Медицинский колледж №2

Доктор мясников о холестерине и статинах


польза и вред, какие статины нужно принимать женщинам

Народное мнение о том, что холестерин вреден для здоровья, не совсем соответствует действительности. Напротив, он необходим для обеспечения некоторых жизненно важных процессов в организме.

Лишь около 20% этого вещества поступает вместе с пищей, а 80% синтезируется печенью. Интерес представляет мнение известного врача и ведущего популярной медицинской передачи доктора Мясникова о холестерине и статинах. Известно, что он сам длительное время принимает эти препараты для профилактики атеросклероза.

Мнение о проблеме известного врача

В человеческом организме присутствует холестерин высокой и низкой плотности. Последний является «не полезным», и именно он является причиной образования атеросклеротических бляшек на поверхности сосудов и артерий. При его повышенном уровне назначаются лекарственные препараты из группы статинов. Это основное лекарство, применяемое для лечения атеросклероза сосудов.

Принято считать, что на фоне их приема снижается уровень содержания в крови холестерина низкой плотности. Холестерин состоит из холестерола, который в свою очередь является частью мембраны клетки и придает ей устойчивость к перепадам температуры. Кроме того, витамин Д, необходимый для нормального развития костной ткани, не вырабатывается без холестерина.

Александр Мясников, главный врач одной из московских больниц, советуют оценивать негативное и благотворное влияние холестерола на организм в зависимости от того, какой плотности липопротеины преобладают в составе этого органического соединения. Врач обращает внимание на то, что в норме соотношение липидов низкой и высокой плотности должно быть одинаковым.

Если же показатели вещества с низкой плотностью завышены, то это является предпосылкой к процессу образования холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов. И это, в свою очередь, является основанием для начала приема статинов. Доктор Мясников обращает внимание на то, что подобный патологический процесс будет развиваться более стремительно при следующих состояниях:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • курение;
  • злоупотребление жирными продуктами.

Также доктор Мясников говорит об особом вреде холестерина для женщин в период постменопаузы. Если до этого времени интенсивный синтез женских половых гормонов защищал от развития атеросклероза, то после менопаузы их выработка значительно сокращается, а значит, риск развития этого заболевания повышается. При этом врач обращает внимания то, что холестерин жизненно необходим для организма, поскольку является главным условием выработки всех гормонов.

Отсутствие факторов риска при умеренно выраженном повышении холестерина не требует приема лекарственных средств. Мясников указывает на то, что их назначение оправдано при наличии заболевания либо когда у пациента имеется сочетание нескольких факторов риска. Это, например, если у курящего пациента с артериальной гипертензией выявлено повышенное содержание холестерина, при этом у него еще и сахарный диабет.

Как и другие специалисты в этой области, доктор Мясников говорит о том, что даже у людей, употребляющих исключительно растительную пищу, уровень холестерина может быть повышен. Этот факт объясняется наследственной предрасположенностью, нарушением обмена веществ, наличием вредных привычек, малоподвижным образом жизни.


Доктор Мясников говорит о необходимости принимать статины при повышенном холестерине и риске сердечно-сосудистых заболеваний

Для чего нужны статины

Статины – это гиполипидемические лекарственные средства, подавляющие выработку фермента, который участвует в синтезе холестерина клетками печени. Препараты такого действия улучшают состояние поврежденного слоя сосудов на той стадии, когда еще невозможно диагностировать атеросклероз, но на внутренней стенке уже начинается отложение холестерина.

Это ранняя стадия развития атеросклероза. Кроме того, специалисты отмечают благотворное влияние статинов на свойства крови, в частности, снижается ее вязкость. Это, в свою очередь, предупреждает образование тромбов и предотвращает их прикрепление к холестериновым бляшкам. Существует 4 поколения статинов. В клинической практике наибольшую распространенность получили препараты первого поколения.

Активными действующими веществами в них являются ловастатин, правастатин, розувастатин. Эти лекарства имеют натуральное происхождение, но этот факт не является их преимуществом, поскольку они менее эффективны и обладают большим спектром побочных явлений. Они также отличаются невысокой стоимостью. К ним относятся Кардиостатин, Синкард, Зокор, Вазилип, Холетар.

Статины второго поколения оказывают менее агрессивное действие на организм и имеют более продолжительное действие. Препаратом этого поколения является Лескол Форте с действующим веществом флувастатином. Он снижают уровень холестерина не более чем на 30 %. Третье поколение статинов на основе аторвастатина (Тулип, Атомакс, Липримар, Торвакард) оказывают комплексное воздействие:

  • снижают уровень холестерина низкой плотности;
  • уменьшают выработку триглицеридов;
  • стимулирует рост липидов высокой плотности.

Наибольшей эффективностью обладают статины последнего, четвертого, поколения. Их преимущество заключается в том, что они не только помогают снизить плохой холестерин, но и способствует повышению холестерина высокой плотности. Статином последнего поколения является Розувастатин. Однако их не рекомендуется применять лицам с патологиями почек. Кроме того, длительный прием этих средств может спровоцировать развитие сахарного диабета.

Помимо указанных, ожидаются следующие эффекты от приема статинов:

  • уменьшение объема атеросклеротической бляшки;
  • подавление гипертрофии сердечной мышцы;
  • противовоспалительное действие на сосуды.

Статины снижают уровень «плохого» холестерина

В каких случаях назначаются

Показания к назначению статинов объединены в 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные предполагают обязательное применение этих лекарств для нормализации состояния больного. К относительным относятся состояния, когда эти препараты можно заменить другими лекарствами или диетотерапией. Для некоторых категорий пациентов отказ от приема статинов может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

К числу абсолютных показаний относятся:

  • уровень холестерина превышает показатели выше 10 ммоль/л;
  • сохраняющаяся гиперхолестеринемия после 3 месяцев лечебной диеты;
  • семейная предрасположенность к повышению выработки липопротеинов низкой плотности;
  • наличие выраженных признаков атеросклероза;
  • нарушение липидного обмена;
  • ишемическая болезнь сердца с высоким риском инфаркта и инсульта;
  • аневризма брюшной аорты;
  • стеноз коронарных артерий;
  • сахарный диабет в сочетании с ишемической болезнью сердца;
  • наличие в анамнезе инсульта или инфаркта.

Абсолютным показанием к назначению этих препаратов является повышенное содержание в крови холестерина, а именно если общий показатель превышает 6 ммоль/л, а липопротеины низкой плотности – больше чем 3 ммоль/л. Тем не менее назначение статинов носит сугубо индивидуальный характер. Так, в некоторых случаях приходится принимать статины и при более низких показателях, но есть наличие множества факторов риска.

Относительность показаний означает, что статины принимать желательно, но можно попробовать не лекарственные методы, а диетотерапию. Подобная тактика применима в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе нестабильной стенокардии;
  • внезапная смерть близкого родственника младше 50 лет от сердечной патологии;
  • незначительный риск инфаркта;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • достижение 40 лет с имеющимся риском развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Согласно общим стандартам повышенное содержание холестерина, но отсутствие риска развития сердечно-сосудистых патологий не является достаточным основанием для назначения статинов. Но целесообразность приема этих препаратов оценивается лечащим врачом в каждом конкретном случае с учетом хронических и наследственных заболеваний.

Только врач определяет, какие статины может и должен принимать тот или иной пациент. Мнение врача Мясникова насчет назначения статинов следующее: наличие факторов риска, например, ожирение и сахарный диабет, и показатель холестерина 5,5 ммоль/л является основанием для их приема.


При некоторых патологиях не обойтись без приема статинов

Противопоказания к приему и возможный вред

Вопрос относительно пользы и вреда статинов все еще остается актуальным и вызывает немало споров. Несмотря на то, что эти лекарственные средства обладают высокой эффективностью для снижения повышенного содержания холестерина низкой плотности, эти препараты способны вызывать побочные явления. Доктор Мясников также подтверждает этот факт, и навряд ли найдется специалист, который будет высказываться против этого. В первую очередь эти препараты негативно влияют на печень.

Неправильный расчет дозировки статинов может вызвать нежелательные реакции. Чаще всего передозировка чревата развитием диспепсических явлений, в частности, у пациента появляется тошнота, снижается аппетит либо полностью отсутствует, нарушается пищеварение. В этом случае справиться с ними поможет снижение дозировки препарата.

Читайте также:

Побочные эффекты со стороны нервной системы проявляются в нарушении сна и появлении бессонницы, в перепадах настроения со склонностью к депрессии, нарушении памяти. Длительный прием статинов может вызвать панкреатит и гепатит. У мужчин может развиться импотенция. Подобное изменение обусловлено нарушением выработки мужских половых гормонов под влиянием принимаемых препаратов.

Привычное побочное явление от приема статинов – мышечная и суставная боль. Этот признак вызван нарушением обменных процессов в мышечных тканях. Кроме того, отмечается негативное воздействие препарата на почки и хрусталик. На фоне их приема может появиться кожная сыпь и отеки, повышается содержание глюкозы в крови.

Для предотвращения развития побочных эффектов лечение необходимо начать с минимальной дозы. Если же они появились, то необходимо известить врача, и он поменяет дозировку либо отменит препарат.

Но существует и ряд противопоказаний к приему статинов. В частности, доктор Мясников называет следующие из них:

  • период беременности и лактации;
  • склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата;
  • патологии печени любого происхождения;
  • возраст до 18 лет;
  • миопатия.

Назначили статины - осторожно, могут быть побочные эффекты

Нежелательно принимать препараты подобного действия женщинам в репродуктивном возрасте, планирующим беременность. Доктор Мясников советует принимать аспирин, если пациенты по тем или иным причинам не могут лечиться статинами. Для снижения уровня холестерина в крови Александр Леонидович рекомендует включать в ежедневный рацион кисломолочные продукты.

Например, в йогурте натурального производства содержится вещество стерин, оно оказывает липидоснижающие действие. Также он говорит о необходимости замены животных жиров растительными. Для организма более полезно употреблять нерафинированное оливковое, льняное или кунжутное масло. Ведь они не только не содержат холестерин, но и укрепляют стенки сосудов. Важно ежедневно употреблять свежие овощи и фрукты, они связывают и выводят липопротеины низкой плотности из организма.

Доктор Мясников обращает внимание на то, что нужно употреблять орехи, так как они снижают уровень холестерина. Рекомендуемый объем – 70 г орехов в день, такая доза аналогична по действию однократному приему статинов. При отсутствии абсолютных показаний доктор Мясников призывает следить за уровнем холестерина в крови, придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.

Доктор Мясников о холестерине для женщин и мужчин и приеме статинов

Российский медик и ученый Александр Леонидович Мясников является автором множества книг о здоровье. По совместительству является ведущим телепрограммы «О самом главном», популярным языком рассказывающей о заболеваниях и лечении. Доктор Мясников неоднократно писал статьи о холестерине, а также посвящал выпуски своей программы этой проблематике.

Кто такой Александр Мясников

Александр Леонидович Мясников родился в семье потомственных врачей и окончил медицинский институт имени Н. И. Пирогова. Затем успешно окончил аспирантуру и защитил диссертацию на звание кандидата медицинских наук. Доктор Мясников – врач-кардиолог и врач общей практики. В разные годы своей жизни вел врачебную практику в США, Франции, ряде стран Африки.

Сегодня Александр возглавляет городскую клиническую больницу имени М. Е. Жадкевича в Москве. А также ведет программу «О самом главном» и часто выступает на радио, рассказывая понятным языком о распространенных в современном обществе болезнях.

Мнение доктора Мясникова о повышенном холестерине

Сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему на первом месте в мире в качестве основной причины смерти. Поэтому стоит внимательно относиться к повышенному холестерину, который является предвестником атеросклероза и ишемической болезни сердца, говорит доктор Мясников. Русский ученый Николай Николаевич Аничков один из первых доказал связь повышенного холестерина и возникновения атеросклеротической болезни. Он же является автором многих постулатов, которые используются при современном лечении высокого холестерола.

Доктор Мясников доступно рассказывает о том, что в человеческом организме вырабатывается около 80% холестерина, а лишь 20% мы получаем с пищей. Подразделяется холестерин также на «плохой» и «хороший», ЛПНП и ЛПВП соответственно. Липопротеиды низкой плотности имеют патогенную способность оседать на стенке артерий и прорастать в сосудистый эпителий, образуя липидную бляшку. А вот липопротеиды высокой плотности, напротив, могут противодействовать закреплению ЛПНП в сосудах и транспортировать плохой холестерин прямиком в печень для дальнейшего уничтожения в гепатоцитах.

Врач Мясников утверждает, что показатели вредного холестерола, иначе говоря, показатели липопротеинов низкой плотности, совместно с триглицеридами должны быть низкими. При этом уровень липопротеидов высокой плотности должен быть высоким. Именно такое сочетание указывает на низкую вероятность умереть от инфаркта миокарда в ближайшие десять лет, согласно шкале вероятности развития этого патологического процесса.

Медик Мясников объясняет на примере якутских рыбаков, употребляющих большое количество рыбы и икры, что не всегда повышенный холестерин связан с употреблением животных жиров. Так как среди этих людей диагностируется удивительно мало инфарктов и ишемии сердца. Тенденция пищевой промышленности последних лет – тотальное обезжиривание всех продуктов. Но кардиолог Мясников считает, что полный отказ от жиров в пище не сулит ничего хорошего. Так как для полноценной работы организма необходимо потребление продуктов с содержанием холестерина. С одной лишь оговоркой – поедание жира должно быть умеренным и контролируемым.

Александр Леонидович придерживается мнения, что такой простой продукт как орех (особенно миндаль) при ежедневном употреблении способен существенно снижать уровень липидов в крови. Согласно американским медицинским изданиям необходимо употреблять около 70 г орехов для профилактики гиперхолестеринемии.

Читайте также: Какие орехи реально снижают холестерин? Правда о миндале, грецких и других видах орешков

В одном из выпусков своей телепередачи врач-кардиолог Мясников подробно рассказал о холестерине для женщин, почему они менее подвержены гиперхолестеринемии. Все предельно просто – женские половые гормоны охраняют организм от повышенного накопления липидов в крови. И только с наступлением менопаузы (45-50 лет) у женщин повышается риск возникновения гиперлипидемии. Именно в этом возрасте доктор Мясников рекомендует дамам особенно внимательно относиться к своему липидному статусу.

Мясников о приемах статинов

Александр Леонидович Мясников рассказывает о том, что на сегодня статины стали самым продаваемым медикаментом в мире. Еще не так давно все научное сообщество сходилось во мнении, что употребление статинов даже при минимально повышенном холестерине разительно снижает смертность от сердечных болезней. В современной медицине антиатерогенные группы препаратов назначают только если есть отягощающих факторов в комбинации с высоким холестеролом.

Доктор Мясников обеспокоен тем, что очень часто люди принимают медикаменты против холестерина бездумно и без медицинских показаний. Польза статинов заключается в предупреждении прогрессирования атеросклеротической болезни при наличии сопутствующих критериев повышенного риска. Вред статинов включает в себя возможность возникновения сахарного диабета, панкреатита, гепатита. Неконтролируемое употребление статинов может быть виновно в прогрессирующем снижении иммунитета. Так как угнетается продукция иммунных клеток. Так что без строгой рекомендации врача употреблять эти таблетки не стоит.

Абсолютной индикацией для назначения статинов являются экстремально высокие показатели холестерина (>9 ммоль/л). В остальных же случаях, например, если ваш холестерин лишь немного превышает допустимые значения без сопутствующих патологий, статины не нужны. Достаточно подкорректировать режим питания и образ жизни в целом, считает доктор Мясников.

Умеренно повышенный холестерин при отсутствующих патологиях и факторах риска еще не является прямым показанием к приему статинов, считает врач-кардиолог. Для назначения статинов необходимо сочетание сразу нескольких факторов, например:

  • Курение.
  • Высокое артериальное давление.
  • Гипергликемия.
  • Избыточная масса тела.
  • Мужской пол.
  • Отягощенная наследственность.
  • Наличие диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

При комбинации множества компонентов, протективно воздействующих на атеросклероз, врач составляет схему лечения статинами. Так как для пациентов из группы риска антиатерогенные медикаменты в сочетании с диетическим питанием уменьшают риск развития церебральных инсультов, ишемии сердечной мышцы, тромбоза вен нижних конечностей.

Читайте также: Все выпуски программы Елены Малышевой «Жить здорово!» о холестерине [видео]

Скриншот с официального сайта Мясникова — drmyasnikov.ru

Доктор Мясников является сторонником комплексного подхода к лечению повышенного холестерина. Перед разработкой схемы антиатерогенной терапии квалифицированный врач должен изучить особенности организма конкретного пациента и сопутствующие патогенные факторы. Александр Леонидович также напоминает о важности правильного питания со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов для поддержания оптимального липидного статуса.

Революция в снижении холестерина / Полный контакт / Радиостанция "Вести FM" Прямой эфир/Слушать онлайн

Новые взгляд на снижение холестерина. Проблемы современной медицины. Гость – доктор Александр Мясников.

Ведущие "Вестей ФМ" – Владимир Соловьев и Анна Шафран.

Владимир Соловьев в Twitter

МЯСНИКОВ: О чем я хотел поговорить? Пользуясь тем, что пока Владимир Рудольфович не подошел, а то он начнет сейчас всякими вопросами провоцировать, не даст рассказать. Так что я быстренько хочу рассказать о новом взгляде на снижение холестерина. И это не про статины, потому что вы уже выяснили, что статины – это лекарства, понижающие холестерин, – не надо принимать всем подряд просто по факту увеличения холестерина, а надо принимать в зависимости от факторов риска. А я хочу сказать, что в руководстве, которое вышло в самом конце 2018 года, подчеркнута именно важность снижения холестерина, но у кого? У кого есть сочетание факторов риска – либо уже инфаркт, либо инсульт, либо уже есть болезнь. И вот там оговорено, что если у тебя уже есть болезнь, инфаркт, то уровень плохого холестерина ты должен снизить минимум на 50%..

Если у тебя просто фактор риска – ты курильщик, у тебя избыточный вес, повышенный сахар, но инфаркта еще не было, ты должен снизить свой холестерин на 30%. И все уперлось в то, что статины далеко не всегда могут это обеспечить. Я часто вижу, что статин назначают по 10 мг, максимум – 20 мг. А у него работающая доза – от 40 мг. Вообще, нормальная – 80 мг. Да, он работает хорошо, но возникает мышечная слабость и другие побочные явления, и закон работает: чем выше доза – тем возможность побочных явлений чаще встречается.

И тут вспомнились другие препараты, которые снижают холестерин. Врачи еще помнят, что были препараты, снижающие холестерин. Мы давали ниацин (никотиновая кислота), после которого лицо горело румянцем, давали гемфиброзил – препарат, нарушающий всасывание холестерина, и так далее. А потом оказалось, что если давать эти препараты – не статины – здоровым людям, а не тем, у кого уже есть болезнь, инфаркты и инсульты, у них повышалась смертность, и эти препараты перестали давать, оставив только статины. А сейчас ситуация изменилась, появилось новое лекарство. Да, дорогое, но оно делает революцию в холестериноснижающих препаратах.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Подкасты программы "Полный контакт"

Доктор Мясников рассказал о снижающих холестерин продуктах

Снизить уровень холестерина в крови помогут орехи, дикий рис и рыба. Об этом рассказал телеведущий и доктор Александр Мясников в эфире телеканала "Россия-1".

По словам врача, 70 граммов орехов снизят холестерин так, как десять миллиграммов аторвастатина — одного из популярных препаратов для понижения этого показателя. Повысить хороший холестерин и понизить плохой помогут полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе.

Красный виноград, особенно кожица, содержит ресвератрол биологически активное вещество, которое очень благотворно влияет на сосудистую стенку, — отметил специалист.

Одной дольки чеснока ежедневно будет достаточно для контроля уровня холестерина. Выраженное действие на этот показатель оказывает и зелёный чай — за счёт полифенолов.

Употребление хотя бы одного авокадо в день очень полезно для сердца, оно помогает снизить уровень "вредного" холестерина и укрепить сердечно-сосудистую систему. К такому выводу ранее пришли исследователи Университета штата Пенсильвания.

Доктор Мясников о холестерине и статинах: польза и вред

Доктор Мясников о холестерине и статинах имеет свое мнение. Эта тема довольно обсуждаемая, так как многие сталкиваются с проблемой повышенного холестерина. При этой проблеме назначают препараты статины. Их эффект заметили многие, но есть и негативные качества. Поэтому врачи обсуждают целесообразность их применения при гиперхолестеринемии.

Александр Мясников

Александра Мясникова называют светилом медицины. Это известный врач-кардиолог. Диплом общей практики он получил в Нью-Йорке, окончив ординатуру в университете. После возвращения в Россию он возглавил филиал американской клиники в России и вскоре стал главным врачом в Кремлевской больнице. С 2013 года он ведет передачу «О самом главном», которая призывает людей обратить внимание на их здоровье. Также врач написал ряд книг о медицине.

Мнение доктора Мясникова о холестерине и статинах

Доктор Мясников утверждает, что диета несомненно нужна, но только правильным питанием понизить холестерин нельзя, потому что 80% холестерина вырабатывается печенью, он жизненно необходим организму.

Но диета нужна, так как она не позволит усугубить ситуацию.

Мясников о статинах говорит, что за последние 15 лет они стали самым продаваемым лекарством в мире. Некоторые врачи возражали, что не стоит назначать их так часто, но эта информация закрывала данными исследований, что они продлевают жизнь людей с сердечными заболеваниями.

Эти препараты способствуют повышению уровня хорошего холестерина и снижению плохого. Они способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек и помогают избежать появления новых.

Но ажиотаж спал, когда появились исследования о том, что принимать лекарства нужно всю жизнь. Сегодня такие препараты не назначают при повышенном холестерине.

Мясников о статинах от холестерина говорит, что назначать их нужно, когда показатели значительно превышают норму. Если плохого холестерина больше 9 ммоль/л. Это состояние чаще всего врожденное и приводит к  инфарктам и инсультам в раннем возрасте. У остальных людей холестерин повышен не настолько.

В остальных случаях статины следует давать, если кроме повышенного холестерина наблюдаются и другие факторы, способные вызвать сердечно-сосудистые заболевания. Например, если у мужчины 60 лет показатели ЛНП превышают норму и больной при этом курит, препараты необходимы. Но если проблема выявлена у женщины в возрасте 40 лет, она не курит и ведет нормальный образ жизни, холестерин 7 ммоль/л, давление в норме, можно обойтись диетой. Если у молодого мужчины 30 лет был инфаркт, холестерин 5 ммоль/л, то статины ему назначают. Все зависит от возраста, особенностей организма, сопутствующих состояний. Препарат и дозировку подбирают с учетом того, есть или нет патологий сердца и сосудов, вредных привычек, других факторов риска.

В целом препараты рекомендуют:

  • при гиперхолестеринемии, когда показатели липопротеидов низкой плотности превышают норму;
  • при болезнях сердца и сосудов вроде ишемии, стенокардии, инфаркта;
  • в постинсультных состояниях;
  • если наблюдаются патологические изменения в обмене веществ.

Но у лекарств есть свои противопоказания. При тяжелых патологиях щитовидной железы и почек их прием ограничен. Также медикаменты запрещены больным с катарактой, в период беременности и грудного вскармливания, а также при наличии аллергических реакций.

Среди побочных эффектов выделяют миопатию, головную боль, бессонницу, высыпания, кишечные расстройства. Ни в коем случае нельзя сочетать статины с алкогольными напитками, так как это приведет к поражению печени.

Касательно темы «статины: за и против» доктор Мясников рекомендует все тщательно взвешивать и прибегать к ним только в тяжелых случаях, так как более легкие состояния можно исправить с помощью соблюдения диеты. Существует несколько групп препаратов, поэтому подходящий вариант может подобрать только врач. Если ситуацию можно исправить без них, то лучше сначала попробовать соблюдать диету. Это позволит избежать ухудшения ситуации.

Елена Малышева

Елена Малышева является российской телеведущей программы «Здоровье» и «Жить здорово». Некоторое время работала терапевтом, защитила диссертацию о нарушениях ритма сердца. Практикующим врачом она была недолго и через несколько лет работы стала ассистентом кафедры внутренних болезней Российского государственного медицинского университета, где и сейчас время от времени читает лекции.

Программа «Жить здорово», которая выходит на первом канале, принесла скандальную известность ведущей, так как в утреннем эфире обсуждаются откровенные темы.

Малышева о холестерине и статинах

Статины – это совершенно уникальные лекарства. Основой их создания стали грибы вешенки, так как в них есть ловастатин, снижающий холестерин.

Эти препараты избавляют от холестериновых бляшек. Они снижают показатели холестерина, но и действует на бляшку, внутри которой находится жидкий жир.

Статины действуют и на оболочку, выстилающую сосуд, снижают факторы воспаления. Действие препаратов сосредоточено на печени, так как в ней вырабатываются липопротеиды.

Статины действуют и на теломеразу и в какой-то степени блокируют процесс укорочения ДНК, таким образом, они способны замедлить старение всего организма.

Но как и доктор Мясников о статинах, Малышева утверждает, что для получения хорошего эффекта препараты нужно правильно принимать:

  1. Пить их следует в вечернее время, так как именно тогда печень вырабатывает холестерин, и статины могут улавливать именно липопротеиды низкой плотности, не влияя на хороший холестерин.
  2. Запивать их можно только водой, так как соки и другие продукты способны блокировать действие лекарств. Особенно следует остерегаться грейпфрутов и грейпфрутового сока.
  3. Нельзя сочетать статины со спиртными напитками и антибактериальными препаратами.

Врач должен сообщить при назначении, что пациент должен каждый три месяца измерять показатели холестерина в крови. Стремиться нужно показателей 5,2 ммоль/л, если человека ничего не беспокоит, но его родители страдали кардиологическими заболеваниями. Если дело касается человека после инсульта, прошел процедуру реваскуляризации или аортокоронарное шунтирование, то его уровень должен быть 4,5-4,7 ммоль/л. Прием лекарств должен быть постоянным, с корректировкой дозировки, но прекращать их употребление нельзя, так как только в этом случае можно рассчитывать на улучшение состояния здоровья.

Заключение

Польза и вред статинов по мнению доктора Мясникова вполне оправдана. Он утверждает, что принимать такие препараты целесообразно не всегда. Если это касается пожилого человека после инфаркта или пациента с наследственной гиперхолестеринемией, то без таких лекарств не обойтись. Елена Малышева утверждает, что статины являются препаратами для устранения кардиологических заболеваний. Они способны не только сделать атеросклеротические бляшки более безопасными, но и влияют на теломеразу. Это свойство позволяет замедлить старение организма, но принимать их придется в течение всей жизни.

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

https://ria.ru/20200621/1573254548.html

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

Мясников назвал продукты, снижающие холестерин

Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови. РИА Новости, 21.06.2020

2020-06-21T11:38

2020-06-21T11:38

2020-06-21T14:55

александр мясников (врач)

здоровье - общество

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_0:212:2925:1857_1920x0_80_0_0_a1060599905d05b6715040f9b2aa2210.jpg

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови.По его словам, орехи наиболее эффективны в этих целях.Дикий рис содержит в себе химическое вещество, которое входит в состав препаратов для борьбы с повышенным холестерином, отметил он.Врач также напомнил, что полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, повышают хороший холестерин и понижают плохой.Зеленый чай за счет полифенолов оказывает выраженное действие на этот показатель, добавил Мясников.Замыкает список чеснок: для контроля уровня холестерина достаточно съедать в день по одной дольке, заключил врач.

https://ria.ru/20200619/1573196243.html

https://ria.ru/20200618/1573114848.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/05/16/1571837290_194:0:2925:2048_1920x0_80_0_0_0ca85366a551011bd150c232beeb848b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

александр мясников (врач), здоровье - общество, общество

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Врач и телеведущий Александр Мясников назвал продукты, способные снизить уровень холестерина в крови.

По его словам, орехи наиболее эффективны в этих целях.

"Семьдесят грамм орехов снижают холестерин так же, как десять миллиграммов аторвастатина — одного из популярных лекарств для понижения этого показателя", — сказал врач в эфире телеканала "Россия 1".

Дикий рис содержит в себе химическое вещество, которое входит в состав препаратов для борьбы с повышенным холестерином, отметил он.

19 июня, 16:14

Мясников рассказал, какая головная боль опасна

Врач также напомнил, что полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, повышают хороший холестерин и понижают плохой.

Зеленый чай за счет полифенолов оказывает выраженное действие на этот показатель, добавил Мясников.

"Красный виноград, особенно кожица, содержит ресвератрол — биологически активное вещество, которое очень благотворно влияет на сосудистую стенку", — сказал он.

Замыкает список чеснок: для контроля уровня холестерина достаточно съедать в день по одной дольке, заключил врач.

18 июня, 12:19

Мясников рассказал, как распознать плохого врача

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти лекарства также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Правахол)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее начало - знать уровень холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если у вас очень высокий риск - например, у вас в прошлом был сердечный приступ - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственниц-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием нужно принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, не страдающие заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеющие один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курильщики, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть признаки заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует применять статины в малых и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных и кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, статины могут быть вариантом для вас.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы внесете существенные изменения в свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и выброс в кровоток белка, называемого миоглобином. Это может привести к сильной боли в мышцах и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смогли найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый статин взаимодействовать с любыми другими лекарствами или добавками, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию о рисках и преимуществах статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли принимать статины при высоком холестерине, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска болезней сердца и сосудов?
  • Готов и могу ли я изменить образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоен ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактикеJAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Пострадал от статинов: препараты, снижающие холестерин, оставили Дэвида в инвалидном кресле, но врачи настояли, чтобы он продолжал их принимать

Когда Дэвиду Пёркиссу сказали, что у него риск сердечного приступа, и прием статинов, снижающих уровень холестерина, мог защитить его, это казалось разумным поступком.

Плотник, которому тогда было 44 года, находился в больнице для плановой операции по варикозному расширению вен, когда ему сказали, что его состояние связано с образованием наростов на артериях, и ему посоветовали принимать статины.

Лекарства, которые принимают до десяти миллионов британцев, показали в бесчисленных исследованиях, чтобы предотвратить опасные для жизни инсульты и сердечные приступы.Они работают за счет уменьшения количества «плохого» холестерина ЛПНП, вырабатываемого в печени - этот тип холестерина может привести к образованию наростов на артериях.

Дэвид Пуркисс, 70 лет, из Титчфилда, Хэмпшир, пострадал из-за побочных эффектов статинов.

Но статины преследовали заявлениями о побочных эффектах, включая мышечную боль и слабость, а также повышенный риск диабета.

Дэвид говорит, что заметил драматические изменения в течение нескольких недель после приема правастатина.

«У меня ужасные боли в мышцах», - говорит 70-летний Дэвид, который живет со своей женой Шейлой, 67 лет, в Титчфилде, Хэмпшир.

«Мои силы пошли на убыль. Мой терапевт не знал, что вызвало это, но не думал, что это были статины, и был убежден, что польза от этого настолько огромна, что стоило мириться с болью.

«Мне прописали ко-кодамол, затем ко-проксамол и трамадол от боли. Это было так плохо, что я держалась за кухонную рабочую поверхность и плакала, пытаясь оставаться в вертикальном положении.

«Я становился все более и более инвалидом, и в 2007 году мне пришлось бросить работу. Я поднимался наверх задом и с трудом мог пройти от парадной двери до калитки.

Врач Дэвида отказался прислушаться к любым предположениям о том, что в этом могут быть виноваты статины, но в 2008 году переключил его на другую версию - симвастатин.

Это никак не повлияло на здоровье Дэвида, и через несколько месяцев он стал инвалидом. Его направили на физиотерапию и иглоукалывание для лечения мышечной боли.

Он был неспособен работать и находился в инвалидном кресле, пока не осознал причину своих проблем и не перестал их принимать

Медицинский и социальный персонал установил перила для лестниц, ручки на стенах и оборудование, чтобы поместить его в ванну, и он был выдал ему три комплекта костылей, чтобы помочь ему преодолевать участки своего дома, недоступные для инвалидной коляски.

«Я начал проводить исследования в Интернете, и было очевидно, что наркотики вызывают проблему, но никто не признавал этого», - говорит Дэвид. «Врач сказал, что не будет отвечать за мое здоровье, если я перестану их принимать».

Все согласны с тем, что статины спасают жизнь людей, перенесших инсульт или сердечный приступ, чтобы предотвратить еще один эпизод. Затем в прошлом году Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендовал всем, кто, как считается, имеет 10-процентный риск сердечного приступа или инсульта в течение следующих десяти лет из-за неправильного питания и образа жизни, высокого кровяного давления или семейного анамнеза болезни сердца, тоже следует их принимать.

Это означает, что половина всех женщин старше 60 лет и 83 процента мужчин старше 50 имеют право на лечение статинами.

У меня становилось все больше и больше инвалидов, и в 2007 году мне пришлось бросить работу. Я поднимался наверх на заднем сиденье и с трудом мог пройти от парадной двери до садовых ворот.

По оценкам наблюдателя, снижение порога предотвратит 28 000 сердечных приступов и 16 000 инсультов в год. Однако многие врачи и пациенты выразили озабоченность по поводу идеи давать лекарства здоровым людям.

На прошлой неделе анализ, проведенный журналом врачей общей практики Pulse, показал, что количество рецептов на статины выросло всего на 2 процента с момента выхода нового руководства NICE, что свидетельствует о том, что врачи игнорируют рекомендации.

Сообщения о побочных эффектах не уменьшили беспокойства. Производители признают, что каждый десятый пользователь статинов может страдать от побочных эффектов, включая мышечную боль и слабость, но некоторые исследования - и неофициальные отчеты врачей - показывают, что этот показатель намного выше.

Более того, существуют опасения, что преимущества приема статинов были перепроданы.Критики утверждают, что пациенты могут быть введены в заблуждение, говоря, что статины «почти вдвое» снизят риск сердечного приступа, поскольку этот риск уже низок.

Согласно обзору данных престижной Кокрановской группы, опубликованному в 2013 году, у здорового человека есть 2,9% шанс получить нефатальный сердечный приступ в течение пяти лет. Ежедневный прием статинов снижает этот риск всего на 1–1,9%. В сентябре новый анализ данных 11 крупных исследований показал, что лечение статинами продлевает жизнь всего на три дня у здоровых людей и на четыре дня, если у них есть сердечно-сосудистые заболевания.

Теперь он восстановил свое здоровье, силу и подвижность и является конкурентоспособным штангистом

Исследователи из Университета Южной Дании сказали, что если у кого-то возникают неприятные побочные эффекты, «врачи не должны слишком настаивать на том, чтобы пациент продолжал их».

Орган по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, который сообщает, что сообщается только о 10 процентах побочных реакций на лекарства, в 2014 г. получил 730 отчетов, касающихся пяти статинов, лицензированных в Великобритании: симвастатина, аторвастатина, розувастатина, правастатина и флувастатина.Если это 10 процентов от общего количества, реальное количество реакций может составить 7000 или более.

Профессор Шериф Султан, эксперт по сердечным заболеваниям в Национальном университете Ирландии и член Американского колледжа хирургов, является одним из немногих кардиологов, которые ставят под сомнение чрезмерное употребление статинов.

«Эти препараты действительно полезны для некоторых людей, перенесших сердечный приступ или инсульт, но не для всех», - говорит он.

'Если они вызывают побочные эффекты, их необходимо остановить.Проблема в том, что для врачей общей практики нет никаких указаний, когда это делать ».

Побочные эффекты считаются результатом того, что статины вмешиваются в метаболизм клеток, вызывая слабость, повреждение и утомляемость. В 2008 году Дэвид решил отказаться от наркотиков. Его направили к хирургу-ортопеду по поводу артрита позвоночника.

«Я пошел навестить его в депрессии, отчаянии и в инвалидном кресле», - говорит Дэвид. Я сказал ему, что мне потребовалось три четверти часа, чтобы добраться до парковки.

«Он спросил меня, что я считаю неправильным, и я сказал:« Статины.«Он сказал, что я могу перестать их брать, чтобы посмотреть, что произойдет».

Дэвид говорит, что почувствовал себя лучше почти сразу. Через несколько недель он смог ходить, а через шесть месяцев он был в такой же форме, как и до начала приема наркотиков.

«Я пошел на обследование. с хирургом-ортопедом, вошел в его кабинет, развернулся в пируэте и сказал: «Что вы думаете об этом тогда?» Он не мог поверить в изменения ».

С тех пор, как 6 ноября 2008 года он принял свой последний статин, Дэвид восстановил свое здоровье, силу и подвижность и стал конкурентоспособным тяжелоатлетом.У него дома есть тренажерный зал, и он не думает о поднятии тяжестей в восемь стоун.

«Не могу поверить, что я стал инвалидом из-за этих наркотиков. Это должно стать уроком для других », - говорит он.

Я начал проводить исследования в Интернете, и было очевидно, что наркотики вызывают проблему, но никто не признает этого

Еще один потенциальный побочный эффект - повышенный риск диабет 2 типа - ряд исследований показал, что у пользователей статинов может быть на 10-20% повышенный риск развития этого состояния; препарат может также ухудшить симптомы у тех, кому уже поставлен диагноз.

Одно исследование с участием 130 000 человек, опубликованное в прошлом году в The Lancet, также показало, что эти препараты связаны с нездоровым набором веса.

Людям с диабетом часто рекомендуют статины из-за повышенного риска сердечных заболеваний из-за повышенного уровня глюкозы, повреждающего кровеносные сосуды.

Но Арджун Панесар из Diabetes.co.uk, интернет-форума для пациентов с 300 000 участников, считает, что лекарства назначаются слишком часто: «Мы провели опрос наших пользователей, и две трети из них пострадали от побочных эффектов статинов.

«Хотя некоторые перестали принимать лекарства, многие боятся своих врачей».

Диабетики также сообщили на форуме, что статины ухудшают их симптомы, подвергая их отдельному набору опасных для жизни рисков.

Элли Ноулз, 56-летняя бывшая эрготерапевт и мать двоих детей из Инверури, Абердиншир, в возрасте 12 лет диагностировали диабет 1 типа.

В профилактических целях 12 лет назад ей назначили аторвастатин, несмотря на то, что она стройная, с низким уровнем холестерина и без сердечных заболеваний.Было обнаружено, что препарат вызывает тревожный рост сахара в ее крови, но ее терапевт посчитал, что для нее лучше принять дополнительный инсулин, чем прекратить прием статина.

«Не могу поверить, что я стал инвалидом из-за этих лекарств. Это должно быть уроком для других.

Статин заставлял ее чувствовать усталость и слабость, но сначала она связала это с депрессией.

«Я решила прекратить это, не сказав доктору, и в течение следующих десяти месяцев я чувствовала себя лучше, чем за последние годы», - говорит Элли.

«Потом мой терапевт узнал об этом и сказал, что я должен вернуться к ним. Через неделю я почувствовал слабость в мышцах. Но врачи считают, что это снижает мой риск смерти, и я не смею идти против них ».

Многие эксперты считают, что предупреждения о побочных эффектах статинов преувеличены.

Майк Кнаптон, младший медицинский директор British Heart Foundation, говорит, что в исследованиях люди, принимавшие пустышку, заявляли о побочных эффектах с той же скоростью, что и принимающие активное лекарство, предполагая, что такие проблемы могут быть в памяти.

Но он говорит: «Я бы не потворствовал ни одному доктору, терроризирующему пациентов, чтобы тот забрал их. Если кто-то говорит, что страдает побочными эффектами, разумно попробовать на время отказаться от статинов ».

По общему мнению, это следует делать только под наблюдением врача.

В настоящее время предпринимаются попытки разработать более безопасный способ введения статинов в виде разовой дозы каждые три месяца вместо ежедневной таблетки. Это может снизить количество побочных эффектов.

Элли договорилась о режиме приема статинов в течение одной недели и одной недели отдыха со своим врачом, который убежден, что это лекарство снижает риск ее смерти. Но на самом деле ей говорят, что для того, чтобы остаться в живых, ей нужно принимать лекарство, от которого ей становится плохо.

.

Лекарства от холестерина: рассмотрите варианты

Статины
Аторвастатин (липитор)
Флувастатин (Lescol XL)
Ловастатин (Альтопрев)
Питавастатин (Ливало)
Правастатин (Праворестуастатин)
(Праворестуастатин)
Понижение ЛПНП и триглицеридов; немного увеличить HDL Болезненность и боль в мышцах, повышение уровня сахара в крови; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком, запор, тошнота, диарея, боли в желудке, судороги
Смолы, связывающие желчные кислоты
Холестирамин (Превалит)
Колесевелам (Велхол)
Колестипол (Колестид)
Снижение ЛПНП Запор, вздутие живота, тошнота, газы, изжога
Ингибитор абсорбции холестерина
Эзетимиб (Zetia)
Снижает ЛПНП; немного снижает уровень триглицеридов; немного увеличивает HDL Боль в животе, утомляемость, болезненность мышц
Комбинированный ингибитор абсорбции холестерина и статин
Виторин (эзетимиб-симвастатин)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Боль в желудке, утомляемость, газы, запоры, боли в животе, судороги, болезненность мышц, боль и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Фибраты
Фенофибрат (Антара, Липофен и др.)
Гемфиброзил (Лопид)
Понижение уровня триглицеридов; возможно повышение HDL Тошнота, боли в животе, головные боли, головокружение
Ниацин
Ниацин, отпускаемый по рецепту (Ниакор, Ниаспан)
Снижает ЛПНП и триглицериды; увеличивает HDL Покраснение лица и шеи, зуд, расстройство желудка, повышение сахара в крови
Омега-3 жирные кислоты
Рецептурные добавки с омега-3 жирными кислотами (Lovaza)
Икосапент этил (Vascepa)
Понижение уровня триглицеридов; может увеличить HDL Отрыжка, рыбный вкус, расстройство желудка
Комбинация статинов и блокаторов кальциевых каналов
Амлодипин-аторвастатин (Кадуэт)
Снижает ЛПНП и триглицериды; снижает артериальное давление Покраснение лица и шеи, головокружение, учащенное сердцебиение, мышечные боли и слабость; возможное взаимодействие с грейпфрутовым соком
Инъекционные препараты
Алирокумаб (Пралуент) Эволокумаб (Репата)
Снижает уровень ЛПНП, часто используется у людей с генетическим заболеванием, вызывающим очень высокий уровень ЛПНП, или у людей с сердечными заболеваниями, холестерин которых трудно контролировать с помощью других лекарств. Зуд, отек, боль или синяк в месте инъекции; сыпь; крапивница; отек носовых ходов
.

Последние рекомендации по статинам при высоком холестерине

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отвечает за множество проблем, связанных со здоровьем. Помимо прочего, FDA выдает предупреждения о побочных эффектах и ​​проблемах с лекарствами. Недавно они выпустили новый набор руководств, призванных помочь врачам и пациентам лучше контролировать использование статинов для лечения высокого уровня холестерина. В следующих разделах представлена ​​информация, которая поможет вам лучше понять эти правила и их влияние на вас.

Примерно каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Этот тип холестерина обычно называют «плохим» холестерином. По мере повышения уровня ЛПНП в крови на стенках артерий оседает налет. Вскоре артерии сужаются. В конце концов, артерии и сосуды могут полностью заблокироваться.

Если не диагностировать или не лечить, высокие уровни ЛПНП могут стать смертельными, поскольку могут привести к ишемической болезни сердца и высокому кровяному давлению.Эти состояния увеличивают риск серьезного сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт. На протяжении десятилетий врачи пытались снизить уровень холестерина, прописывая лекарства и изменяя образ жизни.

Диета и упражнения могут иметь большое значение для снижения уровня холестерина, но иногда этих мер недостаточно. Наиболее распространенным средством лечения повышенного холестерина является статин. Статины предназначены для снижения уровня ЛПНП в крови. Для большинства людей статины безопасно снижают уровень ЛПНП.

Большинству людей с высоким уровнем холестерина, которые начинают принимать статины, нужно будет делать это до конца своей жизни. Однако некоторые могут остановиться, если они успешно снизят уровень холестерина с помощью диеты, похудания, физических упражнений или других средств.

Эти лекарства подходят не всем. В свете их возможных побочных эффектов FDA выпустило новые рекомендации, которые могут помочь пациентам и их врачам эффективно отслеживать потенциальные побочные эффекты и проблемы, вызываемые статинами.

Снижающие холестерин статины имеют долгую историю успешного лечения и снижения уровня холестерина. Чем дольше люди принимают статины, тем больше наука узнает о возможных побочных эффектах. Вот почему FDA недавно выпустило новые рекомендации по применению статинов. Десятилетия исследований и исследований выявили несколько важных вопросов.

FDA рекомендует пациентам и медицинским работникам:

  • Предупреждение о том, что статины могут вызывать когнитивные нарушения.Эти проблемы включают потерю памяти, спутанность сознания и забывчивость.
  • Уведомление о том, что в обычном мониторинге ферментов печени больше нет необходимости. Тесты на ферменты печени использовались на протяжении десятилетий как способ выявления потенциальных повреждений печени. Однако FDA обнаружило, что эти проверки неэффективны. Новая рекомендация: перед началом приема статинов врачи должны провести тест на ферменты печени. Затем следует повторно обследовать пациентов при появлении симптомов поражения печени.
  • Предупреждение о том, что у людей, принимающих статины, может наблюдаться повышенный уровень сахара в крови и может развиться диабет 2 типа.Люди, принимающие статины, должны регулярно проверять уровень сахара в крови.
  • Предупреждение о том, что те, кто принимает ловастатин, один из видов статинов, подвержены риску повреждения мышц. Люди, принимающие этот тип лекарств, должны знать о возможном взаимодействии с ними.

Осенью 2013 года Американская кардиологическая ассоциация (AHA) и Американский колледж кардиологов (ACC) обновили свои рекомендации относительно приема статинов. Помимо расширения возможного пула людей, которым может помочь это лекарство, они также обновили рекомендации по образу жизни для людей с высоким уровнем холестерина.

Exercise

Лица, у которых диагностирован высокий уровень холестерина, должны попытаться получить 40 минут аэробных упражнений три-четыре раза в неделю. Идеальные занятия включают быструю ходьбу, катание на велосипеде, плавание или даже танцы.

Диета

Хорошие пищевые привычки также могут помочь снизить риск осложнений, снизить уровень холестерина и предотвратить другие заболевания. AHA и ACC рекомендуют людям есть не менее четырех-пяти порций фруктов и овощей каждый день. Людям с высоким уровнем холестерина также следует стремиться есть больше цельнозерновых, орехов и нежирных молочных продуктов.Им следует ограничить количество потребляемого мяса, птицы и рыбы до не более 6 унций в день.

Людям с высоким уровнем холестерина следует снизить потребление натрия. Средний американец съедает 3600 миллиграммов натрия в день. AHA рекомендует всем американцам стремиться снизить это количество до не более 1500 миллиграммов в день.

.

Статины против диеты и физических упражнений

Обзор холестерина

Если у вас высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин, вы подвержены риску сердечного приступа и инсульта. Обычно мы думаем, что высокий уровень холестерина - это уровень ЛПНП выше 160 мг / дл.

Нашему организму нужен холестерин. Он находится в каждой клетке и помогает нам вырабатывать гормоны и перерабатывать витамин D. Однако не все формы холестерина полезны для вас.

Стремитесь к достижению уровня общего холестерина ниже 200 мг / дл.Ваш ЛПНП должен быть ниже 100 мг / дл, но может быть выше или ниже в зависимости от индивидуальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ваш липопротеин высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин должен быть выше 60 мг / дл.

Статины - это класс лекарств, отпускаемых по рецепту, рекомендуемых людям с высоким уровнем холестерина ЛПНП. Они работают, изменяя то, как ваша печень производит холестерин. Более низкая продукция означает меньший уровень холестерина ЛПНП по всему телу.

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2015 году, показывает, что статины лучше всего работают у людей, у которых высокий уровень холестерина ЛПНП передается по наследству.

Американская кардиологическая ассоциация настоятельно рекомендует изменить образ жизни, в том числе диету и упражнения, чтобы снизить риск сердечного приступа. По данным клиники Кливленда, упражнения снижают уровень триглицеридов, повышают уровень ЛПВП и имеют небольшой эффект снижения ЛПНП.

Согласно исследованию 2017 года, около 39 миллионов взрослых американцев в возрасте 40 лет и старше принимают статины. Для многих побочные эффекты отсутствуют, но некоторые люди их испытывают.

Побочные эффекты могут включать мышечные боли, проблемы с печенью и пищеварением, а также повышенный уровень сахара в крови, что может привести к диабету 2 типа.Также сообщалось о проблемах с памятью. Однако прямой причинно-следственной связи не установлено.

По данным Mayo Clinic, следующие группы могут подвергаться большему риску возникновения побочных эффектов:

  • женщины
  • люди старше 65 лет
  • те, кто употребляет большое количество алкоголя (более одного напитка в день для женщин и более чем два человека в день для мужчин)

Упражнения не имеют побочных эффектов.

Если у вас проблемы с сердцем, начинайте тренировку медленно и немедленно прекратите, если у вас возникнут боли в груди или затрудненное дыхание.Если вы планируете начать энергичные упражнения или если у вас в анамнезе есть сердечные заболевания, попросите врача сделать стресс-тест перед началом упражнений.

Кроме этого, перемещение на улице или в тренажерном зале на 20–30 минут в день пять дней в неделю, скорее всего, поможет вам почувствовать себя лучше внутри и снаружи.

Точно так же переход на здоровую для сердца диету не должен иметь побочных эффектов, если вы получаете достаточно калорий.

Упражнения и здоровое питание имеют множество преимуществ помимо здоровья сердца, о которых вы, вероятно, уже знаете, например, они помогают сбросить вес и улучшить настроение.

Статины также обладают полезными побочными эффектами. Исследование 2013 года показало, что статины могут положительно влиять на теломеры. Это те части ДНК, которые укорачиваются с возрастом. Это говорит о том, что статины могут помочь замедлить процесс старения, но это требует дополнительных исследований.

«Благоприятные эффекты статинов выходят за рамки измеренного уровня общего холестерина и других липидов, таких как триглицериды», - говорит Роберт Ф. ДеБуск, доктор медицины, почетный профессор сердечно-сосудистой медицины Стэнфордского университета.«Статиновые препараты заметно снижают уровень ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень ЛПВП или« хорошего »холестерина».

Для сравнения, ДеБуск говорит: «Роль физических упражнений в снижении сердечно-сосудистого риска менее известна, чем роль гиполипидемических препаратов, а влияние диеты более скромное».

Роберт С. Гринфилд, доктор медицинских наук, медицинский директор по неинвазивной кардиологии и кардиологической реабилитации MemorialCare Health System, согласен с тем, что статины снижают уровень холестерина больше, чем меняют образ жизни.«Диета и потеря веса могут снизить общий холестерин на 10-20 процентов. Но самые сильные статины в самых высоких дозах могут снизить уровень холестерина на 50 процентов », - говорит он.

Оба врача настоятельно рекомендуют здоровую для сердца диету и регулярные физические упражнения, даже если вы все-таки принимаете статины. «Пациенты со значительным избыточным весом или потребляющие слишком много насыщенных и трансжиров, могут значительно снизить уровень холестерина, придерживаясь средиземноморской диеты с ограничением калорийности и физических упражнений», - говорит Гринфилд.

Если вы решите не принимать статины, какие еще варианты назначения вам доступны? Ранние препараты для лечения холестерина, такие как секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота и фиброевые кислоты, также влияют на печень. Хотя они все еще доступны, они используются очень ограниченно.

«Лица с клиническими признаками сердечных заболеваний или с сердечным приступом или инсультом в анамнезе могут получить существенную пользу от лечения аспирином», - говорит ДеБуск.

В нижней строке?

Практически любой может улучшить здоровье своего сердца и снизить риск инсульта с помощью простых изменений образа жизни, таких как диета с низким содержанием жиров и умеренные физические нагрузки.

Если эти действия недостаточно снижают уровень холестерина - или если вы хотите убедиться, что делаете все возможное, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, - статины - приемлемый вариант для большинства людей.

«Роль физических упражнений в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний менее известна, чем роль гиполипидемических препаратов, а влияние диеты более скромное».
- Роберт Ф. ДеБуск, MD
.

Контроль холестерина: 4 природных статина

Обзор

Высокий уровень холестерина подвергает вас риску сердечного приступа или инсульта. Вот почему так важно регулярно проверять свой уровень и вместе с врачом составлять план лечения.

Хотя на рынке есть несколько препаратов, снижающих уровень холестерина, существуют и натуральные альтернативы. Если вы хотите попробовать снизить уровень холестерина без лекарств, поговорите со своим врачом об изменениях в питании и натуральных добавках.

Статины - одна из наиболее часто назначаемых категорий лекарств от высокого холестерина в Соединенных Штатах.

Исследования показали, что эти препараты эффективны в профилактике сердечных заболеваний. Они работают, не позволяя вашему организму использовать вещество в печени, вырабатывающее холестерин. Некоторые статины также могут помочь снизить уровень холестерина, который уже начал образовываться в ваших кровеносных сосудах.

Вашему организму нужен холестерин. Однако слишком много холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), также называемого «плохим холестерином», в крови вызовет закупорку кровеносных сосудов.

Это может привести к сердечному приступу или инсульту. Если вы не можете снизить уровень холестерина с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить статины.

Статины выпускаются в форме таблеток и отпускаются только по рецепту. Ваш врач обычно прописывает статин, если:

  • ваш уровень холестерина ЛПНП выше 100 мг / дл и не снижается с изменением образа жизни
  • у вас более высокий риск развития сердечных заболеваний
  • у вас уже был сердечный приступ или инсульт

В США доступны семь препаратов категории статинов:

  • аторвастатин (липитор)
  • флувастатин (Лескол)
  • ловастатин (Альтопрев)
  • правастатин (правахол)
  • розувастатин (Крестор) )
  • симвастатин (Zocor)
  • питавастатин (Livalo)

Натуральные статины - это пищевые добавки, которые считаются полезными для снижения уровня холестерина.Есть некоторые свидетельства того, что перечисленные ниже методы эффективны для снижения уровня холестерина.

Красный дрожжевой рис - это продукт дрожжей, которые растут на рисе. В некоторых частях Азии это обычный компонент рациона людей. В качестве добавки он используется для лечения различных заболеваний, включая высокий уровень холестерина, диарею и изжогу.

Активным ингредиентом красного дрожжевого риса является соединение под названием монаколины, которое блокирует выработку холестерина. Это также ингредиент, содержащийся в статине ловастатине.По данным клиники Mayo, использование красного дрожжевого риса также может снизить уровень общего холестерина и триглицеридов в крови.

Тем не менее, красный дрожжевой рис имеет потенциальные побочные эффекты, включая нарушение пищеварения, изжогу и головокружение.

FDA выразило озабоченность качеством некоторых продуктов из красного дрожжевого риса. Выбирайте продукцию, произведенную в Северной Америке. FDA не контролирует качество или чистоту добавок.

Псиллиум - трава, которую часто используют для лечения запоров, поскольку она содержит большое количество клетчатки.Он содержится в таких продуктах, как Metamucil.

Семена и шелуха являются частями растения, используемыми в медицинских целях. Псиллиум продается в виде порошка. Его можно добавлять в пищу или смешивать с водой. Суточные дозы от 10 до 12 граммов рекомендуются для снижения уровня холестерина ЛПНП.

По данным Medline Plus, есть также некоторые доказательства того, что пероральный прием светлого псиллиума эффективен для снижения уровня холестерина, если у вас высокий уровень холестерина. Увеличение потребления клетчатки полезно по многим другим причинам.

Пажитник - растение, произрастающее в некоторых частях Европы и Западной Азии. Его маленькие коричневые семена уже давно используются для лечения различных заболеваний. Согласно исследованию 2016 года, есть некоторые клинические доказательства того, что диетический пажитник может помочь снизить уровень холестерина.

Вы можете купить пажитник в виде специи в цельном или порошкообразном виде. Семена для приготовления обычно можно найти в магазинах индийских специй или в отделе интернациональной кухни вашего продуктового магазина.

Вы можете получить концентрированные таблетки или жидкие добавки пажитника.Есть также чаи из пажитника и кремы для кожи. Вы можете купить пищевые добавки, чай и кремы в магазине здорового питания или в Интернете.

Рыба, такая как лосось, тунец, сардины и анчоусы, богата жирными кислотами омега-3. Это может помочь снизить уровень триглицеридов и обеспечить защиту от сердечных заболеваний. Если в вашем рационе недостаточно рыбы, вы можете ежедневно принимать добавки с рыбьим жиром.

Даже если вы принимаете лекарства, вы все равно должны придерживаться здоровых привычек. Правильные диетические изменения и регулярные физические упражнения помогают снизить уровень холестерина.

Что касается физических упражнений, то физическая активность помогает похудеть и повышает уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин ЛПВП известен как «хороший» холестерин и защищает вас от сердечных заболеваний. Старайтесь ежедневно уделять от 30 до 60 минут умеренным кардио упражнениям, таким как быстрая ходьба, езда на велосипеде, занятия спортом и плавание.

Когда дело доходит до еды, постарайтесь получить больше клетчатки и сосредоточьтесь на сложных углеводах, а не на простых.

Например, замените белый хлеб и макаронные изделия цельнозерновыми.Также сосредоточьтесь на здоровых жирах: оливковое масло, авокадо и орехи содержат жиры, которые не повышают уровень холестерина ЛПНП.

Наконец, уменьшите количество холестерина, которое вы потребляете с пищей. Ваше тело производит весь необходимый вам холестерин. Уменьшите количество продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как сыр, цельное молоко и яйца.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда