Медицинский колледж №2

Дермоидные кисты у детей


Дермоидная киста у ребенка | Компетентно о здоровье на iLive

Дермоидная киста у новорожденного

Дермоиды у новорожденных малышей являются следствием нарушенного эмбриогенеза, когда все три зародышевых листка отделяют свои клетки в нехарактерную, нетипичную для них зону (слияние «сакральных», эмбриональных полостей).

Дермоидная киста у новорожденного (teratoma neonatus, cysta dermoidea) выявляется в 22-24,5% случаев всех случаев диагностированных опухолей и чаще всего локализуется в таком процентном соотношении: 

  • Крестцово-копчиковая тератома – 37-38%
  • Новорожденные девочки, яичники – 30-31% 
  • Голова – 10-12% 
  • Область средостения – 4-5% 
  • Забрюшинная локализация – 9-10% 
  • Другие зоны – 3-4%

В основном дермоиды образуются у девочек, в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Так как дермоидная киста у новорожденного наиболее часто образуется в области крестца, между анальным отверстием и копчиком, в процессе родов на месте новообразования может развиться травматическая гемангиома. Также одним из осложнений является то, что копчиковый дермоид преимущественно выявляется у девочек, при этом опухоль может заполнять область малого таза, однако без повреждения или нарушения костных тканей. Следует отметить, что 90% такие тератом определяются еще внутриутробно, когда беременная женщина проходит ультразвуковое обследование в период между 22-1 и 34-1 неделей. УЗИ или МРТ показывает чрезмерно увеличенную матку, а у плода в области крестца видна однородная масса. При больших кистах плода показано родовспоможение с помощью кесарева сечения, чтобы исключить возможные осложнения, такие как разрыв кисты.

Особенности, которые имеет дермоидная киста у новорожденного в зависимости от локализации: 

  1. Дермоид яичек у новорожденных мальчиков практически в 100% имеет доброкачественный характер, в отличие от зрелых тератом яичников у девочек. Также необходимо отметить, что подобное образование является очень редким, и скорее всего связано с наследственным фактором. Киста содержит сальные, жировые и эпидермальные компоненты, хрящевых, костных элементов в хирургической практике до сих пор не встречалось. Дермоидную кисту выявляют практически с первой недели после рождения, реже она обнаруживается в возрасте до полутора лет. Обычно дермоид развивается и увеличивается очень медленно, его наблюдают и оперируют по возможности как можно раньше, по достижению 2-3-х летнего возраста. Проводится органосохраняющая операция, исход и прогноз благополучны в 100%. 
  2. Дермоидные образования забрюшинного пространства также определяются в возрасте до одного года. Чаще всего такие тератомы образуются у девочек, опухоль может иметь довольно большие размеры – до 4-5 сантиметров, она сдавливает близлежащие органы, ребенок реагирует соответственно – постоянно плачет, живот у него напряжен. Дермоид хорошо определяется пальпацией, затем на УЗИ. Операция показана только в случае крупных опухолей, мелкие кисты подлежат наблюдению. 
  3. Дермоид полости рта или тератома зева (полип) – это доброкачественное образование, которое видно сразу с первой недели рождения. Локализуется такой дермоид в верхнем куполе глотки, состоит из капсулы с разнообразным содержимым (рудиментарные частицы, элементы эмбриональных тканей). Киста может располагаться в области челюсти, в зоне epignatus – зева. Небольшие дермоиды рта оперируются по достижении ребенком трехлетнего возраста, кисты больших размеров могут удаляться ранее, так как риск осложнений намного выше рисков, связанных с оперативным вмешательством. 
  4. Дермоиды головного мозга у новорожденных встречаются очень редко, как правило, их диагностируют в более позднем возрасте. Это связано с тем, что обычно дермоидные кисты растут медленно, и их развитие протекает бессимптомно. Показанием к обследованию на предмет кистозного образования могут быть врожденные патологии новорожденного, эндокринные нарушения, прочие отклонения, выявленные еще во время внутриутробного периода. 
  5. Дермоидная киста яичников у девочек также диагностируется в более позднем возрасте. У новорожденных подобное заболевание протекает без клинических проявлений. Возможным признаком может быть нетипичное увеличение живота и плач ребенка. В таких случаях ребенка обследуют на предмет заболеваний органов пищеварения и органов малого таза. 
  6. Крестцово-копчиковый дермоид определяется еще на внутриутробном этапе, и хорошо виден сразу после рождения. Клинические симптомы напрямую зависят от расположения кисты – наружного или внутреннего. Наружная киста, как правило, больше в размерах, она даже может помешать процессу родов. Опухоль, расположенная посредине между ягодицами, чаще всего спаяна с копчиком, при наружновнутренней кисте появляется давление на прямую кишку и нарушается дефекация, мочеиспускание - недержание мочи и кала. Копчиковый дермоид лечится только хирургически, причем как можно раньше в силу довольно высокого риска воспаления, нагноения и малигнизации (перерастания в злокачественную опухоль). Если нет строгих противопоказаний, операция проводится с 2-х месячного возраста.

Необходимо отметить, что дермоидная киста у новорожденного – явление очень редкое, так доброкачественные опухоли крестца встречаются всего в соотношении 1 к 26-27.000 родов. Дермоидные образования считаются доброкачественными опухолями и имеют довольно благоприятный прогноз при их своевременном удалении.

[12], [13], [14], [15]

Симптомы дермоидной кисты у ребенка

Как и прочие доброкачественные опухоли, дермоидные образования чаще всего длительное время не проявляются клиническими признаками. Симптомы дермоидной кисты у ребенка либо выявляются в новорожденного периоде, когда они визуально заметны, либо определяются при увеличении, воспалении, нагноении, давлении на близлежащие органы. Клиническая картина дермоидов связана с локализацией, размерами кисты, а также возрастом ребенка. Чаще всего дермоидные новообразования располагаются в области головы (глаза, переносица, уши, надбровье, ротовая полость, шея, затылок), ключицы, копчик, реже в средостении, забрюшинном пространстве. Также дермоид может быть локализован я яичниках или яичках.

Симптомы дермоидной кисты у ребенка могут быть такими: 

  • У детей первого года жизни виды плотные, упругие образования в одном из вышеуказанных мест.
  • Опухоль имеет округлую форму.
  • Дермоидная киста наощупь плотная, эластичная.
  • Киста не имеет плотного соединения с кожей, не спаяна с ней.
  • При пальпации дермоид не вызывает болезненных ощущений.
  • Кожные покровы над кистой не гиперемированы, обычного оттенка, без изъязвлений, сыпи и так далее.
  • Если дермоид расположен на голове (черепе), он может выглядеть немного вдавленным вовнутрь.
  • Дермоидное образование может не увеличиваться долгое время, остановиться в размерах.
  • Дермоид копчика, кроме того, что он виден, может вызвать нарушение мочеиспускания и дефекации (каловые массы приобретают вид ленты).
  • Дермоид глаза (глазного яблока, века) может нарушить четкость зрения.

Дермоидная киста яичника у девочки может проявляться абдоминальными болями, если опухоль разрастается до больших размеров. Кроме того, картину «острого живота» вызывает перекрут ножки кисты

Клинические симптомы дермоидной опухоли у ребенка обычно проявляются только в случае увеличения кисты, ее воспаления, нагноения. Доброкачественные дермоиды небольшого размера не изменяют состояние здоровья детей в худшую сторону и не провоцируют функциональные нарушения внутренних органов. Скорее, простые дермоиды являются косметическим, видимым дефектом, который мешает и самому ребенку и его родителям. Любое выявленное дермоидное образование следует удалять, несмотря на практически полную доброкачественность опухоли, существует 1-2% риска малигнизации, то есть перерастания дермоида в злокачественную опухоль.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Возникновение дермоидной кисты у ребёнка связано с нарушением внутриутробного развития плода. Опухоль формируется на месте соединений различных развивающихся частей тела, складок при делении трёх зародышевых листов.

Точные причины, от чего может быть такое образование на теле малыша, до сих пор не определены. Однако медициной было установлено, что на разных стадиях беременности сбой в эмбриональном развитии может вызвать образование кистозных опухолей.

Некоторые учёные связывают развитие дермоидных образований у ребёнка с генетическим фактором, оказывающим влияние по материнской линии.

Чтобы распознать дермоидную кисту, необходимо знать, как проявляется специфическое состояние.

Симптомы

Возникшая при эмбриональном развитии дермоидная киста может долгое время не подавать никаких признаков своего существования. Кроме того, она может развиваться в различных местах, где невозможно определить наличие новообразований визуально. С течением времени киста постепенно проявляется. Вы сумеете заметить некоторые первые признаки дермоидной опухоли:

  • киста зачастую начинает принимать круглую или слегка продолговатую форму;
  • новообразование имеет плотную структуру, эластичную на ощупь;
  • при лёгком надавливании ребёнок не испытывает никаких болезненных ощущений;
  • дермоидная киста имеет обычный цвет, без каких-либо образований на поверхности, сыпи;
  • распознать кисту на черепе поможет специфическая вдавленная внутрь форма;
  • проявление дермоидной опухоли может быть также связано с длительным сохранением размеров:
  • киста может не расти в течение долгого времени.

Если киста находится в труднодоступном месте, определить её визуально практически невозможно. В таком случае симптомы являются последствием увеличения размеров опухоли. Так, например, при развитии кисты в зрительной области начинаются проблемы со зрением. Возникновение опухоли возле копчика вызывает определённые трудности при дефекации.

Диагностика дермоидной кисты у ребёнка

Диагноз «дермоидная киста» устанавливается специалистом при медицинском осмотре ребёнка. При этом определяется структура, тип, размер новообразования. Полость кисты может содержать в себе волосы, частицы эпителия, жировые компоненты и т. д.

Нередко для уточнения дополнительных деталей о состоянии опухоли врачи назначают проведение комплексных диагностических процедур. Компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают установить характер новообразования, распознать его структуру и получить точное изображение кисты.

Осложнения

Дермоидная киста, не увеличивающаяся в размерах, не представляет опасности для жизни и здоровья ребёнка. Изменения в объёме же могут спровоцировать некоторые последствия. Так, например, крупный дермоид может сдавливать близлежащие внутренние органы, что определённым образом влияет на их жизнедеятельность.

Дермоидные новообразования рекомендуется удалять. В обратном случае, с течением времени опухоль может видоизмениться. Существует опасность обретения кистой злокачественного характера, что приводит к появлению раковых клеток. Такие проявления, чем опасна дермоидная киста, могут запустить необратимые процессы в детском организме.

Дермоидные новообразования на теле ребёнка могут в течение длительного времени никак не проявлять себя. Малыш может начать жаловаться на плохое самочувствие или характерные боли в различных участках тела при увеличении кисты в размерах, её воспалении, нагноении. Чтобы не допустить таких последствий, регулярно посещайте специалиста для своевременного обнаружения первых признаков опухоли.

Лечение

Дермоидная киста у ребёнка – врождённая патология, которая должна находиться под наблюдением с первых моментов её обнаружения. Лечение опухоли предусматривает хирургическое вмешательство.

Что можете сделать вы

Самостоятельно вылечить дермоидную кисту в домашних условиях невозможно. Такая опухоль не исчезнет сама. Чтобы избавить ребёнка от возможных осложнений и болезненных ощущений, необходимо вовремя обратиться к специалисту для выявления кисты и её лечения.

Что делает врач

Дермоидную кисту можно лечить только хирургическим путём. При этом удаляются полностью стенки опухоли, а также её содержимое. Детям в возрасте до семи лет такие операции проводятся под общим наркозом. Сложность, продолжительность операции и реабилитационного периода зависят от места расположения новообразования, его размеров и стадии развития.

Хирургическое удаление дермоидных опухолей у детей имеет очень хорошие прогнозы. При правильно проведённой операции, полном удалении стенок и содержимого кисты вероятность рецидива сводится к минимальным значениям. В остальных случаях повторное возникновение дермоидной кисты наблюдается крайне редко.

Лечение кистозных новообразований – комплексный процесс. Он подразумевает проведение различных диагностирующих и лечебных процедур. Заметив первые симптомы дермоидной кисты у ребёнка, не откладывайте поход к врачу. Специалист проведёт осмотр предполагаемой опухоли, после чего укажет вам, что делать дальше.

Профилактика

Специальных профилактических мер по предотвращению образования дермоидных кист у детей нет. На данный момент точные причины возникновения патологий в эмбриональном развитии не выявлены. Именно поэтому чётких указаний, как предотвратить появление на теле ребёнка подобных опухолей, также пока ещё нет.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дермоидная киста у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дермоидная киста у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дермоидная киста у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дермоидная киста у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания дермоидная киста у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание дермоидная киста у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Киста у ребенка: основные виды, локализация, причины возникновения и симптомы

Дермоидная киста у ребенка

Кисты в виде различных по размеру округлых плотных капсул, наполненных элементами клеток всех трех зародышевых листков эмбриона, относятся к врожденным и называются дермоидными кистами (дермоидами).

Дермоидная киста у ребенка может быть расположена около уголков глаз, и тогда речь идет о кисте на глазу у ребенка. Дермоид может образоваться в области яремной выемки черепа, в заушной области - киста за ухом у ребенка. Следует заметить, что для дермоидов также типична локализация на затылке, в области носа и рта, в зеве, на шее, в зоне ключиц и в пространстве среднего отдела грудной полости. То есть это именно те места, где у человеческого зародыша находятся жаберные дуги и жаберные щели, которые исчезают на десятой неделе акушерского срока беременности.

Дермоидная киста у детей может быть обнаружена в области крестца, в яичках у мальчиков и яичниках у девочек – там, где в эмбриональном периоде находился хвост и эмбриональный орган дыхания аллантоис. Нередко данные кистозные образования обнаруживаются у плода при УЗИ беременной женщины или у новорожденных в неонатальный период.

Дермоидная киста растет медленно и редко бывает большой. Мелкие внутренние дермоиды никак себя не проявляют. Тем не менее, киста, расположенная в забрюшинном пространстве, может достичь значительных размеров и начать давить на соседние с ним органы. В таком случае наблюдается напряжение живота у младенца, сопровождаемое ухудшением его состояния и плачем. Поэтому такой дермоид рекомендовано немедленно удалять. Впрочем, любая дермоидная киста у детей лечится практически только хирургическим путем.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптомы кисты у детей

Симптомы кисты у детей обусловлены ее типом и локализацией, поэтому унифицированного перечня признаков наличия кист нет. Например, внешние признаки патологического кистозного образования при их накожном или подкожном расположении могут быть обнаружены невооруженным глазом. В то время как внутренние кисты в почках, печени, поджелудочной железе или легких могут не иметь никаких симптомов и остаются незамеченными, пока врачи не выявят их при обследовании с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии (КТ).

Тем не менее, достаточно патологий, когда симптомы кисты у детей проявляются отчетливо. Например, киста на соске у ребенка – в виде белого «прыщика» - это не что иное как подкожная киста (атерома). Образования эти небольшие и безболезненные, но некоторые из них могут вырасти и если самопроизвольно не лопнут, то могут воспалиться с покраснением, отеком и болезненностью.

Ганглия - киста на ноге у ребенка, которая образуется в прилегающих к сухожилиям тканях голеностопного и коленного суставов - способна быстро вырасти до внушительных размеров и стать весьма болезненной, особенно при движении. Еще одна разновидность кисты на ноге - киста Беккера у детей, которая возникает из-за травмы коленного сустава, повреждения менисков или хрящей, а также при развитии таких заболеваний как остеоартроз или ревматоидный артрит. Киста Беккера (Бейкера) появляется в подколенной области и имеет форму яйца; при разогнутом коленном суставе она сильно выступает, при согнутом «прячется» под коленку. Эта киста мешает нормально сгибать ногу, вызывает боль и опухание.

Киста головного мозга проявляется в виде таких симптомов, как головная боль, вялость, нарушения сна и координации движений, тошнота, рвота, эпилептические припадки.

И далее будут рассмотрены причины возникновения и симптомы кисты у ребенка в зависимости от места их образования.

Киста головного мозга у ребенка

Киста головного мозга у новорожденных чаще всего возникает вследствие врожденных нарушений развития центральной нервной системы, а также травм (в том числе родовых), воспалительных заболеваний (менингита, энцефалита) или кровоизлияний в мозг. Киста головного мозга у ребенка бывает трех типов: киста арахноидальная, киста субэпендимальная и киста сосудистых сплетений.

[16], [17], [18], [19], [20]

Арахноидальная киста у детей

Арахноидальная киста у детей локализуется в одной из трех оболочек головного мозга – паутинной (arachnoidea encephali), которая плотно прилегает к извилинам. Появление здесь кистозных образований, заполненных серозной жидкостью, специалисты связывают с аномалией внутриутробного развития оболочек мозга. Это первичная или врожденная арахноидальная киста у детей. Вторичная (приобретенная) арахноидальная киста - последствие различных заболеваний или травм внешних оболочек мозга.

Кисты данного типа у детей быстро увеличиваются в размерах и начинают оказывать механическое давление на ткани, ухудшая их кровоснабжение и приводя к тяжелым последствиям.

[21], [22]

Субэпендимальная киста у детей

Из-за патологии мозгового кровообращения около полостей, заполненных спинномозговой жидкостью (желудочков головного мозга) может образоваться субэпендимальная киста у новорожденного ребенка. Если эта киста начинает расти, то последствием становится ишемия головного мозга - с недостаточностью снабжения кислородом (гипоксией) либо с его полным прекращением (аноксией). И то, и другое ведет к гибели клеток ткани (некрозу) мозга в пораженном участке. Никаких лекарственных препаратов для лечения этой патологии нет.

Киста сосудистых сплетений у ребенка

В результате воздействия на плод вируса герпеса может появиться киста сосудистых сплетений у ребенка. По словам перинатальных неврологов, если такая киста обнаружена в период вынашивания ребенка, то патологическая полость с течением времени исчезает. А вот при образовании кисты сосудистых сплетений уже у родившегося ребенка велика угроза возникновения серьезных проблем.

Киста, расположенная в области затылка, повреждает зрительный центр головного мозга, а разместившаяся в мозжечке приводит к головокружениям и нарушению координации движений (атаксии). Симптомы кисты, возникшей возле гипофиза, - систематические судорожные припадки, частичные параличи рук и ног, нарушения слуха, а также снижение выработки гормонов, регулирующих рост и половое развитие детей.

Ретроцеребеллярная киста у ребенка

Негативным последствием нарушения процесса кровообращения в тканях головного мозга, их травмирования или воспаления может стать ретроцеребеллярная киста у ребенка. Это патологическое скопление жидкости образуется в толще серого вещества мозга – там, где его клетки погибли. Заболевание может протекать бессимптомно, а может проявляться в виде головной боли и чувства распирания в голове, расстройств слуха и зрения, тошноты и рвоты, судорог и потери сознания.

Киста почки у детей

Среди детских урологических заболеваний наличие кисты в почке отнюдь не редкость. Чаще всего это простая киста почки у детей (солитарная, серозная, кортикальная), которая появляется в наружном слое органа. Существует несколько теорий происхождения данного вида кист у детей, и практически все сходятся на том, что патогенез этого заболевания связан с внутриутробными нарушениями формирования канальцев и мочевых протоков почки эмбриона и плода.

У детей киста почки более чем в половине случаев никак не проявляется. А если размер полости значительно увеличивается, то ребенок может жаловаться на тупую боль в подреберье или в поясничной области, особенно после длительных подвижных игр или спортивных занятий.

Однако киста почки у детей может быть не одна, а несколько. В таком случае ставится диагноз поликистоз почки, который является врожденным и, более того, наследственным. При данном заболевании кисты занимают место здоровой паренхимы обеих почек, что приводит к ее атрофии и перекрытию почечных канальцев и мочеточника. По данным медицинской статистики, у девочек поликистоз почек бывает чаще, чем у мальчиков.

Типичные жалобы детей при множественных кистах почки: боли в нижней части спины, чувство усталости и слабости, жажда и приступы тошноты. В дальнейшем развивается декомпенсированная стадия почечной недостаточности, при которой применяется гемодиализ и нередко возникает необходимость в трансплантации органа.

Киста селезенки у ребенка

У детей киста селезенки на 70% патология врожденная, в остальных случаях она связана либо с воспалением, либо с инфекцией. Течение этой болезни преимущественно бессимптомное, и признаки начинают проявляться, когда кистозное образование достигает определенных размеров и воспаляется.

Тогда начинаются жалобы ребенка на боли приступообразного характера в левом подреберье и периодические головокружения. Большая киста селезенки у ребенка вызывает повышение температуры тела, тошноту и рвоту; боль начинает отдавать в плечо и лопаточную область; в груди чувствуется покалывание, беспокоят одышка и незначительный кашель.

Следует иметь в виду, что киста селезенки в детском возрасте может быть вызвана паразитами, в частности ленточным червем эхинококком (подробнее см. выше).

Киста холедоха у детей

Холедох представляет собой общий желчный проток, который отводит желчь из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Киста холедоха у детей также является

врожденной или приобретенной патологией с невыясненной этиологией.

Данная киста локализуется на поверхности печени (в нижней части), наполнена окрашенной желчью жидкостью и способна вырасти до значительных размеров. При наличии кисты холедоха ребенок жалуется на приступы тупой боли в животе и под ребрами справа, у него могут пожелтеть кожа и склеры (как при гепатите). А врач прощупывает образование в области правого подреберья. Среди симптомов кисты холедоха у детей в возрасте до года может быть увеличенная печень и обесцвеченный кал.

Осложнения данного вида кисты - воспаление желчных протоков (холангит), воспаление поджелудочной железы (панкреатит), разрыв кисты и злокачественная опухоль желчных протоков (холангиокарцинома).

[23], [24], [25], [26]

Киста урахуса у детей

Урахус – это проток, который соединяет мочевой пузырь плода в утробе матери с пуповиной, через которую выделения еще не родившегося ребенка поступают в околоплодные воды. При нормальном внутриутробном развитии этот проток зарастает (во втором триместре беременности), при патологии – не зарастает. Именно по этой причине и образуется киста урахуса у детей, которая может вырасти размером с кулак.

Эта патология может очень долго не давать о себе знать, поскольку киста растет медленно и не беспокоит ребенка. Но если туда попала инфекция, неминуемо воспаление, проявление которого выражается в таких симптомах, как повышенная температура, боли в нижней части живота. А при сильном нагноении самочувствие резко ухудшается, боль распространяется по всей брюшной полости, и кожа в районе пупка становится красной.

При этом существует реальная угроза прорыва кисты в брюшную полость и развития угрожающего жизни воспаления брюшины (перитонита).

Кисты легких у детей

Врожденные кисты легких у детей появляются при неправильном внутриутробном развитии тканей органа (дисплазии). Приобретенные кисты могут быть последствием частых воспалений легких (пневмоний).

В обоих случаях кистозные образования в легких - одиночные или множественные - могут быть наполнены либо воздухом, либо жидкостью, и чаще всего располагаются по краям легких. Выявить их наличие можно только с помощью рентгена у детей, которые страдают частыми пневмониями с неизменной локализацией очага воспаления.

Как правило, не осложненная воспалением, единичная киста легких у детей видимых симптомов не имеет, и только большой размер полости проявляет себя болями в области грудной клетки, кашлем и затрудненным дыханием. Иногда ребенок жалуется на то, что ему трудно есть.

Ухудшение состояния и сильная одышка наблюдаются при разрыве кисты легкого; при воспалении в области кисты повышается температура, а когда нарушается проходимость бронха появляется кашель с мокротой (нередко с примесью крови).

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Киста щитовидной железы у детей

Этиология кисты щитовидной железы у детей связана с дефицитом соединений йода в организме ребенка, с аутоиммунным или хроническим тиреоидитом (воспалением щитовидной железы), а также с гормональными нарушениями в подростковом возрасте.

При незначительных размерах кистозной полости симптомов практически нет, но, как отмечают эндокринологи, в детстве, когда организм растет и развивается, все патологические процессы ускоряются, поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья детей.

Если ваш ребенок не простужен, но жалуется на боль и першение в горле, часто кашляет, тяжело дышит и временами теряет голос, то это может быть вызвано кистой щитовидной железы. Кроме того, признаками данного заболевания являются постоянные болевые ощущения в шее, частые головные боли, упадок сил, слабость и приступы тошноты. А при воспалительном процессе в кисте у ребенка резко повышается температура.

С визитом врачу медлить нельзя, так как киста щитовидной железы у детей почти в 25% случаев приводит к злокачественной опухоли.

[35], [36], [37], [38]

Киста на шее у ребенка

Киста на шее у ребенка может появиться на боковой стороне (боковая киста шеи) или по средней линии шеи (срединная киста шеи).

Локализация боковой кисты - верхняя треть шеи, в области внутренней яремной вены. Визуально она просматривается (если наклонить голову в сторону, противоположную расположению кисты) как «фасолька» под кожей. На ощупь киста эластичная, боли не вызывает, свободно двигается при пальпации. Внутренние стенки капсулы выстланы многослойным плоским эпителием, а содержащаяся в ней мутная жидкость состоит из эозинофильных лейкоцитарных и эпителиальных клеток. Цитологическое исследование в каждом конкретном случае уточняет состав содержимого и может определить, относится ли данная киста к дермоидам (раздел «Дермоидная киста у ребенка» см. выше).

Если боковая киста на шее у ребенка поражается болезнетворными микроорганизмами и воспаляется, то появляются боль и опухлость тканей, что нередко принимается за воспаление лимфатического узла (лимфаденит).

Срединная киста шеи у ребенка (или тиреоглоссальная киста) имеет вид плотного шарика диаметром до 2 см и образуется на передней стороне шеи, в горле (под и над языком), а также в корневой части языка – в срединной или боковых язычно-надгортанных складках. В таких случаях родители часто говорят, что это киста под языком у ребенка или киста в горле у ребенка.

Нередко патологическая полость располагается непосредственно в зоне лимфоидного глоточного кольца, где находятся небные, трубные, глоточная и язычная миндалины. В этом случае диагностируется киста на миндалине у ребенка. Обычно такая киста боли не вызывает, но ощущается во время глотания. А при локализации у самого корня языка может мешать разговаривать и глотать. Ее также часто путают с лимфаденитом или глоточным абсцессом.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Киста в паху у детей

Триходермальная киста или атерома кожи относится к типу эпителиальных кист кожи, среди которых самой распространенной является ретенционная киста сальной железы.

Киста в паху у детей или паховая киста у детей представляет собой именно атерому – полость с ороговевшими частицами эпителиальных клеток сальной железы, образовавшуюся на месте закупорки поры. Киста величиной до 2 см находится в коже паховой области и может вызывать гиперемию кожных покровов и болезненную припухлость. Чаще всего такая киста прорывается самопроизвольно, но в случае воспаления рекомендовано ее хирургическое иссечение.

[45], [46], [47], [48], [49]

Киста семенного канатика у детей

В паховой области мальчика может возникнуть другая проблема - киста семенного канатика. Клинические проявления этой патологии – припухлость и увеличение размеров мошонки к концу дня - схожи и с паховой грыжей, и с водянкой оболочек яичка. На самом деле это так называемая сообщающаяся киста семенного канатика. Эта киста – последствие того, что в процессе внутриутробного развития плода слепое выпячивание брюшины (вагинального отростка) через паховый проток в мошонку, зарастающее к моменту рождения, остается открытым. В результате чего образуется полость, то есть киста семенного канатика (фуникоцеле), в которой происходит постоянный приток и отток жидкости из брюшной полости. Это нарушает физиологический процесс развития яичка и в будущем угрожает частичным мужским бесплодием.

Также причиной данной патологии у мальчиков может стать воспаление или же венозный застой в период полового созревания. Кроме того, киста семенного канатика у детей из-за значительных размеров может трансформироваться в паховую и пахово-мошоночную грыжу, при которой случается ущемление расположенных в этой области органов.

Если киста маленькая и не причиняет дискомфорта, ее не трогают. В случае роста кисты ее удаляют хирургическим путем - в возрасте 1,5-2 года.

Киста яичка у ребенка

Диагноз киста яичка у ребенка ставится тогда, когда в мошонке обнаруживается плотное образование округлой формы, которое может достичь размера самого яичка. Однако болевыми ощущениями данная болезнь сопровождается довольно редко, и у мальчиков грудного возраста как правила исчезает без всякого лечения.

Тем не менее, урологи рекомендуют наблюдать за течением заболевания, поскольку киста яичка со временем может увеличиться, что влечет за собой не только дискомфорт в мошонке, но и боли.

Киста придатка яичка (сперматоцеле) - результат частичной закупорки семявыносящих протоков. И причины этой патологии могут быть или врожденными, или приобретенными после воспалений или травм. Симптомы кисты придатка яичка могут появиться у мальчиков в возрасте от 6 до 14 лет.

Консервативного лечения этой болезни нет, а оперативное вмешательство в виде иссечения кисты показано лишь при значительных размерах кисты и ее давлении на другие ткани.

Киста крайней плоти у ребенка, как отмечают детские врачи-андрологи, диагностируются очень редко, хотя другие патологии крайней плоти (препуция) у мальчиков до 7 лет - явление довольно распространенное.

[50], [51], [52], [53]

Киста молочной железы у ребенка

Когда заходит речь о кисте молочной железы у ребенка, то следует заметить, что у новорожденных детей – независимо от их пола - грудные железы абсолютно одинаковые.

Процесс формирования молочной железы начинается еще у эмбриона, но если плод мужского пола то он благополучно завершается, а девочек лет до 10-11 приостанавливается.

Так что в имеющихся у новорожденных детей молочных железах могут появляться наполненные жидкостью полости. Врачи усматривают причину этой патологии в гормональных нарушениях, которые происходили в течение внутриутробного развития.

Образование кисты молочной железы у ребенка подросткового возраста, когда у девочек начинается процесс полового созревания, многие гинекологи не связывают с гормонами, а объясняют спецификой формирования тканей молочных желез.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Киста яичника у ребенка

Кисты яичников встречаются даже у новорожденных девочек и являются дермоидными полостями с плотной капсулой и жидкостным содержимым.

При этом в половине клинических случаев киста яичника у ребенка диагностируется во внутриутробном периоде – при УЗИ беременной женщины. Как правило, акушерский анамнез у преимущественного большинства будущих мам бывает отягощен острой респираторной инфекцией, отеками, нефропатией, внутриутробной гипоксией плода, урогенитальными инфекциями и угрозой прерывания беременности.

Киста яичника у ребенка, по мнению специалистов, относится к потенциально злокачественным, а при поликистозе яичников наблюдаются множественные спаечные процессы, затрагивающие кишки и придатки матки.

Если после обследования с помощью УЗИ выясняется, что размер кисты яичника у грудных детей превышает 4 см, то рекомендуется такие кисты удалять, чтобы избежать в дальнейшем риска осложнений в виде некроза или внезапного разрыва ткани яичника (апоплексии) с кровотечением в брюшную полость.

Кисты в полости рта и носоглотки у детей

Кисты данной локализации могут затрагивать зубы, десны, челюсти, подъязычную зону и слюнные железа. Так что если у ребенка киста во рту, то первым делом необходимо уточнить место ее расположения и выяснить этиологию.

Киста у ребенка на губе, на внутренней слизистой щек, на нёбе – наиболее распространенные места появления мукоцеле - ретенционной слизистой кисты. Также киста в носу у ребенка чаще всего относится к данному типу патологических полостей и локализуется в придаточных пазухах носа. В результате нарушения циркуляции внутритканевой жидкости при травмах или воспалениях лобных пазух образуется киста на лбу у ребенка. Ее первый признак - растяжение лобной пазухи и опускание ее дна в глазницу, вследствие чего образуется характерное выпячивание. А кисты челюстей у детей возникает при аналогичных процессах в верхнечелюстных пазухах.

У ребенка киста во рту варьируется от миллиметра до нескольких сантиметров в диаметре; она, как правило, слегка прозрачная с голубым оттенком, при пальпации за счет эластичных стеной может наблюдаться флюктуация (колебание жидкого содержимого). Течение болезни длительное, периодически возможна отечность близлежащих тканей.

[61], [62], [63], [64]

Киста слюнной железы у ребенка

Патологические образования затрагивают в основном малые слюнные железы детей, но могут появляться в области таких слюнных желез, как подъязычная, поднижнечелюстная и и околоушная.

Как показывает клиническая практика, киста слюнной железы у ребенка (в частности малых слюнных желез) образуется на слизистой губ и щек - у границы твердого и мягкого нёба. Такая киста наполнена сгущенной слюной, имеет тонкую оболочку, которую легко прокусить при жевании. Однако это не означает избавления от проблемы, поскольку киста имеет тенденцию к рецидивам.

Киста слюнной железы у ребенка не причиняет ему боли, не мешает процессу слюноотделения. Ее лечение проводится путем иссечения - вместе с частью слизистой оболочки.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез в детском возрасте диагностируются в редких случаях и только при значительных размерах, которые способствуют деформации мягких тканей. Обращение к врачу и обследование УЗИ необходимо для дифференциации кисты слюнной железы с новообразованиями слюнных желез другой этиологии, в первую очередь онкологической.

Очень часто у ребенка киста во рту возникает в подъязычных слюнных железах. Киста под языком у ребенка (ранула) – результат ее травмирования в процессе принятия пищи. При данной патологии часты жалобы ребенка на дискомфорт при еде.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Киста зуба у ребенка

В числе причин появления кисты зуба у ребенка стоматологи называют травмы челюстно-лицевой области, некачественное лечение зубов и наличие очагов инфекции при кариесе, пульпите и периодонтите. Причем с молочных зубов киста может перекинуться на зачатки зубов постоянных.

Киста зуба у ребенка образуется в виде прикорневого пузыря или гранулемы. С течением времени на этом месте может возникнуть киста челюсти. Опасность кист зубов состоит в том, что в начале заболевания симптомы отсутствуют, а потом происходит моментальное гнойное воспаление с сильной болью.

Киста может прорваться, и тогда гнойные массы попадут в ткань кости, что приводит к образованию свища на десне, развитию острого воспаления надкостницы альвеолярного отростка (одонтогенного периостита), разрушению костной ткани, а в перспективе - к гнойному некрозу в кости и костном мозге (остеомиелиту).

[81], [82], [83], [84], [85]

Киста на десне у ребенка

Полость с гнойным содержимым - в виде небольшого по размерам уплотнения - может появиться на десне из-за больного зуба или его травмы. Десна опухает, и при отсутствии лечения киста на десне у ребенка растет, поражая корни зубов, разрушая кость и провоцируя воспаление лимфатических узлов. Последнее выливается в ухудшение самочувствия ребенка с повышением температуры.

[86], [87]

Кисты челюстей у детей

Кисты челюстей у детей бывают радикулярные (воспалительного патогенеза) и фолликулярные (невоспалительного происхождения). Радикулярные кисты образуются на нижней челюсти из-за периодонтита четвертых и пятых зубов молочного ряда (временных моляров) и диагностируются гораздо чаще фолликулярных кист челюсти.

Фолликулярные кисты у детей (или кисты прорезывания) появляются как результат аномалии формирования тканей зубного зачатка - во время смены молочных зубов у ребенка, начиная с 4-5-летнего возраста. Данный вид одонтогенных кист возникает на нижней челюсти, в основном, на месте малых коренных зубов (премоляров).

При рентгеновском обследовании в полости фолликулярной кисты у детей четко просматривается практически сформированный живой зуб, корни которого могут быть вне кисты. При этом киста препятствует нормальному прорезыванию постоянного зуба и может воспаляться.

Следует помнить, что причины кисты челюстей у детей – хронические воспаления периодонта, поэтому молочные зубы необходимо лечить.

[88], [89], [90], [91], [92], [93]

Киста в кости у ребенка

Наиболее часто диагностируемая киста в кости у ребенка - простая одиночная киста, которую ортопеды определяют как дистрофическое поражение костной ткани. Данный тип кистозных образований появляется на конечностях, то есть на длинных трубчатых костях (бедренной, плечевая, кости голени и предплечья). Так, киста на ноге у ребенка чаще бывает у мальчиков в период роста основных скелетных костей (в возрасте 8-15 лет) и выявляется при травме, например, при переломе.

Основной причиной возникновения кисты в кости является нарушение венозного кровообращения внутри костной ткани (в метафизарном отделе кости) и повышение активности лизосомных ферментов. Внутрикостное давление повышается, что приводит к структурным изменениям крови на молекулярно-биологическом уровне и высвобождению лизосомных ферментов. Они, в свою очередь, воздействуют на костную ткань, вызывая ее эрозию.

Как правило, простая костная киста не подает признаков: боль или припухлость бывают очень редко. Характерно, что у детей старше 15 лет киста в кости образуется в плоских костях (челюсть, грудина, таз, череп).

[94], [95], [96]

Дермоидная киста у детей

Дермоидная киста, или дермоид, относится к группе органоидных тератом, так как по своему строению состоит из тканей различных органов. Дермоидные кисты встречаются довольно часто и составляют 10,9% всех опухолей мягких тканей у детей.

Дермоиды представляют собой кисты, стенки которых состоят из соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием, соответствующим эпидермису кожи. В стенке кисты бывают волосы, сальные и потовые железы. Полость кисты заполнена продуктами сальных и потовых желез, слущенным эпителием — все это представляет собой густую кашицеобразную массу белого цвета. Наиболее часто дермоидные кисты располагаются на местах слияния кожных покровов и зарастания эмбриональных полостей и щелей. Образуются они в результате нарушения закладки эктодермы, когда часть ее отделяется от основной массы.

Излюбленной локализацией дермоидных кист является наружный или внутренний край глазницы, голова, область грудино-ключичного сочленения.

Клиническая картина. У ребенка на первом году жизни появляется опухолевидное образование на одном из указанных мест. Это образование округлой формы, плотноэластической консистенции, безболезненное при пальпации, неподвижное. Кожа над ним не изменена, смещается над кистой. При расположении кисты на черепе может возникнуть вдавление наружной пластинки. Дермоидные кисты растут медленно, величина их обычно достигает 2—3 см, однако бывают случаи быстрого роста и значительного увеличения размеров кисты. Дермоидные кисты иногда инфицируются и нагнаиваются.

Диагностика дермоидной кисты в большинстве случаев не представляет больших трудностей. Типичная локализация, характер образования, связь его с подлежащими тканями — все это свидетельствует о наличии дермоида. Затруднение может возникнуть при расположении опухоли в области переносицы. В этих случаях дермоиды приходится дифференцировать с передней мозговой грыжей, для которой характерны пульсация опухоли, болезненность при надавливании и наличие дефекта костей черепа, выявляемого рентгенологически. Иногда дермоидную кисту приходится дифференцировать с липомой, однако последняя отличается мягкой консистенцией, подвижностью и отсутствием четких границ. Среди других образований следует отличать дермоидную кисту от атеромы, которая также имеет четкие границы, плотна на ощупь, но подвижна, не спаяна с подлежащими тканями и плотно сращена с покрывающей ее кожей.

Лечение. Только хирургическое. Операция заключается в иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. Учитывая доброкачественное течение дермоидной кисты, операцию следует производить у детей после 6 мес. Исход лечения и прогноз, как правило, благоприятные.

Исаков Ю. Ф. Детская хирургия, 1983 г.

Дермоидная киста | Компетентно о здоровье на iLive

Беременность и дермоидная киста

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты. Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Симптомы дермоидной кисты

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта. Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты. 

  • Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
  • Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
  • Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Как выглядит дермоидная киста?

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних - по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости. Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации: 

  • Область головы: 
    • Переносица.
    • Веки.
    • Губы (мягкие ткани рта).
    • Шея (под нижней челюстью).
    • Носогубные складки.
    • Затылок.
    • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
    • Уши.
    • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
    • Редко – область висков.
  • Другие части тела, внутренние органы:
    • Живот.
    • Ягодицы.
    • Яичники.
    • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений. Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша. Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма. Течение заболевания так же, как и прогноз – благоприятные, лечится киста только оперативным путем.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дермоидная киста надбровной дуги

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве. Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации. Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

[16], [17], [18]

Дермоидная киста глаза

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века. Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц. Эти волосы нередко видны на поверхности кисты и мешают не только зрению, но и являются довольно неприятным косметическим дефектом.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга. Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

[19], [20], [21], [22], [23]

Дермоидная киста конъюнктивы

Дермоидная киста конъюнктивы – это lipodermoid, липодермоид, названный так, поскольку в отличие от типичной кисты не имеет капсулы и состоит из липидной, жировой ткани, облаченной в строму. По сути, это липома конъюнктивы врожденной малоизученной этиологии, тесно связанная с патологией, атрофией мышцы, поднимающей верхнее веко (леватор), а также с изменением расположения слезной железы. Скорее всего это объясняется внутриутробным раздражающим фактором, воздействующим на зародыш.

Дермоидная киста конъюнктивы считается доброкачественной хористомой и составляет 20-22% от всех диагностированных опухолей глаз. Чаще всего липодермоид выявляется у детей в раннем возрасте в силу своей явной локализации и сочетанием с другими аномалиями глаз. При патогенетическом исследовании или биопсии в дермоиде как правило, обнаруживаются жировые элементы, частицы потовых желез, реже фолликулы волос. В силу того, что содержимое и само образование обладает липофильной структурой, дермоидная киста имеет свойство разрастаться в роговицу до самых ее глубоких слоев. Выглядит дермоидная киста конъюнктивы как подвижная, достаточно плотная опухоль под верхним веком с наружной стороны глазной щели. Размеры дермоида могут быть разными, от миллиметровых параметров до нескольких сантиметров, когда образование закрывает глаз и слезную железу.

Дермоид развивается очень медленно, но неуклонно прогрессирует, изредка проникая даже за орбиту глазного яблока вплоть до зоны виска. При пальпации и надавливании дермоид большого размера легко перемещается вглубь, в область орбиты.

Как правило, биопсии для уточнения диагноза не требуется, а лечится дермоид конъюнктивы только хирургическим путем. При этом врачи стараются минимизировать риск повреждения соединительной оболочки, чтобы избежать выворота или укорочения века.

[24], [25], [26], [27], [28]

Дермоидная киста на веке

Чаще всего дермоидная киста на веке локализуется снаружи или внутри верхней кожной складки и выглядит как округлое образование плотной консистенции размером от маленькой горошинки до 2-3 х сантиметров в диаметре. Как правило, кожа века не воспалена, само веко может сохранять нормальную подвижность, если дермоид мал и разрастается медленно. Кисты на веках редко бывают двухсторонними, дермоид располагается в латеральном, реже в медиальном отделе века и хорошо пальпируется в виде ограниченной капсулой опухоли, эластичной, безболезненной, довольно подвижной.

Диагностировать дермоидную кисту века достаточно просто, так как она видна невооруженным глазом, крайне редко назначается биопсия при клинических симптомах, схожих с признаками мозговой грыжи. Если образование при прощупывании не вправляется, не уходит вглубь, отсутствуют головокружение, тошнота и головная боль и рентгенография кисты показывает ее четкие контуры, то дермоид можно считать определенным и подлежащим оперативному лечению.

Обычно киста выявляется в раннем возрасте до 2-х лет и подлежит регулярному наблюдению, поскольку она развивается крайне медленно и показания к немедленной операции не являются неотложными. Если нет резкого увеличения, ограничения подвижности века, птоза 2-4-й степени, отсутствует давление на глазное яблоко или зрительный нерв, дермоидная киста на веке оперируется в более позднем возрасте, начиная с 5-6-ти лет, вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. Течение развития дермоида доброкачественное в 95% случаев, киста перестает расти как только заканчивается рост глаза и по сути она представляет собой лишь косметический недостаток. Тем не менее, существует небольшой риск малигнизации и возможность прогрессирования опухоли (не более 2%), поэтому практически все офтальмологи рекомендуют удаление дермоида при первой же возможности.

[29], [30], [31], [32], [33]

Дермоидная киста орбиты

Киста орбиты, которая диагностируется как дермоидная, может развиваться десятилетиями и начинает быстро увеличиваться в период гормональных бурь – в пубертате, во время беременности и при климаксе. Однако, чаще всего дермоидная киста орбиты определяется в возрасте до 5 лет и составляет до 4,5-5% всех новообразований глаза.

Опухоль формируется из недеффиренцированных эпителиальных клеток, которые скапливаются около соединения костных тканей, локализуется киста под надкостницей. По форме образование округлое, часто желтоватого оттенка из-за секретируемых кристаллов холестерина из внутренней стенки капсулы. Внутри может обнаруживаться липидные элементы, частички волос, сальных желез. Чаще всего дермоид располагается в верхнем квадранте внутри орбиты глаза, не провоцируя смещение глазного яблока (экзофтальм), если киста локализована снаружи, то она вызывает экзофтальм яблока вниз-вовнутрь.

Дермоидная киста орбиты развивается бессимптомно, жалобы могут касаться только отечности верхнего века и некоторого неудобства при моргании. Также образование может располагаться глубоко в глазнице, такую кисту диагностируют как котомковидную кисту Кронлейна или ретробульбарную дермоидную кисту. При такой локализации опухоль провоцирует экзофтальм, яблоко смещено в сторону, противоположную месту расположения кисты. В таких ситуациях больной может предъявлять жалобы на ощущение распирания в глазнице, боль и головкружение.

Диагностика дермоида глазницы не вызывает затруднений, его сразу же дифференцируют от мозговой грыжи или атеромы, при которых опухоль визуально увеличивается на вдохе, при наклонах и прочих физических усилиях. Кроме того атеромы и грыжи характерны замедлением пульсации при надавливании, так как полость кисты пронизана сосудами, чего нет в дермоиде с плотным содержимым. Уточняющим и подтверждающим диагностическим метом является компьютерная томография, которая визуализирует локализацию, форму и четкие контуры кисты.

Дермоид орбиты лечится с помощью операции, которая проводится по показаниям в случае быстрого прогрессирования опухоли, опасности ее нагноение или в связи с нарушением зрительных функций.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Дермоидная киста над бровью

Доброкачественное новообразование в области надбровья чаще всего является дермоидом, то есть врожденной кистой, наполненной эмбриональными элементами. Этиология развития дермоидов до конца не изучена, но существует теория, принятая многими врачами, которая говорит о нарушении эмбриогенеза, когда на раннем периоде формирования эмбриона смещаются и отделяются части эктодермы. Со временем эти элементы группируются и капсулируются эпителиальной оболочкой. Внутри кисты можно обнаружить части сальных и потовых желез, ороговевшие элементы, клетки волосяных фолликул, костную ткань. Также в кисте есть желеобразная липидная жидкость и кристаллы холестерина.

Хирурги утверждают, что зона дуг является самым типичным местом, которое выбирает для себя дермоидная киста над бровью. Размер образования колеблется от миллиметровых параметров до3-5 сантиметров в диаметре, чем старше человек, тем больше дермоид, который увеличивается параллельно росту головы.

Дермоидная киста над бровью удаляется в возрасте от 5-6 лет, ранее ее наблюдают и не трогают. Если образование не причиняет вреда, не нарушает зрительные функции, не нагнаивается, она может быть оставлена под наблюдением и дольше. Однако в связи с возможным воспалением в результате ушибы, травмы головы, сопутствующих инфекционных заболеваниях и для того, чтобы исключить риск перерождения в злокачественную опухоль, дермоид при первой же возможности и благоприятных условиях следует удалить. Течение и прогноз дермоидных кист, как правило, благоприятны, рецидивы после оперативного вмешательства случаются редко, если киста была удалена не полностью.

[43], [44]

Дермоидная киста на лице

Излюбленное место, которое выбирает для своего расположения дермоидная киста, это лицо, голова.

Дермоидная киста на лице, на голове может развиваться в таких зонах: 

  • Край глаза.
  • Глазница (киста орбиты).
  • Волосистая зона головы.
  • Зона надбровных дуг.
  • Веки.
  • Виски.
  • Нос.
  • Полость рта (дно).
  • Губы.
  • Носогубные складки.
  • Уши.
  • Шея (под нижней челюстью).

Дермоидная киста на лице развивается и растет очень медленно, часто в течение десятилетий. Пациенты обращаются за помощью к хирургу лишь в случае ее резкого увеличения и явного косметического дефекта, реже в ситуациях, когда киста нагнаивается или воспаляется. Крайне редко новообразование вызывает функциональные нарушения, чаще всего это бывает при кисте полости рта – разговаривать и даже принимать пищу становится затруднительно.

Пальпация кисты не вызывает болезненных ощущений, если опухоль невелика, разрастаясь, она может воспаляться, особенно при локализации на дне рта посредине, в области подъязычной кости или в зоне подбородка. Кисты такого вида словно выпячиваются под языком, мешая его работе (он приподнимается).

Дермоиды на лице подлежат оперативному лечению, как правило оно показано в возрасте от 5 лет, не раньше. Операция проводится в условиях стационара под общим наркозом с учетом состояния здоровья пациента и размерами, локализации кисты. Течение заболевания благоприятное, рецидивы случаются крайне редко.

[45], [46], [47], [48], [49]

Дермоидная киста угла глаза

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%). Также внешняя локализации я и доступ к кисте провоцирует опасность ее травмирования, воспаления и нагноения.

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись. Кроме того, оперативное вмешательство противопоказано при наличии хронических заболеваний, кардиологических патологий, поскольку радикальное лечение предполагает применение общего наркоза.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века. Возможны осложнения и рецидивы, как и после любой другой операции, но их риск минимален и не сравним с явной пользой удаления дермоида.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Дермоидная киста копчика

Дермоид крестцово-копчиковой зоны за счет постоянного увеличения провоцирует отклонение копчика и появление симптомов, схожих на эпителиальный копчиковый ход.

Ранее эти диагнозы были идентичны и лечились одинаково, в настоящее время в клинической практике заболевания дифференцированы и существуют различные определения - дермоидная киста копчика, фистула копчика, пилонидальный синус и так далее. Значительных отличий в диагнозе нет, но по своим этиологическим особенностям эти образования все же различны, хотя истинные причины дермоидов копчика до сих пор не установлены.

Дермоидная киста копчика, этиология.

В клинической практике приняты две версии развития дермоидов в крестцово-копчиковой области: 

  • Эпителиальная дермоидная киста формируется как врожденный, эмбриональный дефект, вызванный неполным дегенеративным формированием (редукцией) связок и мышечной ткани хвоста. 
  • Дермоид копчика развивается из-за патологических эмбриональных отклонений и отделения растущих фолликулов волос, проникающих в подкожную клетчатку копчиковой области.

Интересно, что статические данные показывают практически нулевой процент дермоидной кисты в копчиковой кости у представителей негроидной расы, и большой процент у представителей арабских стран и жителей Кавказа. Дермоидная киста в копчике диагностируется в основном у мужчин, женщины страдают ею в три раза реже.

Локализация дермоида типична – посредине межъягодичной линии с окончанием в подкожной клетчатке копчика с частым открытием в виде свища (эпителиального хода).

Такой ход обеспечивает постоянные выделения содержимого кисты, а закупорка приводит к ее воспалению, инфицированию. В содержимом кисты обнаруживают частицы волос, жира или элементов сальных желез.

Для дермоидной кисты копчика характерны нагноения, которые и провоцируют явные клинические проявления. Неосложненная дермоидная киста копчика может годами развиваться бессимптомно, редко проявляясь преходящими болями при долгой сидячей работе. Нагноение провоцирует повышение температуры тела, пульсирующую боль, человек не может сидеть, наклоняться, приседать.

Дермоид копчика лечится только радикальным способом – операцией, с помощью иссечения эпителиального хода, рубцов и возможных свищей одновременно. Чаще всего оперативное вмешательство проводится под местной, локальной анестезией когда киста находится в стадии ремиссии, без нагноения. Дальнейшее лечение предполагает прием антибиотиков, санацию области копчика, местное обезболивание.

[56], [57], [58], [59]

Дермоидная киста на голове

Дермоид – это образование в виде кисты с капсулой и содержимым из элементов волос, сальных желез, жиров, костной ткани, ороговевших частиц, чешуек. Дермоидная киста на голове – это наиболее частая локализация доброкачественных образований врожденной этиологии. Внутренние и внешние стенки кисты чаще всего по структуре похожи на кожу и состоят из обычных дермальных слоев – надкожицы, эпителия.

Типичное расположение дермоидов на голове таково: 

  • Верхние веки.
  • Уголки глаз.
  • Переносица или зона надбровных дуг.
  • Губы.
  • Уши.
  • Носогубные складки.
  • Затылок.
  • Шея.
  • Подчелюстная область.
  • Дно полости рта.
  • Глазница, конъюнктива глаза.
  • Редко-роговица глаза.

Поскольку дермоидная киста на голове формируется в результате нарушенного эмбриогенеза в местах эмбриональных борозд и ответвлений, то она чаще всего располагается в трех областях: 

  • Нижнечелюстная зона.
  • Периорбитальная зона.
  • Периназальная область.
  • Реже дермоиды локализуются на дне ротовой полости, в тканях шеи, висках, в области жевательных мышц, на щеках.

Дермоиды головы так же, как и все остальные доброкачественные врожденные кисты, развиваются медленно и постепенно, они могут сохранять свои небольшие размеры долгие годы, не проявляясь клинически и не вызывая ни какого дискомфорта, кроме косметического. Лечение дермоидных кист головы проводится оперативным путем, в стационарных условиях под общим наркозом. Течение и исход операции благоприятны, рецидивы возможны лишь в случае сочетания дермоидов с другими опухолевыми или воспалительными процессами, а также при не полном иссечении кисты.

[60], [61], [62], [63], [64]

Дермоидная киста на шее

Дермоидная киста на шее относится к группе врожденных зрелых тератом. Полость кистозного образования заполнена характерным для дермоида содержимым – волосяными фолликулами, ороговевшими чешуйками, жировыми, сальными элементами, частицами кожи. Чаще всего дермоиды шеи локализуются в подъязычной области или в зоне щитовидно-язычного прохода. Генетики, изучающие вопросы этиологии дермоидов, утверждают, что кисты шеи формируются в период до 5-й недели развития эмбриона, когда образуется щитовидная железа и язык.

Дермоидная киста на шее видна практически сразу после рождения ребенка, однако небольшие образование могут остаться незамеченными из-за типичных младенческих складок. Киста развивается очень медленно и не мешает ребенку, не вызывает болезненных ощущений. Боль может проявиться в случае воспаления образования или его нагноения. Тогда возникает первый признак – трудности с проглатыванием пищи, затем появляется прерывистое дыхание.

Дермоидная киста шеи, расположенная в зоне подъязычной кости, провоцирует деформацию кожи, видна невооруженным глазом, кроме того, киста может быть гиперемирована и иметь устье в виде свищевого отверстия.

Дермоиды шеи лечатся с помощью операции, которая оказана в возрасте от 5-7 лет, ранее оперативное вмешательство возможно лишь при неотложных состояниях – риске малигнизации, остром воспалительном процессе или нарушении функции глотания, дыхания. Лечение кисты такого типа сложное, операция проводится под общим наркозом и может иметь осложнения в связи с близким расположением кисты и многих функционально важных мышц.

[65], [66], [67], [68], [69], [70]

Дермоидная киста головного мозга

Среди всех новообразований головного мозга, дермоид считается наиболее безопасным и хорошо поддающийся лечению.

Дермоидная киста головного мозга образуется на самых ранних сроках эмбриогенеза, когда клетки кожи, назначение которых – формирование лица, попадают в спинной или головной мозг. Этиология всех дермоидов до конца не уточнена, однако ее врожденный характер не вызывает у врачей сомнений. Также следует отметить, что дермоидные образования чаще всего локализуются на поверхности головы, но не самом мозге, такие случаи диагностируются крайне редко, в основном у мальчиков в возрасте до 10 лет.

Типичная локализация, которую выбирает дермоидная киста головного мозга – это мостомозжечковый угол или срединные структуры.

Симптоматически киста может не проявляться довольно долго, боли и мозговые проявления в виде головокружения, тошноты, нарушения координации встречаются редко в случает резкого роста опухоли или ее разрастания, нагноения.

Способ лечения только оперативный, метод определятся в зависимости от локализации и размеров кисты. Может быть применены эндоскопия или трепанация черепа. Исход, как правило, благоприятный, реабилитационный период также редко сопровождается осложнениями. Дермоид головного мозга оперируется не ранее 7 лет по неотложным показаниям.

[71], [72], [73]

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста – это зрелая тератом, которая содержит элементы ороговевших частиц, волосы, элементы сальных и потовых секреций, кожу, кристаллы холестерина. Этиологические причины параректальных дермоидов не уточнены, но считается, что они связаны с эмбриональными дефектами развития, когда зародышевые листки начинают отделяться в нетипичное для формирования органов место.

Клинически параректальная дермоидная киста видна в виде округлого выпуклого образования, безболезненного наощупь. Такой дермоид довольно часто самопроизвольно прорывается, образуя свищ или даже абсцесс. В отличие от дермоида копчика, параректальная киста открывается в промежность или в прямую кишку.

Чаще всего дермоид диагностируется при плановом ректальном осмотре с помощью пальпации либо в случае нагноения, воспаления. Кроме пальпации проводится ректороманоскопия, фистулография. Считается, что дермоид копчика и параректальная киста схожи по симптоматике, поэтому необходимо их дифференцировать, кроме того нужно исключить опухоли прямой кишки, которые нередко сочетаются с дермоидами.

Параректальные образования склонны к малигнизации чаще, чем доброкачественные кисты, локализованные в других зонах, поэтому ранняя диагностика и своевременная операция являются необходимыми условиями для минимизации риска.

Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках. Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

[74], [75], [76], [77], [78], [79]

Может ли дермоидная киста рассосаться?

Следует развенчать миф о том, что дермоиды могут исчезнуть сами по себе. Вопрос может ли дермоидная киста рассосаться можно считать неразумным, ведь само содержимое образования говорит о том, что липидные элементы, частицы зубов, кожи, костные части, волосы в принципе не могут исчезнуть и раствориться в организме.

Разумеется, многие пробуют народные методы, оттягивая операцию, особенно, если она касается ребенка. Однако, нужно признать факт – дермоиды никогда не рассасываются ни при медикаментозном лечении, ни при лечении травами.

Может ли дермоидная киста рассосаться – однозначно не может. В отличии от кист другого вида, например фолликулярных, дермоиды состоят из очень плотной капсулы с таким содержимым, которое нужно только вырезать, так же как и больной зуб, не способные по велению магических заклинаний или травяных примочек исчезнуть сам по себе. Дермоиды можно и не оперировать, если они не мешают функционировать другим органам и системам и косметический дефект не вызывает острого желания его нейтрализовать. Тем не менее, необходимо напомнить о риске малигнизации, то есть потенциальной возможности перерастания дермоидной кисты в рак, в том числе плоскоклеточный. Поэтому радикальное иссечение кисты – это единственный способ навсегда от нее избавиться.

[80]

Дермоидная киста на брови у ребенка


Дермоидная киста на брови у ребенка может возникать по разным причинам. Такое образование является доброкачественным, врожденным, но представляет собой патологию. Это заболевание чаще всего возникает из-за сбоев во время внутриутробного развития младенца. Чтобы предупредить нарушение функционирования органа, рядом с которым появилась патология нужно своевременно принять меры по ее удалению.

Причины

Дермоидной кистой у детей называют особое образование опухолеобразного вида, стенки которого формируются посредством разрастания соединительной ткани. Особенностью внутреннего строения такого образования является разнородность поверхностей, если внутри оно напоминает кожный покров, то снаружи является полностью гладким.

Дермоиды могут возникать на:

  • висках;
  • области глазниц;
  • полости рта;
  • шее;
  • крестце;
  • ушами;
  • копчике;
  • паху;
  • области ключиц;
  • бровями.

Дермоидный процесс может возникать по причине нарушения нормального внутриутробного развития плода. Формирование происходит:

  • у соединения разных развивающихся частей тела;
  • возле складок, во время деления трех зародышевых листов.

Точные причины возникновения подобной патологии до настоящего времени не определены. Медицинские исследования установили, что на разных стадиях вынашивания ребенка могут происходить сбои эмбрионального развития, что влечет за собой образование кистозных формирований.

Некоторые специалисты утверждают, дермоидные образования передаются генетически, по линии матери.

Обнаружить проблему можно после рождения младенца, поскольку образование может иметь первоначально небольшие размеры, выявляют не сразу, лишь по истечению некоторого времени. Особенно дискомфортным считается извлечение отростка, объем которого напоминает размер среднего грецкого ореха.

По время осмотра, дермоид дает следующий ряд характеристик:

  • плотность текстуры, определяемой ощупыванием;
  • безболезненность пальпации;
  • наличие плоской, либо округлой формы;
  • отсутствие покраснений, отечности кожного покрова над кистой;
  • отсутствие спайки с кожной поверхностью.

При обнаружении любого плотного увеличения у ребенка, требуется незамедлительное обращение к специалисту. Чем раньше опухоль будет обнаружена, тем выше вероятность ее безопасного удаления.

Симптомы

Дермоид, возникший еще во время эмбрионального развития ребенка, способен длительное время существовать, никак не проявляя себя. Ее развитие возможно на разных частях тела человека, что затрудняет ее своевременную локализацию. Но, с течением времени, опухоль проявляется. Именно тога наступает время развертывания мер по ее удалению.

Первые симптомы дермоида:

  • появление опухоли, имеющей сначала круглую, после продолговатую форму;
  • плотность текстуры;
  • эластичность тканей;
  • отсутствие болей во время легкого ощупывания;
  • внешний цвет не вызывает подозрений, не отличается от оттенка иных кожных покровов;
  • на поверхности отсутствует сыпь, иные образования;
  • на черепе можно увидеть специфическую форму, вдавленную внутрь.

Формирование способно длительное время сохранять свои размеры неизменными, оно растет очень медленно или остается неизменным. Если  находится в труднодоступном месте, то определение затрудняется, визуально заметить проблему можно, когда изменяться размеры.

Если оставить развивающуюся проблему без внимания, легко получить значительное ухудшение состояния здоровья. При наличии патологии в области органов зрения, ее увеличение способно провоцировать нарушение зрительной функции. Если речь идет про опухоль возле копчика, возникают трудности с дефекацией.

Своего максимального размера дермоид достигает с возрастом ребенка, вырастая до 5 см. Несмотря на то, что он практически никогда не становится злокачественным, его нужно своевременно удалять, либо держать под постоянным врачебным контролем. Особенно важен он в подростковом возрасте, когда патология начинает свое активное увеличение (особенно у мальчиков).

Если всегда безболезненное образование, при ощупывании начинает доставлять некий дискомфорт, это является сигналом развивающегося воспалительного процесса, требующего немедленного обращения к специалисту.

При наличии воспалительного, инфекционного процесса, который не подвергается своевременному лечению, может возникнуть свищ, образование гноя, в особенно сложных случаях, даже деформация лица.

Симптомы осложнения:

  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • головокружение.

Полностью удалить патологию возможно до того, как малышу исполнится 6 лет. Если сделать это позже, в полости дермоида будет регулярно копиться особое вещество. Важно своевременно провести операцию по удалению образования. Иначе увеличивается вероятность образования визуальных нарушений кожной поверхности, в носоглотке, головном мозге.

Диагностика дермоидной кисты у ребенка

Чтобы поставить диагноз «дермоидная киста», нужно подвергнуть малыша осмотру специалистом. Он определит следующие показатели:

  • структуру;
  • тип;
  • размеры.

Кроме того, доктор выявит наличие внутри некоторых элементов:

  • волос;
  • частичек эпителия;
  • жировых компонентов.

Чтобы уточнить правильность постановки диагноза, может понадобиться проведение дополнительных обследований, включающих компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование. Эти исследования помогут установить характер, уточнить структуру, получить точное изображение.

Осложнения

 

Если дермоид остается в прежних размерах, внешнем виде, то жизни и здоровью дитя, не представляет никакой опасности. При изменении объемов, могут наблюдаться такие последствия:

  • сдавливание внутренних органов;
  • нарушение нормального функционирования некоторых органов или целых систем организма.

Если своевременно не удалить дермоид, есть опасность его видоизменения (небольшая). Чтобы избежать этого, необходимо своевременно организовать удаление патологии.

Признаки развивающихся осложнений:

  • ухудшение самочувствия;
  • появление болей в дермоиде;
  • изменение размеров, внешнего вида образования;
  • нагноение;
  • воспаление.

Чтобы держать проблему под контролем, необходимо регулярно посещать доктора, для своевременного отслеживания любых происходящих с нею изменений.

Лечение

Дермоид, возникший у младенца, считается патологией врожденного вида. Сразу же после обнаружения, начинается процесс постоянного наблюдения, строгого контроля изменения любых показателей.

Лечение проводится исключительно методом хирургического вмешательства.

Что можете сделать вы?

Самостоятельное лечение дермоида не допускается, любое вмешательство способно повлиять на изменение его характера. Такая патология не исчезает самостоятельно. Для избавления ребенка от неприятных ощущений, ухудшения общего состояния, нарушения работы внутренних органов, необходимо своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который возьмется за удаление.

Что делает врач?

Удалением дермоидной кисты занимается хирург. Во время такой операции удалению подвергают не только стенки опухоли, но и все в ней содержащееся. Если речь идет о проведении операции ребенку, не достигшему 7 лет, работа проводится под действием общего наркоза.

Продолжительность операции, ее сложность, длительность восстановления, зависят от ряда факторов:

  • состояния здоровья пациента;
  • характера;
  • места расположения;
  • размеров;
  • стадии развития.

Хирурги дают отличные прогнозы после удаления опухолей у детей оперативным путем. Если операция проведена грамотно, полностью удалены стенки, содержимое, вероятность повторного появления стремится к нулю.

Иногда возможно повторное возникновение проблемы, но наблюдается это достаточно редко.

Лечение здесь является комплексным процессом, включающим ряд мероприятий.

  1. Проведение диагностических мероприятий.
  2. Удаление опухоли.
  3. Лечебные процедуры.

После того, как родители замечают у малыша первые симптомы такой патологии, они должны незамедлительно обращаться за медицинской помощью. После проведенного осмотра доктор обязательно подскажет дальнейший план действий по удалению такого новообразования.

Профилактика

Специалисты особых профилактических мер по предотвращению развития такой проблемы не предоставляют. Сегодня нет точных данных о причинах развития этого эмбрионального нарушения. Поэтому отсутствуют четкие сведения о том, что можно сделать или чего остерегаться, чтобы подобная проблема не возникла.

Дермоидная киста у ребенка

Дермоидная киста у новорожденного

Дермоиды у новорожденных - следствие нарушенного эмбриогенеза, когда все три эмбриональных листа разделяют свои клетки в нехарактерную, нетипичную для них зону (слияние «крестцовых», эмбриональных полостей).

Дермоидная киста у новорожденного (тератома новорожденного, cysta dermoidea) выявляется в 22-24,5% всех диагностированных опухолей и чаще всего локализуется в таком процентном соотношении:

  • Крестцово-копчиковая тератома 37-38%
  • Девочки новорожденные, яичники - 30-31%
  • Голова - 10-12%
  • Область средостения 4-5%
  • Забрюшинное расположение 9-10%
  • Прочие зоны - 3-4%

В целом дермоиды образуются у девочек, в 4 раза чаще, чем у мальчиков.

Так как дермоидная киста у новорожденного чаще всего образуется в крестце, между анальным отверстием и копчиком, травматическая гемангиома может развиться в процессе родов на месте новообразования. Также одним из осложнений является то, что копчиковый дермоид преимущественно выявляется у девочек, при этом опухоль может заполнять область таза, но без повреждения или повреждения костной ткани. Следует отметить, что 90% таких тератом определяются в утробе матери, когда беременная проходит ультразвуковое исследование между 22-1 и 34-1 неделями.Ультразвук или МРТ показывают чрезмерно увеличенную матку, а плод имеет однородную массу в области крестца. При больших кистах плода в родах показано кесарево сечение, чтобы избежать возможных осложнений, таких как разрыв кисты.

Особенности дермоидной кисты у новорожденного в зависимости от локализации:

  1. Дермоид яичка у новорожденных мальчиков почти на 100% доброкачественный, в отличие от тератоза зрелых яичников у девочек. Также следует отметить, что такое образование встречается очень редко и, скорее всего, связано с наследственным фактором.Киста содержит сальный, жировой и эпидермальный компоненты, хрящевые элементы, костные элементы в хирургической практике пока не обнаружены. Дермоидная киста выявляется практически с первой недели после рождения, реже - в возрасте полутора лет. Обычно дермоид развивается и растет очень медленно, его наблюдают и оперируют как можно раньше, по достижении возраста 2-3 лет. Сделана органосохраняющая операция, исход и прогноз на 100% безопасны.
  2. Дермоидные образования забрюшинного пространства также определяются в возрасте до одного года.Чаще всего такие тератомы образуются у девочек, опухоль может быть довольно большой - до 4-5 сантиметров, сдавливает близлежащие органы, ребенок реагирует соответственно - постоянно плачет, живот натужен. Дермоид хорошо определяется при пальпации, затем на УЗИ. Операция показана только при больших опухолях, при наличии небольших кист.
  3. Дермоид полости рта или тератома глотки (полип) - доброкачественное образование, которое можно увидеть с первой недели рождения.Этот дермоид локализуется в верхнем куполе глотки, состоит из капсулы с различным содержимым (рудиментарные частицы, элементы зародышевых тканей). Киста может располагаться в области челюсти, в эпигнатусной зоне - глотке. Маленькие дермоиды ротовой полости оперируются по достижении ребенком трехлетнего возраста, большие кисты можно удалять раньше, так как риск осложнений намного выше, чем риски, связанные с хирургическим вмешательством.
  4. Дермоиды головного мозга у новорожденных встречаются очень редко, как правило, их диагностируют в более позднем возрасте.Это связано с тем, что обычно дермоидные кисты растут медленно, а развитие их протекает бессимптомно. Показанием к обследованию на кистозное образование могут быть врожденные аномалии новорожденного, эндокринные нарушения, другие аномалии, выявленные во внутриутробном периоде.
  5. Дермоидная киста яичника у девочек также диагностируется в более позднем возрасте. У новорожденных это заболевание протекает без клинических проявлений. Возможным признаком может быть атипичное увеличение живота и плач ребенка.В таких случаях ребенка обследуют на предмет заболеваний органов пищеварения и малого таза.
  6. Крестцово-копчиковый дермоид определяется на внутриутробной стадии и отчетливо виден сразу после рождения. Клинические симптомы напрямую зависят от расположения кисты - внешней или внутренней. Наружная киста обычно больше по размеру, она может даже мешать процессу родов. Опухоль, расположенная посередине между ягодицами, чаще всего спаивается с копчиком, когда наружная киста развивает давление на прямую кишку и нарушается дефекация, мочеиспускание - недержание мочи и кала.Копчиковый дермоид лечится только хирургическим путем, причем в кратчайшие сроки из-за довольно высокого риска воспаления, нагноения и злокачественности (разрастания при злокачественной опухоли). Если нет строгих противопоказаний, операцию проводят с 2-х месячного возраста.

Следует отметить, что дермоидная киста у новорожденного - очень редкое явление, поэтому доброкачественные опухоли крестца встречаются в соотношении от 1 до 26-27 000 рождений. Дермоидные образования считаются доброкачественными новообразованиями и имеют достаточно благоприятный прогноз при своевременном их удалении.

[12], [13], [14], [15]

Симптомы дермоидной кисты у ребенка

Как и другие доброкачественные опухоли, дермоидные образования чаще всего долгое время не проявляются клиническими признаками. Симптомы дермоидной кисты у ребенка либо проявляются в период новорожденности, когда они визуально заметны, либо выявляются при увеличении, воспалении, нагноении, давлении на близлежащие органы. Клиническая картина дермоидов связана с локализацией, размером кисты, а также возрастом ребенка.Чаще всего дермоидные новообразования располагаются в области головы (глаза, нос, уши, надбровные дуги, рот, шея, шея), ключицы, копчика, реже - в средостении, забрюшинном пространстве. Также дермоид может быть локализован в яичниках или яичках.

Симптомы дермоидной кисты у ребенка могут быть следующими:

  • У детей первого года жизни в одном из вышеперечисленных мест наблюдаются плотные упругие образования.
  • Опухоль округлой формы.
  • Дермоидная киста на ощупь плотная, эластичная.
  • Киста не имеет плотного соединения с кожей, не спаяна с ней.
  • При пальпации дермоид болезненных ощущений не вызывает.
  • Кожа над кистой не гиперемирована, обычного оттенка, без изъязвлений, высыпаний и тд.
  • Если дермоид расположен на голове (черепе), он может выглядеть слегка вдавленным внутрь.
  • Образование дермоида может не увеличиваться в течение длительного времени, прекращается в размерах.
  • Дермоид копчика кроме того, что он виден, может вызывать нарушение мочеиспускания и дефекации (каловые массы превращаются в ленту).
  • Дермоид глаза (глазное яблоко, веко) может нарушать четкость зрения.

Дермоидная киста яичника у девочки может проявляться болью в животе, если опухоль разрастается до больших размеров. Кроме того, картина «острый живот» вызвана перекрутом ножки кисты

Клинические симптомы дермоидной опухоли у ребенка обычно проявляются только в случае увеличения кисты, ее воспаления, нагноения. Доброкачественные дермоиды небольших размеров не изменяют состояние здоровья детей в худшую сторону и не провоцируют функциональные нарушения внутренних органов.Скорее, простые дермоиды - это косметический видимый дефект, который мешает ребенку и его родителям. Любое обнаруженное дермоидное образование должно быть удалено, несмотря на почти полную чистоту опухоли, существует 1-2% риск злокачественности, то есть разрастания дермоида в злокачественную опухоль.

.

Дермоидная киста у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дермоидные кисты у детей?

Дермоидная киста представляет собой совокупность ткань под кожей. Он может содержать волосяные фолликулы, масло и потовые железы. В некоторых в некоторых случаях он может содержать кости, зубы или нервы.

Дермоидная киста может появиться при рождении или вскоре после этого. Дермоидные кисты часто обнаруживаются на голове, шее или лице, чаще всего. вокруг глаз.Они также могут возникать на других частях тела.

Что вызывает дермоидную кисту у ребенка?

Дермоидная киста присутствует с рождения (врожденная). Бывает когда слои кожи не срастаются должным образом. Это происходит на ранних этапах развития ребенка в матке.

Каковы симптомы дермоидной кисты у ребенка?

Дермоидная киста выглядит как небольшая шишка под кожей.Кожу над шишкой можно легко сдвинуть. Шишка может быть телесного цвета или может иметь легкий синий цвет.

Симптомы дермоидной кисты могут похоже на другие состояния здоровья. Посоветуйтесь со своим врачом. для диагностики.

Как диагностируют дермоидную кисту у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто диагностирует дермоидную кисту на основании того, как она выглядит и где находится.Он или она осмотрит кисту и прилегающую область. Вашему ребенку могут потребоваться визуальные тесты, чтобы найти наружу, если киста связана с другими тканями головы и шеи. Испытания могут включают:

  • Рентген. Этот тест дает изображения голова, шея, лицо или другая область, где расположена киста.
  • Компьютерная томография. Рентгеновский снимок и компьютер используются для детального изображения любой части тела.
  • МРТ. Большие магниты, радиоволны и компьютер делает подробные изображения органов и структур тела.

Как лечится дермоидная киста у ребенка?

Самым распространенным методом лечения является операция по удалению кисты. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние.

Какие возможные осложнения дермоидной кисты у ребенок?

В зависимости от того, где расположена киста, могут возникнуть проблемы.Например, дермоидная киста возле глаза может повлиять на зрение вашего ребенка. Но это редкость. Кисты также могут:

  • Повреждение ближайшей кости
  • Вызывают инфекции
  • Заставить ребенка смутиться или неудобно

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если вы заметили у ребенка шишки или шишки, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Основные сведения о дермоидных кистах у детей

  • Дермоидная киста присутствует с рождения. Это случается, когда слои кожи не срастаются должным образом.
  • Это происходит во время развитие в матке.
  • Часто встречаются на голове, шея или лицо. Но они могут возникать на любом участке тела.
  • Они маленькие, часто безболезненные, комки.
  • Их часто диагностируют по тому, что они как выглядят и где они расположены.
  • Лечение часто представляет собой операцию по удалению киста.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете? .

% PDF-1.4 % 229 0 объект > endobj xref 229 76 0000000016 00000 н. 0000001871 00000 н. 0000002163 00000 н. 0000002194 00000 н. 0000002243 00000 п. 0000002732 00000 н. 0000002979 00000 н. 0000003046 00000 н. 0000003202 00000 н. 0000003352 00000 п. 0000003444 00000 н. 0000003564 00000 н. 0000003688 00000 н. 0000003851 00000 н. 0000003943 00000 н. 0000004051 00000 н. 0000004181 00000 п. 0000004300 00000 н. 0000004418 00000 н. 0000004524 00000 н. 0000004630 00000 н. 0000004736 00000 н. 0000004828 00000 н. 0000004919 00000 п. 0000005051 00000 н. 0000005191 00000 п. 0000005320 00000 н. 0000005453 00000 п. 0000005636 00000 н. 0000005754 00000 н. 0000005874 00000 н. 0000005991 00000 н. 0000006108 00000 п. 0000006225 00000 н. 0000006343 00000 п. 0000006461 00000 н. 0000006578 00000 н. 0000006696 00000 н. 0000006813 00000 н. 0000006930 00000 н. 0000007048 00000 н. 0000007167 00000 н. 0000007286 00000 н. 0000007405 00000 н. 0000007522 00000 н. 0000007726 00000 н. 0000008109 00000 н. 0000008519 00000 п. 0000020380 00000 п. 0000020685 00000 п. 0000021189 00000 п. 0000021582 00000 п. 0000039572 00000 п. 0000040132 00000 п. 0000040788 00000 п. 0000041290 00000 п. 0000043947 00000 п. 0000044110 00000 п. 0000044462 00000 п. 0000044817 00000 п. 0000049950 00000 н. 0000050234 00000 п. 0000050302 00000 п. 0000050473 00000 п. 0000050721 00000 п. 0000051037 00000 п. 0000053787 00000 п. 0000053907 00000 п. 0000054266 00000 п. 0000054532 00000 п. 0000054870 00000 п. 0000054964 00000 п. 0000057603 00000 п. 0000070399 00000 п. 0000002284 00000 н. 0000002710 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 230 0 объект >] >> / FICL: Enfocus 226 0 R / Нитки 231 0 R >> endobj 231 0 объект [ 232 0 р ] endobj 232 0 объект > endobj 233 0 объект > endobj 303 0 объект > поток Hb``f`xf Ȁ

.

Симптомы, диагностика и лечение абляции

Как лечат дермоидные кисты?

Традиционно единственным вариантом лечения дермоидной кисты было хирургическое удаление кисты. Если дермоидная киста находится в кости, операция включает:

  • Надрез кожи
  • Расширение разреза вниз для доступа к кости
  • Просверливание или выскабливание клеток дермоидной кисты из кости

В таких местах, как лоб и череп, хирургические разрезы могут быть широкими из-за необходимости доступа к кисте и ее полного удаления.

Эти терапевтические проблемы привели к разработке минимально инвазивного лечения (чрескожный дренаж и абляция дермоидной кисты), предлагаемого интервенционной радиологией.

Что такое удаление дермоидной кисты?

Абляция дермоидной кисты - это малоинвазивная процедура, при которой для ввода дермоидной кисты используются небольшая игла и пластиковый рукав. Затем из кисты очищается ее содержимое и стенка кисты уничтожается (удаляется). Затем собственные механизмы «очистки» организма удаляют мертвые клетки дермоидной кисты во время заживления.После процедуры остается шрам размером с веснушку.

Как проходит процедура?

Абляция дермоидной кисты начинается с пункции кисты под ультразвуковым контролем с использованием небольшой иглы и трубки. Затем содержимое кисты разжижается путем инъекции небольшого количества медицинского детергента, который «разжижает» маслянистое содержимое и позволяет дренировать кисту. После удаления содержимого кисты клетки кожи, выстилающие кисту, удаляются с помощью небольшой иглы для кобляции. Под точным ультразвуковым контролем кончик иглы для кобляции помещается в коллапсировавшую дермоидную кисту, и энергия кобляции (плазменное облако) разрушает клетки дермоидной кисты.

Сколько времени займет удаление дермоидной кисты?

Удаление дермоидных кист выполняется менее чем за 1 час.

Есть ли риски для процедуры?

Первичный риск при удалении дермоидной кисты - это повреждение вышележащей кожи. Кожа защищена от повреждений путем инъекции стерильной жидкости, которая «приподнимает» кожу от облака энергии кобляции, обеспечивая точную абляцию капсулы дермоидной кисты без повреждения прилегающей кожи.

Что происходит после процедуры?

После завершения процедуры удаления дермоидной кисты организм удаляет мертвые клетки дермоидной кисты и лечит место лечения.Если кость поражена дермоидной кистой, кость, содержащая удаленную дермоидную кисту, заживает, и формируется новая кость, чтобы заполнить предыдущий дефект. Заживление новой кости после удаления дермоидной кисты возможно через 2-3 месяца.

Когда мой ребенок может купаться?

Пациенты, перенесшие удаление дермоидной кисты, могут принимать душ сразу после лечения. Им рекомендуется воздерживаться от погружения обработанного участка в ванну в течение 5 дней, чтобы обеспечить полное заживление небольшого отверстия в коже, используемого для доступа к дермоидной кисте.

Есть ли ограничения активности?

Помимо содержания в чистоте места обработки, нет никаких ограничений активности после удаления дермоидной кисты.

Вернется ли дермоидная киста после процедуры?

Удаление дермоидной кисты успешно у 95% пациентов за один сеанс лечения. Второй сеанс лечения может потребоваться (5% пациентов), если какая-то часть кисты выживает после абляции или если повреждение дермоидной кисты произошло до лечения, что позволило некоторым аномальным клеткам расти рядом с обработанной областью.

Что может ожидать мой ребенок после завершения лечения? Какие-нибудь долгосрочные эффекты?

Результаты, наблюдаемые у наших пациентов с 2006 года, были отличными. Пациенты не сообщают о значительной боли после процедуры, легкая отечность, связанная с лечением, проходит через пару дней, а инфекции можно предотвратить с помощью антибиотиков, принимаемых после процедуры.

Что произойдет, если не лечить дермоидную кисту?

Дермоидные кисты, оставленные без лечения, будут продолжать увеличиваться. При травме и разрыве стенки кисты вытекающее содержимое кисты раздражает окружающие ткани, вызывая боль, отек и, возможно, рубцевание.Необработанные дермоидные кисты могут иногда инфицироваться, что требует лечения антибиотиками или более срочного хирургического удаления.

Почему общенациональная детская?

Специальности интервенционной радиологии и пластической хирургии профессионально заботятся о детях с дермоидными кистами.

Нужна помощь в записи на прием в Nationwide Children's?
.

Типы, изображения, симптомы, лечение, хирургия

Что такое дермоидные кисты?

Дермоидная киста - это замкнутая сумка у поверхности кожи, которая образуется во время развития ребенка в матке.

Киста может образоваться в любом месте тела. Он может содержать волосяные фолликулы, кожную ткань и железы, вырабатывающие пот и кожный жир. Железы продолжают вырабатывать эти вещества, вызывая рост кисты.

Дермоидные кисты встречаются часто. Обычно они безвредны, но для их удаления требуется операция.Они не решаются сами по себе.

Дермоидные кисты - это врожденное заболевание. Это означает, что они присутствуют при рождении.

Дермоидные кисты имеют тенденцию формироваться у поверхности кожи. Они часто становятся заметными вскоре после рождения. Некоторые могут развиваться и глубже в организме. Это означает, что диагностика их может произойти только в более позднем возрасте.

Местоположение дермоидной кисты определяет ее тип. Наиболее распространены следующие типы:

Периорбитальная дермоидная киста

Этот тип дермоидной кисты обычно формируется около правой стороны правой брови или левой стороны левой брови.Эти кисты присутствуют при рождении. Однако они могут не проявляться в течение месяцев или даже нескольких лет после рождения.

Симптомы, если таковые имеются, незначительны. Риск для зрения или здоровья ребенка невелик. Однако, если киста инфицирована, необходимо незамедлительное лечение инфекции и хирургическое удаление кисты.

Дермоидная киста яичника

Киста этого типа формируется в яичнике или на нем. Некоторые типы кист яичников связаны с менструальным циклом женщины. Но дермоидная киста яичника не имеет ничего общего с функцией яичника.

Как и другие виды дермоидных кист, дермоидная киста яичника развивается еще до рождения. У женщины может быть дермоидная киста яичника в течение многих лет, пока она не будет обнаружена во время гинекологического осмотра.

Дермоидная киста спинного мозга

Эта доброкачественная киста формируется на позвоночнике. Больше нигде не распространяется. Это может быть безвредным и не иметь симптомов.

Однако такая киста может давить на позвоночник или спинномозговые нервы. По этой причине его следует удалить хирургическим путем.

Многие дермоидные кисты не имеют явных симптомов.В некоторых из этих случаев симптомы развиваются только после того, как киста инфицирована или значительно разрослась. При наличии симптомов они могут включать следующее:

Периорбитальная дермоидная киста

Кисты, расположенные у поверхности кожи, могут опухать. Это может вызывать дискомфорт. Кожа может иметь желтоватый оттенок.

Инфицированная киста может стать очень красной и опухшей. Если киста лопается, она может распространить инфекцию. Область вокруг глаза может сильно воспалиться, если киста находится на лице.

Дермоидная киста яичника

Если киста достаточно разрослась, вы можете почувствовать некоторую боль в области таза рядом с кистой. Эта боль может быть более выраженной во время менструального цикла.

Спинальная дермоидная киста

Симптомы спинномозговой дермоидной кисты обычно начинаются, когда киста становится настолько большой, что начинает сдавливать спинной мозг или нервы в позвоночнике. Размер кисты и ее расположение на позвоночнике определяют, какие нервы в организме поражены.

При появлении симптомов они могут включать:

  • слабость и покалывание в руках и ногах
  • трудности при ходьбе
  • недержание мочи

Врачи могут увидеть дермоидные кисты даже у еще не родившихся детей. Однако неясно, почему у некоторых развивающихся эмбрионов есть дермоидные кисты.

Вот причины распространенных типов дермоидных кист:

Периорбитальная дермоидная киста вызывает

Периорбитальная дермоидная киста формируется, когда слои кожи не срастаются должным образом.Это позволяет клеткам кожи и другим материалам собираться в мешочке у поверхности кожи. Поскольку железы, находящиеся в кисте, продолжают выделять жидкость, киста продолжает расти.

Причины дермоидной кисты яичника

Дермоидная киста яичника или дермоидная киста, которая растет на другом органе, также формируется во время эмбрионального развития. Он включает клетки кожи и другие ткани и железы, которые должны находиться в слоях кожи ребенка, а не вокруг внутреннего органа.

Причины возникновения дермоидной кисты позвоночника

Распространенной причиной дермоидных кист позвоночника является состояние, называемое спинальным дисрафизмом.Это происходит на ранней стадии эмбрионального развития, когда часть нервной трубки не закрывается полностью. Нервная трубка - это совокупность клеток, которые станут головным и спинным мозгом.

Отверстие в нервном канатике позволяет кисте формироваться на том, что станет позвоночником ребенка.

Диагностика периорбитальной дермоидной кисты или аналогичной кисты у поверхности кожи на шее или груди обычно может быть проведена с помощью физического осмотра. Ваш врач может переместить кисту под кожу и получить хорошее представление о ее размере и форме.

Ваш врач может использовать один или два визуализирующих теста, особенно если есть опасения, что киста находится рядом с чувствительной областью, например, глазом или сонной артерией на шее. Эти визуализационные тесты могут помочь вашему врачу точно определить, где находится киста и является ли повреждение чувствительной области высоким риском. Ваш врач может использовать следующие методы визуализации:

  • Компьютерная томография. При компьютерной томографии используется специальное рентгеновское и компьютерное оборудование для создания трехмерных, многослойных изображений тканей внутри тела.
  • МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутри тела.

Ваш врач будет использовать МРТ и компьютерную томографию для диагностики дермоидных кист позвоночника. Прежде чем лечить кисту, важно, чтобы ваш врач знал, насколько близко она находится к нервам, которые потенциально могут быть повреждены во время операции.

Гинекологический осмотр может выявить дермоидную кисту яичника. Другой визуализирующий тест, который ваш врач может использовать для определения этого типа кисты, называется ультразвуковым исследованием органов малого таза.Ультразвук малого таза использует звуковые волны для создания изображений. В тесте используется палочкообразное устройство, называемое датчиком, которое протирают по нижней части живота для создания изображений на ближайшем экране.

Ваш врач может также использовать трансвагинальное УЗИ. Во время этого теста ваш врач вставит палочку во влагалище. Как и при ультразвуковом исследовании органов малого таза, изображения будут создаваться с использованием звуковых волн, излучаемых палочкой.

Независимо от местоположения, единственным вариантом лечения дермоидной кисты является хирургическое удаление.Перед операцией следует учитывать несколько ключевых факторов, особенно если киста лечится у ребенка. К ним относятся:

  • история болезни
  • симптомы
  • риск или наличие инфекции
  • переносимость операции и лекарства, которые требуются после операции
  • тяжесть кисты
  • предпочтение родителей

Если принято решение об операции, Вот чего ожидать до, во время и после процедуры:

Перед операцией

Следуйте указаниям врача перед операцией.Они сообщат вам, когда вам нужно прекратить есть или принимать лекарства перед операцией. Поскольку для этой процедуры используется общая анестезия, вам также необходимо будет организовать транспорт до дома.

Во время операции

При хирургии периорбитальной дермоидной кисты часто можно сделать небольшой разрез возле брови или линии роста волос, чтобы скрыть рубец. Киста аккуратно удаляется через разрез. Вся процедура занимает около 30 минут.

Хирургия дермоида яичников более сложна.В некоторых случаях это можно сделать без удаления яичника. Это называется цистэктомией яичников.

Если киста слишком велика или яичник сильно поврежден, возможно, придется удалить яичник и кисту вместе.

Дермоидные кисты спинного мозга удаляются с помощью микрохирургии. Это делается с помощью очень маленьких инструментов. Во время процедуры вы ляжете лицом вниз на операционный стол, пока работает ваш хирург. Тонкое покрытие позвоночника (твердой мозговой оболочки) открывается для доступа к кисте.На протяжении всей операции тщательно контролируется функция нервов.

После операции

Некоторые операции по удалению кисты проводятся амбулаторно. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день.

Операции на позвоночнике могут потребовать ночевки в больнице для наблюдения за любыми осложнениями. Если спинномозговая киста слишком сильно прикреплена к позвоночнику или нервам, ваш врач удалит как можно большую часть кисты. Оставшаяся киста будет регулярно проверяться после этого.

Восстановление после операции может занять не менее двух или трех недель, в зависимости от локализации кисты.

Обычно нелеченные дермоидные кисты безвредны. Когда они расположены на лице и шее и вокруг них, они могут вызвать заметный отек под кожей. Одна из основных проблем, связанных с дермоидной кистой, заключается в том, что она может разорваться и вызвать инфекцию окружающих тканей.

Дермоидные кисты позвоночника, оставленные без лечения, могут вырасти достаточно большими, чтобы повредить спинной мозг или нервы.

Хотя дермоидные кисты яичников обычно доброкачественные, они могут вырасти довольно большими. Это может повлиять на положение яичника в организме. Киста также может привести к перекруту яичника (перекруту). Перекрут яичника может повлиять на приток крови к яичнику. Это может повлиять на возможность забеременеть.

Поскольку большинство дермоидных кист присутствует при рождении, у вас вряд ли разовьется одна в более позднем возрасте. Дермоидные кисты обычно безвредны, но вам следует обсудить с врачом плюсы и минусы хирургического удаления.

В большинстве случаев операция по удалению кисты может быть выполнена безопасно с небольшими осложнениями или долгосрочными проблемами. Удаление кисты также устраняет риск ее разрыва и распространения инфекции, которая может стать более серьезной медицинской проблемой.

.

Контуры патологии - Дермоидная киста

Кожная немеланоцитарная опухоль

Кисты

Дермоидная киста


Тема завершена: 1 января 2015 г.

Незначительные изменения: 5 ноября 2020 г.


Авторские права: 2002-2020, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed Search: Дермоидная киста [название] кожа


просмотров страниц в 2019 г .: 21,988

просмотров страниц в 2020 г. по настоящее время: 19,795

Цитируйте эту страницу: Tranesh G.Дермоидная киста. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/skintumornonmelanocyticdermoidcyst.html. По состоянию на 27 декабря 2020 г.

Сайты

  • Обычно лица детей по линиям эмбрионального закрытия
  • Также средняя линия шеи, корень носа, нос, лоб, сосцевидный отросток, передняя часть грудной клетки, волосистая часть головы.

Патофизиология

  • Дермоидные кисты возникают в результате секвестрации кожных тканей вдоль эмбриональных линий закрытия
  • Также встречается в более глубоких некожных участках
  • Некоторые авторы предполагают эмбриологическое происхождение этих кист, особенно носовых форм.

Клинические особенности

  • Обычно увеличивается медленно, но может произойти внезапное увеличение размера, что привлекает внимание к поражению в более позднем возрасте
  • Лечится иссечением по клиническим показаниям
  • Плоскоклеточный рак редко развивается в стенке кисты
  • Инфекция краниальной дермоидной кисты может быть осложнена поражением центральной нервной системы

Радиологические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

КТ без контраста показывает
боковую дермоидную кисту с
характерной гипоплотной кистой
стенку и полость гиподенсной кисты

Клинические изображения


Изображения, размещенные на других серверах:

Нижняя крышка

Бровь боковая

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда