Медицинский колледж №2

Что такое индекс атерогенности в показаниях холестерина


Коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – показатель, отражающий степень риска развития заболевания сердца и сосудов.

Синонимы русские

Индекс атерогенности, холестероловый коэффициент атерогенности, холестериновый коэффициент атерогенности, ИА, КА, ХКА.

Синонимы английские

Cholesterol/HDL ratio.

Для чего используется этот анализ?

Для оценки риска развития заболеваний сердца и сосудов.

Когда назначается исследование?

  • При плановых медицинских осмотрах.
  • Когда в жизни пациента присутствуют факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • 1-2 недели до исследования не стоит нарушать привычный характер питания.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Рекомендуется прекратить прием пищи за 12 часов перед исследованием (можно пить воду).
  • Следует воздержаться от алкоголя в течение 24 часов до исследования.
  • Необходимо принять сидячее положение за 5 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Коэффициент атерогенности – отношение "плохого" холестерола к "хорошему", характеризующее риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерол (ХС) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, без которых невозможны рост, развитие организма и реализация функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он "упаковывается" в оболочку, состоящую из специальных белков – апопротеинов. Получившийся комплекс ("холестерол + апопротеин") называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

  • липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ЛПНП и ЛПОНП считаются "плохими" видами холестерола, так как они способствуют образованию в артериях бляшек, которые могут привести к инфаркту или инсульту. ЛПВП, напротив, называют "хорошим" холестеролом, потому что они удаляют избыточные количества холестерола низкой плотности со стенок сосуда.

В развитии атеросклеротических бляшек в сосудах значение имеет не только повышение общего количества холестерола в крови, но и соотношение между "плохим" и "хорошим" холестеролом. Именно его и отражает коэффициент атерогенности. Он рассчитывается по следующей формуле: КА = (общий ХС – ЛПВП)/ЛПВП.

Таким образом, для того чтобы определить КА, необходимо знать уровень общего холестерола и ЛПВП.

Оптимальным считается коэффициент атерогенности, равный 2-3.

Коэффициент атерогенности является ориентировочным показателем. Для более точной оценки риска развития атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов лучше использовать точные значения общего холестерола, ЛПНП и ЛПВП.

Для чего используется исследование?

Тест на коэффициент атерогенности используется для того, чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами.

Изменение уровней "плохого" и "хорошего" холестерола и их соотношения само по себе, как правило, не проявляется никакими симптомами, поэтому их своевременное определение очень важно в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда назначается исследование?

Коэффициент атерогенности, как правило, является частью липидограммы, как и общий холестерол, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и триглицериды. Липидограмма может входить в стандартный набор анализов при профилактических осмотрах или сдаваться чаще, если человеку предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень липидов. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, липидограмма назначается чаще, если в жизни пациента присутствуют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • курение,
  • у мужчин возраст более 45 лет, у женщин – более 55,
  • повышенное артериальное давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный холестерол или сердечно-сосудистые заболевания у членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужкого пола моложе 55 лет или женщины моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.

Если у ребенка выявлен повышенный холестерол или заболевания сердца, то впервые делать липидограмму или анализ на общий холестерол ему рекомендуется в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,2 -3,5.

Результат выше 3 указывает на преобладание "плохого" холестерина, что может быть признаком атеросклероза.

Для более точной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний необходим учет всех факторов: сердечно-сосудистые заболевания у пациента или у его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирения и др.

У людей, подверженных высокому риску болезней системы кровообращения, целевые уровни общего холестерола составляют меньше 4 ммоль/л. Чтобы уверенно говорить о вероятности таких заболеваний, необходимо знать уровень ЛПНП.

Понижение КА не имеет клинического значения.

Что может влиять на результат?

КА повышают:

  • беременность (холестерол следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
  • длительное голодание,
  • сдача крови в положении стоя,
  • анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
  • курение,
  • прием пищи, содержащей животные жиры.

КА снижают:

  • сдача крови в положении лежа,
  • аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
  • интенсивная физическая нагрузка,
  • диета с низким содержанием холестерола и высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

Анализ на липиды необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции до проведения липидограммы необходимо подождать как минимум 6 недель.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт,  кардиолог.

что это такое, нормы и причины повышения индекса

Для диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, в частности атеросклероза, врачи назначают комплексное обследование. Одна из его составляющих – это липидограмма. С помощью этого исследования представляется возможным оценить метаболизм липидов в человеческом теле. Исследование содержит множество показателей, один из них — коэффициент атерогенности (КА).

Если в крови человека увеличен этот показатель, следует пройти более детальное обследование. Каждый человек, имеющий проблемы с метаболизмом жиров должен знать, что из себя представляет индекс атерогенности, а также как определить и расшифровать эту цифру.

Коэффициент атерогенности – что это такое

Чтобы разобраться, что такое коэффициент атерогенности и что он показывает, следует изучить некоторые физиологически аспекты. Все пациенты, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, имеют повышенный уровень холестерина крови. Основная масса этого химического соединения имеет эндогенное происхождение (вырабатывается печенью, железами внутренней секреции), а остальное количество (около 20%)  поступает извне с едой.

Холестерин состоит из двух фракций, которые имеют разную плотность (ЛПВП, ЛПНП, ЛПоНП). Коэффициент соотношения этих фракций между собой носит название коэффициента атерогенности.

Липопротеины, имеющие низкую плотность и липопротеины очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПоНП), называют «плохими». Эти молекулы прилипают к внутренней выстилке сосудов, и, накапливаясь, способствует появлению атеросклеротических бляшек. Диаметр сосудов уменьшается, а риск сердечно – сосудистых осложнений возрастает.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хорошие» липиды, обладают мощным антиатерогенным (антиатеросклеротическим свойствам).

Индекс атерогенности – индикатор качества метаболических превращений жиров. Увеличение значения гласит, что организм непосредственно склонен к гиперхолестеринемии. Вычисление КА позволяет определить у пациентов вероятности возникновения угрожающих кардио-васкулярных патологий. В случае дисбаланса плохого и хорошего холестерина увеличивается вероятность ишемических болезней жизненно важных органов, атеросклероза, ожирения.

Расчёт показателя

Индекс атерогенности – коэффициент, дающий возможность оценить метаболические превращения липидов и их производных. Его расчёт заключается в определении соотношения «плохой» и «хорошей» фракций холестерола.

В биохимическом анализе крови, именуемом липидограммой, присутствуют все составляющие для подсчёта коэффициента атерогенности (ЛПВП, ЛПНП, общий холестерин).

Для определения числа атерогенности существует специальная формула:

КА = (ОХ – ЛПВП) : ЛПВП

Для расчёта коэффициента по Фривальду необходимо, чтобы липидограмма была развёрнутой – содержала значение ЛПоНП. Формула для вычисления следующая:

КА = (ЛПНП + ЛПоНП) : ЛПВП

Такой простой расчёт позволяет самостоятельно определить коэффициент атерогенности, имея на руках липидограмму со всеми необходимыми составляющими. Если пример расчёта показал увеличение коэффициента атерогенности, следует пройти дополнительные обследования согласно назначениям лечащего врача.

Высокий коэффициент атерогенности указывает на наличие проблем с сосудами. Пониженный показатель свидетельствует об отсутствии проблем с метаболизмом жиров.

Онлайн-калькулятор индекса атерогенности

Норма у мужчин и у женщин

Согласно статистическим данным, представители сильной половины человечества чаще страдают атеросклерозом, чем слабый пол. Это связано с тем, что женский организм содержит антиатерогенный фактор – гормон эстроген. Это вещество оказывает благоприятное действие на внутреннюю выстилку сосудов, повышая их эластичность.

С возрастом гормональный фон меняется, и сосудистое русло претерпевает ряд изменений. Состояние сосудов ухудшается, их стенки становятся уязвимыми под действием турбулентного тока крови, что является благоприятным условием для отложения избыточного количества холестерина, а именно его вредных липидных компонентов.

При вычислении коэффициента атерогенности норма является эталоном того, какой должен быть индекс у человека, не страдающего нарушениями жирового обмена.

Индекс атерогенности норма у женщин по возрасту:

                 Возраст                Значение КА, ед
                  18-30 лет                        < 2,2
                   31-39                        < 3,2
              После 40 лет                         < 3,5

Норма у женщин после 50 лет возрастает из-за угасания яичников, которые являются главным поставщиком эстрогена в женском организме. С началом менопаузы их функционирование прекращается, что неблагоприятно сказывается на состоянии сосудистой стенки.

Норма у мужчин колеблется от 2 до 3, а после 45 лет за норму принимают величину атерогенного числа 3,5. Атерогенное число превышающее 4 – признак того, что обмен веществ в организме нарушены и данная ситуация требует вмешательства специалиста.

Отклонения от нормы: причины, последствия и что делать

При расчёте коэффициента атерогенности отклонения непосредственно могут варьироваться как в сторону повышения, так и понижения показателя.

Когда индекс атерогенности не превышает нормальных значений или его уровень ниже нормы, вероятность возникновения сердечно-сосудистой патологии стремится к нулю.

При уровне атерогенного числа превышающем 4 значительно увеличивается вероятность возникновения ишемических изменений жизненно важных органов, тромбозов. Индекс атерогенности более 5 свидетельствует о наличии атеросклеротических изменений сосудистого русла.

В случае, когда во время обследования обнаруживается увеличение коэффициента атерогенности, незамедлительно должны быть приняты меры. Первостепенную роль для нормализации показателя играет антиатерогенная диета. Рацион пациента обогащается продуктами, оказывающими антиатерогенное действие. Многих больных волнует вопрос, почему именно диета. Нормализация питания позволяет уменьшить коэффициент атерогенности на 10-20%, не прибегая к использованию медикаментозных средств.

Высокий индекс

На сегодняшний день у большинства взрослых людей после 50 лет коэффициент атерогенности повышен. Цифра повышения варьируется от 5 и выше. К этому приводят сбои жирового обмена в организме. Выделяют основные причины, которые способствуют повышению коэффициента.

  1. Нерациональное питание. Хоть большая часть холестерина имеет эндогенное происхождение (вырабатывается организмом), достаточно большие его количества могут поступать с продуктами питания, содержащими высокую концентрацию жиров животного происхождения. Много холестерина содержат жирные сорта мяса, твёрдые сыры, сдобная выпечка, колбасы, маргарин, масло, жирный творог. Большое значение имеет способ приготовления блюд. Так при обжаривании требуется добавление большого количества жира, что значительно повышает содержание холестерола на выходе.
  2. Сахарный диабет с избытком массы тела или ожирением. Эти два заболевания тесно взаимосвязаны, так как их патогенетическим аспектом является нарушение липидно-углеводного метаболизма. У этой группы лиц чаще всего индекс атерогенности повышен до больших значений .
  3. Пагубные пристрастия. Чрезмерное увлечение спиртными напитками и табакокурение, увеличивает коэффициент атерогенности, пагубно влияет на состояние сосудов, вызывая заболевания сердца, риск формирования ишемических повреждений жизненно важных органов.
  4. Болезни печени и щитовидной железы. Патологические изменения работы этих органов неблагоприятно сказываются на состоянии жирового обмена. Равновесие между вредными и полезными фракциями холестерина нарушается, что отражается на росте коэффициента атерогенности.
  5. Гиподинамия. Многие современные люди испытывают недостаток физической активности. Зачастую виной этому сидячий образ жизни, недостатком личного времени.

При повышении показателя необходимо принимать меры, направленные на снижение индекса атерогенности.

Если врач говорит о необходимости этих мер, больные задаются вопросом, что это значит. Первостепенно следует пересмотреть рацион питания, исключив из него продукты-источники холестерина. Надо употреблять пищу имеющую антиатерогенные свойства, богатую клетчаткой (свежие овощи, фрукты, листовую зелень, жирные сорта рыбы, каши).

При наличии пагубных привычек (курение, алкоголь) необходимо отказаться от них незамедлительно. Если останется хоть одна, все прилагаемые усилия не увенчаются успехом.

Также стоит повысить физическую активность, обеспечить себе здоровый сон достаточной продолжительности. Доказано, что при недостатке ночного сна процессы метаболизма замедляются, что становится причиной возникновения различных заболеваний. При наличии сопутствующих патологий (сахарный диабет, патологии печени, ожирение) обязательно следует заняться их лечением. Без этого снизить коэффициент атерогенности проблематично.

При устойчивых высоких значениях числа атерогенности оправдывает себя приём препаратов, снижающих уровень «плохих» липидов в крови, препятствующих их оседанию на стенках артерий. Современные кардиологи предпочитают лечить подобных больных статинами и фибратами. Подбор лекарственного средства, а также схемы лечения зависит от индивидуального клинического случая.

Одной из причин превышения нормального числа атерогенности у представительниц женского пола в репродуктивной фазе является приём средств контрацепции, влияющих на гормональный фон. При обнаружении высокого коэффициента следует обратиться к гинекологу-эндокринологу с целью коррекции схемы лечения или замены препарата. После наступления климакса повышение индекса вполне нормальное явление.

Низкий индекс

Низкий коэффициент атерогенности встречается не так часто, как повышенный.Таким людям не следует паниковать, ведь это говорит о том, что атеросклероз им не угрожает. Индекс атерогенности меньше нормальных значений бывает по ряду причин:

  • лечение микозов антимикотическими препаратами или передозировка гиполипидемических средств;
  • нерациональная диета с малым содержанием нутритивных компонентов;
  • профессиональные занятия спортом, когда организм испытывает колоссальную физическую активность.

Снижение коэффициента атерогенности наблюдается у представительниц слабого пола, принимающих эстрогенсодержащие препараты. При их отмене показатель возвращается к нормальным значениям.

Низкий индекс атерогенности не нуждается в коррекции. Наоборот, такое положение дел указывает на нормальную работу сосудистого русла.

Как проводится анализ

Анализ крови, который дает возможность вычислить коэффициент атерогенности, принадлежат к разряду биохимических исследований.  Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять пищу с вечера до утра.

Чтобы избежать ложных показаний к анализу необходимо подготовиться. За сутки до процедуры не нужно есть жирное и жареное, требуется исключить активные физические нагрузки. Накануне исследования следует прекратить курить, употреблять алкоголь. Перед сдачей анализа надо хорошо выспаться, стабилизировать эмоциональный фон.

Забор крови для исследования осуществляется из вены. Перед отбором биоматериала кожа в области венепункции обрабатывается стерильной салфеткой, пропитанной дезинфицирующим веществом. Манипуляция производится с помощью специальных вакуумных пробирок – вакутайнеров, которыми оснащены современные лаборатории. После окончания процедуры пациенту дают стерильную салфетку, которой необходимо придавить место прокола на несколько минут, чтобы сформировался сгусток, и кровь не вытекала наружу.

Калькулятор показателя по данным липидограммы довольно точный, но конечный результат исследования может быть искажен ввиду некоторых причин:

  • сдача крови лёжа, а не сидя;
  • лечение гормонами, гиполипидемическими, антимикотическими средствами;
  • курение больше одной пачки табачных изделий за сутки;
  • несбалансированное питание или антиатерогенный рацион, чрезмерная физическая активность;
  • физиологические колебания гормонального фона у представительниц женского пола (состояние беременности, менструации, климакса).

Получение точных результатов исследования возможно после исключения всех вышеперечисленных составляющих.

Число атерогенности – важный показатель, который дает возможность составить представление о состоянии липидного метаболизма, определить наличие или отсутствие атеросклеротического повреждения сосудов.

Читайте также: Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

На основании этого анализа возможен контроль проведения гиполипидемической терапии, а также её коррекция согласно результатам исследования. Чтобы вовремя определить угрозу развития атеросклероза, всем лицам после 30 лет кардиологи рекомендуют ежегодно сдавать липидограмму, вычислять коэффициент атерогенности. После 50 лет представителям обоих полов следует повторять исследование каждые 6 месяцев. Если анализ показал норму холестерина, за состояние сосудов можно быть спокойным!

что это такое, норма, повышен, понижен

Липидный обмен — процесс накопления, движения, метаболизма жиров. Эти вещества представлены широкой группой соединений. От холестерина до триглицеридов. Всего насчитывается больше десятка названных структур.

Некоторые из них из-за крайне низких размеров и особенностей химического строения способны зацепиться за стенки сосудов. Прикрепляясь к внутренней выстилке артерий, они постепенно наслаиваются, создают особые образования — бляшки, которые препятствуют кровотоку, мешают питанию тканей.

Коэффициент атерогенности — это один из анализов, призванный оценить вероятность отложения на стенках сосудов липидов и риска развития атеросклероза.

Как правило, индекс рассчитывают отдельно от общего анализа крови. В рамках расширенного исследования жирного спектра организма. Большой сложности методика не представляет, отличается высокой информативностью.

Исходя из коэффициента атерогенности, специалисты делают выводы о характере липидного обмена. Оценивать, однако, нужно все показатели, а в расширенном анализе их больше 10-ти.

По результатам назначают специфическое лечение. Без терапии атеросклероз вызывает ишемические процессы. Инфаркты, инсульты и прочие опасные состояния, ставящие крест на здоровье пациента.

Какие значения исследуются

Коэффициент атерогенности, он же индекс — это специальный интегральный показатель, который выводят по формуле. При расчетах используют группу значений, которые доктора отражают в анализе расширенного липидного спектра.

Общий холестерин

Особое липофильное вещество. По химической структуре представляет собой спирт. Несмотря на устоявшееся мнение, это не вредное соединение. Оно играет важную роль, выступает в качестве строительного материала организма.

Без нормального количества холестерина не формируются клеточные мембраны, невозможен адекватный энергетический обмен, замедляется процесс восстановления организма, регенерации.

Общие показатели отражают приблизительное состояние метаболизма. Поэтому обычного, рутинного исследования крови недостаточно. Особенно, если есть подозрения на патологические процессы, атеросклеороз.

Липопротеины низкой плотности

Ошибочно называются «плохим холестерином». Действительно, среди всех липидов ЛПНП относится к наиболее опасным и атерогенным. Превышение показателя всегда провоцирует грозные патологии. Но сам по себе он не может называться холестерином.

Это специфический протеин, белок, выполняющие транспортные функции. Продукт жирового обмена, образуется под действием особого фермента. Он способен связывать холестерин, а затем переносить по организму.

Опасен именно комплекс белка + специфического спирта. Из-за крайне малых размеров он легко зацепляется за стенки артерий и формирует крупные наслоения. Этот показатель используется одним из основных при расчете индекса атерогенности.

Липопротеины очень низкой плотности

Промежуточный продукт липолиза, расщепления белков. Из них организм синтезирует ЛПНП. Это вещество не столь опасно, как предыдущее. Однако, при высоких концентрациях создает риски развития атеросклероза.

В остальном же, роль у ЛПОНП положительная. Это транспортный специфический белок. Он переносит холестерин, фосфолипиды.

Триглицериды

Не вполне жиры, это скорее комплексы, ответственные за энергетический обмен. Представляют собой сложные эфиры. Сами не провоцируют атеросклероз. Однако повышение значений ТГ говорит о том, что липидный обмен в организме нарушен.

Не всегда это так. Нужно смотреть и на прочие показатели анализа крови. Подробнее о функциях и нормах триглицеридов читайте в этой статье.

Липопротеины высокой плотности

Еще одно вещество жирного спектра. Однако, в отличие от предыдущих, эффект их присутствия в организме прямо противоположный. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. То есть снижают риск развития патологических процессов.

Почему так происходит? Дело в том, что частицы этого вещества крайне крупные и плотные, потому они не могут зацепиться за стенки сосудов.

С другой же стороны, вещество обладает связывающими свойствами. Благодаря этому, молекулы липопротеинов высокой плотности легко присоединяют частицы жира, холестерина по ходе движения. А затем выводят и утилизируют их.

Формулы расчета

Индекс атерогенности (он же коэффициент) — это синтетический показатель, математическая модель. Рассчитывается он по нескольким формулам.

  • Наиболее простая и популярная среди лабораторий: (Общий холестерин + липопротеины высокой плотности)/ЛПВП.

Как правило, все вычисления идут автоматически, ими занимается аппарат, который оценивает состояние крови. В некоторых случаях результаты корректирует сам врач, вручную.

  • Есть и другая формула: (ЛПОНП + ЛПНП)/ЛПВП

Большой разницы с точки зрения эффективности и точности нет. Все зависит от методики, которой придерживается конкретная лаборатория.

  • Наконец, есть и третий способ вычисления: (липопротеины низкой плотности + триглицериды)/2.2. Затем полученный показатель делят на концентрацию ЛПВП.

Все три методики равноценны. Если есть какие-либо сомнения в точности, прибегают к нескольким способам. Это повышает информативность исследования.

Нормы по возрастам

У женщин

Показатель безразмерный, поскольку это индекс, отношение.

С возрастом уровни растут. Явление неизбежное, но от того не менее опасное. После 50-55 лет, когда начинается менопауза, норма индекса атерогенности у женщин находится в диапазоне 3.2-3.3.

Если уровень выше этих значений, помимо стандартной терапии, нужно еще и заместительное гормональное лечение.

Возраст (лет)Нормальные показатели
20-30До 2.2
31-401.8-4.4
41-603.2
Старше 60 летНе более 3.3

У мужчин

Возраст (лет)Значение
20-30До 2.5
31-402-4.92
41-60Не выше 3.5
После 60Не более 3.4

Норма коэффициента атерогенности у мужчин находится в пределах 2.5 — 4.9 единиц. Разница довольно существенная. Причина в том, что в организме мужчины холестерин и липиды расходуются активнее.

Нормы, приведенные в таблицах приблизительные. Нужно исследовать и прочие показатели, в системе., и только потом делать выводы.

Причины повышения коэффициента и методы лечения

Увеличение индекса атерогенности — состояние типичное и встречается оно часто. Есть исключения, когда у пациентов с доказанным атеросклерозом патологии значения нормальные, но это крайне редкое явление. Что же вызывает повышение индекса:

Неправильное питание

Вариантов насколько — довольно много. Наиболее опасны в плане атерогенности продукты, богатые различными химическими добавками. Синтетического происхождения. Полуфабрикаты, консервы. Также не стоит потреблять жирное мясо.

В остальном же питание играет скорее второстепенную роль. Сколько бы холестерина не было в той или иной пище, далеко не всегда начинаются проблемы. Организм умеет регулировать свое состояние без посторонней помощи.

Когда развиваются патологии, растет коэффициент атерогенности, а это значит, что уже есть какое-то нарушение и тело просто не справляется с утилизацией липидов. Например, часто таким расстройством выступают заболевания щитовидной, поджелудочной железы и пр.

Лечение. Достаточно скорректировать рацион. В него включают больше свежих фруктов, овощей и растительных продуктов вообще.

Полностью отказываются от консервов и полуфабрикатов. Жирного мяса. Вопрос при необходимости лучше обсудить со специалистом по питанию.

Высокая масса тела

Что здесь причина, а что следствие — понятно не до конца. Как правило, вес увеличивается как раз из-за нарушений метаболизма. По той же причине изменяется показатель липидов в крови.

Соответственно, у этих двух явлений один источник, но они не связаны. По крайней мере, на ранних стадиях. Затем же расстройство обмена жиров приводит к стойким проблемам и массу тела самостоятельно снизить уже не удается.

Лечение. Этиотропное. Как ни странно, вес уменьшить не получится, пока не будет решен вопрос ослабленного метаболизма. Это работа эндокринолога. Каких-либо универсальных рекомендаций нет.

Курение

Угроза не столько в никотине, сколько в прочих соединениях, которые содержатся в табачной продукции. Это кадмий, мышьяк, сурьма, вещества на основе углерода, в том числе угарный газ, оксиды свинца и много чего еще.

Понятно, что такой «коктейль» здоровья добавить не может. Липидный обмен нарушается постепенно. Чем больше стаж курения, тем хуже обстоит дело.

Лечение. Отказ от сигарет. Как правило, на ранних этапах это эффективная мера. Затем, если процесс запущенный, потребуется специальное лечение.

Назначают препараты-статины, возможно, медикаменты для поддержки сердца, головного мозга: ноотропы, кардиопротекторы.

Недостаток движения

Гиподинамия. Вызывает застойные явления в организме. Для ускорения липидного обмена нужен нормальный кровоток. Если пациент в основном сидит и тем более находится в иммобилизованном состоянии, лежит — трофика тканей ослабевает.

Движение крови по сосудам тоже становится медленным, недостаточным. Отсюда проблемы с обменов веществ, и как следствие повышенный индекс атерогенности.

Лечение. Нужно усилить режим физической активности. Хотя бы час в день ходить. Пешие прогулки на свежем воздухе станут хорошей мерой профилактики.

Труднее обстоит дело с лежачими больными или парализованными пациентами. В этом случае подойдет легкая активная или пассивная, с участием помощника, зарядка.

Если есть желание и позволяет здоровье, можно заниматься и более интенсивно. По собственному усмотрению.

Отягощенная наследственность

Играет едва ли не основную роль. Это весомый фактор риска. Обычно напрямую проблемы с обменом веществ не передаются. Хотя бывают исключения. С генами человек получает предрасположенность. Определенный риск.

При грамотном подходе, осторожном образе жизни, есть все шансы никогда не столкнуться с проблемой. Вероятно, речь идет о группе факторов, а не об одном конкретном гене. Вопрос пока не до конца изучен.

Лечение. Как таковой терапии нет. Проблема глубинная, заложена в фундаменте организма. Приходится бороться с симптомами.

Потребление спиртного

Алкоголь не хуже курения губит эндокринную систему и нарушает обмен веществ. Процесс примерно тот же, что и в случае с сигаретами.

Этанол при распаде угнетает нормальный метаболизм. Не стоит верить слухам и мифам о пользе спиртного для обмена веществ. Это не более чем выдумки.

Лечение. Полный отказ от алкоголя. Если есть желание выпить — то подойдет качественное красное вино в количестве до 50 мл в сутки. Выкладка строгая. Как и рекомендация по выбору напитка.

Сахарный диабет второго типа

Хроническое эндокринное заболевание. Чувствительность тканей к инсулину падает, это результат избыточной массы тела. Типичны генерализованные нарушения работы всех систем организма. В том числе страдает и обмен веществ.

Лечение. Нужно устранять сам диабет. Первый шаг — снизить массу тела. Для этого прописывают специальную диету. По потребности назначают статины (в качестве меры профилактики и коррекции симптомов). Также инсулин, чтобы держать глюкозу крови в адекватных рамках.

Стрессовые ситуации

Их относят скорее к предрасполагающим факторам, чем к непосредственным причинам повышенного коэффициента атерогенности. Интенсивные психические нагрузки вызывают выброс кортизола, норадреналина, веществ коры надпочечников и катехоламинов. В системе они угнетают липидный обмен и замедляют утилизацию холестерина. Чем это чревато — уже понятно.

Лечение. В задачи терапии входят нормализация психоэмоционального состояния, борьба со стрессами и повышение устойчивости к ним. Вопрос решают под контролем психотерапевта. Методы соответствующие.

Медикаменты назначают редко, по потребности. Есть имеется явная патология. Например, невроз, тревожное расстройство.

Заболевания печени

Играют одну из ключевых ролей в формировании индекса атерогенности. Именно здесь, в крупнейшей лаборатории организма, перерабатываются липиды.

Любые расстройства, даже минимальные, сразу вызывают отклонения. Сначала малозаметные. А затем и объективные. Которые проявляют себя специфическими симптомами.

Классические формы нарушений — это гепатиты. Воспалительные процессы инфекционного, реже токсического плана.

Другой вариант — цирроз печени. В острой форме пациент мало что успевает понять. Как и врач. Времени на специальную глубокую диагностику нет. Необходимо срочное лечение.

При хроническом течении специалисты выявляют полный дисбаланс по всем липидам. И чем дальше — тем хуже. Если коэффициент атерогенности повышен — это повод в первую же очередь обратить внимание на печень.

Лечение. Назначают гепатопротекторы. Карсил, Эссенциале. Их задача — защитить клетки органа от разрушения, помочь тканям регенерировать. Показан динамический контроль состояния.

С пациентом работает гастроэнтеролог. Еще лучше, когда есть возможность обратиться к узкопрофильному врачу — гепатологу.

Гипертония

Хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы. Сопровождается частым повышением показателя артериального давления.

Повышенный коэффициент атерогенности образуется вследствие нарушения кровотока в организме — сосуды спазмированы, переносят жидкую ткань недостаточно быстро. Обмен веществ, в том числе и липидов при этом так же замедляется.

Лечение. Специфическое. Нужно снизить показатели АД, вернуть их в норму. По ситуации назначают ингибиторы АПФ (Периндоприл, Перинева, Капотен и аналогичные), бета-блокаторы (Метопролол и др.), антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил), сартаны, средства центрального действия.

Также диуретики. Мочегонные (Верошпирон, Гипотиазид, Фуросемид). Вопрос очень сложный. Без консультации кардиолога, а то и не одной, не обойтись.

Заболевания органов эндокринной системы

Прочие, помимо сахарного диабета. Опасны расстройства щитовидной железы. Если она вырабатываем мало гормонов, скорость метаболизма падает.
Лечение. Назначают синтетические аналоги йода. Проводят заместительную терапию.

Когда индекс атерогенности повышен — это значит, что имеет место нарушение со стороны печени или органов эндокринной системы, реже неправильный образ жизни, и влияние вредных привычек.

Причины снижения

Пониженный коэффициент атерогенности — это явление очень редкое, но не опасное, скорее наоборот риски отложения липидов и развития атеросклероза минимальные.

Если говорить о причинах:

  • Спортивный образ жизни. Либо систематическая физическая активность на уровне, близком к пику собственных сил. Если пациент соблюдает рекомендации по питанию, интенсивные нагрузки пойдут только в плюс. Специально перетруждаться и изводить себя нельзя ни в коем случае. Большой пользы от этого не получить.
  • Систематическое применение препаратов-статинов. Если человек давно лечится, в пониженном индексе атерогенности нет ничего необычного.
  • Наконец, то же самое возможно при длительной жесткой диете. И не только. Сторонники здорового образа жизни, вегетарианцы разного толка практически вне зоны риска. Поскольку получают меньше холестерина извне.

Низкий атерогенный индекс, не дотягивающий до средней нормы — это хороший результат, ничего опасного в нем нет. Напротив.

Дополнительные обследования

Изучение коэффициента дает представление о состоянии липидного обмена. Равно как и прочие показатели в расширенном анализе крови. Но понять, что виной нарушениям не получится.

Нужны вспомогательные способы:

  • УЗИ печени. Ультразвуковая оценка состояния органа. Любые отклонения можно считать вероятной причиной изменений индекса атерогенности.
  • Устный опрос, исследование анамнеза. Если виновники-провокаторы субъективные, это очевидно. Задают вопросы по образу жизни, привычкам. Характеру питания, повседневной активности, перенесенным патологиям и проч. Обязательно изучают наследственность.
  • Анализ крови биохимический. Основной интерес представляют показатели АСТ, АЛТ. Это так называемые печеночные значения. Если органических изменений на УЗИ нет, не всегда речь идет о норме. Вполне может быть, что процесс в зачаточном состоянии. Анализ укажет на начальные стадии.
  • Исследование крови на сахар. В том числе с нагрузочным тестом. Используют, чтобы выявить диабет.
  • Изучение концентрации гормонов.
  • Измерение артериального давления. При необходимости — суточное мониторирование.

Исследования простые, но информативные.

Методы снижения атерогенного индекса

Об этиотропной терапии сказано ранее. Что же делать с самим атерогенным индексом? Нужна симптоматическая коррекция.

Используют специальные медикаменты:

  • Статины. Выводят холестерин, утилизируют его, помогают очистить сосуды от бляшек. Аторис, Аторвастатин и прочие наименования. Выбор остается за специалистом.
  • Фибраты. Их применяют не всегда. По потребности и только когда статины не справляются. Например, Гемфиброзил.
  • Никотиновая кислота. В борьбе с некоторыми формами гиперлипидемий она незаменима.

Огромная роль отводится диете. Важно полностью отказаться от полуфабрикатов, консервов, сомнительного вида колбас, фаст-фуда. Предпочтение отдают пище собственного приготовления. Натуральным продуктам. В рацион включают как можно больше растительных компонентов.

Обязательно бросают и вредные привычки. Курение и потребление спиртного.

Прогноз

Благоприятный в большинстве случаев, если патологию лечат с ранних же стадий. Наследственные гиперлипидемии устраняются хуже, но симптоматическая коррекция возможна. Пусть и придется принимать препараты чуть не всю жизнь. Потому большой разницы нет.

Индекс (коэффициент) атерогенности — это показатель, который отражает риски атеросклероза, опасного состояния, когда холестерин откладывается на стенках сосудов, вызывает ишемические процессы.

По результатам диагностики, в том числе и вспомогательными методами, назначают специальное лечение. Без него прогнозы негативные. Потому тянуть не стоит.

Норма индекса атерогенности для мужчин и женщин

Когда пациент получает бланк липограммы, в нем указан коэффициент атерогенности (КАТ). Это показатель липидного профиля расширенного анализа биохимии, который рассчитывается по специальной разработанной формуле.

Каждый пациент, имея на руках значения индексов липопротеидов пофракционно и формулу расчета КАТ, может это сделать самостоятельно.

Для получения показателя КАТ, нужно пройти биохимию липидным спектром, чтобы знать точные значения анализа:

  • Общий индекс молекул холестерола;
  • Липиды высокой молекулярной плотности;
  • Липиды низкой молекулярной плотности;
  • Индекс молекул триглицеридов.

Существует несколько расчётных формул индекса атерогенности.

Суть атерогенности

Атерогенность — это соотношение между липидными фракциями. Это показатель корреляции между молекулами хорошего холестерола (ЛПВП) и молекулами плохого холестерола (ЛПНП). Эта корреляция и есть индекс атерогенности или КАТ.

Значения КАТ:

  • Нормальное значение КАТ (индекса атерогенности) — это показатель в пределах от 2,0 единиц до 3,0 единиц;
  • Отклонения в сторону повышения от 3,0 единиц до 4,0 единиц свидетельствует о нарушениях функционирования организма, а также в процессе обмена липидами. Такой индекс атерогенности (КАТ) доказывает, что происходят отклонения в функциях в системе кровотока, но незначительные и можно откорректировать показатель КАТ с помощью против холестеринового диетического питания;
  • Индекс повышен от 4,0 единиц до 5,0 единиц и выше, это риск формирование системного атеросклероза и патологий сердечного органа — ишемии миокарда, нестабильной стенокардии. При таком индексе атерогенности уже одной противохолестериновой диетой не поправить ситуацию, уже необходимо применять медикаментозные препараты для понижения плохого холестерола, чтобы восстановить баланс в общей концентрации холестерола.

В мужском организме индекс КАТ немного выше, чем в организме у женщин, но нормальные значения остаются неизменными — это не выше 3-х.

У женщин в период климакса и менопаузы индекс КАТ имеет большое значение для мониторинга индекса холестерола в организме и предотвращения сердечных патологий и болезней в системе кровотока.

Баланс холестерина в организме человекак содержанию ↑

Принцип формирования липидного индекса атерогенности

Процесс накапливания в составе организме холестерола поступает из 2-х источников:

  • Экзогенный холестерол попадает с продуктами питания — это 20,0% от общего объема;
  • Эндогенный холестерол вырабатывается собственным организмом — это 80,0%.

Синтезирование молекул холестерина в организме распределено так:

  • 50,0% вырабатывается клетками печени;
  • До 20,0 % клетками отделов тонкой кишки;
  • 10,0% синтезируется в кожных покровах, в коре надпочечников, а также вырабатывается половыми железами.

Ежесуточно с питанием в организм попадает от 300,0 миллиграмм до 500,0 миллиграмм холестерола.

В составе организма молекулы холестерола связываются с белковыми соединениями — апопротеинами (апо А и апо В), и формируют такие фракции липопротеидов:

  • Высокоплотные молекулы липопротеинов, в которых содержание белка (апо А) более 60,0% выполняют в системе кровотока такие обязанности — молекулы ЛПВП очищают магистрали кровотока от свободного холестерола, а также от липидного оседания низкомолекулярных фракций;
  • Низкоплотные молекулы липопротеинов, содержащие белок (апо В) не более 20,0% — 21,0%. Данные липиды — это транспортировщики холестерола в периферические отделы организма человека. Фракция молекул ЛПНП получила название плохого холестерина по причине распада молекулы при транспортировке и оседание ее на стенках артериального эндотелия. Это свойство молекул ЛПНП приводит к тому, что происходит на сосудах формирование холестериновых наслоений, которые и провоцируют развитие системного атеросклероза.

Холестериновые фракция ЛПОНП и молекулы триглицеридов в своем составе не имеют белковых соединений.

Молекулы ЛПНП транспортируют холестерин из клеток печени в периферию, молекулы ЛПВП — транспортируют свободный холестерол в клетки печени для утилизации, а хиломикроны — транспортируют молекулы холестерола из тонкого отдела кишечника в печёночный орган.

Молекулы ЛПВП синтезируются только клетками печени.

Хиломикроны, которые попали в клетки печени, в соответствии с произведенным соединением холестерола с белками — апо А или апо В, формируют фракция липидов ЛПВП или же ЛПНП.

Индекс атерогенности информирует, каких липопротеидов в составе плазменной крови меньше, а каких больше.

Если КАТ (индекс атерогенности) показал больше низкоплотных липопротеидов, тогда вероятность формирования в организме системного атеросклероза.

Молекулы ЛПВП синтезируются только клетками печеник содержанию ↑

Расчёт индекса (формула)

Чтобы произвести расчёт индекса атерогенности, нужно сдать кровь на развёрнутый биохимический липидный анализ по методике липидного спектра с полным отражением показателей липидов пофракционно.

В липограмме отражены такие значения:

  • ЛПВП — это липиды высокой молекулярной плотности, в составе находится больше белка и меньше ХС;
  • ЛПНП — это липиды низкой молекулярной плотности, в составе преобладает ХС и небольшой процент белка;
  • ЛПОНП — это липопротеиды, состоящие из холестерола, а также триглицеридов. После выхода из молекулы ЛПОНП молекул триглицеридов, они становятся ЛПНП;
  • Молекулы триглицеридов, которые являются энергетическим запасом в организме и относятся к нейтральному типу жиров.

КАТ = (общий показатель ХС вычесть показатель ХСЛПВП) и разделить на индекс ХСЛПВП:

  • ХС — это значение общего холестерола в крови;
  • ХСЛПВП — это значение в крови высокомолекулярного хол

Индекс атерогенности - что означает и сколько составляет в норме

Знания многих людей о холестерине сводятся к тому, что он вреден для нашего здоровья и увеличивает риск развития инфаркта и инсульта. В связи с этим нужно снижать его и исключить употребление продуктов, содержащих холестерин. Всё это так, но это вещество жизненно необходимо нашему организму. Поэтому в биохимический анализ включён индекс атерогенности, определяющий соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови пациента. Это даёт возможность составить правильное мнение о состоянии здоровья больного. В каком случае можно сказать, что коэффициент атерогенности в норме, попробуем разобраться.

Норма у мужчин

При увеличении показателя атерогенности до 4 единиц можно говорить о налипании холестериновых сгустков

Коэффициент атерогенности это соотношение между вредным и полезным холестерином, с преобладанием показателей плохой фракции. Вычисление этого показателя нужно для оценки возможности развития атеросклероза и его последствий: инфарктов и инсультов.

Особо нужно остановиться на том, как правильно высчитать индекс атерогенности холестериновых показателей.

Существует простая формула, по которой его можно высчитать:

  • ИА = (ОХ – ЛПВП): ЛПВП, где
  • ИА – это индекс атерогенности;
  • ОХ – показатель общего холестерола;
  • ЛПВП – липопротеиды, обладающие высокой плотностью.

Нормальные показатели для мужчин имеют следующие значения:

  • до 30 лет не должен превышать 2,5 единицы;
  • от 30 д о 40 лет допустимы показатели от 2,07 до 4,92;
  • 40-60 лет нормальными считаются значения от 3 до 3,5 единиц.

При увеличении значений коэффициента атерогенности представителям сильного пола назначают дополнительные обследования для выявления и устранения причин развития патологии.

При увеличении показателя атерогенности до 4 единиц можно говорить о налипании холестериновых сгустков на внутренние поверхности кровеносных сосудов. Они препятствуют нормальному движению крови и риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы значительно возрастает. В момент активного развития заболевания показатель атерогенности может быть в несколько раз больше 4.

Норма у женщин

Для получения правильных показателей женщинам нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности

Показатели коэффициента атерогенности у женщин ниже, по сравнению с мужскими, потому что в организмах представительниц прекрасной половины человечества присутствует гормон эстроген, под воздействием которого ткани печени производят меньше холестерина.

Нормальным показатель атерогеноости у женщин принято считать:

  • 20-30 лет до 2,2 единиц;
  • от 30 до 40 лет норма находится в интервале между 1,88 и 4,4;
  • старше 40 лет коэффициент не должен превышать 3,2;
  • от 50 и старше при условии наступления менопаузы норма составляет 3-3,5 и рассчитывается по такому же принципу, как и для мужчин.

Для получения правильных показателей представительницам слабого пола нельзя сдавать кровь во время менструации и при беременности.

Важно! У детей, не достигших 18-летнего возраста коэффициент не должен превышать единицу.

Если выше нормы, что это значит

При увеличении индекса атерогенности свыше 3 единиц можно уверенно заявлять о существовании небольшого поражения кровеносных сосудов. Данное нарушение можно исправить с помощью методов немедикаментозной терапии: диета, занятия спортом, отказ от вредных привычек.

Когда индекс приближается к 4, тогда можно говорить о возможности развития атеросклеротических бляшек.

Превышение нормы индекса атерогенности указывает на возможность развития заболеваний сосудов и сердца. Индекс равный 4 говорит о том, что на сосудистых стенках уже имеются атеросклеротические бляшки и уровень риска развития инфаркта и инсульта достаточно высок. Необходима лекарственная терапия с применением фибратов, статинов, никотиновой кислоты, антикоагулянтов, витаминно-минеральных комплексов.

Превышение коэффициента атерогенности до 7 единиц нуждается в оперативном лечении для предотвращения сбоев в работе сердца.

Если ниже нормы, что это значит

Только после окончания лечения можно снова сдать анализ для определения коэффициента атерогенности.

Пониженный индекс атерогенности (от 2 и ниже) не опасен для организма.  Это указывает на то, что кровеносные сосуды чистые и угрозы развития атеросклероза нет.

Понижение уровня индекса может быть связано с несколькими причинами, которые нельзя не учитывать:

  • приём статинов для понижения уровня липидных показателей в крови;
  • больной с лишней массой тела занимается спортом;
  • длительная низкохолестериновая диета;
  • эритромицин, противогрибковые лекарственные средства и эстрогены могут снизить показатель атерогенности.

Этот самый индекс с течением времени способен изменяться. При лечении от ожирения он снижается. При тяжёлой физической работе или неконтролируемых спортивных нагрузках он тоже снижается. А стоит только хорошо отдохнуть и поесть, сразу всё придёт в норму.

У мужчин коэффициент атерогенности может снизиться от утренней зарядки или пробежки. Перед сдачей анализа необходимо точно следовать указаниям врача и не усердствовать с физическими нагрузками. Если такое произошло, то можно с уверенностью сказать, что мужчина долгое время употреблял пищу, содержащую мало липидов.

При лечении от грибковых заболеваний с приёмом лекарственных препаратов индекс понизится. Препараты на основе эритромицина также понижают значения индекса атерогенности.

Только после окончания лечения можно снова сдать анализ для определения коэффициента атерогенности.

Понижение уровня атерогенности у женщин указывает на истощение организма. Это может быть связано с употреблением обезжиренной пищи, то есть во время диеты.  Причём, они сами придумывают её себе. Не советуются с врачом. В результате наступает истощение.

Иногда коэффициент атерогенности понижается у спортсменок, при значительном увеличении нагрузок во время подготовки к соревнованиям.

Кроме этого понизить показатели индекса может приём гормональных противозачаточных средств с содержанием эстрогенов. В этом случае результат исследования не действителен и не имеет значения.

Отдельно нужно сказать о вегетарианцах. У них тоже пониженный коэффициент атерогенности. Дело в том, что эти люди не употребляют животных жиров. Растительных масел используют мало. При такой диете организм находится в состоянии постоянного истощения. Сниженный показатель индекса атерогенности является прямым доказательством этого. Для приведения организма в нормальное состояние нужно срочно изменить рацион питания, разнообразить его продуктами, содержащими жиры. Помощь диетолога будет не лишней.

Важно! Особенно вредно вегетарианство для детей, потому что липопротеины важны для растущего организма. Ведь именно они необходимы для строительства новых клеток и являются основой клеточных мембран. Благодаря им в организме протекают жизненно важные обменные процессы.

Что делать, если индекс атерогенности не в норме

Нужно подумать над изменением меню и ввести в него продукты, содержащие «хорошие» липопротеины

При понижении необходимо употреблять пищу с нормальным содержанием жиров. Делать это нужно под руководством врача-диетолога. Самостоятельный переход от «голодной» диеты к употреблению всего и в любых количествах может привести к повышению сахара в крови и развитию сахарного диабета. Резко возрастёт уровень липопротеинов низкой плотности, что опасно развитием атеросклероза.

Сложнее всего спортсменам. Все проблемы с понижением индекса атерогенности у них должны решаться спортивным врачом. Снизить физические нагрузки нельзя, а вот изменить рацион питания вполне возможно. Дело в том, что большая часть жиров со временем перейдёт в энергию, которая нужна спортсменам для победы. Видимо стоит подумать над изменением меню и ввести в него продукты, содержащие «хорошие» липопротеины.

Основным условием для всех пациентов является соблюдение правил сдачи крови на анализы, а на определение коэффициента атерогенности в особенности.

  1. За сутки перед сдачей крови на анализ из рациона нужно удалить жирную пищу. Ужин должен состоять из простых и лёгких блюд: каш и овощей.
  2. В день перед сдачей анализа и в день самой сдачи отказаться от выполнения физических упражнений и постараться обойтись без психоэмоциональных встрясок.
  3. Не курить за 30 минут до сдачи крови на анализ.
  4. Не есть и не пить.
  5. Сутки не употреблять алкогольные напитки до сдачи крови на анализ.
  6. Сесть и посидеть спокойно 5 минут перед забором крови.

Чтобы убедиться в правильности анализа, можно сдать его ещё раз в другом медицинском заведении.

Важно! Снижение или повышение коэффициента атерогенности одинаково плохо для организма. Об этом нельзя забывать.

что это значит, индекс, формула расчета

При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.

Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться.  Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.

Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.

Определение понятия

Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.

Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.

Как рассчитать индекс атерогенности?

Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.

При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:

  • ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
  • ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
  • общего холестерина;
  • триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.

Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:

КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП

Нормы у мужчин и женщин

Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.

У мужчин диапазон коэффициента после 30 лет увеличивется. Он может составлять от 2,07 до 4.92.

С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5.  Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.

К ним относятся:

  • усиление биения сердца
  • одышка;
  • боль в груди;
  • ощущение нехватки воздуха.

При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.

Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы

При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.

При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.

Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты.  Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.

Причины высокого коэффициента

Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:

  • наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
  • избыточный вес пациента;
  • вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
  • эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
  • постоянное нервное напряжение;
  • гиподинамия;
  • употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.

Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.

Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности.  Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.

Причины низкого коэффициента

При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.

Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.

Что влияет на показатели?

Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.

Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:

  • злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
  • гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
  • гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
  • чрезмерные спортивные нагрузки;
  • менструация, менопауза, беременность.

Как проводится исследование?

Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:

  • 1-2 недели питаться обычной пищей;
  • не употреблять спиртное за сутки;
  • пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
  • не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
  • за 5 мин до взятия крови сесть.

При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.

Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:

  • курение перед самой сдачей крови;
  • анализ сдавался стоя;
  • за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
  • голодная диета;
  • беременность;
  • приём анаболиков и андрогенных препаратов.

Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:

  • излишняя физическая нагрузка;
  • забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
  • приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
  • диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.

Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.

Результаты теста

Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.

Для точного установления диагноза нужно учитывать все факторы: гипертонию, сахарный диабет, ожирение, патологии сердца и сосудов не только у самого больного, но и у его родственников.

Кому нужно сдать данный анализ?

Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.

Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения.  А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.

Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • курение, алкоголь;
  • наследственные патологии сердца и сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ишемия.

Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.

Анализ на липиды назначает обычно кардиолог, терапевт или врач общей практики. После получения результатов исследования в лаборатории, справку сдают назначившему анализ доктору.

Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.

 

Новый инструмент отчета в разработке - код холестерина

Очень доволен запуском, пора восстанавливать

Остаточный холестерин - что должен знать каждый низкоуглеводный

У меня не было возможности написать об остатках холестерина или индексе атерогенности плазмы, но я напишу в будущем. На данный момент у меня есть инструмент, который я написал и тестировал, который будет сообщать эти и другие показатели для использования копирования / вставки.Вы найдете его на новой странице отчетов.

Не стесняйтесь проверить это сами и скопируйте / вставьте свой отчет в комментарии ниже.

.

Тест на холестерин: цель, процедура и результаты

Обзор

Полный тест на холестерин также называется липидной панелью или липидным профилем. Ваш врач может использовать его для измерения количества «хорошего» и «плохого» холестерина и триглицеридов, типа жира, в вашей крови.

Холестерин - это мягкий восковой жир, который необходим вашему организму для правильного функционирования. Однако слишком высокий уровень холестерина может привести к:

  • сердечным заболеваниям
  • инсульту
  • атеросклерозу, закупорке или затвердеванию ваших артерий

Если вы мужчина, вам следует регулярно проверять уровень холестерина, начиная с возраста 35 лет или моложе.Если вы женщина, вам следует начать регулярный скрининг холестерина в возрасте 45 лет или младше. На всякий случай вы можете сдавать анализ на холестерин каждые пять лет, начиная с 20 лет. Если вам поставили диагноз диабет, болезнь сердца, инсульт или высокое кровяное давление, или если вы принимаете лекарства для контроля уровня холестерина, вы должны проверять свой уровень холестерина каждый год.

Анализ холестерина очень важен, если вы:

  • имеете семейный анамнез с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями
  • имеете избыточный вес или страдаете ожирением
  • часто пьете алкоголь
  • курите сигареты
  • ведете малоподвижный образ жизни
  • страдаете диабетом, почками болезнь, синдром поликистозных яичников или недостаточная активность щитовидной железы

Все эти факторы могут увеличить риск развития высокого уровня холестерина.

Полный тест на холестерин измеряет четыре типа липидов или жиров в вашей крови:

  • Общий холестерин: это общее количество холестерина в вашей крови.
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП): это называется «плохим» холестерином. Слишком большое его количество повышает риск сердечного приступа, инсульта и атеросклероза.
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): его называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин ЛПНП из крови.
  • Триглицериды: когда вы едите, ваше тело преобразует калории, в которых он не нуждается, в триглицериды, которые хранятся в жировых клетках. У людей с избыточным весом, диабетом, слишком много сладкого или употребляющих слишком много алкоголя может быть высокий уровень триглицеридов.

В некоторых случаях врач может попросить вас голодать перед проверкой уровня холестерина. Если вы проверяете только уровень ЛПВП и общий холестерин, возможно, вы сможете поесть заранее. Однако, если у вас есть полный липидный профиль, вам следует избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, за 9–12 часов до теста.

Перед обследованием вы также должны сообщить своему врачу о:

  • любых симптомах или проблемах со здоровьем, с которыми вы сталкиваетесь
  • вашем семейном анамнезе здоровья сердца
  • обо всех лекарствах и добавках, которые вы в настоящее время принимаете

Если вы принимаете лекарства, которые могут повысить уровень холестерина, например противозачаточные таблетки, ваш врач может попросить вас прекратить их прием за несколько дней до обследования.

Чтобы проверить уровень холестерина, вашему врачу необходимо взять образец крови.Кровь, вероятно, будут сдавать утром, а иногда после голодания накануне вечером.

Анализ крови - это амбулаторная процедура. Это занимает всего несколько минут и относительно безболезненно. Обычно это делается в диагностической лаборатории. В некоторых случаях это также можно сделать во время обычного посещения врача, в местной аптеке или даже дома. Стоимость посещения клиники может составлять от 50 до 100 долларов. Проверка на холестерин в местной аптеке может стоить от 5 до 25 долларов. Домашний тест может стоить от 15 до 25 долларов, в то время как тесты, которые необходимо отправить в лабораторию, могут стоить в среднем от 75 до 200 долларов.

Очень мало рисков, связанных с сдачей крови на анализ на холестерин. Вы можете почувствовать легкую слабость, болезненность или болезненность в том месте, где была взята кровь. Также существует очень небольшой риск инфицирования места прокола.

Уровни холестерина измеряются в миллиграммах (мг) холестерина на децилитр (дл) крови. Идеальные результаты для большинства взрослых:

  • ЛПНП: от 70 до 130 мг / дл (чем меньше число, тем лучше)
  • ЛПВП: от более 40 до 60 мг / дл (чем выше число, тем лучше)
  • общий холестерин: менее 200 мг / дл (чем ниже число, тем лучше)
  • триглицериды: от 10 до 150 мг / дл (чем ниже число, тем лучше)

Если ваши числа холестерина вне нормального диапазона , у вас может быть повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта и атеросклероза.Если ваши результаты анализов отклоняются от нормы, ваш врач может назначить анализ глюкозы крови для проверки на диабет. Ваш врач может также назначить тест на функцию щитовидной железы, чтобы определить, если ваша щитовидная железа недостаточно активна.

Могут ли результаты теста быть неправильными?

В некоторых случаях результаты теста на холестерин могут быть неверными. Например, исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологии, показало, что один из распространенных методов расчета уровня холестерина ЛПНП часто дает неточные результаты.

Неправильное голодание, прием лекарств, человеческая ошибка и множество других факторов могут привести к получению ложноотрицательных или ложноположительных результатов.Тестирование уровней ЛПВП и ЛПНП обычно дает более точные результаты, чем проверка только ЛПНП.

Высокий уровень холестерина можно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств. Снижение высокого уровня ЛПНП в крови может помочь вам избежать проблем с сердцем и кровеносными сосудами.

Чтобы снизить уровень холестерина:

  • Бросьте курить табак и ограничьте потребление алкоголя.
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и натрия, сохраняя при этом хорошо сбалансированную диету.Ешьте разнообразные овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные молочные продукты и нежирные источники белка.
  • Регулярно выполняйте упражнения. Старайтесь выполнять 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю, а также два сеанса упражнений для укрепления мышц.

Ваш врач может назначить вам «терапевтическое изменение образа жизни» или диету TLC. Согласно этому плану питания, только 7 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из насыщенных жиров. Это также требует, чтобы вы ежедневно получали с пищей менее 200 мг холестерина.

Некоторые продукты помогают пищеварительному тракту усваивать меньше холестерина. Например, врач может посоветовать вам есть больше:

  • овса, ячменя и других цельнозерновых продуктов
  • фруктов, таких как яблоки, груши, бананы и апельсины,
  • овощей, таких как баклажаны и окра,
  • фасоли и бобовых, такие как фасоль, нут и чечевица

Ожирение также является распространенным фактором риска высокого холестерина и сердечных заболеваний. Ваш врач может посоветовать вам похудеть, сократив калорийность своего рациона и больше занимаясь спортом.

Прием лекарств, например статинов, также может помочь контролировать уровень холестерина. Эти лекарства помогают снизить уровень ЛПНП.

В целом, с высоким уровнем холестерина легко справиться. Попросите врача помочь вам составить план лечения, который вы сможете придерживаться. Это может включать изменения в вашей диете, режиме упражнений и других повседневных привычках. Сюда также могут входить лекарства, снижающие уровень холестерина. Чем активнее вы будете менять образ жизни и принимать предписанные лекарства, тем лучше вы добьетесь результатов.

.

Что такое коэффициент холестерина и почему он имеет значение?

Как узнать свои числа

Если вам когда-либо приходилось измерять уровень холестерина, вы, вероятно, знакомы с обычным порядком: вы пропускаете завтрак, сдаете анализ крови и через несколько дней получаете результаты на холестерин. Вы, вероятно, знаете свой общий холестерин. Это число, которое вы хотите сохранить ниже 200. Вы рассчитываете общий холестерин, складывая следующие числа:

А как насчет вашего соотношения холестерина? Узнайте, что вам говорит эта статистика здоровья.

Согласно Фрамингемскому исследованию сердца, соотношение холестерина 5 указывает на средний риск сердечных заболеваний для мужчин. Мужчины имеют вдвое больший риск сердечных заболеваний, если их соотношение достигает 9,6, и они имеют примерно половину среднего риска сердечных заболеваний при соотношении холестерина 3,4.

Поскольку женщины часто имеют более высокий уровень хорошего холестерина, их категории риска по соотношению холестерина различаются. Согласно тому же исследованию, соотношение 4,4 указывает на средний риск сердечных заболеваний у женщин.Риск сердечно-сосудистых заболеваний для женщин удваивается, если их коэффициент равен 7, а коэффициент 3,3 означает примерно половину среднего риска.

Два человека с одинаковым общим числом холестерина могут иметь разное соотношение холестерина. Соотношения указывают на разные уровни риска сердечных заболеваний. Гарвардская медицинская школа приводит следующий пример: если ваш общий холестерин составляет 200, а ваш HDL - 60, ваше соотношение холестерина будет 3,3. Это близко к идеальному уровню AHA. Однако, если ваш HDL составляет 35 - ниже рекомендуемого уровня 40 для мужчин и 50 для женщин, - ваш коэффициент холестерина будет 5.7. Это соотношение помещает вас в категорию более высокого риска.

Некоторым людям легче запомнить соотношение холестерина - одно число - чем их ЛПВП, ЛПНП и общее количество. Это нормально, если вы относитесь к категории низкого риска, но если ваш плохой холестерин поднялся, лучше обратить внимание на все свои показатели. Знание вашего общего холестерина и риска, указываемого вашим соотношением холестерина, поможет вам установить соответствующие цели, чтобы поддерживать свои показатели в здоровом диапазоне.

AHA считает, что абсолютные значения общего холестерина в крови и холестерина ЛПВП более эффективны, чем соотношение при определении лечения, снижающего уровень холестерина.Но и то и другое полезно для оценки вашего общего риска. Если у вас высокий уровень общего холестерина, ваш врач также посмотрит на соотношение вашего общего холестерина к ЛПВП. Если это число меньше 5 для мужчины или 4.4. Для женщины, которая подвергает вас среднему риску, ваш врач может учитывать это при общей оценке вашего риска.

Соотношение холестерина проясняет картину риска сердечных заболеваний. Но одного этого соотношения недостаточно, чтобы оценить, какое лечение будет лучшим, если у вас высокий риск.Ваш врач примет во внимание ваш общий холестерин при определении правильного сочетания диеты, упражнений и лекарств, чтобы привести ваши цифры в желаемый диапазон.

.

История холестерина и артериальных заболеваний

Связаться с нами

0

дополнительных товаров в вашей корзине. Заказ по номеру товара Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
  • Продукция
    • Витамины и добавки
      • О витаминах и пищевых добавках
      • Дополнение к тестам
      • Рекомендуемые
      • Основы
      • Бестселлеры
      • Новый и переработанный
      • Продажа
      • Супер распродажа
    • Сортировать по типу
      • Аминокислоты
      • АртроМакс
      • Восстановление костей
      • Книги и СМИ
      • Карнитин
      • Cognitex
      • CoQ10
      • Куркумин / Куркума
      • Пищеварительные ферменты
      • Рыбий жир и омега
      • Геропротект
      • Гормоны (DHEA)
      • Смесь для продления жизни
      • Буква Витамины
      • Магний
      • Мелатонин
      • Минералы
      • Мультивитамины
      • Пре и пробиотики
      • Ресвератрол
    • Магазин по Концерну здоровья
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Антивозрастное средство и долголетие
      • Здоровье костей
      • Здоровье мозга
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Здоровье глаз
      • Уровень глюкозы / уровень сахара в крови
      • Здоровье сердца
      • Гормональный баланс
      • Иммунная поддержка
      • Управление воспалением
      • Здоровье суставов
.Остаточный холестерин

- что должен знать каждый низкоуглеводный - код холестерина

Я хочу познакомить вас с чем-то, что называется остаточным холестерином. И если вы соблюдаете диету # LCHF / # кето, это будет особенно актуально.

Это очень просто вычислить: вы просто вычитаете холестерин ЛПВП (HDLc) и холестерин LDL (LDLc) из общего холестерина. Например, если ваш общий холестерин был 300, ваш LDLc 200 и ваш HDLc 80, тогда у вас будет остаточный холестерин (RC) 20.Это 300 - 200 - 80 = 20.

Вас можно простить, если вы думали, что общий холестерин - это просто ЛПНП + ЛПВП. Я тоже так думал, прежде чем перешел на кето, потому что мне всегда говорили: «холестерин делится на два типа, ЛПНП и ЛПВП…» - неправильно! Этот небольшой оставшийся промежуток холестерина очень и очень важен. При голодании это холестерин, содержащийся в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинах средней плотности (ЛПОНП). Если не голодать, он включает в себя эти два остатка хиломикрона и .

Почему это проблема

Видите ли, эти липопротеины, упомянутые выше, не должны оставаться в крови очень долго. ЛПОНП выходят из печени, готовые отдавать энергию жиров в виде триглицеридов (ТГ) из организма. Они подпрыгивают вокруг вашей сосудистой системы, связываясь с тканями, которым нужна энергия, и становятся все меньше и меньше из-за меньшего количества груза в процессе. Оттуда они преобразуются в ЛПНП, которые затем очищаются печенью или снова преобразуются в ЛПНП.Эта последовательность этапов до конечного уровня ЛПНП занимает менее 90 минут. Итак, как долго остаются ЛПНП? 2-4 дней !

Это стоит еще раз подчеркнуть, потому что это ключ к пониманию остаточного холестерина. Опять:

  1. Период полувыведения ЛПОНП составляет 30-60 минут
  2. Период полураспада IDL менее 30 минут
  3. Период полувыведения ЛПНП составляет 2-4 дня

Итак, учитывая это, мы вполне могли ожидать, что подавляющее большинство липопротеинов, происходящих из печени, будут находиться на последней стадии ЛПНП, даже если они начинались как ЛПОНП, верно? Да, конечно!

Простая аналогия с дорожным движением

Итак, представьте себе… у вас две работы.Когда вы выходите из дома на машине, у вас есть много еды, которую вы затем разносите голодным людям по соседству. Предполагается, что это займет 1-2% вашего времени.

Остальные 98-99% вашего времени вы тратите на другую работу - патрулирование той же области, чтобы помочь другим способом. Возможно, вы арестовываете грабителей (связывание с патогенами) или помогаете ремонтировать дома, которые в этом нуждаются (внепеченочный эндоцитоз).

Но что, если возникла проблема с проезжей частью, например, пробка, или вам сложно найти людей, которые могли бы принять любую из предложенных вами продуктов (превышен личный порог жирности).Итак, теперь вы проводите гораздо больше времени на своей первой работе, потому что по всему району существует широко распространенная проблема, которая удерживает вас (и ваших коллег-водителей доставки).

Как они это видят и как я это вижу

Я уже некоторое время как одержимо читаю эти статьи по остаточному холестерину. И это общее мнение среди них:

Остаточный холестерин, также известный как остаточный липопротеин, представляет собой очень атерогенный липопротеин, состоящий в основном из липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеинов средней плотности (ЛПОНП).

Значит, ЛПОНП и ВНП сами по себе «очень атерогены»?

Позвольте мне предложить совершенно иную точку зрения.

Как известно многим давним читателям, я определенно рассматриваю липиды и содержащиеся в них липопротеины в нашем кровотоке как прежде всего систему распределения энергии . Эта первая крошечная стадия доставки энергии в виде ЛПОНП или хиломикронов, возможно, составляет основную часть их «работы». Конечно, это делается так быстро, что может показаться, что это небольшая часть.Но когда вы видите, что их самая большая полезная нагрузка - это жирные кислоты (в форме триглицеридов), а их самая надежная «активность» - гидролизовать их в ткани, которые в этом нуждаются, вы понимаете, что эти ребята просто не прокрастинаторы, они получают самую большую работу. сделано рано и быстро…

… кроме случаев, когда это не так.

Я предлагаю две основные причины, по которым ЛПОНП и ЛПОНП замедлится от преобразования до ЛПНП:

  1. ЛПОНП не эффективно распределяют основанную на жирах энергию (триглицериды), поэтому у них больше времени пребывания, прежде чем они смогут перейти (реконструировать) к своим следующим стадиям.
  2. Липидная система в большей степени используется для борьбы или восстановления болезненного состояния. Я не буду здесь останавливаться на этом вопросе, но вернусь к нему в другом посте.

Первый пункт хорошо проиллюстрирован на примере многих людей с гипертриглицеридемией, часто ассоциированным с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Часто у них намного выше доля ЛПОНП. Почему? Неудивительно, что они также связаны с гиперинсулинемией и метаболическим синдромом.

Нарушенные системы являются атерогенными, а не липопротеинами

Проще говоря, проблема возникает, когда у жировой энергии мало мест для ЛПОНП.В тех местах, где он есть, часто не могут оставаться там надолго, если человек значительно превышает свой личный порог. Жирные кислоты продолжают поступать обратно в кровоток, связываются с альбумином и, наконец, возвращаются в печень, чтобы… подождать… снова переупаковываются в ЛПОНП . Вы видите цикл?

ЛПОНП, ЛПОНП и ЛПНП не являются независимо атерогенными, но организм, подвергающийся окислительному стрессу, хроническому воспалению или гиперинсулинемии, может быть атерогенным. Да, липопротеины участвуют в этом процессе, поскольку это одна из многих «шляп», которые они носят, пытаясь бороться с ним и / или восстанавливать его.Но попытка идентифицировать один липопротеин, который можно назвать плохим парнем, упускает из виду более широкую перспективу того, что происходит внутри тела, с самого начала.

Остаточный против холестерина ЛПНП

Вот пара примеров RC-исследований:

Из этого исследования: « ВЫВОДЫ : Оба липопротеина [RC и LDL] были в равной степени связаны с риском ИБС и ИМ; тем не менее, только концентрация остаточного холестерина без еды была ступенчато связана с повышенным риском смертности от всех причин .(См. График справа из исследования)

Из этого исследования: ВЫВОДЫ : Повышенные концентрации как рассчитанного, так и измеренного остаточного холестерина были связаны с повышенной смертностью от всех причин у пациентов с ишемической болезнью сердца, чего не было в случае повышенных концентраций измеренного холестерина ЛПНП. Это предполагает, что повышенные концентрации остаточного холестерина частично объясняют остаточный риск смерти от всех причин у пациентов с ишемической болезнью сердца .”

Я не решаюсь называть какой-либо липидный маркер «лучшим» для измерения. Но если бы мне пришлось выбирать прямо сейчас, я бы указал на остаточный холестерин (RC). На момент написания этой статьи я не нашел ни одного исследования, которое включало бы RC в сопоставлениях с другими липидами, где оно не было бы явным победителем в прогнозировании смертности от всех причин.

Как минимум, нужно смотреть на остаточный холестерин, а не на холестерин ЛПНП. Вот почему я добавил новый инструмент, позволяющий людям проверять уровень остаточного холестерина здесь, на сайте.Не стесняйтесь делать свое и делиться результатами в разделе комментариев.

Что это означает для продуктов с низким содержанием углеводов

Хотя я прочитал много этих исследований, я все еще думаю об этом на раннем этапе своего исследования. Я, естественно, обдумываю эту механику и то, как она применима к тем, у кого LCHF и, следовательно, за счет жира.

Вот краткое изложение моих заметок:

  • Учитывая данные, которые у меня есть от подписчиков этого сайта, те, кто переходит на LCHF / Keto, с большей вероятностью увидят улучшение в своих RC, даже если они гиперреагируют.
  • По иронии судьбы, референсный диапазон для RC, применимый к тем, кто придерживается диеты на основе жиров, может быть завышен. Другими словами, я ожидал, что RC на самом деле будет выше по соответствующим механистическим причинам, учитывая более высокую долю , распределения VLDL при LCHF / Keto.
  • Как и триглицериды, RC кажутся отличным «детектором обмана» в моей семье и друзьях. Как ни странно, когда они падают с повозки и имеют слишком много углеводов, но при этом остаются очень жирными, их RC обычно повышаются.

Заключительное примечание о посте и непостоянных остатках

Наконец, я должен предупредить, что большая часть новейших исследований по остаточному холестерину сравнивает группы населения, у которых было количество липидов без голодания. Я подозреваю, что это не сработает для тех, кто использует LCHF / Keto. Я уже обнаружил в своих собственных и других данных, что при диете, ориентированной на жиры, вы часто можете иметь более высокие триглицериды по сравнению с диетой, основанной на углеводах, когда принимаете липиды без еды. Здравствуйте! Вы буквально наблюдаете триглицериды из только что съеденной пищи как часть общего количества, обнаруженного в крови.

.

тестов на холестерин | HowStuffWorks

В прошлом были некоторые опасения по поводу точности тестов на холестерин. Дебаты приобретают вес, поскольку новая технология, и растущее понимание роли холестерина в сердечных заболеваниях может вскоре сделать такие тесты в кабинете вашего врача столь же распространенными, как измерения артериального давления.

В прошлом озабоченность была сосредоточена на том, насколько точно результаты тестов выражали истинный уровень холестерина в организме человека. Сегодня лаборатории, которые проводят анализ образцов крови, обычно сертифицированы, поэтому измерения холестерина являются точными и надежными.Спросите своего врача, сертифицирована ли используемая лаборатория.

Объявление

На точность результатов теста могут влиять различные факторы, включая возраст, пол, сезонные колебания, недавние изменения в диете или весе, потребление алкоголя, физические упражнения, семейный анамнез, другие заболевания, беременность и некоторые лекарства.

Ваш возраст и пол влияют на уровень холестерина в крови. В детстве у женщин уровень холестерина выше. У мужчин наблюдается значительный спад в подростковом возрасте, когда тестостерон начинает наводнять их тела.Однако у взрослых мужчин старше 20 лет уровень холестерина обычно выше, чем у женщин. Когда женщины достигают менопаузы, у них уровень холестерина выше, чем у их сверстников-мужчин.

Было показано, что сезонные колебания влияют на уровень холестерина. В одном исследовании уровень холестерина у субъектов, не получавших лечения, в декабре был в среднем на 7,4 мг / дл выше, чем в июне. Причины этого пока неизвестны.

На ваш уровень холестерина также явно влияет чрезмерное потребление калорий или увеличение потребления насыщенных жиров и холестерина.Чрезмерное употребление алкоголя повышает уровень триглицеридов и ЛПВП.

Таким образом, чтобы убедиться, что результаты вашего теста стабильны, вам необходимо провести тест после того, как вы сохраните свою обычную диету и вес в течение как минимум двух недель. Другими словами, вы не хотите проверять уровень холестерина на следующий день после Дня благодарения или на следующий день после того, как вы бросили диету.

Активные упражнения непосредственно перед анализом крови могут временно снизить уровень холестерина и триглицеридов, но энергичная тренировка также может повысить уровень мышечного фермента, называемого КФК.Поэтому разумно взять выходной от интенсивных тренировок непосредственно перед тестом. (С другой стороны, регулярные энергичные упражнения могут иметь более продолжительный эффект, повышая уровень ЛПВП и понижая уровни триглицеридов.)

Личный или семейный анамнез определенных заболеваний также может повлиять на ваши результаты и лечение. Например, семейный анамнез повышенных липидов важен, потому что генетические формы высокого холестерина часто не полностью отвечают на диетическую терапию. Тем не менее, эти расстройства увеличивают риск сердечных заболеваний, поскольку на протяжении всей жизни вы подвергаетесь повышенному уровню холестерина.Эти два момента необходимо учитывать, когда ваш врач решает, как интерпретировать результаты ваших анализов.

Аналогичным образом, резко повышенный уровень холестерина (более 240 мг / дл), который внезапно появляется в более позднем возрасте, может быть вызван заболеванием, которое требует лечения до снижения уровня холестерина. Гипотиреоз (из-за недостаточного количества гормона щитовидной железы) - частая вторичная причина повышенного уровня холестерина. Это заболевание можно диагностировать с помощью анализа крови.

Люди с плохо контролируемым диабетом, как правило, имеют высокий уровень холестерина. К другим, менее часто встречающимся причинам, относятся нефротический синдром (заболевание почек), обструктивное заболевание печени и, в редких случаях, дисгаммаглобулинемия (нарушение иммунной системы) и порфирия (группа нарушений обмена веществ).

Значения холестерина также прогрессивно повышаются во время беременности, и часто требуется от нескольких месяцев до года, чтобы вернуться к уровням до беременности.Вашему врачу важно знать, можете ли вы забеременеть, поскольку высокий уровень холестерина, вызванный беременностью, носит временный характер и не требует лечения, особенно лекарственной терапии, чтобы контролировать его.

Некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, также могут влиять на уровень холестерина. К ним относятся лекарства, используемые для снижения артериального давления (гидрохлоротиазид, хлорталидон и неселективные бета-блокаторы, такие как пропранолол), препараты эстрогена и анаболические стероиды.

В дополнение к этим биологическим факторам, при интерпретации ваших значений холестерина также необходимо учитывать ситуационные факторы. Ситуационные факторы, которые могут повлиять на анализ липидов, включают голодание, вашу осанку в течение 30 минут перед забором крови, недавнюю операцию и недавние заболевания, такие как сердечный приступ и инфекция.

Даже ваша поза перед анализом крови может повлиять на полученные значения. Образец крови, взятый после того, как вы посидели в течение 30 минут, покажет более высокий уровень холестерина, чем образец, взятый в положении лежа.Это различие вступает в игру, если в рамках программы скрининга вы сделали один тест (при котором вы могли стоять или сидели перед тестом) и последующий тест, проведенный в больнице (где вы могли лежать, когда тест был выполнено).

Наконец, широко признано, что значения холестерина падают, а значения триглицеридов повышаются после сердечного приступа, серьезной операции или обширных ожогов. При поступлении в больницу по поводу серьезного сосудистого события, такого как сердечный приступ или инсульт, измерения холестерина следует проводить немедленно или в течение как минимум 24 часов.

После такого события уровень холестерина ЛПНП падает и остается низким в течение нескольких недель. Затем врачи должны подождать не менее восьми недель, прежде чем проводить измерения холестерина. Это позволяет холестерину ЛПНП вернуться к довольно нормальному уровню, а пациенту сесть на постоянную диету и достичь стабильного веса после проведения измерений.

С практической точки зрения, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить нелабораторные ошибки. Перед тем, как сделать тест, спросите себя: «Были ли мои диета, режимы упражнений, лекарства и здоровье стабильными за последние две или три недели?» Если ответ положительный, продолжайте тест.Если ответ отрицательный, то, возможно, лучше отложить тест до тех пор, пока эти факторы не будут согласованы как минимум в течение двух недель.

Перед началом лечения ваш врач решит, следует ли проводить лабораторные исследования, чтобы исключить вторичные причины высокого холестерина в крови. Они могут включать анализ крови или мочи, чтобы исключить беременность, анализ крови для диагностики гипотиреоза или гипертиреоза, анализ мочи для исключения нефротического синдрома, анализ сахара в крови натощак, чтобы увидеть, присутствует ли диабет, и тесты функции печени, чтобы увидеть, есть ли есть данные об обструктивном заболевании печени.

Обследование и тесты помогут вашему врачу понять причину вашего повышенного уровня холестерина в крови и определить, как его лечить. Диетическая терапия считается краеугольным камнем терапии, контролирующей холестерин. Медикаментозную терапию следует рассматривать только в том случае, если диетотерапия не смогла снизить уровень холестерина в крови до приемлемого уровня (или в редких случаях, когда необходимо более быстрое и радикальное снижение).

Однако и тогда диетотерапия должна быть продолжена.Чтобы следить за вашим прогрессом в диете или лекарственной терапии, врач будет периодически проверять уровень холестерина.

Теперь, когда вы знаете, что произойдет до, во время и после теста на холестерин, вы можете с уверенностью следовать указаниям врача, чтобы пройти тест.

Для получения дополнительной информации о холестерине см .:

  • Уровни холестерина: мы все знаем, что есть «хороший» и «плохой» холестерин. Узнайте, почему вам нужно больше одного холестерина и меньше другого.
  • Причины высокого холестерина: Диета и ДНК являются основными причинами высокого холестерина. Узнайте, почему в вашем случае цифры могут быть высокими.
  • Последствия высокого холестерина: Высокий уровень холестерина может привести к сердечному приступу. Узнайте больше о высоком холестерине и сердечном приступе, а также о других состояниях, которым способствует высокий уровень холестерина.
  • Как снизить уровень холестерина: Как и во многих других состояниях, правильное питание и упражнения помогают контролировать уровень холестерина. Узнайте, что это значит для вас.
  • Как работает холестерин: Холестерин необходим организму.Узнайте, зачем нам это нужно и сколько это слишком много.

ОБ АВТОРЕ

Доктор Нил Стоун - профессор клинической медицины в области кардиологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и практикующий терапевт-кардиолог-липидолог в Северо-западной мемориальной больнице. Он также является медицинским директором сосудистого центра Института сердечно-сосудистой системы им. Блюма. Д-р Стоун был членом первой и третьей групп по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину, а в прошлом - председателем комитета по питанию и клиническим вопросам Американской кардиологической ассоциации.

Эта информация предназначена исключительно для информационных целей. НЕ ПРЕДНАЗНАЧЕН ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Ни редакторы Consumer Guide (R), Publications International, Ltd., ни автор, ни издатель не несут ответственности за любые возможные последствия любого лечения, процедуры, упражнений, изменения диеты, действия или применения лекарств, которые возникли в результате чтения или следования информации. содержится в этой информации. Публикация этой информации не является медицинской практикой, и эта информация не заменяет рекомендации вашего врача или другого поставщика медицинских услуг.Перед тем как начать какой-либо курс лечения, читатель должен посоветоваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда