Медицинский колледж №2

Что такое эрозия шейки матки и от чего она появляется страшно ли


опасно ли это заболевание, насколько она страшна, чем грозит для здоровья женщины и обязательно ли ее лечить

Эрозия шейки матки – это наличие язвочек на слизистой оболочке органа.

этот недуг нужно как можно быстрее, поскольку с прогрессированием заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями.

Клиническая картина патологии на начальных стадиях выражена не ярко, поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам проходить профилактические осмотры два раза в год.

Опасно ли данное заболевание и насколько, вы узнаете далее в этой статье.

Что такое эрозия

Эрозия делится на три :

  • истинная;
  • ;
  • псевдоэрозия.

Врожденная чаще всего диагностируется в подростковом возрасте. Лечение такой патологии практически никогда не назначается, потому что осложнений она не вызывает и, к тому же, в большинстве случаев самостоятельно проходит после 20 лет.

Истинная эрозия – это, собственно, и есть ранка, возникающая по ряду причин, которые будут рассмотрены ниже.

Данный вид клиническими проявлениями не сопровождается, и только в некоторых случаях женщину могут беспокоить кровянистые выделения, появляющиеся после интимной близости.

Иногда истинная эрозия заживает самостоятельно и не представляет никакой опасности, но чаще всего по прошествии двух недель патология переходит в следующую стадию – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия диагностируется у каждой второй женщины и представляет собой красный участок, который может подвергаться инфицированию и воспалительным процессам.

Псевдоэрозия при прогрессировании может сопровождаться характерными признаками, которые и приводят женщину к гинекологу.

возникновения эрозии:
  • инфекционные заболевания – гонорея, герпес, папилломавирус, уреоплазмоз, хламидии и прочие;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • грибковые и бактериальные недуги;
  • механическое повреждение слизистой шейки в результате абортов, сложных родов, грубого полового акта, непрофессионального гинекологического осмотра и так далее,
  • гормональные нарушения;
  • начало ранней половой жизни;
  • частая смена половых партнеров;
  • низкий иммунитет;
  • сбои в менструальном цикле.

Симптоматические проявления

Как уже говорилось, эрозия на начальных стадиях редко сопровождается клиническими признаками, и очень часто женщины узнают о ней при осмотре гинеколога случайно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Шейка матки не имеет чувствительных рецепторов, поэтому болей при эрозии не наблюдается. Они появляются только тогда, когда начинается воспаление и поражаются соседние ткани.

В запущенных случаях может наблюдаться следующее:

  • после интимной близости или после гинекологического осмотра;
  • болевые ощущения в области матки и поясницы;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • при присоединении инфекции могут наблюдаться гнойные ;
  • при воспалении поднимается температура и появляется лихорадочное состояние;
  • в некоторых случаях женщины жалуются на сбои в менструальном цикле.

Чем опасно заболевание

Длительное течение заболевания приводит к тому, что организм начинает самодеятельно пытаться заживить ранку на шейке.

Клетки, выстилающие шеечный канал, не могут существовать в кислой среде, которая имеется во влагалище, поэтому постепенно бархатистый эпителий заменяется на другие клетки.

Помимо качественного изменения клеток, происходит их количественное изменение в сторону увеличения.

Такие процессы приводят к образованию в шеечной области доброкачественного образования, которое при благоприятных условиях может . Кроме того, опухоль может быть спровоцирована вирусами и инфекциями, передающимися половым путем – в особенности вирусом папилломы и генитальным герпесом.

Онкология шейки матки – это достаточно распространенный недуг, который нередко возникает после эрозии, поэтому очень важно своевременно диагностировать эрозию и грамотно лечить недуг.

На начальной стадии эрозия – это небольшая царапина, которая без труда лечится тампонами с мазями или другими лекарственными средствами, устраняющими покраснение и способствующими заживлению поврежденной слизистой.

Если этот момент пропустить потребуется прижигание, а затем хирургическое удаление эрозии.

Трансформация эрозии в онкологию диагностируется не часто, однако такая вероятность имеется, и женщины не должны об этом забывать. Патология может привести и к другим осложнениям, которые существенно снизят качество их жизни, среди них цервицит, эндометрит, дисплазия, бесплодие и так далее. В некоторых случаях эрозия может вызывать кровотечения, причем достаточно обильные, что может привести к развитию анемии.

Какие еще могут быть последствия эрозии, читайте .

На фото ниже показано, как выглядит при осмотре гинеколога здоровая шейка матки и эрозийная.

Что будет, если не лечить патологию

При отсутствии лечения эрозия может спровоцировать присоединение грибковой инфекции. После того, как грибковые возбудители «обживаются» на слизистой, они начинают проникать вглубь, что вызывает зуд, отечность, покраснение и выделения патологического характера.

Когда иммунная система женщины работает нормально, организм самостоятельно уничтожает грибковую флору, но при эрозии местный иммунитет существенно снижается, что создает благоприятные условия для развития патологических процессов.

ВАЖНО!

Если заболевание вовремя не лечить, эрозия может спровоцировать кровотечения. Дело в том, что эрозия – это ссадина, а ссадина, как известно, может кровоточить, причем как при воздействии на нее внешних факторов, так и при их отсутствии. Очень важно обратить внимание на кровотечения при использовании тампона, после полового акта и на межменструальные кровотечения. Все подобные ситуации должны стать причиной для срочного обращения к врачу.

Цервицит – частое заболевание, которое появляется на фоне эрозийного поражения слизистой шейки. Помимо цервицита могут развиваться и другие воспалительные процессы, например, кольпит.

Патологическое деление клеток может привести к тому, что эндометрий начинает активно разрастаться в маточной полости, впоследствии он будет внедряться в стенки матки, что приведет к развитию эндометриоза. Это заболевание провоцирует сильные кровотечения, которые в некоторых случаях можно остановить только в условиях стационара.

Дисплазия тоже может стать последствием эрозии. Считается, что подобное состояние является предраковым, то есть со временем грозит тем, что может трансформироваться в онкологию.

Эрозия опасна еще и тем, что может стать причиной бесплодия, поскольку приводит к отеку слизистой детородного органа, а это не дает возможности плодному яйцу благополучно прикрепиться к стенкам матки.

Помимо этого, эрозия может оставлять после себя спайки, которые препятствуют нормальному прохождению по каналам семенной жидкости, а также вызывают различные осложнения во время родовой деятельности.

В чем опасность для нерожавших

Если говорить о последствиях эрозии для , они, конечно, будут такими же, как и для рожавших, с единственной разницей – бесплодием.

Патология провоцирует воспалительные процессы в органах малого таза, что в свою очередь провоцирует развитие эндометриоза, и как следствие – бесплодие.

Спаечные процессы, которые возникают при попытке организма самостоятельно заживить эрозию, приводят к полной или частичной непроходимости канала, в результате чего семенная жидкость не может попасть по назначению, и оплодотворение не наступает.

Даже, если женщина смогла забеременеть при невылеченной эрозии, у ее резко возрастает риск прерывания беременности в первом триместре, а при удачном вынашивании могут возникнуть сложности при родах. Шейка матки может не раскрыться по причине все тех же спаек, или же произойдет ее разрыв. В этом случае врачам придется делать экстренное кесарево.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Кроме того, инфекционные и воспалительные процессы, которые часто сопровождают эрозию, могут оказывать негативное влияние на внутриутробное развитие ребенка и провоцировать врожденные патологии.

Возможные последствия у рожавших

Даже если женщина больше не собирается рожать, последствия эрозии могут быть достаточно серьезными.

Чем же страшна эрозия в этом случае?

Самая большая опасность – это, конечно, онкологические процессы. Безусловно, рак шейки матки возникает не во всех случаях эрозии, но риск этого недуга при нелеченой эрозии существенно увеличивается.

Воспалительные процессы тоже могут существенно повлиять на здоровье женщины.

Эрозия при беременности

Сама по себе эрозия на особого влияния не оказывает, но, если к патологическому процессу присоединится бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, последствия для плода могут быть непредсказуемыми.

Однако, при всем этом, врачи рекомендуют лечить эрозию либо до наступления беременности, либо уже после родов.

Перерождение в онкологию

Чаще всего онкологические процессы, которые связаны с эрозией, вызываются определенных онкогенных штаммов.

Благоприятные условия для трансформации в злокачественный процесс следующие:

  • частая смена половых партнеров;
  • слабый иммунитет;
  • сбой в гормональном фоне;
  • вредные привычки;
  • наследственность.

Ранние стадии рака шейки матки протекают бессимптомно, в некоторых случаях могут наблюдаться кровотечения и изменение влагалищных выделений.

На более поздних стадиях наблюдаются:

  • боли в тазовой области;
  • отеки ног;
  • проблемы с функциональностью кишечника;
  • кровь в урине;
  • снижение объема мочи;
  • гидронефроз;
  • резкое снижение веса при отсутствии изменений в питании.

Принципы лечения

В некоторых случаях врачи вовсе не назначают лечение эрозии, а выбирают выжидательную тактику.

Иногда могут рекомендоваться , но их применение должно в обязательном порядке обговариваться с врачом, в противном случае можно спровоцировать быстрое развитие патологического процесса.

ВАЖНО!

Надо сказать, что эффективно в большинстве случаев только на начальных стадиях развития заболевания, к тому же такое лечение нередко приводит к рецидивам недуга.

Чаще всего эрозию прижигают, но такое лечение крайне нежелательно для женщин, которые планируют в будущем рожать ребенка.

Не все методы прижигания безопасны, и некоторые могут привести к спаечному процессу, который будет негативно отражаться на самом процессе зачатия и на родах. Поэтому нерожавшим женщинам рекомендуется использовать для лечения щадящие методы терапии.

Чаще всего в таком случае женщинам предлагаются:

Во время беременности эрозию не лечат — все манипуляции должны быть отложены на послеродовой период. Иногда допускается лечение , а вот набирающие популярность фитотампоны при беременности противопоказаны.

Если будет обнаружено присоединение инфекции, беременной женщине будет назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Надо сказать, что эрозия в 99% поддается лечению. Современные методы терапии дают отличные результаты и позволяют врачам выбрать оптимальное лечение в индивидуальном порядке.

Чтобы не допустить осложнений эрозии, самое главное – внимательное отношение к своему здоровью, своевременные профилактические визиты к гинекологу, а также устранение провоцирующих факторов для возникновения недуга.


Полезное видео

Врач-гинеколог Ющенко Татьяна Александровна отвечает на вопрос, чем опасна эрозия шейки матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Эрозия шейки матки: причины появления (как и от от чего появляется, как выглядит), симптомы, виды, лечение, можно ли ставить спираль

Лидирующую позицию среди гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста занимает эрозия шейки матки. Известно множество предпосылок к развитию патологии, но определить точно, что стало причиной возникновения эрозии может только гинеколог после предварительной дифференциальной диагностики. На основании полученных результатов можно принять решение о необходимости лечения или выбрать выжидательную позицию. Иногда эрозия шейки является признаком опасных состояний и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Причины возникновения эрозии шейки матки

В нормальном состоянии эрозию шейки матки у женщины не обнаруживают. Во время профилактических осмотров гинеколог всегда оценивает состояние эпителия влагалищной части цервикального канала.

Полость детородного органа соединена с влагалищем узким каналом. Он имеет форму веретена, щелочную среду и представлен цилиндрическим эпителием. Врачи называют эту часть женской репродуктивной системы эндоцервиксом. В месте выхода во влагалище цервикальный канал меняет свое строение. На границе с вагинальной частью шейки располагается пограничная зона. Слизистая, расположенная после нее именуется экзоцервиксом. В данной части шейки матки присутствует плоский эпителий и кислая среда. Данное анатомическое строение женских половых органов обеспечивает циклические изменения и дает возможность реализовать репродуктивную функцию.

Эрозия шейки появляется в том случае, когда цилиндрический эпителий заходит за пограничную зону и распространяется на плоском или слущивается с верхней части шейки, в результате чего открывается другая эпителиальная ткань. Данный процесс может быть спровоцирован эндогенными и экзогенными факторами. Врачи называют следующие причины эрозии:

  1. Травма. Слизистая шейки матки может быть повреждена при механическом воздействии. Спровоцировать травму способен грубый половой контакт. Во время диагностических мероприятий шейка повреждается инструментами и расширителями. Аборты, лечебные выскабливания полости матки также могут привести к травме эпителиальной ткани. У женщин во время родов могут случиться разрывы, которые в будущем приведут к рубцеванию ткани и изменению положения цилиндрического эпителия.
  2. Инфекционные процессы и воспалительные заболевания считаются частыми причинами того, от чего появляются эрозии шейки матки. В норме влагалищная микрофлора представлена подавляющим количеством лактобацилл. Если этот баланс нарушается, начинается рост условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление и эрозию шейки матки. При венерических заболеваниях патогенная микрофлора также провоцирует воспалительный процесс и изменение очертаний пограничной зоны между слоями эпителия.
  3. Аллергические реакции возникают при использовании лубрикантов, агрессивных химических веществ, спермицидов. Также спровоцировать увеличение выработки гистамина могут средства для интимной гигиены, ежедневные прокладки и туалетная бумага. При длительном контакте с аллергеном появляется небольшая эрозия. В дальнейшем она увеличивается в размере и поражает глубокие слои эпителиальной ткани.
  4. Гормональные заболевания тоже могут стать причиной того, от чего и появляется эрозия. Функция цервикального канала и состояние влагалищной части шейки матки обеспечивается работой эндокринного аппарата. При гормональных сбоях привычные процессы нарушаются, в результате чего происходит смещение эпителия.

Провоцирующие факторы

Заболевание может появиться у любой девушки и женщины. Чаще всего оно возникает в репродуктивном возрасте и у тех пациенток, которые ведут активную половую жизнь. Однако это не гарантирует того, что заболевание не появится у женщин во время климакса или у маленьких девочек. Признаки эрозии шейки матки, причины появления которой могут быть самыми разнообразными, иногда возникают даже у тех девушек, которые не ведут половую жизнь.

Провоцирующими факторами для возникновения болезни считаются:

  • начало половой жизни в возрасте до 18 лет;
  • частая смена половых партнеров;
  • пренебрежение барьерными средствами контрацепции;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • использование щелочного мыла для подмывания;
  • самостоятельные спринцевания водными растворами;
  • длительное ношение вагинальных тампонов во время менструации;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • отсутствие своевременного лечения инфекционных процессов в малом тазу.

Симптомы

Признаки патологии на протяжении многих лет могут отсутствовать. Шейка матки имеет мышечную структуру. Благодаря отсутствию нервных окончаний, она может растягиваться во время родов и возвращаться в исходное состояние. По этой причине как таковых признаков эрозии шейки матки у пациенток нет. По мере увеличения площади патологически измененных тканей начинает появляться симптоматика.

Следует отметить, что у одних пациенток запущенная эрозия не проявляется никак, а у других признаки эрозии на шейке матки возникают уже при начальных стадиях.

Характерные симптомы и признаки:

  • Слизистые выделения из влагалища с прожилками крови. Они не связаны с изменением цикла и гормональными преобразованиями. Женщины отмечают, что чаще всего выделения из половых органов усиливаются после интимной близости или использования вагинальных тампонов. К усилению кровоточивости сосудов приводит механическое воздействие.
  • Дискомфорт во влагалище. Маленькая эрозия проявляется незначительными тянущими ощущениями. Пациенток беспокоит чувство, что во влагалище присутствует инородный предмет. Появление болей при эрозии шейки матки сопряжено с обширным распространением патологического процесса. Когда воспаление переходит на слизистую влагалища или проникает в матку, у пациентки возникают спазмы. Болеть низ живота может с разной интенсивностью, поскольку каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог.
  • Неприятные ощущения во время интимной близости. При эрозии шейки матки симптомы появляются во время полового контакта. Трение воспаленного эпителия приводит к возникновению жжения. Из-за нарушения функции цервикального канала присутствует ощущение сухости, что также затрудняет половой контакт.
  • Необычные выделения из влагалища с неприятным запахом. Большую эрозию шейки матки практически всегда сопровождает воспалительный процесс. Увеличение колоний патогенных и условно-патогенных микроорганизмов приводит к тому, что у женщины появляются зеленоватые, желтоватые, белесые, пенные выделения. Они имеют характерный неприятный запах.

Врачи-гинекологи точно знают, как выглядит эрозия. Поэтому при осмотре в зеркалах могут легко определить патологическое изменение тканей. Даже если у женщины нет симптомов эрозии шейки матки, врач может обнаружить ее при профилактическом обследовании.

Классификация

Есть разные виды эрозии. Определить, с каким процессом женщина имеет дело, помогает дифференциальная диагностика. На основании полученных результатов и оценки выраженности симптомов эрозии шейки матки принимается решение о необходимости проведения терапии.

  1. Истинная эрозия. Данная патология определяется обычно у женщин в период активной половой жизни. Нарушение целостности эпителиальной ткани происходит при травме или является результатов воспалительного процесса. Истинная эрозия чаще всего появляется в области нижней части шейки матки. Она вызвана слущиванием эпителиальной ткани и формированием зияющей раневой поверхности. Истинная эрозия требует лечения и может привести к неприятным последствиям.
  2. Ложная или эктопия – другой вид эрозии шейки матки. Врачи могут назвать ее псевдоэрозией. Данное состояние выявляется более, чем у 40% женщин на разных периодах жизни. Услышав об эктопии, пациентки обычно не понимают, что такое эрозия шейки матки и от чего же она возникает. Гинекологи торопятся успокоить женщин, рассказывая, что причинами ложной маленькой эрозии шейки матки обычно становятся гормональные преобразования. Данное состояние менее опасно и реже требует медицинского вмешательства.
  3. Врожденные небольшие эрозии шейки матки в последние годы принято выделять как самостоятельное состояние. Изменения эпителия происходят еще во время внутриутробного развития девочки и сохраняются после ее рождения. Такая эрозия шейки не вызывает опасения у врачей и не требует лечения. В большинстве случаев проходит самостоятельно по мере приближения к пубертатному периоду.

Диагностика

Для симптомов эрозии шейки матки характерны другие гинекологические заболевания. Поэтому важно отличить проблему от других патологий и определить тяжесть состояния пациентки, установить силу изменения эпителиальной ткани.

Для этого назначают:

  • мазок из влагалища для оценки количественных показателей составляющих интимной сферы;
  • мазок из цервикального канала и шейки матки для установления принадлежности клеток, располагающихся тут;
  • кольпоскопия позволяет проанализировать реакцию тканей на химические растворы и выполнить забор клеток с подозрительных участков;
  • биопсия дает детальную информацию о строении взятой ткани и позволяет определить, насколько опасна истинная эрозия.

При обнаружении большой эрозии шейки матки требуется выполнить анализ крови и определить типы вируса папилломы человека, которые присутствуют в организме. Полученные показатели дают возможность оценить, опасно ли заболевание и могут ли измененные клетки перерасти в злокачественную опухоль.

Осмотр

Гинекологическое обследование и изучение состояния шейки матки в зеркалах дает возможность поставить предварительный диагноз. Поскольку врач точно знает, как выглядит эрозия на шейке матки, он сразу определяет изменение в тканях. При этом специалист не может дать более точной информации о происхождении эрозии и не в силах определить визуально, насколько она опасна.

Во время гинекологического осмотра специалист берет мазок с нескольких участков интимных органов. Анализ позволяет не только оценить состояние микрофлоры, но и показывает атипичные клетки, если они присутствуют.

Кольпоскопия

Чтобы отличить ложную и истинную эрозию шейки матки, необходимо выполнить кольпоскопию. Что это такое и как к ней подготовиться – расскажет врач. Часто процедура вызывает страх у женщин и вынуждает пациенток отказаться от проведения. Однако гинекологи успокаивают женщин и говорят, что кольпоскопия является высокоинформативной процедурой. Обследование абсолютно безопасно и может выполняться даже во время беременности.

Во время диагностики осуществляется увеличение истинной эрозии шейки матки и в деталях изучаются ее границы. После этого на область патологической зоны наносится уксусная кислота или раствор йода. Здоровая слизистая после такой реакции видоизменяется, а патологические участки становятся видны максимально хорошо.

При ложной эрозии обследование после проведения химической реакции завершается. Если обнаружили истинную эрозию шейки матки, то врач берет часть тканей для более детального изучения.

Необходимые лабораторные исследования

Перед тем, как лечить патологию шейки матки, необходимо выполнить лабораторные обследования. Анализ крови на инфекции позволяет установить возбудитель воспалительного процесса и определить показатели ВПЧ в организме женщины.

С помощью мазка из влагалища оценивается состояние интимной микрофлоры. Цитологическое исследование дает возможность обнаружить атипичные клетки на шейке матки и заподозрить дисплазию.

Лабораторная диагностика при эрозии на всю шейку матки является неотъемлемой частью, определяющей терапию. Благодаря обследованию, удается установить чувствительность микроорганизмов и выявить, что стало причиной изменений в слизистой шейки матки.

Лечение

В зависимости от того, какие есть симптомы, и лечение подбирается соответствующее. Терапия при поражении шейки преследует такие цели:

  • устранить провоцирующий фактор;
  • купировать воспалительный процесс;
  • снять беспокоящие признаки;
  • ускорить заживление тканей;
  • предотвратить, чтобы она появлялась в будущем.

Для каждой пациентки подбирается индивидуальная тактика действий, основанная на результатах диагностики эрозии шейки матки.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение выполняется обязательно при клинических проявлениях измененной ткани шейки матки.

Гинеколог оценивает, как проявляются эрозии обычно и какие симптомы есть у данной пациентки.

  1. Спазмолитики – Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Папаверин. Препараты необходимы для купирования спазма. Зачастую при усиленных сокращениях шейки матки возникают боли в животе. Прием препаратов выполняется по мере необходимости и обеспечивает расслабление мышц.
  2. Противовоспалительные препараты – Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин. Эти средства способствуют устранению болевого признака и купируют воспаление в его очаге. Препараты принимаются в течение 5-7 суток в индивидуальной дозировке.
  3. Антибиотики – препараты широкого спектра действия выбираются из группы макролидов и цефалоспоринов. Они наиболее эффективны при инфекциях специфического характера. Медикаменты устраняют патогенные микроорганизмы за 7-14 суток. Важно не прерывать использование антибиотиков, поскольку инфекция может перейти в хроническую форму.
  4. Противовирусные лекарства – рекомендуется прием препаратов с иммуномодулирующей активностью. Лекарства купируют активность вируса папилломы человека, который часто становится причиной повреждений эпителия и вызывает характерные симптомы при эрозии шейки матки.
  5. Витаминные комплексы. Перечень биологических добавок к пище выбирается индивидуально. Для ускорения регенерации тканей особенно важно поступление в организм витаминов группы В, Е и А.

Хирургические методы

При истинной обширной эрозии шейки матки рекомендуется комплексное лечение. Пациентке назначается оперативное вмешательство, позволяющее удалить патологически измененные ткани и выписываются медикаменты для последующего восстановления работы органов репродукции.

Современные методы лечения позволяют удалить измененные клетки без негативных последствий для женского организма. Операцию можно выполнять даже нерожавшим женщинам, поскольку есть способы, которые не вызывают рубцевания слизистой шейки матки. Методика хирургического вмешательства выбирается индивидуально. При назначении лечения врач берет во внимание возраст пациентки, желание в будущем родить ребенка и стадию патологического процесса.

  • Диатермокоагуляция. Процедура чаще других применяется в государственных медицинских учреждениях. Суть метода состоит в том, что к поврежденным клеткам шейки матки через проводник поставляются импульсы электрического тока. В результате происходит постепенное заживление слизистой. Иногда требуется повторить манипуляцию 2 или 3 раза. Единственным недостатком такого хирургического лечения является рубцевание обработанной ткани. Молодым женщинам проводить диатермокоагуляцию при эрозии не рекомендуется, поскольку в будущем это может привести к проблемам с наступлением беременности и не позволит родить естественным путем.
  • Химическая обработка. Процедура достаточно редко применяется в последние годы, поскольку считается малоэффективной. Удаление патологического участка выполняется с помощью обработки токсичным химическим веществом, останавливающим деление клеток.
  • Обработка лазером. Методика относительно новая и дорогостоящая. Во время обработки выполняется выпаривание патологических клеток, в результате чего не образуется рубец на ткани. Воздействие лазера обеспечивает защиту от кровотечений и инфицирования.
  • Радиоволновое удаление. Лечение тоже относится к дорогостоящим и малораспространенным. Воздействие радиоволн не предполагает непосредственного контакта со слизистой. После заживления ткани восстанавливаются полностью и на них не формируются рубцы.
  • Эксцизия. Рекомендуется в том случае, когда есть высокая вероятность возникновения онкологии. Во время манипуляции выполняется вырезание патологического участка электрическим ножом.

Профилактика

От появления фоновых заболеваний шейки матки не застрахована ни одна женщина. Поэтому актуальность профилактических мероприятий сохраняется для всех представительниц слабого пола. Чтобы снизить вероятность формирования патологий шейки матки, рекомендуется:

  • регулярно проходить профилактические осмотры у врача-гинеколога, чтобы вовремя заподозрить и вылечить патологические процессы;
  • избегать случайных половых связей, а в случае смены партнера использовать барьерные контрацептивы;
  • пользоваться средствами предохранения от беременности во избежание абортов;
  • при возникновении инфекционных заболеваний, появлении странных выделений из половых путей и других беспокоящих признаках сразу обращаться за медицинской помощью;
  • соблюдать личную гигиену и реже пользоваться вагинальными средствами, если это не рекомендовано врачом.

Женщины часто интересуются различными вопросами, связанными с заболеваниями шейки матки. Наиболее распространенным является половая жизнь. Врачи говорят, что интим при эктопии не противопоказан, если заболевание не находится на стадии лечения. Однако эрозированный участок является открытым путем для проникновения инфекции. Поэтому женщинам с эрозией особенно важно использовать средства защиты.

По поводу того, можно ли поставить спирать при эрозии, у гинекологов есть разные мнения. Если речь идет об эктопии или ложной эрозии, то использовать внутриматочный контрацептив не противопоказано. Если спираль будет гормонального действия, то это создаст благоприятную обстановку для регенерации клеток. Когда у пациентки обнаруживается истинная эрозия, установку ВМС лучше отложить. Предварительно следует вылечить фоновое заболевание шейки матки.

Опасность

  1. Основная опасность эрозии состоит в том, что со временем клетки могут переродиться в рак. Такая угроза оправдана не для всех форм заболевания. Поэтому при обследовании важно классифицировать изменения шейки.
  2. Эрозия создает повышенный риск инфицирования матки и придатков. Через уязвимую часть травмированного эпителия с легкостью проникают вредоносные организмы, бактерии и вирусы.
  3. Эрозия повышает вероятность развития осложнений во время родов. Если лечение проводить высокотравматичными методами, то в будущем на шейке образуется рубец. Естественные роды в данном случае могут привести к сильным разрывам и опасным травмам.

Подводим итог

Эрозия шейки матки является наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. Она может появиться в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Бессимптомное течение затрудняет диагностику заболевания, в результате чего оно может привести к осложнениям. Ответственный подход к собственному репродуктивному здоровью является лучшим профилактическим средством против эрозии.

Эрозия шейки матки требует внимания

Эрозия шейки матки — это язвенный дефект влагалищной части шейки матки. Согласно статистике, данное заболевание ежегодно выявляется почти у 70% женщин репродуктивного возраста. Патологический процесс при этом проявляется в том, что под влиянием различных факторов нормальный эпителий шейки матки замещается на цилиндрический. Проще говоря, на слизистой оболочке шейки матки появляются небольшие ранки, поначалу не вызывающие никакого дискомфорта.

Казалось бы, любые язвы и ранки, да еще обнаруженные в столь «нежном» месте, требуют немедленного проведения всевозможных лечебных мероприятий. Однако, по мнению многих специалистов, современные гинекологи часто путают настоящую эрозию шейки матки с так называемой псевдоэрозией, которая не является заболеванием и рассматривается как нормальное физиологическое явление, не требующее никакого лечения. В зарубежной медицинской литературе термин «эрозия шейки матки» фигурирует очень редко как раз благодаря тому, что настоящая эрозия тоже встречается нечасто.

Повод для беспокойства

Конечно, после сообщения о том, что псевдоэрозия не нуждается в лечении, многие женщины вздохнули с облегчением — значит, можно не беспокоиться, все пройдет само. Отчасти это правда — особенно быстро процесс заживления язвочек на шейке матки проходит у юных девушек. Проблема в том, что самостоятельно определить, какой вид эрозии наблюдается у вас и опасна ли она, невозможно. Это может сделать только опытный врач с применением современных методов исследования.

Согласно научным данным, опасная для здоровья эрозия шейки матки может повышать риск развития рака шейки матки, который поначалу себя никак не проявляет. Именно поэтому каждой женщине необходимо проходить регулярные профилактические осмотры, помогающие выявлять патологию на ранних стадиях развития, когда болезнь еще можно остановить. Эрозия шейки матки также повышает риск развития урогенитальных образований.

Не экономьте на себе и своем здоровье! Не забывайте регулярно посещать гинеколога, которому вы доверяете.

Откуда берется эрозия шейки матки

Одна из основных причин развития эрозии шейки матки — различные инфекции половых путей. Заражение трихомониазом, хламидиозом, уреаплазмозом, гонореей, бактериальным вагинозом (гарднереллезом), кандидозом (молочницей) и папилломавирусной инфекцией (ВПЧ) приводит к раздражению слизистой оболочки шейки матки, что является причиной воспаления. Особенно опасен ВПЧ высокого онкогенного риска (под номерами 16, 18,31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82). Подобные типы вируса ВПЧ обнаруживают в 95-100% случаев преинвазивных и инвазивных форм рака шейки матки.

К инфицированию шейки матки и развитию эрозии также могут привести гормональный дисбаланс, слишком раннее начало половой жизни, различные микротравмы, тяжелые роды, аборты и воспалительные заболевания влагалища и придатков матки.

Обратите внимание

Эрозия шейки матки — коварное заболевание, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего подобные нарушения выявляются случайно, во время осмотра у гинеколога. Но учитывая, что эрозия шейки матки может развиваться на фоне наличия инфекций половых путей, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление выделений из влагалища, неприятный запах.
  • Дискомфорт и зуд в области половых органов.
  • Болезненный половой акт, появление кровянистых выделений.
  • Боль в области промежности и поясницы.

При появлении любого из этих симптомов сразу же записывайтесь к гинекологу! К врачу стоит немедленно обратиться и при наличии новообразований на половых органах, похожих на цветную капусту на ножке, — остроконечных кондилом.

Диагностика и лечение эрозии шейки матки

Основные методы диагностики эрозии — осмотр гинеколога и кольпоскопия, которая позволяет рассмотреть патологический очаг заболевания под многократным увеличением. При необходимости врач также может назначить проведение прицельной биопсии шейки матки и гистологический анализ полученной ткани.

Патологически измененная ткань при эрозии удаляется при помощи коагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции и радиоволн. Помните — вовремя проведенное лечение уберегает от развития осложнений и возвращает здоровье!

Опубликовано на правах рекламы.

Шесть заблуждений об эрозии шейки матки

О наиболее часто встречающихся заблуждениях, касающихся эрозии шейки матки, мы поговорили с врачом-гинекологом Еленой Викторовной Андамовой.

Заблуждение 1. Причина эрозии – механическое повреждение

Эрозию шейки матки (т.е. дефект покровного эпителия) часто сравнивают с ранкой. Неудачно вставленная спираль, изощренный секс и прочие механические повреждения, конечно, могут привести к эрозии. Но это далеко не все, что может вызвать заболевание.

Другая причина эрозий – инфекционно-воспалительные процессы. Самое простое - «заработать» инфекцию с помощью ЗППП. Есть и совершенно невинная причина: нарушение микрофлоры в половых путях. Любое снижение иммунитета – и воспалительный процесс вызывают собственные условно-патогенные микроорганизмы, с которыми женщина до этого жила в полном содружестве. Подобный сбой может вызвать простой обмен мужской и женской флорой в результате полового акта, «незнакомая» флора может оказаться агрессивной для женского влагалища. Такие воспаления называются неспецифическими.

Заблуждение 2. До начала половой жизни эрозия шейки матки не грозит

Неверно. Эрозия может обнаружиться и у маленьких девочек. Причина ее появления – нарушение микрофлоры влагалища (дисбиоз или дисбактериоз влагалища). Такие нарушения называются псевдоэрозиями, но так же как и истинные эрозии они нарушают эпителий, выстилающий шейку матки, и требуют лечения.

Заблуждение 3. Эрозия шейки матки протекает бессимптомно

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

Заблуждение 4. Сегодня эрозия, а завтра – онкология

Связь между эрозией шейки матки и онкологическими заболеваниями действительно существует. Дело в том, что любые повреждения шейки – это фон для будущих возможных онкологических преобразований в тканях. И ключевое слово здесь – «возможных». Запущенный, хронический воспалительный процесс может стать фоновым для онкологического заболевания, особенно при наличии вирусных инфекций. Вирус внедряется в клетку и может привести к повреждению уже на уровне генома, изнутри клетки – и к появлению атипических образований. Это значит, что при диагнозе «эрозия шейки матки» лучше не медля обращаться к врачу, а не пугаться и писать завещание. Чем менее запущенный процесс, тем меньше риск осложнений.

Заблуждение 5. Эрозию обязательно будут прижигать

Действительно, раньше это было правилом: семь бед – один ответ, прижигание. По сути — удаление поврежденной эрозией ткани. Сейчас отношение к таким радикальным методам лечения в корне пересмотрено. Во-первых, они оставляют рубцы на шейке матки, что для нерожавшей женщины недопустимо. Во-вторых, прижигания – травматичная методика, которая при отсутствии индивидуального подхода может нанести тяжелый вред. И, наконец, сейчас существует масса консервативных ранозаживляющих методик.

Лечение эрозии шейки матки должно быть направлено на причину заболевания. Опасно и неправильно проводить любое воздействие, если инфекция не излечена. Поэтому сначала должна быть удалена инфекция с помощью противовоспалительной антибактериальной терапии, и только потом надо воздействовать на эрозию. Сейчас медики отдают предпочтение мягкой ранозаживляющей терапии, а не деструктивным воздействиям.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Эрозия шейки матки: симптомы и лечение заболевания

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки (ЭШМ) — это гинекологическое заболевание, сопровождающееся поражением слизистой оболочки влагалищной части шейки матки (рис. 1), а именно — нарушением целостности плоского эпителия (изъязвлением, десквамацией). Это одно из наиболее распространенных патологических состояний в гинекологии, поражающее порядка 10-15% всех женщин. При этом она очень часто не проявляется никакими симптомами, из-за чего многие даже не подозревают о болезни.

Рисунок 1. Шейка матки. Источник: Rosa Elemil Martínez/Pixabay

К эрозии часто ошибочно приравнивают эктопию шейки матки. Это состояние, при котором область стыка цилиндрического и плоского эпителия (область трансформации, рис. 2) смещена на влагалищную часть матки. В норме цилиндрический эпителий покрывает область цервикального канала, не выходя за его пределы.

Незначительные участки эктопий могут быть обусловлены циклическими гормональными колебаниями и со временем самостоятельно заменяются плоским эпителием. Согласно статистическим данным, распространенность данного состояния составляет от 17% до 50% женского населения детородного возраста.

Рисунок 2. Зона трансформации — это стык двух видов эпителия матки. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Почему эрозия шейки матки — это опасно?

Зона трансформации (место перехода плоского эпителия в цилиндрический) является самым важным местом на шейке матки. Здесь происходит дифференциация клеток, то есть формирование незрелых клеток в полноценные. Наличие эрозии в этой области может спровоцировать нарушения нормального течения этого процесса, что станет пусковой точкой малигнизации (злокачественного перерождения) и развития рака. Именно из зоны трансформации берут цитологический мазок при ранней диагностике рака.

Возможные осложнения

Самое грозное осложнение эрозии шейки матки — развитие дисплазии (появление атипичных, мутировавших клеток). Дисплазия, в свою очередь, является так называемым предраковым состоянием — поражением, которое с большой долей вероятности приведет к злокачественной опухоли (рис. 3).

Дефекты слизистой оболочки при ЭШМ являются также «входными воротами» для инфекции, из-за чего могут возникать воспаления шейки матки (цервициты), влагалища (кольпиты), внутренней оболочки матки (эндометриты) и т. д. 

При беременности ЭШМ существенно повышает вероятность самопроизвольных абортов и преждевременных родов. 

Также эрозия шейки матки — причина порядка 25% всех посткоитальных кровотечений (кровотечений, возникающих после полового акта).

Рисунок 3. Дисплазия шейки матки CIN-1. Источник: cleanmedjournals. org

Причины

Клинически значимые ЭШМ возникают в результате следующих заболеваний и патологических воздействий:

  • Воспалительные процессы — кольпит, цервицит и т. д. На фоне воспаления происходит мацерация и отторжение части нормального эпителия слизистой оболочки. Часто эрозию шейки матки связывают с хламидийной инфекцией, ВПЧ (вирусом папилломы человека) 2, 16 и 18 типов, а также сифилисом и туберкулезом.
  • Травматические повреждения, в том числе во время грубых половых актов, раннего начала половой жизни, гинекологического осмотра влагалищными зеркалами, использования внутриматочных контрацептивов (спираль), пессариев и т. д. Также сюда относятся ожоги слизистой оболочки шейки матки, возникающие после лечения других гинекологических заболеваний (например — полипов эндометрия) при помощи крио-, электрокоагуляции.
  • Раковые заболевания женских половых органов, их лечение (в первую очередь — лучевая терапия) и сопутствующие нарушения трофики, также наблюдающееся при выпадении матки, венозном застое в малом тазу и при возрастных дегенеративных изменениях.

Имеются данные, указывающие на достоверную взаимосвязь между ВПЧ 16 и 18 типа и злокачественными опухолями шейки матки. Установлено, что эти штаммы вируса являются ответственными за 54% случаев рака этой локализации. В свою очередь, ВПЧ 18 признан одной из причин возникновения 17% плоскоклеточного рака шейки матки. Прогрессирование в направлении дисплазии определяется у 80% женщин с бессимптомным инфицированием ВПЧ 16.

Классификация

В зависимости от гистологической характеристики изменений слизистой оболочки шейки матки выделяют истинную и псевдоэрозию.

Истинная эрозия

Сопровождается повреждением и последующей десквамацией (отшелушиванием) плоского эпителия, что приводит к образованию раневого дефекта и воспалению. Нуждается в медицинском вмешательстве.

Псевдоэрозия (эктопия)

Представляет собой смещение границ между плоским и цилиндрическим эпителием за пределы наружного зева на влагалищную область шейки матки. Воспалительными процессами не сопровождается. Может быть как врожденной (воздействие высоких уровней половых гормонов во внутриутробном периоде), так и приобретенной (несоответствие темпов роста и формирования мышечных структур шейки матки и ее слизистых оболочек). В большинстве наблюдений не требует лечения и расценивается как вариант нормы у женщин до 25 лет.

Рисунок 4. Варианты эктопий (эктопиона) шейки матки, которые являются нормой. Источник: mft. nhs. uk

Симптомы

Зачастую эрозии шейки матки не имеют каких-либо проявлений, но изредка могут сопровождаться дискомфортом во время полового акта. Как правило, возникающие симптомы обусловливают первичные заболевания, например — кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).

Наиболее типичными клиническими признаками, которые могут наблюдаться при сопутствующей ЭШМ, считаются:

  • Патологические выделения из влагалища, как правило — слизистого или гноевидного характера;
  • Боль во время полового акта, которая изредка сопровождается незначительными кровотечениями;
  • Наличие кровянистых выделений в межменструальный период;
  • Нарушение регулярности менструального цикла.

Важно! Симптомы эрозии неспецифичны, они могут возникать и при других заболеваниях, в том числе — на ранних этапах раковых опухолей. При их появлении стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту. Возможное отсутствие симптомов, в свою очередь, делает обязательными ежегодные скрининги женского здоровья.

Диагностика

Наличие симптомов, указывающих на расстройства со стороны половой системы, требует консультации врача-гинеколога. Специалист проведет гинекологический осмотр, после чего могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Мазок на чистоту влагалища, позволяющий судить о степени выраженности воспалительного процесса.
  • ПАП-тест (мазок по Папаниколау, цитологический скрининг). Позволяет оценить характер изменений клеток в зоне дефекта, тем самым обеспечивая не только дифференциацию между эрозией и эктопией, но и раннюю диагностику злокачественного перерождения. В качестве скрининга рака ПАП-тест, вместе с анализом на ВПЧ, рекомендуют проходить ежегодно.
  • Бактериологическое исследование выделений из влагалища. Данная методика позволяет точно идентифицировать возбудителя бактериальных поражений половых органов, а также составить антибиотикограмму — определить их чувствительность к основным группам антибиотиков. Может сочетаться с полимеразной цепной реакцией (ПЦР) и серологическими тестами.
  • Расширенная кольпоскопия. При ее проведении удается определить эпителиальный дефект с четкими границами и признаками воспаления, окруженный незначительной зоной отека и полнокровными кровеносными сосудами. При окрашивании раствором Люголя дно дефекта свой цвет не меняет.
  • Прицельная биопсия. Это детальный гистологический и цитологический анализ образца тканей, взятого непосредственно из эрозии. Позволяет достоверно выявить дисплазию и применяется как наиболее точный метод дифференциации между эрозией, эктопией и раком. Ее результаты могут быть критерием при выборе лечения.

Подходы к лечению эрозии шейки матки

Тактика лечения ЭШМ варьируется в зависимости от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (табл. 1). В терапии могут использоваться фармакотерапевтические средства и различные хирургические методики.

Важно! Бессимптомные эрозии шейки матки, которые не связаны с другими заболеваниями и не имеют признаков злокачественного перерождения, подтвержденного результатами лабораторных тестов, медицинского вмешательства не требуют.

 

Таблица 1. Подходы к лечению эрозии шейки матки
Причины эрозии Тактика лечения
Инфекционные заболевания, воспалительный процесс Медикаментозная терапия (в первую очередь — антибиотикотерапия и противовоспалительные препараты), местное лечение растворами антисептиков.
Травматические повреждения, ожоги Самостоятельное выздоровление спустя 3-10 дней. При необходимости применяются симптоматические средства (например — обезболивающими) и местное лечение.
Злокачественные заболевания Хирургическое лечение, при необходимости дополняемое лучевой и/или химиотерапией.

Медикаментозное и местное лечение

Специфической медикаментозной терапии эрозии шейки матки не существует. Те или иные препараты используются для предотвращения прогрессирования или устранения симптомов.

Например, при воспалительных процессах, в зависимости от инфекционного агента, применяются антибиотики, антипротозойные или противогрибковые средства в виде таблеток и/или вагинальных свечей. В качестве топического лечения проводиться спринцевание — орошение влагалища растворами лекарственных средств.

Также в форме таблеток или вагиналных свечей, с целью подавления воспалительного процесса и снятия болевого синдрома, применяются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища назначаются биопрепараты, способствующие росту лактобактерий.

Хирургическое лечение

Для удаления эрозии шейки матки могут использоваться различные методики оперативного лечения. Выбор зависит от клинической ситуации и возможностей медицинского учреждения.

Все операции проводятся на 5-9 день менструального цикла, поскольку в этот срок патологические изменения наиболее выражены, а общим противопоказанием к их проведению является наличие активного воспалительного процесса в организме, не только в половых органах. Период реабилитации, во время которого запрещено поднятие тяжелых грузов, принятие теплых ванн, посещение саун и половые контакты, может быть довольно длительным.

Диатермокоагуляция

Пораженный участок слизистой оболочки прижигается при помощи высоковольтного электрического тока. Восстановление после операции занимает порядка 2-3 месяцев.

Лазерная вапоризация

Позволяет удалить эрозию при помощи гелий-неонового или СО2-лазерного луча регулируемой мощности. Реабилитация после операции может занимать до 1 месяца. Наиболее широко используемый метод, поскольку редко вызывает осложнения и не влияет на репродуктивную функцию.

Криокоагуляция

Подразумевает деструкцию пораженного участка эпителия при помощи локального воздействия низких температур, как правило, при помощи жидкого азота. В отличие от других методик не требует обезболивания. Период восстановления составляет от 4 до 10 недель.

Радиоволновая конизация

Удаление участка эрозии, которое выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Период реабилитации — от 4 до 7 недель.

Чем может навредить прижигание эктопии или эрозии?

Хирургические методики используются только при наличии кровотечений или признаках злокачественного перерождения. Бессимптомные эрозии такому лечению не подлежат, поскольку зона трансформации, где встречаются два вида эпителия, в результате прижигания может смещаться в канал шейки матки, что осложняет диагностику в будущем, повышая риск развития рака внутри цервикального канала (рис. 5).

Рисунок 5. Зона трансформации может быть скрыта от глаз врача, в том числе вследствие прижигания эктопии. Источник: Доктор Афанасьев М. С.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения при эрозии шейки матки могут использоваться:

  • спринцевание при помощи растворов с мумие, чистотелом или пчелиным медом,
  • ежедневное употребление отваров целебных трав (зверобой, подмаренник, чистотел).

Также существуют рецепты приготовления вагинальных свечей из меда и древовидного алоэ, смачивания гигиенического тампона облепиховым маслом.

Лечение народными методами в обязательном порядке стоит обсудить с лечащим врачом, так как те или иные средства могут искажать или нивелировать воздействие медикаментов или вовсе быть противопоказаны при некоторых состояниях.

Прогноз

Эрозии шейки матки хорошо поддаются лечению при ранней диагностике и своевременном начале терапии — полностью устраняются все клинические проявления заболевания и наступает полное выздоровление.

Что будет, если не лечить?

Большая часть эрозий, обусловленных травматическими или медикаментозными повреждениями слизистой оболочки, могут проходить самостоятельно. Но даже такие дефекты могут спровоцировать инфекцию.

Инфекционные формы заболевания всегда нуждаются в дополнительной диагностике и лечении. При их формировании у женщины появляются ранее отсутствовавшие симптомы, такие как боль при половых актах, патологические выделения, нарушения регулярности менструальных циклов и т. д.

Без должного лечения в воспалительный процесс будут вовлекаться и другие, изначально здоровые ткани, что может стать причиной воспалений влагалища, оболочек тела матки и т. д

Также стоит отметить связь эрозии шейки матки и злокачественных заболеваний. Довольно редко, но эти изменения могут приводить к дисплазии, являющейся основной для развития рака.

Беременность при эрозии шейки матки

При отсутствии должного лечения клинически значимых эрозий существенно страдает репродуктивная функция: повышается частота бесплодия, невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, осложнений при родах и в послеродовом периоде.

Согласно статистическим данным, частота невынашивания ребенка при ЭШМ в 38 раз выше, чем в среднем в популяции, самопроизвольного выкидыша — в 14,9 раз, преждевременного разрыва плодных оболочек — в 5,2 раза.

Влияние эрозии на зачатие

Непосредственно эрозия шейки матки не влияет на зачатие. Заболевание может быть связано с дискомфортом во время полового акта и посткоитальными кровотечениями, но не снижает вероятность забеременеть. Однако беременность при нелеченной ЭШМ нежелательна из-за вышеупомянутых осложнений.

Влияние хирургических операций на зачатие

Наиболее благоприятными вариантами оперативного лечения ЭШМ являются лазерная коагуляция гелий-неоновым лазером и криодеструкция. Данные методики позволяют добиться эпителизации в 97% случаев, никак не влияют на возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Профилактика

Все профилактические мероприятия в отношении эрозий шейки матки можно разделить на две основные категории:

  • Первичная профилактика. Подразумевает предотвращение возникновение эрозии. Сюда входит: вакцинация от ВПЧ, соблюдение правил интимной гигиены, ранее лечение гинекологических заболеваний и избежание воздействия других факторов риска.
  • Вторичная профилактика. Включает активное наблюдение за выявленными эктопиями и регулярное проведение скрининговых исследований: гинекологических осмотров, ПАП-тестов и т. д.

Самая эффективная защита от ВПЧ — прививка. Сегодня в большинстве развитых стран мира вакцинация против ВПЧ является неотъемлемой частью календаря прививок. В первую очередь, она актуальна для девушек моложе 18 лет, которые еще не начали половую жизнь. Так как заражение ВПЧ зачастую происходит при первом же сексуальном контакте, идеальным для вакцинации девочек считается возраст 12–14 лет. Взрослым женщинам есть смысл получить вакцину, если они планируют менять половых партнеров.

Взято из статьи: Вирус папилломы человека

Заключение

Эрозия шейки матки — это распространенное заболевание, которое может не беспокоить женщину, но, в то же время, таить в себе большую опасность. Несмотря на это она часто является случайной диагностической находкой при профилактических обследованиях, она способна приводить к формированию рака шейки матки и женскому бесплодию. В связи с этим важно не пренебрегать ежегодными осмотрами у гинеколога, своевременно устранять дефект и возможные провоцирующие факторы.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы

Эрозия шейки матки – это диагноз, который обычно вызывает у женщин множество вопросов. Надо ли ее лечить и как? А может, помогут рецепты народной медицины? Давайте во всем этом разберемся.

Согласно статистике, эрозия шейки матки обнаруживается у 1/3 женщин репродуктивного возраста. С этим заболеванием сталкиваются как совсем юные девушки, так и взрослые рожавшие женщины. Тысячи ученых по всему миру постоянно пребывают в поиске наиболее эффективных методов лечения, которые подошли бы всем представительницам прекрасного пола и навсегда бы избавили их от эрозии шейки матки. Но, несмотря на распространенность этого заболевания, пока не существует единого подхода к методам терапии.

В каждом конкретном случае успех лечения эрозии шейки матки зависит от правильного выбора клиники и от опыта и профессионализма врача-гинеколога, к которому вы обратитесь. Также необходимо понимать, что существует несколько видов эрозии шейки матки, которые требуют разных методов лечения.

Такая разная эрозия

Врожденная эрозия шейки матки формируется во время внутриутробного периода развития плода. Обычно она занимает небольшой участок и выглядит ярко-красным пятном с ровной поверхностью, при этом отсутствуют патологические выделения и симптомы заболевания.

Чаще всего врожденную эрозию шейки матки выявляют у детей и подростков. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения. Все, что необходимо подростку при наличии врожденной эрозии шейки матки – это наблюдение у детского, а затем и у взрослого гинеколога.

Истинная эрозия шейки матки представляет собой ярко-красную раневую поверхность участков матки. При этом наблюдаются признаки воспаления, ранки легко кровоточат при сексуальных контактах и осмотрах у гинеколога. Примерно через две недели этот вид эрозии переходит в эктопию – так называемую псевдоэрозию.

Эктопия может проявляться как появлением небольших язвочек на шейке матки, так и обширными ранами, охватывающими значительную часть шейки. Поверхность язв неровная, окраска слизистой ярко-алая, возможно появление участков с выделением гноя. Разрастание площади эрозии может происходить и в глубину шейки матки. При этом образуются полые ходы, которые с течением времени заполняются выделениями, что может привести к образованию кист.

Псевдоэрозия может существовать годами, поначалу не давая о себе знать никакими симптомами. Появление атипичных клеток на фоне эрозии шейки матки может привести к развитию онкологических заболеваний. Именно этот вид эрозии шейки матки требует лечения с учетом стадии развития и сопутствующих воспалительных процессов.

Причины развития эрозии шейки матки

Точных причин, которые приводят к появлению язвочек и ран на шейке матки, пока не выявлено. Но на сегодняшний день ученые выделяют ряд факторов, которые повышают риск развития эрозии, в их числе:

  • слишком раннее начало половой жизни, когда половые органы девушки еще не полностью сформировались;
  • заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз), воспалительные болезни женской половой сферы;
  • прерывания беременности, тяжелые роды, операции в анамнезе;
  • гормональный дисбаланс, который выражается в нерегулярных менструациях, эндокринных заболеваниях, ослабленной иммунной защите.

Не забывайте регулярно посещать гинеколога как при наличии у себя этих факторов, так и без них. Только своевременные осмотры у опытного гинеколога дадут вам уверенность в завтрашнем дне и в том, что ваша репродуктивная система здорова и вы сможете рожать детей и жить половой жизнью в полном соответствии со своими планами.

Симптомы, требующие внимания

Эрозия шейки матки – это достаточно коварное заболевание, которое поначалу может никак себя не проявлять. Чаще всего о наличии язвочек на шейке матки женщине сообщает гинеколог после осмотра. Но иногда эрозия начинает заявлять о себе следующими симптомами:

  • кровянистые выделения, наблюдающиеся после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота вне периода менструаций;
  • изменившийся характер привычных выделений – например, увеличение их объема;
  • нарушения менструального цикла.

Все этим симптомы могут свидетельствовать как о наличии эрозии шейки матки, так и о множестве других заболеваний. Поэтому ни в коем случае не пытайтесь лечиться самостоятельно, испытывая на себе эффективность рецептов народной медицины. Промедление может привести к развитию осложнений, с которыми не так просто справиться.

Будьте внимательны к себе и вовремя обращайтесь к врачу-гинекологу! Помните, что женское здоровье – это основа счастливой и полноценной жизни всей семьи!

Что такое эрозия шейки матки? (с иллюстрациями)

Эрозия шейки матки - это гинекологическое состояние, при котором плоские клетки, которые обычно покрывают поверхность шейки матки, заменяются столбчатыми клетками изнутри цервикального канала. Эти клетки кажутся красными и воспаленными, но они не злокачественные, и сама шейка матки не разрушается буквально. Как правило, это состояние очень легко лечить, поскольку оно обычно проходит само, как только устранена причина аномального роста клеток.

Схема женской репродуктивной системы, включая шейку матки.

Многие люди с эрозией шейки матки не испытывают никаких симптомов и узнают об этом состоянии во время обычного гинекологического осмотра. Иногда это сопровождается ненормальным кровотечением или выделениями из влагалища.Проблема с этим состоянием заключается в том, что, поскольку столбчатые клетки не принадлежат поверхности шейки матки, они могут иногда инфицироваться, поэтому важны регулярные осмотры органов малого таза, поскольку они позволяют врачам выявлять такие состояния на ранней стадии.

Использование методов безопасного секса может помочь снизить вероятность развития эрозии шейки матки у женщины.

Существует четыре основных потенциальных причины эрозии шейки матки: беременность, химическое воздействие, травма и инфекция. Беременность и использование гормональных противозачаточных средств, по-видимому, связаны с этим заболеванием из-за изменений гормонального баланса в организме. Химические вещества, такие как спермицид, некоторые смазочные материалы и некоторые спринцевания, также могут раздражать поверхность шейки матки, вызывая эту проблему.Такие инфекции, как герпес, хламидиоз, гонорея и воспалительные заболевания органов малого таза, также связаны с эрозией шейки матки, как и такие травмы, как плохо вставленное зеркало или грубая сексуальная активность.

Травма, как и неправильно установленное зеркало, может привести к эрозии шейки матки.

Как только врач определяет причину, состояние обычно можно вылечить. Пациентам могут назначать лекарства для лечения инфекции или рекомендовать им отдохнуть от половой жизни и сменить марку лубрикантов, презервативов или спермицидов. Если этой области дать возможность отдохнуть и восстановиться, нормальные плоские клетки обычно снова начнут расти, и поверхность шейки матки вернется в свое обычное состояние.

Смена типа презервативов, лубрикантов или спермицидов может помочь устранить эрозию шейки матки.

Эрозия шейки матки также называется эктропией шейки матки или эктропией шейки матки. Важно помнить, что это не злокачественное заболевание, хотя некоторые гинекологические виды рака могут вызывать это состояние.Женщины могут снизить риск развития этой проблемы, используя методы безопасного секса, регулярно проходя гинекологические осмотры и обращая пристальное внимание на признаки инфекции и воспаления, которые могут указывать на наличие гинекологической проблемы.

Такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза, связаны с эрозией шейки матки..

Рак шейки матки: на что обращать внимание и зачем сдавать мазок | Новости Великобритании

Ребекка Тейлор, репортер новостей

Общественное здравоохранение Англии начало кампанию по поощрению женщин проходить тесты на рак шейки матки, поскольку исследования показывают, что 83% случаев можно предотвратить, поймав их на самых ранних стадиях.

Ежегодно в Англии у около 2600 женщин диагностируется рак шейки матки, и 690 женщин умирают от этого заболевания, то есть две женщины в день.

Но, несмотря на эти тревожные показатели, около 25% женщин, имеющих право на обследование на рак шейки матки, не посещают обследования у своих терапевтов.

Почему вам следует пройти обследование шейки матки

В прошлом году актер Мишель Киган в прямом эфире опубликовала в блоге свой тест на мазок, чтобы показать женщинам, что они - простой процесс, и их нечего бояться.

Она признала, что откладывала это, но потом сказала, что это заняло меньше двух минут и было неудобно, но безболезненно.

С тех пор благотворительная организация по борьбе с раком шейки матки Jo's Trust запустила кампанию «Smear for Smear», в рамках которой знаменитости публикуют фотографии, на которых они мажут помаду, чтобы побудить людей пройти тесты.

Скрининг помогает предотвратить превращение клеток в раковые и является наиболее эффективным способом предотвращения рака шейки матки.

Неспособность поймать клетки до того, как они станут злокачественными, может привести к диагнозу, угрожающему жизни.

По данным Jo's Trust, мазок мазка может предотвратить 75% случаев рака шейки матки.

Каковы симптомы рака шейки матки?

В большинстве случаев первым признаком рака шейки матки является аномальное кровотечение. Это может включать в себя кровотечение во время или после секса, между менструациями или после менопаузы.

Вы также можете испытать некоторую боль во время секса или необычные или неприятные выделения.

У некоторых людей болит поясница или таз.

Образ: Новое объявление напоминает женщинам не игнорировать контрольные письма.

Если вы столкнулись с этим, вам следует записаться на прием к терапевту, который даст вам совет.Рак - не единственная причина любой из этих проблем.

Что может показывать, что рак может прогрессировать?

Рак шейки матки может распространяться от шейки матки и вызывать симптомы в других частях тела.

Вы можете испытывать боль в пояснице или тазу. Вы можете почувствовать сильную боль в боку или спине, вызванную вашими почками.

Вам также следует следить за изменениями в том, как часто вы ходите в туалет, и теряете ли вы контроль над мочевым пузырем или кишечником.

Кровь в моче, сильное вагинальное кровотечение и отек одной или обеих ног также являются признаками распространения рака, согласно NHS.

Что еще может вызвать вагинальное кровотечение?

Cancer Research UK утверждает, что не только рак на любой стадии может вызвать кровотечение после секса. иногда это вызвано эрозией шейки матки или эктропионом.

Эрозия - это когда клетки, которые обычно находятся внутри кишечного канала, оказываются на внешней стороне шейки матки. Это может случиться с женщинами, принимающими противозачаточные таблетки.

Это не имеет ничего общего с раком и совершенно безвредно. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу, который порекомендует вам сменить контрацептивы.

Всегда полезно обратиться к терапевту, если у вас кровотечение после секса.

Что происходит при обследовании на рак шейки матки?

Некоторые женщины избегают прохождения обследований, потому что они нервничают по поводу процесса, но это один из лучших способов предотвратить рак.

Тест поможет определить, являются ли клетки шейки матки предраковыми.

NHS направит вам письмо с предложением записаться на показ. Первый у вас будет, когда вам будет около 25 лет, и они будут происходить каждые три года, пока вам не исполнится 49, а затем каждые пять лет, если вам от 50 до 64 лет.

Образ: В ходе процедуры во влагалище вводится зеркало.

После этого вы получите их только в том случае, если у вас были аномальные клетки хотя бы один раз в последних трех тестах.

Запись на осмотр продлится около 10 минут, причем сама процедура займет половину этого времени.Вам нужно будет раздеться ниже пояса, за ширмой, и лечь на кровать, накинув на себя простыню.

Медсестра попросит вас согнуть ноги, поставить ступни вместе и расставить колени. Возможно, вам придется изменить это положение во время теста.

Медсестра вставит вам расширитель во влагалище, используя немного смазки, чтобы открыть шейку матки.

Затем с помощью маленькой кисточки будет взят образец клеток, который будет отправлен на тестирование.Во время этой части теста вы можете почувствовать легкое царапание.

Инструмент будет удален, и вы сможете одеться за экраном.

Образ: Вакцину против ВПЧ теперь делают девочки в возрасте от 12 до 13 лет.

Что делать, если я нервничаю?

Медперсонал будет нервничать перед тестом, и вы можете задать вопросы, чтобы убедиться, что вы знаете, чего ожидать.

Есть альтернативные позы, которые вы можете попросить попробовать, если вам неудобно, и вы можете попросить остановиться, если вам что-то больно.

Вы также можете взять с собой кого-нибудь, если это поможет, или прочитать книгу во время теста, чтобы отвлечься.

Что происходит потом?

Может возникнуть небольшое кровотечение, что является нормальным явлением. Если у вас сильное кровотечение, обратитесь к терапевту.

Вы получите результат в течение 14 дней.

Если они займут немного больше времени, позвоните своему терапевту, чтобы узнать, уже в пути, но не волнуйтесь. У большинства людей результаты будут нормальными.

По получении результатов, если они будут нормальными, вас снова пригласят на еще один тест через три-пять лет.

Если результат будет ненормальным, вам может потребоваться еще один тест немного раньше, поэтому вам, возможно, придется вернуться в течение одного года.

Возможно, вам понадобится кольпоскопия, которая представляет собой другой вид теста для исследования шейки матки.

Если ваши результаты не будут ясны, вам может потребоваться повторный тест в течение трех месяцев.

Что произойдет, если они обнаружат ВПЧ?

HPV - вирус папилломы человека. Существует более 100 типов ВПЧ, и они могут поражать различные области, включая шейку матки, анус и рот.

Наличие ВПЧ в шейке матки может привести к раку шейки матки.

Он также может вызывать рак у мужчин, включая рак полового члена, но чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Если обнаружен ВПЧ, это не означает, что рак присутствует или у пациента обязательно будет рак.

Если ВПЧ обнаружен, но изменений клеток нет, вам нужно будет пройти еще один скрининг через год, чтобы убедиться, что он исчез. Но если один и тот же результат вернется три раза, вам сделают кольпоскопию.

Если ВПЧ обнаружен впервые с изменениями клеток, сразу же сделайте кольпоскопию.

Что такое кольпоскопия?

Эта процедура поможет врачам определить, вредны ли клетки ВПЧ, обнаруженные в шейке матки.

Вас направят на лечение, если ваш тест вернется с ненормальными результатами или если ваши результаты в нескольких случаях были нечеткими.

Процедура проводится в больнице и длится немного дольше, чем мазок, но процесс аналогичен.

Пациент будет раздеваться ниже пояса, но на этот раз будет сидеть на стуле с опорой для ног, а не лежать на кровати.

Зеркало расширяет влагалище, чтобы врач мог заглянуть внутрь шейки матки под микроскопом. Микроскоп не контактирует с пациентом.

Образ: Кара Делевинь присоединилась к исследованию мазка на начало исследования.

Будет нанесена жидкость, чтобы выделить любые ненормальные участки, а затем будет взят образец для исследования.На этом этапе может возникнуть некоторый дискомфорт.

Врач может предложить результат сразу, но результаты биопсии, образца ткани, потребуют больше времени - от четырех до восьми недель. Если эти клетки были аномальными, то пациенту придется их удалить.

Это можно сделать с помощью электрического тока и тонкой проволоки, с помощью процедуры иссечения большой петли зоны трансформации (LLETZ) или с помощью конической биопсии, при которой из шейки матки вырезается сегмент ткани, содержащий клетки.

Каковы стадии рака шейки матки?

Стадии помогают разделить рак, показывая, насколько он велик и распространился ли он.

Стадия 1 часто делится на 1A и 1B, но в целом это означает, что рак находится прямо в шейке матки, то есть в шейке матки.

Образ: Общественное здравоохранение Англии начало кампанию по сдаче анализов женщинам

Этап 1A охватывает два небольших подраздела. и это точка, в которой рак настолько мал, что его можно увидеть только в микроскоп или кольпоскоп.На этой стадии размер рака составляет от 3 до 5 мм.

Если рак вырос до стадии 1B, то клетки будут больше, но все равно только в тканях шейки матки.

На стадии 1B клетки в шейке матки могут достигать 4 см или больше.

Если рак обнаружен на стадии 1, его можно лечить хирургическим путем и комбинированным лечением химиотерапией и лучевой терапией.

Операция может включать удаление шейки матки и матки, гистерэктомию. Но в некоторых случаях, когда он обнаружен очень рано, можно удалить большую часть шейки матки, но оставить достаточно, чтобы можно было забеременеть.

На очень ранних стадиях некоторым женщинам можно удалить небольшую область, называемую зоной трансформации, или биопсией конуса. Это похоже на лечение, которое проводят женщины с аномальными клетками, которые необходимо удалить.

На стадии 2 рак начал распространяться из шейки матки в окружающие ткани. Это стадия до того, как что-либо распространилось на мышцы, связки или нижнюю часть влагалища.

Этот этап разделен на 2A и 2B, которые также подразделяются на более низкие части.

Срезы на 2A покрывают рак размером 4 см или меньше и 4 см и выше, но покрывают только верхнюю часть влагалища и шейку матки.

В 2B рак распространяется на ткани вокруг шейки матки.

Стадия 2А обычно лечится хирургическим вмешательством и химиолучевой терапией (комбинация химиотерапии и лучевой терапии), но стадия 2В обычно покрывается только химиолучевой терапией.

Стадия 2А обычно означает полное удаление матки и шейки матки, что называется радикальной гистерэктомией.

Химиорадиотерапия, вероятно, будет включать ежедневные сеансы в течение пяти дней в неделю, в течение пяти недель лучевой терапии, а затем химиотерапию один раз в две или три недели, в зависимости от того, какие лекарства необходимы.

Образ: Ребекка Адлингтон была среди тех, кто поддержал мазок за мазок

Стадия 3 означает, что рак распространился дальше, вплоть до структур вокруг шейки матки. На этом этапе рак будет присутствовать в шейке и окружающих структурах таза.

На стадии 3А будет рак нижней трети влагалища, но не стенки таза.

Стадия 3B означает, что в стенке малого таза имеется рак, и он блокирует трубки, отводящие воду из почек.

Эта стадия рака обычно требует комбинации химиотерапии и лучевой терапии, как и на стадии 2.

Стадия 4 - последняя стадия рака шейки матки и означает, что он распространился на мочевой пузырь или прямую кишку. Это указывает на то, что рак теперь находится за пределами матки и шейки матки.

4A указывает на рак мочевого пузыря или близлежащих органов. Если рак обозначен как 4B, это означает, что рак находится дальше от шейки матки, например, в легких.

На стадии 4B рак также можно назвать метастатическим или вторичным.

Лечение стадии 4 обычно состоит из комбинации хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Образ: Большинству пациентов потребуется химиотерапия и лучевая терапия.

Рак, пойманный на ранних стадиях, может быть намного проще, и Национальная служба здравоохранения заявляет, что его можно вылечить даже на ранних стадиях.

Но прогрессирование рака можно замедлить, а симптомы облегчить, если он будет обнаружен позже, что поможет улучшить качество жизни.

На ранних стадиях его можно удалить с помощью процесса, называемого вырезанием большой петли зоны преобразования (LLETZ), в котором используется тонкий провод и электрический ток.

Это делается только под местной анестезией, поэтому во время процедуры пациент не спит.

На более высоких стадиях гораздо более вероятно, что пациенту потребуется гистерэктомия, а также химиотерапия или лучевая терапия.

Что мне делать дальше?

Если вам от 25 до 64 лет и вы считаете, что пропустили мазок, обратитесь к своему терапевту, чтобы узнать, можете ли вы записаться на прием.

Если последний тест вернулся в отведенное время и он прошел нормально, то не о чем беспокоиться.

Если вы заметили какие-либо симптомы, ведите журнал того, что происходит, и обратитесь к своему терапевту за советом.

Прежде всего, посещайте показы у терапевта каждый раз, когда вас приглашают.

.

Что такое предраковое поражение шейки матки? - Центр рака шейки матки

Один из лучших способов предотвратить рак шейки матки - это проходить регулярные мазки Папаниколау, которые могут выявить предраковые поражения шейки матки, чтобы их можно было удалить до того, как они перерастут в рак. Пап-тест позволяет взять образец клеток шейки матки для исследования в лаборатории. Если результаты этого скринингового теста на рак шейки матки отклоняются от нормы, у вас могут быть изменения в клетках шейки матки, которые могут указывать на предраковое поражение шейки матки.

Предраковое поражение шейки матки, которое также называется интраэпителиальным поражением, представляет собой аномалию в клетках шейки матки, которая в конечном итоге может перерасти в рак шейки матки.

Существует два основных типа цервикальных клеток, плоскоклеточные и железистые, и аномалии могут возникать в любом из этих типов. Наиболее распространенные типы предраковых поражений шейки матки включают:

  • Атипичные плоскоклеточные клетки. Если врач сообщает вам, что у вас атипичные плоскоклеточные клетки, это означает, что в плоскоклеточных клетках шейки матки обнаружены аномалии.Это может указывать на то, что у вас инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ), другая инфекция или, возможно, предраковые клетки другой причины. Ваш врач может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, что для вас означают отклонения. В некоторых случаях это может просто означать повторный мазок Папаниколау через несколько месяцев. Пап-тест с такими результатами может быть описан как «атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения», сокращенно ASCUS.
  • Плоское интраэпителиальное поражение (SIL). Это поражение означает, что у вас есть изменения на шейке матки, которые могут быть предраковыми.Поражения SIL классифицируются как низкосортные (LSIL) или высокозлокачественные (HSIL), при этом поражения высокой степени с большей вероятностью перерастут в рак шейки матки.
  • Атипичные железистые клетки. Они сигнализируют о возможном предраковом поражении в верхней части шейки матки или внутри матки.

Тестирование и лечение предраковых поражений шейки матки

Тест Папаниколау позволяет выявить рак или предраковое состояние; он не используется для диагностики состояния. Поэтому, если ваш мазок Папаниколау показывает, что у вас может быть предраковое поражение шейки матки, ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее тестирование.Рекомендуемый вам скрининг зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, статус менопаузы, результаты мазка Папаниколау и беременность ли вы. Последующее тестирование может включать одно или несколько из следующих:

  • Повторный мазок Папаниколау. Некоторым женщинам просто требуется еще один мазок Папаниколау в течение нескольких месяцев, чтобы увидеть, сохраняется ли аномалия.
  • Тестирование на ВПЧ. Поскольку многие отклонения от нормы вызваны инфекцией ВПЧ, ваш врач может порекомендовать проверить клетки шейки матки на ВПЧ.Некоторые типы ВПЧ-инфекции проходят сами по себе и не вызывают предраковых изменений или рака, но другие, если не устраняются организмом, с большей вероятностью вызывают рак.
  • Кольпоскопия. Этот тест позволяет вашему врачу лучше рассмотреть вашу шейку матки через увеличительное устройство.
  • Биопсия шейки матки. Это включает в себя удаление небольшого образца ткани шейки матки и отправку его в лабораторию для тестирования.
  • Забор эндометрия. Это включает в себя взятие образца эндометрия или слизистой оболочки матки для исследования в лаборатории.

Если это обследование определяет, что у вас действительно есть предраковое поражение шейки матки, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность того, что поражение перерастет в рак шейки матки. Варианты лечения предракового поражения шейки матки включают:

  • Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Тонкая электрически заряженная проволока используется для удаления аномальных повреждений шейки матки.
  • Замораживание (криотерапия). Некоторые предраковые поражения шейки матки можно уничтожить, заморозив их с помощью холодного зонда; это заставляет их в конечном итоге выпадать из шейки матки.
  • Лазерное лечение. Предраковое поражение шейки матки разрушается лучом лазерного излучения.
  • Конизация. Небольшой конусообразный кусочек ткани, содержащий аномальную область шейки матки, удален хирургическим путем.

Может быть страшно узнать, что у вас есть предраковое поражение шейки матки, но имейте в виду, что наличие поражения не означает, что вы заболеете раком шейки матки. Фактически, раннее лечение предракового поражения шейки матки почти всегда может помочь женщинам избежать рака шейки матки.

.

ученых озадачены исчезновением гриппа ... но действительно ли он ушел или просто замаскирован Covid-19? - RT Op-ed

Автор Питер Эндрюс , ирландский научный журналист и писатель из Лондона. Он имеет опыт работы в области наук о жизни и окончил Университет Глазго по специальности генетик.

В этом году число случаев заражения гриппом сократилось на 98%, что развеяло опасения по поводу коронавируса и гриппа, «двойного демика», о которых многие предупреждали.Эксперты говорят, что мы можем благодарить маски и социальное дистанцирование. Но действительно ли это складывается?

Хотя массового тестирования на грипп в отличие от Covid не существует, ВОЗ заявляет, что эпиднадзор за данными со всего мира показывает, что заболеваемость гриппом падает повсюду. Австралия фактически «пропустила» сезон гриппа в этом году, и с июля (пик) не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. Фактически, грипп более или менее исчез во всем Южном полушарии, и первые индикаторы предполагают, что он последует этому примеру к северу от экватора.Чем можно объяснить этот беспрецедентный спад?

Также на rt.com Система здравоохранения не интересуется ничем, кроме Covid ... даже раком легких

Куда это делось?

На мой взгляд, есть три возможности.

Во-первых, это только кажется, что грипп исчез, потому что врачи и ученые ошибочно классифицируют другие респираторные заболевания как Covid. Обратите внимание, что ученые уже рассматривают это предложение как нечто сродни теории плоской Земли.

Во-вторых, Covid «вытеснил» грипп. Кажется, что сразу двумя вирусами нельзя заболеть. Недавнее исследование Йельского университета показало, что из 13 000 пациентов, поступивших в крупную больницу с респираторными заболеваниями, практически никто никогда не болел простудой и гриппом одновременно. Фактически, легочная ткань, ранее подвергавшаяся воздействию вируса простуды, была невосприимчивой к вирусу гриппа.

Но ученые говорят, что это решение не работает: не более одной пятой населения заразились Covid, поэтому все остальные должны стать благодатной почвой для гриппа.Но если они ошибаются, а Covid на самом деле гораздо более распространен, чем думают ученые, «скопление вирусов» может способствовать падению гриппа. (Вопрос в том, почему Covid так окончательно выиграл бы эту битву, чтобы не было практически ни одного случая гриппа и миллионы случаев Covid - наверняка грипп заразился бы у некоторых людей раньше, чем Covid?)

Третья возможность - это ученые объяснение. Прежде чем я его представлю, обратите внимание, что любая из первых двух возможностей, если она верна, сделала бы весь ответ Covid смешным, не в последнюю очередь потому, что это означало бы, что Covid гораздо менее опасен, чем это широко утверждалось.

Также на rt.com Лечить хуже болезни? Исследование говорит, что изоляция в Великобритании связана с тысячами дополнительных смертей

Вердикт:

Научный истеблишмент быстро формирует ряды, поддерживающие теорию о том, что грипп ушел из-за ограничений Covid, особенно масок, социального дистанцирования и изоляции. Они «в подавляющем большинстве согласны» с этим; их уверенность примечательна на этой ранней стадии.

Но почему эти меры так непреднамеренно сработали при гриппе, который существует с нами на протяжении тысячелетий, но число случаев Covid по-прежнему стремительно растет? Пропускают ли маски одну частицу и останавливают ли другую?

У сторонников этой теории есть объяснение.Они утверждают, что люди с Covid более заразны, чем больные гриппом. У него более длительный «инкубационный период», чем у гриппа, и его «коэффициент R» в три раза выше, чем у гриппа. Но даже если бы все эти оценки были верными, все еще остается без ответа вопрос, почему грипп удалось бы полностью искоренить.

Также на rt.com Новые ограничения Бориса Covid - это ненаучная чепуха и бесполезное занятие, которое нанесет ущерб миллионам людей.

Волшебные маски

На мой взгляд, это объяснение, размахивающее руками, может быть самым потрясающим актом когнитивного диссонанса во всей этой саге.Эксперты с невозмутимым видом заявляют, что небрежно соблюдаемая мешанина ограничений, которая сильно варьируется в зависимости от страны и региона, в одночасье стерла с лица Земли древнее бедствие человечества. И на следующем вдохе они предупреждают, что заболеваемость другим идентично переданным вирусом зашкаливает.

На мой взгляд, гораздо более вероятно, что в подавляющем большинстве случаев грипп принимают за Covid. Неужели так трудно поверить, что больных гриппом можно было спутать с заболеванием Covid? Ведь мы знаем, что больные раком легких были.В любом случае, независимо от объяснения, возникает вопрос, означает ли исчезновение гриппа то, что запланированное на эту зиму крупнейшее в истории развертывание вакцины против гриппа будет отменено. Почему-то я думаю, что нет.

Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Элитная «Великая перезагрузка» после коронавируса? Нет, в первую очередь нам нужно избавиться от глобалистского подхода, который ввел нас в эту неразбериху - RT Op-ed

Видение будущего ВЭФ - это не заговор, а лицемерный, нечестный манифест неизбранного правящего класса. Вирус подтвердил национальное государство и необходимость того, чтобы обычные люди были частью решений.

На этой неделе «Великая перезагрузка» стала популярной в социальных сетях. Для тех, кто не зациклен на подобных форумах, «Великая перезагрузка» - это название манифеста о глобальных социальных изменениях в мире после коронавируса, написанного Клаусом Швабом, основателем и директором Всемирного экономического форума (ВЭФ).

«Великая перезагрузка» - важный манифест. В нем сформулировано видение того, как мировая элита видит будущее, и в частности, как они используют возможность, предоставленную пандемией Covid-19 - мир, который, по всей видимости, «никогда» не вернется в нормальное русло, - чтобы переделать общество в своей образ. Эту идею подхватили «прогрессивные» политики и лидеры повсюду, от канадца Джастина Трюдо до британского принца Чарльза.

Также на rt.com Тенденции «Великой перезагрузки» в Твиттере после выступления Трюдо о Covid-19 намекают, что это не просто «теория заговора»

На первый взгляд это может показаться разумным.В конце концов, проблемы в мире после коронавируса, безусловно, будут огромными. Экономические последствия глобальной изоляции, не говоря уже о социальных последствиях массовой безработицы и глобальной бедности, будут беспрецедентными в мировой истории.

Однако «Великая перезагрузка» - это беспрецедентный софизм и нечестность. Кто несет ответственность, можно спросить, за создание вчерашней проблемной «нормальности», к которой мы якобы никогда не вернемся?

Конечно, эти трудности не имеют ничего общего с миллиардерами, политическими лидерами, промышленными лидерами и высшими регулирующими органами, которые каждый год кружат вокруг Давоса, рассуждая над устрицами и шампанским о мировых проблемах, от которых они извлекают наибольшую пользу.

А идея «перезагрузки» в лучшем случае лукавит. Это означает, что глобальная экономика и общество в основном функционировали нормально до Covid-19. Просто требуется перезагрузка, например, выключить и снова включить компьютер.

Это приукрашивает действительность, которая заключается в следующем: мировая экономика и глобальное общество находились в болезненном состоянии до Covid-19, а теперь, будучи еще более зависимыми от беспрецедентной государственной помощи, на выплату которой потребуются целые поколения, еще более ужасное состояние.«Перезагрузка» серьезно недооценивает масштабы экономической катастрофы, с которой мы сталкиваемся, требуемый капитальный ремонт и реальные препятствия на пути к будущему.

Концепция «Великой перезагрузки» ВЭФ, представленная в виде восьми прогнозов на 2030 год, показывает, насколько эти люди оторваны от реальности.

Также на rt.com Билет в цифровое рабство: необходимо противодействовать тому, чтобы доступ к музыкальным и спортивным мероприятиям зависел от пропуска Covid

Его тон - это тон назойливого школьного учителя, который знает, что лучше для детей, и не терпит разногласий.Это не диалог, а лекция, которую мы должны принять без вопросов. Вот они:

1. «Ты ничего не будешь владеть и будешь счастлив»

Все необходимое мы сдадим в аренду и доставим дроном. Означает ли это, что у нас даже не будет нашей способности продавать свой труд? Если мы снимаем это и все остальное, у кого мы это снимаем? Предположительно от тех, кто владеет всем, кто, несомненно, будет намного счастливее нас. А поставки дронов к 2030 году? Получение разрешения регулирующих органов займет больше времени, учитывая, насколько не склонны к риску и промышленность, и правительства.

2. США не будут единственной ведущей державой в мире

Горстка стран будет доминировать. Это хороший способ избежать того очевидного момента, что в биполярном или многополярном мире - США против Китая против ЕС против России - принятие глобальных решений будет еще более трудным и трудным, не меньше. В пост-ковидовом мире автаркические тенденции, а не сотрудничество, представляют угрозу для любых представлений о гармоничном глобальном управлении, не говоря уже о координации. Об этом я еще вернусь ниже.

3. Мы не умрем в ожидании донора органов.

Трансплантация останется в прошлом. Вместо этого будут напечатаны новые органы. Это прекрасная идея и будет очень кстати. Но есть досадная проблема системы здравоохранения, которая с трудом справляется с сезонным гриппом, и ее нужно защищать от лечения больных путем отключения всей экономики. Чтобы решить эту проблему за 10 лет, потребуется напечатать больше денег (которых у нас нет), не говоря уже о органах.

4.Мы будем есть меньше мяса

Мясо станет редким угощением, а не основным продуктом питания, и мы будем его меньше есть, потому что это полезно для окружающей среды и нашего здоровья. Это похоже на «выбор», предлагаемый государственными телекоммуникационными монополиями: у вас может быть любой телефон, если он черный. Прощай, свобода выбора.

5. Из-за изменения климата миллиард человек станет перемещенным лицом

Через 10 лет нам нужно будет лучше работать по приему и интеграции беженцев. Означают ли они, что мы должны быть такими же гостеприимными, как ЕС, с его подходом «Крепость Европа»? Или доброжелательная пограничная стена сменяющих друг друга американских правительств с Мексикой? Может быть, они имеют в виду, что принц Уэльский открыл Букингемский дворец для беженцев?

6.Загрязнители должны будут заплатить за выбросы CO2.

Введение глобальной цены на углерод с целью сделать ископаемое топливо историей - это святой Грааль, проводимый здесь. Учитывая плачевное состояние всей государственной казны в результате Covid-19 и кризис инноваций, эта идея, пожалуй, самая фантастическая из всех.

7. Вы можете готовиться к полету на Марс

Ученые придумали, как сохранить наше здоровье в космосе, что ознаменует начало путешествия по поиску инопланетной жизни.Было бы неплохо начать с попыток сохранить здоровье на Земле, особенно в отношении всех смертей после коронавируса, но не от вируса, а от отложенного лечения и операций. Это чистая фантазия.

8. Западные ценности будут проверены до предела.

Нельзя забывать о системе сдержек и противовесов, лежащих в основе наших демократий. Этим они определенно не имеют в виду попытку свергнуть голосование за Брексит или выборы Трампа в 2016 году элитой, которой не понравились эти результаты? Они не предполагают, что глобальные неизбираемые органы, такие как ООН или Всемирная организация здравоохранения, должны иметь приоритет над национальными демократиями, даже над такими важными решениями, как изменение климата? Хотят ли они системы сдержек и противовесов в отношении национальных правительств, которые должны признавать «истину» неизбранных экспертов и технократов, а не полагаться на своих граждан в принятии решений? Бросьте эту мысль.

Также на rt.com Постройка лучше, отличный сброс и Новый Бреттон-Вудс (E1614)

В конце концов, этот «Великий сброс» не так уж и хорош. И при этом не предлагает ничего нового или действительно осуществимого. Вместо этого это переосмысление глобалистского проекта, который стремится использовать кризис Covid для определения приоритетов озабоченностей и фантазий элиты, стремясь укрепить их позиции богатства и власти и открыть новую эру диктата сверху вниз.

Ключевым моментом нереальности всего этого является то, что пандемия отвергла глобалистские предположения, лежащие в основе этой новой утопии (или, скорее, антиутопии).Covid подтвердил действительность национального государства. Только национальные государства имели право вводить ограничения, а затем предоставлять - или, в некоторых странах, пытаться предоставить - экстренную финансовую помощь, чтобы компенсировать предприятиям и семьям последствия блокировки.

Вопреки мнению ВЭФ, благодаря Covid все не изменилось. Произошедшие изменения лишь ускорили и выкристаллизовали прежние тенденции. Истинное положение дел яснее, а именно то, что мир все еще находится в таком состоянии (как в прямом, так и в переносном смысле), и что осторожность, неприятие риска и чувство уязвимости по-прежнему доминируют в культурном духе элиты.

Альберт Эйнштейн однажды пошутил, что «Ни одна проблема не может быть решена на том же уровне сознания, который ее создал». Идея «возродить лучше», лежащая в основе «Великой перезагрузки» - да и все сегодняшние правительственные концепции - по этой причине обречена.

Также на rt.com Блокирование COVID-19 идет в ногу с `` Великой перезагрузкой ''

Он пытается обойти самый важный урок пандемии: будущее в гораздо большей степени зависит от готовности общественности принять разрушительные изменения, чем от какой-либо конкретной программы преобразований.

Мы часть решения, а не объект элитной щедрости. Мы хотим владеть повесткой дня как сейчас, так и в будущем. Меньшее не сделает нас счастливыми, даже если мы заказываем продукты в Интернете, не говоря уже о том, чтобы распечатать одно или два новых сердца.

Подпишитесь на информационный бюллетень RT, чтобы получать новости, которые не будут рассказывать основные СМИ.

Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

.

Почему COVID-19 убивает одних людей и щадит других. Вот что находят ученые.

Новый коронавирус, вызывающий COVID-19, кажется, поражает одних людей сильнее, чем других, при этом некоторые люди испытывают только легкие симптомы, а другие госпитализируют и нуждаются в вентиляции. Хотя ученые сначала думали, что возраст является доминирующим фактором, а молодые люди избегают худших результатов, новое исследование выявило ряд особенностей, влияющих на тяжесть болезни. Эти влияния могут объяснить, почему некоторые совершенно здоровые 20-летние с этим заболеванием находятся в ужасном положении, в то время как 70-летний пожилой человек избегает критических вмешательств.

Считается, что основные состояния здоровья являются важным фактором, влияющим на тяжесть заболевания. Действительно, исследование более 1,3 миллиона случаев COVID-19 в Соединенных Штатах, опубликованное 15 июня в журнале Morbidity and Mortality Weekly Report , показало, что частота госпитализаций была в шесть раз выше, а уровень смертности - в 12 раз выше. Пациенты с COVID-19 с сопутствующими заболеваниями по сравнению с пациентами без сопутствующих заболеваний. Основными заболеваниями, о которых чаще всего сообщалось, были болезни сердца, диабет и хронические заболевания легких.

В целом, факторы риска более тяжелых исходов COVID-19 включают:
Возраст
Диабет (тип 1 и тип 2)
Болезни сердца и гипертония
Курение
Группа крови
Ожирение
Генетические факторы

Возраст

Около 8 из 10 смертей, связанных с COVID-19 в США, произошли среди взрослых в возрасте 65 лет и старше, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Риск смерти от инфекции и вероятность необходимости госпитализации или интенсивной медицинской помощи значительно возрастают с возрастом. Например, взрослые в возрасте 65-84 лет составляют примерно 4-11% смертей от COVID-19 в США, а взрослые в возрасте 85 лет и старше составляют 10-27%.

Эта тенденция может быть частично связана с тем, что многие пожилые люди имеют хронические заболевания, такие как сердечная болезнь и диабет , которые, по данным CDC, могут усугубить симптомы COVID-19.Способность иммунной системы бороться с патогенами также снижается с возрастом, делая пожилых людей уязвимыми для тяжелых вирусных инфекций, сообщает Stat News .

Связанный: Коронавирус в США: последние новости о COVID-19 и количество случаев

Диабет

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Сахарный диабет - группа заболеваний, которые приводят к опасному высокому уровню сахара в крови уровни - также, похоже, связаны с риском более серьезных инфекций COVID-19.

Наиболее распространенной формой в США является диабет типа 2 , который возникает, когда клетки организма не реагируют на гормон инсулин. В результате сахар, который в противном случае переместился бы из кровотока в клетки для использования в качестве энергии, просто накапливается в кровотоке. (Когда поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не производит его, это состояние называется диабетом типа 1 ).

В обзоре 13 соответствующих исследований ученые обнаружили, что людей с диабетом было почти 3.Они сообщили 23 апреля в Интернете, что в 7 раз больше шансов иметь критический случай COVID-19 или умереть от этого заболевания по сравнению с пациентами с COVID-19 без каких-либо сопутствующих заболеваний (включая диабет, гипертонию, сердечные или респираторные заболевания). Инфекционный журнал .

Тем не менее, ученые не знают, увеличивает ли диабет прямую тяжесть заболевания или виноваты другие заболевания, которые, похоже, сопровождают диабет, включая сердечно-сосудистые заболевания и заболевания почек.

Это соответствует тому, что исследователи наблюдали при других инфекциях и диабете. Например, грипп и пневмония более распространены и более серьезны у пожилых людей с диабетом 2 типа, сообщили 9 апреля ученые онлайн в журнале Diabetes Research and Clinical Practice . При поиске в литературе соответствующих исследований, посвященных связи между COVID-19 и диабетом, авторы этой статьи нашли несколько возможных механизмов, объясняющих, почему человеку с диабетом может быть хуже, если он инфицирован COVID-19.Эти механизмы включают: «Хроническое воспаление, повышенная коагуляционная активность, нарушение иммунного ответа и возможное прямое повреждение поджелудочной железы SARS-CoV-2».

Связано: 13 мифов о коронавирусе, разоблаченных наукой

Растущие исследования показали, что прогрессирование диабета 2 типа связано с изменениями в иммунной системе организма. Эта связь также может сыграть роль в ухудшении результатов у человека с диабетом, подвергшегося воздействию SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19.

Никаких исследований не изучали этот конкретный вирус и иммунный ответ у пациентов с диабетом; тем не менее, в исследовании, опубликованном в 2018 году в журнале Journal of Diabetes Research , ученые обнаружили на основе обзора прошлых исследований, что у пациентов с ожирением или диабетом обнаружена неисправная иммунная система с нарушением лейкоцитов, называемым Natural Killer. (NK) -клетки и B-клетки, которые помогают организму бороться с инфекциями. Исследование также показало, что у этих пациентов увеличилась выработка воспалительных молекул, называемых цитокинами.Когда иммунная система выделяет слишком много цитокинов, может вспыхнуть так называемый «цитокиновый шторм» и повредить органы тела. Некоторые исследования показали, что цитокиновые штормы могут быть причиной серьезных осложнений у людей с COVID-19, , о которых ранее сообщала Live Science, . В целом диабет 2 типа связан с нарушением самой системы организма, которая помогает бороться с инфекциями, такими как COVID-19, и может объяснить, почему человек с диабетом подвергается высокому риску серьезной инфекции.

Однако не все люди с диабетом 2 типа подвержены одинаковому риску: исследование, опубликованное 1 мая в журнале Cell Metabolism , показало, что люди с диабетом, которые держат уровень сахара в крови в более жестких пределах, гораздо реже болеют. тяжелое течение болезни, чем у людей с более высокими колебаниями уровня сахара в крови.

Люди с сахарным диабетом 1 типа (СД1) также подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов, говорится в небольшом исследовании, опубликованном в Diabetes Care. Исследование, координируемое T1D Exchange - некоммерческой исследовательской организацией, специализирующейся на лечении людей с диабетом 1 типа, - показало, что из 64 человек с симптомами COVID-19 или COVID-19 двое умерли.Около 4 из 10 человек лечились в больнице. И почти треть из них страдала диабетическим кетоацидозом - потенциально смертельным заболеванием, при котором организм испытывает нехватку инсулина, а уровень сахара в крови опасно повышается. Средний возраст пациента составлял около 21 года, что позволяет предположить, что риски потенциально могут быть выше для старших возрастных групп.

Болезни сердца и гипертония

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди с заболеваниями, влияющими на сердечно-сосудистую систему , такими как болезнь сердца и гипертония, как правило, страдают от COVID-19 более тяжелых осложнений, чем те, у кого ранее не было заболеваний , по данным Американской кардиологической ассоциации .Тем не менее, исторически здоровые люди также могут пострадать от вирусной инфекции.

Первая зарегистрированная смерть от коронавируса в США, например, произошла, когда вирус каким-то образом повредил сердечную мышцу женщины, что в конечном итоге привело к ее разрыву, сообщает Live Science . 57-летняя женщина сохранила хорошее здоровье и регулярно занималась спортом, прежде чем заразиться, и, как сообщается, у нее было здоровое сердце «нормального размера и веса». Исследование пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай, показало, что более чем у 1 из 5 пациентов развилось поражение сердца - у некоторых из выбранных пациентов были сердечные заболевания, а у некоторых - нет.

Наблюдая за появлением этих закономерностей, ученые разработали несколько теорий относительно того, почему COVID-19 может повредить как поврежденные, так и здоровые сердца, согласно отчету Live Science .

В одном сценарии, поражая легкие напрямую, вирус может истощить запас кислорода в организме до такой степени, что сердце должно работать больше, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу. Вирус также может атаковать сердце напрямую, поскольку сердечная ткань содержит ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) - молекулу, в которую вирус подключается для заражения клеток.У некоторых людей COVID-19 также может запустить чрезмерно раздутый иммунный ответ, известный как цитокиновый шторм, при котором тело сильно воспаляется, и в результате может пострадать сердце.

Курение

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Люди, которые курят сигареты, могут быть предрасположены к серьезным инфекциям COVID-19, что означает, что они сталкиваются с повышенным риском развития пневмонии , повреждения органов и необходимости поддержки дыхания. Исследование более 1000 пациентов в Китае, опубликованное в New England Journal of Medicine , иллюстрирует эту тенденцию: 12.3% нынешних курильщиков, включенных в исследование, были помещены в отделения интенсивной терапии, были помещены на искусственную вентиляцию легких или умерли по сравнению с 4,7% некурящих.

Сигаретный дым может сделать организм уязвимым для коронавируса несколькими способами, согласно недавнему отчету Live Science . Изначально курильщики могут быть уязвимы для заражения вирусными инфекциями, поскольку воздействие дыма со временем ослабляет иммунную систему, повреждает ткани дыхательных путей и вызывает хроническое воспаление.Курение также связано с множеством заболеваний, таких как эмфизема и атеросклероз, которые могут усугубить симптомов COVID-19 .

Недавнее исследование, опубликованное 31 марта в базе данных препринтов bioRxiv , предложило более умозрительное объяснение того, почему COVID-19 сильнее поражает курильщиков. Предварительные исследования еще не прошли экспертную оценку, но ранняя интерпретация данных предполагает, что воздействие дыма увеличивает количество рецепторов ACE2 в легких - рецептора, к которому SARS-CoV-2 подключается для заражения клеток.

Многие рецепторы появляются на так называемых бокаловидных и булавовых клетках, которые выделяют слизеподобную жидкость для защиты респираторных тканей от патогенов, мусора и токсинов. Хорошо известно , что количество этих клеток увеличивается, чем дольше человек курит, но ученые не знают, приводит ли последующее усиление рецепторов ACE2 напрямую к ухудшению симптомов COVID-19. Более того, неизвестно, является ли высокий уровень ACE2 относительно уникальным для курильщиков или обычным явлением среди людей с хроническими заболеваниями легких.

Ожирение

Несколько ранних исследований предположили связь между ожирением и более тяжелым заболеванием COVID-19 у людей. Одно исследование, в котором анализировалась группа пациентов с COVID-19, которые были моложе 60 лет в Нью-Йорке, показало, что те, кто страдали ожирением, были в два раза чаще госпитализированы, чем люди, не страдающие ожирением, и в 1,8 раза чаще были госпитализированы. быть помещенным в реанимацию.

«Это имеет важные и практические последствия» для такой страны, как США, где почти 40% взрослых страдают ожирением, - написали авторы в исследовании, которое было принято в журнал Clinical Infectious Diseases , но еще не рецензировано или опубликовано.Точно так же другое предварительное исследование, которое еще не было рецензировано, показало, что двумя самыми большими факторами риска госпитализации из-за коронавируса являются возраст и ожирение. В этом исследовании, опубликованном в medRxiv , рассматривались данные тысяч пациентов с COVID-19 в Нью-Йорке, но исследования из других городов по всему миру показали аналогичные результаты, как сообщает The New York Times .

Предварительное исследование из Шэньчжэня, Китай, которое также не было рецензировано, показало, что у пациентов с ожирением COVID-19 вероятность развития тяжелой пневмонии более чем в два раза выше, чем у пациентов с нормальным весом, согласно отчету. опубликовано в виде препринта в Интернете в журнале The Lancet Infectious Diseases .Авторы сообщают, что у людей с избыточным весом, но не страдающих ожирением, риск развития тяжелой пневмонии на 86% выше, чем у людей с «нормальным» весом. Другое исследование, принятое в журнал Obesity и прошедшее рецензирование, показало, что почти половина из 124 пациентов с COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии в Лилле, Франция, страдали ожирением.

Непонятно, почему ожирение связано с увеличением количества госпитализаций и более тяжелым заболеванием COVID-19, но есть несколько возможностей, пишут авторы исследования.Ожирение обычно рассматривается как фактор риска тяжелой инфекции. Например, у людей с ожирением во время эпидемии свиного гриппа болезнь была более длительной и тяжелой, пишут авторы. Пациенты с ожирением также могут иметь пониженную емкость легких или усиление воспаления в организме. Большое количество воспалительных молекул, циркулирующих в организме, может вызывать вредные иммунные реакции и приводить к тяжелым заболеваниям.

Группа крови

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Группа крови, по-видимому, является предиктором того, насколько человек подвержен заражению SARS-CoV-2, хотя ученые не обнаружили связи между группой крови как таковой и степенью тяжести болезни.

Цзяо Чжао из Южного научно-технологического университета, Шэньчжэнь, и его коллеги изучили группы крови 2173 пациентов с COVID-19 в трех больницах в Ухане, Китай, а также групп крови из более чем 23000 не- COVID-19 в Ухане и Шэньчжэне. Они обнаружили, что люди с группой крови в группе A (A-положительный, A-отрицательный и AB-положительный, AB-отрицательный) имели более высокий риск заражения этим заболеванием по сравнению с типами, не относящимися к группе A. Люди с O-группой крови (O-отрицательной и O-положительной) имели более низкий риск заражения по сравнению с не-O-группами крови, писали ученые в базе данных препринтов medRxiv 27 марта; исследование еще не было рассмотрено коллегами в этой области.

В более позднем исследовании группы крови и COVID-19, опубликованном в Интернете с 11 апреля по medRxiv , ученые рассмотрели 1559 человек, прошедших тестирование на SARS-CoV-2 в пресвитерианской больнице Нью-Йорка; из них 682 дали положительный результат. Лица с группой крови A (A-положительной и A-отрицательной) имели на 33% больше шансов получить положительный результат, чем другие группы крови, и как O-отрицательная, так и O-положительная группы крови имели меньше шансов получить положительный результат, чем другие группы крови. (Существует 95% -ная вероятность того, что увеличение риска составляет от 7% до 67%.) Хотя в исследование были включены только 68 человек с группой крови AB, результаты показали, что у этой группы меньше шансов получить положительный результат теста на COVID-19, чем у других.

Исследователи рассмотрели взаимосвязь между группой крови и факторами риска COVID-19, включая возраст, пол, наличие у человека избыточного веса, другие основные заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, легочные и сердечно-сосудистые заболевания. Они обнаружили, что некоторые из этих факторов связаны с группой крови, а также между диабетом и группами крови B и A, между статусом избыточного веса и O-положительными группами крови, например, среди прочего.Когда они учли эти связи, исследователи все же обнаружили связь между группой крови и восприимчивостью к COVID-19. Когда исследователи объединили свои данные с исследованием Чжао и его коллег из Китая, они обнаружили аналогичные результаты, а также значительное снижение числа положительных случаев COVID-19 среди людей с группой крови B.

Неизвестно, почему группа крови может увеличить или уменьшить риск заражения SARS-CoV-2. Группа крови человека показывает, какие антигены покрывают поверхность его клеток крови; Эти антигены вырабатывают определенные антитела, которые помогают бороться с патогеном.Предыдущие исследования показали, что, по крайней мере, в случае коронавируса SARS (SARS-CoV) антитела анти-А помогают подавить вирус; По словам команды Чжао, это может быть тот же механизм, что и SARS-CoV-2, помогающий людям с группой крови O не допустить распространения вируса.

Генетические факторы

(Изображение предоставлено Shutterstock)

Многие заболевания могут усугубить симптомы COVID-19, но почему исторически здоровые люди иногда опасно заболевают или умирают от вируса? Ученые подозревают, что определенные генетические факторы могут сделать некоторых людей особенно восприимчивыми к этой болезни, и многие исследовательские группы стремятся точно определить , где именно эти уязвимости лежат в нашем генетическом коде.

В одном сценарии гены, которые инструктируют клетки строить рецепторы ACE2, могут различаться у людей, которые заразились тяжелыми инфекциями, и у людей, у которых почти не развиваются какие-либо симптомы, сообщает журнал Science . С другой стороны, различия могут заключаться в генах, которые помогают сплотить иммунную систему против инвазивных патогенов, согласно недавнему отчету Live Science .

Например, исследование, опубликованное 17 апреля в Journal of Virology , предполагает, что конкретные комбинации генов лейкоцитарного антигена человека (HLA) , которые тренируют иммунные клетки распознавать микробы, могут защищать от SARS-CoV-2, в то время как другие комбинации оставляют тело открытым для атаки.Однако HLA представляют собой лишь один винтик в механизме нашей иммунной системы, поэтому их относительное влияние на инфекцию COVID-19 остается неясным. Кроме того, в исследовании Journal of Virology компьютерные модели использовались только для имитации активности HLA против коронавируса; Клинические и генетические данные пациентов с COVID-19 потребуются, чтобы конкретизировать роль HLA в реальных иммунных реакциях.

Первоначально опубликовано на Live Science .

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда