Медицинский колледж №2

Диета при дисплазии шейки матки


Питание при дисплазии шейки матки

Питание при дисплазии шейки матки играет немаловажную роль в общем курсе терапии. Достоверно установлено, что CIN может быть следствием не только вирусного, инфекционного заражения, но и отсутствием нормального рациона – дефицитом витаминов, микроэлементов, белков и некоторых углеводов. Здоровое питание может ускорить процесс лечения, а также улучшить общую сопротивляемость, защитные функции, укрепить иммунную систему. Особенно актуальна специальная диета, если дисплазия шейки матки определяется как осложнение ВПЧ (вирус папилломы человека).

Какие продукты, витамины и микроэлементы могут помочь в терапии дисплазии шейки матки?

  1. Витамин В9 или фолиева кислота. Активизирует кроветворение, нормализует состояние слизистых тканей, регулирует синтез белковых соединений. Находится в таких продуктах: цитрусовые (грейпфрут, апельсин), печень говядины, белые грибы, сыр твердых сортов, овсянка, все соевые продукты, творог, цветная и брюссельская капуста, фасоль, желток яйца.
  2. Аскорбиновая кислота (витамин С). Активизирует иммунитет, участвует в нормализации метаболизма, кроветворения, улучшает окислительные и восстановительные процессы, нормализует свертываемость крови. Больше всего этого витамина в таких продуктах: все цитрусовые, черная смородина, шиповник, киви, щавель, облепиха, цветная капуста.
  3. Бета-каротин (провитамин) и витамин А. Стимулирует защитные функции, регулирует нормальное состояние клеточного обмена, участвует в работе надпочечников, обладает антивирусным действием. Перечень продуктов, в которых много бета-каротина: печень говядины, все овощи и фрукты желтого и оранжевого оттенка, морская рыба (рыбий жир), листья салата, морковь, хорошее сливочное натуральное масло, желток яйца. Следует заметить, что витамин нуждается в соединении с жирами, маслом, так он усваивается организмом и действительно приносит пользу.
  4. Селен – довольно редкий микроэлемент, дефицит которого может сыграть негативную роль для общего состояния здоровья. В совместном действии с витамином Е и С селен способен оказать эффективное антиоксидантное воздействие, также селен активен против бактериальной и вирусной инфекции, стимулирует защитные свойства местного иммунитета, участвует в нормализации работы эндокринной системы, осуществляет контроль клеточного деления. Питание при дисплазии шейки матки должно включать в себя такие продукты с селеном – печень свинины, бобовые, орехи, гречка, морские сорта рыбы, морская капуста, пивные дрожжи.

Если обобщить, то можно предложить такой перечень для специального питания:

  • Ежедневная доза продуктов, содержащих ПНЖК - Омега-3 полиненасыщенные кислоты. Легче всего купить в аптеке рыбий жир и принимать его 1 раз в день по 2 капсуле.
  • Приобрести поливитаминный комплекс и пить его согласно инструкции.
  • Во время каждого приема пищи принимать аптечный препарат с ферментами (фестал, мезим).
  • Для минимизации риска развития дисплазии шейки матки необходимо ежедневно пить антиоксиданты (Коэнзим Q10).

Что следует исключить их питания, если у вас обнаружена дисплазия шейки матки?

  • Все виды копченостей.
  • Жареные продукты.
  • Полностью исключить из меню алкоголь.
  • Острая и перченая пища.
  • Ограничить употребление сладостей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами

Чистотел при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами подразумевает использование лекарственных трав, которые доказали свою эффективность на практике. Это касается чистотела, целебные свойства которого известны еще со времен наших предков. Сегодня это растение применяется в народной медицине в качестве эффективного профилактического и терапевтического средства. Если говорить о полезных свойствах растения, следует отметить разнообразие алкалоидов, входящих в его состав: хелидонин, берберин, хелидоксантин, сангвинарин, гомохелидонин и др. (всего более 30-ти). С фармакологической точки зрения, наибольшую активность из перечисленных алкалоидов проявляет хелидонин, который по действию близок к морфину и папаверину. Следует отметить, что для использования в лечебных целях подходят только надземные части чистотела, поскольку в них содержится целебный желтый сок в наибольших количествах.

Чистотел при дисплазии шейки матки применяется исключительно местно, для спринцеваний либо тампонирования. С этой целью используется крепкий отвар растения (1 ст. л. сухого сырья на 200 мл), который настаивается не менее 40 минут или 1 часа. Для тампонов применяют также масло, которое можно приготовить в домашних условиях. Для этого 2 ст. л. сухих листьев нужно залить подогретым на водяной бане подсолнечным маслом и настоять пару часов. Тампоны смочить и ввести глубоко во влагалище на ночь. Курс лечения составляет 2 недели.

Для спринцеваний можно также использовать отвар чистотела. Для его приготовления нужно взять зелень растения в сезон цветения (или сухое сырье), промыть холодной водой и слегка подсушить салфеткой, после чего нарезать кусочками по 1,5-2 см и уложить в литровую банку, заполнив ее наполовину. Измельченную траву чистотела можно утрамбовать ложкой, залить кипятком до «горлышка», плотно накрыть банку крышкой и подержать до полного остывания жидкости. После этого отвар необходимо процедить и применять по назначению. Весь объем (около 1-го литра) должен использоваться для одной процедуры. Спринцевания рекомендуется проводить дважды в день в течение 10-14 дней, пока не исчезнут симптомы воспаления. Такой отвар для спринцеваний эффективен в лечении воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза (воспаления придатков, кольпита, молочницы).

Следует отметить, что настой чистотела обладает противовоспалительным, противомикробным и противозудным действием. Однако перед тем как использовать данное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием к спринцеванию настоем либо отваром чистотела является обострение процесса воспаления в половых органах, а также первые недели после перенесенных выкидышей или абортов, послеродовой период, беременность.

Гомеопатия

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно быть основано на рекомендациях врача. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия в виде осложнений.

Гомеопатия поможет ускорить выздоровление, однако принимать те или иные гомеопатические препараты следует только по рекомендации медицинского специалиста. Поскольку у женщин с шеечной дисплазией часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина, селена, а также витаминов А, С, и Е, лечение включает ежедневный прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты (по 10 мг). Источниками витамина В9 выступают соевые продукты, цельные крупы, овощи с зелеными листьями.

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат под названием «Сепия» (Sepia). Его следует принимать ежедневно по 3 гранулы (под язык). Длительность лечения составляет 1-2 месяцев. Это средство регулирует менструальный цикл.

При шеечной дисплазии рекомендуется принимать в виде отваров либо приправ растения с фитоэстрогенами (веществами, схожими по своей химической структуре с эстрогенами человека): анис, сою, шалфей, клевер, солодку, хмель и душицу.

Если установлен возбудитель дисплазии – вирус папилломы человека, рекомендуются к приему свечи Папиллокан, содержащие масло чайного дерева и экстракт туи. Суппозитории способствуют восстановлению локального кровообращения на участках пораженной ткани, а также борются с самим вирусом. Ацидум нитрикум – еще один растительный препарат, который нашел свое широкое применение в комплексном лечении папилломавируса.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями (кольпитом, воспалением придатков, молочницей). Гинекохель – современный гомеопатический препарат, действие которого как раз направлено на устранение гинекологических воспалений, а также снижение отечности тканей. Он используется как вспомогательный компонент наряду с другими терапевтическими методами.

Овариум композитум – гомеопатическое средство с гомотоксичным действием, нормализует гормональный баланс, улучшает состояния клеток маточной ткани. Препарат доказал свою эффективность в случаях, когда шеечная дисплазия сопровождается сбоями в менструальном цикле. Кроме того, Овариум улучшает работу ЦНС и снижает тревожность.

Lycopodium – растительный препарат, который активизирует кровоснабжение маточной шейки, а также оказывает положительное влияние на регенерацию пораженных участков ткани, улучшает обменные процессы.

Облепиховое масло выступает активным стимулятором регенерации тканей, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому при дисплазии можно применять влагалищные тампоны, смоченные в облепиховом масле, перед сном в течение 2-х месяцев.

Весьма эффективным в лечении дисплазии маточной шейки является следующий рецепт. Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место, затем процедить. Ежедневно использовать тампоны, смоченные в полученном масляном экстракте, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Прополис давно зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное и обеззараживающее средство. При шеечной дисплазии можно использовать следующий рецепт: 10 г прополиса смешать со сливочным маслом (150-200 г) в растопленном виде, поместить в емкость и прокипятить 10 минут на слабом огне. Полученный раствор процедить и использовать для тампонирования. Вводить тампоны нужно глубоко во влагалище на 30 мин., длительность лечения – 1 месяц.

Из основных «плюсов» гомеопатии можно выделить относительную дешевизну препаратов, индивидуальный подход к пациенту, абсолютную безвредность, широкий спектр действия. Такие препараты могут помочь в случаях, когда другие методы терапии не дают желаемого результата. Вопросы о дозировке и частоте приема фитопрепаратов решает врач, исходя из полученных в процессе обследования данных.

Боровая матка при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами дает положительные результаты при легких степенях заболевания в сочетании с лекарственной терапией. Использование рецептов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение в таком случае неуместно, т. к. может вызвать различные осложнения.

Боровая матка при дисплазии шейки матки применяется как средство, которое обладает обезболивающим, септическим, рассасывающим и противоопухолевым эффектом. Это лекарственное растение также используется в лечении бесплодия, эндометриоза, воспаления придатков, эрозии шейки матки, спаечных процессов, миомы матки и других гинекологических заболеваний.

Другое название боровой матки, используемое в фармацевтике, – Ортилия однобокая. Растение можно применять в виде водного настоя для спринцеваний. Рецепт приготовления такого настоя довольно простой: 1 ст. л. лекарственной травы в измельченном виде необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить в течение 5-ти минут и настоять пару часов.

Для приема внутрь используют спиртовую настойку борной матки. Для ее приготовления 5 ст. л. сухого сырья нужно поместить в пол-литровую баночку, залить водкой (500 мл) и закрыть крышкой. Поставить в темное место на 3-4 недели, затем процедить и принимать по 0,5 ч. л. за полчаса до еды, предварительно разбавив настойку в ¼ части стакана воды. Частота приема лекарства – 2-3 р./день. Пить настойку рекомендуется не спеша, мелкими глотками.

Препараты боровой матки следует принимать курсами по 3 недели с недельным перерывом в период месячных. В запущенных случаях такое лечение может длиться более года. Противопоказанием приема данного растительного средства является ІІ-ІІІ триместр беременности, а также сочетание с гормональними препаратами.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно контролироваться врачом, поскольку гомеопатические препараты и лекарственные растения могут быть не совсем безопасны. В лечении очень важно правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.

[1], [2], [3]

Дисплазия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение дисплазии шейки матки начинается после того, как женщина пройдет все этапы диагностики. Провоцирующие диспластические патологии факторы отличаются многообразием, поэтому точная оценка возбудителя – вируса, инфекции не просто важна, но и порой может спасти жизнь пациенту. Рак шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества по-прежнему остается в списке самых распространенных онкозаболеваний. Вовремя его обнаружить, остановить на начальной стадии – это главная задача лечения дисплазии шейки матки.

Лечение предполагает решение очень конкретной задачи - устранить причину, вызвавшую патологические изменения в клетках эпителия. Чаще всего трансформацию клеточной ткани провоцируют вирусы, первое место среди них занимает вирус папилломы человека. Кроме того, возрастные гормональные изменения, воспалительные заболевания в хронических формах, кокковые инфекции и множество других причин не так просто «сдают» свои позиции. Женщине, у которой обнаружена дисплазия шейки матки, следует приготовиться к довольно длительному периоду лечения, который действительно сделает ее здоровой.

Рассмотрим, какие методы используются в лечении дисплазии эндоцервикса:

  • Консервативное (прием медикаментов согласно курсу и режиму, определенному врачом).
  • Хирургическое (локальное оперативное вмешательство, полноценная операция, в зависимости от стадии развития патологии).
  • Дополнительные методы лечения (физиотерапия, фитотерапия).
  • Нетрадиционные методы лечения дисплазии шейки матки, которые не подтверждены ни клинически, ни статистически. Поэтому они будут рассмотрены ниже только как обзорное описание.

В целом терапию можно обозначить таким образом:

  1. Устранение причины заболевание и обязательное удаление сектора дисплазии:
  • Прижигание участка (лазерная терапия).
  • Криодеструкция.
  • Электрокоагуляционный метод.
  • Медикаментозная длительная терапия (иммуномодуляторы, витаминотерапия).
  • Хирургическое лечение (конизация) либо удаление поврежденного участка с помощью радионожа.

Тактическое и стратегическое планирование лечения дисплазии шейки матки напрямую зависит от тяжести патологии.

  1. Первая степень тяжести – активизирующая и поддерживающая иммунную систему медикаментозная терапия. Часто дисплазия после лечения нейтрализуется, особенно это характерно после устранения возбудителя - ВПЧ.

План терапии:

  • Постоянное наблюдение пациента от года до двух после уточнения диагноза.
  • Регулярный скрининг состояния эпителия (цитология).
  • Иммуномодуляторы, прием важных микроэлементов – селена, фолиевой кислоты, витаминов группы В, витамины Е, А, С.
  • Параллельное лечение сопутствующих патологий мочеполовой сферы.
  • Обработка поврежденных дисплазией участков шейки матки с помощью химических коагуляционных веществ (ваготил).
  • Рекомендации по здоровому питанию и образу жизни.
  • Выбор адаптивных средств контрацепции, исключающих гормональные препараты.
  • Наблюдение эндокринолога.
  1. Вторая степень тяжести:
  • Методы прижигания.
  • Методы криотерапии (криодеструкция).
  • Лечение лазером.
  • Лечение радиоволновой терапией.
  • Конизация (иссечение пораженного участка эпителиальной ткани).

Лечение с помощью хирургических методов при дисплазии шейки проводится на второй день после окончания месячного цикла с целью недопущения патологического разрастания эндометрия. Также в эти дни легче зарубцовываются небольшие раны после оперативного вмешательства.

  1. Третья степень тяжести - серьезный диагноз. Лечение определяется совместно с онкологом.

Небольшой обзор методов лечения с их достоинствами и некоторыми недостатками:

  1. Прижигание.
  • Преимущество - доступность, как по технологии, так и по стоимости.
  • Недостаток – технологически нет возможности держать под контролем качество прижигания, глубину проникновения электропетли.
  1. Криометод (деструкция с помощью сверхнизких температур):
  • После процедуры нет глубокого рубцевания, метод подходит молодым, нерожавшим женщинам.
  • Недостаток – осложнения, временные, но дискомфортные, в виде обильных выделений после процедуры. Также следует учесть, что после криозаморозки пациентке нужно отказаться от сексуальных контактов на 1,5-2 месяца.
  1. Лечение лазером:
  • Специфическое «испарение» пораженного участка эпителия практически не оставляет следов, нет рубцов, процедура очень точная.
  • Близлежащие секторы шейки матки могут задеты лазером и подвергнуться ожогам.
  1. Радиоволновая терапия:
  • Метод считается малотравматичным, точным, безболезненным. После радиоволнового лечения не нужна реабилитации или режимные ограничения. Рецидивы практически не встречаются.
  • Недостатком можно считать высокую коммерческую стоимость процедуры.
  1. Конизация:
  • Нельзя считать достоинством или недостатком ни один специфический критерий конического иссечения ткани. Во всех случаях применения скальпеля будут оставаться раны, метод травматичен, однако в современной практике гинекологи проводят конизацию лазером. Лазерное иссечение намного эффективней, не вызывает длительных кровотечений. Конизацию как лечение дисплазии шейки матки назначают только при необходимости и невозможности применить более щадящий метод.

В целом, лечение дисплазии шейки матки условно делится на несколько этапов:

  • Общее – препараты для нормализации состояния эпителиальной ткани (ортомолекулярная терапия) – необходимые витамины (бета-каротин, витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, олигомерные проатоцианидины, ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, селен, ферментная терапия. В эту же категорию включается специальная диета.
  • Медикаментозное лечение - иммуномодуляторы и цитокины для нейтрализации вирусов, инфекционных агентов.
  • Местная терапия – химическое прижигание (коагуляция).
  • Лечение с помощью хирургической операции.
  • Фитотерапия

Лекарства

Дисплазия шейки матки в большинстве случаев успешно лечится, при условии вовремя проведенных диагностических мероприятий. Лекарства могут быть назначены, как вспомогательный этап терапии, базовым лечением ЦИН считаются методы удаления эпителиальной ткани, того участка и слоя, где развивается патологический процесс. Тем не менее, консервативное лечение с помощью медикаментов также входит в комплекс терапевтических мероприятий. В первую очередь лекарства нужны для нейтрализации деятельности наиболее распространенного возбудителя диспластических изменений - ВПЧ. Кроме того, важным критерием выбора препаратов может быть возраст женщины и ее желание сохранять способность к деторождению.

Лекарства, которые используются в терапии ЦИН, направлены на выполнение таких задач:

  • Медикаменты противовоспалительной категории (этиоторопная терапия). Схема лечения выбирается в зависимости от этиологии и стадии заболевания.
  • Лекарства из категории гормональных препаратов для восстановления нормальной деятельности эндокринной системы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты, средства, помогающие нормализовать микробиоценоз (микрофлору) влагалища.

Таким образом, лекарства, которые могут быть назначены на этапе консервативного лечения, - это все виды иммуномодуляторов, тщательно подобранный комплекс витаминов и микроэлементов. Ведущую роль гинекологи отводят фолиевой кислоте, группе витаминов – А, Е, С, селену.

Более подробно о том, какие лекарства могут быть назначены при дисплазии шейки матки:

Препараты, стимулирующие иммунную систему

Интерферон-альфа 2

Изопринозин

Продигиозан

Активизирует выработку иммунных клеток, способных противостоять вирусной инфекции.

Защищают клетки от проникновения бактерий, вирусов

Укрепляет все защитные функции организма в целом

Витаминные препараты, микроэлементы

Фолиевая кислота

Ретинол (витаминА)

Витамины С, Е

Селен

Фолиева кислота назначается как средства, противодействующее разрушению клеток эпителиальной ткани.

Витамин А помогает клеткам эпителия проходить процесс деления в нормальном режиме.

Витамин Е работает как мощный антиоксидант.

Витамин С считается классическим средством, укрепляющим защиту организма.

Селен также выступает в роли антиоксиданта, и помогает клеткам ткани эндоцервикса регенерироваться и восстанавливаться после конизации, прижигания и других терапевтических манипуляций.

Подобные схемы лечения дисплазии шейки матки применяются практически во всех странах, считающих себя развитыми. Гинекологи стараются максимально долго избегать серьезных оперативных вмешательств при диагнозе ЦИН, однако, лекарства не всегда способны оказать эффективное воздействие на патологический процесс перерождения клеток. Поэтому в 65-70% случаев приходится удалять участок ткани шейки матки, а затем уже назначать поддерживающий медикаментозный курс.

Следует отметить, что врач может проводить и антибактериальную, противовирусную терапию, как правило, это случается уже, когда дисплазия шейки матки переходит в более тяжелые стадии. В целом, лекарства как отдельная лечебная стратегия при ЦИН не используется.

Оперативное лечение дисплазии шейки матки

Оперативное лечение дисплазии шейки матки – это наиболее часто используемый метод. Выбор варианта терапии при ЦИН зависит от многих факторов – возраста пациентки, стадии дисплазии, сопутствующих патологий, размеров участка поврежденного эпителия. Выжидательная стратегия лечения уместна лишь тогда, когда дисплазия шейки матки диагностируется как умеренная, т.е. I стадия тяжести.

Современное оперативное лечение включает в себя несколько основных методик:

  • Эксцизия и ее варианты: электрокоагуляция петлей, радиоэксцизия, диатермоэлектрический метод удаления ткани, электроконизация.
  • Деструкция атипичного участка эпителия с помощью холодового воздействия – криоконизация, криодеструкция.
  • Вапоризация с помощью лазера (а также лазерная конизация или прижигание).
  • Иссечение зоны атипичной трансформации клеток эпителия – ножевая конизация.
  • Удаление шейки матки - ампутация.

При каких условиях целесообразно проводить оперативное лечение дисплазии шейки матки?

  1. Лучшим периодом для удаления патологически измененного участка эпителия считается фолликулярная фаза месячного цикла (I фаза). В это время после процедуры улучшается регенерация тканей из-за повышенного содержания эстрогенов.
  2. Если операцию проводят ургентно, необходимо выяснить уровень хорионическогогонадотропиначеловека (ХГЧ) для исключения возможной беременности. Особенно это важно, когда операция назначена на II фазу менструального цикла.
  3. Оперативное вмешательство неизбежно, когда дисплазия шейки матки диагностируется в III стадии. Таким способом можно минимизировать риск малигнизации – развития онкопатологии
  4. В случае выявления ВПЧ (папилломавируса) наиболее эффективны лазерный метод удаления трансформированных клеток или диатермокоагуляция.

Подробнее о методиках оперативного лечения CIN:

  • Деструкция. Как правило, гинекологи используют холодовую методику – криодеструкцию с помощью криогена (жидкого азота). Эта технология впервые была опробована в 1971-м году и с тех пор ее результативность подтверждена клинически и статистически почти всеми врачами мира. Криометод применяется на 7-10 день месячного цикла, специфической подготовки не требует. Однако есть и некоторые противопоказания к его использованию:
    1. инфекционные заболевания в острой стадии.
    2. явно выраженные участки рубцовой ткани в шейке матки.
    3. острый воспалительный процесс во влагалище.
    4. дисплазия шейки матки, переходящая в III стадию.
    5. хронический эндометриоз.
    6. опухолевый процесс в яичниках.
    7. неявно выраженные границы патологически измененного участка шейки матки.
    8. беременность.
    9. старт менструации.

После криодеструкции многие пациентки отмечают кровянистые, довольно обильные выделения, что считается допустимой нормой для определенного постоперационного периода. Эффективность методики приближена к 95% в зависимости от предварительно проведенной диагностики и индивидуальных особенностей пациента. Рецидив возможен в случаях неверно определенной стадии дисплазии шейки матки.

  • Диатермокоагуляция - один из самых распространенных способов оперативного лечения дисплазии шейки матки. По сути это метод прижигания с помощью двух вариантов электродов – большого и маленького (в форме петли). Ток подается точечно и в низком напряжении, что позволяет достаточно прицельно проводить процедуру. Нюанс методики - нет возможности регулировать глубину прижигания, но при комплексной детальной диагностике эта задача преодолима. Осложнения – рубцы, некротизация ткани, возможно развитие эндометриоза. По статистике около12% пациентов могут попасть в категорию тех, кто страдает от таких последствий.
  • Лазерное выпаривание и лазерная конизация. Вапоризация известна гинекологам еще с 80-х годов прошлого века, метод был очень популярным, но по-прежнему остается довольно дорогостоящим. Лучевой, СО2 метод – это прицельное уничтожение атипичных клеток. Технология эффективна, практически бескровна, но, как и прочие оперативные методы имеет свои побочные действия:
    • возможен ожог близлежащих участков ткани.
    • отсутствие возможности провести гистологию после операции.
    • потребность в полной иммобилизации пациента (неподвижность с помощью общего наркоза).
    • риск болевых ощущений после процедуры.
  • Радиоволновой метод гинекологи используют как альтернативу прочим методикам. Технология до сих пор не получила официального одобрения мировым врачебным сообществом, так как достаточного количества клинических и статистических данных не существует. Также как и ультразвуковое лечение, РВТ (радиоволновая терапия) мало изучена в сфере осложнений и результативности
  • Конизация участка шейки матки с помощью скальпеля (ножевая конизация). Несмотря на появление более современных методик, конизация скальпелем остается одним из самых распространенных способов лечения CIN. Гинекологи иссекают участок атипичных клеток холодо-ножевым методом, при этом одновременно проводится забор ткани на биопсию. Осложнения и недостатки технологии - возможно кровотечение, риск травматизации окружающих тканей, длительная регенерация.
  • Удаление шейки или ее участка (ампутация) проводится строго по показаниям, когда дисплазия шейки матки диагностируется как выраженная (III стадия). Операция происходит в стационарных условиях, показан общий наркоз. Такой радикальный метод необходим для минимизация риска развития РШМ (рака шейки матки).

Секс при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки не является противопоказанием для интимных отношений. Секс при дисплазии шейки матки возможен, однако есть определенные условия и правила.

Воздержание показано после операции (хирургическое лечение дисплазии шейки):

  • Прижигание с помощью лазера (или радиоволновой метод).
  • Все виды конизации (криодеструкция, с помощью лазера или электропетлей).
  • Удаление участка или всей шейки матки (ампутация).

Почему следует ограничить сексуальные контакты?

  1. 1-2 месяца после прижигания эпителиальная ткань восстанавливается, для регенерации нужно время. В этот период женщине нужны особые условия – специальное питание, режим дня, также нельзя пользоваться вагинальными тампонами. Срок воздержание определяется вариантом методики, состоянием пациентки и стадией, на которой находится дисплазия шейки матки.
  2. Иссечение участка шейки матки довольно серьезная процедура. После нее необходимо исключить интимные отношения минимум на 4-5 недель. Конизация считается более серьезным оперативным вмешательством по сравнению с вапоризацией или прижиганием, поэтому отказ от секса может длиться до двух месяцев.
  3. Удаление (ампутация) шейки требует не менее 2-хмесячного отказа от сексуальных контактов. Срок воздержание устанавливается индивидуально, но следует помнить о серьезных последствиях для здоровья в случае нарушения режима воздержания.

Причины, по которым после операции исключается секс, вполне объяснимы:

  • Раневая поверхность очень уязвима, в том числе и для инфекций. Кроме того, половой контакт в значительной степени замедляет процесс регенерации тканей.
  • Интимная жизнь в то время, когда после оперативного лечения возможны выделения с кровью, сомнительна как таковая.
  • Сексуальный контакт после оперативной процедуры может дополнительно травмировать эпителий шейки и спровоцировать рецидив дисплазии.
  • Существует риск повторного заражения инфекционными агентами в случае, если партнер не проходил курс лечения вместе с женщиной.
  • Секс в послеоперационный период может спровоцировать повреждение зоны заживления, это грозит кровотечением.
  • Для женщины интимные отношения после удаления поврежденного участка шейки матки очень болезненны и приносят дискомфорт.

Если дисплазия шейки матки лечится консервативным путем, секс с партнером не запрещен, но посоветоваться с лечащим гинекологом придется. Не рекомендуется вступать в отношения с незнакомыми партнерами, разумеется, исключена из частая смена. Также женщине нужно быть максимально внимательной к собственному здоровью, особенно, если после полового контакта появляются нетипичные выделения или болевые ощущения. Это может быть первым сигналом ускоряющегося патологического процесса.

Загар при дисплазии шейки матки

Загар и гинекологическое заболевание несовместимы. Дисплазия шейки матки считается предонкологическим заболеванием. Не являясь приговором, тем не менее, такой диагноз предполагает меры профилактики и защиты

Одним из факторов, провоцирующих рак, в том числе РШМ (рак шейки матки), может стать чрезмерное увлечение загаром. Дисплазия в начальной стадии успешно лечится, но спровоцировать ее развитие способны солнечные лучи, солярий. Это обусловлено тем, что вирусы, бактерии, инфекционные агенты, которые часто являются причиной CIN, хорошо реагируют на тепло, это для них практически идеальная среда. Кроме того, многочасовое пребывание на пляже не столько придаст коже красивый оттенок, сколько снизит защитные функции организма, не говоря уже о солнечном или тепловом ударе. Ослабление иммунной системы - верный путь к старту развития инфекций и связанных с ними патологий. UV-лучи полезны лишь в определенное время, в нормальной дозе и только для абсолютно здоровых людей. Их избыток оказывает негативное воздействие на клеточную структуру, а дисплазия шейки матки - это как раз атипичное деление клеток эпителия. Кроме того, ультрафиолет может проникнуть достаточно глубоко в слои кожи и активизировать «спящие» онкопроцессы, спровоцировать генетический сбой.

Загар при дисплазии шейки матки может иметь место только в случае, если лечащий врач дал на него разрешение и конкретно расписал режим приема солнечных ванн. Это правило касается также и посещения солярия. Даже при CIN легкой, начальной стадии не стоит экспериментировать и рисковать собственным здоровьем. Помните, что по статистике рак шейки матки занимает третье место среди всех, самых распространенных онкопатологии у женщин. Солнце подождет, загорать можно будет тогда, когда болезнь останется позади. Это время наступает, как правило, спустя 12-16 месяцев после успешного лечения и регулярного обследования у врача.

причины, симптомы, диагностика и лечение легкой дисплазии

access_time0 мин


Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N87.0 — Слабовыраженная дисплазия шейки матки.

При дисплазии шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) происходят атипичные изменения эпителиальных клеток во влагалищной части шейки, процесс относится к предраковым. При 1 степени процесс обратимый, в этой связи важно своевременное обнаружение атипических изменений. Заболевание встречается преимущественно в репродуктивном возрасте (25-35 лет). Из полутора тысяч женщин заболевают две. Опасность дисплазии шейки матки в том, что на ранних этапах развития процесса явная симптоматика отсутствует, что приводит к усугублению заболевания.

Содержание статьи

  • Виды
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение легкой дисплазии
  • Питание при легкой дисплазии
  • Беременность при легкой дисплазии
  • Прогнозы и профилактика

Умеренная дисплазия шейки матки: степени и как лечить : причины, симптомы, диагностика, лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует определенной тактики лечения, которая определяется степенью тяжести заболевания. После установки диагноза врач выберет оптимальную схему лечения, направленную на максимально положительный результат.

Лечение умеренной дисплазии шейки матки основано на достижениях мировой медицины последних лет. Пациенткам в возрасте до 40 лет назначают лазерное лечение, радиоволновую конизацию, электроконизацию. Женщинам после сорока предпочтительнее проводить радиоволновую конизацию и электроконизацию. Пациенткам в возрасте до 23-ти лет лечение в большинстве случаев не назначают, особенно если патология не охватывает цервикальный канал, либо выявлены лишь точечные участки шеечной дисплазии.

Часто врач-гинеколог вынужден выбрать выжидательную тактику, чтобы определиться с наиболее эффективным методом терапии. Иногда при дисплазии средней степени тяжести можно обойтись общеукрепляющими препаратами, поскольку в 70 % заболевших женщин патология излечивается самостоятельно. В обязательном порядке необходимо проводить лечение, если у пациентки выявлен ВПЧ.

При дисплазии второй степени либо рецидивирующей патологии могут назначаться консервативные препараты:

  • антибиотики и противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы и препараты интерферонов;
  • лекарства (чаще всего свечи) для восстановления структуры эпителия шейки и микрофлоры влагалища;
  • витаминные комплексные препараты.

При продолжительном выявлении дисплазии после проведения многочисленных ПАП-тестов женщине положено хирургическое лечение. Выбор метода операции будет зависеть от степени тяжести заболевания. Молодым нерожавшим пациенткам чаще всего назначают операции с использованием радионожа или лазера, а также малотравматичные методики в виде многократной криодеструкции (использование жидкого азота в виде экстремального холода для прижигания измененных тканей шейки) и электрокоагуляции. Каждый из данных методов лечения имеет свои преимущества и недостатки, однако помогают в более чем 90 % случаев.

Лазерная терапия и радиоволновое прижигание подходят для лечения дисплазии всех степеней и гарантируют отсутствие рубцов в 94-95 % случаев.

Лекарства

Умеренная дисплазия шейки матки требует лечения с применением медикаментов. Однако одними лекарственными препаратами это заболевание такой степени не вылечить, - здесь понадобятся более радикальные меры, в частности, хирургическое вмешательство.

Лекарства используются до и после проведения манипуляции по удалению видоизмененных участков при дисплазии. Одновременно необходимо проводить терапию, направленную на исключение патологических состояний, из-за которых развилось данное заболевание. Это, прежде всего, касается папилломавирусной инфекции, поэтому пациентке назначают специфическое лечение при подтверждении диагноза. Такая же тактика нужна при определении в организме женщины других инфекций – трихомонадной, хламидийной и пр.

Ниже перечислены лекарственные препараты, которые применяются в лечении дисплазии второй степени:

  • Биологически активные добавки (Индинол) - способствуют восстановлению эстрогенов и подавлению гиперпластических процессов.
  • Иммуномодуляторы (Генферон, Виферон, Изопринозин) – обладают антибактериальным и иммуномодулирующим действием, способствуют быстрому заживлению тканей, оказывают обезболивающее действие, а также уничтожают папиллома- и цитомегаловирусную инфекцию, генитальный герпес и другие вирусы.
  • Витаминные комплексы.
  • Антибиотики (при сопутствующих инфекционных заболеваниях): Цефтриаксон, Азитромицин, Доксициклин.
  • Тержинан (устраняет симптомы вагиноза).
  • Малавит (устраняет неприятные симптомы в виде зуда и пр.).

Вагинальные свечи назначают с целью нормализации микрофлоры влагалища, уничтожения бактерий, патогенных микроорганизмов (Бетадин, облепиховые свечи, Ливарол, Гексикон).

Народное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки не лечится только медикаментозными препаратами или средствами народной медицины. Должна применяться комплексная терапия, первостепенную роль в которой играет операция по удалению атипичных участков слизистой шейки.

Народное лечение является лишь вспомогательным методом и применяется исключительно после консультирования с врачом-гинекологом.

Пациентке рекомендовано рационально питание, которое включает в себя употребление следующих продуктов: капуста всех видов, морковь, цитрусовые, помидоры, бобовые, перец, молочная пища. Кроме того, следует чаще пить зеленый чай, который способствует восстановлению эпителиальных клеток.

Можно использовать спринцевания (зеленый чай + календула – по 1 ложке, заварить 1 л кипятка) на протяжении месяца. При воспалительном процессе, сопровождающем дисплазию, помогут ванночки с отваром сосны (5 ст. л. на 1 л кипятка). Экстракт корневища бадана, который обладает вяжущим действием, можно приобрести в аптеке и тоже использовать для спринцеваний согласно инструкции к препарату.

Тампоны с прополисом или облепиховым маслом ускоряют заживляющие процессы и обладают общеукрепляющим действием. Курс лечения обычно составляет 10-20 дней.

[33], [34], [35], [36], [37]

Лечение травами

Умеренная дисплазия шейки матки требует особого подхода в лечении. Что касается использования трав, этот вопрос необходимо обязательно обсудить с лечащим врачом, ни в коем случае не допуская самолечения.

Лечение травами – это не базовая терапия, а лишь дополнительные меры, которые включают в себя использование лекарственных трав с противовоспалительным, вяжущим и ранозаживляющим действием.

Тампонирование – один из основных приемов, которые применяются в народной терапии. Можно использовать сок алоэ, смочив тампон и вставив его глубже во влагалище. Эта процедура проводится дважды в день на протяжении месяца.

После оперативных манипуляций (криодеструкции, прижигания, конизации) могут быть использованы сосновые почки, которые богаты эфирными соединениями и обладают хорошим антибактериальным эффектом. Несколько столовых ложек сырья необходимо залить 1 л холодной воды и прокипятить 5 мин. После охлаждения отвар применяют для промывания и спринцевания (2 р. в день на протяжении 2-х недель).

Эффективным действием обладает отвар прутняка (Vitexagnus castus), который имеет кровоостанавливающее свойство и нормализует состояние гормональной системы.

Отвар травы расторопши и корня лопуха очищает кровь и способствует активизации кровоснабжения эпителиальной ткани. Сырье в равных пропорциях (по 1 ст. л.) надо залить кипятком (250 г) и настоять в течение 30 мин. После этого процедить и использовать в теплом виде для орошений дважды в день.

Гомеопатия

Умеренная дисплазия шейки матки и применение гомеопатических препаратов – вопрос, который требует разъяснений. Следует подчеркнуть, что гомеопатические средства допускаются в качестве вспомогательной терапии, чаще всего для восстановления деятельности яичников и поддержки иммунитета.

Гомеопатия является дополнительным методом лечения дисплазии при наличии у пациентки папилломавирусной инфекции. В этом случае показан препарат Ацидум нитрикум (способствует быстрому заживлению язвенных и эрозийных поверхностей).

Суппозитории Папиллокана с экстрактом туи назначаются при выявлении ВПЧ, а действие препарата Овариум композитум направлено на нормализацию гормонального баланса.

Гинекохель является одним из самых популярных гомеопатических препаратов, который снижает отечность тканей, борется с воспалительными процессами и улучшает состояние нервной системы.

Lycopodium ‒ препарат, который активизирует кровоснабжение в шейке матки, а также влияет на процессы регенерации и обмена веществ.

Применение того или иного гомеопатического препарата должно сопровождаться рекомендацией лечащего врача, который установит дозировку и продолжительность курса лечения.

Оперативное лечение

Умеренная дисплазия шейки матки требует хирургического вмешательства, то есть проведения манипуляций, направленных на удаление поврежденных тканей.

Оперативное лечение показано пациентке при отсутствии воспалительных процессов и проводится в первую (6-10 день) фазу менструального цикла. Анализы, которые необходимо сдать до проведения хирургического вмешательства: мазок на определение степени чистоты влагалища, цитологический мазок, анализы на ИППП.

Операционные методы лечения дисплазии ІІ ст. следующие:

  • Диатермокоагуляция (прижигание/иссечение участка поврежденной ткани электрическим током).
  • Лазеровапоризация (воздействие на поврежденный участок низкоинтенсивным лазерным лучом для разрушения патологических тканей).
  • Ультразвуковая деструкция.
  • Криотерапия (использование жидого азота для разрушения патологического очага).
  • Ножевая электроконизация (удаление конусовидного участка шейки матки) – осуществляется петлей диатермокоагулятора.
  • Конизация с использованием скальпеля.
  • Ампутация шейки матки.

Восстановительный послеоперационный период длится от 4 до 6 недель. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются: беременность, инфекции влагалища шейки матки, наличие аденокарциномы, воспалительные процессы в органах малого таза.

В первые дни после операции у женщин могут наблюдаться болевые ощущения, обильные слизистые выделения с кровью, повышение температуры, нарушение менструального цикла. При кровотечениях нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Возможны осложнения в виде рецидива заболевания, обострения хронических воспалительных процессов, рубцовой деформации шейки, бесплодия.

Легкая дисплазия шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение легкой дисплазии шейки матки проводят в обязательном порядке из-за возможных серьезных осложнений. При этом различают консервативное и оперативное лечение, что зависит от степени дисплазии и от характера гистологического мазка.

При втором типе мазка женщине проводят этиологическую терапию, симптоматическую противовоспалительную терапию. При третьем типе мазка (CIN-І), когда диспластические клетки занимают до одной трети эпителиального покрова, лечение может быть консервативное с использованием медикаментозных средств и местных лекарственных препаратов. Иногда легкая дисплазия лечиться оперативно, для чего есть особые показания.

Консервативное лечение легкой дисплазии шейки матки включает:

  1. Режим при этом заболевании общий, диетические рекомендации без особенностей, рекомендуется здоровое питание.
  2. На период лечения необходимо удерживаться от половой жизни.
  3. Использование медикаментозных средств.

Что касается лекарственных средств, то для проведения этиологического лечения необходимо определить вирус папилломы человека, который наиболее часто встречается при метаплазии, и применять противовирусные препараты. На сегодняшний день существует два основных препарата, которые используют для влияния на вирус - «Генферон» и «Пановир». Эти препараты ингибируют активность вируса путем влияния на нуклеиновую кислоту и нарушают процесс размножения вирусных частиц.

В случае определения в мазке сопутствующей бактериальной флоры – обязательно проводится антибактериальная терапия. Предпочтение отдают комплексным препаратам, которые имеют в своем составе не только антибиотик, а и кортикостероид, и противогрибковый препарат. Необходимо параллельно проводить системную терапию антибиотиком. Из антибиотиков предпочтение отдается препаратам широкого спектра цефалоспоринового ряда.

Цефепим – бета-лактамный антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения, который имеет выраженное бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Препарат применяют в дозе 1 грамм на сутки, вводится внутримышечно или внутривенно с интервалом в 12 часов. Курс лечения 7-10 дней.

Противопоказания к назначению – это аллергические реакции на пенициллины или другие бета-лактамные антибиотики. Не выявлено негативного влияния на плод во время беременности. Побочные эффекты возможны со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические проявления, реакции нервной системы в виде головной боли, сонливости, головокружения.

Также необходимо использовать местную терапию, особенно перед планирование оперативного вмешательства или при выявлении патологии, которая является сопутствующей дисплазии. При этом шансы полного выздоровления дисплазии повышаются. Использую противовоспалительные свечи, которые имеют противовоспалительный, антиотечный, противомикробный эффект относительно микрофлоры влагалища.

Такое комплексное лечение позволяет вылечить дисплазию легкой степени и модифицировать факторы риска, чтобы избежать этого в дальнейшем.

Оперативное лечение метаплазии эпителия шейки матки проводится при CIN-ІІ и CIN-ІІІ. В случае легкой дисплазии оперативное лечение в качестве стартовой терапии не используется, но есть особые случаи, когда этого не придерживаются. При этом есть особые показания: если легкая дисплазия характеризуется наличием незрелых клеток, то необходимо проводить оперативное лечение, поскольку это гарантирует полное исчезновение диспластических участков. Такая тактика обусловлена тем, что консервативное лечение при низком уровне дифференциации неэффективно, а за это время возможна малигнизация.

Существует несколько методов хирургического лечения: лазерная вапоризация, конусная эксцизия, выскребание канала шейки матки, электрокоагуляция. При легкой степени дисплазии используют более малоинвазивные методы, которые менее травматичны.

Конусная эксцизия – это иссечение эпителия шейки матки в виде конуса, в зависимости от глубины поражения. Этот метод имеет свои преимущества, так как риск того, что останутся какие-либо клетки глубже – минимальный, поскольку вырезают участок до базальной мембраны или даже глубже при необходимости. Но этот метод более инвазивный и травматичный, чем остальные. После иссечения материал отправляют на гистологическое обследование и можно еще раз исключить атипию клеток.

Электрокоагуляция – это использование электрического заряда для создания высокой температуры, которая способна коагулировать белок и таким образом уничтожать диспластические клетки.

Лазерная вапоризация работает по тому же принципу, что и электрокоагуляция, но здесь используют лазерную энергию. Это электрохирургический метод лечения, который заключается в направленном действии лазерного луча на патологический очаг клеток, а под влиянием этого луча механическая энергия превращается в тепловую энергию и сильно нагревает клетки. Вследствие этого процесса, происходит испарение патологических клеток – вапоризация.

Выскребание канала шейки матки является наиболее «грубым» методом и может использоваться в случае, если нет технологических возможностей других методов лечения или есть сопутствующие состояния, требующие такого метода. При легкой дисплазии такой метод не оправдан.

В лечении легкой дисплазии шейки матки сначала проводят консервативное лечение, а только затем при его неэффективности – оперативное. Но есть показания, при которых хирургическое вмешательство проводятся в первую очередь.

Народное лечение легкой дисплазии шейки матки

Народное лечение легкой дисплазии проводится параллельно с медикаментозным лечением. При этом используют лечение травами и народные способы, а также гомеопатические методы.

  1. Лечение чистотелом способствует заживлению дефекта из-за выраженных противовоспалительных и заживляющих свойств этого растения. Используют настой чистотела: полстакана сухих листьев чистотела заливают литром кипятка и принимают внутрь по две чайные ложки два раза в день. Также можно делать спиртовую настойку и принимать по 10 капель на протяжении десяти дней.
  2. Сок из листьев крапивы необходимо выдавить в стакан, затем намочить тампон в этом соке и ввести во влагалище на несколько минут, такую процедуру повторять на протяжении месяца один раз на день.
  3. Широко используют настои трав. Готовят травяной сбор из листьев мяты, малины и смородины – берут их в равном количестве, заливают горячей водой и кипятят еще 5 минут, после чего остужают и пьют в теплом виде по полстакана через день на протяжении месяца.
  4. Лечение сосной – необходимо полстакана сосновых почек залить горячей водой, настоять, а затем прокипятить пять минут, после чего теплым раствором можно спринцеваться два раза на день. Такое лечение можно проводить длительное время до полного выздоровления.
  5. Сок лопуха отлично снимает раздражение, отек и имеет антипролиферативное действие, что уменьшает темпы роста и размножения аномальных диспластических клеток. Для этого из листьев лопуха предварительно промытых, необходимо выдавить сок и принимать пять дней по одной чайной ложке три раза на день, а затем по одной чайной ложке два раза на день еще пять дней.
  6. Шишки хмеля, валериану, липу, кориандр, пустырник и душицу необходимо залить литром горячей воды и после того, как настоится, пить утром и вечером по 2 чайные ложки. Такое лечение травами имеет выраженный противовоспалительный эффект и способствует заживлению раны после проведения оперативного лечения, поэтому можно рекомендовать данную настойку трав после лечения для более эффективного и быстрого выздоровления.

Также широко используют гомеопатические средства, основное действие которых направлено на иммуностимулирующий эффект. К этим препаратам относится «Иммуновита». Также используют препараты, которые имеют этиологическую направленность, то есть действуют на вирус папилломы человека, который является главным возбудителем. Эти препараты - Аллокин-альфа и вагинальные свечи «Папиллокан».

[14], [15], [16]

Диета, богатая каротиноидами, в лечении дисплазии шейки матки - Просмотр полного текста

Ответственность за безопасность и научную достоверность этого исследования несут спонсор и исследователи. Размещение исследования не означает, что оно было оценено Федеральным правительством США. Подробнее читайте в нашем отказе от ответственности.

Клинические испытания.Идентификатор gov: NCT00003094
Статус набора

Спонсор:

Соавтор:

Информация предоставлена:

Калифорнийский университет, Сан-Диего

.

Дисплазия шейки матки: это рак?

Недавно мне сделали мазок Папаниколау, и мой врач сказал, что результаты показали дисплазию шейки матки. Что это значит? Это рак?

Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

Нет. Дисплазия шейки матки - это не рак. Термин указывает на то, что аномальные клетки были обнаружены на поверхности шейки матки.

Дисплазия шейки матки может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от внешнего вида аномальных клеток. В протоколе мазка Папаниколау это будет указано как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL) низкой или высокой степени, а иногда как атипичные плоскоклеточные или железистые клетки.Дисплазия могла пройти сама по себе. В редких случаях это могло перерасти в рак.

Тесты для определения степени дисплазии шейки матки

После обнаружения отклонений по мазку Папаниколау врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе:

  • Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Кольпоскопия

Кольпоскопия - это исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью увеличительного прибора. Во время кольпоскопии ваш врач может определить, где растут аномальные клетки, и степень аномалии.Образец клеток (биопсия) может быть взят для анализа. Результаты биопсии могут указывать на интраэпителиальную неоплазию шейки матки (еще один термин для обозначения дисплазии), которая классифицируется как CIN I, II или III.

Лечение и наблюдение при дисплазии шейки матки

Часто при легкой дисплазии (CIN I) лечение не требуется. В большинстве случаев легкая дисплазия проходит сама по себе и не становится злокачественной. Ваш врач может порекомендовать повторное наблюдение через год, чтобы проверить наличие дополнительных изменений.

Если у вас тяжелая дисплазия (CIN II или III), ваш врач может порекомендовать лечение, например хирургическое вмешательство или другие процедуры по удалению аномальных клеток.

Независимо от того, есть ли у вас дисплазия легкой или тяжелой степени, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует через год пройти тест Папаниколау и HPV для наблюдения за вашим состоянием и выявления рецидивов дисплазии. Если на этом приеме у вас были отрицательные результаты Пап-теста и HPV , ваш врач может порекомендовать возобновлять Пап-тесты и HPV каждые три-пять лет, в зависимости от возрастных рекомендаций.

с

Шеннон К. Лафлин-Томмазо, М.Д.

  • Инфекция ВПЧ: как она вызывает рак шейки матки?
  • Мазок Папаниколау: нужен ли он мне, если я девственница?
27 июня 2020 Показать ссылки
  1. Ферри ФФ. Дисплазия шейки матки. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 4 января 2017 г.
  2. Hoffman BL, et al. Преинвазивные поражения нижних отделов половых путей. В: Гинекология Вильямса. 3-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 4 января 2017 г.
  3. AskMayoExpert. Скрининг рака шейки матки. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  4. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) - акушерство. Практический бюллетень ACOG № 140: Ведение патологических результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерство и гинекология. 2013; 122: 1338.
  5. Пап-тест и анализ на ВПЧ.Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/Pap-HPV-testing. По состоянию на 7 апреля 2017 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

.

Дисплазия шейки матки | Liver Doctor

Что такое дисплазия шейки матки?

«Цервикальный» относится к шейке матки, которая представляет собой шейку матки, которая выступает в верхнюю часть влагалища. «Дисплазия» означает, что клетки растут беспорядочно и нездорово. Таким образом, дисплазия шейки матки - это термин, который описывает предраковые или потенциально злокачественные клеточные аномалии шейки матки, обычно выявляемые на мазке Папаниколау. Пациенты с дисплазией шейки матки часто говорят, что у них ненормальный мазок Папаниколау.

Термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN) также используется для описания этих предраковых изменений и имеет оценку от 1 до 3 для обозначения степени патологии. CIN 1 = легкая дисплазия, CIN 2 = умеренная дисплазия и CIN 3 = тяжелая дисплазия.

Для подтверждения диагноза, поставленного с помощью мазка Папаниколау, обычно проводится более точный тест, называемый кольпоскопией. Здесь шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа (кольпоскопа). Врач окрашивает шейку матки уксусной кислотой (раствор типа уксуса), а затем красителем, который покажет любые аномальные поражения.С точки зрения пациента, эта процедура похожа на мазок Папаниколау: во влагалище вводится зеркало. Сама кольпоскопия безболезненна и занимает около пятнадцати минут. При необходимости можно взять небольшую биопсию (образец ткани) из подозрительной области и изучить ее патолог для постановки точного диагноза.

Что вызывает это?

Дисплазия шейки матки обычно вызывается инфицированием вирусом бородавок, известным как вирус папилломы человека (ВПЧ). Около 80% людей будут инфицированы хотя бы одним типом генитального ВПЧ в течение своей жизни.Существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, причем более 14 штаммов могут вызывать рак. Тип ВПЧ, который вы носите, можно проверить по мазку, взятому из шейки матки, когда у вас будет мазок Папаниколау.

Вирус ВПЧ может вызывать рак горла, рта и языка.

Лечение

Нет уверенности, что все случаи дисплазии шейки матки перерастут в рак; действительно, большинство этого не делают. Во многих случаях наша иммунная система справляется с аномалией, и шейка матки приходит в норму.По этой причине легкую дисплазию (CIN 1) можно лечить консервативно и просто наблюдать с помощью повторных мазков PAP или последующей кольпоскопии. Вопрос о том, применяется ли этот подход, обычно обсуждается между вами и вашим врачом. При дисплазии от умеренной до тяжелой (CIN 2 и 3) обычно рекомендуется лечение, направленное на удаление или разрушение аномальных клеток. Эти процедуры включают лазерную вапоризацию, электрокоагуляционную диатермию или криотерапию (замораживание). Чтобы помочь искоренить легкую дисплазию или предотвратить рецидив после лечения, настоятельно рекомендуются следующие изменения в питании и образе жизни.Разумеется, они должны сопровождаться регулярными контрольными мазками Папаниколау для проверки вашего прогресса.

Общие рекомендации

Избегайте курения, так как это увеличивает риск рака шейки матки.

Постарайтесь расслабиться и как следует высыпаться. Полезны йога, пилатес и медитация, возможно, с использованием техник визуализации, когда вы видите, как аномальные клетки заменяются новыми здоровыми. Это может показаться фантастическим, но силу ума часто недооценивают!

Сделайте зарядку на свежем воздухе, так как витамин D необходим для здоровой иммунной системы и предотвращения рака.

Диета

Включают часто - свежие фрукты и овощи, предпочтительно органически и / или выращенные на месте; если они не являются органическими, хорошо промойте их, чтобы удалить пестициды. Сырые орехи и семена - хороший источник минералов. Избегайте - рафинированного сахара; изделия из белой муки, жареные продукты и маргарин.

Сырой сок

Сырые соки на основе моркови полезны, так как морковь богата бета-каротином (предшественником витамина А) - диета с дефицитом витамина А связана с повышенным риском дисплазии шейки матки.Бета-каротин жизненно важен для здоровья слизистых оболочек.

Рекомендуются следующие рецепты сока из книги «Сырые соки могут спасти вашу жизнь»:

Сок для онкологических больных

Состав

  • 2 шпината или 2 одуванчика или 2 листа капусты
  • 1 оранжевый
  • 1/2 папайи
  • 1 морковь
  • 1 зубчик чеснока или 1 зеленая луковица - по желанию
  • 1/4 свеклы
  • 2 гриба шиитаке (удалить стебли и протереть шляпки)

Метод

  1. Вымыть, нарезать и пропустить через соковыжималку.
Сок Immune Booster

Состав

  • 1 палочка сельдерея
  • 1 спелый помидор
  • 1 груша
  • 1/4 свеклы
  • 1 лимон или 1 лайм
  • 1 грейпфрут
  • 1 морковь
  • 2 листа одуванчика или 2 листа капусты
  • Ломтик свежего имбиря 1/2 дюйма (1,5 см)
  • 1 зубчик чеснока или 1/4 красной луковицы (по желанию)

Метод

  1. Вымыть, обрезать, нарезать и обработать в соковыжималке.

Православное лечение

В отношении дисплазии легкой степени применяется более консервативный подход с помощью повторных мазков PAP и кольпоскопии. Дисплазия от умеренной до тяжелой является более серьезной, и обычно проводится окончательное лечение, чтобы избежать риска развития рака шейки матки. Аномальные клетки удаляются с помощью лазера, диатермии или замораживания. Часто это можно сделать в кабинете гинеколога или может потребоваться дневное пребывание в больнице. Если аномальные клетки расширяются по эндоцервикальному каналу, может потребоваться «конусная биопсия».Это предполагает хирургическое удаление конусообразного участка шейки матки. Прогноз после этих процедур отличный. Однако повторные мазки Папаниколау каждые три-шесть месяцев потребуются в течение одного-двух лет.

Рекомендуемые добавки при дисплазии шейки матки

Антиоксидантные питательные вещества составляют основу программы добавок для профилактики рака. Исследования показали, что антиоксиданты могут помочь защитить от рака шейки матки. Селен - это минерал с уникальными и мощными противовирусными свойствами, и вирусные инфекции гораздо более опасны для хозяина с дефицитом селена.В самом деле, многие вирусы можно предотвратить, вызывая различные типы рака, просто введя ежедневную защитную дозу селена

.
  • Selenomune
    Принимать по 1 капсуле в день. Селеномун является ведущей добавкой селена для иммунной системы и обладает мощным противовирусным и противораковым действием.
  • MSM Plus Vitamin C Powder, 1 чайная ложка в день для укрепления иммунной системы.
  • Витамин D
    Принимайте от 2000 до 5000 МЕ. ежедневно во время еды.Убедитесь, что у вас не мало витамина D. Витамин D помогает стимулировать здоровую репликацию клеток.
  • N ацетил L цистеин (NAC)
    Принимайте по 1 капсуле два раза в день. N-ацетилцистеин помогает увеличить выработку в организме собственного мощного антиоксиданта, называемого глутатионом, который восстанавливает повреждения клеток.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

.

Причины, факторы риска и диагностика

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки - это состояние, при котором здоровые клетки шейки матки претерпевают некоторые аномальные изменения. Шейка матки - это нижняя часть матки, которая ведет во влагалище. Это шейка матки, которая расширяется во время родов, чтобы позволить плоду пройти через нее.

При дисплазии шейки матки аномальные клетки не являются злокачественными, но могут перерасти в рак, если их не выявить на ранней стадии и не лечить.

По данным Комплексного онкологического центра Сидни Киммела при Университете Джона Хопкинса, ежегодно дисплазия шейки матки в США поражает от 250 000 до 1 миллиона женщин.Чаще всего это наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Заболеваемость снижается с использованием вакцины против ВПЧ. По оценкам, число случаев заражения одним типом ВПЧ среди молодого женского населения США снизилось более чем на 60 процентов.

Существует несколько факторов риска дисплазии шейки матки, некоторые из которых напрямую связаны с риском ВПЧ:

  • заболевание, подавляющее иммунную систему
  • прием иммунодепрессантов
  • наличие нескольких половых партнеров
  • роды раньше возраст 16
  • заниматься сексом до 18 лет
  • курить сигареты

Если вы ведете половую жизнь, презерватив может снизить риск заражения ВПЧ.Но вирус все еще может жить на коже, окружающей гениталии, не покрытые презервативом.

Обычно симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Иногда может возникнуть ненормальное кровотечение. Однако при отсутствии симптомов клеточные изменения невидимы невооруженным глазом и обычно обнаруживаются во время обычного мазка Папаниколау.

Результаты мазка Папаниколау укажут на плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL). Это означает повреждение клетчатки или дисплазию.

Существуют различные категории SIL, в том числе:

  • SIL низкого уровня (LSIL)
  • SIL высокого уровня (HSIL)
  • возможность рака
  • атипичные железистые клетки (AGUS)

Часто LSIL уходит сам по себе.Ваш врач может порекомендовать повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы отслеживать изменения клеток. Если ваш врач обеспокоен или у вас серьезные изменения, может быть сделана кольпоскопия.

Кольпоскопия - это процедура в офисе, которая позволяет врачу очень внимательно рассмотреть вашу шейку матки. На шейку матки наносится раствор уксуса и используется специальная подсветка. Это выделяет любые аномальные клетки.

Затем врач может взять небольшой кусочек ткани шейки матки, называемый биопсией, и отправить в лабораторию для дальнейшего исследования.Если биопсия показывает дисплазию, она классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).

Существует три категории CIN:

  • CIN 1, легкая дисплазия
  • CIN 2, умеренная дисплазия
  • CIN 3, тяжелая дисплазия или карцинома in situ

Карцинома in situ - это рак, который не распространился ниже поверхностный слой ткани.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкую дисплазию нельзя лечить немедленно, поскольку она может исчезнуть без лечения.Повторный мазок Папаниколау можно делать каждые три-шесть месяцев.

Лечение CIN 2 или 3 может включать:

Дисплазия обычно выявляется на ранней стадии благодаря регулярным мазкам Папаниколау. Лечение обычно излечивает дисплазию шейки матки, но может вернуться. Если лечение не проводится, дисплазия может усугубиться и потенциально превратиться в рак.

Хотя воздержание - единственный надежный способ предотвратить дисплазию шейки матки, вы можете предпринять ряд мер, чтобы снизить риск заражения ВПЧ и дисплазией шейки матки:

  • Используйте презерватив или другую защиту при половом акте.
  • Рассмотрите возможность вакцинации против ВПЧ, если вам от 11 до 26 лет.
  • Избегайте курения сигарет.
  • Подождите, чтобы заняться сексом, пока вам не исполнится 18 лет.

Поговорите со своим врачом о своей сексуальной активности и шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск дисплазии шейки матки.

.

Дисплазия шейки матки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 168: скрининг и профилактика рака шейки матки. Акушерский гинекол . 2016; 128 (4): e111-e130. PMID: 27661651 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651/.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 140: лечение аномальных результатов скрининговых тестов на рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. Акушерский гинекол .2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Армстронг, ДК. Гинекологический рак. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 189.

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал график иммунизации для взрослых в возрасте 19 лет и старше - США, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Хакер NF. Дисплазия и рак шейки матки. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии Hacker & Moore . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 38.

Рабочая группа экспертов по иммунизации, Комитет по охране здоровья подростков. Мнение Комитета № 704: вакцинация против вируса папилломы человека. Акушерский гинекол . 2017; 129 (6): e173-e178. PMID: 28346275 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28346275/.

Робинсон К.Л., Бернштейн Х, Пёлинг К., Ромеро Дж. Р., Силаджи П.Консультативный комитет по практике иммунизации Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте 18 лет и младше - США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология .7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др .; ACS-ASCCP-ASCP Руководящий комитет по раку шейки матки. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии. Рекомендации по скринингу для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin . 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х., Оуэнс Д.К. и др.Скрининг на рак шейки матки: рекомендации Рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA . 2018; 320 (7): 674-686. PMID: 30140884 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30140884/.

.

Дисплазия шейки матки: Онкологический центр Киммеля

Шейка матки - это нижняя узкая часть матки (матки), расположенная между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.

Дисплазия шейки матки - это аномальный рост клеток на поверхности шейки матки. Считается предраковым заболеванием, это вызвано инфекцией, передаваемой половым путем, с распространенным вирусом, вирусом папилломы человека (ВПЧ). Дисплазия шейки матки ежегодно поражает от 250 000 до 1 миллиона женщин в Соединенных Штатах.Хотя дисплазия шейки матки может развиться у женщин любого возраста, это заболевание чаще всего встречается в возрасте от 25 до 35 лет. При правильном ведении и лечении состояние может измениться или улучшиться до того, как станет злокачественным. Хотя врачи могут проводить скрининг на рак шейки матки более полувека, это вторая ведущая причина смерти от рака среди женщин.

Рак шейки матки или инвазивный рак шейки матки возникает, когда аномальные клетки на поверхности шейки матки проникают глубже в шейку матки или в другие ткани или органы.Рак шейки матки чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Он отличается от рака, который начинается в других частях матки и требует другого лечения. Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы и аденокарциномы.

Факторы риска

Есть несколько факторов, которые увеличивают вероятность рака шейки матки. Курение сигарет и даже воздействие вторичного табачного дыма могут утроить риск развития этого заболевания. Наличие нескольких сексуальных партнеров, особенно тех, у которых было несколько партнеров, может увеличить риск, хотя иногда люди могут развить это состояние в результате контакта только с одним партнером.Люди с ослабленной иммунной системой, например люди с ВИЧ, реципиенты трансплантата или принимающие иммунодепрессанты, также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

Инфекция ВПЧ и дисплазия шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов. Регулярные визиты к гинекологу, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау, могут определить условия. Тогда ваш врач может помочь вылечить их до того, как они станут злокачественными. В некоторых случаях организм избавляется от инфекции ВПЧ самостоятельно.

Симптомы рака шейки матки обычно не проявляются до тех пор, пока патологические клетки шейки матки не становятся злокачественными и не проникают в близлежащие ткани.Наиболее частым симптомом является ненормальное кровотечение, которое начинается и останавливается между регулярными менструациями или возникает после полового акта, спринцевания или осмотра органов малого таза. Другие симптомы могут включать:

  • Обильное менструальное кровотечение, которое может длиться дольше обычного
  • Кровотечение после менопаузы
  • Повышенные выделения из влагалища
  • Боль во время полового акта

Эти симптомы могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с врачом для диагностики.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда