Медицинский колледж №2

Что такое киста правой верхнечелюстной пазухи


Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы, причины и лечение

В статье рассказывается о том, что собой представляет киста верхнечелюстной пазухи. Перечислены причины её появления и методы лечения. Дана симптоматика новообразования и меры профилактики появления опухоли.

Что это за заболевание

Вообще, киста – это доброкачественное образование, похожее на полость, имеющую содержимое внутри стенок. Она, помимо верхнечелюстных, часто встречается в пазухах около носа, но ни при каких обстоятельствах не выходит за пределы данных зон.

Киста может быть любого размера – от небольших образований на начальных этапах до крупных, которые расширяются, если запустить лечение.

Есть два механизма развития образования:

  • Ретенционная, возникающая и развивающаяся, если были закупорены выводящие проток желез в слизистой.
  • Одонтогенная, прогрессирующая в качестве стоматологической патологии, т.е. из-за болезней зубов и дёсен.

Могут также обнаружить как единоличные, так и множественные кисты. У одних людей данное образование является приобретённым, а у других присутствует с рождения.

Это очень распространённое заболевание: по статистике, у каждого пятого при детальном осмотре носа можно обнаружить небольшую кисту верхнечелюстной пазухи (ВЧП). Такое образование долгое время не дает о себе знать, либо же проявляется в виде болевых ощущений и неприятных симптомов.

За больным, у которого выявили кисту, ведётся динамическое наблюдение. Если его состояние резко ухудшилось, возможно оперативное вмешательство.

ЛОР о кисте в пазухе:

Код по МКБ

Есть два кода заболевания по МКБ:

Каждый из них присваивается в зависимости от того, как формировалась киста и какой вид она приобрела.

Основные симптомы

Данная проблема даёт о себе знать целым комплексом симптомов.

СимптомОписание

Заложенность носа

Первостепенный симптом, который сигнализирует о забитости протоков. Человек ощущает трудности при дыхании носом, неприятные ощущения в области верхней челюсти. Появляется быстрая раздражительность, плохая работоспособность. Есть риск обострения хронического гайморита либо ринита.

Проявляет себя в обычной жизни или при физических нагрузках. Проблемы могут испытывать люди, к примеру, занимающиеся дайвингом. Ныряя под воду, они будут ощущать в области, где образовалась киста, неприятное давление, боли.

Если появилась отёчность, либо же начала вытекать жидкость, это приводит к появлению ЛОР-заболеваний.

Головные боли, боль щек и глаз

Симптомы, характерные как для кисты в одной, так и в двух пазухах. Всё это сказывается на общей работоспособности человека, аппетите, сонливости, а также на дыхательном процессе. В особых случаях пациент страдает от проблем со зрением (двоящейся вид в глазах).

Иногда киста, расположенная на одной стороне, способна проявлять себя односторонними симптомами. К примеру, ощущаются головные боли, заложенность носа преимущественно с той стороны, где появилось новообразование.

Боли и отёки в щеках могут перейти на здоровые зубы. Есть риск появления неприятных ощущений в области лба. Возникают регулярные головные боли, интоксикация организма. Закупоренные пазухи при наклоне головы отзываются сильной болью.

Слизь и гной в глотке

Больной замечает сильное выделение прозрачной жидкости жёлтого цвета из носа. Может протекать как из одной ноздри, так и из двух, в зависимости от локализации кисты.

Появляется данное явление в результате разрыва плёнки и вытекания кистообразного образования. Долго это не продлится, но риск подхватить инфекцию в этот период значительно повышается.

Температура

Естественная реакция организма, сигнализирующая о борьбе с инфекцией, попавшей в пазуху.

Кистообразные опухоли формируются довольно долго, поэтому повышенная температура также способна держаться длительное время.

Причины возникновения

Киста верхнечелюстной пазухи на МРТ

Обычно образуется киста, если были закупорены выводные протоки железы. Если они были забиты, выделяется особое вещество, которое растягивает стенки протока, из-за чего они постепенно заполняются серозной жидкостью. Вещество внутри новообразования продолжает вырабатываться. Чем дольше они находятся в таком состоянии, тем больше становится киста.

Есть несколько причин появления такого образования:

  • Травмы данной области, из-за которых произошло закупоривание протоков (например, из-за ударов по лицу, падений и пр.).
  • Из-за наследственной предрасположенности, аномального строения протоков и костей в данной области.
  • Наличие синуситов (хронических процессов в этой зоне).
  • При проблемах с верхними зубами и дёснами (обычно – из-за кариеса, пародонтоза и т.п.).
  • Как последствие аллергической реакции.
  • Из-за расположения корней зубов.

Последняя причина связана со строением корневой системы: корни верхних зубов (5 и 6 с одной и другой стороны) могут протягиваться до нижней стенки пазухи, или же отделяться от неё небольшой перегородкой.

Если патология в этом отделе была запущена, могут образоваться ондогенные выпячивания. Их два типа: радикулярные (исходящие от корней зубов) и фолликулярные (образовавшиеся при смещении зубного зачатка).

Возникнуть новообразование может и в результате патогенеза – когда инфекция попадает в эту область и поражает здоровые ткани, в результате чего они заключаются в сокрытое оболочкой образование.

Такие выпячивания образуются у большей части населения, но могут благополучно рассосаться самостоятельно. Однако, достигнув определённого размера, они начинают приносить беспокойство, и без лечения уже не обойтись.

Классификация

Кисты классифицируют по нескольким признакам:

КритерийРазновидности
По причине возникновенияВ медицине выделяют три типа:
  • Ретенционные (истинные), которые имеют эпителиевую выстелку. Образуются при непроходимости выделительных желез (при наличии в этой зоне отёков, закупорки либо рубцов).
  • Ложные, не выстланные новообразования. Пока ещё изучены слабо.
  • Одонтогенная – гнойная киста, формирующаяся возле воспалённых корней зубов.
По содержимомуНовообразования могут содержать внутри ряд веществ:
  • Серозные (гидроцеле).
  • Слизистые (мукоцеле).
  • Гнойные (пиоцеле).
По месту локализацииОбразовывается она в одном или нескольких местах:
  • В правой пазухе.
  • В левой пазухе.
  • По обеим сторонам верхнечелюстного отдела.

Альвеолярная киста

Речь идёт об одонтогенных новообразованиях, которые локализуются в участках возле альвеолярной бухты. Негативное влияние такой кисты, если её запустить, способно повредить корневую систему верхних зубов. Удаляется она только при хирургическом вмешательстве.

Киста гайморовой пазухи

Эта разновидность практически никак не проявляется. Лишь при определённом расположении и существенном размере она способна привести к болевым ощущениям.

Чаще всего, её обнаруживают случайно, когда у доктора возникает подозрение на другое заболевание. Для этого проводится КТ, МРТ, или рентген в районе гайморовой пазухи.

Размеры

Габариты кисты никак не влияют на выраженность симптомов. Большие образования могут не приносить неудобств. Гораздо важнее, где именно расположена опухоль:

  • Меньше неприятных ощущений вызывают те, что находятся в нижнем отделе пазухи.
  • Но даже небольшое образование, расположенное в верхней стенке, способно привести к осложнениям и появлению головных болей.

Связано это с близким расположением кисты к ветвям тройничного нерва.

Запись вебинара от доктора наук по теме:

Диагностика

Обычно такая патология обнаруживается случайно, когда человек проверяется на наличие другого заболевания.

Для этого идут к стоматологу (если заболевание касается челюстей и зубов) либо отоларингологу, которые далее выдают направление на рентген или другой вид осмотра. Привлечь к диагностике могут ЛОРа.

Лабораторные анализы не помогут точно оценить кисту.

Врач может поступить следующим образом:

  • Провести осмотр носа.
  • Направить его на эндоскопическое исследование.
  • Назначить проведение рентгенографии или компьютерной томографии пазух и черепа больного.

Рентген

При рентгенографии определяется закупоренность пазух. На снимке чёрным цветом будут отражаться крупные опухоли. Одонтогенную кисту выявляют, настраивая рентгенснимок на определённую проекцию.

По рентгенограмме будут видны размеры кисты:

  • Светлые участки обозначают пазуху.
  • Тёмные сигнализируют о кисте.

Томография

В настоящий момент является самым эффективным методом диагностики. Благодаря ему возможно с высокой точностью определить, где расположена киста и какова толщина её стенок, какое вещество накапливается внутри неё.

Врач по результатам томографии получает послойный срез черепа больного. Это помогает оценить строение образования, что особенно важно при подборе дальнейшего метода лечения.

Пункция

Метод, заключающийся в проколе кисты. По цвету жидкости, которая вытекает из раны, определяется подходящий диагноз. Такой способ подходит только для выявления больших новообразований.

Для этого используется местная анестезия. Процедура является не только диагностической, но и лечебной. После откачки жидкости у человека нормализуется дыхание. Киста уменьшается, на время улучшается состояние больного.

Синускопия

Точный способ изучения закупоренных участков и определения их местоположения. В выводное соустье врач проводит эндоскоп.

С его помощью возможно детально осмотреть новообразование, изучить его на предмет иных патологий.

Лечение

Поскольку такое новообразование не является злокачественным, оно легко и без последствий удаляется хирургическим путём.

Пока киста не развилась до больших размеров, её реально вылечить без операции. Но врач должен определиться с симптомами, затем назначить обследование, по результатам которого подберёт индивидуальный курс лечения.

Медикаментозное (без операции)

Хороший способ лечения, если киста не достигла большого размера. В таком случае спустя некоторое время можно снизить размер образования.

Пациенту назначают приём:

  1. Солевых растворов, используемых для промывания забитой носоглотки.
  2. Препаратов, благодаря которым усиливается отток слизи из протоков.
  3. Назальных препаратов, нацеленных на суживание сосудов (используют капли и спреи).
  4. Антибиотиков (местного и общего применения).

Подойдёт только приём специальных медикаментов. Назначение физиотерапевтических процедур и курса прогревания пазух строго запрещены – из-за таких действий ускоряется рост кисты, появляются побочные явления.

Если существует риск развития гайморита в острой форме, врач назначает курс приёма антибиотиков. Плюс, рекомендует промывать забитые пазухи и носовую полость антисептическими растворами.

Как проходит операция по удалению кисты:

Хирургическое вмешательство

Эффективный способ, однако, к нему прибегают только при невозможности побороть кистообразования с помощью лекарств. Бессимптомную опухоль не нужно оперировать – она обычно мала, и может при правильном медикаментозном лечении и промывании рассосаться самостоятельно.

Справка! Направление к хирургу дает только врач. Однако проведение процедуры запрещено, если болезнь приобрела более острую форму.

Способы оперирования

В случае если патология способно нанести вред здоровью пациента, врач решается на хирургическую операцию по её удалению. Метод оперирования определяется относительно размера и расположения кисты:

МетодОписание

Эндоскопическое удаление

На данный момент эндоскопия считается одним из самых современных и щадящих методов. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Никаких дополнительных надрезов не требуется, риск травмироваться минимален. Благодаря этому больной проходит короткий период восстановления.

Пунктирование

Участок, на котором скопилось вещество, пробивается. В результате накопившаяся жидкость выходит наружу. Процедура рискованная, применяется только при больших образованиях, которые нужно срочно уменьшить.

После операции потребуется соблюдать условия восстановительного периода. Параллельно применяются лекарственные препараты (преимущественно – общего воздействия).

Гайморотомия Денкера

Самый травматичный метод оперирования, используемый, когда новообразование требуется удалить в труднодоступном месте.

Операция проводится только под общим наркозом: делается надрез под верхней губой, а после вскрывается одна из стенок кисты.

Затем требуется соблюдать условия послеоперационного восстановления – пациент должен оставаться в покое в течение недели, после чего ему могут снять швы.

Операция по Колдуэлл-Люку

Щадящий метод оперирования: для удаления используется местное обезболивание. Под десной делается надрез, чтобы обнажить стенки кисты. Новообразование аккуратно удаляется, чтобы не задеть здоровые ткани.

Заражённая слизистая оболочка вместе с повреждёнными тканями выскабливается, после чего ротовую полость поливают 3%-м раствором перекиси водорода. Разрез зашивают, а пазуху на время тампонируют.

Лечение ребенка

У маленьких детей такое заболевание обнаруживают крайне редко. Куда чаще оно возникает у подростков, страдающих от хронического ринита или аллергии. Лечение протекает в том же порядке, что и у взрослых, особых исключений нет.

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы, поскольку новообразование является доброкачественным. Формируется оно довольно длительное время, а при правильном лечении риск повторного появления кисты в тех же участках минимален.

История болезни

В историю заболевания врач заносит следующую информацию:

  • На что жаловался больной при первом посещении врача.
  • Что дала диагностика образования (прикрепляют результаты томографии, рентгена и т.п.), какой метод лечения был избран. Имелись ли осложнения на момент осмотра.
  • Каковы результаты лечения.
  • Какой курс восстановления прописан.

Последствия удаления

Для успешного восстановления после удаления кисты больной находится на стационарном лечении. Длится оно не больше 2 недель:

  • Ежедневно нос и швы обрабатывают, промывают антисептиком.
  • Пациент пропивает антибиотические препараты (широкого спектра действия), антигистаминные средства и, если необходимо, обезболивающее.
  • Больному предложат пройти курс физиолечения, направленного на рассасывание отёка.

Если надрез зарастает в нормальном темпе, швы снимут уже через 7 дней. Но в целом реабилитация займёт до 4 недель.

В этот период больной должен следовать ряду правил:

  • Следить за гигиеной ротовой полости и носа.
  • Каждый раз после приёма пищи ополаскивать рот обычной водой.
  • Не ковыряться в носу, не засовывать пальцы в рот.
  • Снизить физическую и термальную нагрузку на организм. Следовательно, на время прекратить занятие спортом, не купаться в горячей водой, не есть горячую и острую пищу.

Важно! Первое время может сохраняться отёчность губы и щёк, онемение, плохая чувствительность в данной зоне. Бывает, что на время ухудшается обоняние, дыхание носом затрудняется, появляются выделения. Это временный послеоперационный эффект, который пройдёт в течение недели.

Возможные осложнения

Поскольку данное образование не является злокачественным и не образует метастазы, то оно не приводит к нарушению функций других органов. Только крупное новообразование способно привести к осложнениям.

Если киста была повреждена, то появляется шанс подхватить ЛОР-заболевания, инфекции, гнойное заражение тканей ротовой полости, костей, а также потери нескольких зубов. В остальном же, при правильно проведённом лечении и восстановительном процессе, риск рецидива минимален.

Может она ли лопнуть

При существенном размере и перегрузке в данной области новообразование может лопнуть. Жидкость начнёт вытекать и доставлять неудобства.

Профилактические меры

В послеоперационный период лучше питаться нетвёрдой пищей комнатной температуры, чтобы не раздражать нервную систему и не до конца восстановившиеся ткани.

После и до проведения курса лечения разрешено воспользоваться средствами народной медицины.

Вот несколько из них:

  • Лист любого растения нужно отмыть и положить в холодильник, продержав его там не меньше 3 дней. Затем из него выдавливают сок, смешивая полученное вещество с водой и закапывая ноздри получившимся составом 3-5 каплями несколько раз в день.
  • 2 гр. мумие и 5 мл. глицерина растворяются в тёплой воде. Закапывают ноздри таким раствором 3-5 раз в день.
  • Делают настой из эвкалипта, чая и мёда (в равных долях). Носовые проходы закапывают утром, в обед и вечером.

Отдельное их применение не даст больших результатов, но вкупе с другими методами они дают существенный эффект, уменьшая размеры опухоли и очищая протоки. Плюс, их обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

симптомы, причины, лечение, размеры для удаления

Киста гайморовой пазухи – это новообразование, которое может возникнуть вследствие нарушения деятельности желез, вырабатывающих носовую слизь. Лечение кисты правой и левой верхнечелюстной пазухи желательно начинать на ранней стадии, иначе не избежать развития серьезных осложнений.

Особенности течения болезни

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи устланы оболочкой, содержащей большое количество выделительных желез. Эти железы вырабатывают слизь, выполняющую защитную функцию. Если проток железы перекроется, она начнет наполняться собственным продуктом, в результате чего растянется и приобретет форму шара – это и есть киста.

Опасность такого состояния в том, что, значительно увеличившись в размерах, новообразование может спровоцировать нарушение дыхательной функции и развитие тяжелых осложнений, затрагивающих головной мозг.

Чаще всего киста возникает в левой верхнечелюстной пазухе носа. Однако патология может развиться даже в двух пазухах одновременно.

Болезнь может проявляться целым рядом симптомов или протекать бессимптомно. Человек может даже не догадываться о том, что происходит в его организме. Постепенно состояние усугубляется, что отрицательно сказывается на здоровье. Патология способна спровоцировать развитие заболеваний жизненно важных органов, в том числе головного мозга.

Причины развития кисты верхнечелюстной пазухи

Закупорка железы, приводящая к скоплению слизи в гайморовой пазухе, может произойти при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • врожденные или приобретенные анатомические особенности в строении носовых перегородок, при которых нарушается нормальный воздушный поток, или оболочка пазух плохо снабжается кровью;
  • аллергические реакции;
  • ослабление иммунитета;
  • заболевания ротовой полости;
  • респираторные инфекции, приводящие к скоплению лимфатической жидкости в сосудах;
  • наследственная предрасположенность.

Разновидности кист

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Критерий классификации кист Виды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Чтобы предотвратить формирование ретенционной кисты верхнечелюстной пазухи, надо следить за состоянием носа и вовремя лечить ринит. Помимо этого, к развитию патологии могут привести отеки, рубцы на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и закупорка протоков желез.

Одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Симптомы образования кисты верхнечелюстной пазухи

Симптомы, характерные для кисты верхнечелюстной пазухи, проявляются не всегда. Обычно на то, что в полости носа сформировалось патологическое новообразование, которое требует незамедлительного лечения, указывают следующие признаки:

  • трудности с дыханием;
  • головные боли, усиливающиеся при резком изменении погоды и отдающие в любой участок головы: затылок, лоб, висок;
  • головокружение, утомляемость, чувство раздражительности;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • болевые ощущения в области носа, усиливающиеся при скачках атмосферного давления;
  • выделение нестандартного количества жидкости из одной ноздри.
Размер новообразования не влияет на интенсивность проявления симптомов. Симптоматика зависит от характера течения и запущенности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека.

Методы диагностики

При наличии симптомов, которые прямо или косвенно свидетельствуют о заложенности гайморовых пазух, проводится комплексное обследование ЛОР-органов. Во время осмотра ротовой полости доктор обращает внимание на состояние зубов, особенно резцов и премоляров верхней челюсти с левой и правой стороны.

Для постановки точного диагноза при подозрении на кисту применяются следующие диагностические методы:

Метод диагностики Краткое описание
Рентгенография В правую и левую ВЧП вводится контрастное вещество. С помощью изображения на снимке удается диагностировать новообразование даже самых малых размеров.
Ортопантомограмма С помощью снимка высокого качества, выполненного на цифровом оборудовании, можно достоверно определить размер и место образования кистозного мешочка (справа или слева, снизу или сверху).
Пункция гайморовой пазухи Пункция – это прокол ВЧП с помощью специальной иглы. По характеру содержимого ставится точный диагноз, и намечаются дальнейшие мероприятия по устранению симптомов патологии.
Эндоскопическое исследование Один из самых информативных методов диагностики кистозных образований. Пораженная пазуха детально изучается посредством эндоскопа. Выявляются особенности в ее строении и функционировании, диагностируется сложность патологии.
Конусно-лучевая томография Позволяет обнаружить любой патологический процесс, локализующийся в верхней области лица.

Киста правой верхнечелюстной пазухи носа на снимке

Лечение и удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Лечение кисты левой верхнечелюстной пазухи заключается в хирургическом вмешательстве и устранении факторов, которые привели к формированию новообразования. На таком же принципе основано лечение кисты в правой пазухе носа.

Ни лекарства, ни физиотерапия, ни прогревания не помогут избавиться от кистозного образования. Такие методы терапии могут лишь ухудшить состояние, так как повышают риск развития патологической заложенности носа.

Тактика терапии и проведения операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи зависит только от причины формирования новообразования, его размер на ход лечения не влияет. Показанием к хирургическому вмешательству является не размер новообразования, а наличие у пациента осложнений или жалоб на плохое самочувствие.

Оборудованием, необходимым для безболезненного лечения кист правых и левых верхнечелюстных пазух, оснащены почти все клиники в Москве и других крупных городах РФ. Средняя стоимость операции в частных клиниках варьирует от 35 до 50 тыс. р.

Методы удаления кист

Существует несколько методов проведения операции по удалению кисты из верхнечелюстной пазухи:

  • Эндоскопический метод. Новообразование можно удалить с помощью эндоскопа. Надрезы во время операции не делаются.

  • Методика Колдуэлл-Люка. Новообразование убирают посредством вырезания. В ходе процедуры делается косой разрез мягких тканей со стороны десны, и выполняется трепанация челюсти. Метод используется редко.

  • Метод Денкера. Применяется в редких случаях и заключается в трепанации челюсти. Процедура выполняется под общим наркозом, является болезненной и имеет массу недостатков, основной – длительный период восстановления после операции.

Профилактические мероприятия

Формирования кист в обеих верхнечелюстных пазухах можно избежать, если следить за здоровьем и вовремя лечить заболевания ЛОР-органов. Нужно тщательно ухаживать за зубами и регулярно посещать стоматолога, даже если нет серьезного повода для беспокойства. Особенно опасны такие стоматологические заболевания, как пародонтоз и кариес.

Надо следить за состоянием ЛОР-органов. При наличии гайморита, ринита и других воспалительных процессов в области околоносовых или носовых полостей необходимо систематическое наблюдение у специалиста.

Риск образования кисты в ВЧП повышается при наличии осложнений, которые развились после вирусных респираторных заболеваний.

При появлении первых симптомов, свидетельствующих о формировании кистозного образования, необходимо срочно обратиться к врачу для назначения терапевтического курса и проведения хирургического вмешательства. Народные средства могут использоваться только с лечебно-профилактической целью и не способны справиться с заболеванием.

Киста верхнечелюстной пазухи. 8 важных фактов

Киста верхнечелюстной пазухи – это доброкачественное образование, которое тем не менее может стать серьезной проблемой, угрожающей здоровью и жизни любого человека. Заболевание довольно распространено в клинической практике, выявляется в 22% случаев. В сегодняшнем материале журналисты портала UltraSmile.ru раскроют тему во всех аспектах, чтобы читатель понимал, какие причины приводят к появлению такой кисты и почему необходимо ее лечение.

1. Верхнечелюстная киста чаще всего располагается в области носа

Киста верхнечелюстной пазухи состоит из эпительных клеток слизистой оболочки. Внутри она может быть заполнена слизью, серозным содержимым или гноем. Чаще всего локализуется в области синусов, то есть околоносовых пазух, поэтому патологию еще называют кистой гайморовой пазухи.

Кисту верхней челюсти часто называют кистой гайморовой пазухи

2. Существует несколько видов патологии

Кисты верхнечелюстных пазух бывают разными:

  • одонтогенные: воспаление начинает формироваться на корне плохо вылеченного или совсем не леченого зуба, расположенного на верхней челюсти. По мере увеличения размера опухоль разрушает костную ткань и постепенно прорастает в пазухи носа. Такие новообразования чаще всего наполнены гноем,
  • ретенционные: образуется из-за нарушения работы и непроходимости желез, вырабатывающих слизь.

Врачи выделяют в отдельную категорию также ложные кисты – такие образования не содержат эпительных клеток, появляются из-за патологий и нарушения строения челюстно-лицевого аппарата.

3. Одна из самых распространенных причин опухоли – больной зуб

Киста верхнечелюстной пазухи может сформироваться из-за такой причины, как стоматологическое заболевание. Точнее, когда лечение не проводилось, либо оно было выполнено некачественно. Чаще всего развитие патологии провоцируют запущенный кариес, пульпит и периодонтит на молярах и премолярах (эти зубы отделены от придаточных пазух носа тонкой перегородкой).

Зубы с кистами и гранулемами раньше чаще удаляли, чем лечили. Сегодня же в некоторых клиниках проводят высокоточные зубосохраняющие операции, где все этапы лечения сопровождаются работой на дентальном микроскопе. Грамотный врач-эндодонт аккуратно удаляет кисту под микроскопом с помощью специальных инструментов, далее, каналы стерилизуются на всю длину и заполняются пломбировочным материалом. Лечение под микроскопом – это точно, быстро, без рисков и осложнений, и, главное – натуральный зуб остается сохранным.

Предпосылкой для появления и роста опухоли могут стать индивидуальные анатомические особенности пациента, например, искривление носовой перегородки или аномалии челюсти. Еще одна причина – систематическая закупорка протоков желез, расположенных в носу, на фоне ринита, насморка, аллергических реакций.

4. Кисту маленького размера можно выявить только на рентгене

Когда новообразование маленькое, меньше 10–15 мм, то узнать о его существовании практически нереально, так как никаких тревожных признаков не наблюдается. На этом этапе единственный вариант выявить патологию – сделать компьютерную томографию. Заподозрить ее наличие также может стоматолог на профилактическом осмотре или другие врачи, если у человека возникает необходимость в их посещении.

На начальном этапе проблему можно обнаружить только на рентген-снимке

5. Признаки большой кисты схожи с признаками острого гайморита

Когда киста начинает разрастаться, то у человека появляются тревожные симптомы, которые по клинике проявлений можно спутать с острым гнойным гайморитом. Перечислим их:

  • сильная головная боль: неприятные ощущения распространяются в скулы, виски и на затылок. Боль усиливается при наклонах головы вперед, скачках давления, погружении под воду. Дискомфорт может сохраняться даже после приема анальгетиков,
  • затрудненное носовое дыхание, постоянная заложенность носа,
  • выделения из носа: прозрачные, реже – желтые,
  • ощущение тяжести и распирания в областях под глазами,
  • присутствие вязкого слизистого комка в горле сразу после сна и в утренние часы.
Признаки кисты схожи на признаки гайморита

При этом признаки становятся более выраженными, когда просвет в носовой пазухе практически перекрывается. Может появиться асимметрия лица и отечность щеки. При наличии сопутствующих проблем, например, больного зуба, беспокоит отечность десны, боль при пережевывании пищи и любом механическом воздействии.

6. Если не лечиться, то может серьезно ухудшиться зрение и не только

Кисты верхнечелюстных пазух опасны тем, что если их не лечить, то они могут стать источником очень серьезных проблем со здоровьем.

Инфекция может распространиться на близлежащие зубы верхней челюсти и по цепочке захватить весь ряд, в результате чего вы можете потерять все зубы. Патология может привести к деформации костей черепа и перелому челюсти, развитию гнойных процессов – абсцесса, флегмоны, остеомиелита, менингита.

Опухоль провоцирует развитие синусита, хронического гайморита. Ее наличие всегда сопровождается течением из носа, воспалением носовых пазух.

Если проблему не решать, то она может повлиять на зрение

Разрастание опухоли часто приводит к нарушению зрения, «двоению в глазах». Если киста гнойная, то может дойти вплоть до поражения головного мозга и энцефалита. При разрастании новообразования есть риск того, что оно полностью перекроет кислород и осложнит дыхание, что особенно опасно во сне, так как человек может не проснуться.

7. Основной способ лечения патологии – оперативное вмешательство

Для лечения опухоли врачи совмещают терапевтические и хирургические методы. Сначала применяется хирургия, направленная на удаление новообразования, затем – медикаментозная терапия, призванная устранить признаки воспалительного процесса и избежать осложнений, ускорить сроки реабилитации и заживления тканей.

Если киста верхнечелюстной пазухи имеет небольшие размеры (меньше 1 см), то для лечения применяют медикаментозную терапию и проводят динамическое наблюдение, а необходимость хирургического удаления опухоли отпадает. Но существует два важных момента. Первый – редко кто из пациентов обращается в клинику, пока киста не разрослась и не стала доставлять существенных проблем. Второй – терапия может занять много времени (4–6 месяцев) и при этом не всегда результат будет положительным.

Когда лечение проводят в стоматологии

Чаще всего пациенты обращаются в клиники, когда киста достигает 1 см и более в диаметре. В данном случае ее удаление может проводиться разными способами. Если причиной проблемы послужил больной зуб, то лечение проводит стоматолог-хирург. Врач удаляет новообразование проведением цистэктомии , если его размер не более 1–2 см. Либо посредством цистотомии, когда размер более нескольких сантиметров и опухоль проросла в пазуху носа.

На фото показана операция по удалению кисты

Главные задачи врача-стоматолога в данном случае:

  • устранить очаг воспаления в полости рта и купировать воспалительный процесс,
  • обеспечить отток гнойного содержимого, если оно имеется, с помощью дренажа,
  • сохранить больной зуб, если это возможно: в случаях, когда корень незначительно погружен в опухоль, проводится его резекция (удаление верхушки), а сам зуб сохраняется. Когда корень погружен в кисту более, чем на 1/3, рекомендуется его полное удаление во избежание рецидивов,
  • заполнить полость, оставшуюся после удаления опухоли, костным материалом,
  • закрыть сообщение между полостью рта и синусом.

Когда лечение проводится по направлению ЛОР-врача в условиях стационара

Кисты верхнечелюстных пазух не всегда связаны с больными зубами. Но независимо от причины появления, запущенные опухоли почти всегда приводят к воспалительным процессам на слизистых носа, заложенности, гаймориту, выделению слизи из носовых ходов. Поэтому многие пациенты при подобных симптомах обращаются к ЛОР-врачу.

В таком случае опухоли удаляются посредством хирургического вмешательства. Например, с помощью классической операции, когда выполняется глубокий надрез в области верхней челюсти, через который проводится удаление образования. Этот метод самый доступный по цене, но он довольно травматичный, а пациенту потом требуется долгое послеоперационное восстановление.

«Два года назад удаляла верхнечелюстную кисту. Предыстория моя была такая: из носа либо лились сопли, либо была постоянная заложенность, и я на протяжении долгого времени не могла чувствовать запахи и нормально дышать, поэтому пошла к отоларингологу. Врач направил сначала на рентген, а потом на анализы и на операцию. Операцию мне проводили в стационаре и под наркозом, очень боялась, как всё пройдет, и, особенно, как буду отходить от наркоза, но все было терпимо. Потом лежала в больнице около 4 дней, но кто-то лежит и дольше. Еще десять дней после этого чувствовала дискомфорт».

[email protected], фрагмент отзыва с сайта woman.ru

Однако сегодня самый распространенный хирургический метод – эндоскопия. Операция проводится через отверстие в лицевой стенке верхнечелюстной пазухи, либо через носовые ходы. Весь процесс лечения прослеживается на экране монитора, благодаря чему врач может контролировать свои действия. Технология считается наиболее щадящей, атравматичной, после ее применения у пациента на лице отсутствуют швы, разрезы и рубцы. Процедура проходит быстро (длительность составляет около 40 минут), на восстановление тканей уходит около 7 дней.

Эндоскоп – это оптический прибор, применяющийся во всех сферах медицины для качественного исследования и лечения полых внутренних органов. Эндоскопы могут вводиться через естественные отверстия тела (в данном случае – через нос), либо через операционные разрезы.

Операция может проводится с помощью эндоскопа через нос

Операция может быть также выполнена с помощью лазера. Такой подход практически полностью исключает вероятность развития послеоперационных осложнений. Но за счет применения лазерного оборудования, стоимость лечения значительно увеличивается.

8. После удаления кисты нужно придерживаться ограничений

Лечение опухолей в большинстве случаев подразумевает их хирургическое удаление. И естественно, после операции организму требуется время на восстановление. Обычно 7–14 дней. В этот период нормальны отечность, болезненность, затрудненное дыхание. Чтобы неприятные симптомы быстрее прошли, необходимо следовать следующим советам:

  • применяйте назначенные врачом антибиотики, антисептики и сосудосуживающие,
  • откажитесь от действий, провоцирующих активное задействование мышц лица: долгих разговоров, смеха, зевания, высмаркивания,
  • не посещайте сауны, парные, не принимайте горячей ванны,
  • соблюдайте щадящую диету с преобладанием мягкой и не слишком горячей пищи,
  • максимально снизьте интенсивность физических нагрузок, от посещения тренажерных залов лучше вообще на время отказаться,
  • приобретите высокую подушку: во время сна голова должна находиться выше уровня тела.
Сон на высокой подушке способствует скорейшему восстановлению после лечения

Главной мерой профилактики кисты верхнечелюстной пазухи врачи считают своевременное лечение стоматологических проблем и ЛОР-заболеваний, санацию полости рта и носа, а также коррекцию челюстных и носовых аномалий (например, носовой перегородки), если они имеют место быть.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... флюс Эксперт «При запущенных стоматологических заболеваниях, таких как пульпит и периодонтит, механизмов развития верхнечелюстной кисты может быть несколько. Первый –образование появляется на корне больного зуба, а потом прорастает в синусы. Второй – инфекция по корневым каналам распространяется вверх, и уже в пазухе начинает формироваться киста. В данном случае не допустить развития патологии возможно, если своевременно решать «зубные проблемы». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

Верхнечелюстная киста | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи не требуется, если нет симптомов и ничего не беспокоит, однако есть необходимость периодического осмотра лечащим врачом в качестве профилактики. Если врач решил, что операция вам не нужна, то можно приступить к её лечению в домашних условиях. Вот несколько несложных рецептов народной медицины:

  • Нужно взять свежесорванный лист алоэ и выдавить из него сок. Закапать этим соком ноздри по 3-4 капли в каждую.
  • Тщательно промойте клубень лесного цикламена и натрите его на мелкой тёрке. Сложите марлю в четыре слоя и отожмите с её помощью сок. Смешайте одну часть сока цикламена с четырьмя частями воды. Закапывать такое домашнее лекарство в нос нужно каждое утро по две капли. После этого нужно полежать 1-15 минут. Проделывать эту процедуру нужно на протяжении недели. Спустя два месяца курс повторяется.
  • Сок листьев золотого уса поможет вам избавиться от кисты, если утром и вечером закапывать его в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Все эти процедуры необходимо проделывать только с разрешения лечащего врача, чтобы не навредить своему организму и не спровоцировать рецидив и разрыв кисты.

Также при использовании методов народной медицины следует помнить, что некоторые травы и компоненты лекарственных средств могут вызвать аллергическую реакцию и усугубление болезни. Поэтому будьте внимательны и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Принять решение об удалении кисты верхнечелюстной пазухи может только ваш лечащий врач и только в том случае, если киста достигла больших размеров и мешает нормальной жизнедеятельности пациента, провоцируя болевые спазмы и прочие симптомы. Кисту удаляют во время операции.

Первый вариант операции по удалению кисты самый простой, доступный и распространённый. Он не требует длительного послеоперационного стационарного пребывания. Всего максимум одна неделя в больнице и пациент уже готов к выписке. Во время операции пациенту под наркозом делается отверстие в складке между верхней челюстью и губой диаметром в полсантиметра, и при помощи специального небольшого по размерам эндоскопа, киста удаляется из пазухи. После операции остаётся небольшой дефект кости, но со временем он рубцуется. Единственным недостатком такой операции бывает не очень комфортное, а иногда и болевое ощущение в верхней челюсти. Также пациента, из-за повреждённой во время операции слизистой, могут беспокоить проявления гайморита.

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи - это более современный и более щадящий вариант операции, которую проводят с использованием специальной оптико-волоконной техники. Данная операция не требует механических повреждений кости, так как доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется через её естественный выход. Под контролем специальной аппаратуры, киста удаляется через соустье. Вся операция длиться, в зависимости от сложности, от двадцати до сорока минут. После операции пациент должен отдохнуть около трёх часов в стационаре, а потом может быть свободен. В настоящее время это самый безобидный и безопасный метод удаления кисты верхнечелюстной пазухи, не предполагающий механических повреждений целостности пазухи. И конечно же, как результат - здоровое функционирование носа и вспомогательных органов, без побочных эффектов и отклонений.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Киста гайморовой пазухи : причины, симптомы, диагностика, лечение

[16], [17], [18]

Киста зуба в гайморовой пазухе

Киста зуба – это бесспорно реакция организма на появление и размножение бактерий. Эти инородные организмы попадают внутрь корневого канала зуба и провоцируют отмирание костных участков, что ведет к образованию полостей в зубных каналах.  Со временем в полости образовывается шар – плотная оболочка, которая устанавливает границу между здоровыми и зараженными клетками зуба. Эта оболочка и считается кистой.

Киста зуба может быть разной, в зависимости от ее положения и наполнения. Так, например, по месту возникновения существуют киста переднего зуба, зуба мудрости, а также киста зуба в гайморовой пазухе.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Одонтогенная киста гайморовой пазухи

Существует целая группа опухолей, относящихся к одонтогенным – это и адамантинома, и одонтома, и цементома и, конечно же, киста. Кисты обнаруживаются врачами гораздо чаще остальных опухолей. Хорошо то, что кисты не дают метастазов, хотя и могут охватывать достаточно большие объемы тканей.

Рост кисты разрушает кость и заставляет ее отмирать, нередко приводит к воспалению. Стенка челюсти при этом значительно уменьшается в объеме, истончается, что определяется легким хрустом при пальпации, а затем и вообще может исчезнуть.

Одонтогенная киста гайморовой пазухи обычно не создает неприятных ощущений, не ощущаются при пальпации, потому нередко могут достигать очень внушительных размеров. Такое увеличение объема кисты приводит к сдавливанию гайморовой пазухи.

Визуально одонтогенная киста гайморовой пазухи может быть видна, когда она вырастает и выдвигает переднюю стенку челюсти (рост по направлению к ротовому отверстию). Если киста располагается на верхней челюсти около центральных резцов, то расти она может к носовой полости, если от боковых верхних резцов – по направлению к небу. При развитие кисты нижних зубов возникает риск перелома нижнего края челюсти во время жевания.

Ретенционная киста гайморовой пазухи

Наиболее часто встречается именно ретенционная киста, так званая истинная киста. Ее характер помогает выяснить лишь гистологическое исследование. Характерное местоположение – верхнечелюстная пазуха, а именно ее нижняя стенка. Состоит из цилиндрического эпителия и отчетливо просматривается на рентгенных снимках. Как и все кисты, возникновение и существование ретенционной кисты гайморовой пазухи проходит без симптомов и болевых ощущений. Чаще всего ее обнаруживают случайно. Однако, достигая больших размеров ретенционная киста гайморовой пазухи уже появляются характерные для этого заболевания симптомы.

Для возникновения первых симптомов кисты необходимо около 2 месяцев. За это время в организме скапливается достаточное количество гистамина, серотонина либо ацетилхолина, которые нарушают структуру капилляров. Нарушение движения крови по микроциркуляторному руслу сказывается на слизистой, которая, вследствие скопления названных выше веществ, отекает.

Киста левой и правой гайморовой пазухи

Киста левой, также как и правой гайморовой пазухи по симптоматике никак не проявляется долгое время и обнаруживается лишь при рентгенографии либо томографии. Из симптомов можно выделить случайные внезапные одиночные выделения из одной стороны носа. Желтоватого цвета, прозрачные, обильные выделения могут характеризовать разрыв и высвобождение наполнения кисты.

Для определения наличия кисты левой или правой кисты гайморовой пазухи обычно проводится рентгенография придаточных пазух носа, взятие проб либо введение контрастных препаратов в полости. Однако наиболее эффективный метод определения все же томография, которую проводят с помощью компьютерного томографа. Она дает возможность увидеть, в каком именно месте находится киста и каких она размеров. Также процедура дает возможность определить толщину ее оболочки и то, что находится внутри ее.

[26], [27], [28], [29]

Киста правой верхнечелюстной пазухи: как проходит лечение

Образование кисты может выражаться в различных симптомах

Люди, живущие в холодном климате, часто страдают от респираторных заболеваний и проблем, связанных с переохлаждением организма. Частые болезни и самолечение приводит к длительному выздоровлению или переходу состояния к хроническому. Самый частый исход проблем – киста правой верхнечелюстной пазухи или левой.

Особенности заболевания

Образование данного рода также можно называть – киста гайморовой пазухи. Являясь патологическим состоянием, считается опасным из-за близости расположения пазухи к оболочкам головного мозга человека.

Пазухи – полости, по внутренней поверхности выстилаются слизистой тканью с большим количеством желез. Слизь, которая производится в этом пространстве, выполняет защитную для организма функцию.

Протоки желез очень узкие и могут перекрываться, в результате железа переполняется собственным секретом. Под внутренним давлением она деформируется и растягивается, превращается в кисту шарообразной формы. Образование может занять собой всю площадь пазухи.

Основной метод лечения кисты правой верхнечелюстной пазухи – хирургическая операция.

Признаки образования кисты

Наличие кисты в пазухе может не ощущаться больным, и выявляется лишь при проведении рентгена. На ранних стадиях развития кисты она может быть незаметна для рентгенологического обследования, если состояние сопровождается воспалительным процессом или отеком оболочек пазухи. Растет киста медленно, так, что человек может жить с ней достаточно долгое время не испытывая никаких проблем.

Важно: симптомы могут различаться из-за расположения образования, так при нахождении в нижних отделах, она не сильно беспокоит больного, при расположении в верхних частях пазухи, при увеличении доставляет больному гораздо больше страданий.

При видимости кисты на рентгеновском снимке, она отображается, как тень в полости пазухи, имеющая форму шара.

Вот классические симптомы, которые сопровождают наличие кисты:

  1. Носовое дыхание затрудняется, когда киста достигает больших размеров.
  2. Из носового прохода начинаются выделения, напоминающие гнойные – желтого цвета, с характерным запахом. Данный симптом сигнализирует о разрыве кисты.
  3. Возникает головная боль, носит сильный характер, отдает в лобную зону, в висок или затылок. Ощущения могут носить постоянный характер, а могут возникать при определенных ситуациях – при изменении положения тела, при резких движениях, при перемене погоды.
  4. Часто боль возникает в области гайморовых пазух спонтанно. При нажатии на область пораженной пазухи, пациент ощущает боль.
  5. Пациента может мучать чувство давления и распирания.
  6. Проблемы с носовым дыханием, выделениями и головными болями локализуются с той стороны, с которой располагается киста.
  7. Часто больные страдают от раздражительности, снижения работоспособности, головокружений.
  8. В некоторых случаях активный рост кисты сопровождается ухудшением памяти и сна, снижением аппетита.

Что это такое обозначают симптомы, стоит уточнить у врача

При возникновении хотя бы одного симптома из данного списка, нужно обратиться к специалисту за помощью, цена промедления при болевых ощущениях слишком велика. После проведения необходимого обследования, будет известны дальнейшие шаги по решению проблемы.

Причины возникновения заболевания

Вот ситуации, при которых чаще всего возникает киста правой верхнечелюстной пазухи носа или левой пазухи:

  • воспалительные заболевания носоглотки;
  • заболевания гайморовых пазух, из-за которых может произойти закупорка протока железы;
  • аллергическая реакция, особенно – длительное воздействие аллергена на организм больного;
  • если носовая перегородка искривлена или есть изменения формы хрящей или костных образований лицевой части черепа;
  • стоматологические проблемы верхней челюсти, запущенный кариес, пульпит.

Кисты, вырастающие в полости гайморовой пазухи, могут быть нескольких видов.

Таблица №1. Виды кистозных образований в зависимости от причины возникновения:

Причина возникновения Вид кисты
Воспалительный процесс в пазухе Истинная киста возникает из-за закупорки протока железы. При возникновении образования внутренние слизистые кисты продолжают вырабатывать секрет, киста увеличивается в размерах.
Ложная киста не имеет слизистой оболочки, которая вырабатывает слизь.
Стоматологические проблемы Одонтогенные образования вырастают на верхушках корня больного зуба, увеличиваясь, достигают полости пазухи. Так как пластина между корнями зубов и пазухой очень тонкая, это довольно частое явления у людей, которые не лечат во время зубы.
Фолликулярная форма кист развивается из-за нарушения в развитии фолликулов зуба.

Киста верхнечелюстной правой пазухи часто вырастает из-за стоматологических проблем

Диагностика кисты пазухи

Перед назначением лечение обязательно проведение диагностического обследования.

Используются следующие методы:

  1. Рентгенологическое обследование. Будет получено изображение объекта, по которому можно судить о его размерах.
  2. Рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества. Для этого выполняется прокол пазухи и введение вещества, затем выполняется снимок.
  3. Компьютерная томография дает возможность получить более точную информацию о местонахождении образования и его размерах.
  4. Эндоскопия, выполняемая оптоволоконными инструментами, дает возможность осмотреть кисту, оценить ее размер и назначить верную тактику лечения заболевания.

Важно: большинство пациентов отказываются от рентгена с контрастным веществом, хотя она дает возможность поставить четкий диагноз.

В совокупности с жалобами может быть выбран один вариант ведения ситуации:

  • наблюдение за кистой, если она не значительного размера;
  • удаление образования, если она большая и доставляет больному неудобства.

Лечение

Важно: единственный метод полного излечения от кисты в пазухе – операционный.

На данный момент существует несколько способов лечения данного состояния, их выбор зависит от состояния больного, расположения образования в пазухе.

Таблица №2. Способы удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

Название метода Особенности метода Ход процедуры
Эндоскопический. Наиболее современный, не требует разреза лица, пазухи восстанавливаются намного скорее, слизистая не травмируется. После данной процедуры больной быстрее поправляется и способен выйти на работу. Данный малотравматичный метод не всегда подходит. Проводится прокол с использованием местной анестезии. Значит, процедура не влияет на работу ЦНС. Эндоскопическое оборудование вводится через нос и дает, возможность осмотреть не только больную зону, но и другие области.
Метод Колдуэлл-Люка Постепенно устаревающий метод. Методика требует более длительного восстановительного процесса больного и тщательного наблюдения со стороны медперсонала. Проводится под местным обезболивающим. Производиться разрез по внутренней стороне впадины верхней губы. Выполняется трепанация пазухи.
Метод Денкера Считается самым травматичным методом из-за доступа в полость через переднюю стенку. Является единственным методом удаления кисты, образовавшейся по задней стенке пазухи. Послеоперационные швы удаляются через 4-5 дней, вместе извлекается послеоперационный тампон из полости пазухи. Для проведения необходимо дополнительно обезболивание. Разрез выполнятся также по углублению верхней губы от крайних зубов до уздечки. Ткани отслаиваются и сдвигаются,  давая доступ к передней стенке гайморовой пазухи. Производиться трепанация.

Важно: любые физиотерапевтические воздействия противопоказаны, так как могут спровоцировать развитие гайморита и резкое ухудшение состояния больного, так прогревание вызывает увеличение кисты, вплоть до разрыва или распространение ее на вторую пазуху.

Осложнения заболевания

Встречаются специалисты, которые считают, что кисту не стоит удалять, если не зависимо от ее размеров, она не доставляет больному проблем и не вызывает болей. Другие специалисты, напротив, говорят о молчаливом вредительстве данного образования.

Что даже безболезненная киста вызывает воспаления окружающих тканей, провоцируя возникновение дефектов органа дыхания. Есть мнение, что киста верхнечелюстной пазухи может спровоцировать пневмонию

Больному стоит тщательно выбирать специалиста для лечения, и при возникновении сомнений не будет лишним показаться другому врачу.

Ведь данное образование способно спровоцировать следующие осложнения:

  • в полость кисты может проникнуть инфекция, патогенные организмы начнут усиленно размножаться в теле образования, часто это происходит при гайморите;
  • возможно вырастание полипа, такое образование быстро растет и может проникнуть в полость носа, создав дополнительные проблемы больному, если удалить только полип и оставить кисту, он будет вырастать заново;
  • наличие полипа делает организм менее устойчивым к вирусам и инфекциям, атакующим респираторную систему, больной начинает чаще болеть и дольше поправляться.

Важно: разные специалисты придерживаются разной точки зрения о стратегии ведения данного состояния, некоторые настаивают на немедленном удалении не зависимо от состояния больного, некоторые выбирают выжидательную позицию.

Эндоскопическая операция – самый современный метод

Профилактика возникновения образований в пазухах

Профилактические действия, способные сохранить здоровье и избежать возникновения кист в гайморовых пазухах, вытекают из причин заболевания.

Вот инструкция для предотвращения рецидива:

  1. При простудах и насморке нужно обращаться за лечением к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Грамотное лечение также должно заканчиваться диагностическими манипуляциями.
  2. На этапе выздоровления должны проводиться контрольные инструментальные осмотры, анализы крови и рентгенологические исследования. Они помогут отследить развитие болезни на ранних стадиях.
  3. При возникновении аллергической реакции, она должна быть купирована медикаментами и изоляцией больного от источника аллергии. Взрослый человек зачастую знает вещества, способные спровоцировать аллергию, а значит, может избегать потенциально опасные ситуации. Реакцию детского организма на аллергены должна отслеживаться родителями и взрослыми, находящимися возле ребенка.
  4. Лечение больных зубов должно проводиться своевременно. Даже небольшое пятно на зубной эмали может оказаться скрытым кариесом значительного размера. Также в порядке должны быть десны человека. При необходимости провести удаление зуба, это нужно делать скорейшим образом. Ведь застарелые стоматологические проблемы чаще всего заканчиваются именно образованием кисты.
  5. Отказ от вредных привычек, например от курения исключит дополнительную нагрузку на органы дыхания, они будут успешнее справляться со своими обязанностями по поддержанию иммунитета.

После проведения лечения, врач должен дать указания для предотвращения повторного появления образования

Киста правой верхней челюстной пазухи у каждого больного может вести себя по-разному, вызывая различные симптомы, или не вызывая их вовсе. В зависимости от состояния есть несколько вариантов ведения данной проблемы, но одно известно точно – данное образование нужно обследовать.

Только обращение к врачу и обследование гарантирует качественное лечение или безопасное наблюдение за не беспокоящей кистой. Фото и видео в этой статье покажут разницу между разными видами операционного вмешательства.

Что такое лечение кисты верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Проходы гайморовой пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа. Многие испытывают давление в верхнечелюстной области, когда слизь накапливается из-за простуды или сезона аллергии, но примерно один из 10 человек может страдать от кисты верхнечелюстной пазухи, которую, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Если он не станет слишком большим, многие врачи могут просто порекомендовать режим антибиотиков, чтобы снизить вероятность образования пазух в процессе заживления.

Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа.

Кисты могут развиться, если устья или отверстия в любой из полостей пазухи заблокированы. Это может образоваться в виде кисты гайморовой пазухи или в других полостях.Лобные или двусторонние пазухи над глазами, решетчатые пазухи за глазами или переносицей, а также ветви носовых пазух непосредственно внутри носа - все это кандидаты на образование кисты. Эти наросты представляют собой небольшие карманы ткани, часто заполненные гноем, которые обычно заживают естественным путем.

Для подтверждения наличия кист гайморовой пазухи может быть проведено МРТ.

Хирург-стоматолог должен удалить кисту в верхнечелюстных пазухах, если она становится слишком большой или инфицированной. Эти новообразования часто связаны с инфекциями верхних коренных зубов, которые могут распространяться через корни зубов на слизистые оболочки. Признаки инфицирования или слишком большого размера кисты включают боль или онемение лица или шеи.

Кисты верхнечелюстной пазухи развиваются, когда полости пазухи закупориваются.

Киста верхнечелюстной пазухи может быть обнаружена без какой-либо сопутствующей боли или онемения во время рентгенологического исследования.Однако для подтверждения существования может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная осевая томография. С 2011 года процедура, известная как эндоскопическая хирургия, используется, когда кисты большие и нуждаются в удалении; это позволяет врачам вводить трубку через нос с фонарем и камерой на кончике. Эти изображения позволяют вставить еще одну трубку для выполнения иссечения без рубцевания лица. В случае удаления кисту обычно проверяют на злокачественность.

Кисты в гайморовой пазухе часто обнаруживаются и удаляются хирургом-стоматологом.

Независимо от того, рекомендуется ли операция, обычно при лечении кисты верхнечелюстной пазухи назначают антибиотики. Это должно помочь кисте не инфицироваться или бороться с любой инфекцией, которая, возможно, уже пустила корни. Побежденная инфекция также с меньшей вероятностью вызовет естественную реакцию организма по выработке слизи, которая ослабит давление в носовых пазухах.

Некоторые домашние средства также могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи, большинство из которых нацелены на поддержание чистоты и правильной работы пазух.Это может быть комнатный испаритель или солевой раствор для очистки и увлажнения носовых пазух. Это также может включать диетические изменения для улучшения естественного иммунитета организма.

Домашние средства, очищающие пазухи, могут помочь в лечении кисты гайморовой пазухи. .

видов и методов лечения

Киста носа или киста носа - патологическое образование в полости носа. Это считается ненормальным, но не злокачественным. Киста пазухи выглядит как небольшой контейнер, заполненный жидким веществом. Обычно образование кист происходит в придаточных пазухах носа.

Пазухи - отличный инструмент для отгонки воздуха и выполнения защитных функций. Они покрыты слизистой оболочкой, которую образует особая железа, расположенная в полостях пазух.Такая необычная структура помогает защитить носовые пазухи от респираторных инфекций и обеспечивает постоянное поддержание влажной среды.

По некоторым причинам воздуховоды могут закрываться. В этом случае происходит скопление жидкого вещества в эпителиальной оболочке (эпителиальном пузыре). Были случаи, когда образование формировалось из собственной ткани пазухи.

В 8 из 10 случаев эпителиальный пузырь формируется в лобных пазухах. Из-за этого человек испытывает периодические сильные головные боли, ему становится трудно дышать.Около 20% пациентов имеют кисты в решетчатом лабиринте. У 4% людей есть кисты в верхнечелюстных пазухах. Каждая болезнь ч

.

Анатомия, функции и функции верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха - одна из четырех придаточных пазух носа, которые представляют собой пазухи, расположенные рядом с носом. Верхнечелюстная пазуха - самая большая из придаточных пазух носа. Две гайморовые пазухи расположены под щеками, над зубами и по бокам носа.

Верхнечелюстные пазухи имеют форму пирамиды, каждая из которых содержит три полости, которые направлены вбок, внутрь и вниз. Пазухи - это небольшие заполненные воздухом отверстия в костях лица.Они уменьшают вес черепа, выделяют слизь и влияют на качество тона голоса человека.

Верхнечелюстная пазуха отводится в нос через отверстие, называемое устьем . Когда устье забивается, может возникнуть синусит. Устья верхнечелюстной пазухи часто закупориваются, потому что устья расположены вблизи верха верхнечелюстной пазухи, что затрудняет надлежащий дренаж.

Верхнечелюстной синусит или инфекция верхнечелюстной пазухи могут иметь следующие симптомы: жар, боль или давление в области лица возле скул, зубная боль и насморк.Синусит является наиболее распространенным заболеванием верхнечелюстной пазухи и обычно лечится антибиотиками, отпускаемыми по рецепту.

.

Что такое ретенционная киста слизистой верхней челюсти? (с иллюстрациями)

Внутри верхнечелюстной пазухи, которая лежит под скуловой костью с каждой стороны, находятся слизистые железы. Закупорка слизистого протока может вызвать увеличение железы, что может привести к образованию ретенционной кисты слизистой верхней челюсти куполообразной формы. Киста обычно не вызывает никаких симптомов и не повреждает, не расширяет и не истончает стенку пазухи. Для людей, страдающих хроническим синуситом, компьютерная томография (КТ) высокого разрешения может обнаружить наличие кисты.

Промывание носа физиологическим раствором может помочь при ретенционной кисте слизистой верхней челюсти.

Чтобы диагностировать этот тип кисты, медицинские работники ищут куполообразное пятно с четко очерченными границами и сферическим контуром на его внешнем крае на компьютерной томографии.Обычно кость не повреждается и не имеет никакого отношения к корням зубов. Это означает, что киста не связана с проблемами зубов.

Кисты часто локализуются с помощью компьютерной томографии с высоким разрешением.

Ретенционная киста слизистой верхней челюсти также может быть обнаружена на специальном рентгеновском снимке зубов, поскольку иногда требуется визуализация пазух из-за того, насколько близко они расположены к костям и зубам. Высокое разрешение КТ позволяет отличить кисту от других более серьезных новообразований. Различные исследования того, сколько людей имеют ретенционные кисты, показывают разные оценки, но эксперты полагают, что они встречаются примерно у 10% населения в целом.Люди с уже существующими заболеваниями носовых пазух немного более подвержены этому типу кисты.

Стоматологические рентгеновские лучи иногда используются для получения изображений носовых пазух.

Удерживающие кисты слизистой обычно не требуют лечения, если только они не блокируют отверстия в пазухах.Закупорка остиомеатального комплекса, при котором верхнечелюстные пазухи открываются в носовую полость, может препятствовать дренированию пазухи и делать пациента предрасположенным к инфекциям. В этом случае требуется операция, но лишь небольшому проценту людей со слизистой кистой требуется операция по удалению закупорки.

У людей с хроническими инфекциями носовых пазух может развиться ретенционная киста слизистой верхней челюсти.

Хотя у людей с заболеваниями носовых пазух чаще всего возникает киста, точная причина не установлена. Возможными причинами являются аллергические реакции, реакция на непроходимость или травма, но кисты не обнаруживаются достаточно часто с обструкцией остиомеатального комплекса, чтобы установить связь. Не было никакой корреляции со структурными вариациями этого комплекса или каким-либо конкретным воспалительным заболеванием. Людям с хроническими проблемами носовых пазух следует знать, что у них может быть ретенционная киста слизистой верхней челюсти, но, как правило, это не повод для беспокойства.

Верхнечелюстные пазухи расположены под каждым глазом по обе стороны от носа. Горшочки нети можно использовать для очистки ноздрей и носовых пазух от слизи и загрязнений, переносимых воздухом. .

Лечение обширной кисты верхней челюсти с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров

Введение . Большие кисты верхней челюсти иногда расширяются в верхнюю челюсть и разрушают верхнечелюстную пазуху и носовую полость. Процедура Колдуэлла-Люка рекомендуется для лечения больших кист гайморовой пазухи. Однако в случае больших кист гайморовой пазухи, проникающих в носовую полость, сохранить носовое пространство сложно. Методы . Мужчина 22 лет с большими кистами верхнечелюстной пазухи поступил в наше отделение на хирургическое лечение.После удаления кисты из верхнечелюстной пазухи с помощью процедуры Колдуэлла-Люка мы использовали носовые дыхательные пути и баллонные катетеры, чтобы сохранить пространство нижнего носового прохода и верхнечелюстной пазухи. Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установка и удаление обоих устройств были простыми и безболезненными. Выводы . Носовые дыхательные пути и баллонные катетеры были полезны при проведении хирургических операций на гайморовой пазухе с целью удаления больших кист. Наш метод был удовлетворительно безопасен и представлял собой эффективное малоинвазивное лечение, сохраняющее пространство нижнего носового прохода и гайморовой пазухи.

1. Введение

Среди больших кист верхней челюсти, которые расширяются до верхнечелюстной пазухи, зубных кист и радикулярных кист есть две основные одонтогенные кисты [1]. В ротовой и челюстно-лицевой областях для их лечения была принята энуклеация кисты в сочетании с процедурой Caldwell-Luc [2, 3], которая была основой хирургии гайморовой пазухи на протяжении последнего столетия [4]. В этом отчете мы описываем новый метод лечения кисты верхней челюсти, которая расширилась до верхней челюсти, гайморовой пазухи и носовой полости, с использованием носовых дыхательных путей и баллонных катетеров после процедуры Колдуэлла-Люка.

2. Описание случая

В наше отделение направлен 22-летний мужчина, страдающий полной носовой непроходимостью в течение последних 5 месяцев. Компьютерная томография показала ретинированные зубы вместе с рентгеноконтрастными границами двусторонних гайморовых пазух (рис. 1). Чтобы удалить большие кисты верхнечелюстной пазухи и сохранить пространство нижнего носового прохода и верхнечелюстной пазухи, была проведена хирургическая энуклеация кист по методу Caldwell-Luc [2–4]. После удаления кисты из верхнечелюстной пазухи мы создали назоантральное окно в боковой стенке носа, как описано ранее [2, 3], и отверстие в том же месте, что и назоантральное окно в устройстве носовых дыхательных путей (рисунок 2 (а) стрелка ).Верхнечелюстная пазуха была заполнена баллонным катетером вместо марлевого тампона через латеральное отверстие носовых дыхательных путей (рис. 2 (b), 2 (c) и 3). Эти устройства были удалены через 10 дней после операции. Установлен окончательный диагноз зубной кисты гайморовой пазухи. Послеоперационный период протекал без осложнений, через 3 года после операции пациент протекает бессимптомно, без признаков рецидива (рис. 4).




3. Обсуждение

Баллонный катетерный доступ для хирургии верхнечелюстной пазухи был использован для уменьшения травм слизистой оболочки, рубцевания и кровотечения верхнечелюстной пазухи [5].Поскольку большие кисты верхнечелюстной пазухи иногда разрушают медиальную стенку верхней челюсти и проникают в носовую полость, положение баллонного катетера в верхнечелюстной пазухе может быть нестабильным. Чтобы решить эту проблему, мы использовали устройство носовых дыхательных путей в сочетании с баллонным катетером после операции на гайморовой пазухе. Преимущества нашего комбинированного метода заключаются в том, что носовые дыхательные пути и баллонные катетеры сохраняют пространство нижнего носового прохода и гайморовой пазухи, оба устройства легко вставляются, этот метод не увеличивает время операции, и оба устройства могут быть удалены просто и безболезненно. .

В данном случае серьезных побочных эффектов, связанных с этими двумя устройствами, не произошло, и после операции не возникло никаких осложнений (рис. 4). Носовые дыхательные пути и баллонные катетеры были полезными инструментами для выполнения хирургических операций на гайморовой пазухе с целью удаления больших кист, особенно тех, которые проникают в медиальную стенку верхней челюсти. Результаты показали, что наш метод достаточно безопасен и является эффективным малоинвазивным методом лечения для сохранения пространства нижнего носового прохода и гайморовой пазухи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторское право

Авторское право © 2014 Ацуши Касамацу и др. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

.

Что такое инфекция верхнечелюстной пазухи? (с иллюстрациями)

Верхнечелюстные пазухи, расположенные за скулами, чуть выше зубов, впадают в ноздри через отверстие в стенке пазух. Когда эти пазухи закупориваются и заполняются инфицированной жидкостью, это называется инфекцией гайморовой пазухи. Это часто характеризуется такими симптомами, как боль, жар, заложенность носа и давление под глазами. Если синусит проходит менее чем за месяц, это считается острым синуситом.Однако, если состояние длится более двух месяцев, это считается хроническим синуситом.

Вдыхание пара помогает дренировать носовые пазухи.

Инфекция гайморовой пазухи может быть вызвана множеством факторов, например вирусной инфекцией, аллергией или опухолью.Кроме того, синусит может быть вызван инфекцией десен или зубов. Анатомическое заболевание, такое как искривление перегородки, также может быть причиной гайморита. Если перегородка, перегородка, разделяющая ноздри, не прямая, она создает препятствие в носовом проходе. Эта закупорка вызывает плохую вентиляцию, которая препятствует правильному дренированию носовых пазух.

Зубная боль может указывать на инфекцию гайморовой пазухи.

Инфекция гайморовой пазухи может быть неудобной, так как будут болеть области вокруг скул, глаз и верхних зубов. Щеки также станут красными и опухшими. Человек будет испытывать боль, когда держит голову в вертикальном положении, но если он откидывается, боль уменьшится. Во время инфекции гайморовой пазухи человек часто испытывает кашель по ночам, насморк, а иногда и зубную боль.

Амоксициллин часто назначают при инфекциях носовых пазух.

Лечение инфекции носовых пазух сводится к уменьшению отека, устранению инфекции и дренированию носовых пазух.Отек можно уменьшить с помощью назальных и оральных противозастойных средств, которые помогают устранить заложенность носа. Противозастойное средство для носа может подействовать в течение минуты, а противозастойное средство для перорального применения - в течение 15 минут. Однако после продолжительного использования противоотечные средства становятся менее эффективными для лечения.

Лихорадка может сопровождать инфекцию гайморовой пазухи.

Антибиотики также эффективны при лечении инфекций носовых пазух. Антибиотики снижают риск хронического синусита, а также предотвращают возникновение осложнений. Амоксициллин - один из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых для лечения инфекций носовых пазух. Способы дренирования носовых пазух включают вдыхание пара, прием обезболивающих или антигистаминных препаратов. В случаях, когда лекарства неэффективны, может потребоваться операция.

Инфекция гайморовой пазухи сопровождается несколькими симптомами, включая давление под глазами.

Важно пройти курс лечения инфекции гайморовой пазухи. Если не предпринять никаких действий, осложнения могут привести к тяжелым заболеваниям и даже смерти. Пациенту следует обратиться за медицинской помощью, если за болью или давлением в лице следует насморк. Когда человек страдает от изменений личности, головных болей или судорог, это указывает на то, что инфекция, возможно, достигла мозга.

Инфекция гайморовой пазухи может быть вызвана вирусной инфекцией, аллергией или опухолью..

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда