Медицинский колледж №2

Что такое двурогая матка при беременности


особенности протекания беременности, возможные осложнения

Приходит время, когда девушка понимает, что она готова стать мамой. При этом каждая даже и мысли не допускает о том, что у нее могут быть какие-то проблемы в этой области. Кажется, все просто – забеременела, когда захотела, выносила ребенка и родила без проблем. Что тут такого, обычный естественный процесс, через который прошло множество женщин. И когда что-то идет не по плану, внутри зарождается страх и вопрос: "Почему именно со мной?".

Первая беременность

Редко кто, планируя беременность, проходит полное обследование и точно знает обо всех особенностях своего организма. И первая беременность или неудачные попытки забеременеть – это тот период, когда могут открыться неприятные моменты. Во время УЗИ женщина может узнать, что у нее беременность при двурогой матке. И это может стать поводом для беспокойства.

Такое открытие – это еще не повод для безнадежного отчаяния и страхов, но двурогая матка относится к разряду патологий, потому свои особенности и нюансы протекания беременности все же есть. Это оказывает существенное влияние на ее течение. Сначала все же проясним вопрос о том, что такое двурогая матка и почему она имеет неправильное строение.

Аномальное строение матки

Есть много патологий развития внутренних органов, и матка не является в этом случае исключением. Двурогая матка – это патология, когда орган имеет аномальное строение. Нужно понимать, что это серьезная проблема, течение беременности осложняется, и такая патология является поводом для усиленного контроля со стороны гинеколога.

Такая аномалия строения является врожденной, отклонение возникает уже во внутриутробном периоде, когда происходит рост эмбриона, и в первом триместре идет закладка и развитие внутренних органов. В этот период может произойти сбой, вызванный сильной интоксикацией или некоторыми болезнями мамы. Когда девочка рождается, она уже имеет эту проблему. Из всех возможных патологий аномального развития матки двурогость считается самой распространенной. Встречается она в разных формах и степенях тяжести, потому не стоит самой себе приписывать диагноз и страшные прогнозы.

Как неправильное строение матки влияет на беременность?

Такой диагноз вовсе не означает, что теперь женщина не сможет иметь детей. В этом положении можно забеременеть, но стоит выполнять советы врачей, а также немного запастись терпением. Матка имеет врожденные видоизменения, в верхней ее области происходит разделение на две части, они напоминают рога. Рожки могут быть симметричными и полностью развитыми или один может быть больше, чем второй. В каждом из этих рогов может наступить беременность. Встречается также и седловидная матка, у нее другая форма. Все эти аномалии развития могут повлечь за собой маточное бесплодие. Беременность при двурогой матке может не наступить вообще. Именно это и становится основным фактором для беспокойства.

Беременность наступила

Аномальное строение матки еще не говорит о том, что обязательно будут проблемы с зачатием. Об аномалии будущие мамы могут узнать, только становясь на учет по беременности, и такой диагноз их сильно озадачивает.

Двурогая матка может себя проявлять и до беременности аменореей и нарушением менструального цикла, болезненными менструациями. Но эти же симптомы могут быть и при других гинекологических заболеваниях. Так что во время беременности женщина может впервые услышать, что с ней что-то не так. Немногословный доктор может сказать, что у пациентки двурогая матка и беременность в левом роге, не вдаваясь в подробности. Ни один врач не захочет пугать будущую маму возможными осложнениями, но они вполне реальны.

Возможные осложнения

Даже при нормальном строении матки во время беременности могут возникать проблемы. А что значит двурогая матка при беременности, какие риски могут возникнуть в этот период? Что может случиться:

  • На ранних сроках беременности происходит срыв. Во много раз увеличиваются риски того, что женщина не выносит плод. Это связано с тем, что матка с вытянутой формой не дает правильно прикрепиться плодному яйцу. Двурогая матка имеет более тонкий внутренний слой, а для прикрепления зародыша это плохо.
  • Преждевременные роды. Матка неправильной формы хуже растягивается. Обычно она меньше по размеру.
  • Двурогая матка и беременность в правом роге ограничивают ребенка в движении. Это становится причиной того, что малыш занимает неправильное положение, и возникает тазовое предлежание, косое или поперечное.
  • Когда эмбрион крепится очень низко, то есть большая вероятность того, что разовьется предлежание плаценты.
  • Беременность при двурогой матке может сопровождаться подтеканием околоплодных вод.
  • Беременность прерывается на разных сроках из-за того, что шейка матки не может удержать плод и раскрывается раньше положенного срока. Когда такое происходит, врачи говорят о цервикальной недостаточности.
  • Беременность в рудиментальном роге (плохо развитом) приравнивают к внематочной беременности, эти два момента считаются показанием к прерыванию беременности.
  • При таком строении недостаточное кровообращение вызывает отслойку плаценты.

Несмотря на все возможные осложнения, при двурогой матке вторая беременность тоже возможна. Это большая редкость, но такие случаи были зафиксированы в медицинской практике.

Выделения из матки при двурогой беременности

Кроме симптомов, которые присущи всем беременным, в виде токсикоза или повышенной усталости, обладательницы двурогой матки сталкиваются еще и с такой проблемой, как выделения. В первых триместрах могут появляться кровянистые выделения, они могут быть и темными, и яркими. Если что-то подозрительное начало происходить в организме, то нужно сразу проконсультироваться с врачом. Чаще всего женщине рекомендуют полный покой и госпитализацию. Если плодное яйцо прицепилось к боковой стенке или дну матки, то это и спровоцирует кровотечение. Внутренний маточный зев может быть перекрыт низко прикрепленным зародышем. В этом случае женщина чувствует боль, которая является первым этапом прерывания беременности.

Вероятность возникновения проблем

С таким строением матки проблемы у беременных женщин возникают. Но не все сразу и не у всех с одинаковой сложностью протекает беременность. На сроке до двух месяцев 35 % женщин с беременностью при двурогой матке имеют кровотечения. У 45 % имеется частичное предлежание плаценты.

Кровотечение может открыться гораздо позже, после тридцати недель беременности, на последнем триместре. Это значит, что в месте предлежания плацента уже не может растягиваться, а матка еще продолжает увеличиваться и начинается отслойка. Это приводит к преждевременным родам, часто они заканчиваются кесаревым сечением. Если у женщины двурогая матка и беременность в правом роге, то нужно понимать, то нет совершенно никакой разницы, если бы беременность была в левом роге. Проявления и состояние женщины в этих случаях не будут ничем отличаться.

Плодное яйцо в роге

Если плодное яйцо прикрепилось в одном из рогов, не имеет особого значения в каком именно. Двурогая матка и беременность в левом роге не дают никаких особых проявлений. Самое главное, чтобы в этом месте было хорошее снабжение, капилляры и сосуды были в достаточном количестве. Чем больше недоразвита матка, тем дальше друг от друга находятся рога. Самый лучший вариант при двурогой матке, чтобы плодное яйцо хорошо закрепилось в ней. Если же закрепление происходит в любом из рогов, то происходит усиленная нагрузка на детородный орган. Если эмбрион крепится к месту с недостаточным питанием, то беременность прервется сама, случится выкидыш.

Лечение двурогой матки

Как уже говорилось выше, можно забеременеть и выносить ребенка даже при такой патологии. Но есть случаи, когда беременность при двурогой матке не наступает, либо же на разных этапах у женщины происходят выкидыши. Здесь уже возникает много вопросов о возможных способах лечения и решения этой проблемы.

Одним из эффективных методов является операция, во время которой удаляют внутриматочную перегородку и искусственным образом создают единую полость матки. Часто это является единственным правильным решением и позволяет будущей маме без трудностей выносить ребенка. Здесь есть ограничения во времени, беременеть можно не раньше, чем через год. Нужно дать время на то, чтоб ткани срослись, если не выдержать эти сроки, то при растяжении матка может разорваться в этом месте и откроется внутреннее кровотечение. Это опасно не только гибелью ребенка, но и мамы.

Особенности протекания беременности

Все женщины в положении с таким строением матки находятся под усиленным контролем гинекологов. Патология может дать о себе знать на любой стадии беременности. Врач должен отслеживать симптомы и делать все возможное, чтобы беременность сохранилась, а плод развивался правильно.

Когда матка неполная, то кровообращение в ней может быть нарушенным, в связи с этим у плода может быть кислородное голодание. В этом случае, чтобы ребенок не страдал, с 28 недели проводят кесарево сечение. Есть и хорошая новость – такая беременность может проходить и без патологий, могут наблюдаться незначительные нарушения. Беременность с двурогой маткой и выделения практически всегда протекают вместе. Но с кровяными выделениями нужно быть осторожными, они могут появляться на любом сроке беременности, врач должен знать об этом. Так как это может быть явным симптомом угрозы, и остановить этот процесс не удается.

Беременность и роды

Если эмбрион прицепился в неудачном месте, то самопроизвольный аборт обычно происходит в первом триместре, плоду просто недостаточно питания, и он становится нежизнеспособным. Риски связаны и с малым пространством в роге, плоду недостаточно места для развития. Кровотечения при беременности с двурогой маткой не всегда говорят об опасности срыва. Однако стоит проявлять осторожность. О сложностях мы уже говорили, но не все так просто, когда мы говорим о двурогой матке и беременности. Отзывы женщин, которые прошли этот путь, на самом деле дают надежду и уверенность в том, что все может быть хорошо.

Женщины отмечают, что начало беременности может быть сложным, наблюдается гипертонус матки, отслойка плодного яйца, но к третьему триместру все может нормализоваться. Ребенок может родится с небольшими дефектами, например кривошеей и повышенным тонусом, но это легко исправить. С такой патологией малыш может появиться на несколько недель раньше срока.

Как правило, не все роды у обладательниц двурогой матки заканчиваются оперативным вмешательством, но есть случаи, когда это просто необходимо для безопасности мамы и ребенка. Фото двурогой матки при беременности позволяет увидеть, почему плоду так проблемно находиться в ней. Для него там попросту мало места.

Планирование беременности

В идеале беременность должна быть плановой, перед зачатием необходимо пройти обследование, УЗИ женских половых органов. Услышав о таком диагнозе, можно предполагать, что беременность может закончиться выкидышем. Чтоб этого не произошло, некоторые женщины желают сделать операцию на матке, чтобы через год спланировать беременности и выносить ребенка без страха за его жизнь, но врачи не идут на это. Вопрос о хирургическом вмешательстве поднимается после того, как у женщины случилось 2-3 выкидыша подряд или же она вообще не может забеременеть. После операции женщине устанавливают внутриматочную спираль на 6-8 месяцев, чтобы исключить на это время беременность.

К чему готовиться?

Естественно, все, что связано с нашим телом, вызывает у нас массу эмоций. Никто не желает иметь проблемы ни в одной области своего здоровья. Любые диагнозы уже говорят о том, что не все хорошо. Повышенные риски спонтанного аборта, сильные переживания, необходимость ограничивать себя в чем-то – все это весьма неприятно, однако женщины готовы идти на это ради желанного материнства.

Даже с таким диагнозом беременность может проходить без осложнений, если тело матки имеет достаточный размер. После операции по коррекции матки риски по вынашиванию снижаются на 60 %. Также существуют вспомогательные репродуктивные программы и технологии, которые позволяют решить этот вопрос.

Так что пусть вас не пугает двурогая матка и беременность. Отзывы врачей о современных технологиях репродуктивной медицины основаны на реальных практиках. Эти случаи не единичные, и уже есть множество решений для них.

Замершая беременность

При довольно высоком проценте удачных беременностей есть и случаи с неблагоприятным исходом. На первых этапах плод может замереть и прекратить свое развитие, результатом становится его гибель. Так происходит почти всегда, если яйцеклетка цепляется к перегородке, а не к матке. В перегородках нет кровеносных сосудов. Эмбрион не получает питание и погибает.

В некоторых случая проводят искусственное оплодотворение и приживляют эмбрион к тому месту, где он имеет больше всего шансов на полноценное развитие, где он будет иметь достаточное питание и место для роста.

Самый благоприятный вариант

Данная патология имеет разновидность, которая называется седловидной маткой. Такое отклонение считается одним из благоприятных вариантов для развития плода. Этот тип тоже может вызвать невынашиваемость, но это происходит гораздо реже. До 25 % женщин, имеющих седловидную матку, столкнулись с преждевременными родами. Положение плода в такой матке часто косое или поперечное. Иногда приходится делать кесарево. Если роды проходят естественным путем, то такая матка долго сокращается и кровит.

Есть и такие случаи, когда случается беременность двойней, но тогда двурогость не имеет к этому никого отношения. Такая беременность относится к группе с высокой степенью риска. Могут даже случатся разрывы матки. Встречались случаи в медицинской практике, когда один из плодов абортировался, а второй ребенок развивался полноценно и был рожден в свое время.

Беременность может одновременно развиваться в двух рогах. Чаще всего беременность с патологией матки заканчивается операцией, но это не умаляет радости родителей. Ведь в мир пришел еще один человек.

Есть много физиологических патологий, которые являются противопоказанием для того, чтобы женщина беременела и рожала. Эти проблемы связаны не только с репродуктивной системой, это могут быть и сердечные заболевания, и проблемы с почками. Для больного организма беременность является настоящим испытанием, и риски порой невероятно велики.

Но любая женщина хочет быть мамой и ради ребенка готова даже пожертвовать своей жизнью и здоровьем. Врачи всегда предупреждают обо всех возможных рисках, они обязаны выполнить свою часть работы, однако конечное решение все же принимается в семье. Двурогая матка во время беременности – это не приговор.

Двурогая матка и беременность | Компетентно о здоровье на iLive

Кровотечение при двурогой матке во время беременности

Основной причиной кровотечения при двурогой матке во время беременности считается предлежание плаценты, которое является следствием имплантации плодного яйца не в области задней и боковых стенок тела или дна матки, а в эндометрий ее нижней части.

После имплантации - с 3-й недели беременности – начинается формирование плаценты, а внутри тканей стенки матки идет процесс васкуляризации, то есть образования дополнительных кровеносных сосудов. Если зародыш обосновался в матке слишком низко, то плацента (формирование которой завершается к 13 неделе беременности) может закрывать ее внутренний зев. В результате у беременной появляются кровянистые выделения либо кровотечение (с болью внизу живота). И это – главный предвестник прерывания беременности.

Кровотечение при двурогой матке во время беременности чаще всего бывают после 6-8 недель гестации и наблюдаются практически у 35% беременных. А частичное предлежание плаценты отмечается в среднем в 40-45% случаев беременности при двурогой матке.

Если кровотечение при двурогой матке во время беременности случается на поздних сроках (после 30-32 недели), то его этиология связана с тем, что предлежащая часть плаценты не может растягивать по мере увеличения размеров матки и начинает отслаиваться.

Двурогая матка и замершая беременность

Замершая беременность - то есть прекращение развития плода и его гибель - при наличии у беременной полной или неполной двурогой матки является закономерным неблагоприятным исходом, если яйцеклетка прикрепилась не к стенкам матки, а к перегородке.

Дело в том, что ткани этих перегородок не имеют кровеносных сосудов, а, значит, нормально развиваться эмбрион не может и погибает

Кроме того, перегородка в двурогой матке - когда эмбрион расположен вблизи нее - может просто мешать естественному процессу роста плода из-за недостаточного объема свободного пространства в полости матки.

Двурогая седловидная матка и беременность

Двурогая седловидная матка и беременность - самый благоприятный из рассматриваемых вариантов данной патологии. Однако и он может привести к осложнениям.

Акушеры отмечают, что этот тип двурогой матки также способен привести и к невынашиваемости (хотя намного реже, чем при полной или неполной двурогой матке), и к замиранию плода, и к преждевременным родам. Так, у 15-25% беременных женщин с двурогой седловидной маткой роды начинаются намного раньше положенного срока. И это повышает не только общую перинатальную заболеваемость новорожденных, но и риск смерти недоношенных младенцев.

Также данная врожденная патология матки влияет на положение плода, и чаще всего врачи констатируют поперечное или косое предлежание, при которых приходится делать кесарево сечение. А после естественного родоразрешения такая матка очень плохо сокращается и долго кровит.

Двурогая матка и беременность двойней

Беременность двойней с анатомическим строением матки, в рассматриваемом случае – при наличии двурогой матки, не имеет прямой причинно-следственной связи. Ведь зачатие двойни является результатом оплодотворения двух фолликулов, которые созрели одновременно.

Тем не менее, по некоторым данным, беременность двойней (одно- или разнояйцевой) более часто развивается у женщин, имеющих анатомические патологии строения матки. При этом лидирует такая патология, как полное раздвоение матки – то есть когда перегородка двурогой матки достигает внутреннего зева или цервикального канала с образованием двух отдельных полостей.

Двурогая матка и беременность двойней относятся акушерами к группе очень высокой степени риска прерывания беременности. Случаются даже разрывы матки. А роды после 32-34-й недель беременности двойней составляют 90%.

В результате многолетних клинических наблюдений установлено, что вероятность оплодотворения двух яйцеклеток при двурогой матке или ее полном раздвоении - всего один случай на миллион.

В случае, когда двурогая матка и беременность - в плане возможности выносить и родить ребенка - являются взаимоисключающими понятиями, женщине может быть сделана операция по восстановлению полости матки. Это открытая (с рассечением брюшной полости) или гистероскопическая метропластика. В ходе данного хирургического вмешательства перегородка рассекается, а матка «реконструируется» в единую полость. Почти в 63% клинических случаев репродуктивные возможностей матки были полностью восстановлены.

особенности планирования, ведения и родов, опасность для женщины, отзывы

Беременеть нужно планово — эта утверждение, которую так любят повторять врачи, имеет под собой серьёзные обоснования. Ведь при подготовке к такому ответственному шагу в своей жизни женщина должна как можно больше узнать о своём здоровье и вылечить все имеющиеся патологии. Между тем некоторые будущие мамы только во время беременности сталкиваются с диагнозом, о котором раньше никогда и не слышали. Речь идёт о двурогой матке. Конечно, аномальное развитие женских репродуктивных органов — явление нечастое в гинекологии, но оно способно значительно повлиять на процесс вынашивания ребёнка и роды.

Что из себя представляет двурогая матка

По данным медицинской статистики, приблизительно у 5% женщин наблюдаются разного рода аномалии строения тела матки. Наиболее распространённой из них является двурогость детородного органа (у 0,5%-1% пациенток).Примерно у 0,5–1% женщин диагностируется двурогая матка

Указанная патология обусловлена нарушениями развития эмбриона женского пола ещё в материнской утробе в первом триместре беременности (его второй половине). При нормальном органогенезе развитие матки происходит в определённой последовательности: вначале она представляет собой две изолированные ниши, однако потом перегородка исчезает, образуя единую полость. Однако ввиду влияния негативных факторов процесс разделения может пройти неполноценно (в медицине оно имеет название «неполное слияние мюллеровых протоков»), из-за чего впоследствии женщине и ставится диагноз «двурогая матка».

Мюллеровы (или парамезонефрические) протоки — это временные парные образования. Именно они дают начало половым органам у эмбрионов женского пола: а именно формируют матку, фаллопиевые трубы, влагалище.

Двурогость матки объясняется аномальным органогенезом эмбриона женского пола в первом триместре беременности

В подавляющем большинстве случаев при двурогости матки наблюдается одна шейка и влагалище, однако очень редко встречается и удвоение обоих органов (или, например, влагалище может отличаться неполной перегородкой). Бывает также, что диагноз «двурогая матка» сопровождают нарушения развития почек и других мочевыводящих органов.

Интересно, что у некоторых млекопитающих двурогая форма матки представляет собой норму, например, это коровы, лошади, свиньи. У человека же такая патология — всегда признак аномального органогенеза.

Виды патологии

Степень выраженности двурогости матки бывает различной. И в связи с этим выделяется несколько типов этой патологии.

  1. Седловидная, или дугообразная матка (очертания органа по виду похожи на седло либо сердечко). Это самый благоприятный вид патологии, при котором выраженность дефекта неявная. Дно матки в средней части имеет углубление, при этом внутренняя полость почти не деформирована.
  2. Детородный орган, оснащённый неполной перегородкой внутри. Полость в данном случае разделена на две ниши, сообщающиеся возле шейки. Перегородка может иметь при этом разную длину.
  3. Двурогая матка, имеющая полную перегородку (так называемое полное удвоение) – оно идёт от самого дна до внутреннего зева. Полость органа поделена, таким образом, на две изолированные части.
  4. Двурогость матки с двумя шейками. Разделение при этом затрагивает сразу два репродуктивных органа: матку и её шейку. Причём цервикальные каналы открываются в самой верхней части влагалища изолированно друг от друга. Довольно редко встречаются даже два отдельных полностью сформированных влагалища.
  5. Тело матки удвоено за счёт небольшого замкнутого рога в результате атрезии — заращения естественного отверстия. К атрезии рога часто способен привести перенесённый медицинский аборт.
  6. Удвоенный орган с атрезией внутренней полости. Образуется по причине неслияния мюллеровых протоков и сопутствующего заращения их просвета. Орган при этом может иметь небольшую полость в зоне одного из рогов.
  7. Однорогая матка с рудиментарным (недоразвитым) рогом. Если внутри его прикрепится оплодотворённая яйцеклетка, то беременность будет развиваться по типу внематочной с последующим разрывом тканей.
Степень выраженности патологии может быть разной

Иногда в медицине используется упрощённая классификация двурогости матки, когда выделяется только три типа:

  1. Седловидная.
  2. Неполное удвоение. Небольшой проём локализуется в верхней части органа.
  3. Полное удвоение. Тяжёлая аномалия, когда перегородка делит орган на две части. Одни из рогов, как правило, больше другого. Угол между ними может быть самым разным, а расхождение начинается на уровне маточно-крестцовых связок.

Причины, вызывающее развитие двурогой матки

Неправильное развитие матки, как уже выяснилось, закладывается в период внутриутробного развития девочки, и повлиять на этот процесс способны различные факторы.

  1. Интоксикации (терратогенный фактор): алкоголем, и никотином, наркотическими веществами и лекарственными препаратами, химическими средствами.
  2. Инфекционные заболевания, перенесённые в первом триместре (это краснуха, ветрянка, грипп, сифилис, токсоплазмоз и пр.).
  3. Эндокринные патологии (прежде всего, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), а также пороки сердца у беременной.
  4. В отдельных случаях на органогенезе может неблагоприятно сказаться даже токсикоз.
  5. Сильный стресс в период беременности.
  6. Выраженный авитаминоз.
  7. Наследственная предрасположенность к аномальному развитию органов мочеполовой системы.

Достоверно выяснить причину врождённого порока развития мюллеровых протоков в каждом конкретном случае довольно сложно.

Фотогалерея: факторы, споосбные спровоцировать аномальное развитие матки у эмбриона

Пороки развития эмбриона может вызвать алкогольная интоксикация
Причиной двурогости матки у девочки может стать сахарный диабет у её матери
На здоровье будущего ребёнка может негативно повлиять стрессовый фактор
Нарушить нормальный органогенез может перенесённое инфекционное заболевание, например, ОРВИ или грипп

Симптомы патологии

Довольно частое наличие у женщины необычной матки не характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Заподозрить же патологию можно по следующим признакам:

  1. Расстройство менструального цикла. Месячные часто бывают болезненными, более продолжительными и обильными. Боль (альгодисменорея) объясняется более сильными сокращениями матки для отторжения эндометрия (поскольку этот процесс затруднён из-за строения органа), застоем крови в рогах, расположенных почти горизонтально. Продолжительность же и обильность связана с более большой площадью отторгаемого эндометрия.
  2. Маточные кровотечения, не связанные с менструацией.
  3. Бесплодие. Оно может быть связано с нарушением процесса имплантации эмбриона либо его отторжением на очень раннем сроке. Возможно, у женщины регулярно происходит оплодотворение яйцеклетки, но она даже не догадывается о своей прервавшейся беременности.
  4. Повторяющиеся выкидыши (как правило, в первом триместре).
  5. Различные осложнения при развивающейся беременности.
Заподозрить аномальное строение матки можно, в том числе, по болезненным и обильным месячным

Поскольку двурогость матки в большинстве случаев не сопровождается аномалиями яичников, то у таких пациенток вовремя начинается первая менструация (менархе), нет грубых эндокринных расстройств и фенотипических отклонений. Овуляция у женщины происходит так же, как и при нормальном развитии внутренних половых органов. На качество интимной жизни патология также не влияет, конечно, если при этом отсутствуют пороки влагалища: женщина вполне способна испытывать возбуждение и оргазм.

Диагностика и лечение

Аномальное строение внутреннего детородного органа может заподозрить гинеколог, если пациентка обращается к нему с вышеуказанными симптомами. В диагностике же двурогой матки используются следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр. Показывает присутствие перегородки во влагалище, удвоение матки. Бимануальное исследование способно определить аномальное дно матки, а именно расходящиеся роги: врач вводит внутрь пальцы одной руки, а второй рукой снаружи прощупывает матку.
  2. УЗИ (возможно абдоминальное или вагинальное). Однако здесь многое зависит от квалификации доктора, его опыта, особенно если деформация полости матки не очень значительная. При этом наиболее информативна 3D методика, однако и она не может являться ключевым исследованием.
  3. Общая рентгенография. Определяет внешние контуры органа, однако не характеризует конкретный тип патологии.
  4. Гистеросальпингография. Женщине посредством цервикального канала внутрь вводится контрастное вещество, и с помощью рентгена определяются контуры полости матки. Однако данный способ не даёт возможности оценить строение маточных рогов, изолированных полостей.
  5. Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование матки оценивает форму полости, характер эндометрия, а также структуру перегородки.
  6. Лапароскопия. Щадящая хирургическая методика, определяющая состояние матки, придатков, выявляющая пороки развития мочевыводящих путей.
  7. МРТ. Наиболее информативный метод, точно определяющий форму матки, структур её стенок, правильность развития других органов (шейка, влагалище).

Фотогалерея: некоторые методы диагностики маточной двурогости

Первичным методом диагностики двурогой матки может стать бимануальное исследование
МРТ матки является самым информативным методом для выявления аномалий развития
УЗИ не всегда информативно для выявления двурогости матки, особенно если патология незначительна

Лечение двурогости матки возможно только хирургическим путём. Его цель — максимально восстановить функциональную полноценность детородного органа. Ключевые показания для проведения операции — это бесплодие, повторяющиеся выкидыши, мертворождение и прочие патологии, неразрывно связанные с беременностью.

Нужно знать, что в редких случаях экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии гематометры (скопления крови) в изолированной полости какого-либо из рогов.

Суть операции — иссечение перегородки (как полной, так и неполной). Иногда необходимо частичное удаление маточных стенок в зоне раздвоения и последующее формирование полноценного дна. Если же один из рогов является рудиментарным, его удаляют.

Что касается конкретной методики, то на современном этапе наиболее предпочтительны малоинвазивные способы (прежде всего, лапароскопия). Активно используются лазерные операции. Такой подход существенно снижает травматизм, риск развития осложнений.

Лечится двурогая матка только хирургическим путём

После операции в матку обычно помещают спираль (внутриматочный контрацептив): она предотвращает образование спаек. Женщине необходимо особо тщательно предохраняться от беременности в течение 6–9 месяцев (добавляется, например, оральная контрацепция).

Возможна ли беременность?

Конечно, женщин, которым поставлен диагноз «двурогая матка», очень беспокоит вопрос, смогут ли они забеременеть. В большинстве случаев указанная патология не препятствует процессу зачатия, однако последующее вынашивание беременности может быть очень проблематичным, даже если эмбрион сможет прикрепиться. В 70% случаев появляются различные осложнения, которые нередко приводят к потере ребёнка.

Всё зависит от степени выраженности порока и того, насколько полноценно стенки матки выполняют свою функцию. Так, при седловидной форме органа, как правило, не наблюдается осложнений. В тяжёлых же случаях (когда перегородка полная) проблемы практически неизбежны. Обусловлено это тем, что аномальная форма органа не способна подстроиться под рост плода. И заканчивается обычно всё выкидышем (хорошо, если не произойдёт разрыва тканей).Очень часто двурогая матка мешает женщине испытать счастье материнства

Когда маточная полость имеет недостаточный объём, в том числе после оперативной коррекции двурогости, беременность естественным путём становится невозможной. Единственным выходом в данном случае может стать ЭКО с подсадкой эмбриона суррогатной матери.

Специфика вынашивания ребёнка и при двурогости матки

При наступлении беременности пациентке с аномальной формой матки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для пристального наблюдения. Именно врач должен оценить степень нарушения строения органа и спрогнозировать, как оно повлияет на развитие плода. Нужно иметь в виду, что нюансов здесь очень много.

Если оба рога нормально и равномерно развиты, сходны по размерам, то эмбрион способен закрепиться в любом из них и продолжать там своё существование. Когда же один из рогов недоразвит (то есть он является рудиментарным), плодное яйцо не сможет в нём находиться: такая беременность неизбежно прервётся по аналогии с внематочной. И при неоказании срочных медицинских мер произойдёт разрыв тканей с кровоизлиянием в брюшную полость.

Если же плодное яйцо прикрепляется в другом (хорошо развитом) роге, то беременность довольно часто протекает относительно нормально.Если плод развивается в развитом роге достаточного размера, то беременность может проходить относительно нормально

Можно обозначить основные причины пагубного влияния двурогости на развитие беременности:

  1. Уменьшенный объём полости для полноценного развития эмбриона (в сравнении с обычной маткой).
  2. Повышенная сократительная способность миометрия у органа ненормальной формы.
  3. Маточные стенки не могут полноценно выполнять свою функцию, особенно в зоне раздвоения и перегородки.
  4. Часто нарушается кровоснабжение такой раздвоенной матки.
  5. Изменение угла между маткой и её шейкой увеличивает риск развития цервикальной недостаточности (раскрытие шейки раньше времени).

Когда беременность наступает у женщины с двурогой маткой, плодное яйцо обычно имплантируется в роге с той стороны, где была овуляция. При этом самый неблагоприятный вариант его прикрепления находится в области раздвоения стенок или непосредственно к перегородке. А второй рог при этом остаётся свободным, однако его эндометрий испытывает характерные для беременности изменения.

Многоплодная беременность

Как известно, у женщины в довольно редких случаях в одном цикле могут овулировать одновременно две яйцеклетки. Причём, если матка двурогая, то есть вероятность, что каждый эмбрион будет развиваться в отдельном роге.

Некоторые врачи считают, что многоплодная беременность при двурогой матке встречается даже чаще, чем при нормальном строении детородного органа.

Конечно, такая многоплодная беременность несёт много рисков: малыши редко рождаются доношенными (в 90% случаев преждевременные роды начинаются до 30 недели).

Риски, которым подвергается беременная женщина с диагнозом «двурогая матка»

Первый триместр беременности при двурогой матке считается наиболее опасным, когда, закрепившись, эмбрион начинает своё развитие. Однако благополучное преодоление этого срока вовсе не означает исчезновение риска для матери и ребёнка. Вероятно следующие осложнения:

  1. Гипертонус матки, а это прямая угроза выкидыша либо преждевременных родов.
  2. Повышенный риск неправильного расположения плаценты: низкое либо полное предлежание.
  3. Преждевременная отслойка плаценты.
  4. Неправильное расположение плода (а именно, ягодичное вместо головного).
  5. Цервикальная недостаточность (ситуация, когда шейка матки не способна удерживать плод и раскрывается раньше положенного времени).

Роды у женщин с двурогой маткой

При диагнозе «двурогая матка» пристального внимания врачей требует не только процесс вынашивания ребёнка, но и родоразрешение. Нужно иметь в виду, что у 90% пациенток с подобной аномалией случаются преждевременные роды, причём даже при лёгкой степени патологии — седловидной матке. Поэтому при малейших тревожных симптомах врачи помещают будущую маму в третьем триместре в стационар, для того чтобы наблюдать за её беременностью и максимально продлить её срок.В третьем триместре женщин с двурогой маткой врачи часто помещают в стационар для максимального продления срока беременности

Если доносить беременность не представляется возможным и плод при этом уже жизнеспособен, то медики проводят экстренное кесарево сечение. Это можно делать даже на сроке 26–28 недель.

При естественных же родах аномальное строение органа (и как следствие чрезмерное растяжение его мышц) препятствует нормальной родовой деятельности, повышается риск получения травмы и роженицей, и ребёнком. Именно поэтому таким пациенткам обычно рекомендуется плановое кесарево сечение.

Риск осложнений имеет место и в послеродовом периоде. Ведь из-за своего аномального строение матка не способна полноценно сокращаться после изгнания плода. Замедление инволюции органа может спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс (послеродовой эндометрит). Кроме того, довольно часто нарушается отток лохий, а это приводит к формированию в полости органа гематометры (показание к срочному оперативному вмешательству).

Отзывы женщин, которые беременели с двурогой маткой

Как свидетельствуют женские отзывы, двурогая матка часто доставляет большие проблемы при беременности: от повышенного тонуса до гибели плода. Однако же, есть и те, кому посчастливилось благополучно выносить и родить ребёнка.

Видео: что важно знать о двурогой матке (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)

Аномальное развитие репродуктивных органов не является чем-то уникальным в гинекологии. Иногда двурогость матки диагностируется только во время УЗИ в период беременности, при этом женщине удаётся благополучно выносить и родить малыша. Но наряду с этим данная патология вызывает довольно большое число случаев бесплодия и привычного невынашивания плода — и здесь уже не обойтись без оперативного вмешательства. Женщина, у которой наступила беременность с раздвоенной маткой, должна находиться под постоянным вниманием лечащего врача и обращаться к нему при малейших изменениях своего состояния. Современный же уровень медицины позволяет держать ситуацию под контролем, делая всё, чтобы сохранить ребёнка.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория). Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Двурогая матка и беременность - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Женщины, которые подходят к беременности ответственно и хотят сберечь своё здоровье, советуются с врачами-гинекологами, дабы узнать все нюансы и особенности своего организма, если такие имеются, конечно. Если же вы планируете свою беременность, но ещё не ходили к врачу, то это нужно сделать в ближайшие строки, безоговорочно. Гинеколог расскажет вам о том, как нужно будет подготовиться к беременности, какие обследования вам проходить, какие справки искать, чтобы потом, с уже круглым животиком не бегать по больницам с кучей бумаг. Но, всё же, многие девушки и женщины, узнают о своих болезнях и отклонениях, уже, когда решают становиться на учёт по беременности. Многих женщин пугает поставленный им диагноз — «двурогая матка», она сразу же начинает волноваться и нервничать, что пагубно скажется на здоровье ребёнка, если она беременна.

Сегодня, дабы избежать, истерик и растерянности у таких женщин, и сохранить здоровье малыша, мы обсудим, что же означают эти страшные слова, двурогая матка и беременность при таком диагнозе, как вести себя на протяжении беременности.

Вкратце расскажем, что же такое двурогая матка и беременность с нею.

Двурогая матка и беременность

Вообще-то, патологии детородного органа женщины, встречаются очень редко в природе у людей. Но всё же, если и встречается какая-то болезнь у девушки, связанная с половым органом, то в большинстве случаев – это двурогость матки. Да и вообще, если утрируя, то половина населения женского пола ходят с таким диагнозом, и многие даже не догадываются об этом. Такие женщины, чаще всего, без проблем заводят детей, хотя есть, конечно, и плачевные случаи, когда девушка не может родить ребёнка, или же появляются осложнения в ходе беременности. Двурогая матка имеет несколько форм и видов, но чаще всего встречается в форме сердца.

Условно разделяем матку на две части: верхнюю половину и нижнюю половину. Верхняя часть будет иметь 2 полости. Называются такие полости «роги» (отсюда и название «двурогая»). В каждом из них может со временем образоваться плод. Поэтому, чаще всего, при констатации факта беременности, врач гинеколог говорит в каком именно роге она зародилась. Возможно, то, что плод приживётся не в каком-то из рогов, а посередине этих двух «рогов».

Если же вы посмотрите на рисунок матки, то можно разглядеть грушевидную форму в её строении. Именно там выглядит нормальный половой орган у женщины.

Какие же бывают другие виды матки?

  • Вид матки под названием «полная». В такой матке есть перегородка и рога находятся на приличном расстоянии друг от друга. Многие, когда видят такое строение матки, могут ошибочно посчитать, что это не один орган, а два. Но всё же, при таком строении тела матки, беременность будет проходить без происшествий, скорее всего, ребёнок родится здоровым. Сам ребёнок будет развиваться в одной из отделов маточной полости. Есть два типа такой матки: раздвоенная или обычная;
  • Матка делится только вверху; рога находятся близко друг от друга. Такое строение называется «неполным»;
  • Матка формы седла. По верхней части она будет иметь небольшое углубление, что схоже с видом седла. Беременность, у женщины с таким диагнозом, может проходить без осложнений, но каким именно образом плод будет выходить наружу, скажет вам лечащий врач-гинеколог.

Разновидность двурогой матки — седловидная двурогая матка

Как мы уже узнали, то матка седловидной формы формируется неправильно. Её цельная часть дна разделена перегородкой. Это никак может не проявляться на протяжении всей жизни девушки, а узнать она об этом может только на УЗИ, а у большинства девушек, первое УЗИ происходит при беременности и становлении на учёт по беременности.

Чаще всего такая мутация матки обусловлена тем, что мать, носящая ребёнка, могла во время беременности употреблять алкогольные напитки, никотиновые смолы сигаретного дыма, иметь стрессы или принимать какие-либо лекарственные препараты, которые недопустимы при таком положении. Поэтому на 13 неделе плода, при формировке половых органов, произошёл сбой.

Если верить статистике, то у 23% девушек, имеет место быть такая аномалия, как седловидность матки. Такая форма полового органа, никаким образом не влияет на течение беременности девушки, только в редких случаях, при неправильной форме данного типа матки, приходиться привлекать хирурга, если девушка не может забеременеть или плод развивается неправильно.

По большей степени такие изменения в матке связаны с другими заболеваниями прилегающих к ней органов, таких как: болезни мочевого пузыря, почек, нарушений в роботе эндокринной системы. Такие женщины рискуют потерять ребёнка на любой стадии беременности, или же при родах.

Думаю, стоит ответить на вопрос, которым озадачены многие читательницы: «Так как же повлияет строение матки такого вида, на рождение и развитие плода?». Ответ таков: никак. Беременность будет протекать спокойно и без осложнений, если следовать указаниям врача.

Если женщина с такой маткой решается на роды, то во втором — третьем триместре, уже нужно спланировать родоразрешение. При нормальном течении беременности, доктор, скорее всего, будет настаивать на природном ходе родов, без хирургического вмешательства. Но если же, будет возможен летальный исход для ребёнка или матери, то его действия могут смениться походу родов.

Симптомы и причины

Ещё точно неизвестно, почему формируется матка именно таким образом. Некоторые исследователи предполагают, что в процесс развития плода в утробе, на стадии формирования половых органов, матка не получает достаточного питания. Специалисты озвучивают и такие версии, как:

  • Курение и распитие алкогольных напитков при протекании беременности;
  • Стрессовые ситуации и разного рода волнения;
  • Употребление непозволительных антибиотиков;
  • Наличие инфекционного заболевания, гриппа, краснухи и токсоплазмоза при беременности.

Как мы уже узнали выше, двурогая матка может не давать о себе знать, конечно же, до беременности и то, вы узнаете об этом лишь при прохождении УЗИ.

Но есть и другой вариант развития событий. Такая форма матки может оповестить о своём присутствии при первых месячных. Они могут быть ужасно болезненными, с обильным выделением крови, что может грозить нарушениями в менструальном цикле, выкидышем или даже бесплодием.

Если же девушка не может забеременеть из-за такого строения своей матки, то это не слишком серьёзная проблема. Её можно будет устранить с помощью хирургического вмешательства. Летальный исход очень редкое явление для этой процедуры, так же как и неудача при операции. Так что, если у женщины не получается забеременеть, она может смело идти к хирургу.

Если же вы забеременели без хирургического вмешательства, то не стоит беспокоиться заранее, скорее всего, именно в вашем случае всё будет проходить гладко. Но, это не повод не следить за ходом беременности и не наблюдаться у врача-гинеколога, поэтому выполняя рекомендации специалиста, ваш ребёнок будет развиваться в вашей утробе нормально.

Беременность при патологиях матки

Многие женщины, узнавая свой диагноз, сразу же бросаются в интернет с таким запросом — двурогая матка и беременность отзывы и т. д. Сейчас об этом мы и поговорим.

Чаще всего, никаких осложнений структура вашей матки, не вызовет у плода, он будет нормально себя чувствовать. Уход от нормы бывает крайне редко, разве что под действием других пагубных воздействий.

Некоторые специалисты, конечно, не опровергают возможность проблем при беременности, из-за неправильного строения матки. Её изменённая форма, может существенно повлиять на развитие плода, не давая ему, нормально расти и развиваться в утробе, ведь способности детородного органа женщины могут быть при этом потеряны, и при росте плода, матка может просто перестать растягиваться до нужных размеров, для нормального развития плода, что приведёт к непроизвольному выкидышу.

Конечно же, этого можно избежать. Если вы боитесь за жизнь своего будущего малыша, то нужно заранее подготовиться. Пойдите к врачу, он вас направит на УЗИ. Если у вас обнаружиться двурогость матки, то нужно будет обратиться к хирургу, он удалит ненужную перегородку, которая может помешать нормальному развитию вашего плода.

Риски и осложнения при двурогой матке:

  • Нежелательное прерывание беременности на любом строке. Такое может случиться по нескольким причинам, например, поскольку матка вытянутая, немного больше обычной, то это влияет на правильно прикрепление яйцеклетки к стенкам матки. А также, у матки такой формы нарушенная толщина внутреннего маточного слоя, что тоже сказывается на размещении плода. Плюс ко всему, такая матка имеет другие свойства растягиваться — они хуже, чем у обычной матки здоровой женщины, поэтому такая форма, может привести к выкидышу;
  • Матка будет пропускать частично околоплодные воды, что принесёт большие неудобства матери и может грозить безопасности плода;
  • Матка имеет меньшие габариты, нежели обычная, из-за чего плод не может нормальным образом передвигаться в утробе, что приводит к тому, что ребёнок принимает удобною для себя позу, по типу поперечной или косой (диагональной), что сильно скажется на протекании родов;
  • Питание ребёнка в утробе нарушается;
  • Также, шейка матки может не выдержать создаваемого давления плодом, что приведёт к преждевременному выталкиванию ребёнка из утробы — произойдёт выкидыш;
  • Плод может расположиться в недоразвитой или плохо развитой части матки, что будет означать, тоже, что и внематочная беременность, а значит нужно будет прерывать беременность преждевременно;
  • Нарушение питания плаценты, что вызовет её преждевременную отслойку.

При беременности девушки, с такой патологией матки, у девушки могут быть разного рода выделения. Чаще всего они начинаются с 1 недели по 30-35 недели, имеют бордовый или коричневый оттенок. Такие знаки может вызвать прикрепление зародыша к стенке матки или её дну. Как только появляются такие признаки, то нужно будет обратиться к врачу. Скорее всего, он пропишет вам полный покой и нахождение в больнице под присмотром врачей. Но если же вы не обратитесь к врачу, появятся сильные боли внизу живота и кровоизлияние. Это будет являться знаком о скором нежелательном прекращении беременности.

Если же кровотечение началось позже указанных сроков, у женщин с диагнозом двурогая матка, то это может означать, что плацента в месте прилегания с маткой не уживается и начинается отслаиваться. Это опасные симптомы, потому как, роды могут начаться намного раньше.

Беременность в одном из рогов

Если же плод при зачатии закрепился в каком-то одном роге и у него связь с организмом хорошая, точнее говоря, питание он получает бесперебойно и в нужном количестве, то можете не переживать — ребёнку нечего не грозит. Но если же, плод закрепится там, где питание будет поступать ему плохо, как, например, в одном роге, при недоразвитой системе (когда рога находиться на большом расстоянии), то постепенно будут появляться проблемы походу беременности.

Как быть если будет двойня?

Беременность двумя детьми сразу непросто возможна, а бывает даже чаще, чем у здоровых женщин. По сути, небольшое изменение в структуре строения полового органа никак не влияет на оплодотворение. Хотя в гинекологической практике были случаи, очень редки, но были, когда перегородка матки разделяла каналы так, что зарождалось две жизни.

Но как бы там ни было, такое строение матки опасно для беременности двойней. Из-за свойства матки растягиваться, (а как мы знаем, такая матка растягивается плохо) нежелательное прекращение беременности, на любых сроках, может произойти внезапно.

Если же у вас присутствует такая патология матки, и вы узнали о многодетной беременности, то нужно немедленно обращаться к своему гинекологу, он будет следить за вашим состоянием и давать советы, как правильно следить за ребёнком, потому как, нагрузка возрастёт на ваш организм.

Если же у вас диагноз двурогость матки, то подумайте, скорее всего, вам следует обратиться к врачу, проконсультироваться и принять решение о хирургическом удалении перегородки матки. Такой метод лечения называется консервативный. Только хорошо обученный специалист, может точно и без последствий расписать все пункты лечения и проследить за выполнением их. При такой операции, маточную перегородку разрезают и формируют нормальную полость для плода, это даёт вам намного больше шансов на нормальную беременность. В 70% из 100 нормальные функции женского полового органа возвращаются полностью.

Послесловие

Поэтому, если вы планируете беременность, вам нужно заранее обратиться к врачу, что бы вы могли узнать какой формы и какого типа у вас матка, дабы далее не возникло сложностей и истерик. Если же при обследовании обнаружиться, что у вас диагноз двурогая матка, то не волнуйтесь и посоветуйтесь с лечащим врачом, станьте на учёт. Слушайтесь лечащего врача, выполняйте его указания. Если вы курите, ясное дело, о никотине нужно будет забыть, как и об алкоголе. Квалифицированные медики помогут вам выносить и родить здорового и красивого ребёнка.

Двурогая матка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Двурогая матка – врожденная аномалия анатомического строения матки, заключающаяся в расщеплении единой полости на два рога, сливающихся в нижних отделах. Наличие двурогой матки проявляет себя дисменореей, аномальными маточными кровотечениями, невынашиванием беременности или бесплодием. Диагностика двурогой матки включает проведение УЗИ, гистеросонографии, гистероскопии, лапароскопии. При необходимости коррекции проводятся эндоскопические вмешательства по восстановлению полости матки, операция Штрассманна. Беременность и роды при двурогой матке возможны, хотя и сопряжены с повышенными рисками.

Общие сведения

Среди аномалий матки двурогость является наиболее встречаемой, но в целом она диагностируется только у 0,1-0,5% женщин. Формирование двурогой матки связано с нарушениями внутриутробного развития. Патология развивается вследствие неполного слияния мюллеровых протоков на 10-14 неделях эмбриогенеза, что приводит к разделению полости матки на две ниши.

Чаще при двурогой матке имеются одна шейка и одно влагалище, но возможно также удвоение шейки и наличие неполной влагалищной перегородки. Один рог в двурогой матке может быть зачаточным (рудиментарным). В случае прикрепления плодного яйца в рудиментарном роге беременность протекает по типу внематочной с разрывом рога и внутрибрюшным кровотечением. В других случаях оба рога бывают развиты правильно, и в каждом из них могут происходить полноценные маточные циклы, наступать беременность, завершающаяся родами.

Двурогая матка

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка. К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Анатомические варианты двурогой матки

Двурогая матка характеризуется разделением полости на две части, которые сливаются в нижних отделах на различных уровнях. В зависимости от величины расщепления полости матки гинекология выделяет полную, неполную и седловидную двурогую матку.

При полном варианте двурогой матки разделении полости и отхождение рогов в разные стороны начинается на уровне маточно-крестцовых связок; при этом угол между двумя рогами может быть различным. Выраженное разделение полости матки ведет к наличию отдельных ниш, напоминающих две однорогие матки, которые расположены очень близко друг к другу. Беременность в этом случае может развиваться нормально в нише одного из имеющихся рогов.

Неполный вариант двурогой матки характеризуется расщеплением полости в верхней трети и неглубоким проемом между двумя рогами. При этом форма и размеры обоих маточных рогов обычно одинаковы. При седловидной двурогой матке в области ее дна имеется незначительное углубление, по форме напоминающее седло. Зачатие при седловидной матке не исключается, однако при наличии сопутствующих пороков может произойти самопроизвольное прерывание беременности. Двурогая седловидная матка в сочетании с узким тазом может вызывать неправильное положение плода, что исключает возможность самостоятельных родов.

Симптомы при двурогой матке

Наличие двурогой матки может не сопровождаться выраженными клиническими проявлениями. Иногда при двурогой матке отмечается альгодисменорея, маточные кровотечения. Нередко у женщин с двурогой маткой наблюдаются самопроизвольные аборты или бесплодие. Однако не исключено, что беременность и роды будут протекать без осложнений.

При двурогой матке беременность обычно развивается в одном из имеющихся рогов, в редких случаях – одновременно в обоих рогах. Беременность при двурогой матке часто сопряжена с рисками прерывания, что требует тщательного врачебного наблюдения. Самопроизвольные аборты при двурогой матке обычно случаются в I триместре, поскольку росту эмбриона препятствует недостаточное кровоснабжение и малый объем внутренней полости маточного рога.

Кроме того, при двурогой матке часто встречаются аномалии расположения плаценты (предлежание или низкое размещение), чреватые ее преждевременной отслойкой и кровотечениями. Наличие двурогой матки повышает вероятность истмико-цервикальной недостаточности, тазового предлежания плода, преждевременных родов и нарушения сократительной активности мускулатуры матки, послеродового кровотечения. При косом или поперечном положении плода показано выполнение кесарева сечения.

Диагностика двурогой матки

Наличие двурогой матки может быть заподозрено гинекологом при типичных жалобах – альгодисменорее, аномальных кровотечениях, привычных выкидышах, бесплодии. В ходе гинекологического исследования пациентки проводится уточняющее зондирование полости матки, позволяющее определить ее форму и наличие анатомической двурогой структуры.

Двурогая матка обнаруживается при проведении УЗИ малого таза вагинальным или абдоминальным датчиком; подтверждению диагноза способствуют результаты УЗ-гистеросальпингоскопии, гистеросальпингографии, МРТ, гистероскопии и лапароскопии. На гистерограммах или томограммах при двурогой матке выявляется наличие двух устьев маточных труб; дно матки в разной степени в виде гребня вдается в полость матки. При обследовании пациенток проводится дифференциальная диагностика между внутриматочной перегородкой и двурогостью.

Лечение двурогой матки

Хирургическая тактика при двурогой матке показана только в случае привычного невынашивания беременности (2-3-х выкидышей подряд) или бесплодия. Целью операции при двурогой матке является восстановление единой полноценной маточной полости. Чаще всего в оперативной гинекологии прибегают к экстирпации рудиментарного рога либо удалению перегородки, разделяющую полость (операции Томпсона, Штрассмана).

Стандартным вмешательством при двурогой матке служит операция Штрассманна, заключающаяся в лапаротомии, рассечении дна матки поперечным разрезом, иссечении срединной перегородки с последующим сшиванием оболочек матки. Помимо этого, хирургическая коррекция при двурогой матке может выполняться с использованием гистероскопической методики. После оперативного восстановления единой полости матки на 6-8 месяцев устанавливается ВМС.

Прогноз при двурогой матке

При достаточной емкости полости матки вынашивание беременности может происходить без осложнений. При выраженной степени раздвоения полости матки повышается риск спонтанного аборта или преждевременных родов. Ведение беременности у пациенток с двурогой маткой требует профилактики выкидыша, развития истмико-цервикальной недостаточности, кровотечений.

При наступлении угрозы прерывания беременности в поздние сроки (после 26-28 нед. гестации) проводится кесарево сечение для сохранения плода. При доношенной беременности вопрос о родоразрешении решается с учетом различных факторов (положения и предлежания плода, сопутствующей патологии у беременной и т. д.). После хирургической коррекции двурогой матки риск невынашивания беременности снижается с 90% до 30%. У женщин с недостаточным объемом полости матки или с сохраняющимся после хирургического лечения невынашиванием беременности материнство возможно, благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, а именно ЭКО по программе суррогатного материнства. Искусственное оплодотворение яйцеклетки пациентки производится по технологии ИКСИ или ИМСИ (при необходимости с использованием донорской спермы), после этапа культивирования осуществляется подсадка эмбрионов в матку суррогатной матери.

что это, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

access_time0 мин

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: Q51.3 — Двурогая матка.

Двурогая матка встречается у небольшого количества женщин (0,1-0,5%), но тем не менее, данная аномалия строения матки является самой распространенной среди врожденных отклонений развития женских репродуктивных органов. При двурогости матка выглядит, как расщепленная на две половины полость, соединяющиеся в нижнем отделе. Основные риски при такой аномалии связаны с беременностью и родами.

Содержание

  • Классификация
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

Чего ожидать при двурогой матке

«Рожайте ребенка дома!» - напевала моя акушерка, проходя ко мне на шестимесячный осмотр. «В вашем доме огромная энергия для родов!»

Я планировал роды в больнице с акушеркой, но когда я сидел рядом с ней, идея родить ребенка дома стала казаться прекрасной. Я представил себе быстрые и легкие роды под вечерним солнцем; мой новорожденный засыпает у меня на руках, а рядом стоит мой муж, готовит суп и ухаживает за нами.Мне не терпелось поделиться с ним идеей.

Только я не смог, потому что он находился на десятидневном медитационном ретрите в восьми часах езды от него. Очевидно, мое прозрение придется подождать.

Вместо этого я купил новые простыни, прочитал домашних родов и начал опереть свое гнездо.

Но на следующее утро я начал мазать. После беременности, протекавшей без осложнений, это событие повергло меня в панику. Я с тревогой заглянула в свои детские книжки и узнала, что кровянистые выделения во время беременности сильно различаются и обычно не вызывают беспокойства.Моя акушерка также успокаивала меня: она посоветовала мне не стоять на ногах до конца дня и сказала, что это, вероятно, прекратится само. Но в ту ночь кровянистые выделения усилились, и у меня начались судороги. Что-то было не так - я это чувствовал. Я позвонила своей акушерке, но не смогла с ней связаться. Я позвонил сестре и получил автоответчик. Я знала, что у меня нет никакой надежды добраться до мужа на его подушке для медитации, поэтому я вызвала такси и сама поехала в скорую помощь. Я была на 30 неделе беременности , одна, и внезапно сильно испугалась.Это не входило в план. Мы прошли только половину наших дородовых занятий, мы даже не определились с именем и будем ли мы спать вместе, или , банк пуповинной крови нашего ребенка - а как насчет тех портретов обнаженной беременной, когда мой муж берет меня на руки? большой девятимесячный живот сзади ?!

Хуже всего, что, если с моим ребенком что-то действительно не так?

Жизнь в отделении интенсивной терапии: пример из практики с надеждой В больнице трансвагинальное УЗИ показало, что у меня укороченная шейка матки.Если незадолго до родов шейка матки должна быть длинной и толстой, то у меня она была короткой и тонкой. Врачи назначили мне целестон, кортикостероид, чтобы помочь развитию легких моего ребенка на случай, если у меня начнутся схватки. Они заверили меня, что даже если я и родила в ту ночь, 30-недельные работники, как правило, преуспеют. Но мысль о том, чтобы родить в одиночестве почти на два с половиной месяца раньше срока, пугала меня.

К счастью, мое сообщение каким-то образом дошло до моего мужа, который долго следил за ним, возвращаясь в город, лишь частично просветленный - но полностью напуганный.

У меня не начались роды в ту ночь, но меня поместили на больничную койку до конца моей беременности, что положило конец моей недолгой фантазии о домашних родах. После двух недель такой договоренности я был готов к связи. Застряв в комнате с тремя другими мамами с проблемами шейки матки, и мне требовалось находиться в горизонтальном положении все, кроме часа в день, я, честно говоря, не знала, как мне дойти до 40 недель . Оказывается, мне не пришлось бы: на 32 неделе, сразу после полуночи, у меня начались схватки.Я проклинал себя за то, что «баловался» душем, который принял в то утро (мой первый за неделю). Кроме того, моя прогулка к полке с журналами в конце коридора наверняка опрокинула меня на мой ежедневный час выделение вертикального времени.

Команда сказала нам не волноваться. Они сказали, что нашему ребенку понадобится инкубатор, но его сердцебиение было сильным. Они предсказали, что я рожу в ближайшие 24 часа. Но через час ультразвуковое исследование показало, что у нашего ребенка сначала ноги, как «ягодицы с двумя ногами», а это означало, что пуповина могла проскользнуть через шейку матки и перекрыть подачу кислорода ребенку.Поскольку схватки теперь происходят с интервалом в три минуты, я был быстро подготовлен к экстренному кесарево сечению . И вот так план родов снова изменился.

Следующие несколько часов были размытыми. Мой муж прыгнул в больничную зелень; мои сестры помчались в больницу; в отсутствие моей акушерки ее коллега любезно пришла в 2 часа ночи, чтобы поддержать меня. Мне сделали спинальную эпидуральную анестезию , и в 4 часа утра хирург поднял моего младенца весом три фунта и десять унций и объявил: «Это девочка!» и утащил ее прочь, прежде чем я смог даже прикоснуться к ней.

А потом все стало сложнее.

После извлечения моего ребенка хирург обнаружил, что у меня двурогая матка в форме сердца: врожденная аномалия, которая встречается примерно у 1 процента женщин и характеризуется наличием левого и правого «рога» в верхней части матки и стенка или перегородка посередине. Мой ребенок рос по одну сторону перегородки, и в конце концов ему не хватило места. После родов команда хирургическим путем удалила перегородку, но когда они попытались удалить плаценту, они обнаружили, что она вросла в стенку матки, что называется приросшей плаценты .В конце концов, им пришлось извлечь его вручную, что увеличивает риск кровотечения и в некоторых случаях требует полной гистерэктомии. К счастью, меня пощадили.

Поскольку у моего ребенка было хорошее здоровье и он считал то, что называлось «кормить и расти», ее перевели в ближайшую больницу для недоношенных детей с низким уровнем риска. Помимо того, что на следующее утро я ненадолго задержал ее в отделении интенсивной терапии, мне пришлось ждать еще 18 часов, чтобы увидеть ее снова. Пока мой муж путешествовал с нашей дочерью, я сидела в своей больничной палате в ожидании транспортировки и прошла ускоренный курс сцеживания, когда внезапно пришло мое молозиво.

Наконец, в 2 часа ночи я прибыл в новую больницу, измученный и подавленный. Я катился по коридору в заброшенное отделение интенсивной терапии, чтобы найти своего ребенка. Я никогда не забуду вид ее крошечной задницы в подгузнике, торчащей в воздухе, ее крошечная голова набок. Она была такой маленькой - слишком маленькой, чтобы быть в этом мире. Я заплакал.

Но после месяца, проведенного в инкубаторе, наша тощая маленькая цыпочка откормилась до пухлых четырех с половиной фунтов, и мы, наконец, смогли забрать ее домой.

Я рада, что не знала, насколько опасна была та ночь. По словам Себастьяна Хобсона, врача по охране материнства и плода в больнице Mount Sinai в Торонто, прирастание плаценты очень рискованно. «Это самая сложная акушерская хирургическая ситуация, которая у нас есть», - говорит он. «Мы можем справиться с тазовым предлежанием и рожать детей с помощью кесарева сечения, но приросшая плацента может быть опасной для жизни». Несмотря на то, что моя дочь совершенно здорова - ей сейчас 17 лет, и внизу она пишет сообщения вместо того, чтобы выливать воду из посудомоечной машины, как я ее просил - чем больше я узнаю информации, тем больше я паникую по поводу того, как могла закончиться та ночь .

Как узнать, что у вас двурогая матка?

Сейчас для меня так странно, что мою двурогую матку не извлекли во время ежемесячных ультразвуковых исследований. Хобсон говорит, что это заболевание обычно обнаруживается до беременности, если женщина страдает бесплодием, сильным кровотечением или болезненными менструациями, или повторной потерей беременности , классифицируемой как три или более. (У меня их не было.) «Вот тогда мы и начнем исследовать, есть ли какие-либо структурные отличия в матке», - говорит Хобсон.Аномалия вызывает 13 процентов выкидышей и 25 процентов преждевременных родов. Другие признаки деформированной матки включают плод, рост которого не идет должным образом, или ребенка, который неправильно расположен в утробе матери. Двурогая матка также может быть обнаружена на ранних сроках беременности, если у женщины наблюдаются такие симптомы, как кровянистые выделения. Однако чем дальше срок беременности, тем труднее ее обнаружить. «По мере того, как беременность растет, она все искажает, и ее становится сложнее диагностировать», - говорит Хобсон.

Если женщина рожает естественным путем и не имеет осложнений, матка в форме сердца может вообще не быть обнаружена, - говорит Джон Семпл, акушер, который принимает пациентов как с низким, так и с высоким риском в своей клинике в Торонто. Однако Семпл говорит, что сопутствующий риск проблем с плацентой, в том числе предлежания плаценты, (плацента, покрывающая шейку матки) и приросшая плацента, часто указывает врачам. «Мы скажем« подождите минутку, почему это произошло? », И на самом деле у этого человека двурогая матка», - говорит он.

Можно ли исправить двурогую матку?

Семпл объясняет, что в некоторых случаях женщине с двурогой маткой, которая пытается зачать ребенка, может быть проведена септопластика - минимально инвазивная процедура с использованием гистероскопа для удаления перегородки и восстановления нормального состояния полости матки. « Риск выкидыша теперь будет таким же, как и у человека, у которого не было аномалии», - говорит он. Однако эта процедура подходит не всем; врачи должны подбирать подход в зависимости от типа аномалии, с которой сталкивается женщина.

Двустворчатая матка часто обнаруживается только во время кесарева сечения. В моем случае удаление перегородки проложило путь к успешной последующей беременности, которая включала дополнительный мониторинг и шейный серкляж, или шов, во втором триместре, чтобы шейка матки оставалась закрытой. (Серкляж действительно сопряжен с рисками, включая инфекцию и разрыв шейки матки, поэтому акушеры разделились во мнениях относительно его использования.)

Семпл объясняет, что женщины с аномалиями матки, включая матку в форме сердца, подобную моей, также подвержены риску укорочения шейки матки, и что длина шейки матки может предсказать преждевременные роды.Семпл контролирует это, еженедельно измеряя длину шейки матки между 20 и 28 неделями. «Если длина останется нормальной, это обнадеживает», - говорит он. «Если он начинает сокращаться, мы говорим о том, что это означает, а также о любых дополнительных вмешательствах».

Могут ли женщины с двурогой маткой проводить роды с акушеркой?

Семпл советует, чтобы любой человек с известной аномалией матки, такой как двурогая матка, был осмотрен акушером в тандеме с их акушерками .Он говорит, что у многих женщин с аномалией матки беременность протекает нормально, а роды протекают без осложнений, и их акушерка входит в состав бригады.

От любых планов домашних родов следует отказаться в случае диагноза двустворчатой ​​матки или приросшей плаценты из-за риска увеличения кровотечения во время родов. «Матка не всегда сокращается должным образом после рождения ребенка, что необходимо для остановки кровотечения», - говорит Хобсон. Из-за формы сердца это заболевание также увеличивает вероятность тазового предлежания, и в этом случае вагинальные роды обычно не рекомендуются.Но в случае приросшей плаценты роды в больнице могут быть разницей между жизнью и смертью: «Сообщаемая кровопотеря составляет в среднем от двух до пяти литров при приросшей плаценте», - говорит Хобсон. «Потеря такого количества крови глубоко опасна для жизни».

Хотя плаценту пришлось удалять вручную, кровопотеря была минимальной. Мне просто повезло?

«Вам очень повезло», - говорит он, добавляя, что в пересмотренном руководстве теперь не рекомендуется удалять плаценту вручную во время кесарева сечения.«Если мы оторвем плаценту и обнажим все эти кровеносные сосуды в матке, у нас не будет возможности остановить кровотечение», - говорит он мне.

В то время как мой второй ребенок жил лучше, чем мой первый, она также родилась раньше через кесарево сечение в 36 недель, потому что она перестала расти. По словам Семпла, у человека с аномалией матки высокого риска в два раза выше вероятность задержки роста. «Это означает, что ребенок будет в два раза меньше, чем должен быть», - говорит он.

Является ли двурогая матка генетической?

Мне было интересно, может ли это заболевание быть и у двух моих дочерей.Робсон говорит мне, что, хотя нет конкретных генов, позволяющих идентифицировать двурогую матку, ультразвуковое исследование все же может быть полезным. «Изменения в любом органе нашего тела иногда могут передаваться через гены через наши семьи», - говорит он.

Оглядываясь назад, я не уверен, что смогу выдержать стресс от вынашивания ребенка в течение девяти месяцев, зная о рисках. Возможно, мне следовало бы радоваться, что я был в блаженном неведении. Опять же, знание - сила, и я был одним из счастливчиков. Осознание того, что я пережил много лет назад, вновь поблагодарило канадскую медицинскую систему и моего ребенка.

Теперь, если бы я мог заставить ее вылить воду из посудомоечной машины.

Подробнее:
Я так осуждала домашние роды - пока у меня самого не было незапланированных домашних родов
5 проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашу фертильность

.

Симптомы, влияние на беременность и многое другое

Обзор

Если у вас двурогая матка, это означает, что ваша матка имеет форму сердца. Матка - это орган женского тела, в котором находится ребенок. Это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца», потому что на самом деле оно похоже на сердце.

Форма вашей матки важна, если вы забеременеете, потому что она влияет на то, как ребенок лежит в вашей матке. Неровности матки относительно необычны. Около 3 процентов женщин рождаются с дефектами размера, формы или структуры матки.Двустворчатая матка - один из самых распространенных типов аномалий матки.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как врачи выявляют двурогую матку и как это состояние может повлиять на вашу беременность.

Женщины с двурогой маткой рождаются с ней, но они могут не знать, что у нее есть, если не пройдут ультразвуковое исследование или другой визуализирующий тест. Это потому, что это часто не вызывает каких-либо заметных симптомов.

С другой стороны, некоторые женщины с двурогой маткой сообщают о следующих симптомах:

Если у вас двустворчатая матка, то она у вас была всю жизнь, поэтому любые потенциальные симптомы могут показаться вам обычными.

Матка в форме сердца, вероятно, не повлияет на вашу фертильность. Фактически, исследования показали, что наличие двустворчатой ​​матки не снижает шансов женщины забеременеть. Но некоторые более ранние исследования показывают, что эта аномалия чаще встречается у женщин, которые бесплодны.

Двурогая матка повышает риск выкидыша на более поздних сроках беременности и ранних родов. Некоторые исследователи предполагают, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки.

Статистические данные различаются, когда дело доходит до определения того, сколько женщин испытывают эти проблемы. Например, в одном отчете говорится, что распространенность повторных выкидышей у женщин с дефектами матки колеблется от 1,8 до 37,6 процента.

Кроме того, дети, рожденные от матерей с двурогой маткой, имеют больше шансов на развитие врожденных дефектов по сравнению с детьми, рожденными женщинами без этого заболевания. Фактически, в одном исследовании этот риск был в четыре раза выше.

Если у вас двурогая матка, ваша беременность будет рассматриваться как группа высокого риска.Ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Они могут часто проводить УЗИ, чтобы проверить положение вашего ребенка.

Ваш ребенок может устроиться в тазовом предлежании, что означает, что его ягодицы или ступни перед рождением смотрят вниз. Вам может потребоваться дополнительное обследование, и у вас будет больше шансов родить через кесарево сечение.

Двурогая матка - это врожденная аномалия, а это значит, что женщина рождается с ней. Это происходит, когда матка девочки не развивается нормально в утробе матери.Специальные протоки лишь частично срастаются, что приводит к разделению двух верхних частей, или рогов, матки. Когда рога немного выступают, матка кажется сердцевидной. Вы не можете предотвратить или остановить это состояние, если оно у вас есть.

Врачи могут использовать следующие тесты для диагностики двурогой матки:

Чаще всего это заболевание обнаруживается во время ультразвукового исследования, которое проводится для осмотра матки во время беременности или при появлении нежелательных симптомов.

Многие женщины с удивлением обнаруживают, что у них матка в форме сердца. Некоторые проживут всю свою жизнь, не зная, что у них есть заболевание.

Хирургическая операция, называемая метропластикой Штрассмана, иногда может быть использована для коррекции двустворчатой ​​матки у женщин с выкидышем в анамнезе. Согласно одному анализу, 88 процентов из тех, кто перенес метропластику Штрассмана, достигли беременности, закончившейся успешными родами. Однако большинству женщин операция по восстановлению двурогой матки не требуется.

Проведение этой процедуры у женщин с двурогой маткой, страдающих бесплодием, вызывает споры в медицинском сообществе. Это связано с тем, что большинство исследований показывают, что это заболевание не влияет на шансы женщины забеременеть.

Двустворчатая матка, вероятно, не повлияет на вашу фертильность. Это может привести к таким проблемам, как выкидыш и ранние роды, хотя у вас все еще может быть успешная беременность и роды.

Важно окружить себя хорошей командой медиков, которая будет внимательно следить за вашей беременностью.Не стесняйтесь спрашивать своего врача о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть.

.

Двурогая матка - симптомы, лечение и влияние на беременность

Беременность имеет свою долю уникальных вещей, с которыми приходится сталкиваться с неслыханными и невероятными состояниями. Одно заболевание, о котором вы, вероятно, никогда не слышали, но которое может возникнуть, - это двурогая маточная беременность.

Что такое состояние? Что вызывает это? Прочтите пост ниже. MomJunction собрал важную информацию, которая поможет вам понять все о двурогой маточной беременности.

Что такое двурогая матка?

Двустворчатая маточная беременность или двурогая матка - это научный термин, полученный из латинского языка.Это означает «рог». Двустворчатую матку также называют маткой в ​​форме сердца. В этом случае матка состоит из двух форм, похожих на рога, разделенных перегородкой. Двустворчатая матка имеет выступ наверху и с обеих сторон матки. Выступ делает матку похожей на орган в форме сердца. Однако, если у вас двурогая матка, это не означает, что у вас разделенная матка, а полная матка, которая сформировалась неправильно.

[Читать: Выпадение матки (шейки матки) во время беременности]

Причины двурогой матки

Двурогая матка - это врожденный порок развития матки (аномалия мюллерных протоков).Для женщин вполне естественно иметь аномалии в матке. Но в большинстве случаев эти отклонения не обнаруживаются, пока женщина не забеременеет. Женщине с двурогой маткой, которая пытается забеременеть, не нужно думать, что аномалия связана с ее образом жизни и здоровьем. Редко бывает так просто. Вот что приводит к двурогой матке:

  • Двустворчатая матка формируется еще до рождения ребенка, пока плод формируется и развивается. Этот процесс известен как эмбриогенез, и любые изменения или пороки развития, происходящие в это время, приведут к формированию двурогой матки.
  • Во время эмбриогенеза изменение процесса слияния может изменить формирование парамезонефрического протока. Эти протоки позже развиваются в маточные трубы, шейку матки, матку и верхнюю треть влагалища.
  • Изменение, которое происходит во время парамезонефрического протока, нижняя часть матки остается единой (это означает, что она формируется как единое целое), а верхняя часть раздваивается (что означает, что она развивается в две разные единицы).

Двустворчатая маточная беременность

Двурогая маточная беременность - это ситуация, при которой плод начинает развиваться в одном из двух рогов матки, выступах которых расположены наверху или по бокам матки.

Примерно в шести из десяти случаев, когда женщина беременеет, даже если у нее двурогая матка, беременность длится недолго и приводит к самопроизвольному аборту. Из четырех из десяти женщин, у которых не было самопроизвольного аборта, одна женщина преждевременно забеременела.

Двурогая матка Исходы беременности

Двустворчатая матка затрудняет зачатие. Однако если вам все же удастся забеременеть, это может вызвать несколько проблем и осложнений для вашей беременности. Вот несколько вещей, о которых вам следует помнить, если вы хотите понять, как может протекать ваша беременность, если у вас двурогая матка:

1. Трудности удержания беременности:

Если у вас двурогая матка , вам может быть довольно сложно сохранить беременность или пройти ее здоровым и регулярным образом.

2. Меньше шансов, что беременность достигнет своего полного срока:

Если у вас двурогая матка, это означает, что матка имеет форму сердца. Это не идеальный способ развития вашего будущего ребенка, и, следовательно, он может создать множество рисков для вашей беременности, а также снизить шансы на то, что беременность дойдет до полного срока. В случае двустворчатой ​​маточной беременности ваш будущий ребенок вырастет в одном из двух выступов в верхней части матки. В результате у вашего будущего ребенка не будет достаточно места для роста, что приведет к выкидышу.В матке нормальной формы матка будет расти по мере роста будущего ребенка. Но когда у вас двурогая маточная беременность, матка не будет расти вместе с ростом ребенка, а это означает, что еще не родившийся ребенок не сможет расти и формироваться должным образом.

3. Нерожденный ребенок может иметь ненормальное предлежание:

Если вашему еще не родившемуся ребенку удастся имплантироваться в большую часть вашей матки, вы все равно сможете перенести беременность до полного срока. Однако ваш нерожденный ребенок может находиться в ненормальном положении, например, в ягодичном или поперечном положении, так как вашему ребенку будет трудно поместиться в положении, опущенном головой.По мере того, как месяцы беременности продолжают прогрессировать, а ваш будущий ребенок продолжает расти, эта поза будет вызывать все больше и больше дискомфорта. В результате почти от 15 до 20 процентов таких беременностей заканчиваются преждевременными родами.

4. Беременность будет считаться повышенным риском:

В случае двустворчатой ​​матки ваш врач предупредит вас о беременности с высоким риском, а также будет держать вас под пристальным наблюдением, чтобы убедиться, что все в порядке. обращаться с надлежащим уходом и медицинской помощью.

5. Существует очень высокий риск выкидыша:

В любой момент, по крайней мере, 50 процентов женщин, которые забеременели с двурогой маткой, переживают выкидыш.

[Читать: Причины и симптомы выкидыша]

6. Очень часто рожают недоношенные дети:

Если у вас двурогая маточная беременность и вы не выкидыш, высока вероятность того, что у вас родится недоношенный ребенок. Почти каждая четвертая беременная женщина с двурогой маткой, у которой нет выкидыша, рожает недоношенных детей.В случае, если ребенок родится слишком недоношенным, ваш врач поместит вашего новорожденного в инкубатор и будет наблюдать за любым уходом или лечением.

[Читать: Факторы риска преждевременных родов]

7. Другая форма матки требует дополнительных уровней прогестерона:

Когда ваша матка имеет форму, отличную от естественной формы матки, она создает некоторые проблемы со слизистой оболочкой матки. Это одна из основных причин, по которым беременность приводит к преждевременным родам.Если у вас матка другой формы, вам нужно больше гормона прогестерона, чтобы утолщить стенки матки или слизистую оболочку матки. Во многих случаях ваш врач попытается сделать вам уколы, которые помогут добавить больше прогестерона и помогут вам перенести беременность.

8. Возможно, вы не подозреваете о своем заболевании, но рожаете успешно:

Хотя кажется, что если у вас двурогая матка, вы не сможете рожать, во многих случаях женщины рожали. успешно родила здоровых малышей.На самом деле, вы не всегда можете даже осознавать тот факт, что у вас двурогая матка и вы тоже рожаете.

9. Все прививки с прогестероном следует делать заблаговременно:

Если ваш врач обнаружит, что у вас действительно двурогая матка и что вам потребуются инъекции прогестерона, важно начать лечение как можно раньше. В большинстве случаев ваш врач должен начать делать вам уколы прогестерона с самых первых недель вашей беременности, примерно до 36-й недели беременности.К тому времени, когда вы достигнете 34-й недели беременности, ваш организм начнет вырабатывать меньшее количество прогестерона. Если у вас двурогая матка, вам будет трудно продержаться до конца срока беременности. В такой ситуации на помощь придут дополнительные уколы прогестерона, которые ваше тело будет получать в течение последних месяцев.

[Читать: Прогестерон во время беременности]

10. Кесарево сечение вместо вагинальных родов:

Если у вас двурогая матка, ваш врач также посоветует вам пойти на кесарево сечение вместо того, чтобы идти для естественных вагинальных родов.Кесарево сечение поможет уменьшить любые осложнения, связанные с процессом родов. Кроме того, двустворчатая матка приведет к появлению тазового предлежания у ребенка, что может вызвать большие трудности во время родов в случае естественных родов.

11. У ребенка может быть задержка роста плода:

Если у вас все же двурогая маточная беременность, высока вероятность того, что ваш будущий ребенок может заболеть заболеванием, известным как задержка развития плода.Это состояние, при котором ваш будущий ребенок будет иметь менее десяти процентов от общего веса, который должен иметь плод в зависимости от срока беременности. Однако это не обычное явление. В большинстве случаев ребенок либо не сможет выжить, либо родится очень рано.

[Читать: Задержка роста плода во время беременности]

Симптомы двурогой матки

Так же, как каждая беременность уникальна и неповторима, физическое формирование каждой женщины также отличается, в том числе и то, как сформирована ваша матка.Точно так же признаки и симптомы будут отличаться от женщины к женщине, если у них двустворчатая матка.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов двустворчатой ​​матки:

  • Чрезмерная боль во время месячного цикла - вы можете испытывать сильную боль во время менструального цикла, что также часто может вызывать дискомфорт.
  • Боль и дискомфорт в дни овуляции
  • Проблемы с зачатием - в результате трудностей, с которыми вы сталкиваетесь в течение менструального цикла, также страдает ваша способность к зачатию.Если вы можете зачать ребенка даже после того, как у вас двурогая матка, вам может быть сложно с медицинской точки зрения удержать беременность. В таком случае ваш врач сочтет вашу беременность беременностью с высоким риском.

[Прочитано: Беременность с высоким риском ]

Диагностика двурогой матки

Во многих случаях вы можете даже не знать, что у вас двурогая матка и что у вас уже родился здоровый ребенок. Однако ваш врач может узнать, есть ли у вас двурогая матка, выполнив следующие тесты:

1.Гистеросальпингограмма (HSG):

Ваш врач может провести исследование гистеросальпингограммы (HSG). Это обследование, при котором используется рентгеновский метод для исследования матки и маточных труб. Для исследования используется специальный вид рентгеновского излучения, также называемый рентгеноскопией, и контрастный материал. Это неинвазивная процедура, которая поможет вашему врачу оценить ситуацию и обсудить лучший способ лечения.

2. Гистероскопия:

Гистероскопия - это вид обследования, при котором врач заглядывает в вашу матку, чтобы понять ее состояние и выяснить, какой метод лечения будет наилучшим.Это позволит вашему врачу поставить правильный диагноз, а также позволит ему или ей найти, а также лечить любые проблемы с аномальным кровотечением. Для проведения гистероскопии ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, известную как гистероскоп. Ваш врач вставит его во влагалище и осмотрит шейку матки, а также внутреннюю часть матки.

3. Подтверждение диагноза:

Возможно, ваш врач захочет использовать одну из вышеперечисленных или обе процедуры, упомянутые выше, чтобы проверить, есть ли у вас двурогая матка.Однако в дополнение к процедуре, которую выберет ваш врач, ваш врач также будет использовать другую трехмерную процедуру с использованием ультразвука или лапароскопии. Лапароскопия - это тип хирургической процедуры, при которой врач вводит оптоволоконный инструмент через стенку живота. Это позволит вашему врачу осмотреть органы внутри вашей брюшной полости, а также поможет вашему врачу провести любую небольшую операцию, если это необходимо.

Почему следует подтверждать диагноз в случае множественных выкидышей?

Если вы были беременны несколько раз и перенесли несколько выкидышей, важно, чтобы ваш врач сначала подтвердил процедуры диагностики, указанные выше.

  • Во многих случаях возможно, что вы страдаете от состояния, известного как перегородка матки, которое также может быть ошибочно диагностировано как двустворчатое состояние матки. Оба состояния, как правило, выглядят одинаково в случае методов визуальной диагностики, таких как рентген, ультразвук или HSG.
  • Однако оба условия сильно отличаются друг от друга. В случае перегородки матки она будет круглой сверху, и в вашей матке будет единственная полость.В случае двустворчатой ​​матки ваша матка опускается на верхнюю часть и принимает форму сердца с двумя полостями.
  • Лечение обоих состояний уродства матки разное, поэтому важно, чтобы ваш врач сначала точно знал, от какого именно состояния вы страдаете.
  • Если у вас двурогая матка, ваш врач может посоветовать вам пройти реконструктивную операцию (как описано ниже). Если у вас перегородка матки, врач может порекомендовать гистероскопическую операцию.
  • Кроме того, если у вас двурогая матка, это может не привести к такому количеству выкидышей, как в случае перегородки матки.

Возможно, у вас в прошлом было несколько выкидышей, но ваш врач диагностировал это как двурогое состояние матки после использования метода, включающего визуализацию. Однако вы всегда можете получить второе мнение, поговорив со специалистом и подтвердив диагноз, так как это поможет вам выбрать лучший вариант лечения.

Хирургия и варианты лечения двустворчатой ​​матки

Если вам поставили диагноз двустворчатой ​​матки, ваш врач порекомендует вам пройти реконструктивную операцию, особенно если вы планируете забеременеть. Вот как будет проводиться реконструктивная операция, если у вас двурогая матка:

  • Процедура реконструктивной хирургии также известна как метропластика.
  • Для проведения процедуры врач сначала сделает разрез, который поможет отделить полость матки.
  • Как только это будет сделано, ваш врач сделает еще один разрез в вертикальном положении с помощью многослойного закрытия.
  • Ушивание будет почти таким же, как и при кесаревом сечении.

[Читать: миома матки во время беременности]

Что нужно помнить о реконструктивной хирургии

Перед тем, как вас направят на реконструктивную операцию, ваш врач позаботится о следующих шагах:

  • Ваш врач проведет полное обследование, чтобы убедиться, что у вас действительно двурогая матка.
  • После того, как вы закончите операцию, ваш врач попросит вас подождать не менее трех месяцев, прежде чем вы попытаетесь зачать ребенка. Вашему телу потребуется столько времени, чтобы восстановиться после операции и вернуться в прежнее состояние. Важно помнить о правиле трех месяцев, так как если вы забеременеете раньше, это может привести к внутреннему кровотечению, а также к другим осложнениям.
  • В случае, если вы забеременеете до истечения трех месяцев после операции, у вас будет высокий риск разрыва матки во время родов.Это смертельное заболевание, которое может привести к потере ребенка, а также вызвать серьезные осложнения и проблемы для матери.

Помните, что двустворчатая маточная беременность - это состояние, которое произошло еще до вашего рождения, и вы не можете это контролировать. Если вам поставили такой же диагноз, не беспокойтесь о том, почему это произошло. Вместо этого поговорите об этом со своим врачом и найдите лучший из возможных метод диагностики и лечения. Следуйте советам врача о том, что можно и чего нельзя делать при беременности в таком состоянии, чтобы и вы, и ваш будущий ребенок оставались здоровыми и безопасными.

Мамы, у вас была двустворчатая маточная беременность или вы знали кого-то, кто пережил? Если да, поделитесь здесь своим опытом и советами по уходу, чтобы помочь другим женщинам, которые могут пережить то же самое.

Рекомендуемые статьи:
.

Что такое двурогая матка? (с иллюстрациями)

Двурогая матка - это когда матка делится на две камеры или рога вместо одной. Эта форма органа, также называемая «маткой в ​​форме сердца», формируется на эмбриональной стадии развития. Мюллеровы протоки, которые становятся яичниками и фаллопиевыми трубами, не сливаются должным образом, из-за чего нижняя часть матки выглядит нормальной, в то время как верхняя часть загибается внутрь, вызывая деформированную матку в форме сердца.

В отличие от типичной матки, двустворчатая матка делится на две камеры.

Двустворчатая матка бывает различной степени тяжести: от частичной двустворчатой ​​матки, когда только часть верхней части погружается в камеру, до полной двустворчатой ​​матки, когда вся верхняя часть складывается вниз, образуя две камеры.

Двустворчатую матку можно обнаружить на УЗИ.

Многие женщины даже не осознают, что у них двурогая матка, пока не попытаются забеременеть. Хотя эта форма матки определенно не связана с бесплодием, она может затруднить зачатие и поставить женщину в категорию высокого риска, если она все же забеременеет. Этим женщинам часто говорят, что у них будут проблемы с зачатием, если они вообще возникнут, и что у них высокий риск выкидыша (63%), а также преждевременных родов (15-25%).Поскольку в матке с двумя камерами меньше места, чем в матке нормальной формы, вероятность рождения ребенка с тазовым предлежанием увеличивается при частичном двурогом предлежании до 40-50%.

Первоначальное ультразвуковое исследование во время беременности обычно выявляет двустворчатую матку.

Двустворчатая матка обычно обнаруживается во время первичного ультразвукового исследования во время беременности, если она не была обнаружена ранее. Его также можно обнаружить с помощью МРТ.

Некоторые симптомы, которые испытывают женщины с двустворчатой ​​маткой, включают боль в животе, обильные или нерегулярные менструальные циклы и болезненную овуляцию.

Двустворчатая матка, по оценкам, встречается примерно у 0,1 - 05% женщин, живущих в Соединенных Штатах. Следует отметить, что это, вероятно, заниженная оценка, так как многие случаи остаются незамеченными.

Двустворчатая матка может затруднить вынашивание женщины до полного срока.

Некоторые симптомы, которые испытывают женщины с этим типом матки, включают боль в животе, обильные или нерегулярные менструальные циклы и болезненную овуляцию. Женщины с этими симптомами должны проконсультироваться со своим врачом и попросить УЗИ, чтобы исключить возможность двурогой матки.

Двустворчатую матку можно обнаружить с помощью МРТ.Вагинальные ультразвуковые датчики могут быть введены во влагалище для получения изображения матки. Деформированная матка может затруднить рождение ребенка. Женщины с двурогой маткой имеют повышенный риск преждевременных родов. .

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца. Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в ​​форме сердца».

Матка в женском организме - это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Краткие сведения о двурогой матке:

  • Неясно, влияет ли двурогая матка на фертильность.
  • Единственное лечение этого состояния - операция по коррекции формы.
  • Есть и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.
Поделиться на PinterestВ то время как люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть.Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или уменьшения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Выкидыш более вероятен?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном из отчетов, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двурогой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка - один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двустворчатой ​​маткой, но может не осознавать этого, поскольку нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двустворчатая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой ​​матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные месячные, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

  • гистеросальпингограмма или рентген матки и фаллопиевых труб после введения специального красителя
  • ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Единорог матка

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой ​​матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой ​​матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой ​​маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на ранней стадии.

.

Матка при беременности - функции, положение, размер и многое другое

Последнее обновление

Матка - динамичный женский репродуктивный орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Средние размеры составляют примерно 8 см в длину, 5 см в ширину и 4 см в толщину, а средний объем составляет от 80 до 200 мл. Вместе с другими жизненно важными органами репродуктивной системы матка играет важную роль в воспроизводстве, менструации, имплантации зиготы, беременности, родах и родах.Это происходит под влиянием гормональной среды в организме, которая адаптируется к различным этапам репродуктивной жизни женщины.

Что такое матка и как она работает?

Матка делится на 3 основные части: дно, тело и шейку матки. Чтобы понять это, представьте себе грушу вверх ногами. Верхняя шаровидная, толстая часть - это глазное дно, нижняя узкая, слегка трубчатая часть - это шейка матки, а между ними - тело. У матки есть два рукава, по одному с каждой стороны на стыке дна и тела, называемого маточными трубами.

Яичник - это особая структура, производящая яйцеклетку или яйцеклетку. Ваш яичник начинает производить яйцеклетки еще до рождения, но созревание и высвобождение этих яйцеклеток начинается после начала полового созревания или менструации. Каждый месяц любой из яичников выпускает одну яйцеклетку, которая захватывается фимбриями и проходит через маточную трубу, чтобы достичь полости матки или внутренней части матки. Затем он встречается со спермой (если у вас был незащищенный секс).

Где яйцо встречается со спермой? Миллионы сперматозоидов, эякулирующих во влагалище во время незащищенного полового акта, проходят через шейку матки вверх по телу и встречаются с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе, где один счастливый сперматозоид попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.Это приводит к образованию зиготы, которая затем превращается в плод.

Как работает матка?

Очень интересно посмотреть, как функционирует матка. Матка внутри полая и имеет стенку толщиной в 3 слоя. Самый внешний слой - очень тонкий слой, который образует оболочку или оболочку. Средний слой - это толстый слой мышц, который составляет основную массу. Он придает прочность стенке матки и способен расширяться, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка во время родов.

Внутренняя тонкая слизистая оболочка железы называется эндометрием. Это самый активный слой, реагирующий на все гормональные изменения и узкоспециализированный. Он формируется каждый месяц и готовится к зачатию и беременности, ожидая прибытия оплодотворенной яйцеклетки и имплантации в нее, чтобы начать процесс создания красивого ребенка. Однако в течение большей части месяцев после полового созревания он получает неоплодотворенное яйцо. В такой ситуации внутренняя оболочка проливается кровью, и это называется менструациями, а весь этот цикл называется менструальным циклом

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в организм, она имплантируется в эндометрий.Теперь он вырастет, образуя плаценту и эмбрион. Плацента образует соединения с маточными кровеносными сосудами, обеспечивая питание эмбриона через пуповину. В то время как это происходит, матка посылает в мозг сигналы для изменения выработки гормона, так что любое дальнейшее высвобождение яйцеклеток (т.е. овуляция) прекращается, и это временно прекращает менструальный цикл, тем самым подтверждая вашу беременность.

Матка имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов. Нервы несут ответственность за боль из-за сокращения среднего мышечного слоя во время менструации и во время родов.

Функция матки при беременности

Беременность - сложный процесс, требующий хорошей ниши. Существует взаимодействие различных гормонов и химических медиаторов, выделяемых мозгом и маткой, которые должны быть идеально синхронизированы для зачатия и поддержания беременности. Эти факторы включают:

Во время беременности матка предоставляет пространство и подходящую среду, называемую амниотическим мешком (мешок с водой, наполненный околоплодными водами), для комфортного роста плода.

  • Соединяет мать и ребенка

Матка образует связь между матерью и ребенком через плаценту и пуповину, чтобы не только обеспечить необходимое питание и кислород, но также удалить продукты жизнедеятельности и очистить кровь плода до тех пор, пока органы плода не вступят во владение.

Благодаря обратной связи матки мозг регулирует гормоны на протяжении всей беременности, чтобы матка находилась в расслабленном состоянии. При доношенных сроках матка посылает в мозг сигнал обратной связи о том, что ребенок готов к самому ожидаемому моменту, и именно тогда гормоны меняются, и матка начинает сокращаться в начале родов.

Роды полностью зависят от эффективного сокращения и сокращения мышечных волокон матки. Постепенно ребенок опускается вниз, частота и сила сокращений увеличивается.

По завершении родов матка сокращается и становится твердым маленьким клубком. Он разработан таким образом, чтобы уменьшить кровотечение и вернуться в небеременное состояние.

Изменения, которые происходят с маткой во время беременности

Природа прекрасно заботится обо всех адаптациях, необходимых материнскому организму для здоровой беременности. Изменения касаются структуры (анатомические изменения) и функции (физиологические изменения) не только репродуктивных органов, но и всех других систем организма.Это адаптация матери к возрастающим требованиям растущего плода.

1. Изменения в позиции

Матка претерпевает огромные изменения во время беременности, оказывая значительное влияние на организм в целом, изменяя и другие системы органов. Многие из этих изменений необходимы для поддержания беременности, а другие - просто побочные эффекты. Эти изменения могут причинить матери дискомфорт.

Нормальное перевернутое положение (сгибание матки вперед на самой себе) преувеличено до 8 недель.Увеличенная матка лежит на мочевом пузыре, что делает его неспособным наполниться до своей обычной емкости, и, следовательно, наблюдается учащение мочеиспускания на ранних сроках беременности. После этого он становится прямоходящим и в ближайшем будущем удерживается прямо напротив позвоночника благодаря хорошему тонусу брюшных мышц.

2. Размер матки при беременности

Размер матки постепенно и неуклонно увеличивается от нормальных 7 x 5 x 3 см до более крупных 35 x 25 x 22 см. Увеличение размера примерно в 5-6 раз.

Размер в первом триместре

В первом триместре матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, хотя все еще находится внутри него. Обычно это примерно 12-недельный этап.

Размер во втором триместре

Во втором триместре матка вырастает примерно до размеров папайи и больше не помещается в таз, а находится где-то между пупком и грудью.

Размер в третьем триместре

Примерно в третьем триместре матка имеет форму арбуза и простирается от грудной клетки до лобковой области.

Размер после беременности

После беременности матка возвращается к своей первоначальной форме внутри таза, и этот процесс называется инволюцией и занимает около 6 недель.

3. Измерение матки

Матку нельзя измерить до 12 недель беременности, поскольку она расположена в полости таза.По прошествии 12 недель он начинает превращаться в орган брюшной полости, когда можно пальпировать дно матки. Во время беременности неделя за неделей будет увеличиваться высота дна матки. Это полезно для наблюдения за ростом плода и объемом околоплодных вод. Примерно расстояние между лобковой костью и глазным дном в сантиметрах коррелирует с неделей беременности до 34 недель. Обследование проводится в положении лежа, ноги сложены в коленях, живот расслаблен.

Обследующий пытается ощупать глазное дно боковыми сторонами ладони. Ориентировочно, через 12-14 недель глазное дно должно ощущаться чуть выше лобковой кости. В 20–22 недели это будет ощущаться на флоте. И примерно на 34-36 неделе он должен достигнуть верхней части живота или эпигастральной области. Если матка не достигла желаемой высоты в эту конкретную неделю, это означает, что она либо мала для возраста ребенка, либо объем околоплодных вод низкий.

Другой способ измерения с большей точностью - метод ультразвукового исследования, который определяет размер с помощью звуковых волн.

4. Изменения в матке во время беременности

Увеличение размера матки происходит из-за плода, а также увеличения фактического содержания тканей и кровеносных сосудов в матке. Соответственно размеры матки изменятся следующим образом:

- Вес: 20-кратное увеличение веса матки (50 → 1000 грамм)

- Объем: 1000-кратное увеличение (4 → 4000 мл)

- Расположение: матка, которая является строго тазовым органом до 12 недель, начинает становиться брюшной

- Кровоток: 10-кратное увеличение (50 → 500 мл / мин)

- Форма: Его форма меняется с удлиненной на овальную к 2-му месяцу, на 12 недель округляется, затем снова через овальную к удлиненной к сроку.

Проблемы с маткой во время беременности

Существует широкий спектр аномалий матки, которые могут повлиять на исход беременности, с простыми отклонениями от нормы на одном конце спектра и грубыми аномалиями, влияющими на функционирование матки на другом конце. Некоторые из них являются врожденными дефектами, а некоторые маточные проблемы могут быть приобретенными.

Патологии матки при беременности

Некоторые распространенные врожденные пороки развития матки включают:

Имя Частота встречаемости среди опрошенных женщин Состояние
Единороговая матка 5% Здесь матка сформирована наполовину или наполовину в размере, что чрезвычайно затрудняет наступление беременности
Дидельфис матки 11% Порок развития, при котором сращение мюллерова протоков не происходит.Это приводит к появлению двойных щелей, что затрудняет беременность.
Двурогая матка 39% Наиболее частая форма аномалии, при которой имеется двойная матка с единственным влагалищем или шейкой матки
Перегородка матки 34% Частичная или неполная продольная перегородка полости матки
Дугообразная 7% Незначительное отклонение от нормально развитой матки
Гипопластический 4% Маленькая и неправильно сформированная матка, а в некоторых случаях матка вообще отсутствует.

Другие общие приобретенные аномалии матки:

1. Цервикальная недостаточность

В этом случае шейное отверстие или отверстия не могут оставаться закрытыми. В результате это может привести к выкидышу на ранних сроках беременности или преждевременным родам, если они близки к дате родов. Вы почувствуете вагинальное кровотечение или преждевременные схватки.

Лечится шейным энсеркляжем; как следует из названия, это окружающий шов, который накладывают на шейку матки до полного срока, чтобы она оставалась закрытой.

2. Синехии матки - Синдром Ашермана

Обычно возникает в результате разрушения больших участков эндометрия во время процедуры D&C (дилатация и кюретаж). Это формирует внутриматочные спайки, которые могут вызвать бесплодие у женщин

3. Лейомиома матки (миома матки)

Доброкачественные новообразования в матке женщины, которые в крайних случаях могут привести к увеличению размера матки.

4. Аномальное положение тела матки во время беременности:

Может быть 4-х типов -

  • Антефлексия: Матка обычно слегка антефлексия. Как относительно свободно плавающий орган, матка обычно имеет тенденцию немного сгибаться вперед в брюшной полости. В течение первых недель беременности степень этого наклона вперед до некоторой степени увеличивается. Однако у некоторых женщин матка может иметь неестественное сгибание, так что иногда она давит на мочевой пузырь.Такая большая антефлексия матки может помешать надлежащей передаче схваток и может вызвать трудные и / или отсроченные роды.
  • Ретрофлексия: В этом случае матка изогнута назад по направлению к позвоночнику. В этом случае он обычно давит на прямую кишку. Симптомы включают дискомфорт в животе, давление в области таза и болезненный секс. Если тяжело, могут возникнуть тяжелые роды.
  • Саккуляция: Постоянное ущемление матки тазом во время беременности.Это может привести к обширному расширению нижней части матки для размещения плода.
  • Перекрут матки: Во время беременности матка вращается вокруг своей оси (в основном по часовой стрелке, реже против часовой стрелки). Небольшая степень вращения - это нормально. Но в некоторых редких случаях этот поворот может быть больше 45 градусов. Это известно как перекрут матки. Зарегистрированы случаи поворотов до 720 градусов. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как затрудненные роды, жалобы со стороны кишечника или мочеиспускания, боль в животе и вагинальное кровотечение.Сообщается об осложнениях как у матери, так и у плода.
Как аномалия матки влияет на вашу беременность?

Аномалии матки, если они не легкие, могут оказать значительное негативное влияние на беременность. Вот некоторые из распространенных осложнений, которые возникают при аномальной матке:

  • Бесплодие
  • Выкидыш в первом и втором триместре
  • Неправильное предлежание (состояние, при котором наблюдается неправильное положение плода)
  • Ограничение роста плода, гибель плода (приводящая к мертворождению)
  • Преждевременные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек
  • Повышенный риск внематочной беременности, состояния, при котором эмбрион внедряется вне матки, обычно в маточные трубы
  • Боль в матке на ранних сроках беременности
  • Проблемы с почками: 40 процентов женщин с единорогом матки, вероятно, имеют почечные (связанные с почками) аномалии, и требуется обследование на предмет их выявления.

Советы по сохранению здоровья матки во время беременности

Здоровая матка - здоровая беременность. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

1. Работа

При отсутствии осложнений большинство женщин могут продолжать работать до начала родов (Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 2012). Следует избегать любых занятий, которые подвергают беременную женщину серьезным физическим нагрузкам.В идеале нельзя продолжать работу или отдых до тех пор, пока не появится чрезмерная усталость. Следует обеспечить достаточный отдых, особенно в сложных случаях или если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности.

2. Упражнение

Как правило, беременным женщинам не нужно ограничивать физические упражнения, если они не сильно устают и не рискуют получить травму. Если не указано врачом, беременных женщин следует поощрять к регулярным физическим нагрузкам средней интенсивности в течение 30 минут или более в день.

3. Потребление морепродуктов

Почти вся рыба и моллюски содержат следовые количества ртути. Следовательно, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать употребления определенных видов рыбы с потенциально высоким уровнем метилртути. К ним относятся акула, рыба-меч, королевская макрель и черепичная рыба. Беременным женщинам рекомендуется употреблять не более 12 унций или двух порций консервированного тунца в неделю и не более 6 унций альбакора или «белого» тунца.

4. Путешествие

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010) сформулировал рекомендации по использованию автомобильных удерживающих устройств во время беременности.

  • Следует поощрять женщин носить правильно расположенные трехточечные ограничители (ремни безопасности) на протяжении всей беременности во время езды в автомобиле.
  • Поясная часть удерживающего ремня должна располагаться под животом и поперек верхней части бедер.
  • Ремень должен удобно прилегать.
  • Плечевой ремень также должен быть надежно закреплен между грудями. По имеющейся информации нельзя отключать подушки безопасности, когда в машине находится беременная женщина.
  • При отсутствии акушерских или медицинских осложнений беременные женщины могут безопасно путешествовать на самолете до 36 недель беременности. Существенные риски, связанные с поездками, особенно за границу, связаны с приобретением инфекционных заболеваний и развитием осложнений из-за отсутствия необходимых ресурсов. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены об этом, прежде чем отправиться в путешествие за границу.

5. Коитус

У здоровых беременных половой акт обычно не причиняет вреда.Но его следует избегать всякий раз, когда возникает угроза прерывания беременности, предлежания плаценты или преждевременных родов. Вредности полового акта на поздних сроках беременности не выявлено. Однако в отчете о случае описана летальная воздушная эмболия на поздних сроках беременности в результате вдувания воздуха во влагалище во время орально-вагинального полового акта. Продолжить с осторожностью.

6. Иммунизация

Большинство вакцин противопоказаны во время беременности и не являются рутинной вакциной, за исключением пред- или постконтактной профилактики у матерей из группы высокого риска.Но настоятельно рекомендуются две вакцины: от столбняка для каждой матери (две инъекции) и от гриппа в случае вспышки гриппа.

7. Кофеин

Неясно, связано ли потребление кофеина с преждевременными родами или нарушением роста плода. Американская диетическая ассоциация (2008 г.) рекомендует ограничить потребление кофеина во время беременности до менее 300 мг в день, или примерно трех чашек перколированного кофе по 150 мл.

8. Боль в спине

Ее можно уменьшить, приседая, а не наклоняясь при опускании, используя подушку для поддержки спины при сидении и избегая обуви на высоком каблуке.

Таким образом, вы можете увидеть, какую роль играет матка во время беременности и насколько важно для вас заботиться о ней. Даже если вы чувствуете себя комфортно с растущим ребенком внутри вас, все же рекомендуется не напрягаться, так как многие факторы могут привести к осложнениям.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда