Фиброма матки - причины, симптомы, диагностика и лечение
Фиброма матки – это доброкачественная зрелая опухоль, имеющая соединительнотканную структуру и исходящая из стенок матки. Клинические проявления фибромы матки напрямую связаны с ее ростом и могут включать нарушения менструации, боли и давление внизу живота, дизурические расстройства, запоры, боли в пояснице. Фиброма матки диагностируется по результатам гинекологического осмотра, УЗИ, УЗ –гистеросальпингоскопии, КТ и МРТ. Лечение фибромы матки может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим (органосохраняющим или радикальным), малоинвазивным (эндоваскулярным).
Общие сведения
Опухоли фиброидного типа могут возникать в различных органах: чаще всего встречаются фибромы яичников, матки, молочной железы, кожи. Фиброма матки может быть представлена единичным уплотнением либо узловыми скоплениями; она растет бессимптомно и постепенно. Величина фибромы матки варьирует от нескольких миллиметров до 20-30 и более см в диаметре. Фибромы матки практически не склонны к озлокачествлению.
Представительницы негроидной расы более подвержены возникновению фибром, чем женщины европейской расы. Частота встречаемости фибромы матки коррелирует с возрастом: у женщин до 20 лет фиброидная опухоль диагностируется в 20%, до 30 лет – в 30%, до 40 лет - в 40% случаев.
Фиброма матки
Причины
Этиологические моменты в развитии фибромы матки точно не определены. Большинство исследователей указывает на связь фибромы матки с повышенной гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственной предрасположенностью. Однако даже при наличии данных факторов фиброма матки может развиться не всегда. Возникновению фиброидных опухолей матки способствуют дополнительные условия:
Часто экстрагенитальным фоном для развития фибромы матки служит избыточная масса тела, артериальная гипертензия, ожирение, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиподинамия, стрессы и т. д.
Патогенез
Фибромы матки имеют гормональнозависимый характер, поэтому не развиваются у девочек в предменархе и у женщин в постклимактерическом периоде. Рост имеющейся фибромы матки может усиливаться с развитием беременности, когда повышается синтез эстрогенов. После родов, как правило, происходит уменьшение фиброидных узлов до их исходного состояния. В постклимактерии со снижением уровня эстрогенов рост фибромы матки прекращается, и она значительно уменьшается или исчезает совсем.
Классификация
Классификация фибром основывается на местоположении опухоли в пределах матки.
Подслизистые фибромы растут внутри полости матки, под ее оболочкой. При росте подслизистой фибромы матки возникают спазмы и боли, нередко случаются сильные кровотечения.
Подсерозные фибромы образуются снаружи матки, на ее внешней оболочке. Фиброидные опухоли такого типа бессимптомны до тех пор, пока не вырастают до размеров, препятствующих функционированию соседних органов.
Интерстициальные фибромы матки – тип фиброидных опухолей, образующихся в стенках органа. С ними гинекология сталкивается наиболее часто. Рост интерстициальных фибром приводит к увеличению размеров матки.
Межсвязочные фибромы локализуются между поддерживающими связками матки. Удаление таких фиброидных опухолей сопряжено с высоким риском повреждения других органов или кровеносных сосудов.
Стебельчатые фибромы матки образуются в результате появления ножки у подсерозных опухолей. Рост стебельчатой фибромы матки сопровождается перегибом ножки и сильнейшими болями.
Редко встречающиеся паразитные фибромы матки характеризуются присоединением фиброидной опухоли к другим органам. В некоторых случаях развивается шеечная фиброма матки.
Симптомы фибромы матки
У большинства женщин, имеющих фиброму матки, заболевание протекает без каких-либо проявлений и лишь у 15-25% развивается клиническая симптоматика, зависящая от местоположения опухоли по отношению к тазовым органам, количества, размера и направления роста фиброидных узлов. Наличие фибромы матки может характеризоваться обильными длительными менструациями (меноррагией) вплоть до кровотечений, которые приводят к анемии. В некоторых случаях кровотечения из матки носят ациклический характер (метроррагии).
Меноррагии сопровождаются сильнейшими болями и брюшными спазмами, выделением кровяных сгустков. При стебельчатой фиброме матки боль нередко возникает и в межменструальный период. При фиброме матки женщина может ощущать дискомфорт или тяжесть в области таза, вызванные давлением фиброматозных узлов на прилегающие органы. Нередко отмечаются боли в пояснице и промежности, обусловленные сдавливанием нервов, идущих к нижним конечностям.
При фиброме матки в результате давления на мочевой пузырь учащаются позывы к мочеиспусканию; при сдавливании мочеточника может развиваться гидронефроз; давление на стенку прямой кишки проявляется запорами, болью при дефекации. Женщина с фибромой матки может испытывать болезненные ощущения при интимной близости.
Фиброма матки и беременность
Небольшие бессимптомные фибромы матки, как правило, не препятствуют возникновению беременности. Исключением служат фиброидные опухоли, блокирующие фаллопиевы трубы и преграждающие путь сперматозоидам, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Наличие фибромы матки может неблагоприятно отражаться на течении беременности. Большие по размерам узлы, уменьшающие свободное пространство полости матки, не позволяют эмбриону полноценно развиваться. Такие фибромы матки могут стать причиной поздних выкидышей или преждевременных родов с рождением недоношенного ребенка.
Крупные фибромы матки могут вызывать неправильное положение плода, что не только осложняет течение беременности, но и утяжеляет родовый акт. В таких случаях нередко производится кесарево сечение. Наиболее тяжелым и опасным для родового процесса является наличие шеечной фибромы матки, создающей препятствие для прохода головки ребенка и угрозу сильнейшего кровотечения. Ведение беременности у женщин с фибромой матки требует повышенного внимания и учета всех возможных рисков.
Осложнения
Рост фибромы матки может сопровождаться перекрутом ножки узла, некрозом узла (чаще субмукозного или интерстициального), кровоизлиянием. Перекрут ножки фибромы протекает с клиникой «острого живота». При некрозе появляются боли, лихорадка, размягчение и болезненность узла. Вероятность злокачественного перерождения фибромы матки крайне незначительна и не превышает 1%. При выраженных кровотечениях фиброма матки вызывает развитие анемии.
Осложнения, связанные с оперативным лечением фибромы матки, включают постоперационные инфекции, кровотечения, спайкообразование в малом тазу, образование внутриматочных синехий. Беременность после консервативной миомэктомии возникает у 40-60% пациенток. Также проведение органосохраняющих вмешательств не исключает развития новых фиброидных узлов.
Диагностика
Первоначальное выявление фибромы матки обычно происходит на консультации гинеколога. При двуручном влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка плотной консистенции с бугристой поверхностью. Для подтверждения диагностической гипотезы требуется проведение ряда иснтрументальных исследований:
Сонография. С помощью трансвагинального УЗИ малого таза уточняется расположение фибромы матки, ее размеры, плотность и отношение к соседним структурам, производится дифференциация от кистомы яичника.
ГСС. Рентгеновская или УЗ-гистеросальпингоскопия позволяет определить присутствие подслизистой фибромы матки в эндометриальной впадине.
РДВ. При спонтанных кровотечениях в межменструальный период для исключения рака матки производится раздельное диагностическое выскабливание или биопсия эндометрия с гистологическим исследованием тканей.
Томография. Для окончательного подтверждения диагноза фибромы матки и ее различения с саркомой матки, фибромой и кистомой яичника показано проведение МРТ или КТ.
Диагностическая операция. К диагностической лапароскопии прибегают при невозможности отличить фиброму матки от опухоли яичника неинвазивными методами. На основании совокупности диагностических данных определяется тактика в отношении фибромы матки.
Лечение фибромы матки
Консервативное лечение
Все женщины, имеющие фиброму матки, подлежат наблюдению гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Небольшие бессимптомные фибромы матки требуют контроля в динамике. Тактика ожидания может быть показана пациенткам преклимактерического возраста. Консервативная терапия оправдана при:
размерах фибромы матки менее 12 недель беременности;
субсерозном или интерстициальном расположении узлов;
отсутствии мено- и метроррагий, болевого синдрома;
противопоказанности хирургической тактики.
Медикаментозная терапия при фиброме матки включает прием НПВП, препаратов железа, витаминов, гормональных средств. Основу консервативного лечения при фиброме матки составляет гормонотерапия различными группами препаратов. Для подавления синтеза яичниковых стероидов при фиброме матке могут использоваться производные андрогенов (гестринон, даназол). Андрогены принимают непрерывным курсом до 8 месяцев, в результате чего размеры фибромы матки могут уменьшаться.
Применение гестагенов (дидрогестерона, норэтистерона, прогестерона) позволяет нормализовать рост эндометрия при гиперпластических процессах. Эффективность гестагенов в отношении фибромы невысокая, поэтому их прием может быть оправдан в случае небольших фиброидных опухолей матки с сопутствующей гиперплазией эндометрия. Курс лечения гестагенами длится до 8 месяцев.
Хорошие результаты лечения фибромы матки показывает использование внутриматочной гормональной системы «Мирена», содержащей гестагенный гормон левоноргестрел. Регулярное высвобождение гормона в полость матки препятствует росту фибромы и оказывает противозачаточный эффект. Применение КОК ( этинилэстрадиол+диеногест, этинилэстрадиол+дроспиренон) эффективно замедляет рост небольших фиброидных узлов (до 2 см). Лечение фибромы матки комбинированными препаратами проводится не менее 3-х месяцев.
Использование аналогов ГнРГ (гозерелина, бусерелина) направлено на достижение гипоэстрогении. В результате их регулярного приема уменьшается приток крови к матке и фиброидным узлам, что вызывает уменьшение размеров фибромы. Эффективность терапии аналогами ГнРГ является обратимой, поскольку после прекращения их применения узлы достигают исходного размера через 4-6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ часто используются в предоперационном периоде с целью уменьшения размера узлов для их более легкого удаления. Побочные эффекты от этих препаратов включают приливы, псевдоменопаузу, сухость влагалища, неустойчивость настроения, развитие остеопороза.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение фибромы матки целесообразно при субмукозном росте, выраженной клинической симптоматике (кровотечениях, болях, сдавлении соседних органов), больших узловых образованиях, сочетании фибромы с эндометриозом или опухолями яичников, некрозе фиброидного узла.
Органосохраняющие операции. К данной группе относится консервативная миомэктомия влагалищным, лапароскопическим или лапаротомным доступом. В ходе операции производится энуклеация фиброидного узла при сохранении матки. При субмукозном расположении узла прибегают к гистероскопической миомэктомии без разрезов через канал гибкого оптического гистероскопа. Органосохраняющие операции по возможности проводятся женщинам, планирующим последующую беременность.
Радикальные операции. К радикальным методам хирургии фибромы матки относится надвлагалищная ампутация матки или полная гистерэктомия. Удаление матки может быть выполнено через влагалище, лапароскопический или открытый доступ и показано пациенткам, не планирующим рождение детей.
Малоинвазивные методы. Современным методом лечения фибромы матки является эмболизация маточных артерий. В результате эндоваскулярной окклюзии сосудов, питающих фиброму матки, блокируется кровоснабжение и прекращается рост опухолевого узла. Эмболизация фибромы матки является минимально агрессивной и высокоэффективной методикой. В некоторых случаях для лечения фибромы матки используется ультразвуковая аблация (ФУЗ) – «выпаривание» узла высокочастотным ультразвуком под контролем МРТ.
Профилактика
Специфических методов профилактики фибромы матки не существует. Тем не менее, исключение провоцирующих факторов (абортов, неконтролируемого приема контрацепции, хронических воспалений, экстрагенитальных заболеваний и др.) позволяет снизить вероятность заболевания фибромой матки. Действенным способом профилактики фибромы матки служит регулярное посещение гинеколога и прохождение УЗИ.
Фибромиома матки
Содержание статьи
Фиброма матки иначе может называться миомой или фибромиомой. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Данная патология встречается достаточно часто. По данным статистики, фиброма матки диагностируется у 20-25% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто патология встречается у женщин 35-45 лет.
Фиброма матки представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна миометрия, которые формируют узел. Развитие патологии предсказать нельзя. Узнав о наличии заболевания, женщин часто волнует вопрос: опасна ли фиброма матки? В начале заболевания женщину не беспокоит фиброма матки, симптомы начинают проявляться после увеличения узлов в размере. Процент перерождения новообразования в злокачественную опухоль меньше единицы, что снижает онкологическую обеспокоенность. Для лечения следует обратиться к лучшим специалистам в этой области, которых вы найдете в клиниках лечения миомы. На нашем сайте вы можете получить врачебную консультацию по e-mail. Экспертный совет сайта отдает предпочтение в лечении эмболизации маточных артерий. Эта операция фибромы матки является наиболее щадящей и эффективной.
Фиброма матки: размеры и разновидности
Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:
Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.
Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.
Фиброма матки: причины возникновения
Заболевание фиброма матки напрямую связано с гормональными нарушениями в организме. Гормональные сбои – самая частая причины формирования фибромиомы. Во время лютеиновой фазы менструального цикла слизистая матки начинает стремительно увеличиваться в размерах, готовя почву для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, гормональная активность затормаживается и наступает менструация. Далее происходит сужение кровеносных сосудов миометрия для остановки кровотечения. Все эти процессы происходят под действием гормонов. Если возникает нарушение гормональной функции, это приводит к формированию дефектных клеток, из которых в дальнейшем разрастается фибромиома.
Гормоны влияют на изменение размера фибромы матки. При анализе в клетках новообразования обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, которые значительно чувствительнее, чем в клетках неизмененных тканей матки. Фибромиома активна в период повышения эстрогенов в организме, тогда увеличивается ее размер. Поэтому в период менопаузы фиброма не растет и начинает регрессировать.
В развитии фибромы большую роль играет наследственность. Практика показывает, что наличие фибромиомы – не единичный случай среди женщин одной семьи. Но нельзя сказать однозначно, что заболевание будет развиваться при присутствии данного фактора.
Фиброма матки может возникнуть в результате травмирования миометрия. Частые прерывания беременности, осложненные роды, диагностические выскабливания, маточные малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопия и пр.) способствуют появлению изменений в тканях.
Фибромиома также может возникать при хроническом течении воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Часто появление фибромиомы связывают с избыточной массой тела, заболеваниями щитовидной железы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и стрессами.
Независимо от причины, фибромы матки успешно устраняют ведущие специалисты в этой области кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт лечения фибромы матки с применением эмболизации маточных артерий. Доктора проводят диагностику и консультируют по поводу дельнейшей тактики лечения. Для этого можно записаться на приём.
Признаки фибромы матки: как распознать заболевание
На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.
Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.
Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:
боли или тяжесть внизу живота;
боли в области таза;
боли в области поясницы.
Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.
В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.
Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.
Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.
Фиброма матки: климакс
В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.
Для устранения симптомов климакса женщине назначают гормональное лекарство. Его действие может дать противоположный эффект и в период менопаузы фиброма начинает расти, даже если до этого так себя не вела. В этом случае женщине показана эмболизация маточных артерий, которая быстро и комфортно устранит патологию.
Фиброма матки при беременности
Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:
маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.
Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.
Чем опасна фиброма матки
Если фибромиома имеет ножку, то опасность представляет ее перекрут. При увеличении узла в размере ножка может перекручиваться и ущемляться. Это сопровождается сильной резкой болью, кровотечением, некрозом узла. Развиваются симптомы «острого живота». Симптомами некроза являются боли, лихорадка, болезненность узла.
Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.
При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.
Фиброма матки: лечение
Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.
Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты. Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.
Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.
При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:
Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.
На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.
Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.
Бесплатная онлайн консультация
Список литературы:
Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
что это такое, опасна ли она, симптомы и признаки, лечение, народные средства, в чем отличие от миомы
На чтение 9 мин.
Существуют такие заболевания женской половой системы, которые длительное время себя не проявляют и не несут значительного вреда для здоровья девушки, но при прогрессировании могут привести к опасным осложнениям. К такой патологии относится фиброма матки. В некоторых случаях она регрессирует, и женщина никогда не узнает, что новообразование вообще имело место.
Но велика вероятность, что под влиянием определённых факторов патология приводит к выраженным симптомам, является угрозой для вынашивания плода при беременности, поэтому требует детального изучения, дополнительных обследований и адекватного лечения.
В статье пойдет речь о том, что такое фиброма матки, чем она опасна, и как ее лечить.
Что это такое?
Это доброкачественное новообразование, состоящее из соединительной ткани, локализующееся в различных отделах матки. По МКБ-10 её код D25.
Опасна ли фиброма? Подобная опухоль очень редко малигнизируется. Риск преобразования её в злокачественный процесс составляет около 1%. Тем не менее, соединительнотканное образование без явных симптомов способно на протяжении длительного времени расти и достигать больших размеров – до 30 см и больше в диаметре. При внушительном увеличении наблюдается нарушение деятельности не только репродуктивной системы, но и органов, расположенных вблизи её.
Опухоли на матке
Недуг довольно-таки часто встречается в гинекологической практике.
Вероятность его обнаружения на фоне всех остальных онкологических заболеваний женских половых органов составляет около 25%.
Возникает преимущественно у женщин 25 – 45 лет, поскольку существует взаимосвязь между воздействием гормонов и ростом фибромы.
Например, у девочек до менархе это подобных ситуаций практически не обнаруживается. Это касается также и женщин в климактерическом периоде – после менопаузы вероятность разрастания крайне мала.
Пучки из соединительной ткани, располагающиеся в толще матки, способны формировать как единичные, так и множественные узлы. Это важно, поскольку от обширности поражения будет зависеть и клиника, и лечебная тактика в дальнейшем. Большую роль также играют размеры узлов, диаметр которых в среднем не превышает 5 – 10 см, но иногда опухоль достигают огромных размеров.
Обратите внимание! Заболевание чаще всего выявляется во время гинекологического осмотра или ультразвукового обследования, поскольку клинические проявления возникают при достижении соединительнотканного скопления больших размеров. Поэтому девушке очень важно регулярно посещать гинеколога.
Классификация фибром матки
Наиболее часто фиброму матки классифицируют по ее локализации.
Выделяют такие формы:
Субмукозная – расположена под слизистым слоем матки;
Субсерозная – формируется под наружной оболочкой;
Интерстициальная – характеризуется разрастанием опухоли внутри с постепенным равномерным увеличением органа;
Интрамуральная – похожа на предыдущую, поскольку также формируется в толще маточной стенки, но растёт в сторону эндометрия, благодаря чему зачастую достигает больших размеров. Эта форма встречается наиболее часто;
Фиброма шейки матки – вероятность её развития меньше, чем всех остальных. Она представляет реальную угрозу для родов, если женщина беременна, поскольку частично перекрывает родовые пути.
Каждый из этих видов имеет свою специфику в клинической картине, а также наиболее оптимальные методы лечения.
Причины возникновения фибромы
Этиология фибромы до сих пор точно не выяснена. Определены только факторы, при наличии которых риск появления фиброматозных узлов в матке увеличивается.
К таким факторам относятся:
Гормональные нарушения – ученые выявили закономерность между действием эстрогенов и частотой встречаемости болезни. Поэтому очевидно, что при гормональном сбое, характеризующемся эстрогеновой гиперпродукцией, риск её формирования становится больше. Этим можно объяснить и то, что эту патологию чаще обнаруживают у половозрелых женщин. Также прогрессированию заболевания способствует бесконтрольный приём некоторых контрацептивов и гормональных средств;
Генетическая предрасположенность – если у девушки в роду были случаи выявления подобных патологических состояний, вероятность развития у неё соединительнотканного скопления увеличивается;
Травматизация миометрия – возникает при травмах, после проведённых операциях в этом участке, включающим аборты, выскабливание, малоинвазивные оперативные вмешательства;
Воспалительные или инфекционные процессы во внутренних половых органах;
Избыточная масса тела;
Артериальная гипертензия;
Эндокринные болезни;
Подверженность стрессам.
Важно! Для формирования фиброидного узла необходимы предрасполагающие к этому условия, но даже их наличие не означает, что он появится. Несомненно, чем больше этиологических факторов, тем вероятность роста увеличивается. Только врач сможет диагностировать заболевание и выстроить план дальнейшей терапии, заключающейся также и в устранении причин, о которых пациентка может не знать.
В чем отличие фибромы от миомы?
Многие люди, которым пришлось столкнуться с такой проблемой, наверное, часто видели такие диагнозы, как фибромиома или миома матки. Миома и фиброма матки отличаются между собой соотношением мышечной и соединительной ткани.
Если образование состоит примерно одинаково из мышечных и соединительнотканных волокон, речь идёт о фибромиоме. Миома матки – неправильное разрастание мышечных волокон с формированием узлов.
Фиброма же состоит только из соединительной ткани. Клинически эти типы доброкачественных новообразований практически никак не отличаются друг от друга.
Симптомы
Заболевание длительно не сопровождается никакими особыми симптомами, ведь долгое время никоим образом не нарушает функции репродуктивной системы и общего самочувствия женщины и не подает признаков. При дальнейшем прогрессировании возникает более явная клиника, происходит снижение нормального качества жизни девушки.
Признаки, по которым можно распознать фиброму тела и шейки матки:
Боли внизу живота – интенсивность их колеблется от незначительного дискомфорта до сильных распирающих болей с иррадиацией в поясницу или прямую кишку. Многое будет зависеть от расположения новообразования и его размеров. Большая фиброма сдавливает сосуды и нервы, расположенные в этой области, приводя к более интенсивному болевому синдрому. Боль возникает при опорожнении кишечника и во время сексуального контакта;
Нарушения менструального цикла – появляются в виде болезненных и обильных месячных, которые появляются раньше положенного срока. Наиболее часто такая клиника возникает при формировании субмукозной и интрамуральной формах. Длительные и обильные кровотечения грозят развитием анемии с типичной для неё клинической картиной, включающей общую слабость, потемнение в глазах, ухудшение состояния кожи, волос и слизистых;
Расстройства мочеиспусканий и дефекации – характерны для субсерозной формы, при которой рост направлен в брюшную полость, и происходит сдавливание мочевого пузыря или кишечника. За счёт этого наблюдается учащение мочеиспускания, запоры.
Обратите внимание! При наличии ножки, возможен её перекрут, что будет характеризоваться типичной клиникой острого живота с выраженными симптомами. Это состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Диагностика
Окончательный диагноз зависит от степени болезни. Например, если опухоль имеет внушительные размеры, её обнаруживают визуально при обычном или гинекологическом осмотре. Чаще всего патология выявляется в ходе УЗИ. Чтобы удостовериться в доброкачественности процесса, нужно провести дополнительные обследования, включающие компьютерную, магнитно-резонансную томографию, взятие тканей для гистологического анализа с помощью биопсии.
Мнение эксперта
Анна Алексеенко
Акушер-гинеколог
Стаж 5 лет
Благодаря этим инструментальным методам оценивается распространение новообразования и характер его содержимого. Лабораторная диагностика представлена анализами крови, за счёт которых можно выявить отклонения от нормы, определить концентрацию гормонов.
Можно ли забеременеть с фибромой матки?
Планируете беременность?
ДаНет
Беременность возможна, если фиброма находится в маточных трубах или вблизи их. В дальнейшем опухоль способна перекрывать их просвет, а, значит, преграждать движение яйцеклетки в маточную полость. При таких условиях зачатие физически невозможно.
Во время беременности большие фиброматозные узлы могут мешать нормальному развитию плода, провоцировать выкидыш или преждевременные роды.
Особенности при климаксе
Поскольку в этом периоде в женском организме существенно снижается выработка гормонов, фиброма прекращает свой рост. Во многих случаях возможно даже её обратное развитие и полное исчезновение. Соответственно, клинические проявления также постепенно исчезают.
Лечение фибромы матки
Лечение будет зависеть от размера фибромы тела матки, количества узлов и их локализации в матке. Если нет значительного ухудшения самочувствия больной и снижения качества её жизни, проводится лечение без операции, т.е. с помощью лекарств. В основном она состоит из применения гормональных препаратов, включающих преимущественно определённую концентрацию прогестерона и андрогена.
Их действие направлено на устранение гормонального дисбаланса. Также назначается симптоматическая и патогенетическая терапия, цель которой – уменьшение болевых ощущений, нормализация изменений в крови и возможных воспалительных процессов.
При наличии показаний фиброму удаляют с помощью гистероскопии, лапароскопии или лапаротомии, способ будет зависеть от расположения узла и его диаметра. Если оно находится под эндометрием, операция по удалению выполняется интравагинально.
Другие варианты локализации – повод проведения лапароскопии или лапаротомии. В ходе операции могут резецироваться только фиброматозные узлы или они удаляются вместе с маткой. В детородном возрасте преимущество отдаётся органосберегающим операциям, позволяющим сохранить возможность зачатия и вынашивания плода.
Эффективный метод — эмболизация маточных артерий, благодаря которой происходит закупорка сосудов, подходящих к опухоли. В результате этого нарушается её кровоснабжение и останавливается рост. Эмболизация позволяет при минимальной инвазии в тело пациентки добиться хороших результатов, в перспективе – полного рассасывания патологического образования.
Обратите внимание! Народные средства могут быть использованы в лечении, но как дополнение, а не базис. Применение средств на растительной основе будет способствовать уменьшению воспалительных проявлений и общему укреплению организма.
Прогноз на выздоровление
При своевременной диагностике и правильном лечении вероятность выздоровления очень велика. Необходимо понимать, что это – доброкачественное образование, которое почти никогда не трансформируется в злокачественную форму. Конечно, существует риск возникновения осложнений, вызванных поздней диагностикой или неадекватной терапией. Чтобы предупредить их появление, необходим регулярный контроль состояния пациентки.
Возможные осложнения при фиброме матки
К негативным последствиям относятся:
Перекрут ножки – характеризуется острой болью, повышением температуры тела, вызванной резким нарушением кровоснабжения опухоли и её некротизацией. Это состояние способно привести к перитониту, поэтому крайне важно немедленно оказать помощь при его выявлении;
Железодефицитная анемия – возникает в следствие длительных и массивных менструаций;
Угроза нормальному течению беременности.
Также могут сформироваться осложнения, связанные с проведёнными операциями. Возможно развитие спаек, воспалительных и инфекционных процессов.
Современная медицина предлагает несколько вариантов эффективной борьбы с фибромой матки. При регулярном посещении своего доктора девушка помогает выявить патологию на ранних стадиях её развития, благодаря чему без оперативного вмешательства и достаточно быстро можно устранить проблему. Если же заболевание требует хирургического лечения, существуют малоинвазивные способы, которые также очень эффективны.
Фибромой матки называют еще один распространенный вид заболеваний женских половых органов.
Содержание статьи:
Фиброидная опухоль — это доброкачественное новообразование, в состав которого входят соединительные ткани. Опухолевое тело в диаметре может достигать тридцати сантиметров. Зачастую фиброма не малигнизируется, однако, у 3% пациенток она проходила процесс перерождения в злокачественную опухоль.
Несмотря на благоприятный прогноз, относительно лечения фибромы, многих женщин пугает данный диагноз, ведь на протяжении многих лет во время хирургического вмешательства фиброму удаляли вместе с маткой. Такой метод борьбы с заболеванием лишал женщину возможности родить ребенка. Если женщине не ампутировали орган, чтобы сохранить ее детородную функцию, а через некоторое время произошел рецидив, матку удалят. Современные методы лечения, особенно если оно начато на ранних этапах проявления заболевания, способны влиять на развитие опухоли, не допуская ее озлокачествления.
Типы фибром матки
Фиброма может локализироваться на любой маточной оболочке, поэтому классифицировать новообразование принято в зависимости от места сосредоточения:
Подслизистая фиброма: развивается под мембраной маточной полости. Увеличиваясь в размере, опухоль становится причиной появления сильных болей внизу живота и спазмов. Сопровождается рост фибромы кровотечениями, поэтому не заметить её очень трудно.
Подсерозные образования: появляются с внешней стороны мембраны матки. Четкой симптоматики развитие данного типа опухоли не имеет, поэтому обычно фиброму диагностируют после того как она достигнет больших размеров, что приведет к нарушению функциональности органов, находящихся рядом с маткой.
Интерстициальная фиброма: располагается непосредственно на маточных стенках. Этот вид заболевания встречается чаще всех остальных и провоцирует значительное увеличение в размерах самой матки.
Межсвязочные фибромы: локализируются в полости между связками, которые поддерживают матку. В процессе лечения, скорее всего, возникнет необходимость оперативного вмешательства. Удаление опухоли требует осторожности, поскольку существует вероятность повредить соседствующие органы или сосуды.
Стебельчатая фиброма: проявляется вследствие развития у опухоли подсерозного типа специфической ножки. Перегиб этой ножки вызывает сильные болевые ощущения.
Фиброма паразитная: немного отличается от всех остальных типов, поскольку существует, присоединяясь к ближайшим органам малого таза. Несвоевременная терапия паразитной опухоли может спровоцировать развитие фибромы шейки матки.
Причины возникновения фибромы матки
К сожалению, специалистам не удалось выделить определенные факторы, которые способствуют развитию фибромы. Большая часть медиков считает, заболевание чаще проявляется у женщин с нарушениями гормонального фона. Также особую опасность составляет наличие фибромы по женской линии рода. Однако, как показывает практика, у многих пациенток данные факторы отсутствовали, что не помешало развитию фиброидной опухоли.
Анамнез пациенток позволил выделить небольшую группу факторов риска, ведущих к развитию фибромы:
аборты;
позднее начало месячных выделений;
отсутствие родов у женщин до тридцати лет;
тяжело протекающая предыдущая беременность;
показания к выскабливанию;
прием в качестве контрацептива гормональных препаратов;
хронические заболевания органов половой системы;
нерегулярная половая жизнь;
ожирение;
эндокринологические заболевания;
сахарный диабет;
регулярные стрессы.
Женщины, которые относятся к негроидной расе, страдают от фиброидной опухоли намного чаще, нежели европейки.
Фиброма матки причины: возраст пациенток также имеет значение. Заболевание развивается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет:
количество пациенток в возрасте до двадцати лет составляет 20 % случаев заболевания;
в 30% случаев средний возраст женщин не достигает тридцати лет;
около 40% от общего количества пациенток занимают сорокалетние дамы.
Ранее мы уже отмечали, что фиброма матки имеет высокую степень зависимости от гормонального фона. Поэтому опухоль не проявляется у девочек, у которых еще не было менструации, и у дам менопаузального возраста. Ускорить развитие фибромы может беременность женщины, повышающая эстрогенный синтез. После завершения родового процесса, количество фиброидных узлов постепенно снижается и возвращается к исходным показателям. Климакс прекращает рост маточной фибромы, иногда наблюдается исчезновение опухоли.
Симптомы фибромы матки
Часто пациентки утверждают, что опухоль развивалась бессимптомно, поэтому иногда женщина даже не знает о наличии в организме фибромы, что препятствует её лечению. У каждой четвертой пациентки, способной родить ребенка, присутствовали следующие симптомы, свидетельствующие о развитии опухоли: первым признаком фиброидной опухоли является сильное кровотечение в комплексе со сгустками, острые боли. Далее может появиться головокружение, снижение давления, слабость, утомляемость. При возникновении подозрительных симптомов, обязательно обращайтесь к специалистам, которые расскажут Вам, что такое фиброма шейки матки и чем она опасна.
Фиброма матки, достигая значительных размеров, может давить на органы малого таза, поэтому может появляться чувство небольшого давления в области таза. Некоторые пациентки жаловались, что у них появляется боль в ногах и нарушение функциональности мочевого пузыря. Влияние опухоль может оказывать и на кишечник, что провоцирует возникновение запоров и метеоризма.
Нередко у женщин с фибромой матки увеличивается живот, а специалисты не всегда могут установить правильный диагноз, путая его с беременностью и ожирением. Обычно женщины обращаются к специалистам только при дискомфорте и некоторых болевых ощущениях во время полового акта.
Помимо вышеперечисленных факторов, фиброма матки негативно сказывается на репродуктивной функции.
Диагностика фибромы матки
Часто фиброма матки выявляется специалистом при первичном осмотре в гинекологическом кабинете. Двуручное исследование влагалища позволит определить патологическое увеличение матки и изучить особенности её поверхности. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов полости малого таза предоставляет возможность выследить место локализации опухоли, ее размер. Именно этим методом дифференцируют фиброму от кистомы яичника. Ультразвуковая или рентгеновская гистеросальпингоскопия могут выявить фиброму подслизистого типа во впадине эндометрия. Если развитие фибральной опухоли протекает с осложнениями, а между менструациями наблюдаются нехарактерные выделения, доктор может назначить дополнительное обследование при помощи выскабливания, биопсии эндометрия, гистологического анализа тканей и МРТ.
Фиброма матки и беременность
Каждая пациентка переживает о возможности выносить и родить ребенка при наличии диагноза — фиброма матки. Если существующая опухоль никоим образом не проявляет себя и не влияет на функциональность соседствующих органов, то такой тип фибромы не станет мешать зачатию ребенка. Каждое правило имеет исключение, поэтому если образование блокирует маточные трубы, проблем при зачатии ребенка не избежать — яйцеклетка не сможет оплодотвориться.
В некоторых случаях доброкачественная опухоль может стать серьезной преградой для нормального зачатия и вынашивания ребенка. Развитие больших узлов в полости матки, полностью занимает ее пространство и не дает возможности эмбриону полноценно развиваться, может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на поздних сроках. Иногда фиброидные узлы осложняют беременность и препятствуют естественному родоразрешению. Особо опасными фибромами считаются опухоли, развивающиеся у маточной шейки, поскольку только они могут создавать помехи в родовых путях, мешая головке плода продвигаться по родовому каналу. Нередко подобные фибромы вызывают истечение крови и способствуют получению родовых травм. Анализируя существующие угрозы, можно прийти к выводу, что женщины с фибромой матки должны находиться под бдительным контролером акушеров и гинеколога.
Лечение фибромы матки
Терапия фибромы заключается в анализе анамнеза и изучении особенностей организма каждой пациентки. Например, женщинам не планирующим рожать или потерявшим такую возможность из-за почтенного возраста, может быть показано удаление матки, а для молодых девушек, которые еще собираются рожать ребенка, подбирают более щадящий метод лечения — малоинвазивный или с использованием миомэктомии. Фиброма шейки матки, симптомы и лечение опухоли зависят исключительно от гормонального фона женщины, её возраста и индивидуальных реакций организма на те или иные манипуляции.
Во время терапии фибромы матки могут использовать следующие методы:
органосохраняющая операция;
лапаротомия;
лапароскопия;
гистерорезектоскопия;
миомэктомия;
ампутация надвлагалищной части матки.
Каждая женщина с диагнозом «фиброма матки» должна находиться под наблюдением специалистов: гинеколога и гинеколога-эндокринолога. Доктора могут следить за развитием новообразования, контролировать его рост и наблюдать за симптоматикой. Если опухоль не тревожит пациентку, то не стоит начинать лечение.
Когда опухоль значительно увеличивается, проявляются первые симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания, необходимо применять гормональную терапию. Лечение такого типа основывается на снижении выработки организмом эстрогена. Для такой цели подходят гормоны Гестринон и Даназол. К сожалению, применение гормонов несет в себе множество негативных последствий: разрежается костная ткань, боль в спине, могут наблюдаться некие сбои в работе кишечника, лишний вес.
Эффективностью в лечении фибромы матки отличилась Система гормонального воздействия — внутриматочное противозачаточное средство «Мирена», основной составляющей которого является гестагенный гормон, способный остановить рост фиброидной опухоли матки. Остановить рост узлов, размерами до двух сантиметров, можно при помощи КОК — Жанин, Регулон, Ярина.
Применение гормональных препаратов для лечения фибромы — не единственный способ лечения. Зачастую доктора прописывают целый ряд симптоматических препаратов: спазмолитики, всевозможные витамины и добавки, препараты с содержанием железа.
Оперативный метод применяют при больших фиброидных узлах, омертвлению тканей и четко выраженных симптомах.
Если женщина собирается рожать ребенка, то во время беременности будут применяться меры по сохранению органа. Такие операции предусматривают энуклеацию узла фибромы с сохранением функциональности матки.
На назначения консервативной терапии миомы матки влияют следующие факторы:
показатели размера тела опухоли до двенадцатой недели вынашивания плода в случае беременности;
локализация узлов фибромы под брюшной полостью и в глубине мышечных тканей;
отсутствие четко выраженной симптоматики;
положительные тенденции к применению оперативного метода;
направленность на сбережение детородной функции пациентки;
подготовка к проведению оперативного вмешательства и реабилитационный период, который длится в среднем две недели.
Самым современным методом является хирургическое вмешательство, предусматривающее закрытие сосудистых просветов, питающих маточную фиброму. Блокируемый доступ крови к опухоли останавливает рост узла. Своею радикальностью отличается ампутация матки — гистерэктомия.
Осложнения и прогноз при фиброме матки могут быть спровоцированы перекрутом ножки, омертвлением опухолевого узла и возможными кровоизлияниями. Перекрут ножки обычно имеет симптомы острого живота, а омертвление сопровождается лихорадкой. При сильно выраженных кровотечениях фиброма матки может стать причиной развития малокровия. Серьезные осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства: инфекционное заражение, кровотечение, образование спаек в полости малого таза, развитие синехии внутри матки. После применения консервативной терапии, более половины пациенток восстанавливают репродуктивную функцию и рождают здоровых деток. Если терапия опухоли не носила столь радикальный характер, то существует угроза повторного образования и прогрессирования, новых фиброидных опухолей.
Профилактика возникновения фибромы матки
Выделить определенные методы, предотвращающие развитие фибромы, очень сложно, поскольку досконально не изучены причины ее возникновения и развития. Специалисты советуют исключить аборты, неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов. Обязательно нужно следить за своим здоровьем и немедленно лечить любые заболевания, не допуская их развитие до хронической формы. Самым действующим методом профилактики является регулярный гинекологический осмотр и обследование внутренних половых органов при помощи ультразвукового исследования. Посещать доктора следует около двух раз в год, тогда можно будет обнаружить фиброму даже незначительных размеров и не допустить её развития с дальнейшим влиянием на органы расположенные рядом с маткой. Более того, специалист в области гинекологии и эндокринологии подробно расскажет вам о том, что такое фиброма матки от чего бывает.
что это такое, опасна ли она, симптомы и лечение
Другие болезни матки
При выявлении доброкачественного новообразования в матке из соединительной ткани пациентке ставят диагноз "фиброма". Картина болезни проявляется с учетом роста опухоли и может включать дискомфорт в пояснице, а также нарушения менструального цикла. Для ее диагностики женщина должна пройти комплексное обследование, включая сдачу лабораторных анализов. Терапия проводится по консервативной, оперативной либо малоинвазивной методике. Прогноз зависит от стадии патологии и общего состояния организма.
1
Описание
Опухоль фиброидного типа появляется в разных органах, однако чаще всего ее выявляют в матке и грудях. Новообразования более всего похожи на единичные уплотнения либо скопления узлов. Его диаметр может превышать 20 сантиметров. Они растут, не провоцируя отрицательных симптомов и редко переходят в злокачественную опухоль.
Фибромиома матки: классификация, причины образования, симптомы и методы лечения
2
Этиология развития заболевания
Точные причины, провоцирующие развитие фибромы, не установлены. Однако многочисленные исследования подтверждают связь узла с высокой гормональной чувствительностью к эстрогенам и наследственностью.
Спровоцировать заболевание могут и другие факторы:
позднее менархе;
аборт;
отсутствие родов до 30 лет;
частое выскабливание матки;
роды с осложнениями;
прием гормональных средств;
Часто фиброма шейки матки возникает на фоне ожирения, АГ, болезней щитовидной железы, стрессов. По статистике, женщины негроидной расы чаще страдают от рассматриваемой патологии, чем представительницы европейской. Для новообразования характерна гормональная зависимость, поэтому его не выявляют в маточной полости у девочек в предменархе и у взрослых женщин в период постклимакса.
Увеличение фибромы наблюдается с развитием плода, что связано с повышением синтеза эстрогенов. После родов узлы уменьшаются до первоначального состояния. В постклимактерии новообразование не растет, если снижается уровень эстрогенов, и даже может полностью исчезнуть. При появлении опухоли в области матки рекомендуется проконсультироваться с гинекологом и онкологом.
Фиброму нужно отличать от миомы. В первом случае доброкачественная опухоль образуется из соединительной ткани, а во втором - из мышечной.
Загиб матки у женщин: причины, симптомы и лечение
3
Классификация и симптоматика
Гинекологи различают несколько видов фибром с учетом их местоположения в матке:
Подслизистые образования появляются в маточной полости. При их росте пациентка может жаловаться на боли и спазмы, кровотечения.
Подсерозные опухоли появляются снаружи детородного женского органа. При росте фибром отрицательная симптоматика не наблюдается до периода, когда они начинают препятствовать работоспособности других органов.
Интерстициальные фибромы появляются чаще всего и возникают в стенках матки. Их рост способствует увеличению размеров детородного органа.
Межсвязочные опухоли появляются между связками матки.
Стебельчатую фиброму диагностируют в том случае, если у подсерозного новообразования появилась ножка. При ее росте ножкаперегибается, что сопровождается сильным болевым синдромом.
У многих женщин, страдающих от рассматриваемой патологии, клиническая картина не проявляется. По статистике, в 15-25% случаев развивается характерная для фибромы симптоматика, которая зависит от местоположения новообразования относительно тазовых органов.
Новообразование сопровождается меноррагией и анемией. Иногда маточное кровотечение носит ациклический характер.
Проявляются следующие симптомы:
сильные боли;
брюшные спазмы.
Для стебельчатой формы характерно появление боли между менструациями. Сама фиброма провоцирует постоянный дискомфорт и ощущение тяжести в области таза. Это чувство связано с давлением узлов на соседние органы. При этом боль отдает в поясницу и промежность, что обусловлено сдавливанием нервов. Дополнительные признаки образования в маточной полости:
частые позывы к мочеиспусканию;
гидронефроз;
запоры;
появление боли при дефекации;
болезненные ощущения во время секса.
Аденомиоз матки у женщин: причины, симптомы и лечение
3.1
Особенности у беременных
Маленькие фибромы не мешают зачатию. Исключением являются те из них, которые блокируют фаллопиевые трубы, преграждая путь сперматозоидам, из-за чего яйцеклетка не оплодотворяется. Большое новообразование также отрицательно сказывается на беременности. В таких условиях эмбриону невозможно полноценно развиваться. Из-за подобного образования может произойти выкидыш на позднем сроке либо ранние роды.
Из-за крупной фибромы плод занимает неправильное положение. Это сказывается на течении беременности. Пациенткам с таким диагнозом назначают кесарево сечение. Самой тяжелой и опасной для родов считается шеечная фиброма. Она препятствует проходу головки малыша. В этом случае во время родов существует высокая вероятность сильного кровотечения. Беременные женщины с любой формой подобной патологии должны находиться под постоянным наблюдением гинекологов.
3.2
Специфика у женщин за 45
При климаксе опухоль, не вылеченная ранее, чаще всего регрессирует. Ее уменьшение связывают со снижением производства женских гормонов в рассматриваемый период. Очень редко регресс фибромы доходит до ее полного рассасывания. Чтобы устранить признаки климакса, пациентке назначают гормональные средства. Если их действие отрицательное, фиброма начинает увеличиваться в размерах. В этом случае женщине проводят эмболизацию артерий. Если опухоль выявлена при гипотиреозе, методы терапии определяются после сдачи крови на пролактин.
4
Осложнения и диагностика патологии
Если у фибромиомы появилась ножка, она опасна из-за перекрута. В этом случае появляются сильная боль, кровотечение, некроз тканей, сопровождаемый лихорадкой. Опухоль с выраженным кровотечением провоцирует железодефицитную анемию. При подобном развитии событий женщина ощущает слабость, сухость кожи.
Первичное выявление новообразования в матке происходит при гинекологическом осмотре. Врач выявляет увеличенную в размерах матку. Ее поверхность будет бугристой, а при пальпации - плотной. При помощи трансвагинального УЗИ медики определяют расположение патологии и ее размеры. В диагностику входит определение присутствия подслизистой формы болезни в эндометриальной впадине.
Спонтанное кровотечение между менструациями также является подозрением на рак. Для проведения дифференциальной диагностики назначается биопсия. Чтобы подтвердить фиброму матки и определить, что это не саркома или киста яичника, назначается КТ и МРТ.
Диагностическая лапароскопия показана, если отсутствует возможность отличить фиброму от рака яичника неинвазивным способом.
5
Терапевтические методики
Женщины, у которых выявлена фиброма, должны находиться под наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Консервативное лечение эффективно в следующих случаях:
размеры новообразования не превышают 12 недель беременность;
возникают болевые ощущения;
противопоказания к оперативному удалению.
Терапия без операции заключается в приеме НПВП, медикаментов железа, витаминов, гормональных и народных средств. Лечебные травы необходимо использовать только после консультации с врачом. Основа консервативной терапии - гормонотерапия препаратами из разных фармакологических групп.
Чтобы подавить синтез стероидов в опухоли, показан прием производных андрогенов:
Даназол.
Гестринон.
Андрогены принимаются курсом до 8 месяцев. На фоне такого лечения размеры опухоли могут уменьшиться.
Для нормализации роста эндометрия при гиперпластических процессах необходимо использовать гестагены:
Прогестерон.
Дидрогестерон.
Так как эффективность гестагенов при фиброме низкая, их назначают только при маленьких образованиях. Терапия также длится до 8 месяцев. Хороший результат лечения фиброидных опухолей показывает применение внутриматочной гормональной системы "Мирена". В ее состав входит левоноргестрел - гормон гестагенного типа. На фоне постоянного высвобождения гормона в маточную полость предотвращается последующий рост опухоли. Система дополнительно оказывает противозачаточное воздействие.
Комплексное применение медикаментов показано при фибромах небольших размеров. Терапия в таком случае длится до 3-х месяцев. Чтобы достичь гипоэстрогению, используют препараты:
Гозерелин.
Буреселин.
На фоне их постоянного приема уменьшается приток крови к детородному органу и узлам, благодаря чему фиброма становится меньше. Однако эффективность от такого лечения носит обратимый характер, так как после терапии узлы достигают первоначальных размеров через 6 месяцев. В гинекологии аналоги ГнРГ назначают перед операцией с целью уменьшения образований для последующего их быстрого удаления. Препараты этой фармакологической группы могут провоцировать побочные эффекты:
прилив;
сухость во влагалище;
перепады в настроении;
остеопороз.
Оперативная терапия показана при субмукозной форме недуга. При таком диагнозе клинические проявления носят ярко выраженный характер: пациентка жалуется на постоянные кровотечения, боли. Большие узлы могут сочетаться с опухолью в яичниках.
Чтобы сохранить пораженный орган, показана консервативная миомэктомия. Во время операции осуществляется энуклеация узла. Если выявлена субмукозная форма, проводится гистероскопическая миомэктомия. Подобные процедуры с сохранением детородного органа проводят женщинам, которые планируют зачатие в будущем.
Из радикальных методов лечения медики называют надвлагалищную ампутацию матки и полную гистерэктомию. Орган удаляют через влагалище путем проведения открытой операции. Из современных методик лечения фибромы специалисты выделяют эмболизацию артерий. Терапия заключается в окклюзии сосудов, которые питают фиброму: вследствие этого блокируется кровоснабжение и предотвращается рост опухоли. Эмболизация считается высокоэффективной методом борьбы с болезнью.
Иногда фиброму лечат ФУЗом. В этом случае новообразование удаляется ультразвуком; процесс при этом контролируется с помощью МРТ.
6
Последствия, прогноз, профилактика
Рост фибромы часто сопровождается перекрутом ножки и некрозом. В первом случае наблюдается симптомы острой боли в животе, а во втором - лихорадка, сопровождаемая сильными болями. Вероятность того, что опухоль перейдет в злокачественное образование, не превышает 1%. Из-за выраженного и частого кровотечения пациентке может потребоваться дополнительное лечение от анемии.
Осложнения после операций:
развитие инфекционного процесса;
кровотечение;
образование спайков и синехий.
Беременность после миомэктомии выявляется у 40% женщин. После оперативного лечения могут появиться новые фиброидные узлы. Специально разработанных профилактических мер не существует. Действенный способ предупредить образование опасных форм фибромы матки у женщин - постоянная консультация гинеколога.
Что такое фиброма? (с иллюстрациями)
Хотя многие опухоли приводят к телесным повреждениям, существуют также доброкачественные опухоли, которые в целом безвредны. Одна из таких опухолей известна как фиброма. Состоящие из волокнистой соединительной ткани, а не раковых клеток, они могут расти в любых органах и обычно не требуют удаления.
Мягкая фиброма может образовываться на участках, где кожа соприкасается.
Также известные как фиброидные опухоли или фибромы, клетки фибромы также называют фиброматозными или фибробластическими. Если такие клетки действительно представляют злокачественную опухоль, они называются фибросаркомой. Эти опухоли можно разделить на твердые и мягкие, а также на другие очень специфические типы.
Миома - это доброкачественная опухоль, которая может расти в матке.
Доброкачественные опухоли, содержащие много волокон, но мало клеток, называются твердыми фибромами. Те, которые обычно появляются в области шеи, подмышек, глаз и паха, называются мягкими фибромами. Они часто развиваются в областях, которые часто трутся друг о друга, особенно у людей с избыточным весом или беременных.
Миома шейки матки может вызывать сильное кровотечение в течение менструального цикла.
Внутри матки может развиваться миома матки.Этот тип - самый распространенный тип доброкачественных опухолей, которые развиваются у женщин. Они часто образуются в среднем возрасте и в более поздние репродуктивные годы в течение жизни женщины; они очень редки в детстве. Эти опухоли обычно твердые и имеют цвет от коричневого до белого цвета.
Фиброма может вызывать боль при мочеиспускании.
Одно различие между миомой матки и другими миомами заключается в том, что они могут вызывать множество осложнений, таких как обильные менструации, болезненный половой акт и проблемы с мочеиспусканием. Из-за этих проблем опухоли часто удаляют. При наличии множественных фибром у пациентки может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии.Злокачественное заболевание называется лейомиосаркомой.
При наличии множественных фибром у пациентки может быть диагностирован лейомиоматоз матки, который может быть причиной гистерэктомии.
Существует множество других типов миомы, включая ангиофиброму, которая часто поражает подростков мужского пола; кистозная фиброма, состояние, при котором лимфатические сосуды размягчаются; и миксофиброма, при которой происходит разжижение мягких тканей. Эти опухоли также могут возникать во рту, где они известны как цементно-оссифицирующие фибромы.
Наличие миомы матки может вызывать аномальные выделения из влагалища.
За исключением фибром матки, большинство миомы не проявляют каких-либо симптомов и поэтому обычно не требуют удаления.Медицинский работник может определить, является ли опухоль злокачественной или нет; если в нем обнаружены раковые клетки, его необходимо удалить. Удаление, как правило, является быстрой амбулаторной процедурой.
Фиброма может вызвать такие осложнения, как болезненный половой акт.
Фибромы происходят из мезенхимы или мезенхимальной соединительной ткани, которая состоит из очень рыхлых клеток. Помимо фибром, мезенхима также способствует развитию хрящей, костей и других соединительных тканей.
При фиброме матки может потребоваться лапароскопическая операция..
Миома: типы, причины и симптомы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое миома?
Миома - это аномальные новообразования, которые развиваются в матке женщины или на ней. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.
Миомы также известны под следующими названиями:
лейомиомы
миомы
миомы матки
фибромы
По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.
Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.
Интрамуральные миомы
Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.
Субсерозные миомы
Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.
Миома на ножке
Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда это происходит, их называют миомами на ножке.
Подслизистые миомы
Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.
Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.
Гормоны
Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.
Семейный анамнез
Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.
Беременность
Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может быстро развиваться и расти.
Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:
беременность
семейный анамнез миомы
возраст 30 лет и старше
афроамериканец
высокое тело вес
Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.
Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшаться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы снижается уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.
Симптомы миомы могут включать:
Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на тазовый осмотр.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:
Ультразвук
Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.
МРТ малого таза
Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.
Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.
Домашние средства и природные процедуры
Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:
иглоукалывание
йога
массаж
Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)
Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую как тунец или лосось.
Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.
Лекарства
Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.
Антагонисты ГнРГ также способствуют сокращению миомы. Они работают, не позволяя вашему организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:
элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)
Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:
Хирургия
Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.
Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.
Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры
Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.
Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.
Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.
Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.
Если вы беременны и у вас миома или вы забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.
.
миомы матки | определение миомы матки по Медицинскому словарю
Миома матки
Определение
Миома матки (также называемая лейомиомой или миомой) - это доброкачественные образования мышц внутри матки. Они не являются злокачественными и не связаны с раком. Миома может вызывать самые разные симптомы, включая обильное менструальное кровотечение и давление на таз.
Описание
Миома матки очень распространена. Около 25% женщин репродуктивного возраста имеют заметные миомы.Вероятно, гораздо больше женщин имеют незаметные крошечные миомы.
Миома развивается в возрасте от 30 до 50 лет. Они никогда не встречаются у женщин моложе 20 лет. После менопаузы, если женщина не принимает эстроген, миома сокращается. Похоже, что у афроамериканок гораздо чаще развивается миома матки.
Миомы делятся на разные типы в зависимости от местоположения. Подслизистые миомы обнаруживаются в полости матки; интрамуральные миомы разрастаются на стенке матки; и субсерозные миомы располагаются снаружи матки.Многие миомы настолько велики, что попадают в более чем одну категорию. Симптомы, вызванные миомами, часто связаны с их расположением.
Причины и симптомы
Никто точно не знает, что вызывает миому. Однако рост миомы, по-видимому, зависит от гормона эстрогена. Миома часто увеличивается при высоком уровне эстрогена, например, при беременности. Лекарства, снижающие уровень эстрогена, могут вызвать сокращение миомы.
Признаки и симптомы миомы включают:
Обильное маточное кровотечение.Это наиболее частый симптом, встречающийся у 30% женщин с миомой. Чрезмерное кровотечение обычно происходит во время менструального цикла. Поток может быть более сильным, а месячные могут длиться дольше. У женщин с подслизистыми или интрамуральными миомами чаще всего наблюдается обильное маточное кровотечение.
Давление и боль в тазу. Большие миомы, которые давят на близлежащие структуры, такие как мочевой пузырь и кишечник, могут вызывать давление и боль. Более крупные миомы вызывают худшие симптомы.
Бесплодие.Это редкий симптом миомы. Вероятно, на него приходится менее 3% случаев бесплодия. Миома может вызвать бесплодие из-за сдавливания полости матки. Подслизистые миомы могут заполнять полость матки и мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Выкидыш. Это тоже необычный симптом миомы, на который, вероятно, приходится лишь небольшая часть выкидышей.
Осложнения беременности. Миома может значительно увеличиваться в размере во время беременности из-за повышенного уровня эстрогена.Они могут вызвать боль и даже привести к преждевременным родам.
Диагноз
Медицинский работник обычно может почувствовать миому во время обычного гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать УЗИ, но в этом нет необходимости.
Миома матки - это доброкачественное образование мышц матки, которое встречается очень часто. Они делятся на три типа в зависимости от местоположения. Подслизистые миомы обнаруживаются в полости матки; интрамуральные миомы разрастаются на стенке матки; субсерозные миомы располагаются вне матки.
(Иллюстрация Electronic Illustrators Group.)
Лечение
Не все миомы вызывают симптомы. Даже миома, которая действительно вызывает симптомы, может не нуждаться в лечении. В большинстве случаев симптомы неудобны и неприятны, но не приводят к проблемам со здоровьем.
Иногда миома приводит к настолько сильному менструальному кровотечению, что у женщины развивается сильная анемия. В этих случаях может потребоваться лечение миомы. Очень большие миомы лечить намного сложнее.Поэтому многие врачи рекомендуют лечение миомы среднего размера в надежде предотвратить их перерастание в большие миомы, вызывающие худшие симптомы.
Возможны следующие планы лечения:
Наблюдение. Это самый распространенный план. У большинства женщин уже есть симптомы на момент обнаружения миомы, но они чувствуют, что могут терпеть эти симптомы. Следовательно, активное лечение не проводится, но женщина и ее врач внимательно следят за признаками того, что состояние может ухудшаться.
Гистерэктомия. Это связано с хирургическим удалением матки, и это единственное реальное лекарство от миомы. Фактически, 25% гистерэктомий выполняются из-за симптоматических миом. К тому времени, когда женщине делают гистерэктомию по поводу миомы, у нее обычно несколько лет ухудшаются симптомы. Это потому, что со временем миома имеет тенденцию к росту. Гинеколог может удалить миому матки во время абдоминальной или вагинальной гистерэктомии. Выбор зависит от размера миомы и других факторов, таких как предыдущие роды и предыдущие операции.
Миомэктомия. В этой хирургической процедуре удаляются только миомы; матка восстанавливается и остается на месте. Это хирургическая процедура, которую выбирают многие женщины, если у них еще не закончилось деторождение. На первый взгляд может показаться, что это лечение - нечто среднее между наблюдением и гистерэктомией. Однако на самом деле миомэктомия - сложная хирургическая процедура, более сложная, чем гистерэктомия. Миомэктомия часто вызывает значительную кровопотерю, и может потребоваться переливание крови.Кроме того, некоторые миомы настолько велики или залегают так глубоко в стенке матки, что спасти матку невозможно, и необходимо выполнить гистерэктомию, даже если это не планировалось. Однако из этого правила есть исключения. Иногда на ножке растут миомы (миомы на ножке), которые легко удалить.
Лечение. Поскольку рост миомы зависит от эстрогена, медикаментозное лечение, снижающее уровень эстрогена, может вызвать сокращение миомы.Группа препаратов, известных как антагонисты гонадолиберина, может значительно снизить уровень эстрогена. Женщины, принимающие эти лекарства в течение трех-шести месяцев, обнаруживают, что их миома уменьшается в размере на 50% и более. Обычно они значительно облегчают симптомы сильного кровотечения и тазовой боли.
К сожалению, антагонисты ГнРГ вызывают неприятные побочные эффекты у более чем 90% женщин. Терапия обычно используется только в течение трех месяцев и не должна использоваться более шести месяцев, потому что риск развития ломкости костей (остеопороза) начинает расти.После прекращения лечения миома начинает расти до своего первоначального размера. В течение шести месяцев большинство старых симптомов возвращается. Следовательно, агонисты ГнРГ нельзя использовать в качестве долгосрочного решения. На данный момент лечение антагонистами ГнРГ применяется в основном при подготовке к операции (миомэктомия или гистерэктомия). Уменьшение размера миомы значительно упрощает операцию, а уменьшение обильного кровотечения позволяет женщине увеличить анализ крови перед операцией. Фибромы могут вызывать проблемы во время беременности, поскольку они часто увеличиваются в размерах.Большие миомы могут вызвать боль и привести к преждевременным родам. Миомы нельзя удалять во время беременности из-за риска травмирования матки и кровотечения. Антагонисты ГнРГ нельзя использовать во время беременности. Лечение ограничивается приемом обезболивающих и при необходимости лекарств для предотвращения преждевременных родов.
Прогноз
Многие женщины с миомой не имеют симптомов или имеют лишь незначительные симптомы обильного менструального кровотечения или тазового давления. Однако со временем миома имеет тенденцию к росту и постепенно вызывает все больше симптомов.Многие женщины в конечном итоге решают пройти какое-либо лечение. В настоящее время наиболее популярным методом лечения является гистерэктомия.
Профилактика
Миому матки нельзя предотвратить.
Ресурсы
Книги
Фридман, Эндрю Дж. «Миома матки». В «Первичная медицинская помощь женщинам» , под редакцией Карен Дж. Карлсон и Стефани А. Эйзенстат. Сент-Луис: Mosby-Year Book, Inc., 1995.
Ключевые термины
Антагонисты гонадолиберина - Группа препаратов, влияющих на репродуктивные гормоны.Эти лекарства используются для лечения миомы, эндометриоза и бесплодия. Гистерэктомия - Удаление матки (с удалением яичников или без него) хирургическим путем. Операцию можно провести через разрез в брюшной полости или удалить матку через влагалище. Менопауза - Конец репродуктивного возраста, обозначенный окончанием менструального цикла. Также известно как «изменение». Остеопороз - Хрупкие кости, обычно обнаруживаемые у пожилых женщин.
Медицинская энциклопедия Гейла.Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
.
Миома матки: причины, лечение и профилактика
Перейти к основному содержанию
Проверьте свои симптомы
Найдите врача
Найдите стоматолога
Обратитесь к врачу
Найдите самые низкие цены на лекарства
Health AZ Health AZ Общие условия
ADD / ADHD
Аллергия
Артрит
Рак
Коронавирус (COVID-19)
Депрессия
Диабет
Здоровье глаз
Болезнь сердца
Болезнь легких
Ортопедия
Лечение боли
Проблемы с кожей
Сексуальные проблемы со сном
Просмотреть все
Ресурсы
Проверка симптомов
Блоги WebMD
Подкасты
Информационные бюллетени
Вопросы и ответы
Руководство по страхованию
Найти врача
.
Симптомы, диагностика и лечение фибромы
Что такое фиброма?
Фиброма обычно представляет собой доброкачественную фиброму или фиброму. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани.
Где возникают фибромы?
Фибромы можно найти во многих местах тела. Одна из общих областей развития фибромы - женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).
Кто подвержен риску развития фибромы?
По оценкам, до 70 процентов женщин заболевают миомой матки.Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Миома в два-пять раз чаще встречается у афроамериканок, чем у женщин европеоидной расы. Фибромы яичников встречаются редко и обычно встречаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.
Каковы общие симптомы фибром?
У некоторых женщин с миомой симптомы отсутствуют или проявляются только легкие, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие.Общие симптомы миомы матки включают:
Обильные или продолжительные менструальные периоды
Аномальное кровотечение между менструациями
Боль в тазу
Частое мочеиспускание
Боль в пояснице
Боль во время полового акта
Бесплодие
Как диагностируются фибромы?
Миома может быть обнаружена при пальпации (ощупывание пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностирована с помощью изображений, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как лечат фибромы?
Лечение зависит от размера миомы, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с изнурительными симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих будущую беременность.Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.
Минимально инвазивная гинекологическая хирургия в больнице Бригама и женщин
Отделение малоинвазивной гинекологической хирургии предоставляет комплексную помощь женщинам с фибромами, миомой матки, аномальным маточным кровотечением, тазовой болью, эндометриозом, пролапсом тазовых органов, цервикальной недостаточностью и кистами яичников, предлагая новейшие минимально инвазивные варианты лечения этих состояний.
Когда состояние пациента требует хирургического лечения миомы, включая миомэктомию или гистерэктомию, мы стремимся предоставить более безопасную и эффективную альтернативу традиционной открытой хирургии, выполняя подавляющее большинство наших процедур с помощью лапароскопии. Мы получаем направления от других поставщиков в сложных случаях, которые в противном случае были бы выполнены через большой разрез брюшной полости. Мы являемся лидерами в разработке инновационных малоинвазивных процедур, которые предлагают нашим пациентам:
Более быстрое восстановление
Меньше боли
Меньшие разрезы
Раннее возвращение к нормальной повседневной деятельности
Более короткое пребывание в больнице
Мы также сотрудничаем с нашими хирургами-гинекологами-онкологами, которые предлагают роботизированные операции как средство лечения пациентов с раком эндометрия или шейки матки.Посмотрите наших малоинвазивных гинекологических хирургов.
Акушерство и гинекология в больнице Бригама и женщин
Преподаватели и исследователи отделения акушерства и гинекологии Бригама и женской больницы делают все возможное, чтобы предоставить женщинам и их семьям самую передовую медицинскую помощь, доступную в любом месте.
Как учебный госпиталь Гарвардской медицинской школы, мы всемирно известны своим опытом в области гинекологии и акушерства и уже более 180 лет пользуемся доверием в области женского здоровья.Наша богатая история включает в себя важные исследования, которые помогли направить помощь, оказываемую женщинам во всем мире. Узнайте больше о нашем исследовании.
Наша приверженность заботе о пациентах и семье сформировала наш Центр для женщин и новорожденных при Центре женского здоровья Мэри Хорриган Коннорс, всемирно известный качеством нашей акушерской и неонатальной помощи и посвященный наиболее комплексным услугам. -современные акушерские услуги под одной крышей. Бригам и женская больница - это родильный дом, который выбирают большинство женщин в Массачусетсе, а U.S. News & World Report неоднократно называла больницу Бригама и женщин одной из лучших больниц страны в области гинекологии.
Уход, ориентированный на пациента и семью
BWH уже давно занимается не только заботой о наших пациентах, но и многими другими нуждами, которые есть у них и их семей. Эта философия ухода, ориентированного на пациента и семью, включающая системы и услуги, в которых упор делается на исцеление в комфортной, расслабляющей обстановке, является движущей силой оказываемого нами ухода.
Качество ухода за пациентами
BWH стремится предоставлять всем своим пациентам максимально безопасную, высококачественную и максимально удовлетворительную помощь и следовать установленным протоколам, которые, как было доказано, улучшают результаты лечения пациентов. Наш опрос удовлетворенности пациентов, направляемый пациентам для оценки их общего опыта лечения, помогает нам отслеживать, что у нас хорошо получается и что можно улучшить. Мы гордимся качеством обслуживания пациентов, которое мы предоставляем, и тем, что мы сравниваем с другими больницами.
Свяжитесь с нами
Если вы считаете, что вам необходимо пройти обследование, и хотели бы записаться на прием к одному из наших экспертов, позвоните по телефону 1-800-294-9999 , чтобы поговорить с одним из наших знающих координаторов, который поможет связать вас с врачом, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, или заполните онлайн-заявку на прием.
.
Миома матки -
Миома матки - wikiwand
Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу википедии для Миома матки .
Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}
Из Википедии, свободной энциклопедии
{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать). Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия. Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям. {{current.index + 1}} из {{items.length}}
Спасибо за жалобу на это видео!
Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки. Спасибо! .
