Медицинский колледж №2

Доктор мясников про холестерин


польза и вред, какие статины нужно принимать женщинам

Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.

Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • курение;
  • злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.


Доктор Мясников говорит о необходимости принимать статины при повышенном холестерине и риске сердечно-сосудистых заболеваний

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

  • снижают уровень холестерина низкой плотности;
  • уменьшают выработку триглицеридов;
  • стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

  • уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
  • подавление гипертрофии сердечной мышцы;
  • противовоспалительное действие на сосуды.

Статины снижают уровень «плохого» холестерина

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

  • уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
  • сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
  • семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
  • наличие выраженных признаков атеросклероза;
  • нарушение липидного обмена;
  • ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
  • аневризма брюшной аорты;
  • стеноз коронарных артерий;
  • сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
  • наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
  • внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
  • незначительный риск инфаркта;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.


При некоторых патологиях не обойтись без приема статинов

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Читайте также:

Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.

Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.

Для предотвращения развития побочных эффектов лечение необходимо начать с минимальной дозы. Если же они появились, то необходимо известить врача, и он поменяет дозировку либо отменит препарат.

Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:

  • период беременности и лактации;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
  • патологии печени любого происхождения;
  • возраст до 18 лет;
  • миопатия.

Назначили статины - осторожно, могут быть побочные эффекты

Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными. Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов. Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма.

Доктор Мясников обращает внимание на то, что нужно употреблять орехи, так как они снижают уровень холестерина. Рекомендуемый объем – 70 г орехов в день, такая доза аналогична по действию однократному приему статинов. При отсутствии абсолютных показаний доктор Мясников призывает следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Доктор Мясников о холестерине для женщин и мужчин и приеме статинов

Российский медик и ученый Александр Леонидович Мясников является автором множества книг о здоровье. По совместительству является ведущим телепрограммы «О самом главном», популярным языком рассказывающей о заболеваниях и лечении. Доктор Мясников неоднократно писал статьи о холестерине, а также посвящал выпуски своей программы этой проблематике.

Кто такой Александр Мясников

Александр Леонидович Мясников родился в семье потомственных врачей и окончил медицинский институт имени Н. И. Пирогова. Затем успешно окончил аспирантуру и защитил диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Доктор Мясников – врач-кардиолог и врач общей практики. В разные годы своей жизни вел врачебную практику в США, Франции, ряде стран Африки.

Сегодня Александр возглавляет городскую клиническую больницу имени М. Е. Жадкевича в Москве. А также ведет программу «О самом главном» и часто выступает на радио, рассказывая понятным языком о распространенных в современном обществе болезнях.

Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.

Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.

Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.

Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.

Читайте также: Какие орехи реально снижают холестерин? Правда о миндале, грецких и других видах орешков

В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.

Мясников о приемах статинов

Александр Леонидович Мясников рассказывает о том, что на сегодня статины стали самым продаваемым медикаментом в мире. Еще не так давно все научное сообщество сходилось во мнении, что употребление статинов даже при минимально повышенном холестерине разительно снижает смертность от сердечных болезней. В современной медицине антиатерогенные группы препаратов назначают только если есть отягощающих факторов в комбинации с высоким холестеролом.

Доктор Мясников обеспокоен тем, что очень часто люди принимают медикаменты против холестерина бездумно и без медицинских показаний. Польза статинов заключается в предупреждении прогрессирования атеросклеротической болезни при наличии сопутствующих критериев повышенного риска. Вред статинов включает в себя возможность возникновения сахарного диабета, панкреатита, гепатита. Неконтролируемое употребление статинов может быть виновно в прогрессирующем снижении иммунитета. Так как угнетается продукция иммунных клеток. Так что без строгой рекомендации врача употреблять эти таблетки не стоит.

Абсолютной индикацией для назначения статинов являются экстремально высокие показатели холестерина (>9 ммоль/л). В остальных же случаях, например, если ваш холестерин лишь немного превышает допустимые значения без сопутствующих патологий, статины не нужны. Достаточно подкорректировать режим питания и образ жизни в целом, считает доктор Мясников.

Умеренно повышенный холестерин при отсутствующих патологиях и факторах риска еще не является прямым показанием к приему статинов, считает врач-кардиолог. Для назначения статинов необходимо сочетание сразу нескольких факторов, например:

  • Курение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Гипергликемия.
  • Избыточная масса тела.
  • Мужской пол.
  • Отягощенная наследственность.
  • Наличие диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

При комбинации множества компонентов, протективно воздействующих на атеросклероз, врач составляет схему лечения статинами. Так как для пациентов из группы риска антиатерогенные медикаменты в сочетании с диетическим питанием уменьшают риск развития церебральных инсультов, ишемии сердечной мышцы, тромбоза вен нижних конечностей.

Читайте также: Все выпуски программы Елены Малышевой «Жить здорово!» о холестерине [видео]

Скриншот с официального сайта Мясникова — drmyasnikov.ru

Доктор Мясников является сторонником комплексного подхода к лечению повышенного холестерина. Перед разработкой схемы антиатерогенной терапии квалифицированный врач должен изучить особенности организма конкретного пациента и сопутствующие патогенные факторы. Александр Леонидович также напоминает о важности правильного питания со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов для поддержания оптимального липидного статуса.

Доктор Мясников рассказал о снижающих холестерин продуктах

Снизить уровень холестерина в крови помогут орехи, дикий рис и рыба. Об этом рассказал телеведущий и доктор Александр Мясников в эфире телеканала "Россия-1".

По словам врача, 70 граммов орехов снизят холестерин так, как десять миллиграммов аторвастатина — одного из популярных препаратов для понижения этого показателя. Повысить хороший холестерин и понизить плохой помогут полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе.

Красный виноград, особенно кожица, содержит ресвератрол биологически активное вещество, которое очень благотворно влияет на сосудистую стенку, — отметил специалист.

Одной дольки чеснока ежедневно будет достаточно для контроля уровня холестерина. Выраженное действие на этот показатель оказывает и зелёный чай — за счёт полифенолов.

Употребление хотя бы одного авокадо в день очень полезно для сердца, оно помогает снизить уровень "вредного" холестерина и укрепить сердечно-сосудистую систему. К такому выводу ранее пришли исследователи Университета штата Пенсильвания.

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

https://ria.ru/20200621/1573254548.html

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови. РИА Новости, 21.06.2020

2020-06-21T11:38

2020-06-21T11:38

2020-06-21T14:55

александр мясников (врач)

здоровье - общество

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_0:212:2925:1857_1400x0_80_0_0_8421587e6532d6c217e1dec96fd2bcb9.jpg

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови.По его словам, орехи наиболее эффективны в этих целях.Дикий рис содержит в себе химическое вещество, которое входит в состав препаратов для борьбы с повышенным холестерином, отметил он.Врач также напомнил, что полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, повышают хороший холестерин и понижают плохой.Зеленый чай за счет полифенолов оказывает выраженное действие на этот показатель, добавил Мясников.Замыкает список чеснок: для контроля уровня холестерина достаточно съедать в день по одной дольке, заключил врач.

https://ria.ru/20200619/1573196243.html

https://ria.ru/20200618/1573114848.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_194:0:2925:2048_1400x0_80_0_0_3cfad4099ecf5b69a7d8f0b036b524d4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

александр мясников (врач), здоровье - общество, общество

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови.

По его словам, орехи наиболее эффективны в этих целях.

"Семьдесят грамм орехов снижают холестерин так же, как десять миллиграммов аторвастатина — одного из популярных лекарств для понижения этого показателя", — сказал врач в эфире телеканала "Россия 1".

Дикий рис содержит в себе химическое вещество, которое входит в состав препаратов для борьбы с повышенным холестерином, отметил он.

19 июня, 16:14

Мясников рассказал, какая головная боль опасна

Врач также напомнил, что полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, повышают хороший холестерин и понижают плохой.

Зеленый чай за счет полифенолов оказывает выраженное действие на этот показатель, добавил Мясников.

"Красный виноград, особенно кожица, содержит ресвератрол — биологически активное вещество, которое очень благотворно влияет на сосудистую стенку", — сказал он.

Замыкает список чеснок: для контроля уровня холестерина достаточно съедать в день по одной дольке, заключил врач.

18 июня, 12:19

Мясников рассказал, как распознать плохого врача

Революция в снижении холестерина / Полный контакт / Радиостанция "Вести FM" Прямой эфир/Слушать онлайн

Новые взгляд на снижение холестерина. Проблемы современной медицины. Гость – доктор Александр Мясников.

Ведущие "Вестей ФМ" – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Владимир Соловьев в Twitter

МЯСНИКОВ: О чем я хотел поговорить? Пользуясь тем, что пока Владимир Рудольфович не подошел, а то он начнет сейчас всякими вопросами провоцировать, не даст рассказать. Так что я быстренько хочу рассказать о новом взгляде на снижение холестерина. И это не про статины, потому что вы уже выяснили, что статины – это лекарства, понижающие холестерин, – не надо принимать всем подряд просто по факту увеличения холестерина, а надо принимать в зависимости от факторов риска. А я хочу сказать, что в руководстве, которое вышло в самом конце 2018 года, подчеркнута именно важность снижения холестерина, но у кого? У кого есть сочетание факторов риска – либо уже инфаркт, либо инсульт, либо уже есть болезнь. И вот там оговорено, что если у тебя уже есть болезнь, инфаркт, то уровень плохого холестерина ты должен снизить минимум на 50%..

Если у тебя просто фактор риска – ты курильщик, у тебя избыточный вес, повышенный сахар, но инфаркта еще не было, ты должен снизить свой холестерин на 30%. И все уперлось в то, что статины далеко не всегда могут это обеспечить. Я часто вижу, что статин назначают по 10 мг, максимум – 20 мг. А у него работающая доза – от 40 мг. Вообще, нормальная – 80 мг. Да, он работает хорошо, но возникает мышечная слабость и другие побочные явления, и закон работает: чем выше доза – тем возможность побочных явлений чаще встречается.

И тут вспомнились другие препараты, которые снижают холестерин. Врачи еще помнят, что были препараты, снижающие холестерин. Мы давали ниацин (никотиновая кислота), после которого лицо горело румянцем, давали гемфиброзил – препарат, нарушающий всасывание холестерина, и так далее. А потом оказалось, что если давать эти препараты – не статины – здоровым людям, а не тем, у кого уже есть болезнь, инфаркты и инсульты, у них повышалась смертность, и эти препараты перестали давать, оставив только статины. А сейчас ситуация изменилась, появилось новое лекарство. Да, дорогое, но оно делает революцию в холестериноснижающих препаратах.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Подкасты программы "Полный контакт"

Доктор Мясников о холестерине и статинах: польза и вред

Доктор Мясников о холестерине и статинах имеет свое мнение. Эта тема довольно обсуждаемая, так как многие сталкиваются с проблемой повышенного холестерина. При этой проблеме назначают препараты статины. Их эффект заметили многие, но есть и негативные качества. Поэтому врачи обсуждают целесообразность их применения при гиперхолестеринемии.

Александр Мясников

Александра Мясникова называют светилом медицины. Это известный врач-кардиолог. Диплом общей практики он получил в Нью-Йорке, окончив ординатуру в университете. После возвращения в Россию он возглавил филиал американской клиники в России и вскоре стал главным врачом в Кремлевской больнице. С 2013 года он ведет передачу «О самом главном», которая призывает людей обратить внимание на их здоровье. Также врач написал ряд книг о медицине.

Мнение доктора Мясникова о холестерине и статинах

Доктор Мясников утверждает, что диета несомненно нужна, но только правильным питанием понизить холестерин нельзя, потому что 80% холестерина вырабатывается печенью, он жизненно необходим организму.

Но диета нужна, так как она не позволит усугубить ситуацию.

Мясников о статинах говорит, что за последние 15 лет они стали самым продаваемым лекарством в мире. Некоторые врачи возражали, что не стоит назначать их так часто, но эта информация закрывала данными исследований, что они продлевают жизнь людей с сердечными заболеваниями.

Эти препараты способствуют повышению уровня хорошего холестерина и снижению плохого. Они способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек и помогают избежать появления новых.

Но ажиотаж спал, когда появились исследования о том, что принимать лекарства нужно всю жизнь. Сегодня такие препараты не назначают при повышенном холестерине.

Мясников о статинах от холестерина говорит, что назначать их нужно, когда показатели значительно превышают норму. Если плохого холестерина больше 9 ммоль/л. Это состояние чаще всего врожденное и приводит к  инфарктам и инсультам в раннем возрасте. У остальных людей холестерин повышен не настолько.

В остальных случаях статины следует давать, если кроме повышенного холестерина наблюдаются и другие факторы, способные вызвать сердечно-сосудистые заболевания. Например, если у мужчины 60 лет показатели ЛНП превышают норму и больной при этом курит, препараты необходимы. Но если проблема выявлена у женщины в возрасте 40 лет, она не курит и ведет нормальный образ жизни, холестерин 7 ммоль/л, давление в норме, можно обойтись диетой. Если у молодого мужчины 30 лет был инфаркт, холестерин 5 ммоль/л, то статины ему назначают. Все зависит от возраста, особенностей организма, сопутствующих состояний. Препарат и дозировку подбирают с учетом того, есть или нет патологий сердца и сосудов, вредных привычек, других факторов риска.

В целом препараты рекомендуют:

  • при гиперхолестеринемии, когда показатели липопротеидов низкой плотности превышают норму;
  • при болезнях сердца и сосудов вроде ишемии, стенокардии, инфаркта;
  • в постинсультных состояниях;
  • если наблюдаются патологические изменения в обмене веществ.

Но у лекарств есть свои противопоказания. При тяжелых патологиях щитовидной железы и почек их прием ограничен. Также медикаменты запрещены больным с катарактой, в период беременности и грудного вскармливания, а также при наличии аллергических реакций.

Среди побочных эффектов выделяют миопатию, головную боль, бессонницу, высыпания, кишечные расстройства. Ни в коем случае нельзя сочетать статины с алкогольными напитками, так как это приведет к поражению печени.

Касательно темы «статины: за и против» доктор Мясников рекомендует все тщательно взвешивать и прибегать к ним только в тяжелых случаях, так как более легкие состояния можно исправить с помощью соблюдения диеты. Существует несколько групп препаратов, поэтому подходящий вариант может подобрать только врач. Если ситуацию можно исправить без них, то лучше сначала попробовать соблюдать диету. Это позволит избежать ухудшения ситуации.

Елена Малышева

Елена Малышева является российской телеведущей программы «Здоровье» и «Жить здорово». Некоторое время работала терапевтом, защитила диссертацию о нарушениях ритма сердца. Практикующим врачом она была недолго и через несколько лет работы стала ассистентом кафедры внутренних болезней Российского государственного медицинского университета, где и сейчас время от времени читает лекции.

Программа «Жить здорово», которая выходит на первом канале, принесла скандальную известность ведущей, так как в утреннем эфире обсуждаются откровенные темы.

Малышева о холестерине и статинах

Статины – это совершенно уникальные лекарства. Основой их создания стали грибы вешенки, так как в них есть ловастатин, снижающий холестерин.

Эти препараты избавляют от холестериновых бляшек. Они снижают показатели холестерина, но и действует на бляшку, внутри которой находится жидкий жир.

Статины действуют и на оболочку, выстилающую сосуд, снижают факторы воспаления. Действие препаратов сосредоточено на печени, так как в ней вырабатываются липопротеиды.

Статины действуют и на теломеразу и в какой-то степени блокируют процесс укорочения ДНК, таким образом, они способны замедлить старение всего организма.

Но как и доктор Мясников о статинах, Малышева утверждает, что для получения хорошего эффекта препараты нужно правильно принимать:

  1. Пить их следует в вечернее время, так как именно тогда печень вырабатывает холестерин, и статины могут улавливать именно липопротеиды низкой плотности, не влияя на хороший холестерин.
  2. Запивать их можно только водой, так как соки и другие продукты способны блокировать действие лекарств. Особенно следует остерегаться грейпфрутов и грейпфрутового сока.
  3. Нельзя сочетать статины со спиртными напитками и антибактериальными препаратами.

Врач должен сообщить при назначении, что пациент должен каждый три месяца измерять показатели холестерина в крови. Стремиться нужно показателей 5,2 ммоль/л, если человека ничего не беспокоит, но его родители страдали кардиологическими заболеваниями. Если дело касается человека после инсульта, прошел процедуру реваскуляризации или аортокоронарное шунтирование, то его уровень должен быть 4,5-4,7 ммоль/л. Прием лекарств должен быть постоянным, с корректировкой дозировки, но прекращать их употребление нельзя, так как только в этом случае можно рассчитывать на улучшение состояния здоровья.

Заключение

Польза и вред статинов по мнению доктора Мясникова вполне оправдана. Он утверждает, что принимать такие препараты целесообразно не всегда. Если это касается пожилого человека после инфаркта или пациента с наследственной гиперхолестеринемией, то без таких лекарств не обойтись. Елена Малышева утверждает, что статины являются препаратами для устранения кардиологических заболеваний. Они способны не только сделать атеросклеротические бляшки более безопасными, но и влияют на теломеразу. Это свойство позволяет замедлить старение организма, но принимать их придется в течение всей жизни.

Холестерин в крови | Johns Hopkins Medicine

Факты о холестерине

Холестерин - это похожее на жир воскообразное вещество, которое помогает организму вырабатывать клеточные мембраны, многие гормоны и витамин D. Холестерин в крови поступает из двух источников: из продуктов, которые вы едите, и из печени. Ваша печень производит весь необходимый организму холестерин.

Холестерин и другие жиры переносятся с кровотоком в виде сферических частиц, называемых липопротеинами.Двумя наиболее известными липопротеинами являются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Что такое холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности)? Что такое холестерин ЛПВП (липопротеины высокой плотности)?

ЛПНП («плохой») холестерин может способствовать образованию бляшек в артериях (атеросклероз).Это связано с более высоким риском сердечного приступа и инсульта.

Вы хотите, чтобы ваш ЛПНП был ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Вот что помогает:

  • Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, диетического холестерина и лишних калорий.
  • Упражнение
  • Поддерживайте здоровый вес
  • Прекратите курить
ЛПВП означает липопротеины высокой плотности.Уровни ЛПВП должны составлять около 50 мг / дл. Некоторые люди могут повысить ЛПВП за счет:
  • Физические упражнения не менее 30 минут 5 раз в неделю
  • Бросить курить
  • Избегайте насыщенных жиров
  • Похудения
Другим может потребоваться лекарство, чтобы повысить уровень ЛПВП до полезного уровня, и им следует обсудить с врачом план лечения.

Проверка уровня холестерина в крови

Скрининг холестерина - это общий анализ жиров в вашей крови. Обследования помогают определить риск сердечных заболеваний. Важно иметь так называемый полный липидный профиль, чтобы показать фактические уровни каждого типа жиров в вашей крови: ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов и других. Поговорите со своим врачом о том, когда проходить этот тест.

Каков нормальный уровень холестерина в крови?

Людям с бляшками в артериях или другими факторами, повышающими риск сердечно-сосудистых заболеваний, врачи рекомендуют идеальный уровень ЛПНП значительно ниже 70 мг / дл.Тем, у кого нет факторов риска и уровень ЛПНП составляет 190 мг / дл или выше, рекомендуется снизить этот уровень до уровня ниже 100 мг / дл. Людям в возрасте от 40 до 75 лет, которые живут с диабетом и у которых уровень ЛПНП составляет 70 или выше, могут потребоваться лекарства.

Какие методы лечения доступны при высоком холестерине?

Лечение может включать:

  • Устранение факторов риска. Некоторые факторы риска, которые можно изменить, включают отсутствие физических упражнений и неправильное питание.

  • Лекарства, снижающие уровень холестерина. Лекарства используются для снижения содержания жиров в крови, особенно холестерина ЛПНП. Статины - это группа лекарств, которые могут это сделать. Два наиболее эффективных типа - аторвастатин и розувастатин. Другими лекарствами, снижающими уровень холестерина, являются эзетимиб и ингибиторы PCSK9.

Статистика холестерина

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), около 95 миллионов взрослых американцев имеют уровень общего холестерина в крови 200 мг / дл и выше.

Из них около 28,5 миллионов взрослых американцев имеют уровень 240 или выше.

Высокий уровень холестерина в раннем возрасте может играть роль в развитии атеросклероза во взрослом возрасте.

Что такое триглицериды?

Триглицериды - это еще один класс жиров, обнаруженных в кровотоке. Большая часть жировой ткани вашего тела находится в форме триглицеридов.

Уровни триглицеридов и болезни сердца

Связь между триглицеридами и сердечными заболеваниями изучается.Но у многих людей с высоким уровнем триглицеридов также есть другие факторы риска, такие как высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП.

Что вызывает повышенный уровень триглицеридов?

Высокий уровень триглицеридов может быть вызван такими заболеваниями, как диабет, гипотиреоз, заболевание почек или печени. Диетические причины высокого уровня триглицеридов могут включать употребление большого количества алкоголя и употребление в пищу продуктов, содержащих холестерин, насыщенные жиры и трансжиры.

.

Влияние холестерина на организм

Холестерин - это восковое вещество, которое содержится в вашей крови и в ваших клетках. Ваша печень производит большую часть холестерина в вашем организме. Остальное поступает из продуктов, которые вы едите. Холестерин путешествует по крови в виде пакетов, называемых липопротеинами.

Холестерин бывает двух видов:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) - это «плохой», нездоровый вид холестерина. Холестерин ЛПНП может накапливаться в артериях и образовывать жировые восковые отложения, называемые бляшками.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) - это «хороший», здоровый вид холестерина. Он переносит избыток холестерина из артерий в печень, которая выводит его из организма.

Холестерин сам по себе неплох. Вашему организму необходим холестерин для выработки гормонов, витамина D и пищеварительной жидкости. Холестерин также помогает вашим органам нормально функционировать.

Тем не менее, слишком высокий уровень холестерина ЛПНП может быть проблемой. Высокий уровень холестерина ЛПНП со временем может повредить ваши артерии, способствовать сердечным заболеваниям и повысить риск инсульта.Проверка уровня холестерина при регулярных посещениях врача и снижение риска сердечных заболеваний с помощью диеты, физических упражнений, изменения образа жизни и приема лекарств могут помочь уменьшить осложнения, связанные с сердечными заболеваниями, и улучшить качество жизни.

Когда в организме слишком много холестерина ЛПНП, он может накапливаться в артериях, закупоривая их и делая менее гибкими. Затвердение артерий называется атеросклерозом. Кровь не проходит через жесткие артерии, поэтому сердцу приходится усерднее работать, чтобы протолкнуть кровь по ним.Со временем по мере того, как в артериях накапливается бляшка, у вас могут развиться сердечные заболевания.

Накопление бляшек в коронарных артериях может нарушить приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. Это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Стенокардия - это не сердечный приступ, это временное нарушение кровотока. Это предупреждение о риске сердечного приступа. Кусок налета может в конечном итоге отломиться и образовать сгусток, или артерия может продолжать сужаться, что может полностью блокировать приток крови к вашему сердцу, что приводит к сердечному приступу.Если этот процесс происходит в артериях, идущих к головному мозгу, или внутри головного мозга, это может привести к инсульту.

Зубной налет также может блокировать поток крови к артериям, которые снабжают кровью кишечник, ноги и ступни. Это называется заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Гланды вашего тела, вырабатывающие гормоны, используют холестерин для выработки таких гормонов, как эстроген, тестостерон и кортизол. Гормоны также могут влиять на уровень холестерина в организме. Исследования показали, что по мере повышения уровня эстрогена во время менструального цикла женщины уровень холестерина ЛПВП также повышается, а уровень холестерина ЛПНП снижается.Это может быть одной из причин, почему риск сердечных заболеваний у женщин увеличивается после менопаузы, когда уровень эстрогена падает.

Пониженное производство гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) приводит к увеличению общего холестерина и холестерина ЛПНП. Избыток гормона щитовидной железы (гипертиреоз) имеет противоположный эффект. Андрогенная депривация, которая снижает уровень мужских гормонов, чтобы остановить рост рака простаты, может повысить уровень холестерина ЛПНП. Дефицит гормона роста также может повысить уровень холестерина ЛПНП.

Холестерин - важный компонент человеческого мозга. Фактически, мозг содержит около 25 процентов всех запасов холестерина в организме. Этот жир необходим для развития и защиты нервных клеток, которые позволяют мозгу общаться с остальным телом.

Хотя для оптимального функционирования мозга вам необходимо некоторое количество холестерина, слишком большое его количество может нанести вред. Избыток холестерина в артериях может привести к инсульту - нарушению кровотока, которое может повредить части мозга, что приведет к потере памяти, движений, затруднениям с глотанием, речью и другим функциям.

Высокий уровень холестерина в крови сам по себе также может быть причиной потери памяти и умственных функций. Высокий уровень холестерина в крови может ускорить образование бета-амилоидных бляшек, липких протеиновых отложений, которые повреждают мозг у людей с болезнью Альцгеймера.

В пищеварительной системе холестерин необходим для производства желчи - вещества, которое помогает организму расщеплять пищу и усваивать питательные вещества в кишечнике. Но если у вас слишком много холестерина в желчи, его избыток превращается в кристаллы, а затем в твердые камни в желчном пузыре.Камни в желчном пузыре могут быть очень болезненными.

Наблюдение за уровнем холестерина с помощью рекомендованных анализов крови и снижение риска сердечных заболеваний поможет улучшить общее качество жизни.

.

вопросов о наследственном высоком холестерине, которые следует задать врачу

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) встречается примерно у 1 из 250 человек. Он отличается от других видов высокого холестерина, потому что передается из семьи в результате мутации определенного гена.

Если вы живете с СГ, ваше тело не избавляется от холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) так же, как у людей без СГ.

Даже если у вас СГ, вы можете принять меры для поддержания своего здоровья, снижения риска сердечных приступов и защиты общего благополучия.Один из важных шагов, который нужно сделать, - это обратиться к врачу.

Прочтите, чтобы найти ресурсы, которые помогут вам начать работу, а также темы, связанные с СГ, которые можно обсудить с вашим врачом.

Придите на прием с информацией о вашем медицинском и семейном анамнезе. Еще лучше, если у вас есть последние цифры:

  • общий холестерин
  • холестерин ЛПНП
  • холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)
  • систолическое / диастолическое артериальное давление

Американская Ассоциация Сердца.Он может рассказать вам немного больше о риске сердечных заболеваний, который вам следует обсудить со своим врачом.

Поскольку СГ является генетическим заболеванием, специалист может оказаться для вас лучшим врачом. СГ диагностируется с помощью генетического теста, который вы, возможно, не сможете пройти через вашего семейного врача.

По данным фонда FH Foundation, ваш врач может заметить и другие признаки СГ. К ним относятся:

  • семейный анамнез сердечных заболеваний в раннем возрасте
  • высокий уровень холестерина ЛПНП, который не исчезает при изменении диеты и физических упражнений
  • комочки холестерина или отложения на коленях, локтях или костяшках пальцев
  • изменение цвета в глазах или вокруг них

Когда вы узнаете, что у вас СГ, специалист может предложить целевые планы лечения для вашего конкретного случая.

FH подвергает людей еще более высокому риску сердечного приступа, чем более распространенные формы высокого холестерина, и специалист может лечить это состояние с должным усердием.

Ваш семейный врач может направить вас к специалисту. Если в их сети нет такого специалиста, у FH Foundation есть инструмент поиска, который поможет вам найти ближайшего к вам специалиста.

Несмотря на то, что уровень холестерина важен, он - лишь одна из составляющих управления СГ.

Ваш врач должен сообщить вам, как часто вам нужно ходить в офис для сдачи анализов.Спросите своего врача:

  • , когда вам следует записаться на эти встречи
  • как вы получите результаты
  • каковы ваши целевые значения холестерина

Домашнее тестирование не рекомендуется для людей с СГ. Проверка уровня холестерина ЛПНП в лаборатории важна для получения точных результатов.

В зависимости от других уровней холестерина в организме, например, триглицеридов, врач может посчитать важным напрямую измерить уровень холестерина ЛПНП, а не рассчитать его.

На основании анализов крови ваш врач может сказать вам, если у вас слишком высокий уровень холестерина. Эта таблица также может помочь вам понять, находится ли ваш холестерин за пределами допустимого диапазона, исходя из рекомендуемых уровней холестерина по возрасту.

Данные в таблице взяты из отчета Американского колледжа кардиологов и Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям за 2018 год.

Значения даны в миллиграммах на децилитр (мг / дл) и основаны на уровнях натощак, то есть без еды и питья в течение как минимум 8 часов.

Для взрослых уровень холестерина ЛПНП 190 мг / дл или выше является частью диагностических критериев СГ. Поэтому неудивительно, что этот уровень обозначен как «очень высокий» на графике ниже.

При СГ важно избегать продуктов, которые могут вызвать повышение уровня холестерина. Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жиров, особенно насыщенных и трансжиров.

Эти «плохие» жиры содержатся в:

  • мясе
  • молочных продуктах
  • фаст-фудах
  • выпечке
  • пищевых продуктах высокой степени обработки

Фраза «частично гидрогенизированный» на этикетке пищевых продуктов означает, что трансжиры присутствуют в продукт.

Вместо этого попробуйте есть продукты, богатые клетчаткой, например:

  • овощи
  • зерна
  • бобы
  • фрукты

Фонд FH рекомендует употреблять более 25 граммов клетчатки в день, чтобы снизить риск сердечных сокращений. болезнь. Вы можете поговорить со своим врачом или диетологом для получения конкретных рекомендаций по питанию.

FH - пожизненное состояние. Хорошая идея - подумать об управлении этим заболеванием в долгосрочной перспективе с помощью изменений образа жизни, которые вы можете поддерживать с течением времени.

Например, специалисты клиники Мэйо рекомендуют повышать физическую активность и поддерживать здоровую массу тела.

Также важно придерживаться низкожировой и питательной диеты. Если вы едите мясо, выбирайте более постные нарезки и придерживайтесь небольших порций - не более 3 унций. Однако диета на основе растений связана с более низким уровнем холестерина, чем диета, включающая мясо.

Итак, заполните свою тарелку большим количеством овощей и цельнозерновых продуктов. Замените сливочное масло более здоровым растительным маслом, например кунжутным или оливковым.

Ваш врач или семейный врач обсудит с вами конкретные лекарства, которые могут вам подойти. Поскольку СГ является генетической причиной, у большинства людей будет план лечения, который включает в себя лекарства и изменение образа жизни.

Лекарства, прописанные при СГ, включают:

  • статины. Высокоэффективные статины, такие как аторвастатин (липитор) и розувастатин (Крестор), помогают предотвратить выработку холестерина в печени. Они также увеличивают экспрессию рецепторов ЛПНП на поверхности печени, что снижает уровень холестерина в крови.
  • Ингибиторы абсорбции холестерина. Эзетимиб (Zetia) помогает предотвратить усвоение холестерина в организме, а также увеличивает экспрессию рецепторов ЛПНП, снижая циркуляцию ЛПНП.
  • Ингибиторы PCSK9. Алирокумаб (Пралуент) и эволокумаб (Репата) помогают ускорить нормальный процесс выведения холестерина ЛПНП из крови в организме. Лекарства нацелены на фермент PCSK9 (пропротеинконвертаза субтилизин / сериновая протеаза кексина 9 типа).
  • Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитратлиазы. Бемпедоевая кислота (Nexletol) или комбинированные таблетки бемпедоевой кислоты и эзетимиба (Nexlizet) помогают остановить производство холестерина в печени.
  • Смолы, связывающие желчные кислоты. К ним относятся холестирамин (Превалит) и колестипол (Колестид). Они забирают желчные кислоты из печени, чтобы она использовала холестерин для замены желчных кислот для пищеварения.

Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высоким уровням ЛПНП из-за СГ, ваш врач может порекомендовать дополнительные лекарства.

FH подвергает людей более высокому риску сердечных заболеваний и сердечных приступов, таких как инсульт, по сравнению с другими формами высокого холестерина.

Тесно сотрудничая со своим семейным врачом или специалистом, вы можете найти план лечения, который поможет вам сохранить здоровье и поддерживать уровень холестерина в крови.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас, и как изменить образ жизни для достижения ваших целей в области здоровья.

.

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Праворестуастатин)
(Праворестуастатин)
Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком, запор, тошнота, диарея, боли в желудке, судороги
Смолы, связывающие желчные кислоты
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велчол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПНП Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Снижает ЛПНП; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, болезненность мышц
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Виторин (эзетимиб-симвастатин)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, газы, запоры, боли в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др.)
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; возможно повышение HDL Тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Рецептурная добавка омега-3 жирных кислот (Lovaza)
Икосапент этил (Vascepa)
Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL Отрыжка, рыбный вкус, расстройство желудка
Комбинация статинов и блокаторов кальциевых каналов
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Снижает ЛПНП и триглицериды; снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, мышечные боли и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Инъекционные препараты
Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата)
Снижает ЛПНП, часто используется у людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или у людей с сердечными заболеваниями, у которых уровень холестерина трудно контролировать с помощью других лекарств. Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции; сыпь; крапивница; отек носовых ходов
.

Является ли высокий уровень холестерина наследственным?

Обзор

Холестерин бывает разных форм, хороших и плохих. Многие факторы, в том числе генетика, могут влиять на уровень холестерина в крови. Если у близкого родственника повышен уровень холестерина, у вас больше шансов заболеть им самим. Однако многие факторы образа жизни, особенно диета и упражнения, также влияют на уровень холестерина.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о факторах риска холестерина и о том, что вы можете сделать, чтобы контролировать свой уровень.

Есть две основные формы холестерина. Первый, холестерин ЛПНП, часто называют «плохим» холестерином. Высокий уровень холестерина ЛПНП в организме считается вредным для здоровья. Другой, холестерин ЛПВП, иногда называют «хорошим» холестерином. Более высокий уровень холестерина ЛПВП может быть признаком хорошего здоровья.

Если ваш врач говорит вам, что у вас высокий уровень холестерина, он обычно имеет в виду либо высокий уровень холестерина ЛПНП, либо высокий уровень общего холестерина.Общий холестерин также иногда называют холестерином сыворотки. Это сумма холестерина ЛПНП и ЛПВП и 20 процентов ваших триглицеридов. Холестерин ЛПНП и общий холестерин могут использоваться как индикаторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и других осложнений.

Подробнее: Что такое холестерин сыворотки и почему он важен? »

Нездоровому уровню холестерина способствуют различные факторы риска, в том числе генетика, выбор образа жизни или их сочетание.

Семейная гиперхолестеринемия по сравнению с высоким уровнем холестерина

Если у вас есть близкий родственник, например, родитель, брат или сестра, бабушка или дедушка, у которого высокий уровень холестерина, у вас больше шансов заболеть им самим. Это в значительной степени связано с передачей генов от родителей детям, которые повышают уровень холестерина в крови, например, ген, кодирующий дефектный рецептор. Это известно как семейная гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия - это форма унаследованного высокого холестерина.Люди с этим заболеванием, как правило, имеют более высокий уровень холестерина, чем люди без этого состояния, несмотря на выбор образа жизни. Это потому, что люди с этим заболеванием не могут регулировать уровень холестерина так же эффективно, как другие люди. Люди с семейной гиперхолестеринемией не могут контролировать свой холестерин только с помощью диеты и физических упражнений, и вместо этого им могут потребоваться лекарства.

Наличие генетического риска высокого холестерина не гарантирует, что у вас будет высокий уровень холестерина.Это просто означает, что у вас повышенный риск. Сообщите врачу о своих проблемах. Они могут помочь вам контролировать уровень холестерина и следить за его уровнем, чтобы, если у вас действительно повысился холестерин, вы могли сразу же начать лечение.

Ожирение или большая окружность талии

Некоторые люди генетически предрасположены к ожирению или большой окружности талии. И то, и другое может увеличить риск высокого холестерина. Факторы образа жизни также играют роль в этих двух факторах риска.

Ожирение определяется как индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше.

Большая окружность талии составляет 40 дюймов и более для мужчин и 35 и более дюймов для женщин. Жир, который накапливается в вашей талии, увеличивает риск повышенного холестерина и других сердечно-сосудистых осложнений.

Повышенный уровень сахара в крови

Высокий уровень глюкозы может увеличить холестерин ЛПНП и снизить холестерин ЛПВП. Высокий уровень глюкозы в крови также может повредить слизистую оболочку артерий. Это может увеличить риск накопления жировых отложений в артериях.

Подобно ожирению и окружности талии, некоторые люди более генетически предрасположены к высокому уровню сахара в крови. Выбор образа жизни, например диета с высоким содержанием газированных напитков, конфет или других продуктов, содержащих большое количество сахара, также может способствовать повышению уровня сахара в крови.

Факторы образа жизни

Некоторые факторы риска высокого холестерина можно полностью контролировать путем выбора образа жизни. К ним относятся диета, упражнения и курение.

Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров может повысить уровень холестерина.К продуктам с высоким содержанием этих типов жиров относятся:

  • красное мясо
  • полножирное молоко и йогурт
  • жареные продукты
  • сладости высокой степени обработки

Упражнения могут повысить уровень холестерина ЛПВП и снизить уровень холестерина ЛПНП. Это означает, что добавление упражнений к вашему распорядку дня может помочь повысить уровень холестерина в организме.

Старайтесь уделять 150 минут аэробным упражнениям средней и высокой интенсивности каждую неделю. Если вы новичок в упражнениях, вам не обязательно начинать так много тренироваться.Вместо этого постарайтесь достичь этой цели и обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения. Кроме того, добавьте в свой план упражнений упражнения с сопротивлением, такие как поднятие тяжестей или йога.

Курение может негативно сказаться на здоровье сердца. Это потому, что табак повреждает стенки кровеносных сосудов. Это увеличивает вероятность накопления жировых отложений.

Поговорите со своим врачом о программах отказа от курения, которые могут помочь вашему образу жизни.Иногда вам может потребоваться попробовать несколько методов, чтобы бросить курить. Наличие группы поддержки может помочь.

Подробнее: 14 советов по отказу от курения »

Высокий уровень нездорового холестерина может снизить кровоток по сосудам. Со временем это может увеличить риск развития следующих состояний:

Высокий уровень холестерина обычно протекает бессимптомно. Чтобы определить уровень холестерина, вам понадобится анализ крови. Ваш лечащий врач возьмет вашу кровь, чтобы проверить уровень липидов.Это называется липидной панелью и является стандартной процедурой для большинства врачей первичного звена. Обычно ваши результаты включают:

  • общий холестерин
  • холестерин HDL
  • холестерин LDL, иногда включая количество частиц в дополнение к общему количеству
  • триглицеридов

Для получения наиболее точных результатов вам следует избегать пить и есть что-либо, кроме воды не менее чем за 10 часов до теста. Обычно врачи руководствуются следующими рекомендациями при интерпретации результатов определения общего холестерина:

Ваш врач также интерпретирует другие числа, чтобы получить более полную картину вашего здоровья.

Когда вам следует сдавать анализы

Если у вас низкий риск высокого уровня холестерина, вам следует начать проходить скрининг липидных панелей, начиная с 40 лет для женщин и 35 лет для мужчин. Вам следует проверять свой уровень примерно каждые пять лет.

Если у вас больше факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и повышенный уровень холестерина, вам следует начать проходить скрининг липидных панелей в возрасте 20 лет и чаще. Если результаты покажут, что у вас нездоровый уровень холестерина или других липидов, ваш врач вместе с вами составит план лечения и наблюдения.

Генетическое тестирование

Если вы считаете, что подвержены риску семейной гиперхолестеринемии, ваш врач может порекомендовать генетическое тестирование. Генетическое тестирование может выявить дефектные гены и определить, есть ли у вас семейная гиперхолестеринемия.

Если у вас положительный результат теста на семейную гиперхолестеринемию, вам может потребоваться более частая проверка липидов.

Лечить высокий уровень холестерина может быть непросто, поэтому вам может потребоваться комбинация методов, чтобы контролировать свой уровень. Эти методы могут включать:

  • рецептурных препаратов
  • лечение других состояний, таких как диабет, которые увеличивают ваш риск
  • изменения образа жизни

Вот некоторые изменения, которые вы можете внести, чтобы помочь снизить риск высокого уровня холестерина:

Здоровая диета: Диета с высоким содержанием богатых клетчаткой зерновых, белка и ненасыщенных жиров снижает уровень вредного холестерина ЛПНП.Сосредоточьтесь на употреблении в пищу здоровых продуктов, таких как:

  • зеленые овощи
  • чечевица
  • фасоль
  • овсянка
  • цельнозерновой хлеб
  • нежирные молочные продукты
  • нежирное мясо, такое как птица

Избегайте слишком большого количества еды продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров животного происхождения, таких как жирные молочные продукты, сладости с высокой степенью переработки и красное мясо.

Делайте физические упражнения регулярно: Главный хирург рекомендует 150 минут аэробных упражнений средней и высокой интенсивности в неделю.Кроме того, рассмотрите возможность добавления некоторых упражнений с сопротивлением для увеличения мышечной массы.

Бросьте или сократите курение: Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом. Они могут порекомендовать программы отказа от курения. Также полезно иметь группу поддержки, поэтому поговорите с близким другом или членом семьи о своей цели бросить курить и попросите их помочь предложить поддержку и поддержку.

Поддерживайте здоровую массу тела и низкий процент жира в организме: Постарайтесь достичь ИМТ ниже 30.Кроме того, мужчины должны стремиться к процентному содержанию жира в организме ниже 25 процентов, а женщины - ниже 30 процентов. Если вам нужно похудеть за счет жировых отложений, вы должны стремиться к ежедневному дефициту калорий. Сочетание здорового питания и физических упражнений помогает поддерживать здоровый вес или при необходимости худеть.

Ограничьте потребление алкоголя: Женщинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем одним напитком в день, а мужчинам следует ограничить его употреблением не более чем двумя напитками в день.Один напиток считается 1,5 унциями ликера, 12 унциями пива или 5 унциями вина.

Ваш врач может также порекомендовать рецептурные лекарства для контроля холестерина. К ним относятся статины, производные ниацина (Ниакор) и секвестранты желчных кислот. Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, их следует использовать в дополнение к здоровому образу жизни.

Если вы не можете контролировать свой холестерин с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, вашему врачу может потребоваться провести аферез или операцию для снижения уровня холестерина.Аферез - это метод фильтрации крови, но он используется нечасто.

Высокий уровень холестерина может быть вызван множеством генетических факторов и факторов образа жизни. Если не лечить должным образом, это может привести к множеству осложнений для здоровья. Вы можете использовать различные методы для оптимизации уровня холестерина, в том числе:

  • здоровое питание
  • упражнения
  • предотвращение злоупотребления психоактивными веществами
  • лекарства, прописанные вашим врачом
.

Что означают ваши результаты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление 18 марта 2019 г.

Интерпретация результатов анализа крови

Вы получили результаты теста на холестерин, но теперь не совсем понимаете, что они означают?

Болезнь сердца, также называемая болезнью коронарной артерии, приводит к 1 из 3 смертей среди взрослых в США. Контроль уровня холестерина важен для предотвращения или лечения сердечных заболеваний (атеросклероза). Ваш врач может порекомендовать вам пройти тест липидного профиля (часто называемый тестом на холестерин), чтобы определить, высок ли ваш уровень холестерина (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды).У высокого уровня холестерина нет симптомов, поэтому вам необходимо измерить его, чтобы определить риск.

Липидный профиль - это лишь один из факторов, на который врач может обратить внимание, чтобы решить, нужно ли вам изменить свой образ жизни с помощью диеты и физических упражнений или добавить лекарства для снижения уровня холестерина. Следуйте здесь, чтобы узнать о результатах теста на холестерин.

Как измеряется холестерин?

Основной способ измерить уровень холестерина - это анализ крови из руки, обычно проводимый в лаборатории. Этот тест часто проводят у взрослых, он занимает всего несколько минут и относительно безболезнен.

Ваш врач может попросить вас голодать (не есть пищу и не употреблять жидкости, кроме воды в течение 9–12 часов до анализа крови), если у вас есть полный липидный профиль, который включает ваш ЛПНП. Если у вас только тест на общий холестерин, голодать не нужно. Если вы не уверены, следует ли вам голодать, позвоните своему врачу или в лабораторию.

Виды холестерина

Холестерин переносится через кровоток различными частицами. Двумя основными типами холестерина являются холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).Липидный профиль - это измерение общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП) и триглицеридов.

Уровень холестерина для взрослых

ЛПН

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): холестерин ЛПНП часто называют «плохим» холестерином, потому что он может прилипать к стенкам артерий и блокировать их, препятствуя адекватному притоку крови к сердцу или мозгу. Эта закупорка, известная как атеросклероз, может вызвать заболевание периферических артерий, сердечный приступ или инсульт.

Холестерин ЛПНП Общее значение
<70 мг / дл (<1,8 ммоль / л) Этот уровень рекомендуется при наличии сердечных заболеваний или диабета
<100 мг / дл (<2,6 ммоль / л) Желаемый уровень при риске сердечных заболеваний
от 100 до 129 мг / дл (от 2,6 до 3,3 ммоль / л) Считается оптимальным или высоким в зависимости от риска сердечных заболеваний
От 130 до 159 мг / дл (3.От 4 до 4,1 ммоль / л) Считается пограничным от высокого до высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
от 160 до 189 мг / дл (от 4,1 до 4,9 ммоль / л) Считается от высокого до очень высокого в зависимости от риска сердечных заболеваний
190 мг / дл или выше (> 4,9 ммоль / л) Очень высокий риск; рекомендуется изменение образа жизни, упражнения и прием лекарств.

Примечание. Уровни холестерина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл) в США и в миллимолях на литр (ммоль / л) в Канаде и многих европейских странах.Чтобы преобразовать значения ХС-ЛПНП в ммоль / л, умножьте их на 0,0259.

HDL

Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): также называется «хорошим» холестерином. Эксперты считают, что ЛПВП помогает переместить лишний холестерин из ваших клеток в печень, чтобы его можно было удалить из организма. Более высокий уровень ЛПВП лучше для вашего сердца, в то время как низкий уровень может фактически увеличить риск сердечных заболеваний.

Холестерин ЛПВП Общее значение
  • Мужчины: <40 мг / дл (<1 ммоль / л)
  • Женщины: <50 мг / дл (<1.3 ммоль / л)
Низкий уровень ЛПВП может увеличить риск сердечных заболеваний
60 мг / дл и выше (> 1,3 - 1,5 ммоль / л) Лучший уровень ЛПВП; может защищать от болезней сердца

Общий холестерин

Общий холестерин: общий показатель ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности). ЛПОНП несут триглицериды.

Общий холестерин Общее значение
<200 мг / дл (<5.2 ммоль / л) Желательно
От 200 до 239 мг / дл (от 5,2 до 6,2 ммоль / л) Граница повышенного риска
240 мг / дл и выше (> 6,2 ммоль / л) Высокий риск

Триглицериды

Триглицериды: распространенный тип жира, запасающий энергию для тела. Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний, если у вас низкий уровень ЛПВП, а высокий уровень ЛПНП, и увеличить риск панкреатита, серьезного воспаления поджелудочной железы.

Триглицериды Общее значение
<150 мг / дл (<1,7 ммоль / л) Желательно
от 150 до 199 мг / дл (от 1,7 до 2,2 ммоль / л) Граница высокая
от 200 до 499 мг / дл (от 2,3 до 5,6 ммоль / л) Высокая
500 мг / дл и выше (> 5,6 ммоль / л) Очень высокий

Когда мне следует сдать анализ на холестерин?

В целом, если вам больше 40 лет и вы не страдаете сердечными заболеваниями или высоким уровнем холестерина, ваш врач, вероятно, порекомендует проходить обследование каждые пять лет.Эксперты несколько расходятся в своих рекомендациях по тестированию.

  • Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых в возрасте 20 лет и старше каждые четыре-шесть лет.
  • Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг липидов у взрослых от 40 до 75 лет для определения уровней липидов и расчета 10-летнего риска сердечно-сосудистых событий.
  • Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP) рекомендует взрослым в возрасте 20 лет и старше проходить тест на холестерин каждые пять лет.

Людей из группы высокого риска или с текущим заболеванием сердца, у которых в семейном анамнезе есть сердечные заболевания или которые принимают лекарства для снижения холестерина, следует проверять чаще.

Нужно ли мне принимать лекарства от повышенного холестерина?

Просто взглянув на график, чтобы определить, где падает ваш уровень холестерина, нельзя полностью ответить, нужно ли вам лечение от высокого уровня холестерина. Многие другие факторы, которые необходимо учитывать.

Ваш врач может объяснить вам ваши уровни и дать рекомендации, основанные не только на результатах теста на холестерин, но и на других факторах риска, которые могут у вас быть, например:

  • ИБС в анамнезе
  • , если у вас избыточный вес или ожирение
  • ваш возраст
  • , если у вас диабет
  • ваша этническая группа
  • семейный анамнез или генетика
  • ваш образ жизни, например диета и физические упражнения
  • если вы курите.

Ваш врач может также рассчитать ваш 10-летний риск сердечных заболеваний, чтобы определить вашу потребность в лекарствах. Спросите своего врача, было ли это число рассчитано и как интерпретировать результаты.

Обзор лекарств, используемых для лечения высокого холестерина

Как используются результаты тестов на холестерин?

Ваш врач порекомендует лечение, исходя из вашего уровня риска сердечных заболеваний. В рекомендациях не используется единый уровень холестерина для определения вариантов лечения.

  • Если у вас уже есть ишемическая болезнь сердца с такими симптомами, как боль в груди (стенокардия) или перенесенный ранее сердечный приступ, прием лекарств для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) очень полезен и, возможно, спасает жизнь.
  • Если вы были госпитализированы из-за сердечного приступа или инсульта, вы начнете лечение до выписки из больницы. В последних рекомендациях по холестерину 2018 года рекомендуется использовать статины высокой интенсивности (ингибиторы HMG-CoA-редуктазы), такие как более высокие дозы розувастатина (Crestor) или аторвастатина (Lipitor), чтобы снизить уровень холестерина ниже 70 мг / дл.Вам будет рекомендовано придерживаться здоровой для сердца диеты, заниматься физическими упражнениями, худеть и при необходимости бросить курить.
  • Если у вас нет диагноза болезни сердца , но у вас высокий уровень холестерина, ваш врач рассмотрит другие ваши факторы риска и может определить 10-летний риск сердечного заболевания. Обычно изменения в образе жизни, такие как здоровое питание и упражнения, проводятся в течение первых 6–12 месяцев. Диета и упражнения могут снизить уровень холестерина примерно на 10 процентов.

Если уровень холестерина не снижается до необходимого уровня, возможно, вам потребуется добавить лекарство, снижающее уровень холестерина, к диете и упражнениям. В некоторых случаях для лечения можно использовать статины от низкой до умеренной интенсивности, такие как флувастатин (Lescol) или симвастатин (Zocor). Ваш уровень холестерина ЛПНП должен упасть в течение 4-6 недель после начала приема лекарств, и будет повторен анализ крови для контроля уровня.

Если ваш сердечный риск остается неясным, ваш врач может запросить измерение кальция в коронарной артерии (CAC), чтобы лучше понять ваш риск и помочь в принятии решений.Эта рекомендация была включена в Руководство Американского колледжа кардиологов (ACC) и Американской кардиологической ассоциации (AHA) по контролю холестерина в крови 2018 года.

Посмотрите эти варианты, чтобы помочь вам бросить курить

Рекомендации по холестерину

Недавно появились рекомендации экспертов по профилактике и лечению сердечных заболеваний у пациентов, но каждое из них несколько отличается.

Руководство ACC / AHA по контролю холестерина в крови, 2018 г.

Последнее руководство, опубликованное в 2018 году Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и Американским колледжем кардиологов (ACC), дает рекомендации как для вторичной профилактики у людей, у которых уже есть сердечные заболевания, так и для первичной профилактики у людей, которые еще не развились. сердечное заболевание.Пациенты с сердечными заболеваниями обычно уже пережили такое событие, как боль в груди, сердечный приступ или инсульт.

Если у вас текущая болезнь сердца, вам, как правило, сразу же начнут принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, например статины. Эти новые рекомендации продвигают более агрессивную терапию для определенных пациентов из группы высокого риска, а также ориентированный на пациента подход, направленный на более здоровый образ жизни. Некоторым пациентам из группы высокого риска может быть предложено комбинированное лечение статинами и другими гиполипидемическими препаратами, такими как эзетимиб (Zetia) или ингибитором PCSK-9, таким как эволокумаб (Репата) или алирокумаб (Пралуент).Лечение всегда проводится в индивидуальном порядке совместно с вашим врачом.

Ингибиторы PCSK-9: новый вариант лечения холестерина

Рекомендации будут основаны не только на результатах вашей липидной панели, но и на таких факторах риска, как наличие ишемической болезни сердца, возраст, вес, диабетический статус, генетика и то, курите ли вы. Хорошая новость заключается в том, что со многими из этих факторов риска можно бороться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.

В зависимости от уровня риска сердечных заболеваний врач может предложить изменить образ жизни на 6–12 месяцев, чтобы снизить уровень холестерина при первичной профилактике.Если ваш уровень не достигает необходимого уровня по истечении этого периода времени, вам могут потребоваться лекарства в дополнение к здоровой диете и упражнениям. Снижение веса может быть вашей целью, и если вы курите, вам следует бросить курить. Поговорите со своим врачом о проверенных методах, которые помогут вам бросить курить.

Лечение статинами высокой или средней интенсивности может быть использовано в зависимости от уровня ЛПНП с учетом или без расчета 10-летнего риска сердечных заболеваний. Измерение кальция в коронарной артерии (САС) может быть использовано для более точного определения риска сердечных заболеваний.

Рассчитайте свой 10-летний риск сердечных заболеваний для первичной профилактики (если у вас в настоящее время нет сердечных заболеваний). Обязательно обсудите эти результаты со своим врачом.

USPSTF Statin Guidelines, 2016

Рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США (USPSTF) «Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у взрослых: профилактические препараты» последний раз были опубликованы в 2016 году. Эти рекомендации касаются только первичной профилактики.

USPSTF рекомендует использование статинов низкой и средней интенсивности у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе и у которых есть один или несколько факторов риска, таких как высокий уровень липидов, диабет, высокое кровяное давление или курение.Однако, помимо факторов риска, USPSTF также рекомендует пациентам рассчитать 10-летний риск ССЗ от 7,5% до 10% или выше. При более низком уровне сердечно-сосудистых заболеваний врачи могут выборочно предлагать лечение.

У пожилых пациентов отсутствуют доказательства для определения пользы или риска лечения статинами у пациентов старше 76 лет без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе.

Тест на холестерин дома

Домашние наборы для определения холестерина доступны в аптеках или в Интернете и могут показаться более легким вариантом, чем пойти в лабораторию для анализа крови.

Для этих тестов достаточно уколоть небольшой палец ланцетом. На тест-полоску помещается капля крови, которую можно ввести в глюкометр, и результат будет доступен в течение нескольких минут. Это быстро и удобно. Но разве это лучший способ проверить уровень холестерина?

Надежны ли наборы для определения холестерина?

FDA регулирует некоторые тесты на холестерин, но не все. Надежность комплектов может варьироваться, и ваши результаты не всегда могут быть точными. Однако, если вы считаете, что тестирование холестерина в домашних условиях предпочтительнее, попросите своего врача порекомендовать надежный набор.Наборы для домашних тестов, одобренные FDA, соответствуют стандартам точности.

Многие тест-наборы предоставляют только уровень общего холестерина или информацию о ЛПВП или триглицеридах. Ваш ЛПНП напрямую не измеряется, но может быть рассчитан. Вы не можете самостоятельно использовать домашние тесты на холестерин для оценки общего сердечного риска, так как многие факторы риска, такие как возраст, вес, пол, семейный анамнез и образ жизни, используются в этом определении и должны проводиться врачом.

Сколько стоят домашние тесты на холестерин?

Стоимость варьируется, и надежные тесты могут стоить от 50 до 150 долларов за комплект.Если у вас есть страховка, лучше сдать анализ на холестерин в лаборатории. Это позволит вашему врачу дать рекомендации на основе полного липидного профиля, и в большинстве случаев расходы покрываются вашей страховкой.

Вы можете выполнить поиск по полному списку безрецептурных одобренных FDA домашних наборов для тестирования холестерина здесь.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда