Медицинский колледж №2

Дисплазия матки что это


Умеренная дисплазия шейки матки: степени и как лечить : причины, симптомы, диагностика, лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует определенной тактики лечения, которая определяется степенью тяжести заболевания. После установки диагноза врач выберет оптимальную схему лечения, направленную на максимально положительный результат.

Лечение умеренной дисплазии шейки матки основано на достижениях мировой медицины последних лет. Пациенткам в возрасте до 40 лет назначают лазерное лечение, радиоволновую конизацию, электроконизацию. Женщинам после сорока предпочтительнее проводить радиоволновую конизацию и электроконизацию. Пациенткам в возрасте до 23-ти лет лечение в большинстве случаев не назначают, особенно если патология не охватывает цервикальный канал, либо выявлены лишь точечные участки шеечной дисплазии.

Часто врач-гинеколог вынужден выбрать выжидательную тактику, чтобы определиться с наиболее эффективным методом терапии. Иногда при дисплазии средней степени тяжести можно обойтись общеукрепляющими препаратами, поскольку в 70 % заболевших женщин патология излечивается самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проводить лечение, если у пациентки выявлен ВПЧ.

При дисплазии второй степени либо рецидивирующей патологии могут назначаться консервативные препараты:

  • антибиотики и противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы и препараты интерферонов;
  • лекарства (чаще всего свечи) для восстановления структуры эпителия шейки и микрофлоры влагалища;
  • витаминные комплексные препараты.

При продолжительном выявлении дисплазии после проведения многочисленных ПАП-тестов женщине положено хирургическое лечение. Выбор метода операции будет зависеть от степени тяжести заболевания. Молодым нерожавшим пациенткам чаще всего назначают операции с использованием радионожа или лазера, а также малотравматичные методики в виде многократной криодеструкции (использование жидкого азота в виде экстремального холода для прижигания измененных тканей шейки) и электрокоагуляции. Каждый из данных методов лечения имеет свои преимущества и недостатки, однако помогают в более чем 90 % случаев.

Лазерная терапия и радиоволновое прижигание подходят для лечения дисплазии всех степеней и гарантируют отсутствие рубцов в 94-95 % случаев.

Лекарства

Умеренная дисплазия шейки матки требует лечения с применением медикаментов. Однако одними лекарственными препаратами это заболевание такой степени не вылечить, - здесь понадобятся более радикальные меры, в частности, хирургическое вмешательство.

Лекарства используются до и после проведения манипуляции по удалению видоизмененных участков при дисплазии. Одновременно необходимо проводить терапию, направленную на исключение патологических состояний, из-за которых развилось данное заболевание. Это, прежде всего, касается папилломавирусной инфекции, поэтому пациентке назначают специфическое лечение при подтверждении диагноза. Такая же тактика нужна при определении в организме женщины других инфекций – трихомонадной, хламидийной и пр.

Ниже перечислены лекарственные препараты, которые применяются в лечении дисплазии второй степени:

  • Биологически активные добавки (Индинол) - способствуют восстановлению эстрогенов и подавлению гиперпластических процессов.
  • Иммуномодуляторы (Генферон, Виферон, Изопринозин) – обладают антибактериальным и иммуномодулирующим действием, способствуют быстрому заживлению тканей, оказывают обезболивающее действие, а также уничтожают папиллома- и цитомегаловирусную инфекцию, генитальный герпес и другие вирусы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антибиотики (при сопутствующих инфекционных заболеваниях): Цефтриаксон, Азитромицин, Доксициклин.
  • Тержинан (устраняет симптомы вагиноза).
  • Малавит (устраняет неприятные симптомы в виде зуда и пр.).

Вагинальные свечи назначают с целью нормализации микрофлоры влагалища, уничтожения бактерий, патогенных микроорганизмов (Бетадин, облепиховые свечи, Ливарол, Гексикон).

Народное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки не лечится только медикаментозными препаратами или средствами народной медицины. Должна применяться комплексная терапия, первостепенную роль в которой играет операция по удалению атипичных участков слизистой шейки.

Народное лечение является лишь вспомогательным методом и применяется исключительно после консультирования с врачом-гинекологом.

Пациентке рекомендовано рационально питание, которое включает в себя употребление следующих продуктов: капуста всех видов, морковь, цитрусовые, помидоры, бобовые, перец, молочная пища. Кроме того, следует чаще пить зеленый чай, который способствует восстановлению эпителиальных клеток.

Можно использовать спринцевания (зеленый чай + календула – по 1 ложке, заварить 1 л кипятка) на протяжении месяца. При воспалительном процессе, сопровождающем дисплазию, помогут ванночки с отваром сосны (5 ст. л. на 1 л кипятка). Экстракт корневища бадана, который обладает вяжущим действием, можно приобрести в аптеке и тоже использовать для спринцеваний согласно инструкции к препарату.

Тампоны с прополисом или облепиховым маслом ускоряют заживляющие процессы и обладают общеукрепляющим действием. Курс лечения обычно составляет 10-20 дней.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лечение травами

Умеренная дисплазия шейки матки требует особого подхода в лечении. Что касается использования трав, этот вопрос необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом, ни в коем случае не допуская самолечения.

Лечение травами – это не базовая терапия, а лишь дополнительные меры, которые включают в себя использование лекарственных трав с противовоспалительным, вяжущим и ранозаживляющим действием.

Тампонирование – один из основных приемов, которые применяются в народной терапии. Можно использовать сок алоэ, смочив тампон и вставив его глубже во влагалище. Эта процедура проводится дважды в день на протяжении месяца.

После оперативных манипуляций (криодеструкции, прижигания, конизации) могут быть использованы сосновые почки, которые богаты эфирными соединениями и обладают хорошим антибактериальным эффектом. Несколько столовых ложек сырья необходимо залить 1 л холодной воды и прокипятить 5 мин. После охлаждения отвар применяют для промывания и спринцевания (2 р. в день на протяжении 2-х недель).

Эффективным действием обладает отвар прутняка (Vitexagnus castus), который имеет кровоостанавливающее свойство и нормализует состояние гормональной системы.

Отвар травы расторопши и корня лопуха очищает кровь и способствует активизации кровоснабжения эпителиальной ткани. Сырье в равных пропорциях (по 1 ст. л.) надо залить кипятком (250 г) и настоять в течение 30 мин. После этого процедить и использовать в теплом виде для орошений дважды в день.

Гомеопатия

Умеренная дисплазия шейки матки и применение гомеопатических препаратов – вопрос, который требует разъяснений. Следует подчеркнуть, что гомеопатические средства допускаются в качестве вспомогательной терапии, чаще всего для восстановления деятельности яичников и поддержки иммунитета.

Гомеопатия является дополнительным методом лечения дисплазии при наличии у пациентки папилломавирусной инфекции. В этом случае показан препарат Ацидум нитрикум (способствует быстрому заживлению язвенных и эрозийных поверхностей).

Суппозитории Папиллокана с экстрактом туи назначаются при выявлении ВПЧ, а действие препарата Овариум композитум направлено на нормализацию гормонального баланса.

Гинекохель является одним из самых популярных гомеопатических препаратов, который снижает отечность тканей, борется с воспалительными процессами и улучшает состояние нервной системы.

Lycopodium ‒ препарат, который активизирует кровоснабжение в шейке матки, а также влияет на процессы регенерации и обмена веществ.

Применение того или иного гомеопатического препарата должно сопровождаться рекомендацией лечащего врача, который установит дозировку и продолжительность курса лечения.

Оперативное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует хирургического вмешательства, то есть проведения манипуляций, направленных на удаление поврежденных тканей.

Оперативное лечение показано пациентке при отсутствии воспалительных процессов и проводится в первую (6-10 день) фазу менструального цикла. Анализы, которые необходимо сдать до проведения хирургического вмешательства: мазок на определение степени чистоты влагалища, цитологический мазок, анализы на ИППП.

Операционные методы лечения дисплазии ІІ ст. следующие:

  • Диатермокоагуляция (прижигание/иссечение участка поврежденной ткани электрическим током).
  • Лазеровапоризация (воздействие на поврежденный участок низкоинтенсивным лазерным лучом для разрушения патологических тканей).
  • Ультразвуковая деструкция.
  • Криотерапия (использование жидого азота для разрушения патологического очага).
  • Ножевая электроконизация (удаление конусовидного участка шейки матки) – осуществляется петлей диатермокоагулятора.
  • Конизация с использованием скальпеля.
  • Ампутация шейки матки.

Восстановительный послеоперационный период длится от 4 до 6 недель. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются: беременность, инфекции влагалища шейки матки, наличие аденокарциномы, воспалительные процессы в органах малого таза.

В первые дни после операции у женщин могут наблюдаться болевые ощущения, обильные слизистые выделения с кровью, повышение температуры, нарушение менструального цикла. При кровотечениях нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде рецидива заболевания, обострения хронических воспалительных процессов, рубцовой деформации шейки, бесплодия.

причины, симптомы, диагностика и лечение умеренной дисплазии

access_time0 мин

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.


Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N87.1 — Умеренная дисплазия шейки матки.

Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) – предраковое состояние, характеризующееся нарушением пролиферации клеток (разрастание), при котором эпителиальная ткань утрачивает свои свойства (гистоархитектоника) и подвергается атипическим изменениям.

Содержание статьи

  • Механизм развития
  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение умеренной дисплазии
  • Беременность при умеренной дисплазии
  • Прогнозы и профилактика

причины, симптомы, диагностика и лечение легкой дисплазии

access_time0 мин


Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N87.0 — Слабовыраженная дисплазия шейки матки.

При дисплазии шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) происходят атипичные изменения эпителиальных клеток во влагалищной части шейки, процесс относится к предраковым. При 1 степени процесс обратимый, в этой связи важно своевременное обнаружение атипических изменений. Заболевание встречается преимущественно в репродуктивном возрасте (25-35 лет). Из полутора тысяч женщин заболевают две. Опасность дисплазии шейки матки в том, что на ранних этапах развития процесса явная симптоматика отсутствует, что приводит к усугублению заболевания.

Содержание статьи

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение легкой дисплазии
  • Питание при легкой дисплазии
  • Беременность при легкой дисплазии
  • Прогнозы и профилактика

Дисплазия шейки матки. Онкология

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

  • начало половой жизни до 18 лет
  • роды до 16 лет
  • большое количество сексуальных партнеров
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
  • курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

  • изменения низкой степени
  • изменения высокой степени
  • возможно, злокачественные клетки
  • наличие атипичных железистых клеток
  • наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

  • 1 степень дисплазии (CIN I)
  • 2 степень дисплазии (CIN II)
  • 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

  • криохирургия (замораживание)
  • лазеротерапия
  • петлевая электроэксцизия шейки матки
  • операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
  • гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

  • не курить
  • начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
  • практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
  • поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

симптомы, причины, степени, диагностика и лечение

Симптомы

Сама по себе дисплазия шейки матки не вызывает каких-либо симптомов. У каждой десятой пациентки наблюдается скрытое течение заболевания. Неприятные ощущения могут возникать в случае присоединения воспалительного или инфекционного процесса. В этом случае женщины жалуются на жжение и зуд в области влагалища. Также врач может обратить внимание на внешние изменения эпителия вульвы, характерные для ВПЧ-инфекции.

Дополнительные симптомы и признаки:

  • Сероватые или темно-коричневые выделения из влагалища.
  • Неприятный запах.
  • Появление бородавок в области наружных половых органов и заднего прохода.
  • Неприятные ощущения во время полового акта.

Женщинам сложно самостоятельно отличить естественные выделения от патологических признаков, поэтому для уточнения характера симптомов необходимы обследования.

Диагностика

При появлении перечисленных выше симптомов необходимо записаться на прием к гинекологу. Во время консультации врач расспросит пациентку о жалобах и изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр наружных половых органов, позволяющий выявить признаки ВПЧ-инфекции. Для уточнения диагноза врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  • Кольпоскопия – эндоскопический осмотр шейки матки. Врач помещает специальный аппарат, оснащенный источником света и бинокулярной оптикой, во влагалище. Кольпоскоп многократно увеличивает изображение слизистой оболочки, благодаря чему гинеколог обнаруживает любые клеточные изменения. Для более точного обследования проводится обработка слизистой оболочки органа раствором Люголя.
  • Биопсия шейки матки – забор клеток в области подозрительных изменений эпителия. Во время кольпоскопии врач вводит в шейку матки специальный инструмент для получения клеток. При необходимости проводится выскабливание поверхностного слоя клеток. Полученный материал изучается в лаборатории. Специалисты могут оценить характер клеточных изменений и исключить наличие злокачественных эпителиоцитов. Биопсия является наиболее достоверным методом исключения рака шейки матки.
  • Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра проводит забор венозной крови и отправляет материал в лабораторию. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) дает врачу возможность определить тип вируса и вирусную нагрузку в целом. Это очень важное исследование, необходимое для подбора методов лечения недуга.

При необходимости гинеколог назначает консультацию онколога. Обычно кольпоскопии и биопсии слизистой оболочки шейки матки достаточно для постановки точного диагноза.

Методы лечения

Лечение подбирается индивидуально исходя из стадии дисплазии, возраста пациентки и наличия других заболеваний. При умеренных клеточных изменениях может быть достаточно регулярного гинекологического наблюдения. Также на 1 стадии гинеколог может назначить только медикаментозную терапию. При глубоких клеточных изменениях с риском формирования злокачественной опухоли обязательно проводится оперативное вмешательство.

Терапевтические назначения включают препараты для стимуляции иммунной системы (иммуномодуляторы). Эти лекарственные средства помогают организму пациентки бороться с ВПЧ-инфекцией. Иммуномодуляторы назначаются при частых рецидивах и подтвержденной вирусной инвазии. Любая степень (1,2,3) дисплазии поддается терапии, однако при глубоком изменении эпителия также проводится операция.  

Единственным надежным методом лечения дисплазии шейки матки является оперативное вмешательство. Врачи по возможности подбирают органосохраняющий метод операции. Новые способы хирургического лечения позволяют удалять патологический клеточный очаг без значительной травматизации тканей.

Варианты хирургического лечения:

  • Криохирургия. Хирург удаляет очаг дисплазии с помощью жидкого азота. Распыление производится с помощью тонкой трубки (криозонда).
  • Удаление измененных клеток с помощью электрокоагуляции (прижигание).
  • Конизация шейки матки с использованием специального аппарата.
  • Радикальное удаление шейки матки при глубокой дисплазии.

Метод операции выбирает врач после оценки степени клеточных изменений и возможных рисков. При глубокой дисплазии хирургу необходимо удалить небольшой участок здоровых тканей вокруг патологического очага для предотвращения рецидива. Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. При беременности врач будет лечить дисплазию низкотравматичными методами.

что это такое? Лечение и симптомы дисплазии, как лечить дисплазию, степени и виды дисплазии

Дисплазия – это нарушение строения тканей организма, с упрощением их структуры, деформацией клеток и их составных частей. Обусловленные генетическими причинами врожденные дисплазии, как правило, имеют многообразные проявления, часто множественные и в разных системах.

Дисплазии слизистых оболочек имеют локальную привязку к определённому органу, как-то желудок, кишечник, шейка матки. В отличии от всех прочих дисплазий этот вид патологии не наследуется и не связан с глобальным генетическим сбоем, а вызывается жизнедеятельностью патологической микрофлоры.

Виды дисплазии

Дисплазии очень разнообразны и разнородны, врожденные и благоприобретенные дисплазии по сути очень разные процессы, одни захватывают несколько систем, другие – только участки слизистой оболочки.

Врожденные дисплазии проявляются аномалиями развития – отклонениям в строении, не мешающими нормальному функционированию, и пороками развития – эти аномалии уже нарушают функционирование анатомической области.

Дисплазии слизистой не формируют пороков и аномалий развития, но способны привести к злокачественным процессам. Абсолютно разные проявления дисплазий не позволяют создать единую классификацию, каждый исследователь проблемы предлагает собственную систематизацию разнородной патологии, не свободную от недостатков. 

Врожденные дисплазии формируются во внутриутробном периоде, клинические проявления затрагивают покровные ткани и костно-мышечную систему, разделение их весьма условно.

Выделяют дисплазию эктодермы – поверхностной ткани зародыша, из которой формируются наружные покровы: кожа с ногтями и волосами и слизистая ротовой полости с зубами. Патология может проявиться в любом возрасте, в любом наборе признаков и с любой их выраженностью. Это может быть только сухость кожи с небольшими пятнышками атрофии и почти полным отсутствием зубов или гнездная плешивость с без ногтей и с лунообразными дефектами зубной эмали при полном наборе зубов. Возможно и просто снижение числа потовых желез в коже, что приводит к быстрому перегреванию уже в младенчестве и опасности внезапной смерти.

У подавляющего большинства страдающих генетической дисплазией соединительной ткани возможны нарушения всех систем организма от незначительных до опасных для жизни и с любым набором признаков: неврологические нарушения, пороки сердечных клапанов, изменения скелета, аневризмы сосудов, размягчение колец трахеи, опущение почек, а также приводящие к внезапной смерти сочетанное поражение сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Наиболее активный всплеск проявлений отмечается в подростковом возрасте, когда, например, резко прогрессирует сколиоз и плоскостопие, появляется сердечная аритмия и близорукость.   Сформировано несколько синдромов с характерными внешними проявлениями, опять-таки с вариабельной выраженностью - от мизерных отдельных проявлений до чрезвычайно выраженных с ранней гибелью от осложнений, как синдром Марфана и несовершенный остеогенез.

Дисплазия суставов проявляется врожденными пороками развития крупных – тазобедренных и коленных, а также мелких суставов кисти и стопы, и по своей сути может считаться все той же дисплазией соединительной ткани, но в отдельно взятой суставной системе. Как правило, патология выявляется у грудничка, но в минимальной форме может проходить незаметно, констатируют которую при обследовании по поводу случайной травмы ноги. 

Дисплазию фиброзную выдают одиночные и множественные кисты в костях. Некоторые люди до глубокой старости проживают здоровую жизнь и узнают о генетической патологии в виде небольшой кисточки случайно при рентгене по другому поводу. Другие страдают хроническими болями и деформацией конечности, часто с укорочением, из-за множества кистозных полостей в костной ткани.

Дисплазию слизистых оболочек внутренних органов «зарабатывают» в процессе жизни. В большинстве случаев процесс не проявляется симптомами или имеет нехарактерные и нестабильные минимальные признаки, находят его при микроскопии кусочка ткани. Дисплазия может прогрессировать от легкой степени, через среднюю и тяжелую вплоть до рака нулевой стадии – и в этом её главная опасность. Тяжелую степень дисплазии сложно, а иногда и невозможно достоверно отличить от неинвазивного рака in situ.

Дисплазия желудка клинически может проявляться желудочной патологией, нередко у пациента отмечается инфицирование хеликобактерией. Патология заключается в упрощении клеточного строения – снижении дифференцировки, изменении клеточных ядер и других внутриклеточных структур. Легкая дисплазия не только переходит в среднюю, но и регрессирует, аналогично протекает и средняя, а тяжелая считается предраковым процессом и подлежит серьёзному лечению и наблюдению. Желудочная дисплазия по частоте встречаемости существенно уступает метаплазии – формированию в слизистой участков из клеток очень похожих на клетки толстой или тонкой кишки. При микроскопии вокруг любой дисплазии обязательно находят участки кишечной метаплазии и это тоже предраковый процесс.

Первичная дисплазия уротелия - нечасто встречающаяся патология, проявляющаяся симптоматикой раздраженного мочевого пузыря с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Этот вариант дисплазии не принято разделять на степени, вероятность развития рака на диспластичном фоне чуть больше 15% и переход в нулевую стадию рака займет от 4 до 8 лет.  

Цервикальная или дисплазия слизистой шейки матки очень частая патология, поскольку её ведущая причина – инфицированность вирусом папилломы человека. Сам вирус убить невозможно – он устойчив к любым лекарствам, но он смертен и у подавляющего большинства женщин самостоятельно излечивается в ближайшие два-три года. 

Степени дисплазии

На трёх женщин с легкой дисплазией шеечной слизистой приходится одна пациентка со средней и тяжелой дисплазией. У девяти из десяти женщин место патологического изменения слизистой расположено у перехода плоского эпителия в железистый, который в норме находится у начала цервикального канала, но вследствие родов и абортов может перемещаться вглубь канала ближе к полости матки.

Дисплазия характеризуется появлением неправильных клеток – атипичных, но межклеточные структуры совсем не страдают. Клетки изменяют свою форму, ядра в них тоже меняют размер, форму и цвет. Ядра более крупные, неровные с толстой наружной оболочкой, внутриклеточная жидкость светлеет и увеличивается в объёме. Вместо абсолютно одинаковых клеточек эпителия появляется полная клеточная пересортица, усиленно делящаяся на такие же дефектные экземпляры. Вероятность развития рака в этой группе разноразмерных клеток доходит до 50%, правда, на это потребуются многие годы.

Степени дисплазии или по современной классификации, подчеркивающий возможность прогрессии до злокачественного процесса, цервикальной интраэпителиальной неоплазии или CIN градуируются следующим образом:

  • Легкая цервикальная дисплазия или CIN I – патология располагается в одной трети пласта эпителия. Исследования показали, что у двух третей женщин в течение трёх лет с момента заражения вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (ВПЧ) процесс самопроизвольно разрешится вследствие естественной гибели пораженной вирусом клетки, которую вирус не успеет покинуть и слущится вместе со своим клеточным «домиком». У трёх из десяти зараженных женщин ВПЧ продолжит жить дальше, а у одной перейдёт в среднюю степень дисплазии, тем не менее легкая дисплазия не считается предраком.
  • Средняя степень цервикальной дисплазии или CIN II – поражение охватывает больше половины толщины эпителия – до двух третей. У трёх из сотни с течением времени такая дисплазия прогрессирует в тяжелую.
  • При тяжелой степени цервикальной дисплазии или CIN III свободным от атипических клеток остается только поверхность эпителия, визуально даже в электронном микроскопе это патологическое состояние очень похоже на рак in situ. Предполагается, что у каждой седьмой женщины с диагностированной CIN III уже есть злокачественные клетки, тем не менее, у каждой третьей пациентки тяжелая дисплазия может уйти в среднюю и легкую степень и даже исчезнуть. Проблема в одном – нельзя сказать у кого в будущем будет рак шейки матки, а кто им не заболеет.

Риск рака реален у женщины с длительной цервикальной неоплазией, поэтому оперируют даже легкую дисплазию, не исчезнувшую после 36 месяцев наблюдения. Кстати, инфицирование ВПЧ не обещает обязательной дисплазии, у каждой четвертой зараженной женщины вирус не внедряется внутрь клеток – «проносится» мимо к выходу из половых путей.   

Диагностика заболевания

Дисплазия слизистой не болит, не мешает жить – у неё нет симптомов.

Самый простой способ выявления патологии слизистой шейки матки был придуман Папаниколау в 1940-х годах и состоял он из взятия соскоба поверхностных клеток. Сегодня применяется модифицированный инструментарий, позволяющий собрать больше материала. Исследование клеток под микроскопом – цитология позволяет определиться во следующим диагностическим этапом – кольпоскопией. 

Расширенная кольпоскопия – осмотр тканей под большим увеличением от пятикратного до 30-кратного, с дополнительным усилением «картинки» специальными обработками растворами, что помогает выбору оптимального места для взятия кусочка ткани – биопсии участка дисплазии. Кусочки слизистой размером не менее 3 миллиметров отправляются на микроскопию – гистологию. Биопсия исключается при воспалении и инфекциях, но только на время.

Дальше при морфологическом подтверждении дисплазии проводится выскабливание слизистой оболочки цервикального канала для выявления его изменений, у женщины дисплазия может локализоваться в железистых криптах – ямках слизистой и зона эпителиального перехода способна смещаться выше. Выскабливание визуализирует скрытый от глаза патологический субстрат.

Лечение дисплазии

При врожденных дисплазиях радикального лечение не существует, при некоторых опасных для жизни пороках развития проводятся операции, но вся терапия направлена только на уменьшение симптомов с увеличением двигательной активности и паллиативная по своей сути.

При дисплазии суставов разработаны эффективные, но тягостные методики многомесячной фиксации для создания покоя и предоставления времени для не случившегося во внутриутробном периоде развития.   

При дисплазии желудка проводится избавление от хеликобактерии, налаживается ритм питания, модифицируется диета и образ жизни в сторону нормального, используются защищающие слизистую от повреждений лекарственные средства.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от её выраженности: при легкой степени дисплазии прибегают к консервативным мероприятиям. Вирус папилломы человека устойчив к лекарственному воздействию, но его жизнедеятельность поддерживают нарушения слизистой оболочки при хроническом воспалении, способствует снижение иммунитета при гормональных нарушениях и системных заболеваниях.

Здоровой женщине проще избавится от ВПЧ, но при наличии у неё болезней необходимо помочь организму – излечить острое воспаление, перевести хронический процесс в длительную ремиссию, добиться гормонального баланса, нормализовать сахар и другие элементы крови.

При длительно существующей CIN I, которую наблюдают почти 3 года без тенденции ткани к нормализации структуры, тоже оперируют – удаляют сектор шейки. Сектор похож на геометрическую фигуру - конус, отсюда и название операции – конизация. 

Среднюю и тяжелую дисплазию лечат только хирургией – проводится конизация шейки матки радиоволновым или лазерным методами. Операция высокоэффективна, почти не оставляет рубцов и не мешает в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка.

Восстановительный период

Биопсия шейки матки для диагностики дисплазии при правильном выполнении не чревата проблемами, но некоторым пациенткам с хроническими воспалительными процессами половой сферы требуется профилактическое применение антибиотиков. Не допускается использование в послеоперационном периоде вагинальных тампонов и промывания влагалища, на 2 недели также исключается половая жизнь.

После конизации по поводу дисплазии несколько дней беспокоят не столько боли, сколь неприятные ощущения внизу живота. Будут и выделения, в первые дни могут быть прожилки крови или окрашивание кровью. С течением времени выделения осветляются и уменьшается их количество. Длительность истечения зависит от скорости заживления. Возможно усиление менструации. На полное восстановление слоя слизистой потребуется несколько недель, период ограничений увеличивается, как минимум до месяца, то есть на это время полностью исключается секс, тампоны, спринцевания и высокие физические нагрузки.

Восстановление обязательно должен контролировать врач. Результат лечения оценивает контрольная кольпоскопия и соскоб слизистой - не должно быть признаков атипии и участков дисплазии.

Предраковые процессы и дисплазии умеют лечить обычные гинекологи, но наблюдение специалиста с онкологической подготовкой, тем более в специализированной онкологической клинике поднимает диагностику и терапию на должный уровень качества.

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Новикова Е.Г., Трушина О.И., Грецова О.П. /Скрининг рака шейки матки - нерешенные проблемы // Исследования и практика в медицине; 2015, т. 2, N 1.
  2. Короленкова Л.И. /Цервикальные траэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическая концепция цервикального канцерогенеза// М., 2017.
  3. Короленкова Л.И., Ермилова В.Д./ Зона трансформации шейки матки как объект канцерогенного действия вирусов папилломы человека при возникновении CIN и инвазивного рака - отражение в клинике// Архив патологии; 2011, Т. 73, N 6.
  4. Кудинова Е.Г., Момот А. П. /Наследственные нарушения соединительной ткани и семейный рак: есть ли взаимосвязь?// Архив внутренней медицины; 2015; 4(24).
  5. Митрофанов А. И., Борзунов Д. Ю. /Результаты лечения пациентов с активными солитарными костными кистами с применением чрескостного остеосинтеза //Гений ортопедии; 2010, № 2.
  6. Яковлев В.М., Нечаева Г.И., Мартынов А.И., Викторова И.А. /Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей//М.: КСТ Интерфорум; 2016.
  7. Darragh T.M., Colgan T.J., Cox J.T., et al. /The Lower Anogenital Squamous Terminology Standardization Project for HPV-Associated Lesions: background and consensus recommendations from the College of American Pathologists and the American Society for Colposcopy and Cervical Pathology // Arch. Pathol. Lab. Med.; 2012 Oct. Vol. 136, N 10.
  8. Saslow D., Solomon D., Lawson H.W., et al. /American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, and American Society for Clinical Pathology screening guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer // Am. J. Clin. Pathol.; Vol. 137.

дисплазия матки | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

58-летняя женщина спросила:

18-летний опыт акушерства и гинекологии

См. Вашу документацию: Сложная гиперплазия с атипией является определенным показанием для хирургического удаления ваша матка ... Все зависит от того, насколько глубоки раковые изменения ... Подробнее

43-летний опыт Патология

Сейчас полное лечение: похоже, что она была поймана, когда она только что пересекла черту, и может причинить вам боль .Если вы получаете стандартное лечение, то, скорее всего, вы ... Подробнее

36-летняя женщина спросила:

Специалист по акушерству и гинекологии

Воздействие ВПЧ: Это означает, что вы заразились вирусом папилломы человека половым путем. половой акт вероятен в течение последних 2 лет; он, скорее всего, заживет сам по себе, но ... Подробнее

38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

Аномальные клетки / шейка матки: Здравствуйте, Когда мы говорим о дисплазии, мы описываем, какая часть биопсии ненормальна.Если врачи осматривают ткани сверху вниз ... Подробнее

35-летняя женщина спросила:

41-летний опыт акушерства и гинекологии

Дисплазия: 95% аномалий шейки матки относятся к поверхностному слою (плоскоклеточный) эпителий). Меньшая часть - это железистая ткань. Если у вас не было дисплазии ... Подробнее.

Дисплазия у детей и взрослых

Дисплазия - это широкий термин, обозначающий аномальное развитие клеток в тканях или органах. Это может привести к широкому спектру состояний, которые связаны с увеличением ткани или предраковых клеток.

Дисплазия развития часто встречается у детей и может поражать многие части тела, включая скелет. Когда у взрослых наблюдается дисплазия, это обычно означает усиление аномального роста клеток, например, при предраке.

Различные типы дисплазии имеют разные факторы риска.К сожалению, невозможно предотвратить все виды дисплазии, но в некоторых случаях может помочь избежание некоторых факторов риска.

Дисплазия может возникать в любой области тела. Он также может сопровождать другие расстройства. Существуют сотни различных типов дисплазии.

Ниже мы описываем некоторые из наиболее распространенных форм дисплазии у детей и взрослых.

Дисплазия у детей обычно влияет на развитие ребенка. Он может присутствовать еще до рождения ребенка. Во многих случаях ранняя диагностика может привести к быстрому лечению.

Дисплазия тазобедренного сустава

Поделиться в Pinterest У некоторых детей дисплазия тазобедренного сустава с рождения, если есть проблема с тазобедренным суставом.

У некоторых детей есть состояние, называемое дисплазией тазобедренного сустава или дисплазией развития тазобедренного сустава (DDH).

Это либо означает, что:

  • тазобедренный сустав неправильной формы
  • тазобедренный сустав находится не в правильном месте, чтобы покрывать и поддерживать кость ноги

В результате увеличивается износ каждой части тазобедренный сустав.

По данным Американской ассоциации хирургов-ортопедов (AAOS), у ребенка могут быть:

  • ноги разной длины
  • необычная походка
  • меньшая гибкость с одной стороны

Лечение может включать использование ремня безопасности или операция. Новорожденным и младенцам до 6 месяцев может потребоваться носить мягкую привязь до 3 месяцев, чтобы бедро оставалось на месте. В большинстве случаев это удается.

Однако, если это не сработает, врач может порекомендовать скобу, которая сделана из более прочного материала.

Иногда врачу нужно осторожно изменить положение бедренной кости ребенка перед наложением гипсовой повязки. Младенцам в возрасте от 6 месяцев до 2 лет также может потребоваться гипсовая повязка после изменения положения бедренной кости. Иногда ребенку требуется открытая операция, чтобы вернуть кость в лунку.

Дисплазия скелета

Дисплазия скелета является причиной многих заболеваний, включая деформации костей, дефицит роста и очень низкий рост.

Более 350 заболеваний скелета классифицируются как дисплазия.Они являются результатом генетической мутации. Диагноз обычно ставится до рождения или в младенчестве.

Эктодермальная дисплазия

Эктодермальная дисплазия поражает кожу, волосы, ногти и потовые железы.

По данным Национального фонда эктодермальной дисплазии (NFED), существует более 150 типов эктодермальной дисплазии.

Некоторые могут быть видны при рождении, но для постановки правильного диагноза для других типов могут потребоваться годы.

Эктодермальные дисплазии передаются по наследству.Родители могут передать генетические изменения своим детям.

У взрослых под дисплазией обычно понимают аномальный рост клеток или тканей. Когда эти клетки продолжают расти, они могут создавать опухоли.

Дисплазия может поражать любое количество тканей в организме, но некоторые формы встречаются чаще, чем другие.

Дисплазия шейки матки

Поделиться на Pinterest Аномальные клетки могут быть признаком того, что рак разовьется позже. Возможно лечение.

Дисплазия шейки матки - это аномальные клетки на поверхности шейки матки.

Существует два типа:

  • Низкая дисплазия шейки матки : Этот тип прогрессирует медленно и часто проходит сам по себе.
  • Дисплазия шейки матки высокой степени : Этот тип может привести к раку шейки матки.

Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы (МДС) - это разновидность дисплазии костного мозга. В некоторых случаях это может привести к лейкемии.

Этот ненормальный рост может означать, что костный мозг не производит достаточно здоровых клеток крови для нормальных функций организма.

По данным MDS Foundation, он может поражать молодых людей, но обычно встречается у пожилых людей, особенно в возрасте старше 65 лет.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых

Люди, у которых во взрослом возрасте диагностировали дисплазию тазобедренного сустава, скорее всего, страдали этим заболеванием с детства.

По оценке Международного института дисплазии тазобедренного сустава, 35 000 ежегодно заменяют тазобедренный сустав из-за дисплазии тазобедренного сустава.

Причины дисплазии сложны, и мы не до конца понимаем их.

Некоторые типы, такие как скелетная и эктодермальная дисплазия, возникают в результате мутаций в ДНК развивающегося плода. Однако неясно, что вызывает мутации.

Дисплазия у взрослых также может быть связана с диетой, но исследования не подтвердили это.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о некоторых возможных факторах риска определенных типов дисплазии.

Дисплазия тазобедренного сустава

По данным Международного института дисплазии тазобедренного сустава, дисплазия тазобедренного сустава в 12 раз чаще встречается в семейном анамнезе.

Дисплазия тазобедренного сустава также была связана с:

  • женского пола
  • неправильного пеленания младенцев
  • тазового предлежания ребенка

Хотя гены, кажется, играют роль, они не могут быть прямой причиной. Генетические факторы могут сделать человека более восприимчивым, но могут быть факторы окружающей среды, которые вызывают симптомы у этих людей.

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки может привести к раку шейки матки. Ученые пытаются понять, что его вызывает.

Одна общая связь, по-видимому, заключается в наличии определенного типа вируса папилломы человека (ВПЧ). Это не тот тип ВПЧ, который вызывает остроконечные кондиломы.

Иммунная система также может играть роль. Люди с ослабленной иммунной системой могут иметь более высокий риск дисплазии шейки матки.

Кроме того, цервикальные жидкости курильщиков могут содержать высокие концентрации химикатов сигаретного дыма.

Авторы исследования, опубликованного в 2008 году, предположили, что это может увеличить риск того, что эти клетки станут аномальными.

MDS

Лучевая и химиотерапия может привести к МДС.

Люди, получающие эти виды лечения, могут иметь более высокий риск развития МДС в течение 10 лет после этого.

Поделиться на Pinterest Взрослые, у которых развиваются симптомы дисплазии тазобедренного сустава, могли страдать от этой проблемы с детства, не замечая этого.

Дисплазия может поражать многие участки тела, и симптомы зависят от типа дисплазии.

Правильное определение симптомов может означать более быструю диагностику и больше шансов на эффективное лечение.

Дисплазия шейки матки : Обычно симптомы отсутствуют. Остроконечные кондиломы являются симптомом контакта с ВПЧ, но это другой тип ВПЧ, чем тот, который связан с дисплазией. Дисплазия шейки матки может проявиться во время мазка Папаниколау. Это не означает, что у человека рак, но рак может развиться в будущем.

Дисплазия тазобедренного сустава : Наиболее частым признаком дисплазии тазобедренного сустава является боль в бедре. Также может быть щелкающий звук в бедре или ноющая боль в паху, которая длится несколько месяцев.

MDS : Симптомов может не быть, но обычный анализ крови может показать низкое количество эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.

Эктодермальная дисплазия : Различные типы эктодермальной дисплазии по-разному влияют на волосы, зубы, ногти, кожу и потовые железы. Симптомы могут включать ломкость волос, аномальные зубы, обесцвечивание ногтей на ногах и сухую чешуйчатую кожу.

Скелетная дисплазия : При карликовости человек может иметь низкий рост или медленный рост, необычно большую голову, короткие конечности, жесткость суставов, искривленные кости и скученные зубы.Другие виды по-разному влияют на организм.

Диагностика и лечение зависят от типа дисплазии. Большинство методов лечения направлены на уменьшение симптомов, а некоторые относятся к конкретному типу дисплазии.

Некоторые общие методы лечения перечислены ниже.

Лечение дисплазии скелета

Человек с этим заболеванием может иметь следующие возможности:

  • гормоны роста
  • скобы для улучшения скученности зубов
  • скобы для улучшения кривизны позвоночника
  • хирургическое вмешательство

лечение эктодермальной дисплазии

Опции включают:

  • регулярную гигиену полости рта
  • использование кремов для местного применения при кожных симптомах
  • нанесение антибактериального лечения кожи головы
  • использование солевых спреев для сухого носа или глазных капель для глаз

лечение дисплазии шейки матки

Популярные хирургические методы лечения включают:

  • лазерная операция по разрушению патологической ткани шейки матки
  • криокаутеризация, при которой используются очень низкие температуры для разрушения патологических клеток
  • петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP), при котором врач использует тонкую петлю для удаления видимых патологических клеток в шейке
  • 900 25

    Человек должен обсудить, как каждый вариант может повлиять на его фертильность, и способы решения этой проблемы, если он все еще надеется иметь детей в будущем.Это может включать замораживание яиц.

    Лечение МДС

    Трансплантация стволовых клеток - единственное доступное лечение МДС.

    Если это невозможно, человек может иметь доступ к поддерживающим методам, таким как переливание крови и факторы роста клеток крови.

    Следующие факторы могут снизить вероятность развития некоторых типов дисплазии, которых можно избежать:

    • поддержание здоровой диеты и образа жизни
    • отказ от курения табака или сигарет

    Однако дисплазия охватывает целый ряд состояний, и некоторые из них могут иметь генетические причины.

    Нет доказательств в поддержку какого-либо образа жизни или других изменений, которые могли бы снизить риск дисплазии.

    Q:

    Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и он показал, что у меня аномальные клетки. Насколько я должен волноваться?

    A:

    Существуют различные типы аномальных клеток, которые могут обнаруживаться в мазке Папаниколау.

    Низкосортные не обязательно прогрессируют, но более высокие могут.

    Другой основной проблемой является вирус ВПЧ. Некоторые типы ВПЧ имеют более высокий риск развития рака.

    Главное - обратиться к гинекологу, чтобы обсудить возможные варианты и выяснить, какие именно аномальные клетки у вас есть, а также что они рекомендуют вам делать для их лечения или рекомендуют ли они просто наблюдать за вами.

    Suzanne Falck, MD, FACP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

    Что такое дисплазия влагалища? (с рисунками)

    Дисплазия влагалища - это аномальный рост клеток в тканях влагалища. Это связано с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ) и ранним развитием рака влагалища. Обычно это обнаруживается во время обычных женских осмотров, которые включают тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Женщины, испытывающие дискомфорт или нерегулярные менструации, могут иметь симптомы и должны обратиться за медицинской помощью. Ежегодные обследования женщин и ответственная сексуальная практика снижают шансы женщины на развитие этой формы дисплазии.

    Женщины, которые курят, болеют ВПЧ или имели нескольких половых партнеров, подвергаются повышенному риску развития рака влагалища.

    Вирус папилломы человека - это инфекция, которая вызывает аномальное созревание клеток и проявляется в виде остроконечных кондилом или поражений.Хотя он может поражать любую часть тела, генитальная инфекция ВПЧ обычно возникает у женщин в возрасте до 25 лет с ослабленной иммунной системой. Наличие нескольких сексуальных партнеров также является фактором риска, даже если человек всегда пользуется защитой, поскольку ВПЧ может распространяться через участки, не закрытые презервативом. Поскольку ВПЧ часто не вызывает симптомов, бывает сложно определить, есть ли он у человека, даже если он или она практикует безопасный секс. Передающаяся при прямом половом контакте дисплазия влагалища, связанная с ВПЧ, может привести к образованию предраковых поражений.

    Дисплазия влагалища - это аномальный рост клеток в тканях влагалища, который обычно выявляется во время обычных обследований женщин.

    Выявленная во время мазка Папаниколау, дисплазия, связанная с ВПЧ, классифицируется как слабая или высокая, в зависимости от стадии развития.Патологии, классифицируемые как легкие, со временем проходят. Серьезные степени, такие как средняя и высокая, требуют лечения, которое может включать в себя операцию по удалению пораженных клеток и тканей. Другие методы лечения могут включать криотерапию, которая включает замораживание пораженной ткани для устранения аномальных клеток, лазерную хирургию и электрокаутеризацию, при которой для удаления пораженных клеток используется высокочастотный электрический ток. Дисплазия редко перерастает в рак; тем не менее, у женщины, пережившей повторные инфекции, повышается риск развития рака влагалища или других гинекологических заболеваний.

    Дисплазия влагалища чаще всего выявляется при мазке Папаниколау.

    Рак влагалища - редкое заболевание, возникающее в результате образования аномальных клеток, которые не умирают, как нормальные клетки, во время производства здоровых клеток.Многочисленные клетки накапливаются в массах, образуя опухоли, и могут метастазировать или отделяться и распространяться на другие части тела. У женщин с раком влагалища симптомы могут не проявляться, поэтому ключевым моментом является раннее выявление.

    Определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) могут вызывать дисплазию влагалища, что является возможным предшественником рака влагалища.

    Как и в случае с ВПЧ, предраковая дисплазия влагалища обычно выявляется при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау. Не существует специальных тестов, предназначенных исключительно для выявления рака влагалища. Женщины, которые испытывают необычное вагинальное кровотечение, болезненное мочеиспускание или боль в области таза, могут демонстрировать симптомы, связанные с ранними стадиями рака, и должны пройти медицинский осмотр. В дополнение к обычному женскому обследованию, другие обследования могут включать биопсию влагалищной ткани и колоноскопию.

    В случае обнаружения раковых клеток требуется дополнительное диагностическое обследование. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) проводится для определения степени рака и наличия метастазов. Также проводятся дополнительные биопсия и визуализирующие исследования для определения стадии или степени рака.Лечение рака влагалища зависит от типа и стадии, связанных с индивидуальным диагнозом. Типичных рекомендаций по лечению не существует, но варианты могут включать в себя операцию по удалению раковых образований или опухолей, внутреннюю или внешнюю лучевую терапию и химиотерапию.

    Женщины, переболевшие ВПЧ, курившие или имевшие несколько половых партнеров, подвергаются повышенному риску развития рака влагалища.Те, у кого есть интраэпителиальная неоплазия влагалища (VAIN), подвергались воздействию диэтилстильбестрола (DES) или лечились от других форм гинекологического рака, также находятся в группе повышенного риска. Профилактика инфекций, связанных с ВПЧ, с помощью ответственных сексуальных практик, таких как моногамия и использование презервативов, может снизить риск развития вагинальной дисплазии у женщины. Вакцинация Гардасил® была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2008 году для профилактики ВПЧ и рака влагалища, связанных с инфекцией.

    Поскольку ВПЧ не вызывает симптомов, бывает сложно определить, есть ли он у человека. .

    Лечение, причины, факторы риска, профилактика

    Тяжелая дисплазия - наиболее серьезная форма дисплазии шейки матки. Это не рак, но он может перерасти в рак.

    Обычно не вызывает симптомов, поэтому почти всегда обнаруживается при обычном обследовании. Если вам поставили диагноз тяжелой дисплазии, есть несколько очень эффективных способов ее лечения.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, что означает диагноз тяжелой дисплазии, что ее вызывает и чего можно ожидать от лечения.

    Если у вас тяжелая дисплазия шейки матки, это означает, что на шейке матки были обнаружены крайне аномальные клетки. У вас нет рака, и это не обязательно означает, что у вас разовьется рак. Скорее, это предраковое состояние.

    Дисплазия шейки матки также известна как интраэпителиальная неоплазия шейки матки (ЦИН). Существует три категории CIN:

    • CIN 1 - дисплазия легкой или низкой степени. Его следует контролировать, но часто он проходит самостоятельно.
    • CIN 2 - дисплазия средней степени.
    • CIN 3 - дисплазия тяжелой или высокой степени.

    CIN 2 и CIN 3 могут регистрироваться как CIN 2-3 и считаться предраковыми.

    Невозможно узнать, у кого разовьется рак шейки матки, а у кого нет. Мы действительно знаем, что серьезные аномалии с большей вероятностью перерастут в рак, особенно если их не лечить.

    Ваш врач, вероятно, порекомендует лечение тяжелой дисплазии. Цель состоит в том, чтобы удалить аномальные клетки, что снижает риск развития рака.Есть несколько способов удалить патологическую ткань. Эти хирургические процедуры часто можно проводить в амбулаторных условиях.

    Петлевая электрохирургическая процедура удаления (LEEP)

    LEEP выполняется так же, как и тазовое обследование, прямо в кабинете вашего врача. Обычно нет необходимости в общей анестезии.

    Процедура включает небольшую электрически заряженную проволочную петлю, которая отрезает патологическую ткань от шейки матки. Затем эту область можно прижечь, чтобы предотвратить кровотечение.От начала до конца должно пройти около 30 минут.

    После удаления ткани ее можно отправить в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

    Вам будет рекомендовано избегать физических нагрузок в течение примерно 48 часов и полового акта на срок до 4 недель. В это время также избегайте:

    • тампонов
    • спринцевания
    • сидения в ванне

    Конизации холодным ножом

    Конизации холодным ножом - это хирургическая процедура, которая требует регионарной или общей анестезии.С помощью скальпеля хирург удалит конусообразный кусок ткани шейки матки. Позже патологоанатом проверит его на наличие признаков рака.

    В течение до 6 недель после процедуры избегайте:

    • полового акта
    • тампонов
    • спринцевания

    Гистерэктомия

    Если другие процедуры не работают и тесты показывают стойкую дисплазию, гистерэктомия может быть вариантом. Эта процедура предполагает удаление шейки матки и матки. Это может быть сделано абдоминально, лапароскопически или вагинально.

    Пап-тесты и ВПЧ-тесты

    Ваш врач, вероятно, порекомендует вам пройти повторные Пап-тесты и ВПЧ-тесты через 1 год, чтобы убедиться, что дисплазия шейки матки не рецидивирует.

    При лечении у большинства женщин не развивается рак шейки матки.

    Хотя точную причину не всегда можно определить, подавляющее большинство случаев дисплазии шейки матки связано с ВПЧ, вирусом папилломы человека. Почти 100% случаев рака шейки матки дают положительный результат на ВПЧ.

    Существует множество штаммов ВПЧ.Типы с низким уровнем риска вызывают остроконечные кондиломы, но не вызывают рак. По крайней мере, дюжина типов высокого риска может привести к раку шейки матки. Исследования показывают, что от 55 до 60 процентов связаны со штаммом ВПЧ 16, а от 10 до 15 процентов связаны с ВПЧ 18.

    Около 10 процентов женщин, у которых развивается ВПЧ высокого риска на шейке матки, будут иметь длительную инфекцию, которая увеличивает риск рака шейки матки.

    Дисплазия возникает в области шейки матки, называемой зоной трансформации. Здесь железистые клетки превращаются в плоские клетки.Это нормальный процесс, но он делает эту область более уязвимой для ВПЧ.

    Обычно нет никаких симптомов, связанных с дисплазией шейки матки, поэтому вы, вероятно, не узнаете, что у вас она есть, пока не сдадите мазок Папаниколау.

    Легкая дисплазия шейки матки не всегда требует лечения, потому что она может пройти сама по себе. Но мониторинг легкой дисплазии важен, поскольку она может прогрессировать до умеренной или тяжелой дисплазии.

    Дисплазия шейки матки, даже тяжелая дисплазия, обычно не вызывает симптомов.Врачи обычно обнаруживают это, когда обычный мазок Папаниколау дает ненормальные результаты.

    Дисплазию обычно выявляют с помощью мазка Папаниколау. Однако аномальные результаты не всегда означают, что у вас дисплазия.

    Некоторые аномальные изменения вызваны оральными контрацептивами или даже проблемами с образцом. Если изменения кажутся мягкими, ваш врач может подождать и повторить тест через несколько месяцев.

    Если клетки выглядят очень ненормальными, вам может потребоваться биопсия под контролем кольпоскопии.Эта процедура может быть проведена прямо в кабинете врача, без анестезии.

    С помощью зеркала и специальных осветляющих растворов ваш врач использует кольпоскоп для увеличения, просмотра и фотографирования шейки матки.

    В то же время ваш врач возьмет образец ткани. Отправят в лабораторию для исследования под микроскопом.

    Помимо CIN 3, вот некоторые термины, которые вы можете найти в своем мазке Папаниколау или отчете о биопсии:

    • Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL). Плоскоклеточный - это тип клетки в ткани, покрывающей шейку матки. SIL используется для описания результатов мазка Папаниколау, но это не диагноз.
    • Атипичные плоскоклеточные клетки неустановленного значения (ASCUS). Это наиболее частый результат мазка Папаниколау. Это означает, что есть изменения в клетках шейки матки, обычно в результате инфекции ВПЧ, но могут включать и другие факторы.
    • Атипичные плоскоклеточные клетки, нельзя исключить HSIL (ASCH). Есть изменения в плоскоклеточных клетках шейки матки, которые могут вызывать опасения предрака или рака.
    • Атипичные железистые клетки (AGC) или атипичные железистые клетки неопределенного значения (AGUS). Железистые клетки - это тип клеток в ткани, покрывающей внутренний канал шейки матки, а также другие части женской репродуктивной системы. Изменения этих клеток могут вызывать опасения предрака или рака.
    • Низкий уровень SIL (LSIL). Плоскоклеточные клетки имеют незначительные отклонения от нормы. Обычно это происходит из-за инфекции ВПЧ и может пройти самостоятельно. LSIL сравнивается с CIN 1.
    • Высококачественный SIL (HSIL). Плоскоклеточные клетки шейки матки серьезно изменились. Более вероятно, что это связано с предраком или раком. HSIL сравнивается с CIN 2 и CIN 3.
    • Аденокарцинома in situ (AIS) или карцинома in situ (CIS). В ткани шейки матки обнаружены крайне аномальные клетки. Он еще не распространился и считается предраковым заболеванием.

    Основным фактором риска дисплазии является инфекция ВПЧ. Другие факторы, которые могут повысить риск:

    • наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
    • половая жизнь до 18 лет
    • роды до 16 лет
    • многополые партнеры
    • ослабленная иммунная система
    • воздействие гормонов лекарство под названием диэтилстильбэстрол (DES)
    • курение

    Один из способов снизить вероятность тяжелой дисплазии - это регулярно сдавать мазки Папаниколау, которые могут выявить дисплазию на более ранней стадии.Это позволит проводить более тщательный мониторинг и лечение, если оно не пройдет само.

    Частота тестирования зависит от вашего возраста и состояния здоровья. Ваш врач может сказать вам, как часто нужно проходить обследование.

    Исследования показывают, что, поскольку скрининг Папаниколау выявляет предраковые состояния, он снижает общую вероятность инвазивного рака.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ВПЧ является наиболее распространенной ИППП. Вы можете снизить свои шансы получить это, используя защиту каждый раз, когда занимаетесь сексом.

    Вакцина против ВПЧ защищает от наиболее распространенных штаммов ВПЧ. Он более эффективен для тех, кто еще не начал заниматься сексом.

    CDC рекомендует вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет или для всех до 26 лет, кто еще не был вакцинирован. Ее можно использовать даже в возрасте 9 лет.

    Вакцина против ВПЧ также одобрена для использования некоторым людям в возрасте до 45 лет. Спросите своего врача, подходит ли вам вакцина против ВПЧ.

    Тяжелая дисплазия шейки матки - это не рак, но она может перерасти в рак.Лечение тяжелой дисплазии шейки матки, как правило, безопасно и эффективно и может предотвратить развитие рака.

    .

    определение дисплазии по Медицинскому словарю

    дисплазия

    дис-пла'жах аномалия развития; при патологии - изменение размера, формы и организации взрослых клеток. См. Также дисгенезию. прил., прил. диспластический.

    бронхолегочная дисплазия хроническое заболевание легких недоношенных детей с заболеванием гиалиновых мембран, которым требовались высокие концентрации кислорода и вспомогательная вентиляция легких. Факторы, связанные с его развитием, включают повреждение альвеол из-за болезни гиалиновой мембраны, кислородное отравление, вентиляцию с положительным давлением и эндотрахеальную интубацию.Лечение включает поддерживающие меры и кислородную терапию. Восстановление и нормальная легочная функция обычно наступает в возрасте от 6 месяцев до 1 года; однако у некоторых младенцев может быть ограниченная переносимость упражнений.

    краниометафизарная дисплазия метафизарная дисплазия, связанная с чрезмерным разрастанием костей головы, львиной внешностью и увеличением расстояния между глазами.

    Краниометафизарная дисплазия. From Dorland's, 2000.

    кретиноидная дисплазия аномалия развития, характерная для кретинизма, состоящая в замедленном окостенении и небольшом размере внутренних и репродуктивных органов.

    Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH) нестабильность тазобедренного сустава, приводящая к вывиху в неонатальном периоде. Хотя это может быть связано с различными нервно-мышечными расстройствами, такими как миелодисплазия, или возникать в утробе матери, чаще всего встречается у неврологически нормальных младенцев и имеет многофакторное происхождение. Обычно наблюдается слабость связок бедра. Наиболее пораженные младенцы - это первенцы, и от 30 до 50 процентов имеют тазовое предлежание. Около 90 процентов пострадавших - девочки.Ранее это состояние называлось врожденным вывихом бедра, но поскольку вывих обычно не присутствует при рождении, но развивается позже, предпочтение отдается термину дисплазия бедра, связанного с развитием. эктодермальная дисплазия любое из группы наследственных заболеваний, включающих отсутствие или недостаточность тканей и структур, происходящих из эмбриональной эктодермы, таких как зубы, волосы, ногти и определенные железы.

    фиброзно-мышечная дисплазия дисплазия с фиброзом мышечного слоя стенки артерии с отложением коллагена и гиперплазией гладкой мускулатуры, вызывающей стеноз и гипертензию.Чаще всего возникает в почечных артериях и является основной причиной реноваскулярной гипертензии.

    фиброзная дисплазия кости истончение коркового слоя кости и замещение костного мозга песчано-фиброзной тканью, содержащей костные спикулы, вызывающие боль, инвалидность и постепенно увеличивающуюся деформацию; он может поражать одну кость (моностатическая фиброзная дисплазия) или несколько или несколько костей (полиостотическая фиброзная дисплазия). Связанный с меланотической пигментацией кожи и эндокринными нарушениями, он известен как синдром Олбрайта.

    метафизарная дисплазия нарушение роста энхондральной кости, невозможность моделирования, из-за которой концы стержней остаются больше, чем обычно, по окружности.

    окулодентодигитальная дисплазия редкое наследственное заболевание, характеризующееся двусторонним микрофтальмом, аномально маленьким носом с перевернутыми ноздрями, гипотрихозом, зубными аномалиями, камптодактилией, синдактилией и отсутствием фаланг пальцев стопы.

    почечная дисплазия врожденное заболевание почек с сохранением хряща, недифференцированной мензенхимой и незрелыми собирательными канальцами, а также с аномальной долевой организацией и почти всегда кистами; он может быть односторонним или двусторонним, полным или промежуточным.Тотальная двусторонняя дисплазия приводит к быстрому летальному исходу в неонатальном периоде, тогда как более легкое заболевание может протекать бессимптомно.

    дисплазия сетчатки общий термин для врожденного дефекта, возникающего в результате ненормального роста и дифференцировки сетчатки, которая не может развиться в функционирующую ткань.

    Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

    дисплазия

    Дефект роста Педиатрия 1. Измененный рост ткани или структуры Примеры Ангидротическая эктодермальная дисплазия - синдром Криста-Симанса, синдром Холта-Орама - предсердная дисплазия пальцев, хондроэктодермальная дисплазия - синдром Эллиса-ван Кревельда, гидротическая эктодермальная дисплазия - болезнь Клустона, синдром Клустона
    окулоаурикуловертебральная дисплазия - синдром Гольденхаара, окулодентодигитальная дисплазия - синдром ODD, ольфактогенитальный синдром - синдром Каллмана и прогрессирующая диафизарная дисплазия - синдром Камурати-Энгельмана.См средства, уменьшающая потоотделение эктодермальной дисплазии, врожденная дисплазии тазобедренного сустава, корональная дисплазия, кортикальная дисплазия, Семейные фокусные лицо дермальных дисплазий, фибродисплазия, Hypohidrotic дисплазия, метафиз хондродисплазия, OSMED дисплазия, Osteofibrous дисплазия, Otopalatodigital дисплазия, Корешковая дентин дисплазии, ретиналь дисплазии, дисплазия правого желудочка , Септооптическая дисплазия, спондилоэпифизарная дисплазия, клапанная дисплазия. 3. Фиброзная дисплазия, см. Там. Визуализация Термин для обозначения необычных теней, видимых на маммограмме, которые предполагают возможную СА груди.См. Рак груди, Маммография. Cf Дисплазия молочной железы Хирургическая патология Предраковое поражение эпителия, особенно плоского эпителия шейки матки, полости рта, верхних дыхательных путей, полового члена, ануса и т.д .; эпителиальная дисплазия может быть вызвана ВПЧ, особенно типом 16, и является синонимом интраэпителиальной неоплазии, термин, предпочитаемый патологами. См. Бовеноидная дисплазия, Минимальная дисплазия шейки матки. См. Протоковая интраэпителиальная неоплазия, Фиброзно-кистозная болезнь, Дисплазия молочных желез.

    Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла.© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

    .

    Скелетная дисплазия | Определение и обучение пациентов

    Что такое дисплазия скелета?

    Дисплазия скелета - это медицинский термин, обозначающий то, что многие люди называют карликовостью. Это общий термин, который включает сотни состояний, которые могут повлиять на рост костей и хрящей вашего ребенка. Типы скелетной дисплазии обычно классифицируются по тому, какие части скелета поражены.

    Если ваш ребенок родился с дисплазией скелета, у него будут аномальные различия в размере и форме ног, рук, туловища или черепа.Они могут быть очень невысокого роста. У них также могут быть руки и ноги, которые не находятся в нормальном соотношении с остальным телом.

    Дисплазия скелета - это генетическое заболевание. Это вызвано дефектом определенного гена, известным как генетическая мутация. Каждый тип дисплазии скелета встречается относительно редко. Но в целом дисплазия скелета поражает почти каждого из 5000 рождений, сообщают исследователи из отдела генетики в медицине.

    Конкретные симптомы дисплазии скелета различаются в зависимости от заболевания вашего ребенка.Их руки, ноги, туловище или череп, скорее всего, приобретут необычную форму, размер или и то, и другое. Другие симптомы могут включать:

    • короткие пальцы
    • удвоение пальцев рук или ног
    • косолапость
    • отсутствие конечностей
    • отсутствие ребер
    • перелом костей
    • боль в суставах
    • сколиоз
    • задержка развития
    • когнитивные нарушения (ранее известная как умственная отсталость)

    Дисплазия скелета является наследственным заболеванием.Это может быть вызвано множеством различных типов генетических мутаций, которые передаются от родителей к детям. Эти мутации могут помешать нормальному росту костей вашего ребенка. Несмотря на то, что дисплазия скелета передается в семье, вы потенциально можете передать это заболевание своему ребенку, даже если у вас нет семейной истории болезни.

    Точный генетический дефект, ответственный за дисплазию скелета вашего ребенка, может быть трудно определить. Самый распространенный вид дисплазии скелета называется ахондроплазией.Это вызвано мутациями гена FGFR3 вашего ребенка. В большинстве случаев родители детей, рожденных с ахондроплазией, имеют нормальный рост и рост.

    К другим распространенным типам скелетной дисплазии относятся:

    • танатофорная дисплазия, состояние, при котором у вашего ребенка появляются чрезвычайно короткие конечности, появляются дополнительные складки кожи на руках и ногах, а также недоразвитые легкие.
    • гипохондроплазия, состояние, которое влияет на преобразование хряща в кость в теле вашего ребенка и приводит к коротким рукам и ногам, а также к коротким и широким кистям и ступням
    • дисплазия кампомелии, часто смертельное состояние у новорожденных, которое вызывает опасное искривление длинных костей у ребенка. ноги, а часто и руки. они могут родиться с низким ростом.В других случаях они могут родиться с нормальным ростом и впоследствии перестать расти. Вы или врач вашего ребенка можете обнаружить их состояние, если голова вашего ребенка вырастет непропорционально остальной части его тела.

      Чтобы диагностировать дисплазию скелета, врач вашего ребенка может сначала провести медицинский осмотр. Скорее всего, они будут измерять рост, вес и окружность головы вашего ребенка. Скорее всего, они будут измерять нижнюю и верхнюю части тела вашего ребенка отдельно, чтобы оценить их пропорции.Они также могут задать вам вопросы об истории болезни вашего ребенка и семьи.

      Ваш врач может использовать рентгеновские снимки, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы выявить и оценить деформации костей вашего ребенка. В некоторых случаях с помощью ультразвукового исследования они могут даже диагностировать дисплазию скелета еще до рождения ребенка. Ваш врач, скорее всего, проведет обычное ультразвуковое исследование во время вашей беременности или беременности вашего партнера. Во время обследования они могут заметить отклонения в костной структуре или длине конечностей вашего развивающегося ребенка.Они могут заказать более подробное контрольное УЗИ, чтобы помочь диагностировать их состояние. Точный тип дисплазии может быть трудно диагностировать до рождения ребенка.

      Врач вашего ребенка также может порекомендовать генетический и молекулярный анализ, чтобы помочь определить тип скелетной дисплазии, который есть у вашего ребенка. Это может помочь им определить точную генетическую мутацию, вызывающую их заболевание.

      Лечащий врач вашего ребенка может работать с группой специалистов для разработки и предоставления плана лечения.Например, эти специалисты могут включать нейрохирургов, неврологов, ортопедов, офтальмологов, эндокринологов, радиологов, генетиков, физиотерапевтов, трудотерапевтов и других.

      Врач вашего ребенка может назначить гормоны роста, чтобы ускорить его рост. Этот вид лечения предполагает ежедневные инъекции иглами. Это может помочь увеличить рост вашего ребенка, но, вероятно, он все равно будет расти ниже среднего даже после лечения.

      Их врач также может порекомендовать операцию.Например, если кости вашего ребенка сжимают спинной мозг или ствол головного мозга, детскому нейрохирургу может потребоваться удалить некоторые кости. Хирургическое вмешательство также может помочь удлинить конечности вашего ребенка и вызвать рост костей. Но есть много возможных осложнений, связанных с этим типом хирургии. Может потребоваться несколько процедур и длительный период восстановления.

      Врач вашего ребенка может также порекомендовать другие методы лечения и реабилитационные методы лечения, которые помогут облегчить симптомы, повысить его независимость и улучшить качество жизни.

      Долгосрочная перспектива вашего ребенка будет зависеть от типа дисплазии у него. По данным Детской больницы Филадельфии, около половины плодов с дисплазией скелета рождаются мертвыми или умирают вскоре после рождения. Некоторые дети с этим заболеванием доживают до детства. Другие доживают до взрослой жизни. Многие из них живут относительно нормальной жизнью.

      Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о конкретном состоянии вашего ребенка, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.

      .

      Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда