Медицинский колледж №2

Что такое спайки в матке


как лечить. Симптомы, причины, диагностика и лечение спаек в матке

access_time0 мин

Автор статьи Ншанян Сона Юрьевна

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.. Стаж работы более 18 лет.

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: K66.0 — Брюшинные спайки.

Спайки в матке (другое название – внутриматочные синехии) представляют собой плотные структуры и сращения стенок матки, результатом которых становится нарушение менструального цикла и развитие бесплодия. Если спайки образуются между задней и передней стенками матки, то маточная полость деформируется, а иногда и полностью отсутствует.

Содержание

  • Причины спаек в матке
  • Симптомы спаек в матке
  • Диагностика спаек в матке
  • Лечение спаек в матке

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

понятие патологии, ее принцип развития и лечения

Автор venerolog-ginekolog На чтение 5 мин. Опубликовано

Спаечный процесс является наиболее частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью при хроническом болевом синдроме. Женщины наиболее подвержены данному патологическому процессу.

Спайки или спаечный процесс: что это?

Спайки или спаечный процесс это наличие образований, которые выполнены из соединительной ткани и представляют собой пленочные тяжи, которые соединяют внутренние органы или ткани.

Внимание! Смертность у мужчин от данного заболевания выше, чем у женщин.

Причины и признаки

Самыми основными причинами, из-за которых образуются спайки являются:

  1. Механические воздействия на область брюшины.
  2. Последствие высушивания брюшины и внутренней полости при хирургическом вмешательстве.
  3. Развития инфекционного воспаления в полости живота.
  4. Кровотечение или наличие в полости живота кровяных сгустков.
  5. Наличие инородных тел в области внутренних полостей организма.
  6. Длительные парезы желудочно-кишечного тракта.
  7. Ишемическое повреждение органов.
  8. Последствие воспаления на каком-либо органе.
  9. Врожденное наличие спаек.

Среди основных признаков проявления наличия спаек выделяют:

  1. Нарушения в моторной функции кишечника.
  2. Развитие болевого синдрома, который может носить постоянный или периодический характер.
  3. Склонность к запорам.

Болевой синдром, появление дискомфорта будет свойственно для той области, где и произошло преимущественное отложение фибрина. Для женщин это может выражаться болями, возникающими во время полового акта, менструации и т. д.

Принцип развития спаечного процесса Формирование спаек несёт в себе несколько последовательных закономерных этапов. Среди которых:

  • Развитие реактивной фазы. В организме присутствуют признаки шокового состояния, которое связано поврежеднием брюшины.
  • Экссудативная фаза. При этом происходит повышение проницаемости сосудов и недифференцированные клетки выходят из сосудистого русла в комплексе с фибриногеном.
  • Адгезивный процесс. Характеризуется тем, что к третьим суткам воспалительного состояния происходит трансформация фибрина в нити. Идёт развитие фибробластов с синтезом коллагена, что входит с состав компонента соединительной ткани.
  • Образование молодой спайки. Процесс длится 1–2 недели и представляет развитие рыхлой соединительной ткани, в которой начинает расти сосудистое русло, нервные окончания и клетки гладких мышц.
  • Формирующиеся плотные фиброзные соединительнотканные зрелые спайки. Они могут формироваться в период до двух месяцев. Идёт развитие более плотных по структуре волокон.

Классификация спаечной болезни

Разделяют спаечный болезнь по типу клинического течения:

  1. Острое течение.
  2. Хронический процесс.
  3. Специфический.
  4. Перивисцеритный.
  5. Аномальный.
  6. Интермитирующий.

Женжевский разделяет спаечную болезнь по следующим вариантам клинического течения:

  • Наличие болевого синдрома с проявлениями дисфункции органов.
  • Развитие острой спаечно-динамической непроходимости.
  • Рецидивирующее течение.
  • Обтурационгое течение.
  • Формирование странгуляционной спаечной непроходимости с признаками нарушения в кровообращении кишечной стенки.

Места локализации спаек

Наиболее типичными локализациями спаечного процесса являются область брюшной полости, органов малого таза, кишечник. В меньшей степени способны подвергаться спаечному процессу зоны диафрагмальной полости.

Важно! У мужчин подобное состояние протекает преимущественно в острой форме, в то время как у женщин наиболее типичны периодически возникающие симптомы.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек врач может уже при беседе с пациентом, акцентируя внимание на типичные жалобы. Основу диагностики составляют дополнительные методы, которые будут включать:

  • Рентгенографию предполагаемого затронутого участка.
  • Ультразвуковое исследование, при котором отмечается патологическое расположение органа, затруднённая смещаемость и спаянность с другими органами.
  • Компьютерная томография с определением четкого взаимоотношения органов между собой и визуализацией возможных фиброзных тяжей.
  • Для органов малого таза это может быть гистеросальпингография с введением в полость матки контрастного вещества.
  • Диагностическая лапароскопия спайки маточных труб. Данный метод является крайней степенью в диагностике подобных состояний, кроме того, он может привести к активации процесса в сторону большего формирования фибриновых нитей.

Способы лечения спаек

Как лечить спайки маточных труб? Основу терапии спаечных состояний составляют:

  • Фибринолитические препараты. Механизм их действия направлен на растворение фибриновых нитей, вокруг который и идёт формирование спаек. К ним следует отнести и местные формы в виде свечей, таких как Лонгидаза или Лидаза.
  • Антигистаминные препараты. Такие препараты, как супрастин или димедрол способствуют снижению выраженности отека и дальнейшего воспаления, что будет также сопровождаться излишней выработкой фибринозного компонента.
  • Антикоагулянтные препараты. Механизм их действия направлен на растворение кровяных сгустков и предотвращение образования тромбов.
  • Антибактериальные средства, самыми распространёнными из которых являются тетрациклины, бисептол, и другие компоненты, направленные на уничтожение патогенной флоры и снятие воспаления.
  • Фолиевая кислота и лекарственные препараты, которые содержат в составе витамин Е. Данные компоненты направлены быстрое восстановление тканей.
  • Обезболивающие средства. Механизм их действия направлен на более быструю активацию пациента и разрушение только что сформировавшихся спаек.

Рекомендуем прочитать – гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии?

 

Гистероскопия матки: безопасна ли процедура для здоровья женщины и что она из себя представляет? Всю информацию смотрите здесь.

 

Что значит термин “анэхогенное образование” и какую опасность оно несет для женщины: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/anehogennoe-obrazovanie.html

Народная медицина

Средствам народной медицины уделяется большое значение, так как воздействуя комплексно, они способствуют улучшению состояния. К ним относят:

  1. Настой Алоэ. Сочные листья алоэ, полученные из зрелого растения мелко измельчают и смешивают с мёдом из расчета один к шести, а также количество топленого масла, которое равно объёму мёда. Полученную смесь смешивают с молоком в количестве одной столовой ложки на 200 мл молока горячей температуры. Курс терапии проводится в течение двух месяцев.
  2. Отвар из подорожника. Для этого одна столовая ложка семян варится на протяжении 10 минут в 200 мл воды. Принимается препарат в количестве одной столовой ложки на протяжении трёх раз в день.
  3. Сабельник в виде настойки. Сабельник в объёме одной ложки настаивают в водке с объёмном в 300 мл. Применяют препарат на протяжении сорока пяти дней.

Не рекомендуется использовать растительные средства в качестве основного метода лечения, так как это может привести к более слабому эффекту.

Видео: спайки в маточных трубах у женщин – лечение. 

Спайки в малом тазу : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение спаек в малом тазу необходимо только в том случае, если они вызывают какие-либо симптомы. Медикаментозные методы в данном случае должны применяться при обострении процессов, а если процесс не выраженный, то приоритетное место имеют физиотерапевтические и народные методы.

Если есть выраженный воспалительный процесс на фоне спаек малого таза, то обязательно нужно проводить этиологическое лечение. Поэтому в лечении нужно использовать комплекс антибиотика и противовоспалительного средства. Преимущество принадлежит антибиотику, к которому есть чувствительность флоры, выделенной из влагалища. Свечи при спайках в малом тазу имеют хорошее действие из-за их местного эффекта.

  1. Неотризол  -  это комбинированное средство, которое содержит два антибактериальных препарата (неомицин и орнидазол), противогрибковый (миконазол) и гормональный препарат (преднизолон). Он благодаря такому составу имеет широкий спектр действия и благодаря местному действию позволяет избавиться от хронического воспалительного процесса. Препарат выпускают в таблетированной фармакологической форме и дозировка составляет по одной таблетке на ночь курсом восемь дней. Способ применения препарата – одну вагинальную таблетку необходимо ввести в аппликатор и с помощью аппликатора ввести в вагину на ночь. После этого необходимо некоторое время полежать в горизонтальном положении для лучшего действия препарата. Меры предосторожности – во время беременности не рекомендуется лечение данным препаратом из-за содержания гормонального средства. Побочные эффекты случаются редко из-за преимущественного местного действия препарата, но может случаться головокружение и головная боль, а также местное жжение и зуд в области влагалища.
  2. Диклоберл  - это противовоспалительное средство, которое используют в комплексной терапии с антибактериальным препаратом при выраженном болевом синдроме, а также для ускорения рассасывания спаечных процессов. Это достигается за счет активизации в очаге воспаления клеток иммунной защиты и уменьшения выраженности отека. Действующее вещество данного препарата – это диклофенак (нестероидное противовоспалительное ненаркотическое средство). Препарат выпускается в форме ректальных свечей, дозировка препарата – по 500 миллиграмм действующего вещества в одной свечке. Способ применения – по одной свече на сутки нужно использовать ректально. Побочные явления возможны   при поражении слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, что может выявляться эпигастральным болевым синдромом. Влияние препарата на систему крови вызывает угнетение образования форменных элементов с явлением снижения всех  периферических форм клеток крови. Это может вызывать симптомы головокружения, обморочного состояния, сердцебиения, снижения давления, а также отечный синдром. Меры предосторожности – при беременности не стоит применять на ранних сроках.
  3. Лонгидаза – это ферментный препарат, который можно использовать на втором этапе лечения, когда проведено лечение воспалительного процесса. Лидаза при спайках в малом тазу имеет направленное действие именно на соединительную ткань, поскольку расщепляет гликопептидные связи. За счет этого направленное действие помогает проводить специфическую протеолитическую терапию. Действующее вещество препарата – гиалуронидаза ( природный протеолитический фермент). Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного введения и дозировка препарата по 1500 и 3000 международных единиц. Способ применения препарата – внутримышечный, по 3000 единиц действия препарата на сутки, курс лечения от десяти дней до трех недель. Можно повторить курс лечения при необходимости. Побочные эффекты возможны только в виде аллергических проявлений и раздражений в месте укола. Меры предосторожности – при беременности и кормлении грудью препарат нежелательно использовать.
  4. Террилитин - это препарат, в состав которого входят протеолитические белки. Данное средство имеет протеолитическую активность по отношению к соединительной ткани, поэтому с успехом может использоваться для улучшения динамики рассасывания спаек на яичниках в качестве комбинированной терапии. Препарат выпускается в форме вагинальных свечей, что улучшает их эффект при местном использовании. Способ применения препарата – по одной свечке вагинально два раза на день.  Побочные эффекты могут быть в виде местных симптомов зуда во влагалище. Из системных побочных явлений возможны усиление сердцебиения и ощущение прилива жара к лицу. Меры предосторожности – нельзя применять тампоны со средством в случае наличия повреждений полости матки или после недавних оперативных вмешательств.

Это главные медикаментозные средства, которые нужно использовать в определенных ситуациях по предписанию доктора.

Витамины в лечении спаек не имеют специфического влияния, но в качестве комплексной терапии они улучшают кровообращение и нормализуют иммунный статус, в том числе и местный.

Мазь Вишневского от спаек в малом тазу не имеет специфического действия на спайки, но может использоваться в комплексном лечении воспалительного процесса.

Народное лечение спаек малого таза

Народные методы лечения данной патологии направлены на улучшение кровообращения, лимфооттока в малом тазу, что улучшает процессы клеточной пролиферации и количество соединительной ткани уменьшается. Это можно использовать на любых стадиях заболевания, так как эти методы не настолько вредны и их можно использовать длительное время. Основные народные рецепты следующие:

  1. Пиявки при спайках в малом тазу используют благодаря их способностям улучшать кровообращение за счет усиленного влияния на систему свертывания крови. Экстракт, который выделяют пиявки, имеют способность разжижать кровь, что улучшает кровообращение в малом тазу и усиливает процесс рассасывания спаек. Для такого лечения необходимо обратиться к специалистам, которые занимаются этим лечением и знают точную методику, что можно сделать во многих частных клиниках.
  2. Очень полезны и эффективны в лечении спаек органов малого таза компрессы из лечебных трав. Для таких компрессов нужно взять листья тысячелистника и моринды, залить их горячей водой и сделать компресс из марлевой ткани. Такой компресс нужно положить на низ живота и сверху накрыть теплой шерстяной тканью. Длительность действия такого компресса должна быть не менее двух дней. Курс лечения – десять дней.
  3. Очень полезны компрессы с использованием каланхоэ, так как это растение содержит много витаминов и протеолитических средств, которые активизируют полисахариды и способствуют расщеплению их связей. Это помогает более эффективному рассасыванию спаек. Для компресса можно использовать сок каланхоэ и добавить в него несколько капель Лонгидазы из ампулы – это усиливает полезные свойства такого компресса.

Лечение травами также имеет свои преимущества, так как их можно применять вместо чая, что не только способствует лечению спаек, но и нормализует работу женских гормонов и функцию половых органов.

  1. Зверобой от спаек в малом тазу имеет высокую эффективность, поскольку он улучшает трофику всех органов и нормализует пролиферативную активность клеток. Для лечебного раствора нужно взять литр горячей воды и залить пять столовых ложек листьев сушенного зверобоя этой водой. Такой раствор настаивается три часа, а затем нужно проводить спринцевания. Лучше это делать на ночь с помощью маленькой груши. Курс лечения – три недели.
  2. Боровая матка – растение, которое широко используется в гинекологии, поскольку имеет много свойств – противоопухолевое, рассасывающее, противовоспалительное. Для лечения используют водный настой этой травы, который готовится по стандартным правилам – на три столовых ложки сухой травы нужно взять литр кипяченой воды. Применять нужно по полстакана такого чая два раза на день, курс лечения – семь дней. 
  3. Раствор из коры дуба помогает нормализовать обменные процессы в клетках и уменьшать количество фибробластов в местах образования спаек. Для приготовления нужно взять сто грамм сухой коры дуба, залить их кипятком и проварить полчаса. Затем, когда раствор остынет, нужно принимать по 100 грамм такого настоя вместо чая два раза на день.

Гомеопатические методы лечения спаек также широко используют:

  1. Адонис верналис - это гомеопатическое средство растительного происхождения, которое эффективно при сопутствующих воспалительных заболеваниях  яичника. Дозировка и способ применения препарата – по семь гранул три раза на день, держать во рту до полного рассасывания. Побочные явления возможны в идее кашля, который имеет сухой характер. Меры предосторожности – пациентам с бронхиальной астмой нужно с осторожностью применять препарат.
  2. Калькарея карбоника - это гомеопатическое средство на основе неорганического материала. Используют для лечения спаек у пациентов с выраженным экссудативным компонентом. Способ применения – под язык, дозировка - по десять капель раствора три раза на день. Побочные явления случаются редко, возможны аллергические проявления.
  3. Ратания - это однокомпонентный гомеопатический препарат, основным действующим веществом которого является растение. Препарат рекомендуют для лечения спаек, которые сопровождаются кровянистыми выделениями и нарушенным оварио-менструальным циклом. Препарат выпускают в форме стандартных гомеопатических гранул и дозировка его – по десять гранул три раза на сутки. Способ применения – под язык после еды спустя полчаса. Меры предосторожности – не использовать при аллергии на хвойные растения. Побочные эффекты бывают в виде нарушения менструального цикла, что проходит после коррекции дозы.
  4. Календула – это гомеопатическое средство на основе настоя календулы, разведенного по определенным методикам. Препарат выпускается в форме настоя, который используют в качестве компресса. Способ применения - марлевую ткань нужно смочить в растворе и положить на ночь на низ живота. Меры предосторожности – при выраженном зуде препарат может вызывать усиление симптоматики.

Оперативное лечение спаек используется на второй и третьей стадии заболевания, когда в процесс втягиваются соседние органы. При этом у женщин, которые планируют беременность, рекомендуется хирургическое вмешательство. Наиболее доступный метод – рассечение спаек скальпелем. Но такое оперативное вмешательство имеет недостаток, поскольку после этого спайки часто снова образовываются. Также есть альтернативные методы – это использование электрического ножа или лазерного иссечения. При этом кроме удаления спаек происходит параллельно «прижигание» клеток соединительной ткани, поэтому процесс дальнейшего синтеза не такой значительный. В этом преимущество лазерной хирургии – спайки образовываются повторно очень медленно, но такой метод не везде доступен. В ходе такого оперативного вмешательства на яичники могут накладывать специальные рассасывающие средства, которые могут надолго предотвратить дальнейшие изменения.

Лапароскопия спаек в малом тазу может использоваться, как наиболее доступный и эффективный метод, при отсутствии альтернативы, поскольку вмешательство минимальное, а иссечение спаек можно провести весьма эффективно.

Физиотерапевтическое лечение спаек проводится при отсутствии острого и хронического воспаления в период ремиссии. Наиболее распространенный метод физиотерапевтического лечения – это электрофорез с ферментами – лидазой, трипсином, химотрипсином. Эти ферменты с помощью ионов способны проникать  вглубь спаек и лучше расщеплять их связи. Рекомендуется курс из семи-десяти сеансов электрофореза. Также хороший эффект выявляет магнитная терапия, которая усиливает ионизацию клеток и также уменьшает выраженность процесса.

Гимнастика при спайках в малом тазу помогает нормализовать кровообращение и растягивает спайки, которые образовываются, таким образом, нормализует нормальное положение органов в тазу. Упражнения должны быть не резкие, с акцентом на прорабатывание мышц таза и пресса. Массаж спаек в малом тазу также может использовать в комплексном лечении.

Бодифлекс от спаек в малом тазу, по многим отзывам пациентов, помогает в рассасывании спаечного процесса и нормализует функцию всех органов. Это метод, который является разновидностью аэробики с использованием техники правильного дыхания, что насыщает все клетки кислородом. Это имеет общее тонизирующее и укрепляющее действие на организм, а также заставляет клетки обновляться с помощью достаточного количества кислорода, что очень важно для активного рассасывания спаек. Поэтому данный метод можно рекомендовать, что полезно и для всего организма.

[39], [40], [41], [42]

Спайки в области малого таза у женщин, подробное руководство

Что такое спайки?

У здоровых людей органы, располагающиеся в брюшной полости (в животе), покрыты очень тонкой и гладкой пленкой, которая отделяет их друг от друга и от стенок тела и позволяет им легко изменять свое положение, когда человек двигается.

Для того чтобы понять что такое спайки, представьте себе, что вы зажали в ладонях немного жидкого теста или клея. Если вы немного разведете ладони то увидите, что тесто прилипло к ним и что от одой ладони к другой тянутся тяжи (мостики) из теста. Именно так выглядят спайки. Они склеивают межу собой внутренние органы, которые на самом деле не должны быть склеены и должны иметь возможность двигаться свободно.

Спайки образуются в местах, где поверхность внутренних органов была повреждена или воспалена. Они состоят из соединительной ткани с помощью, которой организм человека обычно заживляет раны.

Существуют 2 основные причины, которые могут привести к образованию спаек:

А. Чаще всего спайки образуются после различных операций на органах располагающихся внутри живота или в грудной клетке. В медицине такие спайки называют послеоперационными спайками.

В. Немного реже спайки образуются после разных болезней, во время которых происходит воспаление внутренних органов.

Травмы или воспаление внутренних органов сопровождаются выделением особого волокнистого вещества фибрина, которое быстро покрывает поверхность раны, образуя что-то наподобие «стягивающей сетки». В сетку образованную фибрином быстро проникают клетки и кровеносные сосуды благодаря чему поврежденные ткани быстро восстанавливаются.

Если воспаленная поверхность какого-то органа контактирует с поверхностью другого органа, тогда выделяющийся фибрин может «склеить» оба органа между собой.

В организме человека одновременно с фибрином выделяются и вещества (ферменты) которые растворяют его. Это позволяет одновременно заживлять раны и удалять избытки фибринового клея.

Если по какой-то причине фибриновый клей между двумя органами остается нерастворенным, через несколько дней после образования в нем появляются кровеносные сосуды и клетки соединительной ткани, которые в течение короткого времени превращают его в плотный рубец. Именно так образуются спайки.

После заживления ран образовавшихся во время операции и прекращения воспалительной реакции – прекращается и образование спаек. Спайки, которые уже образовались не растут и не размножаются.

Следует добавить также, что спайки могут образовываться не только между внешними поверхностями внутренних органов, но и внутри самих органов.

Так, например, спайки могут образовываться внутри маточных труб или в полости матки.

Спайки в малом тазу - причины, симптомы, диагностика и лечение

Спайки в малом тазу — соединительнотканные тяжи, покрывающие поверхность тазовых органов и соединяющие их между собой. Спаечный процесс проявляется постоянными или периодическими тазовыми болями, невынашиванием беременности или бесплодием, кишечными расстройствами в виде запора, учащенного стула и метеоризма. При постановке диагноза используют бимануальное исследование, УЗИ и томографию тазовых органов, гистеросальпингографию, диагностическую лапароскопию. Консервативная терапия включает назначение антибактериальных, противовоспалительных, гормональных и фибринолитических средств. Хирургическое лечение основано на лапароскопическом рассечении спаек.

Общие сведения

Спаечная болезнь в области малого таза (пластический пельвиоперитонит) – одна из наиболее распространенных причин хронических тазовых болей и нарушений овариально-менструального цикла. Женщины страдают данной разновидностью спаечной болезни в 2,6 раза чаще мужчин. При этом частота возникновения острой кишечной непроходимости из-за спаек у пациенток женского пола выше в 1,6 раза. Обычно заболевание выявляют у женщин, которые перенесли полостные вмешательства или воспалительные процессы. При повторных операциях риск образования соединительнотканных сращений существенно возрастает: если после первого вмешательства их выявляют у 16% прооперированных, то после третьего — почти у 96% больных.

Спайки в малом тазу

Причины спаек в малом тазу

Тазовая спаечная болезнь развивается на фоне процессов, провоцирующих усиленное образование соединительной ткани. Непосредственными причинами формирования спаек являются:

  • Воспаление тазовых органов. Заболевание чаще диагностируется у женщин, перенесших острый воспалительный процесс, страдающих хроническим кольпитом, эндометритом, аднекситом, параметритом и т. п.
  • Хирургические вмешательства. Вероятность возникновения спаечной болезни выше после лапаротомических операций: аппендэктомии, кесарева сечения, удаления придатков, надвлагалищной ампутации или экстирпации матки.
  • Кровоизлияния в малый таз. Толчком к началу спаечного процесса может послужить апоплексия яичника, кровотечение вследствие разрыва трубы при внематочной беременности.
  • Эндометриоз. Распространение эндометриодных разрастаний на органы и брюшину малого таза стимулирует образование фибринозных соединительнотканных тяжей.
  • Травмы малого таза. К развитию заболевания могут привести открытые и закрытые повреждения, полученные в аварии, при падении с высоты, на производстве.

По данным исследований, более чем в половине случаев пластический пельвиоперитонит возникает при сочетанном действии двух и более причин. В развитии патологии важную роль играют предрасполагающие факторы: инвазивные гинекологические вмешательства, беспорядочная половая жизнь, позднее обращение за медицинской помощью.

Патогенез

При травматических повреждениях, остром и хроническом воспалении брюшины, покрывающей тазовые органы, выделяются медиаторы, стимулирующие процесс регенерации. Одним из звеньев этого процесса является активация фибробластов, синтезирующих фибрин. В результате фибриновые волокна «склеивают» расположенные рядом органы и ткани. Такая реакция носит защитный характер и направлена на локализацию очага воспаления. При массивных поражениях и хронических воспалительных процессах обратная резорбция соединительной ткани нарушается, что приводит к образованию плотных спаек между серозными оболочками тазовых органов. При этом листки брюшины также уплотняются, подвижность матки и придатков ограничивается. При смещении органов спайки натягиваются, что сопровождается раздражением нервных окончаний и возникновением характерного болевого синдрома.

Классификация

Клиническая классификация пластического пельвиоперитонита основана на особенностях его течения. Выделяют следующие формы патологии:

  • Острая. Заболевание проявляется выраженной клинической симптоматикой с болевым синдромом, температурой, падением давления, тошнотой и другими признаками нарастающей интоксикации. В ряде случаев развивается кишечная непроходимость.
  • Интермиттирующая. Отмечается фазность течения. При обострении возникают характерные боли, могут наблюдаться кишечные расстройства. В период ремиссии симптоматика минимальна или отсутствует.
  • Хроническая. Заболевание протекает бессимптомно или его проявления слабо выражены. Пациентку периодически беспокоят запоры и боли внизу живота. Обычно причиной обращения к врачу становится невозможность забеременеть.

Поскольку спайки играют существенную роль в развитии бесплодия, важно учитывать особенности поражения придатков матки. Специалисты в области гинекологии и репродуктологии различают следующие стадии процесса, определяемые лапароскопически:

  • I стадия. Единичные тонкие сращения локализованы возле яичника, маточной трубы, матки или других органов, но не препятствуют движению яйцеклетки.
  • II стадия. Яичник соединен плотными сращениями с маточной трубой или иными органами, при этом более 50% его поверхности остается свободной. Спайки мешают захвату яйцеклетки фимбриями.
  • III стадия. Более половины яичника покрыто многочисленными плотными спайками. Маточные трубы непроходимы вследствие деформации и перекрытия просвета.

Симптомы спаечной болезни

При неосложненном течении основным клиническим признаком наличия спаек между органами в малом тазу является болевой синдром. Пациентка практически постоянно ощущает тупую или ноющую боль различной интенсивности внизу живота, над лобком, в области поясницы, крестца, прямой кишки. Болезненные ощущения усиливаются при физических нагрузках (поднятии тяжестей, занятиях спортом), стрессах, переохлаждении, в период овуляции и месячных. Боли могут возникать при дефекации, активном половом акте, переполненном мочевом пузыре либо сразу после его опорожнения.

При сдавливании спайками органов, расположенных в малом тазу, наблюдаются признаки их раздражения или функциональной недостаточности. Больную беспокоят кишечные расстройства: учащенный стул, запоры, умеренный преходящий метеоризм. Периодически возникает тошнота, очень редко – рвота. Симптомы усиливаются после употребления бобовых, чеснока, свеклы, винограда и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Поражение яичников и маточных труб проявляется нарушением репродуктивной функции и жалобами на невозможность забеременеть.

Осложнения

Наиболее грозное осложнение заболевания – острая кишечная непроходимость. Из-за сдавливания спайкой просвет кишечника частично или полностью перекрывается, кровообращение в стенке кишки нарушается. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Бесплодие при спайках в малом тазу возникает у 25% пациенток. Из-за наличия соединительнотканных тяжей нарушается иннервация и кровоток в стенке матки, что вызывает ее гиперактивность и провоцирует преждевременное прерывание беременности. Спайки маточных труб и яичников препятствует нормальному движению яйцеклетки и ее оплодотворению, повышает вероятность возникновения внематочной беременности.

Диагностика

В постановке диагноза важную роль играет сбор анамнестических сведений и выявление возможных причин развития патологии. Чтобы подтвердить наличие спаек в малом тазу, в план обследования включают:

Для выявления причин заболевания пациентке назначают мазок на флору, бакпосев с антибиотикограммой, ПЦР-диагностику ИППП. Дифференциальную диагностику проводят с острыми и хроническими воспалительными процессами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах малого таза. При остром течении с признаками кишечной непроходимости необходимо исключить другую хирургическую патологию. Для уточнения диагноза могут быть назначены консультации онкогинеколога, урогинеколога, хирурга.

Лечение спаек в малом тазу

Терапевтическая тактика определяется стадией, характером течения, клинической выраженностью и наличием осложнений. На начальном этапе лечения хронической спаечной болезни рекомендована комплексная консервативная терапия, которая включает в себя:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при подтверждении ведущей роли инфекционных агентов в развитии спаечного процесса с учетом чувствительности микроорганизмов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно устраняют выраженный болевой синдром. Снимают отек и ускоряют рассасывание спаек на начальных этапах болезни.
  • Гормональные препараты. Гормонотерапия показана при спаечном процессе, возникшем на фоне наружного генитального или экстрагенитального эндометриоза.
  • Фибринолитические ферменты. Расщепляют гликопептидные связи в соединительнотканных тяжах, что способствует полному или частичному рассасыванию спаек.
  • Витамины, иммунокорректоры. Применяются для улучшения общего самочувствия и коррекции возможных иммунных нарушений.
  • Физиотерапия, бальнеотерапия. Используются в качестве вспомогательных методов лечения.

При неэффективности медикаментозного лечения хронической формы заболевания, остротекущем и интеркуррентном вариантах патологии показано хирургическое вмешательство. Для рассечения спаек обычно применяют эндоскопические операции. Зачастую лапароскопия является лечебно-диагностической процедурой, соединительнотканные сращения рассекают прямо в ходе обследования. В зависимости от применяемых инструментов такие вмешательства могут быть лазерохирургическими, электрохирургическими и аквадиссекционными. В последнем случае спайки разрушают повышенным давлением воды. При распространенном спаечном процессе выполняют альтернативные варианты лапароскопии: двойную с атипичными точками введения троакара, открытую (минилапаротомическую) с прямым введением троакара, с созданием пневмоперитонеума повышенного давления. Операции с рассечением спаек скальпелем в наши дни проводятся редко.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный. Хирургическое рассечение спаек позволяет устранить или существенно уменьшить болевой синдром и в 50-60% случаев восстановить репродуктивную функцию у женщин с 1-2 стадией спаечной болезни. Использование противоспаечного гелевого барьера сводит к минимуму риск рецидива заболевания. Профилактика возникновения спаек в малом тазу включает плановые осмотры у гинеколога для обнаружения и лечения воспалительных процессов, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств, планирование беременности, использование контрацептивов при половых контактах со случайными партнерами. Чтобы уменьшить вероятность возникновения перитонеальных тазовых спаек, при проведении операций у женщин важно выбирать наиболее щадящий вид вмешательства, своевременно лечить воспалительные осложнения, в послеоперационном периоде соблюдать двигательный режим.

причины, симптомы, лечение в домашних условиях, удаление

Другие болезни матки

Спаечные процессы в малом тазу – в основном женская болезнь, мужчины страдают от них в 2 раза реже. Чаще всего спайки не беспокоят женщину до тех пор, пока она не решит забеременеть. Во время поиска причин бесплодия врачи обнаруживают спайки, которые перекрывают репродуктивные органы и мешают процессу зачатия или вынашивания ребенка. Такие патологии в малом тазу часто не доставляют дискомфорта, поэтому человек может не догадываться об их наличии.

1

Что такое спайки

Брюшная полость человека выстлана брюшиной, серозной оболочкой. Она защищает органы от инфекций, обеспечивает их подвижность. Внешние воздействия приводят к развитию гипоксии – кислородного голодания участка ткани. Со временем брюшина восстанавливается самостоятельно или развиваются спайки. Участки брюшины слипаются между собой - формируются сращения.

Стадии спаечной болезни:

  1. 1. Реактивная. Первые 12 часов после воспаления или механического повреждения брюшины.
  2. 2. Экссудативная. В течение 1-3 суток повышается проницаемость сосудов, в результате в брюшную полость выходят клетки воспаления и крови, содержащие белок фибриноген.
  3. 3. Адгезивная. Фибриноген превращается в фибрин, который представляет собой тонкие нити. Синтезируется коллаген, необходимый для соединительной ткани.
  4. 4. Фаза молочных спаек. Длится 1-2 недели, в течение которых в сращениях формируются кровеносные сосуды, нервные окончания, клетки мускулатуры.
  5. 5. Формирование плотных зрелых спаек. Увеличивается количество коллагена, в результате сращения утолщаются. Увеличивается диаметр кровеносных сосудов.

Жидкость в малом тазу у женщины: симптомы, причины и лечение

2

Причины возникновения

Существует две группы причин возникновения спаечного процесса: механическое повреждение или воспаление. Это адаптация организма, защита остальных органов от развития воспаления. Склонность к спайкам у всех людей разная, зависит от генетических особенностей.

Главная причина – избыточная реактивность соединительной ткани. Поэтому факторы риска возникновения заболевания разделяют на три группы:

  1. 1. Эндогенные, генетические особенности организма;
  2. 2. Экзогенные, внешние причины, которые оказываются сильнее иммунной системы человека;
  3. 3. Комбинация внешних и внутренних причин.

Хирургические операции в большинстве случаев приводят к возникновению синехий. Риск их развития зависит от срочности и метода оперативного вмешательства. Лапароскопическая операция считается менее травматичной, чем лапаратомическая. После первого вмешательства частота развития спаечной болезни составляет 15%, а после третьей – уже 96%.

Половые инфекции приводят к развитию воспаления на маточных трубах, матке и яичниках. Поэтому важно вовремя их обнаружить и лечить. Также в гинекологии факторами риска считаются аборты, кесарево сечение, диагностические выскабливания полости матки, внутриматочные спирали. Такие вмешательства провоцируют прохождение инфекции вверх по шейке матки и развитие воспалительного процесса на придатках.

Что такое гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Симптомы

Обнаружить спаечный процесс непросто, так как на начальной стадии он не доставляет дискомфорта пациенту, симптомы отсутствуют. Обнаруживают его только в случае развития осложнений: кишечной непроходимости, бесплодия или хронической тазовой боли.

Сальпингоофорит у женщин: причины, симптомы, лечение

3.1

Кишечная непроходимость

Сращения в области малого таза могут передавливать кишечник, из-за чего каловые массы не двигаются совсем или проходят с затруднением. Нарушается кровоток, отток венозной крови и лимфы.

Болезнь характеризуется следующими признаками:

  • Вздутие живота.
  • Сухость во рту.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие дефекации и отвода газов.
  • Схваткообразные боли в животе.

Если вовремя не сделать операцию, наступает некроз тканей, что может спровоцировать сердечную недостаточность и смерть пациента. При хирургическом вмешательстве врач рассекает спайки и при необходимости удаляет отмершую часть кишки.

В некоторых случаях кишечная непроходимость развивается годами, пациент не замечает ее. Человек привыкает к запорам, периодическому вздутию живота и схваткообразным болям. Симптомы усиливаются после физической нагрузки или употребления продуктов, стимулирующих газообразование.

3.2

Бесплодие

Спайки могут сдавливать матку, маточные трубы или яичники, в результате нарушается способность зачать и выносить ребенка. Во время беременности они сдавливаются растущую матку, доставляют дискомфорт, причиняют боль во время походов в туалет. Они могут нарушить кровоснабжение важных органов и стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Чаще всего спаечный процесс возникает вокруг маточной трубы, из-за чего нарушается ее проходимость. Яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, беременность не наступает. Если забеременеть удается, плодное яйцо может прикрепиться в маточной трубе. Внематочная беременность опасна риском разрыва трубы. Оперативное вмешательство позволяет их сохранить, но удаляет плодное яйцо.

3.3

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли постоянно сопровождает пациента при отсутствии видимых причин. Он развивается из-за натяжения спаек при смещении органов малого таза. Нарушается кровоснабжение, и раздражаются болевые рецепторы, из-за чего больной чувствует дискомфорт.

Симптомы:

  • Боль при дефекации и опорожнении мочевого пузыря, после физических нагрузок и половых актов;
  • Болезненные менструации и овуляции;
  • Длительные боли в нижней части живота, в пояснице, которые усиливаются от эмоциональной или физической нагрузки.

4

Консервативное лечение

Если наличие спаек подтверждено и женщина не хочет их удалять, гинекологи рекомендуют процедуру ЭКО для наступления беременности. Сращения мешают только процессу зачатия, а при ЭКО он проводится вне организма.

Консервативное лечение в первую очередь подразумевает поиск и устранение причины заболевания. Если это инфекция и воспаление, их лечат с помощью лекарственных препаратов и вагинальных свечей.

Другие методы консервативной терапии:

  • Соблюдение диеты.
  • Лазерная и магнитная терапия.
  • Лечение фибринолитическими лекарствами, которые растворяют белок фибрин.
  • Физиотерапия.
  • Грязелечение.

Эти методы помогают устранить небольшие сращения на 1-й стадии болезни. Большие зрелые спайки невозможно убрать без операции.

5

Хирургическое лечение

Удаление спаек производится лапароскопическим методом, так как он наименее травматичный. Это гарантирует отсутствие послеоперационных сращений.

Избавиться от спаек на кишечнике можно только путем операции. Она показана при острой кишечной непроходимости, длительном отсутствии дефекации и сильных болях в животе.

6

Народная медицина

Вылечить сращения народными средствами практически невозможно. В домашних условиях можно соблюдать рекомендации по диете, физической активности и использовать вспомогательные методы лечения. Но они эффективны только при небольших спайках.

Врачи рекомендуют употреблять отвары из трав, которые помогают организму избавиться от спаек или предотвратить их образование. Рецепты:

  1. 1. Ложку семян расторопши залить стаканом кипятка и варить под крышкой 15 минут. Остудить отвар, процедить и пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение месяца.
  2. 2. Ложку листьев сабельника залить 300 мл водки и настаивать 20 дней. Процедить, употреблять по 1 ложке утром и вечером в течение 45 дней.
  3. 3. 100 г семян дикой моркови перемолоть в муку и смешать с 50 г сахарной пудры. Съедать по 1 ложке 3 раза в день в течение 6 недель.

7

Заключение

Спайки в области малого таза появляются в результате хирургического вмешательства или воспалительного процесса. Они являются защитной реакцией организма, поэтому не доставляют беспокойств человеку. При разрастании они могут передавливать органы, болеть и нарушать нормальную жизнедеятельность организма.

Облегчение симптомов, удаление и многое другое

Что такое спаечные процессы при эндометриозе?

Эндометриоз возникает, когда клетки, которые ваша матка сбрасывает каждый месяц во время менструации, начинают расти за пределами вашей матки.

Когда эти клетки набухают и ваша матка пытается избавиться от них, область вокруг них воспаляется. Одна пораженная область может прилипнуть к другой пораженной области, поскольку обе области пытаются исцелить. Это создает полосу из рубцовой ткани, известную как спай.

Спайки чаще всего встречаются в области таза, вокруг яичников, матки и мочевого пузыря.Эндометриоз - одна из наиболее частых причин, по которым у женщин появляются спаечные процессы, не связанные с предыдущей операцией.

Не существует известного способа предотвратить образование спаек, но существуют варианты обезболивания и медицинские процедуры, которые могут помочь вам справиться с ними. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.

Хотя спайки могут повлиять на симптомы эндометриоза, важно понимать, что спайки имеют свой собственный набор отдельных симптомов. Вот почему, когда у вас развиваются спаечные процессы при эндометриозе, ваши симптомы могут измениться.

Спайки могут вызывать:

Вы также можете чувствовать боль другого рода до и во время менструации. Женщины со спаечными заболеваниями описывают боль как скорее внутреннюю колющую боль, чем тупую и постоянную пульсацию, которая сопровождает эндометриоз.

Ваши повседневные движения и пищеварение могут вызвать симптомы спаек. Это может вызвать ощущение, будто внутри вас что-то тянут.

Когда у вас есть спаечный процесс эндометриоза, поиск способа управлять своими симптомами может быть процессом.У разных людей работают разные вещи. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут помочь уменьшить боль, но иногда их недостаточно.

Сидение в теплой ванне или полулежание с бутылкой с горячей водой, когда ваша боль обостряется, может помочь расслабить мышцы и облегчить боль от спаек. Ваш врач может также порекомендовать методы массажа и физиотерапию, чтобы попытаться разрушить рубцовую ткань и уменьшить боль.

Это состояние может повлиять на вашу сексуальную жизнь, социальную жизнь и ваше психическое здоровье.Обсуждение этих побочных эффектов с лицензированным специалистом в области психического здоровья поможет вам справиться с любыми чувствами депрессии или беспокойства, которые вы можете испытывать.

Удаление адгезии может привести к возобновлению адгезии или возникновению новых спаек. Важно помнить об этом риске, когда вы думаете об удалении спаек эндометриоза.

Спайки удаляются с помощью хирургического вмешательства, называемого адгезиолизом. Местоположение спаечной ткани определит, какое хирургическое лечение вам больше всего подходит.

Например, лапароскопическая операция менее инвазивна и может разрушить и удалить спайки, которые блокируют кишечник. Кроме того, лапароскопическая операция с меньшей вероятностью приведет к образованию большего количества спаек в процессе заживления.

Некоторые процедуры адгезиолиза необходимо выполнять с использованием традиционного хирургического оборудования вместо лазера. Операция по удалению спаек проводится под общим наркозом и в условиях больницы из-за риска заражения. Время восстановления может варьироваться в зависимости от размера вашего разреза.

Необходимы дополнительные исследования результатов удаления спаек. Вероятность успеха зависит от области вашего тела, где находится спайка. Операции по поводу спаек кишечника и брюшной стенки, как правило, имеют более низкую скорость восстановления спаек после операции.

Q:

Кому следует удалять адгезию?

Анонимный пациент

A:

Эндометриоз может поражать до 15 процентов женщин в пременопаузе, и все же женщины могут оставаться недиагностированными в течение многих лет.Эндометриоз может влиять на качество повседневной жизни, оказывая волновое влияние на вашу жизнь, отношения, род занятий, фертильность и психологическое состояние. Это плохо изученное заболевание, без анализа крови для постановки диагноза и без четкого пути для эффективного лечения.

Принятие решения о лечении необходимо тщательно обсудить с учетом ваших будущих запланированных беременностей. Если вы хотите иметь детей, план может быть другим, чем если бы вы больше не рожали.

Поговорите со своим врачом о лечении.Гормональное лечение может помочь справиться с симптомами в течение нескольких лет.

Хирургические процедуры обычно предлагаются, когда гормональные или другие методы лечения больше не приносят облегчения. Существует значительный риск того, что спайки могут вернуться после любой операции на брюшной полости и спайки могут ухудшиться. Но для тех, кто живет с эндометриозом, который ежедневно влияет на работу, семью и функционирование, операция - это вариант.

Задайте вопросы об использовании хирургических процедур, таких как пленки или спрей во время операции, чтобы уменьшить развитие спаек в дальнейшем.Выполнение операции лапароскопически (через небольшой разрез и камеру) снизит вероятность развития спаек. Проведите исследование и станьте информированным потребителем вашего медицинского обслуживания.

Дебра Роуз Уилсон, доктор философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Процедуры по удалению ткани эндометрия из таза и других областей сопряжены с высоким риском образования спаек.Любая операция на брюшной полости может привести к увеличению спаек.

Во время заживления после любой операции ваши органы и окружающие ткани опухают по мере заживления. Это очень похоже на порез на коже: до того, как образуется струп, ваша кожа слипается, поскольку сгустки крови являются частью процесса заживления вашего тела.

Когда у вас есть спайки, рост новой ткани и естественный процесс заживления вашего тела могут создать рубцовую ткань, которая блокирует ваши органы или ухудшает их функцию. Органы вашей пищеварительной и репродуктивной систем расположены очень близко друг к другу в брюшной полости и тазу.Близкое расположение мочевого пузыря, матки, фаллопиевых труб и кишечника означает, что спайки могут возникнуть после любой операции на этой области.

Невозможно предотвратить образование спаек после операции на брюшной полости. Некоторые спреи, жидкие растворы, лекарства и хирургические методы исследуются, чтобы найти способ уменьшить спайки после операции.

Спайки эндометриоза могут усложнить и без того дискомфортное состояние. Знание стратегий лечения и снятия спаечной боли может помочь.

Если вам поставили диагноз эндометриоз и вы чувствуете, что ваша боль отличается от обычной, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу при появлении новых симптомов, таких как колющая боль, запор или жидкий стул.

.

симптомов и лечения у женщин

Многие женщины подвергаются различным операциям, но не все знают, какие последствия операция может иметь большое влияние на женское здоровье. Это касается спаек, которые образуются на женских органах, и могут стать серьезным препятствием для беременных. Спайки в матке возникают из-за инфекционных заболеваний, операций на органах малого таза, абортов и воспалительных заболеваний.

Что такое шипы (синехии)?

То, что спайки в гинекологии - это не что иное, как пуповина, состоящая из соединительной ткани.Их появление в маточных трубах и яичниках влечет за собой бесплодие.

Спайки могут образовываться между любыми органами, но чаще всего в брюшной полости.

Воспаление может быть умеренным отеком тканей, и таким образом на поверхности органа начинает образовываться пленка из белка фибрина. Этот фильм скрепляет тела. Приварка оказывается обездвиженной, что приводит к различным последствиям. Таким образом организм борется с распространением воспаления.В матке синехии могут расслаивать переднюю стенку сзади, при этом разрастаясь, образуя «карманы» и ушибая шейку матки и маточные трубы.

Но не при каждом воспалении может идти процесс образования спаек. Если женщине пора обратиться за медицинской помощью, можно предотвратить появление спаек.

Особого внимания заслуживают фаллопиевые синехии, или синдром Ашермана. В этом случае синехии находятся в нижней части матки и в цервикальном канале, что может препятствовать оттоку менструальной крови.Хотя может возникнуть сильная боль. В тяжелых случаях происходит сращение 75% и более полости матки с распространением спаек на маточные трубы. Такое состояние грозит бесплодием.

Различают несколько стадий развития спаечных процессов в матке:

  1. Образование истонченных спаек, занимающих не более 1⁄4 полости матки. Пока спайки в тубах еще не образовались.
  2. Процесс постепенно распространяется, синехии занимают более 50% полости матки.Вовлечена маточная труба, имеется частичная непроходимость.
  3. Sinehii почти заполнял внутреннюю поверхность матки (75%). Наблюдается непроходимость маточных труб.

Причины образования спиек в матке:

  1. Воспаление органов малого таза.
  2. Различные инфекции и болезни, передающиеся половым путем.
  3. Роды с серьезными осложнениями (включая отсрочку отделения плаценты).
  4. Прерывание беременности.
  5. Длительная задержка яйцеклетки в матке при регрессе беременности.
  6. Неконтролируемое использование ВМФ.
  7. Операция на репродуктивных органах женщины, такая как удаление миомы, кисты яичника или моего аппендикса.

Все эти факторы могут привести к образованию спаек, а в дальнейшем к бесплодию.

Тем женщинам, которые планируют беременность, необходимо пройти УЗИ - у специалиста по УЗИ обязательно обнаружатся спаечные процессы или другая патология.

Спайки в маточных трубах

После прерывания беременности или других операций в маточных трубах может появиться воспаление из-за попавших туда инфекций. Вследствие воспаления на спайках может образоваться пленка, которая частично или полностью покрывает полость маточной трубы. Если женщине не обратиться к врачу, процесс становится необратимым. Из-за спаек маточные трубы не могут нормально функционировать, что увеличивает риск внематочной беременности.Очень часто все это приводит к удалению маточных труб.

В основном образование спаек проходит без видимых симптомов, и очень часто их наличие выявляется только при невозможности забеременеть. То есть женщина не могла установить, были ли у нее спайки. Образование спаек в маточных трубах не нарушает менструальный цикл, не вызвало выделений или чего-то необычного, поэтому диагноз может спросить специалист только после УЗИ или лапароскопии.

Диагностика спаек матки

В настоящее время существует всего два метода диагностики спаек в матке - соносальпингография и сальпингография. При сальпингографии в маточную трубу вводят специальный раствор, а затем светят рентген. При этом хорошо видны все наросты и другие образования в маточных трубах. Процедуру обычно проводят непосредственно перед овуляцией. Если раствор соносальпингографии также вводят в маточные трубы, а затем проводят УЗИ, по результатам которого назначают последующее лечение.

После того, как женщине был поставлен окончательный диагноз, врачу необходимо выяснить, на какой стадии находится развитие заболевания. Специалисты выделяют три стадии развития спаечной болезни:

  1. Опухоли расположены только на стенках маточных труб, и между ними есть достаточное расстояние для продвижения оплодотворенной яйцеклетки. На данном этапе невозможно прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  2. Вторая стадия развития заболевания характеризуется тем, что опухоли располагаются между яичником и маточной трубой и не позволяют яйцеклетке двигаться.В этом случае обычно проводится лапароскопия.
  3. Третья стадия развития заболевания - полная непроходимость маточных труб из-за обширного разрастания опухоли. Продвижение яйца невозможно. Эффективный метод - хирургическое вмешательство.

Все это доказывает необходимость проведения УЗИ перед планированием беременности или при плановом обследовании пациентки.

Как лечить синехии?

В настоящее время с этой проблемой сталкивается очень большое количество женщин.Но не стоит отчаиваться, ведь медицина может предложить действительно эффективные методы лечения спаек.

Лапароскопия - один из видов хирургического вмешательства, который используется не только для лечения, но и для диагностики. Пациенту вводят общий наркоз, затем в брюшной полости проделываются микроскопические отверстия, через которые вводят лапароскоп. Его можно очень точно использовать для определения состояния женских репродуктивных органов. В это время через цервикальный канал специалист вводит специальную жидкость, которая ярко окрашена, и по ее продвижению можно увидеть, чтобы сделать вывод - есть ли спайк и что они видят - с полной или частичной непроходимостью.После постановки диагноза у врачей стоит другая задача - удалить из маточной трубы эти образования.

Лапароскопия позволяет полностью очистить маточную трубу от новообразований, тем самым сводя к минимуму вероятность их рецидива. К сожалению, этот метод неэффективен при полной непроходимости труб, так как после операции мерцательный эпителий внутри трубки не может восстановиться.

Комиссуральное образование в яичниках

Появление спаек на яичниках означает, что они связаны с ближайшими органами.Обычно яичники сращиваются с маткой. Потому что спайки могут образовываться в кровообращении в яичниках и бесплодии.

Причины возникновения спаек:

  • наличие половых инфекций;
  • перенесенный аборт;
  • кесарево сечение или другая операция в полости малого таза;
  • внематочная беременность.

Симптомы спаек в яичниках:

  • боль во время секса или физической активности;
  • часто повторяющиеся боли внизу живота или в крестце;
  • нерегулярный менструальный цикл.

Диагностика проводится при помощи той же лапароскопии и магнитно-резонансной томографии. Но основным методом по-прежнему остается лапароскопия, при которой специалисты используют лазер, водяные струи или электроды. В этом случае, помимо хирургического вмешательства, потребуется лечение антибиотиками, средствами, предотвращающими образование тромбов и витаминов. Кроме того, пациенту просто необходимо много двигаться, ведь движение не образует шипов.

В чем опасность спаек?

Спайки не только делают тела неподвижными, но и могут легко поразить ближайший орган, и невозможно предсказать направление болезни.Например, эпизиотомия - необходимый разрез влагалища во время родов, может вызвать спайки, которые затронут кишечник и вызовут выпадение мочевого пузыря и самой матки. После несложной операции - удаления аппендицита у женщин и девочек могут возникнуть спаечные процессы в яичниках и маточных трубах, что со временем приведет к бесплодию.

Спайки при беременности

Такая неприятная вещь, как появление спаек при беременности, может вызвать у женщин боли в животе.Проявляется это заболевание обычно в виде расстройства кишечника, сильного запора или диареи, частого повышения температуры тела, рвоты и боли. При хроническом течении болезни возможны только повторяющиеся боли в животе. Бывает, что болезнь никак себя не проявляет.

Если спайки при беременности обнаружены, то женщине следует отказаться от таких процедур, как визуализация и лапароскопия, так как они могут вызвать различные осложнения в развитии ребенка. Все, что разрешено при беременности, - поставить диагноз с помощью УЗИ.

Иногда наличие спаек у женщин выявляется только во время беременности и, с одной стороны, это хорошо - значит, спайки не повлияли на фертильность. С другой стороны, это плохо, так как во время беременности способов лечения спаек очень мало. Синехии на поздних сроках беременности могут вызвать опасное заболевание - вызванное прилипанием плаценты к стенке матки.

Спайки после гистерэктомии

После такой серьезной операции, как гистерэктомия, в брюшной полости могут образоваться спайки.Спайки нарушают работу кишечника, вызывая дискомфорт и боль. Чтобы избежать появления спаек после гистерэктомии, женщинам необходимо пройти физиотерапевтическое лечение - эти процедуры помогают растворить шрамы и сделать их более эластичными и мягкими.

Не забывайте о физических нагрузках: после удаления матки женщине необходима подвижность, чтобы образовались новые спайки. Если через несколько недель после гистерэктомии появляются такие признаки, как повышение температуры тела, отек хирургического рубца, кровотечение, женщине необходимо срочно обратиться к врачу.

Если пациент игнорирует лечение, болезнь может вызвать непроходимость кишечника, и это повлечет за собой повторную операцию. Иногда спаечная болезнь практически дает о себе знать - перемежающиеся боли, небольшое расстройство или вздутие живота, которые быстро проходят. Отсутствие симптомов не означает, что это не так. Бессимптомное состояние - плохо для женского организма. Более того, пациенты ошибочно считают, что выздоровели, и не обращаются за помощью к врачу.

Профилактика спаечной болезни

Те методы профилактики, которые существуют в настоящее время, малоэффективны, поэтому специалисты постоянно ищут новые решения.

После того, как различные операции не начали образовываться спаек, женщине необходимо восстановить правильную работу кишечника. Для этого нужны специальные стимулирующие препараты. Без них кишечник придет в норму примерно через 4 дня, но за это время могут образоваться спайки.

Перед планированием беременности будущей маме следует пройти полное обследование у своего гинеколога, который точно установит, синехии у женщин или нет. Если бы у пациента обнаружились сращения маточных труб с частичным поперечным сечением, то поможет лапароскопия - небольшая операция по восстановлению проходимости.Если маточные трубы полностью закрылись, то женщина может стать матерью с помощью ЭКО - экстракорпорального оплодотворения.

.

Причины и методы лечения спаек матки

Что такое спаечные процессы и рубцы на матке?

Внутренняя часть матки похожа на воздушный шар, передняя и задняя стенки которого прилегают друг к другу. Внутренняя часть выстлана тканью, называемой эндометрием, а во время менструации поверхностный (верхний) слой эндометрия отслаивается. Когда вы забеременеете, эмбрион имплантируется в эндометрий.

Эндометрий Травмы и / или инфекции могут повредить слизистую оболочку и вызвать образование спаек (рубцовой ткани) между внутренними стенками матки, где стенки иногда ненормально срастаются или слипаются друг с другом.Также известный как синдром Ашермана - термин, используемый для описания спаек внутри матки. Это рубцевание может быть легким с тонкими эластичными полосами рубцовой ткани или тяжелым с образованием толстых полос. В самых тяжелых случаях может произойти частичная или полная окклюзия или разрушение внутренней части полости матки.

Спайки матки, также называемые внутриматочными спайками, и рубцы - это, по сути, участки рубцовой ткани на матке. Спайки могут различаться по степени тяжести и необходимости лечения.

Хотя образование рубцовой ткани и образование спаек - нормальная часть процесса заживления, спайки могут быть проблематичными, поскольку они вызывают слипание частей тела, которые обычно не связаны друг с другом. Например, кишечник может соединиться с маткой посредством спаек, или маточная труба может прилипнуть к яичнику. Рубцовая ткань очень плотная и не обладает гибкостью и эластичностью, как у нормальной ткани. Таким образом, спайки нарушают нормальное движение органов малого таза и могут вызывать боль.

Симптомы синдрома Ашермана (спаек матки)

В некоторых случаях спаечные процессы вообще не вызывают симптомов, но к наиболее частым симптомам относятся:

  • Очень легкие периоды или их отсутствие (аменорея). Это может произойти, если рубцовая ткань замещает эндометрий - ткань, которая разрушается и кровоточит во время нормального менструального цикла. Иногда рубцовая ткань блокирует отверстие шейки матки, останавливая отток менструальной крови.
  • Тазовая боль и сильные менструальные спазмы
  • Проблемы с беременностью или повторяющийся выкидыш.Рубцы на матке снижают возможность забеременеть, потому что они уменьшают кровоснабжение слизистой оболочки эндометрия.

Причины синдрома Ашермана (спаек матки)

Спайки матки обычно возникают в результате повреждения ткани матки, однако иногда точная причина спаек у пациента неизвестна.

Самая частая причина спаек матки - травма после хирургической операции, затрагивающей полость матки. Расширение и кюретаж - это распространенная амбулаторная хирургическая процедура, во время которой шейка матки растягивается и удаляется содержимое матки.Спайки матки могут образовываться после осложнений беременности, таких как маточное кровотечение после родов или выкидыша. Реже при гинекологических проблемах, связанных с маткой, таких как аномальное кровотечение. Иногда возможными причинами образования спаек являются инфекции слизистой оболочки матки (эндометрит), хирургическое удаление миомы в полости матки, кесарево сечение и абляция эндометрия (хирургическая процедура, которая используется для намеренного повреждения слизистой оболочки матки с целью менструальные периоды более легкие или полностью устранены).

Диагностика синдрома Ашермана (спаек матки)

Если у вас есть эти симптомы, вам следует записаться на прием к врачу. Рубцы на матке можно увидеть на изображениях, таких как гистеросальпингограмма, которая представляет собой рентгеновский снимок таза, УЗИ органов малого таза и сонограмму солевого раствора, которая представляет собой УЗИ со стерильной водой. Мы можем выполнить гистероскопию, чтобы исследовать слизистую оболочку матки и проверить наличие спаек. Гистероскопия - это процедура, при которой мы вводим тонкий гибкий телескоп с подсветкой во влагалище и через шейку матки, чтобы непосредственно увидеть внутреннюю часть матки.

Мы также можем выполнить трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и биопсию слизистой оболочки матки, чтобы проверить, сохранилась ли у вас нормальная ткань эндометрия.

Лечение синдрома Ашермана (спаек матки)

Если спайки не причиняют вам боли и вы не планируете забеременеть в будущем, возможно, вам вообще не понадобится лечение. Вы можете поговорить со своим акушером-гинекологом о возможных вариантах и ​​последствиях отказа от лечения.Лечение спаек матки обычно включает разрушение рубцовой ткани и попытки предотвратить реформирование рубцовой ткани на ее месте.

Чтобы удалить рубцовую ткань, ваш гинеколог может провести гистероскопический лизис спаек. Это амбулаторная процедура, при которой врач использует гистероскоп для осмотра слизистой оболочки матки и взбалтывания имеющейся рубцовой ткани. Если рубцовая ткань разреженная и пленчатая, врач может использовать сам гистероскоп, чтобы разорвать ее на части.Если она значительно плотнее, можно использовать хирургические ножницы.

Рубцовая ткань может быть предотвращена от повторного роста несколькими способами:

Гормональная терапия

Вам могут назначить 30-дневный режим перорального приема эстрогена, чтобы помочь матке очиститься от старых тканей и восстановить здоровый эндометрий.

Внутриматочный баллон

Надутый медицинский баллон или ВМС, помещенные в полость матки, могут помочь матке восстановить нормальную ткань.

Повторная гистероскопия

Обычно ваш врач назначит вам вторую или третью гистероскопию примерно через неделю или две после предыдущей.Это делается для того, чтобы разрушить оставшуюся рубцовую ткань и убедиться, что вся рубцовая ткань удалена.

Выздоровление после гистероскопического лизиса спаек может быть различным, хотя у большинства женщин возобновляются нормальные месячные, они могут забеременеть и могут выносить беременность до срока.

Если вы считаете, что испытываете симптомы или страдаете от спаек и рубцов на матке или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к Dr.Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды, доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все).

Спайки эндометриоза: симптомы, образование и изображения

Спайки эндометриоза - это толстые полосы рубцовой ткани, которые могут связывать органы вместе.

Спайки образуются, когда ткань в области таза получает травму. Они образуются как часть естественного процесса заживления.

Спайки отличаются от имплантатов при эндометриозе, которые растут и кровоточат в ответ на гормоны так же, как ткань слизистой оболочки матки.

Хотя эндометриоз является фактором риска возникновения спаек, это не единственная причина, и спайки не являются неизбежным результатом эндометриоза.

В этой статье мы более подробно рассмотрим спаечные процессы при эндометриозе, в том числе способы их диагностики и лечения.

Спайки - это скопления толстой рубцовой ткани на внутренней стороне тела. Тело обычно образует рубцовую ткань в ответ на воспаление и травмы. Следовательно, эта ткань может образоваться после операции.

Эндометриоз на поздней стадии может вызывать образование спаек. Эндометриоз вызывает рост тканей, выстилающих матку, в других местах, например, в маточных трубах, яичниках или мочевом пузыре.Эти наросты называются имплантатами.

Имплантаты от эндометриоза вызывают воспаление, когда они растут, и кровоточат во время менструального цикла человека. Организм реагирует на это воспаление, образуя рубцовую ткань в процессе заживления.

На пораженных эндометриозом участках могут образовываться большие скопления рубцовой ткани.

Спайки могут вызвать серьезные осложнения, особенно если они очень большие. Например, адгезия эндометрия может прикрепляться к яичникам, перекрывая кровоснабжение.Он также может задерживать кровь в яичниках, вызывая кисты яичников.

Спайки также могут влиять на фертильность, затрудняя перемещение яйца или имплантацию в матку. Исследования показывают, что от 30% до 50% людей с эндометриозом имеют проблемы с фертильностью.

Однако эндометриоз - не единственное заболевание, вызывающее спайки. У человека могут развиться спайки в области таза из-за:

  • воспалительного заболевания
  • тяжелой инфекции
  • травмы или травмы матки или прилегающих областей
  • хирургического вмешательства, включая операцию по поводу эндометриоза

Операция по поводу эндометриоза может увеличивают риск возникновения спаек.Даже операция по удалению спаек может вызвать появление новых спаек.

Хотя многие люди с спаечным процессом при эндометриозе сообщают о тазовой боли, лишь несколько исследований оценивали взаимосвязь между спаечным процессом и болью.

Некоторые врачи утверждают, что корреляция между спаечным процессом и болью не ясна.

Например, есть специалисты, которые считают, что боль от эндометриоза отличается от боли от спаек. Доктор Гарри Райх, специалист по эндометриозу, утверждает:

«Боль при эндометриозе является прямым следствием воспалительного процесса, происходящего внутри очагов эндометриоза.Спайки, когда они связывают кишечник, могут вызывать собственную боль, которая отличается от боли при эндометриозе ».

В исследовании 2009 г. непосредственно изучалась роль спаек в боли при эндометриозе. Исследователи определили связь между болевыми симптомами и расположением и степенью спаек.

Тем не менее, меньшее, но более недавнее исследование показало, что наличие спаек в области таза не коррелировало с уровнем боли, о котором сами участники сообщили.

Фактически, группа участников с наименьшими оценками боли включала наибольшую долю людей со спаечными заболеваниями.Физические, социальные и эмоциональные оценки показали, что эти люди лучше всего справлялись с болью в области таза.

Некоторые другие симптомы, которые могут испытывать люди со спаечными заболеваниями, включают:

  • вагинальную боль
  • боль в животе
  • тошноту
  • запор
  • диарею
  • ректальное кровотечение
  • повреждение яичников, включая перекрут яичника, который происходит при перекручивание яичников
  • кровотечение между периодами
  • хроническое воспаление, вызывающее боль

Некоторые врачи классифицируют эндометриоз на стадии от 1 до 4, чтобы отразить количество и тяжесть имплантатов.У людей с эндометриозом 3 или 4 стадии чаще возникают спаечные процессы.

Однако нет единого мнения о том, какие симптомы вызывают спайки эндометриоза, и исследования продолжаются.

Спайки эндометриоза могут образовываться в любом месте таза или брюшной полости, включая:

  • яичники и маточные трубы
  • прямую кишку
  • вне матки
  • мочевой пузырь

Операция может удалить спайки эндометриоза, что может помочь сохранить фертильность, уменьшить кровотечение и боль, а также предотвратить травмы яичников.

Однако хирургическое вмешательство не лечит основной процесс заболевания, поэтому симптомы могут вернуться.

Эндометриоз может вызвать образование дополнительных спаек даже после операции. Более того, сама операция является фактором риска спаек эндометрия.

Причина этого в том, что воспаление и рубцовая ткань являются нормальными частями процесса заживления. После операции образуется рана, которая должна зажить, что увеличивает риск образования рубцовой ткани и спаек.

Доктор Гарри Райх рекомендует людям, планирующим операцию по поводу эндометриоза или спаек эндометриоза, избегать процедур абляции, так как они создают больше мертвых тканей.

Хирургия не излечивает эндометриоз, но может помочь уменьшить симптомы. В зависимости от симптомов и целей лечения у человека может потребоваться дополнительное лечение, чтобы снизить риск образования новых спаек.

Поскольку операция сама по себе является фактором риска образования спаек, после лечения также возможно развитие большего количества спаек.

В первые дни после операции очень важно снизить риск заражения. Врач может назначить антибиотики. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью при повышении температуры, сильной боли, отеке или любых других признаках инфекции.

Исследователи еще не провели тщательного изучения отдаленных результатов у людей, перенесших операцию по поводу спаек.

Самостоятельно диагностировать спаечные процессы невозможно, но врач может их обнаружить с помощью медицинских изображений.

Если у человека есть спайки, следующие вопросы могут помочь ему понять свой диагноз и лечение:

  • Насколько серьезны мои спайки при эндометриозе?
  • Требуется ли лечение спаек?
  • Какие у меня варианты лечения?
  • Каковы риски операции?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы минимизировать риски хирургического вмешательства?

Спайки эндометриоза могут вызывать боль и другие симптомы, в зависимости от их расположения.В тяжелых случаях они могут даже повредить органы.

Правильное лечение может снизить риск долгосрочных осложнений, но важно взвесить преимущества и риски у знающего специалиста по эндометриозу.

Операция по удалению имплантатов и спаек эндометриоза может привести к образованию большего количества спаек, поэтому исследования по поиску эффективных методов лечения продолжаются.

.

спаек - лучший канал здоровья

Адгезия - это полоса рубцовой ткани, которая соединяет две внутренние поверхности тела, которые обычно не связаны. Органы или ткани внутри тела прилипают (прилипают) к другим внутренним поверхностям.

Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Эта нормальная реакция может возникнуть после операции, инфекции, травмы (травмы) или облучения. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или как толстые фиброзные полосы.

Спайки могут поражать женские репродуктивные органы (яичники, маточные трубы), кишечник, область вокруг сердца, позвоночник и руки.Они могут вызвать целый ряд проблем, включая бесплодие, диспареунию (болезненный половой акт), боль в области таза и непроходимость или непроходимость кишечника. Спайки также могут приводить к сложному набору проблем, называемых расстройствами, связанными с адгезией (ARD).

Спайки - широко распространенная проблема. У 93 процентов людей, перенесших абдоминальную операцию, развиваются спаечные процессы. Спайки брюшной полости также встречаются у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.

Риски спаек

Спайки могут:

  • развиваются после любого вида операций на органах малого таза или брюшной полости - люди, перенесшие серьезные или многократные процедуры, подвергаются еще большему риску
  • вызывают значительно более высокие послеоперационные осложнения (протечки, раневые инфекции, кровотечения) у людей с перфорациями, связанными с спаечным процессом.Это также может привести к более длительному пребыванию в больнице
  • .
  • приводят к другим рискам и осложнениям, включая непроходимость тонкого кишечника, бесплодие и хроническую тазовую боль
  • вызывают повышенный риск, сложность и осложнения во время последующей операции.

Частота спаек увеличилась с увеличением количества гинекологических процедур. До 90 процентов женщин страдают послеоперационными спаечными процессами после серьезных гинекологических операций.

Развитие спаек

Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя.Это нормальная реакция организма после:

  • хирургия, в частности абдоминальная хирургия
  • заражение
  • эндометриоз
  • Травма (травма)
  • лучевая терапия.

Спайки также могут образовываться после воспаления в брюшной полости или тазу.

Симптомы спаек

Хотя большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений, спайки вызывают от 60 до 70 процентов непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.

Расстройство, связанное с адгезией (ARD) - это группа симптомов, которые могут возникать в результате спаек. Человек с ОРЗ обычно испытывает хроническую боль в животе.

Типичные спайки образуются в течение первых нескольких дней после операции, но симптомы могут длиться месяцами или даже годами. Симптомы могут проявляться в основном в одной области живота, но часто бывают генерализованными, расплывчатыми, «спазматическими» и трудно поддающимися определению. Это означает, что ОРЗ бывает трудно диагностировать.

Симптомы ОРЗ могут включать:

  • хроническая боль
  • бесплодие
  • Непроходимость кишечника и невозможность отхождения газов
  • Дисфункция мочевого пузыря
  • Боль и затруднение опорожнения кишечника
  • Боль при движении, например при ходьбе, сидении или лежании в определенных положениях
  • эмоциональные расстройства, такие как депрессия, мысли о самоубийстве или безнадежности.

Другие кишечные проблемы могут включать запор, непроходимость или чередование запоров с диареей из-за частичной непроходимости.

Женщины могут испытывать гинекологические проблемы, которые могут усугубить беспокойство и проблемы с самооценкой, которые могут уже возникнуть у женщин, страдающих этим расстройством.

Симптомы ОРЗ могут быть ошибочно приняты за признак другого заболевания. Они могут включать целый ряд других возможных диагнозов, таких как синдром хронической усталости, эндометриоз, синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия, депрессия и беспокойство.

Диагностика спаек

Очень сложно правильно диагностировать хроническую спаечную боль. Диагностические тесты, такие как анализы крови, рентгенологические процедуры, компьютерная томография, МРТ и ультразвук, не позволят диагностировать спаечные процессы. Гистеросальпингография (рентгеновский снимок, который просматривает внутреннюю часть матки и маточные трубы) может помочь диагностировать спаечные процессы внутри матки или маточных труб.

В зависимости от ваших симптомов ваш врач назначит соответствующие диагностические тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут иметь аналогичные симптомы.

Если результаты этих тестов нормальные или отрицательные для аномальной патологии, может потребоваться диагностическая лапароскопия. Это единственный тест, который может подтвердить наличие спаек. При обнаружении спаек врач обычно может удалить их во время той же операции.

Лечение спаек

Спайки можно лечить с помощью открытой или лапароскопической (замочной скважины) хирургии, известной как адгезиолиз. Спайки рассекают скальпелем или электрическим током.

Открытый адгезиолиз

Поскольку спайки могут образовываться после определенных хирургических процедур, открытый адгезиолиз не имеет смысла, за исключением лечения серьезных проблем, таких как непроходимость кишечника.

Примерно в 70% случаев операция по удалению первоначальных спаек приводит к их развитию. Прежде чем принять решение, тщательно обсудите с врачом риски, преимущества и альтернативы операции.

Лапароскопический адгезиолиз

Людям с симптомами спаек можно рассмотреть возможность лапароскопической операции. Преимущество этой процедуры в том, что требуется только небольшой разрез (надрез), поэтому ее также называют «хирургией замочной скважины». Лапароскопия - предпочтительный метод для проведения операции по лечению бесплодия, поскольку снижает риск образования новых спаек.

Лапароскопический адгезиолиз может значительно улучшить качество жизни женщин с хронической тазовой болью из-за спаек. Эта процедура показывает результаты, аналогичные более инвазивным формам хирургии, когда дело доходит до лечения обширных спаек. Однако это может занять много времени (процедура может занять от двух до четырех часов), технически сложно и сопряжено с определенным риском. Адгезионные барьеры (производимые в промышленных масштабах), которые устанавливаются во время операции, могут уменьшить образование спаек.

Адъювантное лечение (с использованием коммерчески доступного продукта, такого как промежуточный слой) после адгезиолиза полезно для предотвращения развития внутриматочных спаек.

Большинство женщин, выбравших лапароскопический адгезиолиз:

  • выписаны в день проведения процедуры
  • Нет необходимости делать крупные разрезы (разрезы) живота
  • испытать минимальные сложности
  • вернется к полной активности в течение одной недели после процедуры.

Нехирургическое лечение спаек

Альтернативы хирургическому вмешательству включают:

  • Лекарство - это часто первый метод лечения острой боли и часть лечения хронической боли
  • упражнение
  • физиотерапия
  • изменения образа жизни
  • Мобилизация мягких тканей (Вассерман и др., 2019)

Лекарства, хотя и могут быть полезны, не являются панацеей.Они могут вызывать побочные эффекты или быть неэффективными, а зачастую и дорогостоящими. Специалист по боли может посоветовать вам варианты безоперационного лечения, наиболее подходящие для вашей ситуации.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Институт Джоанны Бриггс

Последнее обновление: Июнь 2020 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Наклон матки: причины, фертильность и лечение

У некоторых женщин матка или матка наклонены назад, указывая на нижнюю часть спины. Это известно как ретровертированная, наклонная или наклонная матка.

Обычно матка сидит вертикально, вертикально или вверх-вниз. Наклон матки - довольно распространенное явление, у 20 женщин из 100 имеется такое заболевание.

Краткая информация о наклонной матке:

  • В большинстве случаев наклонная матка не вызывает затруднений при наступлении беременности или продолжении беременности.
  • У некоторых женщин нет симптомов или подозрений о том, что у них наклонная матка.
  • Обычно женщинам с опрокинутой маткой лечение не требуется.
Поделиться на Pinterest Матка, показанная выше как орган грушевидной формы, обычно наклоняется вперед.

Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части таза женщины. Здесь растет плод во время беременности.

У женщины может быть наклонная матка по нескольким различным причинам:

  • Ослабление тазовых мышц : После менопаузы или родов связки, поддерживающие матку, могут ослабнуть или ослабнуть.В результате матка опускается в обратное или наклонное положение.
  • Увеличенная матка : Увеличение матки из-за беременности, миомы или опухоли также может вызвать наклон матки.
  • Рубцы или спайки в тазу : Матка или таз могут быть покрыты рубцами в результате различных состояний, включая эндометриоз, инфекцию или предыдущую операцию. Эта рубцовая ткань может тянуть матку назад и вызывать ее наклон.
  • Генетика : Некоторые женщины рождаются с наклоненной или наклоненной маткой.

Многие женщины обеспокоены тем, что опрокидывание матки повлияет на их способность забеременеть. Однако положение матки обычно не влияет на фертильность. Врачи могут рассмотреть это, если женщина испытывает трудности с беременностью, но только после исключения других причин бесплодия.

Наклон матки не должен влиять на способность женщины иметь здоровую беременность. Фактически, беременность может вызвать опрокидывание растущей матки назад. В большинстве случаев это не влияет на роды или роды.

Поделиться на Pinterest Из-за наклона матки проникающий секс может быть неудобным или болезненным.

Болезненный секс может стать проблемой для женщины. Врачи не уверены, что вызывает этот дискомфорт, хотя существует несколько теорий:

  • Наклон матки может привести к изменению положения шейки матки во влагалище. Боль может быть вызвана тем, что пенис упирается в шейку матки во время полового акта.
  • Связки, поддерживающие матку, могут растягиваться и двигаться в другом направлении, чем матка.Это может вызвать боль или дискомфорт во время секса.
  • Другая теория гласит, что наклонная матка вызывает венозный застой в тазу, то есть вены в репродуктивных органах расширяются и наполняются кровью.

Иногда простая смена позы может сделать болезненный секс менее неприятным. Многие женщины с опрокинутой маткой обычно предпочитают положения, в которых они могут находиться лицом к лицу со своим партнером. Женщинам важно сообщить партнеру, что ему удобно, а что нет.

Некоторые признаки типичны для женщин с наклонной маткой, в том числе:

Наклон матки можно легко обнаружить во время обычного осмотра органов малого таза. Врач вводит два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки и слегка прижать ее.

Затем вторую руку кладут на верхнюю часть живота и осторожно проталкивают, захватывая матку двумя руками. Это позволяет врачу прощупывать матку, определять ее форму, размер и положение, а также нащупывать аномальные образования.

Женщинам, которые испытывают боль во время секса или другие симптомы опрокидывания матки, следует проконсультироваться со своим врачом. Эти симптомы могут быть признаком других, более серьезных заболеваний, и врач может провести диагностические тесты, чтобы отличить это состояние от чего-то более серьезного.

Поделиться на PinterestВременное лечение заключается в прижатии коленей к груди в положении лежа.

Есть несколько вариантов лечения, которые могут помочь исправить положение матки.

Их можно использовать, если у женщины есть серьезные симптомы, которые мешают ее жизни или возможности забеременеть.

  • Пессарий : Пессарий - это устройство, которое вводится во влагалище. Это помогает поддерживать стенки влагалища, матку и другие тазовые структуры, а также может помочь изменить положение матки. Пессарий - это временное решение, так как после удаления матка вернется в исходное положение.
  • Операция : У некоторых женщин операция может изменить положение матки. Операция по подвешиванию матки - это амбулаторная процедура, которая может выполняться с использованием сетки или повязки или без нее.Длительные результаты и уменьшение боли во время секса обычно достигаются после операции.
  • Положение «колено-грудь» : хотя это и не постоянное решение, поднесение коленей к груди в положении лежа может помочь временно переместить матку в более удобное положение.

Перспектива для человека с наклонной маткой или наклонной маткой - хорошая. Хотя некоторые женщины испытывают дискомфорт, связанный с положением матки, серьезные проблемы со здоровьем встречаются нечасто.

Женщинам всегда важно поговорить с врачом о боли во время секса или о других симптомах, даже если они подозревают, что наклон матки вызывает дискомфорт.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда