.

Удвоение матки – довольно редкая патология. При ней определяется 2 органа идентичного строения. В каждой из них можно увидеть тело, шейку и по одному придатку.

Двурогая матка является следствием неполного слияния протоков внутриутробно. На УЗИ нарушение лучше видно во второй фазе цикла, признаками является увеличение ширины и визуализация двух рогов. При патологии бывают как равновеликими, так и один из них может иметь рудиментарный характер. При их нормальном развитии беременность наступает в любом из отростков.

Однорогая матка появляется из единственного парамезонефрального канала. При ультразвуковом исследовании определяется орган измененной формы. На стороне поражения не визуализируются придаток и маточная труба.

Седловидная – это минимальным вариантом двурогой матки. УЗ-признаками является обнаружение двух участков эндометрия в трубных углах, провисание внутренней оболочки в области маточного дна (фото).

Гипоплазия и инфантильная матка относятся к нарушению развития нормально сформированного органа. Картина данных патологий схожа. При этом первая имеет минимальные изменения своих размеров. Инфантильная — более выраженные. Крайним вариантом остановки развития является рудиментарная матка.

Патология эндометрия

Гиперплазию внутренней слизистой оболочки иногда сложно расшифровывать при ультразвуковом исследовании. Признаки ее довольно неспецифичные.

К ним относятся такие параметры:

  • увеличение эндометрия;
  • повышение эхогенности и появление неоднородности за счет анэхогенных включений мелкого размера.

Утолщение в репродуктивном возрасте составляет 10–15 мм, а после наступления менопаузы эндометрий более 5 мм рассматривают как патологический. Доброкачественные гиперпластические процессы часто являются следствием гормональной дисфункции (нарушения в работе придатков, щитовидной железы).

Полип представляет собой локальный гиперпластический процесс. По внутренней структуре выделяют железистые, фиброзные и железисто-фиброзные полипы, но при УЗИ не всегда возможно их разграничить. В общем, он представляет собой округлое образование с четким контуром, которое приводит к нарушению линии смыкания листков слизистой.

Эхогенность и внутренняя структура зависит от гистологического типа полипа. Но чаще нарушение имеет повышенную эхогенность и внутреннюю неоднородность различной степени выраженности (фото). В классическом варианте выявляется сосудистая ножка с кровотоком при допплерографии.

Рак эндометрия – это результат озлакачествления хронических процессов во внутренней слизистой оболочке матки (полипы, гиперплазия, эндометрит). Ультразвуковые признаки и степень их выраженности зависят от стадии карциномы.

УЗИ позволяет увидеть рак на самых начальных этапах. Признаками злокачественного образования является неравномерное изменение толщины эндометрия с локальным увеличением М-эха.

Измененный участок имеет нечеткие контуры, эхогенность вариабельная, внутренняя структура неоднородная с различными включениями. В образовании определяется низкорезистентный кровоток.

В полости матки вывляется жидкостное содержимое, которое облегчает диагностику. На поздних стадиях выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, брюшине, маточных трубах и мочевом пузыре, редко в молочной железе.

В связи с риском озлакочествления, любое изменение структуры эндометрия является показанием для проведения гистероскопии — диагностического выскабливания с целью получения результатов клеточного анализа.

Патология миометрия

Миома является самой распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По строению она представляет собой комок мышечной и соединительной ткани, соотношение которых может отличаться.

При исследовании обнаруживается узел правильной формы с четкими контурами. Его эхогенность понижена, а внутренняя структура имеет неоднородность различной степени, характерен периферический тип кровотока.

Размеры матки увеличиваются по ходу роста узла. Расположение и развитие миомы может быть различным: интрамуральная опухоль локализуется в толще миометрия, субсерозная – растет ближе к наружному контуру и направляется в сторону брюшины (видео УЗИ). Подслизистый узел расположен ближе к эндометрию и растет к полости матки, деформируя внутренний контур.

 

Саркома является злокачественным образованием, для которого характерно быстрое прогрессирование. Общие ультразвуковые критерии схожи с миомой, но узлы оказываются большего размера.

В дифференциальной диагностике основное значение имеет допплерография. Для злокачественной опухоли характерен внутренний кровоток, при котором сосуды в образовании располагаются хаотично, создавая мозаичность цвета при ЦДК.

Патология шейки матки

В последнее время интерес к этому нарушению растет. Однако эхография не в состоянии ответить на все возникающие вопросы.

Так как некоторые изменения первоначально происходят на клеточном уровне (как при дисплазии), то ультразвук не позволяет выявить эти изменения. На УЗИ признаки возникнут при дальнейшем развитии процесса и вовлечении всей ткани. В связи с этим, ранняя диагностика дисплазии шейки матки возможна при осмотре врача с проведением кольпоскопии и последующей гистологической диагностикой.

Кисты шейки матки – достаточно часто встречаемое заболевание, чаще протекающее без клинических проявлений. Они являются результатом закупорки мюллеровых протоков и желез.

При ультразвуковом исследовании выявляются единичные или множественные анэхогенные образования малого размера (обычно не превышают 10 мм), при ЦДК кровоток, в которых не определяется, периферического усиления гемодинамики также не наблюдается. На видео представлена киста ШМ.

 

Злокачественная опухоль шейки – результат малигнизации предраковых диспластических процессов. Эхографические критерии диагностики:

  • неоднородность срединного комплекса за счет гиперэхогенных участков;
  • контуры эндоцервикса сглажены, неровные;
  • скопление жидкости в полости шейки.

Объем выявляемых признаков зависит от стадии процесса.

Внутриматочные контрацептивы

ВМС широко используются для предотвращения нежелательной беременности. Правильный подбор и установка их гарантирует эффективность до 95%. УЗ-контроль является достоверным исследованием, подтверждающим правильность положения контрацептива.

При продольном сечении ВМС выглядит как включение в полости матки повышенной эхогенности и линейной формы, определяется акустическая тень. При правильной установке включение расположено от дна матки. Оно не доходит до внутреннего зева на 4–6 мм.

Расширение полости

Помимо объемных образований и беременности, причинами расхождения листков эндометрия является скопление жидкости в полости органа. В качестве накапливаемого экссудата выступает кровь (гематометр) и серозная жидкость (серозометр).

Первый является следствием повреждения стенок (роды, травмы, осложнения оперативного вмешательства, выкидыш). Расширение полости матки в связи со скоплением крови имеет различную ультразвуковую картину.

Сразу же после кровотечения здесь визуализируется однородное анэхогенное включение различного объема. Уже через несколько часов это состояние исчезает. Появляются линейные включения средней и повышенной эхогенности. В отдаленный период сгусток представляет собой неоднородное гиперэхогенное образование.

Серозометр является следствием задержки серозного экссудата при воспалительных процессах (эндометрите, аднексите) и механических препятствиях оттока жидкости (сужение или заращение цервикального канала, опухоли). На УЗИ выявляется однородное анэхогенное содержимое в полости матки, которое не претерпевает структурных изменений в динамике (фото). Также выявляется причинные нарушения в полости малого таза.

Диагностика после кесарева сечения

Родоразрешение хирургическим вмешательством в настоящее время довольно широко используется в акушерстве. Эхография помогает в контроле состоятельности шва и выявлении послеоперационных осложнений.

УЗИ рубца сделать необходимо через несколько дней после вмешательства и в отдаленный период для оценки его состоятельности и исключения осложнений. Шрам, как правило, располагается поперечно, только в некоторых случаях экстренного оперативного вмешательства рубец расположен продольно.

На УЗИ в области нижней трети тела матки визуализируется неоднородное утолщение, по контуру которого возможны гиперэхогенные включения от шовного материала. Важное значение при эхографии имеет измерение толщины передней стенки матки.

гиперэхогенная линия соединительной ткани

Повышенный маточный тонус

Такое состояние довольно распространен во время беременности. Причины его достаточно разнообразны (отрицательный резус-фактор матери, токсикоз, воспалительные процессы, гормональная дисфункция), а повышенный интерес связан к такой патологии в связи с угрозой прерывания беременности.

Диагностика гипертонуса не вызывает затруднений: данные клинической картины (боль тянущего характера в животе) и осмотра (плотная и «окаменелая» матка при пальпации). При ультразвуковом исследовании выявляется локальное или диффузное утолщение мышечного слоя органа. Местное повышение тонуса, обнаруженное при эхографии, может не иметь клинических проявлений.

Опущение матки

При слабости мышц тазового дна происходит смещение ее положения. Выпадение органа – крайняя степень его опущения. Диагностика данной патологии не вызывает затруднений при проведении теста Вальсавы с влагалищным и прямокишечным осмотром.

При ультразвуковом методе исследования для диагностики опущения матки нужно оценить расположение ее шейки относительно лонного сочленения, величину уретро-везикального угла, отношение передней стенки прямой кишки к влагалищу, размер цистоцеле. Эхография позволяет диагностировать опущение орган

причины, симптомы, диагностика и лечение

Удвоение матки и влагалища — это патология внутренних половых органов, которая возникает у женщин во время родового процесса. Характеризуется нарушением строения женской половой системы. При проявлении данного отклонения, у женщин наблюдается аномальное развитие одновременно двух маток и двух разветвленных влагалищ. Симптоматика нарушения в большей мере основывается на анатомических формах заболевания. При удвоении половых органов может образоваться гематокальпос, а в полости матки может собираться кровь. К сожалению, у некоторых пациенток наблюдаются выкидыши и тяжелые формы бесплодия.

Содержание статьи:

Специалисты выделяют два типа развития удвоения матки и влагалища:

  1. Удвоение матки и влагалища, при котором не создаются условия для нарушения выхода менструальной крови;
  2. Удвоение матки и влагалища с частично аплазированным влагалищем, которое провоцирует нарушение оттока.

Удвоение матки и влагалища возникает в период, когда плод созревает в утробе матери, под воздействием негативного влияния извне: употребление беременной женщиной алкоголя, никотина, влияния некоторых лекарственных препаратов. При таком раскладе мюллеровы трубы не сливаются. Подобное нарушение может быть полным или частичным. Данная аномалия часто протекает вместе с другими нарушениями мочеполовой системы. Самым существенным показанием для оперативного вмешательства при наличии данного заболевания является угроза невынашивания плода, самопроизвольного выкидыша или вообще невозможность зачатия ребенка.

Классификация форм удвоения матки и влагалища

Самым явным проявлением аномалии является абсолютное удвоение как матки, так и влагалища. Каждая матка полностью изолируется и из нее выходит по одной трубе, яичнику, по две маточных шейки и два влагалища. Иногда влагалище с маткой отделяются мочевым пузырем, прямой кишкой или же вовсе могут прикасаться стенками друг к другу. В зависимости от особенностей женского организма, обе половины могут развиваться полноценными органами, хотя часто одна часть развивается на порядок меньше, нежели вторая. Случаются формы с удвоением маточного тела и шейки, но с одним влагалищем. Если удваивается исключительно тело матки, а шейка и влагалище остаются общими, выделяют такие типы порока:

  1. Двурогая матка: характеризуется наличием у женщины одного влагалища и маточной шейки, но с удвоенным телом матки;
  2. Седловидная матка: считается первым этапом проявления двурогой матки. В данном случае наблюдается деформация маточного дна;
  3. Матка с придаточным «рогом» отличается от предыдущего вида своей структурой: из матки развивается придаточный полый орган, который полностью функционирует независимо от тела матки;
  4. Внутриматочная перегородка: порок при котором наблюдается разделение матки на две половины с различной глубиной. Аплазия родовых протоков провоцируется сочетанием удвоения матки и влагалища со следующими явлениями:
    • частичная влагалищная аплазия;
    • неполная аплазия одновременно двух влагалищ;
    • полная аплазия влагалищ;
    • аплазия одностороннего характера протока.

Симптомы удвоения матки и влагалища

Удвоение матки и влагалища может не проявлять себя на протяжении долгого времени, а обнаруживают его только при плановом осмотре у гинеколога, обследовании УЗИ или же хирургическом вмешательстве.

При одновременном удвоении матки и недостаточности яичников может проявиться альгодисменорея. Наличие одной или двух маток не исключает возможность беременности, если они полноценны. Однако возможно осложнение в виде самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родовых схваток. Удвоение матки нередко становится причиной осложнения родового процесса, слабой родовой деятельности, метроррагии и других серьезных осложнений.

Развиваясь в одной маточной полости, плод провоцирует образование децидуальной оболочки во второй. В период послеродового восстановления новообразованная мембрана подвергается полному отторжению. При тяжелой беременности и неспособности женщиной выносить ребенка, доктор может принять решение приступить к искусственному прерыванию беременности, предусматривающему полное выскабливание обоих полостей матки.

Если плод зарождается в недоразвитом отделе двурогой матки, то данное явление диагностируется как внематочная беременность. Подобное развитие плода может быть опасным для жизни женщины, поскольку разрыв рога провоцирует сильное кровоизлияние в брюшную полость.

Диагностика удвоения матки и влагалища

Никаких необычных симптомов вышеперечисленные нарушения не имеют. В большинстве случаев женщина не подозревает об их существовании. Аномалия становится явной после начала половой жизни, которая находится под угрозой из-за возможного наличия влагалищной перегородки. Иногда первым признаком наличия удвоения матки и влагалища являются проблемы с беременностью и вынашиванием плода.

Во время гинекологического обследования женщин с удвоением органов половой системы не обнаруживаются внешние изменения гениталий. Диагностика заболевания заключается в комплексном подходе:

  • полное изучение причин, которые могли бы спровоцировать развитие порока;
  • анализ анамнеза, что поможет составить полную клиническую картину;
  • первичное гинекологическое обследование может выявить первые признаки патологии и подталкнет к дальнейшей диагностике для подтверждения диагноза;
  • вагиноскопия;
  • гистероскопия;
  • изучение внутренних половых органов при помощи УЗИ, МРТ. Это самые популярные методы, поскольку они дают возможность выявить любую форму патологии. При помощи ультразвукового оборудования исследую органы малого таза и брюшную полость. Таким образом, можно изучить параметры матки и выявить агенезию почек. МРТ направлено на определение метода оперативного вмешательства;
  • кольпоскопия позволит определить нарушения в состоянии маточной шейки, а в случае её удвоения — изучить соотношение размеров и расположения по отношению друг к другу органов;
  • дополнительное обследование почек во избежание развития почечных патологий.

Полное удвоение внутренних половых органов можно обнаружить на плановом осмотре у гинеколога. В остальных случаях обнаружить развитие удвоения достаточно сложно, поэтому тридцать семь процентов пациенток сталкиваются с неправильным лечением, а в некоторых ситуациях — с неадекватными действиями хирургов: аппендэктомия, ошибочное удаление придатков, бужирование влагалища и цервикального канала. Если помимо нарушений в строении половых органов обнаружено патологическое развитие почек и мочевого пузыря, то к процессу лечения должны присоединиться уролог и нефролог.

Лечение удвоения матки и влагалища

Если у женщины диагностировано абсолютное удвоение матки, частичная аплазия влагалища и наблюдается нерегулярный цикл менструаций, необходимо проводить хирургическое вмешательство. Во время оперативного вмешательства во влагалищную полость происходит разрез влагалищных стенок, а между полостями создается своеобразная связь, обеспечивающая отток содержимого гематокольпоса, назначается санирование влагалища. Месторасположение маток уточняется при лапароскопического обследовании. Обязательно необходимо устранить кровяные скопления в фаллопиевых трубах, полости матки и просканировать брюшную полость.

Определение дополнительного закрытого рога рассматривается при помощи экстирпации рудиментальной матки лапароскопическим методом, сохраняя яичник и фаллопиеву трубу. Назначение метеропластики возможно при образовании внутриматочной перегородки и развитии проблем в функциональности репродуктивной системы.

Разные методы кольпоэлонгации и брюшного кольпопоэза применяются в случаях удвоения матки с аплазией обоих влагалищ.

Хирургическое лечение молодых девушек с удвоенной маткой и влагалищем применяется в случаях нарушения кровяного оттока в период менструации. Если наблюдается развитие придаточного замкнутого рога, то необходимо провести его полное удаление.

Маточные перегородки обычно не подлежат хирургической терапии, но в случае необходимости такой метод может применяться, чтобы оставить женщине возможность выносить и родить здорового ребенка. Доктор подбирает для каждой пациентки индивидуальный метод терапии, поскольку каждая матка отличается своим уникальным анатомическим строением.

Симптомы, беременность, лечение и многое другое

Во время планового гинекологического осмотра ваш врач может почувствовать, что у вас двойная шейка матки или что форма вашей матки отличается от нормальной. Если они это сделают, они могут порекомендовать несколько тестов, чтобы выяснить, что может происходить. Эти тесты также могут быть рекомендованы, если у вас были повторные выкидыши. В любом случае тесты, которые вам могут предложить, одинаковы.

Ультразвук

Высокочастотные звуковые волны используются для создания изображений внутренней части вашего тела.Сонограф наложит немного холодного желе на конец устройства, называемого датчиком, и приложит его к вашей брюшной полости, чтобы они могли увидеть, как выглядит ваша матка. Если они хотят получить более четкое изображение внутренней части матки, они могут предложить трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище.

Соногистерограмма

Это еще одно УЗИ, но на соногистерограмме изображения получают после того, как жидкость вводится в матку через тонкую трубку, которая вводится во влагалище.Это позволяет врачу увидеть любые отклонения в форме матки, которые могут присутствовать.

МРТ

Магнитные поля и радиоволны используются для создания изображений поперечного сечения тела. Для этого теста женщина должна полностью лежать в машине, которая выглядит как большой туннель. Это может нервировать, но совершенно безболезненно.

Гистеросальпингография (HSG)

Во время этого теста краситель вводится в матку через шейку матки. Когда краситель проникает внутрь, рентгеновские лучи позволяют врачу увидеть размер и форму вашей матки.

.

Женщина с двумя матками рожает дважды за месяц

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник Закрыть

Исследуй здоровье.com

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник

Следуйте за нами

.

Двойная матка - Симптомы и причины

Обзор

Двойная матка - редкая врожденная аномалия. У плода женского пола матка начинается с двух маленьких трубок. По мере развития плода трубы обычно соединяются, образуя один более крупный полый орган - матку.

Однако иногда трубы соединяются не полностью. Вместо этого каждая из них развивается в отдельную структуру. Двойная матка может иметь одно отверстие (шейку) во влагалище, или каждая полость матки может иметь шейку матки.Во многих случаях тонкая стенка ткани проходит по длине влагалища, разделяя его на два отдельных отверстия.

У женщин с двойной маткой часто бывает успешная беременность. Но это состояние может увеличить риск выкидыша или преждевременных родов.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Двойная матка часто протекает бессимптомно. Состояние может быть обнаружено во время обычного гинекологического осмотра или во время визуализационных тестов для определения причины повторных выкидышей.

Женщины, у которых есть двойное влагалище и двойная матка, могут сначала проконсультироваться с врачом по поводу менструального кровотечения, которое не останавливается тампоном. В этих ситуациях женщина поместила тампон в одно влагалище, но кровь все еще выходит из второй матки и влагалища.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть менструальные выделения, несмотря на введение тампона, или если у вас сильная боль во время менструации или вы пережили неоднократные выкидыши.

Причины

Врачи не уверены, почему у некоторых плодов развивается двойная матка, а у других - нет. Генетический компонент может быть фактором, потому что это редкое заболевание иногда передается в семье.

Осложнения

Многие женщины с двойной маткой ведут нормальную половую жизнь, беременность и роды. Но иногда двойная матка и другие аномалии развития матки связаны с:

  • Бесплодие
  • Выкидыш
  • Преждевременные роды
  • Патология почек

01 мая 2019

Показать ссылки
  1. Lobo RA, et al.Врожденные аномалии женских половых путей. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  2. Laufer MR, et al. Врожденные аномалии матки: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  3. Hoffman BL, et al. Анатомические нарушения. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https: // accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  4. Kliegman RM, et al. Вульвовагинальные и мюллеровские аномалии. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  5. Laufer MR, et al. Врожденные аномалии матки: Хирургическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 апреля 2019 г.
  6. Laufer MR. Врожденные аномалии девственной плевы и влагалища. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 11 апреля 2019 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Действительно ли матка увеличивается вдвое во время менструации?

Вирусный пост, в котором утверждается, что увеличивающийся размер матки во время менструации является причиной «тяжелого» чувства, которое испытывают многие женщины, не подтверждено наукой.

Вирусная фотография, распространяющаяся по Facebook, утверждает, что объясняет причину, по которой многие женщины чувствуют себя «тяжелыми» во время менструации.

На фотографии сравниваются две модели матки бок о бок. Один представляет меньшую матку без менструации. Другая модель - менструирующая матка темного цвета почти вдвое больше.

Претензия исходит от аккаунта «Яблоки и яичники», который ведет терапевт по комплексному питанию и консультант по здоровью естественной фертильности.

«Вот почему мы чувствуем себя такими тяжелыми в начале кровотечения. Почему может казаться, что наша матка вот-вот выпадет и упадет на тротуар… И почему мы должны принимать вещи так медленно, - написали Apple and Ovaries в подписи к фотографии.

Около 25 000 человек поделились публикацией в Facebook, и 19 000 она понравилась. В более чем 6000 комментариев прозвучал громкий ответ: «Ну, это все объясняет.

Одна женщина написала: «Ааа, это прекрасное подтверждение дискомфорта. Теперь все обретает смысл ».

Другая женщина написала: «Ого, приятно знать, потому что на второй день я чувствую себя такой раздутой и тяжелой».

Но два гинеколога говорят, что модели не имеют научного обоснования.

Healthline спросил доктора Сафрира Нойвирта, акушера-гинеколога в CentraState Healthcare System, увеличивается ли размер матки женщины почти вдвое ежемесячно во время менструации.

«Простой ответ - нет», - ответил Нойвирт.«За 20 лет практики я ни разу не заметил значительных изменений размера матки за этот период».

Другой акушер-гинеколог, доктор Кимберли Гечи, практикующая в Кливлендском медицинском центре университетских больниц, имела аналогичную реакцию. «Я никогда не слышала о том, что матка увеличивается в размерах во время менструации», - сказала она.

«Некоторые физиологические процессы, происходящие во время менструации у женщины, действительно увеличивают объем матки и делают ее немного более опухшей», - отмечает Нойвирт.«Но удваивается ли размер матки, как на этой картинке? Ни за что."

Нойвирт объяснил, что в это время месяца увеличивается приток крови к матке из-за всплеска гормонов.

Выстилка матки, которая линяет во время менструации, к первому дню менструации также утолщается примерно на полсантиметра.

«Комбинация этих двух факторов может слегка увеличить объем матки на 10–15 процентов», - сказал Нойвирт Healthline.

Меган Ассаф, лицензированный массажист и основательница организации Wombs for Wisdom, создала эти модели матки. По ее словам, эти два размера «основаны на уникальном сочетании данных медицинской науки, медицинских иллюстраций, наблюдений за трупами, более чем десятилетней ручной пальпации живых маток и концепций традиционного народного целительства».

Ассаф рассказала Healthline, что медицинское обоснование, которое она цитирует, взято из книги Maya Abdominal Therapy, написанной Розитой Арвиго, DN.

Согласно Асафу, в книге говорится, что у не беременной женщины матка весит 4 унции.Во время менструации матка может весить до 8 унций.

Однако изменение веса и размера - это не одно и то же.

Типичный размер матки составляет примерно 7 сантиметров в длину, 5 сантиметров в ширину и 4 сантиметра в толщину.

Но размеры значительно различаются, подчеркнул Нойвирт.

«Обе модели матки на фотографии имеют абсолютно нормальный размер», - пояснила Гечи. «Меньшая по размеру матка похожа на матку, которую можно увидеть у человека, никогда не имевшего детей или находящегося в постменопаузе, а другой в значительной степени представляет собой матку у женщины, у которой было несколько детей.

Нойвирт далее объяснил, что рождение ребенка увеличивает размер матки или матки. По его словам, большую часть времени после родов матка остается больше.

Есть несколько других причин различий в размерах матки. К 50 годам у 20–80 процентов женщин миома матки разовьется. Миома - это доброкачественные образования на боковой стороне стенки матки. Они различаются по размеру и могут увеличивать матку в целом.

Генетика также играет важную роль в размере матки.

«Важно знать, что если у женщины увеличена матка, это может быть признаком другой проблемы» и обратиться к врачу, - предупредил Гечи.

Она указала, что, поскольку матка находится глубоко в тазу, женщина не сможет сама заметить изменение размера.

Легко стать вирусным без проверки фактов, и эти модели, безусловно, выглядят убедительно.

Но отсутствие научных данных, подтверждающих изменение размера матки во время менструации, подчеркивает необходимость исследования медицинской информации, которую вы читаете в социальных сетях, если она не из надежного источника.

Поскольку ощущение «тяжести» во время менструации является обычным явлением, изображение моделей матки нашло отклик у тысяч женщин.

В то время как женщины могут испытывать чувство тяжести из-за увеличенного объема крови в матке, сказал Нойвирт, основным фактором, вызывающим это чувство полного дискомфорта, является сочетание вздутия живота, излишней задержки воды и избыточного газа.

Вы можете винить в этих симптомах резкое падение уровня гормона прогестерона во время менструации, а не раздувание матки.

.

Софи Монк берет интервью у пользователя YouTube, у которого ДВА влагалища и ДВА матки

'Она больше женщина, чем я когда-либо буду!' Софи Монк потеряла дар речи, когда берет интервью у пользователя YouTube, у которого ДВА влагалища и ДВА матки

Автор Бьянка Ла Чиоппа для Daily Mail Australia

Опубликовано: | Обновлено:

Она редко теряет дар речи.

Но в понедельник Софи Монк потеряла дар речи, когда брала интервью у пользователя YouTube, у которого два влагалища и матки, на Summer Fling KIIS FM с Мэтти Актоном.

Во время чата, в котором Кассандра Бэнкстон открыто рассказывала о своем состоянии, 36-летняя ведущая хихикнула: «Она больше женщина, чем я когда-либо буду».

Делюсь своей историей: Софи Монк (слева) потеряла дар речи в понедельник, когда брала интервью у пользователя YouTube (справа), у которого есть два влагалища и матки, на Summer Fling KIIS FM

Во время разговора с Софи и Мэтти из ее Сан Дом Франциско, 24-летняя женщина обнаружила, что три года назад во время медицинского обследования у нее была диагностирована двойная матка.

«Во время медицинского осмотра я узнала, что они искали проблемы с почками», - объяснила она.

Она добавила, что когда я росла, «у меня было два периода ... был даже один раз, когда я был госпитализирован, потому что у меня было кровотечение 28 дней подряд».

Принятие желаемого за действительное: во время чата, где Кассандра Бэнкстон открыто рассказывала о своем состоянии, Софи (на фото) хихикала: «Она больше женщина, чем я когда-либо буду»

Открытие: разговор с Софи и Мэтти (на фото) ) из своего дома в Сан-Франциско Кассандра сказала, что три года назад во время скрининга ей поставили диагноз «раздвоение матки».

Софи была ошеломлена историей Кассандры и неловко спросила: «Я не знаю, как это описать, вероятно, но есть ли два ммм, проемы?

«Нет, и поэтому мы не знали этого до последних трех лет», - сказал блоггер, добавив: «Внешне все нормально, но внутри есть две матки и два влагалища.

Кассандра добавила, что она обнаружила, что это состояние «более распространено, чем я первоначально думал», после того, как она решила обнародовать информацию и задокументировать это в социальных сетях.

Есть дети? Но когда дело доходит до детей, Кассандра сказала: «Если это возможно, у меня, вероятно, будут проблемы. Также вполне вероятно, что у меня может быть несколько ... возможно, у меня может быть несколько близнецов в каждой матке '

Объяснение состояния: Дидельфис матки - это когда женщина рождается с двумя влагалищами, двумя шейками и двумя матками

Но когда это доходит до возможности иметь детей в будущем, она признала, что способность к деторождению была неизвестна.

«Что касается беременности, то я не пробовала забеременеть и не знаю, возможно ли это», - сказала она ведущим КМИС FM.

'Но если это возможно, у меня наверняка будут проблемы. Также вполне вероятно, что у меня может быть несколько… возможно, у меня может быть несколько близнецов в каждой матке ».

КАК МОЖНО ИМЕТЬ ДВА ВЛАГАЛИЩА И ДВА МАТКИ?

Двойная матка, также известная как двойная матка, - это состояние, при котором женщина рождается с двумя матками, разделенными шейками матки, а иногда и двумя влагалищами, хотя это не всегда так.

Это происходит потому, что у плода женского пола матка начинается с двух маленьких трубок.

По мере развития плода трубы обычно соединяются, образуя один более крупный полый орган - матку.

Иногда трубы не соединяются полностью, и каждая из них превращается в отдельный полый орган, поэтому женщина рождается с двумя матками.

Часто это становится заметным только после полового созревания и диагностируется при физическом осмотре или ультразвуковом сканировании.

Многие женщины могут годами не подозревать о своем заболевании.

Подробности: Когда плод женского пола развивается, две трубки обычно соединяются, образуя один более крупный полый орган - матку (верхний рисунок). Но у меньшинства женщин трубки не соединяются, образуя две матки

С точки зрения физической анатомии, две матки часто немного меньше среднего, чтобы соответствовать, хотя они могут быть такими же большими, как «нормальные». матка.

Это также дает возможность забеременеть дважды одновременно - по ребенку в каждой матке. Однако это невероятно редко.

Некоторые женщины рождаются с двумя влагалищами, что может привести к осложнениям при половом акте и во время менструации. У некоторых женщин во влагалище есть перегородка, разделяющая два канала, что иногда может вызывать проблемы с сексом.

Чтобы правильно проверить их здоровье, необходимо провести мазок из обеих шейок матки.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

32-летняя мать стала первой женщиной в Великобритании, родившей тройню из двух разных маток.

Мать стала первой женщиной в Великобритании, которая родила тройню из двух разных маток.

32-летняя Мелани Бассетт из Ватерлоовилля, Хэмпшир, уже была матерью двоих детей, но была ошеломлена, когда врачи обнаружили, что она вынашивала идентичных младенцев в одной из ее маток и еще одного ребенка во второй.

Впервые она обнаружила, что у нее две утробы, когда она была беременна своей первой трехлетней дочерью Фиби в 2016 году.

Вместе со своим 33-летним мужем Беном Мелани родила на свет их первого сына Блейка.

32-летняя Мелани Бассетт (на фото, сзади слева) из Ватерлоовилля, Гэмпшир, стала первой женщиной в Великобритании, которая родила тройню от двух разных маток после рождения третьего, четвертого и пятого детей в этом году (все три изображения)

Только после 12-недельного сканирования сонографист сказал Мелани и мужу Бену, что они ждут тройню, которая чудесным образом растет в разных матках.На снимке: сканирование, показывающее Брук, Изабель и Бо

Однако ничто не могло подготовить ее к тройной беременности, поскольку Брук, Изабель и их младшая тройняшка Бо родились в январе.

Рождение близнецов из двух маток, известное как uterus didelphys, считается одним случаем на миллион.

Известно только четыре случая заболевания, приводящего к тройняшкам, и считается, что Мелани является первым примером этого заболевания в Великобритании.

Мать пятерых детей сказала: «Когда нам сказали, это было совершенно безумно!

'Бен один из четырех, а я один из трех, но я не думаю, что наличие большой семьи было на картах.

Мелани впервые обнаружила, что у нее две матки, вызванные didelphys, в 2016 году. На фото слева направо: Брук, Бо и Изабель. Две девочки - однояйцевые близнецы

Известно только четыре случая рождения тройни из раздельной матки, и Мелани считается первой женщиной в Великобритании, которая сделала это. На фото слева направо: Брук, красотка и Изабель

«Но я бы ни на что не стал его менять. Я заметила разницу, будучи беременной тройней.

«Мне часто приходилось иметь дело с их ногами с обеих сторон. Один пнул, и всех разозлило!

У Мелани двойная матка, которая является врожденной аномалией, что означает двойную матку, а также создает возможность второго влагалища.

Чрево Мелани не похоже на обычное чрево, а в форме сердца с двумя камерами.

Заболевание не затрудняет зачатие для женщины, но увеличивает риск выкидыша или преждевременных родов.

Состояние Мелани означает, что ее матка имеет форму сердца и содержит две разные камеры. На фото: Мелани и муж Бен сидели со всеми пятью детьми

Тройняшки Брук, Изабель и Бо родились через кесарево сечение в январе в начале этого года на 32 неделе. На фото: Бен держит тройню в день их рождения

Их дочь Фиби родилась через кесарево сечение на 29 неделе февраля 2017 года и весила 2 фунта 3 унции.

Что такое didelphys матки и чем она вызвана?

Женская матка начинается с двух маленьких трубок у плода, которые обычно соединяются вместе, образуя более крупный полый орган - матку.

Дидельфизическая матка - редкое заболевание, при котором две маленькие трубки не соединяются полностью, оставляя самку с двумя шейками.

Двойная матка может иметь одно отверстие во влагалище, или каждая полость матки может иметь шейку матки.

В некоторых случаях тонкая стенка ткани проходит по длине влагалища, разделяя два отверстия.

Некоторые женщины обнаруживают, что у них есть две шейки, когда кровотечение во время менструации не останавливается тампоном.

Не было выявлено определенной причины состояния, но иногда состояние передается в семьях.

Большинство женщин с этим заболеванием живут нормальной жизнью, но оно может вызывать такие аномалии, как бесплодие, выкидыш и преждевременные роды.

Источник: MayoClinic

В то время как Блейк родился на 34 неделе в феврале 2019 года после кесарева сечения весом 6 фунтов 5 унций.

Однако всего два месяца спустя Мелани обнаружила, что снова беременна.

Из-за ее уникальной анатомии Мелани была назначена на восьминедельное сканирование, на котором ей сказали, что было два сердцебиения.

Но только на 12-недельном сканировании сонографист сказал паре, что они ожидают тройню, которая чудесным образом растет в разных матках.

Паре посоветовали проходить сканирование раз в две недели, чтобы врачи могли следить за беременностью.

Высказывались опасения, что у тройняшек может развиться синдром трансфузии от близнецов к близнецам (TTTS), редкое состояние беременности, при котором у нескольких плодов одна и та же плацента.

Мелани чередовала поездки между больницами Портсмута и Саутгемптона и еще три раза в больницу Святого Георгия в Лондоне.

Мелани сказала: «Так продолжалось до тех пор, пока я не забеременела тройней и не была замечена в больнице Св. Георгия в Лондоне, где консультант провел дополнительное тестирование, включающее внутреннее сканирование, чтобы увидеть, насколько толстая перегородка разделяет две матки.

«Затем гинеколог провела тест на зеркало и обнаружила, что у меня две шейки матки расположены рядом. Ни на одном из моих мазков этого не обнаружено.

«Как ни странно, у меня была такая же тяга, как и с двумя другими. Я просто жаждал желейных конфет, особенно харибо.Я был довольно большим и чувствовал себя огромным

«Мне было очень неуютно днем ​​и ночью, я очень устал, но мне пришлось смириться с Фиби и Блейком!»

Тройняшки родились в результате кесарева сечения в 32 недели 26 января этого года, и с тех пор Мелани была занята воспитанием пятерых маленьких детей.

Будучи беременной тремя детьми, Мелани регулярно посещала врача в больницах Портсмута и Саутгемптона, а также трижды посещала больницу Святого Георгия в Лондоне

Несмотря на то, что ей приходилось воспитывать пятерых детей в возрасте до трех лет в центре мирового пандемии, Мелани сказала, что с нетерпением ждет возможности отпраздновать Рождество со своей теперь уже полной семьей

Она сказала, что с нетерпением ждет возможности провести время в это Рождество большой семьей.

Мелани сказала: «Мы действительно с нетерпением ждем Рождества.

«Нам не терпится увидеть их мордашки рождественским утром. Все дело в детях.

«Мы готовим Рождество для моей сестры и ее парня, а потом брат Бена и семья присоединяются к нам для игр в День подарков.

'Наша семья теперь пополнена!'

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда