Медицинский колледж №2

Что нужно делать после родов чтобы матка быстрее сокращалась


как быстро происходит, как ускорить, упражнения, препараты

Природа женщины удивительна и волшебна! Взять хотя бы матку. Этот замечательный орган во время беременности может «растянуться» в несколько раз, а после рождения ребеночка вернуться на круги своя. Правда, некоторые женщины очень расстраиваются, узнав, что матка не может сократиться до прежних размеров за пару недель.

К сожалению, ни один врач не скажет, как быстро к вам вернется ваша осиная талия. Но есть препараты и средства, которые ускорят процесс возвращения красоты.

Как сокращается матка

  • Сразу же после родов матку можно только пожалеть – это сплошное повреждение. Особенно досталось месту прикрепления плаценты. Бедный орган наполнен сгустками крови, остатками оболочки плода, и весь «настроен» не на красоту, а на быстрое заживление.
  • В первые 3-5 дней после появления карапузика матка очищается, сокращаясь особенно мощно. Да-да, не зря вы взяли в роддом такую большую пачку ночных прокладок!
  • В вашем организме происходит фагоцитоз (бактерии растворяются лейкоцитами) и внеклеточный протелиоз. Конечно, при условии, что вы здоровы.
  • Из матки выходят лохии (выделения родившей). На первый день они кровянистые, на третий – коричневые, на третьей неделе видимо светлеют, а на шестой их уже почти нет. На этом цикл сокращения матки заканчивается.
  • Матка только что родившей женщины весит около 1000 г. Ее размеры: 20 см в длину, 15 см в ширину, 12 см в зеве. Пройдет всего 7 дней, и вес органа сократится до 300 г, а через 2,5 месяца матка станет весить всего 70 г!

Эпителий матки заживает быстро – около 20 дней, а вот место «крепления» плаценты дольше – до 45 дней. Доктор наверняка попросит вас прислушаться к своим сокращениям. Если выделения закончились где-то на шестой неделе и вы себя хорошо чувствуете, причин жаловаться гинекологу нет. Если же они закончились гораздо раньше или наоборот, сильно задержались, лучше сходите к врачу.

Симптомы здорового сокращения матки:

  • неприятные, но в целом терпимые ощущения в грудных железах,
  • боль в промежности,
  • дискомфорт снизу живота,
  • выделения — лохии,
  • понос (первые несколько дней; после 4-го дня этот симптом может сигнализировать о передозировке лекарства и должен быть причиной обращения в больницу).

Любой из этих симптомов может сильно ощущаться первые 7 дней после родов. В конце 6 недели вашего материнства они должны прекратиться.

Чаще всего молодые мамочки терпят боли и недомогания. Впрочем, если у вас низкий болевой порог, посоветуйтесь с доктором – он назначит обезболивающее: ибупрофен, но-шпу, напроксен, кетопрофен (или свечки кетанол), укол лидокаина, или же что-то из гемеопатии – сепию, каулофиллум, беллис переннис.

Минуло восемь дней после родов, а таблетки все еще приходится пить? Это не нормально, сходите к гинекологу, пусть проверит вас на патологии.

Быстрое сокращение матки

Случается, что боли и выделения проходят уже на 3-4 неделе после родов, и женщина очень довольна этим. Впрочем, это не совсем хороший признак. Быстрое сокращение матки может иметь такие осложнения:

  • часть лохий не вышла, задержавшись внутри органа, что чревато загноением и воспалением (ведь не забывайте, что это – не что иное, как кровавые сгустки, остатки плаценты и эндометрия, да еще и продукты жизнедеятельности вашего малыша),
  • проблемы с лактацией: ускоренное сокращение матки может «урезать» количество вырабатываемого организмом молока, а также изменить его состав, из-за чего ребеночек даже может отказываться от маминой сиси,
  • увеличивается риск еще раз забеременеть, причем для вашего организма это было бы шоком, так как матка по факту еще не восстановилась.

В общем, если вы заметили, что выделений нет слишком рано – думайте не о возвращении сексуальной жизни (как бы вам с мужем этого ни хотелось), а о консультации гинеколога.

Ну, а чтобы таких «ускорений» не произошло, усиливайте сокращения матки. Это несложно: соблюдайте режим дня (если можете, попросите старших детей, маму, свекровь, сестру помочь с ребенком), нормально питайтесь, высыпайтесь (пусть ночную вахту хотя бы пару недель «отслужит» новоиспеченный папа), гуляйте на свежем воздухе. В целом, ни таблетки, ни «травки» вам не нужны.

Слишком медленное сокращение матки

Если ускоренное сокращение этого органа редкость, то затяжное – к сожалению, частый гость у молодых мам. Как ускорить обновление матки и побыстрее восстановить свой организм? Все элементарно. Во-первых, проконсультируйтесь с доктором, пусть исключит патологии. Во-вторых, не ленитесь – специалист наверняка посоветует упражнения, а также травки.

Чем вам поможет официальная медицина?

Если сразу после родов (первый-третий день) у вас не пошли лохии и снизу живота нет неприятных, похожих на схватки ощущений, значит, матка почему-то не сокращается. Ее участь должен решать врач: только он знает, что вам лучше поможет, таблетки или уколы.

Окситоцин

Этот искусственный гормон поможет нормализовать лактацию, сильные кровотечения, а также ускорить обновление матки. Часто он назначается в виде уколов, в особенно трудных случаях (например, после кесарева) – в виде капельниц.

Маточные окситоцические средства

Препараты из той же группы, но с усиливающими или ослабляющими действие центрального вещества фармакологическими добавками. Это: гифотоцин, динопростон, эрготал, питуитрин. Назначаются как в таблетках, так и в уколах.

Важно помнить: хоть официальная медицина и признает окситоцин, некоторые врачи его не одобряют, считая, что сокращение матки должно запуститься естественно. Такой специалист в первую очередь посоветует вам обратиться к народной медицине.

«Бабушкины» лекарства

Хоть это и на первый взгляд безобидные «травки», назначать их себе самой (или доверять их назначение маме либо соседке) не стоит. Любое лечение, даже народное, должен одобрить, а еще лучше – выписать доктор.

Яснотка белая

2 столовые ложки сухих цветков залить 0,5 литра кипяченой холодной воды. Дать постоять ночь. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.

Крапива

4 столовые ложки сухого растения залить 500 мл кипятка, дать отвару остыть. Пить 3 раза в день по 100 мл.

Пастушья сумка

4 ложки травы залить 2 стаканами кипятка. Укутать до остывания. Пить это количество отвара весь день.

Герань кровяно-красная

2 чайных ложечки залить 1 стаканом остывшей кипяченой воды на ночь. Пить весь день.

Ярутка полевая

2 ложки растения залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложечке.

Эти средства хороши тем, что помогают вашему организму «запуститься» после родов без лекарств. Ведь какая кормящая мамочка хочет, чтобы в ее драгоценное молочко попадало что-то аптечное!

Массажи

Иногда в роддоме доктор может делать специальные стимулирующие поглаживания по животу роженицы. Их цель – стимуляция работы матки. Делаются они каждые 2 часа. Врач плавно надавливает на матку. Конечно, эта процедура может быть неприятной, но ее стоит потерпеть, так как она очень полезна.

Поможет ли гомеопатия?

Многим роженицам «сладкие белые гранулки» нравятся в первую очередь не из-за приятного вкуса, а из-за того, что они не содержат химических и синтетических веществ, качественно помогая матке сокращаться, а также мобилизуя все силы организма на послеродовое восстановление.

Самыми популярными средствами для рожениц можно назвать: хину (помогает при обильных кровотечениях), ипекакуану (устраняет слабость), стафизагрию (заживляет матку изнутри), а также спорынью (сокращает матку – но с этим средством нужно быть осторожными, оно может вызвать тромбоз и абсцесс).

Упражнения для сокращения матки


Если врач дал добро, то даже с первого дня после родов можно начать выполнять простые, но очень полезные упражнения, которые помогут матке правильно сократиться. Для подобных занятий не нужно много времени, но чем раньше Вы начнете их выполнять, тем быстрее восстановится и сократится матка, и тем ниже будет риск длительного восстановления после родов.
  1. Лягте на пол на спину. Можно использовать мягкий коврик, чтоб было удобнее. сведите ноги вместе и расслабьтесь. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в спокойном темпе. Достаточно будет 10-12 раз на каждую ногу.
  2. Также лежа на спине, выпрямить ноги и тянуться носками к себе.
  3.  Периодически поджимать и расслаблять пальцы ног.
  4. Хороший положительный эффект оказывает специальная дыхательная гимнастика. И снова нужно прилечь на пол, ноги согнуть в коленях. Дыхание ровное и глубокое. Во время дыхания поднимайте брюшную стенку на вдохе и опускайте на выдохе. Можно помогать себе руками, совершая скользящие движения к лобковой кости от пупка.
  5. На выдохе, сжав мышцы таза, подтянуть пупок максимально к груди и задержать дыхание на 10-15 секунд. Такое упражнение называется «Вакуум».
  6. Незаменимыми в подобной гимнастике будут упражнения Кегеля.
  7. Возьмите фитбол или гимнастический мяч и найдите не скользкую поверхность. Садитесь на фитбол, сожмите интимные мышцы и не расслабляя их поочередно поднимайте ноги, задерживая её на весу 10-15 секунд.
  8. Сидя на фитболе, выполнять тазом круговые движения в обе стороны. Также можно выполнять раскачивания в разные стороны.

Вот такая вот гимнастика для сокращения матки. Однако, данные упражнения противопоказаны после наложения швов, так как сначала нужно будет дождаться их полного заживления.

Также будет интересно:

сколько длится, как ускорить, ощущения

Когда малыш появляется на свет, тело матки начинает инволюционировать – возвращаться к прежней форме и размерам. Но случается так, что сокращение матки после родов идет чересчур быстро или, наоборот, затягивается. Чтобы не было осложнений, восстановительный процесс необходимо нормализовать.

Сколько длится инволюция

На протяжении девяти месяцев происходит растяжение матки в 25 раз относительно нормальных размеров. После рождения ребенка ей нужно вернуться в первоначальное состояние. При этом стенки органа утолщаются, он принимает форму шара, а гипертрофированные мышечные волокна уменьшаются в объеме.

сокращение матки после родовСокращение матки после родов позволяет органу вернуться к нормальным размерам.

Нормально ли идет восстановление определяется путем измерения высоты дна матки. Опущение органа начинается с момента отхождения плаценты и идет со скоростью приблизительно сантиметр в сутки.

  • в первые сутки после рождения малыша дно располагается на уровне пупка;
  • на пятый день – посредине между лоном и пупочной впадиной;
  • на десятые сутки – за лоном.

Спустя 6–8 недель положение и размеры матки достигают дородового состояния.

Какие ощущения испытывает женщина

Ощутить, что процесс инволюции начался, не сложно. У женщины возникает чувство, как при схватках. Если она рожала впервые, сильных спазмов ждать не стоит. Ярко проявляется инволюция после вторых родов.

Более отчетливо спазмы можно ощутить при кормлении малыша грудью из-за выработки окситоцина, повышающего тонус.

Нормальное сокращение матки после родов характеризуется и другими симптомами:

  • наличием кровянистых выделений – лохий,
  • болезненностью в молочных железах и промежности;
  • дискомфортом внизу живота;
  • расстройством кишечника в первые дни после рождения ребенка.

Первые три признака наблюдаются минимум полтора месяца с постепенным снижением неприятных ощущений.

Но иногда они проходят раньше срока, уже к третьей неделе. Радоваться этому не следует, поскольку скоротечность процесса способна привести к осложнениям:

  • нагноению и воспалению из-за не вышедших лохий – остатков плаценты и эндометрия;
  • уменьшению количества грудного молока и изменению его состава;
  • увеличению риска повторной беременности при невосстановившейся матке.

Если подобное случилось, нужно срочно обращаться к гинекологу. Врач проведет обследование и назначит лечение, позволяющее избежать неприятных последствий.

Чтобы избежать осложнений, нужно больше гулять, вести активный образ жизни и правильно питаться. К органу должны поступать все необходимые для восстановления элементы.

болиЕсли боли сильные, нужно обследоваться у гинеколога

Как облегчить приступы

Если болевой синдром чересчур сильный, кормящей маме не следует принимать первые попавшиеся обезболивающие, они могут содержать компоненты, вредные для малыша. Если терпеть нет сил, нужно обратиться к врачу, который даст рецепт анальгетика, не опасного для ребенка. Такие составы на растительной основе обладают седативным и успокаивающим действием. Может помочь и легкий массаж нижней части живота.

Еще одним безопасным способом является родовое дыхание, позволяющее обогатить кислородом мышечную ткань и снизить болевой синдром.

Признаки замедления восстановительного процесса

Важным показателем нормального хода реабилитации являются лохии. В течение первой недели они максимально обильные и кровянистые. Потом выделения понемногу светлеют, их становится меньше, завершаются они к шестой неделе. В случае нарушения их нормального отхождения может произойти закрытие шеечного канала кровяным сгустком, что снизит интенсивность сократительного процесса.

Такое отклонение называется субинволюцией, или «ленивой маткой». Но не только проблемы с лохиями могут вызвать это состояние. Факторами риска являются:

  • крупный вес плода;
  • многоплодная беременность;
  • низкое крепление плаценты;
  • слабый родовой процесс;
  • сложная беременность или роды;
  • гиподинамия молодой мамы.

Сокращения могут отсутствовать полностью при перегибах матки, повреждениях родового канала, многоводии, воспалениях и новообразованиях в репродуктивных органах.

Выявить серьезные проблемы можно по зловонным темным выделениям, росту температуры до 38 градусов и набуханию тела матки. Если проявились такие симптомы, нужно обращаться к гинекологу.

Как ускорить реабилитацию

Если после рождения младенца у повторнородящих отсутствуют лохии и спазмы внизу живота - это не всегда норма. В таком случае необходимо помочь матке сокращаться.

упражненияУскорят процесс инволюции кормление грудью и специальные упражнения

Что делать в такой ситуации:

  1. Кормите малыша грудью. Раздражение сосков стимулирует выработку пролактина, который способствует маточным сокращениям.
  2. Старайтесь больше двигаться. Если роды были сложными, до начала физической активности проконсультируйтесь о возможных нагрузках у врача.
  3. Спите на животе, особенно в дневное время.
  4. Соблюдайте правила гигиены репродуктивных органов.
  5. Опорожняйте мочевой пузырь, как только появились первые позывы. От частоты опорожнения зависит скорость сокращения матки.

Если за пару дней ничего не изменилось, гинеколог назначит медикаментозную терапию на основе гормона окситоцина в виде таблеток или инъекций.

Какие упражнения помогут при «ленивой матке»

Укреплению мускулатуры влагалища, сфинктера мочевого пузыря и тазового дна, а также восстановлению тонуса матки способствуют тренировки, разработанные гинекологом Арнольдом Кегелем:

  1. Сжимание и разжимание мышц тазового дна.
  2. Поочередное ускоренное сокращение и расслабление мышц влагалища и тазового дна.

Чтобы получить эффект от занятий, упражняться нужно регулярно. Начинать тренировки необходимо с десяти повторов, потихоньку увеличивая их число до пятидесяти.

Также полезна послеродовая гимнастика. Если к активным занятиям спортом стоит приступать после прекращения лохий, то комплекс легких упражнений можно выполнять и недавно родившей женщине:

  1. Лягте на спину, сведите ноги. Медленно сгибайте и разгибайте коленки.
  2. Выпрямите ноги и тянитесь носками по направлению к туловищу.
  3. Напрягите и расслабьте стопы, подожмите и распрямите пальцы ног.
  4. Подышите животом с подъемом брюшной стенки, помогая на выдохе «выгнать» воздух руками от лобка к пупочной впадине.

Тренируйтесь регулярно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. При появлении дискомфорта прекращайте занятия.

Можно ли применять народные методы?

Прием настоек из целебных трав поможет матке лучше сокращаться и восстанавливаться. Можно попробовать такие рецепты:

  1. Четыре больших ложки пастушьей сумки запариваются в 500 мл кипящей воды. Настоять под теплым полотенцем пару часов и пить маленькими глотками в течение дня.
  2. Две большие ложки яснотки белой заливаются половиной литра прохладной воды на ночь. Утром состав фильтруется. Настойка принимается трижды в день по половине чашки.
  3. Две маленьких ложечки герани заливаются 500 мл холодной воды на ночь. Пьется отфильтрованное средство маленькими глотками с утра до вечера.

Перед применением народных средств посоветуйтесь с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Слабые боли при сокращениях матки после родоразрешения говорят о том, что восстановительный процесс проходит согласно норме. Но если болезненность выражена, нужно идти на прием к гинекологу. Это может быть признаком воспаления или наличия сгустков крови в полости матки. Бесконтрольный прием обезболивающих только усугубит ситуацию.

Также интересно почитать: сколько восстанавливается организм после родов

Сокращение матки после родов, как сокращается матка после родов / Mama66.ru

Во время беременности организм женщины меняется, и после родов на его восстановление уходит от пары месяцев до нескольких лет, а некоторые особенности остаются на всю жизнь. Самая главная перемена, которая заметна всем окружающим – большой округлый живот будущей мамы. Кожа, мышцы и матка растягиваются, чтобы малышу было более комфортно внутри. Появление ребенка на свет – это большой стресс для материнского организма. Важным компонентом общего восстановления является нормальное сокращение матки после родов.

К сожалению, не всегда этот период проходит без осложнений. В первые два месяца после родов врачебный контроль необходим, чтобы оценить процесс сокращения и стимулировать его в случае осложнений.

Как сокращается матка?

Матка после появления на свет ребенка увеличена и растянута. Она очищается, и при этом наблюдаются кровянистые выделения – лохии. Верхняя часть матки находится чуть ниже пупка, основная – в брюшной полости. Из-за растянутости и сниженного тонуса тканей она остается подвижной.

После родов, в то время как сокращается матка, сосуды с кровью и лимфой оказываются сдавленными. Частично они пересыхают, и кровотечение постепенно проходит. Увеличенная в связи с ростом плода мышечная ткань уменьшается в размерах, а некоторые клетки погибают и рассасываются.

Внутренний слой матки после рождения ребенка представляет собой одну большую кровоточащую рану. Больше всего повреждений в области крепления плаценты, там расположено множество сосудов, в которых постепенно образуются тромбы. Вся внутренняя поверхность состоит из сгустков крови и остатков плодной оболочки. Болевые ощущения возникают из-за сокращения матки – естественного и нормального процесса.

Когда послеродовой период проходит без осложнений, маточная полость стерильна на протяжении 3-4 суток после рождения ребенка. Очищение происходит благодаря фагоцитозу – процессу, в ходе которого лейкоциты поглощают и растворяют бактерии. Немаловажную роль играют и протеолитические ферменты, образующиеся из продуктов распада кровяных клеток.

Сколько это занимает времени?

У многих молодых мам часто возникает беспокойство по поводу того, как долго сокращается матка после родов. Если нет осложнений, то потребуется около 6 недель. За этот период вес матки уменьшается с 1000 до 60 гр, интенсивнее всего изменения происходят в первые 6-10 дней.

Медленнее матка восстанавливается в районе шейки. Процесс ее уменьшения длится на протяжении всего послеродового периода. Диаметр внутреннего маточного зева после выхода ребенка – 10-12 см, что позволяет вручную устранить части последа. Уже через сутки он значительно уменьшается, становится проходимым для 2 пальцев, через 3 суток – для 1. Через три недели он закрывается полностью.

То, сколько времени будет сокращаться матка после родов, зависит от особенностей беременности и родов. В среднем процесс длится 1,5-2 месяца, но может завершиться через 4 или 10 недель. Такие сроки являются вариантом нормы.

Причины не сокращения матки

Сроки сокращения матки после родов могут увеличиваться по нескольким причинам:

Все эти факторы учитываются при наблюдении врача за процессом восстановления. Так, при многоплодной беременности нормальная продолжительность восстановления матки увеличивается на несколько недель. В подобных ситуациях может быть назначена медикаментозная поддержка.

В некоторых случаях матка не сокращается вовсе. Такое осложнение возможно при многоводной беременности, загибе матки, воспалении в органах малого таза, фибромах, доброкачественных новообразованиях, серьезных травмах родовых путей и нарушении свертывающей системы крови.

Что делать, если матка сокращается плохо?

Что делать, чтобы матка сокращалась после родов? Сразу после родоразрешения на живот женщины кладут грелку со льдом. Снижение температуры сужает сосуды, помогает уменьшить кровотечение и ускоряет сокращение матки.

В последующие несколько дней, пока молодая мама находится в роддоме, врач ежедневно проверяет, как проходит процесс восстановления. Если при осмотре обнаруживается, что дно матки опускается медленно и остается мягким, то делается вывод о сниженной способности к сокращению. По решению врача могут быть введены специальные препараты, которые стимулируют этот процесс (Окситоцин, простагландины), а также проведен курс массажа через брюшную стенку.

Во многих роддомах уделяется особое внимание налаживанию грудного вскармливания: когда ребенок сосет грудь, в организме женщины выделяется гормоны, способствующие уменьшению матки.

Выписка из роддома производится после того, как врач убедится, что процесс сокращения матки проходит нормально. В следующие 1,5-2 месяца необходимо будет регулярно приходить к гинекологу в амбулаторном режиме. Если в ходе осмотра будет выявлено, что зев закупорен кровяными сгустками, или в полости матки остались лохии или часть плаценты, будет назначена чистка.

Как должно быть в норме?

Определить, плохо сокращается матка после родов или нормально, можно по нескольким симптомам.

Если восстановительный период проходит без осложнений, то у женщины наблюдаются:

  • некоторая болезненность в молочных железах;
  • в нижней части живота – дискомфортные ощущения;
  • кровянистые, а через некоторое время желтоватые влагалищные выделения;
  • боли в промежности;
  • диарея в течение 1-4 дней после рождения ребенка.

Наиболее интенсивно матка сокращается в первые 10 дней после родов, именно в этот период симптомы выраженные. В конце 6 недели они практически полностью проходят.

Чаще всего дискомфорт в послеродовом периоде терпимый, но у некоторых женщин порог чувствительности снижен, и им необходима медикаментозная помощь. Для уменьшения боли, сопровождающей сокращения матки, можно принять Но-шпу, Ибупрофен, Напроксен, использовать свечи Диклофенак.

Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей?

Каждой женщине будет полезно знать, как ускорить сокращение матки после родов.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Кормить ребенка грудью. При раздражении сосков в этот период происходит выработка гормонов, в том числе пролактина, который способствует сокращению матки. Чем раньше начато кормление, тем лучше.
  2. Не переходить на постельный режим и по возможности больше двигаться: гулять, выполнять домашнюю работу, ухаживать за младенцем. Однако если роды прошли с осложнениями, то возможность физической активности нужно обсудить с врачом.
  3. Спать на животе, особенно днем.
  4. Следить за гигиеной половых органов: подмываться несколько раз в день (а первое время – после каждого посещения туалета), обрабатывать раны.
  5. Опустошать мочевой пузырь при первых позывах, даже если это приносит дискомфорт. Чем чаще – тем быстрее будет сокращаться матка.
  6. Гимнастика после родов для сокращения матки основана на сокращении мышц пресса, промежности, влагалища, а также движениях диафрагмы при помощи дыхания.

Бывают случаи, когда все эти методы не помогают, так как матке не дают сократиться лохии или остатки плаценты после родов, помочь можно только процедурой чистки. Она проводится под общим наркозом при помощи специального инструмента, похожего на ложку с отверстием. Не стоит бояться этих манипуляций, без них неизбежно развитие воспаления матки и органов, расположенных рядом.

Сокращение матки после родов – основа восстановления всего организма. Этот процесс должен происходить самостоятельно, в течение 1,5-2 месяцев. Но при осложнениях, сопровождающих беременность и роды, а также при ослабленном здоровье женщины матка долгое время остается растянутой, увеличенной. В этих случаях необходима медицинская помощь. Ускорить восстановление можно, наладив грудное вскармливание, соблюдая правила гигиены и выполняя посильную физическую нагрузку, в том числе специальную гимнастику.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, что происходит с женщиной после родов

Автор

Автор портала Mama66.ru

Сокращение матки после родов: как ускорить, чем облегчить

Поскольку длительный процесс инволюции матки приводит к выраженному болевому синдрому, то многие женщины задаются вопросом, как ускорить сокращения матки после родов? В первую очередь, нужно сказать о всех симптомах доктору, чтобы он тщательно осмотрел матку и исключил все опасные послеродовые осложнения. Если нет никаких противопоказаний, то можно использовать разные методы для лучшего сокращения матки.

Как облегчить боль при сокращении матки после родов? Если есть выраженные болевые ощущения, которые нельзя терпеть, то нужно принимать только те обезболивающие средства, которые не навредят ребенку, если мама кормит грудью. С этой целью можно использовать парацетамол или ибупрофен. Это такие средства, которые разрешены в детской практике, поэтому могут применяться и кормящей мамой.

Все способы сокращения матки после родов можно разделить на физические и медикаментозные. Физические методы могут быть очень эффективны, не только для сокращения матки, но и для укрепления всех мышц тазового дна. С этой целью используют комплекс упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях.

Упражнения для сокращения матки после родов выполняются только в том случае, если у женщины нет никаких противопоказаний. Вот некоторые из них:

  1. Упражнения с согнутыми коленями помогают матке вернуться в вертикальное положение. Ложитесь на спину, согнув колени, и ноги нужно положить на пятки на полу. Поднимите одно колено и прижмите его к животу, держа его обеими руками. Сохраните эту позицию в течение 15-20 секунд, а затем отпустите. Повторите этот процесс с другой ногой. Меняйте левую и правую ноги по два-четыре раза каждую.
  2. Тазовое сокращение и релаксация

Это упражнение усиливает мышцы вдоль тазового дна. Это заставляет матку перемещаться в вертикальном положении. Чтобы сделать это упражнение, нужно лечь на пол и отвести руки в сторону. Сделайте глубокий вдох и поднимите ягодицы с пола на несколько сантиметров. Удерживайте это положение несколько секунд. Повторите этот процесс пять раз, чтобы увеличить силу тазовых мышц.

  1. Наклонные скручивания

Это упражнение усиливает косые мышцы пресса и заставляет мышцы матки сокращаться под действием внутрибрюшного давления. Оно также хорошо работает для укрепления тазовых мышц, что важно для коррекции связочного аппарата. Ложитесь на пол, заложив руки за голову. Держите колени согнутыми, а ноги пятками на полу. Поднимите левое колено, одновременно поднимая голову руками. Поворачивайте тело при поднятии, чтобы правый локоть касался вашего левого колена. Повторите это упражнение с другой стороны, чтобы левый локоть соответствовал правому колену. Сделайте, по крайней мере, 10 таких скручиваний для получения наилучших результатов.

Гимнастика после родов для сокращения матки может быть ограничена простыми наклонами туловища в сторону, мельницей и несколькими приседаниями. Со временем количество упражнений постепенно увеличивают, если нет никакой реакции со стороны матки и живота.

Массаж для сокращения матки после родов помогает изменить положение матки и улучшить кровообращение, и может даже помочь вернуть матку в форму после родов и увеличить рождаемость. Женщина может выполнять такой массаж самостоятельно. Для этого нужно осторожно массировать область между пупком и лобковой костью.

Перед началом массажа выберите удобное место, чтобы лечь (например, кровать или коврик для йоги). Если возможно, выберите тихую комнату с очень небольшим количеством отвлекающих факторов. Ложитесь полностью на спину.

Нажмите и проведите по животу. Держите руку ладошкой вниз, чтобы надавить на живот, начиная чуть ниже пупка. Когда вы надавливаете, проведите руку мягким круговым движением. Затем легко нажмите на живот чуть выше лобковой кости, и потяните вверх мягко, как будто вы двигаете матку вверх. Повторите это движение 15 раз. Первый раз массаж должен длиться примерно 5 минут, затем, если нет никаких болезненных ощущений, то можно увеличивать длительность массажа.

Чтобы убедиться, что вы выполняете массаж матки должным образом, попросите вашего акушера, медсестру или акушерку продемонстрировать это до того, как попытаетесь это сделать самостоятельно. Если вас беспокоит, что массаж не работает, или что-то может быть не так, немедленно обратитесь к врачу. Женщина также может записаться на прием для массажа брюшной полости, который включает в себя маточный массаж в рамках его лечения.

Препараты для сокращения матки после родов могут использоваться еще в родильном зале в виде инъекций, либо использовать в дальнейшем в таблетированных формах. Для этого используют так называемые утеротоники – препараты, которые стимулируют сокращение мышечных волокон миометрия. К ним относятся окситоцин, простагландины, препараты эргометрина.

Окситоцин после родов для сокращения матки используют всем женщинам для активного ведения третьего периода родов. Окситоцин способствует ритмическим сокращениям матки, может стимулировать ее активное сокращение и обладает вазопрессией и антидиуретическим эффектом. Может использоваться для контроля послеродового кровотечения или кровоизлияния. При рождении очень небольшое количество окситоцина вызывает сильные сокращения матки. Окситоцин, в терапевтических дозах, индуцирует сокращения в дне и теле матки только без влияния на нижний сегмент. Препарат сжимает миоэпителий молочных альвеол и облегчает грудное вскармливание молоком. Он вводится внутривенно на глюкозе, общая доза не должна превышать 5 единиц для индукции родов по медицинским показаниям (гипотоническая инертность матки). Окситоцин может вызывать анафилактические реакции, но они редкие, а большие дозы могут вызывать эмболию амниотической жидкости. Его обычно не следует сочетать с простагландином, чтобы стимулировать сокращение матки. Окситоцин противопоказан в условиях, когда есть маточный шрам от крупной операции на матке.

Простагландин F2-альфа способствует сокращению миометрия, который вызывает гемостаз на участке плацентации, что уменьшает послеродовое кровотечение и спазматические боли, которые беспокоят при сокращении матки.

Эргометрин и метилэргометрин вызывают ритмические сокращения матки, но с большими дозами они становятся более или менее непрерывными. Они мало влияют на другие гладкие мышцы. Эргометрин и метилэргометрин в дозе 500 (перорально) или 250 (внутримышечно) микрограмм позволяют заставить матку сократиться и, таким образом, предотвратить кровотечение после родов.

Общими побочными эффектами эргометрина являются нарушения ЖКТ, боль в грудной клетке, вазоконстрикция и переходная гипертензия.

Эргометрин противопоказан при тяжелых сердечнососудистых заболеваниях, нарушениях легочной, печеночной и почечной функции, сепсиса и эклампсии.

Но-шпа для сокращения матки после родов используется только в качестве обезболивающего средства. Поскольку сокращение матки сопровождается спазматическими болями внизу живота, которые иногда сложно терпеть, то можно использовать эти уколы для сокращения матки после родов и уменьшения боли.

Народные методы лечения

Народные средства для сокращения матки после родов используются очень широко. Помимо медикаментозных средств можно попробовать несколько советов, которые помогут облегчить боль и интенсивность послеродовых спазмов.

  1. Глубокое дыхание: практикуйте методы глубокого дыхания и медитацию, поскольку они могут помочь в сокращении матки и избавить вас от судорог после родов.
  2. Сон лицом вниз: вы можете попробовать лежать лицом вниз с подушкой под животом. Это поможет вам избавиться от болей.
  3. Обработка горячей водой - лучший способ сократить спазмирование внизу живота, поскольку она ослабляет сокращенную матку и улучшает кровообращение, тем самым уменьшая боль в нижней части живота и матки.
  4. Травы для сокращения матки после родов можно использовать в качестве чая, который тонизирует мышцы и снимает резкий спазм. Крапива для сокращения матки после родов помогает не только в сокращении матки, но и уменьшает кровянистые выделения после родов. Для этого нужно запарить двудомную крапиву и принимать по половине чашки три раза на день.
  5. Водяной перец для сокращения матки после родов также предотвращает развитие маточных кровотечений. Для приготовления настоя нужно взять два пакетика травы водяного перца и запарить в литре воды. Принимать нужно по столовой ложке каждые три часа, затем можно только три раза на день.
  6. Настойка для сокращения матки после родов используется с белого риса. Для этого нужно сварить рис в несоленой воде и принимать настоянную воду с этого отвара два раза в день. Эта вода успокаивает область желудка, улучшает пищеварение и предотвращает запоры.
  7. Чай для сокращения матки после родов можно делать с отдельных трав или комбинировать их, следя за тем, чтобы у малыша не было аллергии.

Имбирь является противовоспалительным, а также отличным вяжущим и антисептическим средством, которое предотвращает боли и судороги после рождения, снимая боли в животе и бедрах. Сделайте имбирный чай, добавив немного тертого имбиря в чашку кипящей воды. Вы также можете добавить десять листьев петрушки и сварить их в течение некоторого времени. Добавьте мед по вкусу и принимайте такой чай два раза в день.

  1. Семена фенхеля также обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами, которые способствуют облегчению боли после беременности. Приготовьте фенхель, добавив две столовые ложки семян фенхеля на две чашки воды. Кипятите в течение десяти минут, остудите и добавьте мед. Пить чай нужно два раза в день.
  2. Большинство послеродовых проблем связано с ослабленной иммунной системой. Вы должны принимать больше витамина С, которым богат лимон или индийский крыжовник.

Вскипятите одну чашку воды, дайте ей остыть, а затем добавьте лимонный сок, выжатый из двух лимонов. Пейте его два раза в день, чтобы повысить иммунную систему, а также помогает в облегчении спазматических болей при активном сокращении матки.

  1. Мята имеет успокаивающие свойства, которые помогают облегчить боли в животе и головные боли после родов. Добавьте листья мяты в чашку кипящей воды и дайте ей провариться около десяти минут. Процедить, охладить чай и добавить лимонный сок перед употреблением. Пить нужно дважды в день, что уменьшает боли в животе и судороги.
  2. Ромашка помогает облегчить боли из-за инволюции матки. Это считается безопасным средством для ребенка, если мама кормит грудью. Добавьте сухие цветки ромашки в чашку кипящей воды. Дайте чаю настояться в течение десяти минут. Вы можете добавить мед и лимон для дополнительного вкуса. Пить можно до пяти раз на день.
  3. Вы можете попросить своего партнера мягко массировать живот масляной смесью. Чтобы сделать масляную смесь, возьмите пять капель масла лаванды, десять капель кипариса, 15 капель масла перечной мяты и одну каплю масла жожоба. Для массажа положите руки на пупок и двигайтесь круговыми движениями по всей поверхности несколько раз.

Гомеопатия для сокращения матки после родов также широко используется. Выбор лекарственного средства основывается на теории индивидуализации и сходстве симптомов с использованием целостного подхода. Это единственный способ восстановить состояние полного здоровья, удалив все признаки и симптомы, с которыми сталкивается женщина после родов. Целью гомеопатии является не только лечение болей и сокращение матки, но и устранение основных причин и индивидуальной восприимчивости. Что касается терапевтического лечения, то есть несколько средств для лечения. Для индивидуального выбора лекарств и лечения пациент должен лично обратиться к квалифицированному врачу. Существуют следующие средства:

  1. Каулофиллюм – препарат используется при сильных и ранних сокращениях матки, которые сопровождаются спазматическими и сильными болями. После болей могут быть ощущения, как будто игла внутри.
  2. Цимицифуга – используется для лечения женщин с большой чувствительностью и непереносимостью к боли. Особенно эффективно при боли в области таза от тазобедренного сустава до бедра, боль в грудной клетке с преимущественной локализацией с левой стороны.
  3. Агарикус мусс - это средство лечения покрывает спектр большинства жалоб после родов.
  4. Арника монтана - успокаивает мышцы влагалища и матки, дает отличное чувство облегчения и комфорта после родов. Будет поглощать чрезмерные кровянистые выделения, и вызывать максимальное восстановление поврежденной нервной ткани.
  5. Стафизагрия – препарат является отличным средством для восстановления матки, и ее сократительных функций, когда ребенок рождается после кесарева сечения.
  6. Хельба после родов для сокращения матки считается очень хорошим средством, что также стимулирует и лактацию. Это средство является растением, которое выращивают преимущественно в странах Востока. Но его семена есть в доступной продаже. Для сокращения матки достаточно принимать каждый день по три семя этого растения. Оно не дает побочных эффектов и может приниматься практически всеми женщинами.

Физиотерапия после родов для сокращения матки может использоваться в виде гидротерапии и рефлексотерапии. Гидротерапия становится все более популярными методом облегчения болей и стимуляции маточного сокращения. Для лечебного эффекта может быть достаточно применения теплого душа с направленной струей теплой воды на область живота и малого таза, с последующим массажем этой области.

Рефлексотерапия - это процесс применения давления к определенным участкам ног для облегчения боли или проблем в других частях тела. Теория предполагает, что ноги представляют собой карту тела. Стимуляция нервных окончаний отправляет сообщения в пострадавшие области и высвобождает эндорфины и моноамины, которые контролируют боль. Это хорошо помогает при спазматических болях во время сокращения матки в первые три дня после родов.

Электрофорез с кальцием после родов для сокращения матки позволяет ионам кальция попадать в мышечные волокна и стимулировать сокращение, сохраняя его длительное время. Это необходимо для того, чтобы после сокращения матка не начала вновь расслабляться. Можно использовать в позднем послеродовом периоде.

Сокращение матки после родов занимает от трех дней, когда матка сокращается наиболее интенсивно, и до двух месяцев, когда происходит максимальное восстановление и размеров, и функции. В это время женщина может ощущать тянущую боль, которая считается нормальным явлением в это время. Есть много способов, чтобы вернуть состояние женщины, которое было до родов – от гимнастики до народных средств, и все это можно использовать при отсутствии противопоказаний.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Восстановление матки после родов. Средства и упражнения для скорейшего сокращения матки после родов

Течение послеродового периода растягивается на несколько месяцев. Так постепенно, один за другим, восстанавливается рабочий ритм всех систем и органов.

Особенности и течение послеродового периода

Время, называемое послеродовым периодом, начинается сразу после рождения последа и продолжается 6-8 недель. В течение послеродового периода изменения, которые произошли с организмом женщины при беременности и родах, подвергаются обратному восстановлению.

Матка после родов увеличена в объеме и растянута, из нее отходят лохии, как называют послеродовые выделения. Поэтому именно в данном органе происходят самые большие восстановительные процессы - сокращение матки после родов. Маточное дно (верхняя сторона матки) сразу после родов располагается ниже пупка примерно на 4-5 см.

Тело матки прилегает полностью к передней брюшной стенке, сохраняя при этом большую подвижность из-за растянутости и понижения тонуса связочного аппарата. Наибольшая толщина в сократившейся матке у ее дна и всей верхней части.

Как долго сокращается матка после родов?

Восстановление матки после родов в действительности происходит достаточно быстро. Матка в среднем весит 1 кг, а длина ее полости составляет - 15-20 см, что касается поперечного размера тела матки, то он близко - 12-13 см.

Всего за один день уровень стояния маточного дна понижается на 2 см, к 5-му дню достигая серединного расстояния между лобком и пупком.

* Уже на 9-10 день дно матки опущено ниже лобка.

* К окончанию первой недели вес матки составляет близко 500 гр.,

* К окончанию второй - порядка 350 гр.,

* К завершению послеродового периода - всего 50-60 гр.

Cокращение матки в области ее шейки выражены слабо, в полной мере они развиваются лишь в конце течения послеродового периода. Что же касается времени непосредственно после родов, то диаметр входа в канал шейки, то есть внутреннего маточного зева в этот момент равняется 10-12 см, что при необходимости позволяет ввести руку в маточную полость, чтобы удалить остатки последа.

Буквально к концу первого дня внутренний маточный зев становится проходимым только для двух пальцев, а дня через три - лишь для одного. Окончательно закрывается наружный маточный зев только на третьей неделе.

При многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии и слабой родовой деятельности сокращение матки после родов несколько замедлено. Кроме того на этот процесс отрицательно влияют перенесенные раньше воспалительные процессы самой матки и ее придатков.

Что происходит в течение послеродового периода с маткой женщины?

При сокращении маточных мышц происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, часть которых облитерируется при этом (пересыхает). Мышечные клетки, вновь образовавшиеся в течение беременности, погибают и рассасываются, что касается остальных мышечных клеток - они значительно уменьшаются в своих размерах в процессе восстановления матки после родов.

Вся внутренняя поверхность матки женщины представляет собой раневую поверхность, а самые большие изменения при этом происходят в местах прикрепления плаценты к матке, где имеется масса затромбированных сосудов.

Сама же внутренняя поверхность матки полностью покрыта сгустками крови и остатками плодной оболочки. То есть болезненное сокращение матки после родов - это нормальный, естественный процесс.

Если течение послеродового периода нормальное, то полость матки первые 3-4 дня остается стерильной. В этот период в очищении маточной полости большая роль отводится фагоцитозу (фагоцитами, называют лейкоциты, которые способны заглатывать и внутри себя растворять бактерии), а также внеклеточному протеолизу (так называют растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов, которые высвободились при распаде лейкоцитов крови и бактерий).

Послеродовые выделения

Кровянистые выделения представляют собой раневой маточный секрет, называемый лохиями.

Буквально с 3-4-ых суток послеродовые выделения содержат много лейкоцитов и становятся серозно-сукровичными.

А уже с 16-20-ых суток после родов - они жидкие и светлые.

Общая продолжительность выделений после родов - 5-6 недель, к шестой неделе, как правило, выделения после родов из матки прекращаются.

Восстановление внутренней оболочки маточной полости (эпителия матки после родов) происходит по окончанию отторжения всех обрывков плодной оболочки, которые остались в матке после родов. Как правило, это происходит к 20-му дню в общем, а в месте непосредственного прикрепления плаценты - только к окончанию послеродового периода.

Задержка в матке лохий. Произойти это может из-за перегиба в области перешейка матки, или когда пониженное плохое сокращение матки после родов, или имеет место закупорка сгустками крови внутреннего маточного зева.

Как ускорить сокращение матки после родов?

Матка после родов начинает сокращаться сразу же, дно ее в это время должно быть плотным, в случае мягкости консистенции дна, это говорит о том, что происходит плохое сокращение матки после родов, ее сократительная способность понижена. Чтобы улучшить, сокращение матки рекомендуется делать массаж матки, проводимый наружно, сквозь переднюю брюшную стенку. И так болезненное сокращение матки после родов, усиливается во время кормления малыша грудью. Грудное кормление стимулирует сократительную деятельность. Чтобы ускорить сокращение матки после родов, на живот в течение первых суток кладется холодная грелка, назначаются средства, которые способствуют сокращению.

Восстановление матки после родов: вспомогательные средства

При слабой инволюции матки неплохой стимулирующий результат может обеспечить обычная крапива.

* заварить 3 - 4 ст. лж измельченных сухих листьев кипятком в количестве 0,5 л,

* настаивать до остывания и пить средство по полстакана трижды в день.

Глухая крапива-яснотка белая. Особо ценны ее цветки. делают холодный настой:

* 2 ст. ложечки заливают 0,5 л кипяченой остуженной воды

* оставляют на ночь

* поутру процеживают

* принимают по полстакана 4 раза в сутки.

Отвар из цветков яснотки:

* 2 ст. ложечки на 2 стакана крутого кипятка

* продолжать варить 5 минут на слабом огне

* Затем процедить средство

* выпить дробными порциями в течение дня

Для сокращения матки после родов используют и траву яснотки. Готовят из сушеных листьев отвар, точно такой же, как из цветков, и принимают в той же дозировке. Единственное отличие - более слабое действие, но зато отсутствует влияние на артериальное давление. Цветки яснотки, понижают давление при гипертонии.

Если выделения после родов спустя неделю остаются все также кровянистыми - это должно насторожить женщину.

Сократительных средств использовать настои из пастушьей сумки.

* Обычная суточная доза - это 3 - 4 ст. ложечки травы

* заваренные в 2 стаканах кипятка

* Средство укутывают и несколько часов

* настаивают в теплом месте.

Ярутка полевая, обычный сорняк, который засоряет посевы.

* заваривают 2 ст. ложечки высушенной травы стаканом кипятка

* оставляя на ночь

* Поутру процеживают

* пьют от 1 чайной или ст лж. 4 - 5 раз в сутки в зависимости от обильности

При кровотечениях - герань кровяно-красная. холодный настой сухой травы

* 2 ч. ложечки на 2 стакана кипяченой остуженной воды

* настаивать всю ночь

* в течение дня выпить все дробными порциями

Березовые листья собраны в начале мая. Хранить высушенными, можно два года. из 3 ст. ложечек и 3 стаканов кипятка

* Затем средство выдерживают в термосе в течении 2 часов

* добавив щепотку пищевой соды

* Пьют в теплом виде по стакану трижды в сутки

* начиная с 12-ых суток после родов

Восстановительная гимнастика после родов

1. Начинать заниматься лучше всего на следующий же день сразу после родов.

2. Выполнять упражнения следует регулярно, несколько раз в сутки, лежа на какой-либо плоской поверхности (для удобства возьмите маленькую подушечку).

3. Восстановительная гимнастика после родов выполняется медленно, плавно, без каких-либо резких движений.

4. Тренироваться лучше после грудного кормления.

5. Всегда из положения «лежа» поднимайтесь поворотом через сторону.

6. Лучше большую часть времени лежать на животе, так вы поддержите инволюцию матки и уменьшите послеродовые выделения.

7. Раннее вставание и ходьба поддерживают восстановление матки после родов. Обратите особое внимание на хорошую плотную постановку стоп, старайтесь «перекатываться» с пяточки на носочек при ходьбе.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №1

Упражнения на профилактику тромбозов. можно приступать в первый же день.

* лягте на спину

* обе ноги согните в коленях

* Выпрямляйте ноги так, чтобы боковые части коленей друг от друга не отрывались.

* 10 раз сильно и медленно сжимайте пальцы ног («втягивайте коготки») и снова отпускайте.

* Выпрямите одну ногу.

* Медленно и сильно потяните носок на себя, и обратно - сделали 10 раз.

* Поменяли ногу, а после обеими ногами, но при этом, не поднимая их, а вытянувшись на спине ровненько.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №2

Выполняя эти упражнения дышать необходимо низом живота.

* лягте на спину

* обе ноги согните в коленях

* Руки положите на низ живота

* Теперь медленно вдыхайте носом

* потом выдыхайте ртом, так же медленно, на «хааааа»

1. Во время вдоха живот поднимается вверх, во время выдоха опускайте его, слегка помогая руками, ведя ладонями в направлении пупка от лобковой кости.

2. Не давите, а просто протягивайте слегка по низу живота руками.

3. Повернитесь на бок, так, чтобы таз, грудная клетка и голова были на одной линии (для удобства, воспользуйтесь валиком или маленькой подушечкой под шею), слегка согните колени.

4. Верхнюю руку положите на нижнюю часть живота.

5. И снова повторите дыхательные упражнения животом, при выдохе протягивая рукой в направлении пупка от лобковой кости (по сути, совершайте тазом движение вперед, не сгибая при этом туловища).

6. Чтобы увеличить силу натяжения, на выдохе проговаривайте «пууух» или «пффф» представляя при этом, что ваш животик сжимается как губка.

7. Теперь перевернитесь на живот. Положите маленькую плотную подушечку под нижнюю часть животика. Важно, чтобы было минимальное давление на грудь или вообще отсутствующее.

8. Дышите низом живота. И снова при выдохе воздуха (на «хаа», «пух» или «пфф»), совершайте тазом движение вперед.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №3

Основная нагрузка данного комплекса направлена на мышцы дна таза и промежности, поэтому выполняя эти упражнения нужно соблюдать осторожность

Если при родах проводилась эпизиотомия (разрез промежности), данный комплекс упражнений желательно не выполнять, вплоть до полного заживления шва. В данном случае желательно ограничиться комплексом «мягких» упражнений, в положении лежа на животе.

1. лягте на кровать, или сядьте в кресло и пробуйте напрягать поочередно мышцы ануса и влагалища. Как бы «моргая».

2. Как только вы научились разделять «моргание», пробуйте провести мышцами «волну» в направлении лобковой кости от ануса.

Данное упражнение, хорошо помогает при лечении и профилактике геморроя. Во время выполнения данных упражнений следите за мышцами рта. Небо, губы, язык должны быть расслабленными.

1. Следующее упражнение выполнять лучше, сидя или полусидя.

2. Пытайтесь медленно, напрягая мышцы промежности и таза, пустить «волну» снизу вверх, до самого пупка, совершив медленное движение вперед тазом.

3. Медленно вверх, а затем спокойно обратно.

Восстановительная гимнастика после родов: комплекс упражнений №4

Данный комплекс сочетает нагрузки на дно таза, контроль дыхания и тренировки мышц живота. Обязательное условие - выполнение всех упражнений на выдохе и мягкое напряжении тазовых мышц.

* лягте на бок

* голову, грудную клетку и таз, выровняв по одной линии, и слегка согнув колени.

* Одну руку, согните в локте и положите под голову.

* Второй рукой упритесь на уровне пупка в кровать.

* Ладонь лучше сжать в кулак.

* Сделайте выдох и чуть приподнимите таз, упершись на кулак.

Повторите упражнение несколько раз, затем на другом боку столько же.

* лягте на спину, обе ноги согните в коленях.

* Подтяните вверх носочки.

* Во время выдоха начинайте тянуться носочками к себе, поочередно приподнимая обе руки к левой или правой стороне.

* Не поднимайте грудь, и не отрывайте пятки от плоскости.

Исходная позиция:

* станьте на четвереньки (можно выполнять на кровати).

* Голову, верхнюю часть туловища и таз выровняйте по одной линии.

* Расставьте колени на небольшое расстояние.

* На выдохе втягивайте живот, и усиливайте напряжение тем, что приподнимаете слегка левое колено и отрываете от пола правую ладонь.

* Теперь смените «диагональ» (приподнимайте правое колено, левую ладонь).

одно из наиболее «нудных» упражнений

* станьте на четвереньки

* положив стопы плоско

* на выдохе старайтесь выпрямить колени как можно больше, не сгибая спину старайтесь сохранить ее прямой.

* При этом упражнении основная масса тела будет давить на тыльную сторону стопы и ладони.

Исходная позиция: лягте на бок, обе ноги согните в коленях. Верхнюю руку положите спокойно вдоль тела, нижней создайте упор на плоскости. На выдохе подтяните живот, и приподнимите туловище. Теперь повторите упражнение на другой стороне. Обращайте внимание на то, что живот с одной стороны будет выпирать больше - это нормально (в зависимости от внутриутробного положения малыша). Имейте ввиду, что на стороне, где большее «свисание» - упражнение нужно выполнять чаще. И в заключение, упражнение для стабилизации мышц спины и живота.

Исходное положение: станьте лицом к стене, расставьте ноги и слегка согните в коленях. Ладонями рук упритесь в стену, локти также прижмите к стене. На выдохе мысленно перемещайте к пупку оба локтя. Затем изменяйте упражнение: снова мысленно двигайте навстречу друг к другу правым коленом и левым локтем. После поменяйте локоть и колено. Никаких фактических движений в принципе совершать не следует.

сколько дней сокращается матка после родов, как долго это происходит и что делать для более быстрого восстановления? Субинволюция и препараты

Сразу после того, как малыш покинет матку в родах, начинается процесс обратного развития женского репродуктивного органа. За беременность матка вырастает почти в 500 раз. Понятно, что сразу уменьшиться до исходных размеров после родов она не может.

О том, как протекает процесс обратного развития, что на него может повлиять и какие нарушения могут быть, мы расскажем в этой статье.

Как происходит в норме?

Процесс обратного развития репродуктивного органа у женщин после рождения ребенка называется в медицине инволюцией. Инволюция – термин, который не обозначает ничего патологического, это описание процесса и не более того. Матка выполнила свою задачу – помогла выносить и родить ребенка. Теперь ее задача – вернуться к исходным параметрам, восстановить функции, чтобы женщина снова стала фертильной и смогла зачать, выносить и родить следующего малыша.

У первородящих и повторнородящих женщин по времени процесс инволюции в норме длится около 6-8 недель. Это сложный и многоступенчатый процесс. Сразу после того, как ребенок родится, матка весит около килограмма, ее объем в норме находится в пределах 4900-5250 мл, длина матки (если сразу измерить ее на УЗИ) – около 22-25 сантиметров, а в поперечнике она равна почти 15 сантиметрам. Матка находится выше малого таза и, по сути, представляет собой пустой мешок, из которого забрали все содержимое.

Нужно отметить, что до наступления беременности женская матка имеет очень маленький объем (не более 5 мл), а вес репродуктивного органа составляет 60-70 граммов. Чтобы снова достичь таких размеров, матке и всему женскому организму предстоит «постараться».

Что происходит внутри репродуктивного органа? Волокна маточной ткани (миометрия) постепенно сокращаются. Наиболее интенсивно этот процесс идет в первые 3-4 суток после рождения ребенка, но и потом инволюция не останавливается. При сокращении растянутых, разросшихся волокон сужаются сосуды.

Постепенно происходит полное их смыкание, и волокна, ставшие ненужными, отмирают и выходят наружу в виде лохий – кровянистых послеродовых выделений со сгустками. Если одна часть децидуального слоя отторгается при сокращении, то вторая остается, чтобы стать основой для нового эндометриального слоя.

Стартует инволюция сразу после того, как полость матки покидает плацента (послед).

Во многом процесс обязан изменению гормонального фона: низкое количество прогестерона, высокий окситоцин в крови родильницы обеспечивают сократительную способность репродуктивного органа.

На время инволюции рецепторы миометрия, наиболее чувствительные именно к окситоцину, активизируются больше других.

Со дня рождения малыша у мамы начинается обратный отсчет до окончания инволюции. Каждые сутки матка опускается на 1-1.4 сантиметра, постепенно она должна принять прежнее положение в малом тазу. Возвращение в малый таз завершается на 10-11 день после родов.

Шейка матки закрывается плавно, через день после родов она становится меньше на 5 сантиметров, но остается приоткрытой, что облегчает выход лохий. Внутренний зев шейки матки закрывается через две недели после родов, а внешний – только через два месяца.

После первых родов закрытый внешний зев становится уже не круглым, а поперечным, и в этом главное отличие шейки матки рожавшей и нерожавшей женщины. После вторых или третьих родов форма зева такая же, только процесс инволюции протекает чуть медленнее в силу того, что стенки матки и мускулатура шейки изрядно растянуты и менее эластичны.

Внутри матки после родов есть плацентарная рана – место крепления плаценты. Именно она кровит в первые дни после родов и именно в этом – главное отличие лохий от менструации. Рана затягивается и заживает примерно к 4 неделе после родов.

После кесарева сечения все процессы идентичны, но ситуация осложняется наличием рубца на теле матки.

А потому инволюция несколько затягивается и может идти до 4-5 месяцев.

Ощущения, которые сопровождают инволюцию, в норме напоминают менструальные боли, но они гораздо сильнее. Некоторые женщины сравнивают ощущения с началом схваток. Но такими они являются лишь в первые дни, уже через неделю после рождения ребенка процесс обратного развития матки станет для женщины практически неощутимым.

Что влияет?

На сократительную способность матки после родов влияют многочисленные факторы: количество родов, характер последних родов, возраст женщины, а также возможное развитие послеродовых осложнений. Особое влияние оказывает гормон окситоцин, который вырабатывается именно в том количестве, которое необходимо для инволюции репродуктивного органа во время кормления ребенка грудью. При этом раздражаются рецепторы соска, которые отправляют «сигналы» головному мозгу, стимулируется выработка пролактина и окситоцина. Если женщина грудью не кормит, ей должны назначить введение окситоцина в инъекциях.

Раннее прикладывание к груди, грудное вскармливание позволяют ускорить инволюцию. Чтобы матка быстрее сократилась и вернулась к прежним размерам, рекомендуется достаточно активный двигательный режим без подъема тяжестей и непосильных физических нагрузок.

Если женщина все время будет лежать, то сокращение будет идти медленно.

Субинволюция

Как нетрудно догадаться по наличию приставки, термин означает, что инволюция протекает патологически, а, точнее, не полностью или частично. Среди всех послеродовых осложнений такая ситуация встречается довольно часто: около 2% родильниц сталкиваются с тем, что матка сокращается плохо, долго, сокращения болезненные, нужных размеров репродуктивному органу достичь не удается.

Среди других видов осложнений послеродового периода субинволюции отводится рекордное место – до 50% всех осложнений имеют именно такой характер.

Поскольку в большинстве случаев плохая сократительная способность протекает на фоне воспалительного заболевания – эндометрита, ученые пока так и не решили, считать ли субинволюцию отдельной патологий или рассматривать ее только как симптоматический признак эндометрита. Развитие такого состояния почти всегда связано с нарушением сократительной способности маточной ткани (миометрия).

А вот оно развиться может из-за множества отдельных факторов и по их совокупности. Считается, что влияет отек тканей после родов, а также более медленное образование коллагеновых волокон.

После многоплодной беременности или беременности крупным малышом, а также если родов в анамнезе уже было более двух, есть риск нарушения сократительной способности мышечной ткани из-за ее перерастяжения.

Если в матку проникла инфекция на любой стадии родов или до них, то вероятность субинволюции матки резко повышается, поскольку наличие инфекционного воспаления замедляет процесс уменьшения естественных ранних послеродовых отеков тканей.

Причины

В большинстве случаев на вопрос, почему матка сокращается плохо, акушеры отвечают, что дело в инфекции. Имеется в виду воспалительный процесс, который спровоцировали вирусы или болезнетворные бактерии, попавшие в полость матки. Несмотря на это, не всегда попадание инфекции вызывает слабую сократительную способность, иногда эндометриоз диагностируется после родов как отдельное заболевание, при этом процессы инволюции у родильницы не нарушены. Поэтому решено было вывести не перечень причин субинволюции, а перечень предрасполагающих факторов и обстоятельств, которые увеличивают вероятность неправильного обратного развития репродуктивного женского органа после родового процесса.

К таким ситуациям можно отнести следующие факторы.

  • Неполное отхождение последа. В полости матки остались частицы плаценты, фрагменты плодных оболочек. После рождения последа акушеры обязаны удостовериться в том, что полость матки очищена, но делается это вручную, то есть практически на ощупь. Ревизию плаценты проводят на акушерском столе, проверяя наличие у «детского места» всех долек и оболочек.

Если были разрывы плаценты, то ее, как пазлы, собирают по частям. Этот метод позволяет избежать оставления больших фрагментов, но от оставления малых никто не застрахован.

  • Осложнения в процессе вынашивания плода. К этой категории факторов риска субинволюции относят крупный плод (более 4 килограммов при рождении), многоводие, многоплодную беременность, то есть факторы, которые способствуют избыточному растяжению стенок репродуктивного органа.

Неблагоприятным фактором считается и обострение цистита и пиелонефрита во время беременности, особенно в самом ее конце, поскольку эти недуги повышают вероятность заноса инфекции в полость матки сразу после рождения малыша.

  • Осложненные роды. Субинволюция чаще всего встречается у женщин, которые рожали стремительно, а также у тех, чьи роды затянулись.
  • Особенности телосложения. Считается, что низкорослые женщины чаще подвержены нарушению сокращения матки в послеродовом периоде, чем высокие или среднего роста.
  • Генетические особенности. Если у женщины мама или бабушка страдали субинволюцией после родов, то вероятность, что такое же произойдет с их потомками женского пола, очень высока.

К другим неблагоприятным факторам относят наличие миомы матки, возраст родильницы до 19 лет и после 35 лет, отсутствие возможности кормить ребенка грудью в первые дни после родов, а также различные индивидуальные особенности строения матки, например, неправильное расположение детородного органа, нарушение работы ее связочного аппарата.

Иногда матка плохо сокращается у родильниц, страдающих тяжелой анемией, а также имеющих хронические заболевания сердца и сосудов.

Виды

В акушерстве выделяют несколько видов нарушений сокращения матки в послеродовом периоде. Некоторые существуют в основном на страницах акушерских учебников и в реальной жизни встречаются в единичных случаях.

  • Истинная субинволюция – редкая патология, при которой матка плохо сокращается или не сокращается вообще без видимых на то причин (ни воспаления, ни инфекции, ни частей последа в ней нет). В этой группе встречаются миогенное нарушение, при котором отсутствие инволюции связано с нарушением мышечной эластичности, миоциркуляторное нарушение, при котором медленно снижается отек тканей и хуже восстанавливается кровеносная сетка репродуктивного органа, а также эндокринное нарушение, при котором выработка естественного окситоцина в женском организме недостаточна.
  • Инфекционная субинволюция – очень распространенное явление, при котором сократительная способность репродуктивного органа нарушена из-за бактериального или вирусного воспалительного процесса в маточной полости.

Симптомы и признаки

Выделение лохий после родов – явление нормальное, но в норме на пятые сутки они становятся меньше, характер выделений меняется на слизистый. На субинволюцию указывает сохранение ярких и достаточно обильных лохий буроватого цвета на протяжении нескольких недель.

Также косвенно на нарушение сокращения матки может указывать отсутствие болезненных спазмов в нижней части живота во время кормления ребенка грудным молоком.

Некоторые женщины отмечают неприятные тянущие боли почти постоянно, они при этом никак не зависят от режима кормления ребенка грудью.

Если нарушение имеет инфекционную природу (что наиболее вероятно, учитывая распространенность именно такой субинволюции), то симптомы будут полностью соответствовать симптомам и признакам эндометрита. Поднимается высокая температура, появляется ощущение озноба. Если при этом и лохии перестают быть кровянистыми, и становятся зеленоватыми или желтыми с неприятным запахом, говорят о гнойном эндометрите.

Прикосновения к животу, попытки врача пальпировать его через переднюю брюшную стенку вызывают у родильницы боль, по мере развития воспаления усиливаются головные боли, слабость, могут проявиться тошнота и нарушения сердечного ритма.

Диагностика

Нарушение сокращения матки при современном уровне развития диагностической медицины обычно не только легко определяется, но и прогнозируется. Еще во время беременности среди всех будущих мам акушеры-гинекологи выделяют женщин, которые имеют повышенные риски подобных последствий. Это и будущие мамочки очень низкого роста, и многорожавшие, и те, кто вынашивает двойню или тройню, а также вынашивающие крупных малышей, страдающие многоводием и гестозом на поздних сроках беременности. За ними внимательно наблюдают не только в период вынашивания плода, но и в самом раннем послеродовом периоде.

После рождения малыша установить у женщины нарушения сокращения репродуктивного органа позволяет консультация врача-акушера. Доктор выявляет длительность, характер и объем послеродовых выделений, оценивает другие симптомы, характерные для субинволюции.

Для уточнения и подтверждения диагноза проводят гинекологический осмотр. На кресле выявляется недопустимый по сроку после родов размер матки, ее неправильная форма. Цервикальный канал шейки матки приоткрыт, в нем может быть скопление кровяных сгустков, шейка матки имеет лиловый или багровый цвет, она отечна. УЗИ показывает точные размеры матки, а также утолщение ее стенок. Если в полости репродуктивного органа есть что-то инородное, то это также подтверждается на ультразвуковом исследовании с большой точностью.

Также на помощь врачам может прийти гистероскопия. Это исследование дает точные ответы на все вопросы, к тому же есть возможность взять на анализ образец тканей с внутренней поверхности репродуктивного органа, что позволяет точно определить тип возбудителя инфекции. Женщине проводят анализ мочи и крови, берут мазок из влагалища на микрофлору.

В тяжелых случаях может быть назначено МРТ органов малого таза.

Лечение

Нарушение сокращения матки после рождения малыша обязательно требует лечения. Чем бы ни было вызвано нарушение изначально, рано или поздно при отсутствии лечения оно становится инфекционным, развивается полноценный эндометрит или эндомиометрит. Если не лечить такие состояния, то не исключено развитие сепсиса, перитонита, септического шока, тяжелых маточных кровотечений. Ранее именно эти осложнения были довольно частой причиной летального исхода после родов. Сейчас есть все возможности не доводить проблему до смертельной опасности и тяжелых последствий, для этого нужно вовремя приступить к лечению.

Помочь женщине можно комплексно. Лечение состоит из применения лекарств, инструментальных методов терапии и массажа. Если обнаружена бактериальная инфекция, в первую очередь начинают бороться именно с ней: женщине показаны антибиотики в таблетках, в уколах – как именно, решает врач исходя из степени тяжести воспалительного процесса.

Сколько будет длиться лечение, сказать трудно, в каждом случае играют роль общее состояние иммунитета родильницы и особенности протекания у нее патологии.

Для лечения используют гормональные препараты на основе окситоцина – «Окситоцин», «Метилэргометрин» и т. д. Они позволяют улучшить сократительную способность тканей матки. При обнаружении фрагментов плаценты или плодных оболочек в полости матки, при скоплении в ней кровяных сгустков, закупоривших цервикальный канал, проводят удаление всего инородного из полости репродуктивного органа. Это происходит под наркозом методом вакуумной аспирации или выскабливанием (кюретажем) при помощи акушерских инструментов. Это, в конечном итоге, позволяет матке сократиться полностью.

Для того чтобы облегчить боль, применяют обезболивающие средства, для расслабления шейки матки при скоплении сгустков используют «Но-шпу» и другие спазмолитики в сочетании с гормональными препаратами для усиления сократительных способностей миометрия.

Лечение чаще всего проходит в стационаре, где есть возможность постоянно наблюдать за динамикой, делать анализы и при необходимости дополнять или замещать лекарства в схеме терапии, вводить препараты в форме капельницы. Хорошо зарекомендовал себя в лечении субинволюции матки гинекологический массаж, который позволяет улучшить состояние миометрия и ускорить восстановление после родов.

Показан постельный режим. Женщина не должна сильно напрягаться, испытывать физические нагрузки, стрессы.

После того как острый период воспаления останется позади, рекомендованы сеансы физиотерапии и лечебная гимнастика.

Прогнозы врачей при обнаружении субинволюции матки после родового процесса обычно положительные и благоприятные, поскольку патология прекрасно поддается лечению. И это является основанием прекратить переживать и нервничать из-за того, что доктор полагает, что матка сокращается хуже, чем нужно. Ситуация неприятная, но не критическая.

Для предотвращения проблем с сокращением матки женщинам группы риска рекомендовано введение окситоцина в первые часы и дни после родов в уколах, независимо от того, есть у них симптомы слабой инволюции или нет.

Народными средствами

Следует понимать, что заменить традиционное лечение народными средствами в этом случае нельзя.

Кроме того, не стоит назначать себе народные средства самостоятельно, ведь они могут отразиться на качестве грудного молока и на самочувствии ребенка.

В домашних условиях рецепты нетрадиционной медицины могут помочь улучшить восстановление матки после того, как острый период воспаления останется позади. Существуют аптечные травяные сборы на основе цветков арники, листьев и корней крапивы, из которых можно приготовить водную настойку для употребления внутрь.

К другим травам, которые способствуют очищению полости матки, относятся тысячелистник, пастушья сумка, хвощ полевой. Помимо питья, из этих растительных средств делают ванночки для подмывания.

Отзывы женщин

По отзывам женщин, после введения окситоцина боли внизу живота становятся более выраженными, некоторые описывают их как достаточно сильные и неприятные. У большинства рожениц проблемы с сократительной способностью матки удается выявить еще в роддоме, для этого на 2-3 сутки делают контрольное УЗИ и только после него принимается решение о том, можно ли выписывать маму с малышом домой.

В некоторых случаях симптомы проявляются уже после выписки домой, именно поэтому новоиспеченным мамам рекомендуется внимательно следить за характером выделений и температурой тела в течение первых 10-12 суток после выписки.

При обнаружении тревожных признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу, а при открытии кровотечения и поднятии высокой температуры – вызывать «Скорую помощь».

По отзывам женщин, после лечения никаких проблем и последствий не было. Некоторым понадобилось несколько недель вставлять вагинальные свечи с противовоспалительным санирующим эффектом. На последующей беременности патология никак не отразилась, хотя есть некоторый процент отзывов, свидетельствующий о том, что у женщин после перенесенной субинволюции были проблемы с зачатием при планировании последующей беременности.

Что происходит с маткой во время беременности? (с иллюстрациями)

Во время беременности с маткой происходит много изменений. Он становится намного больше, чтобы вместить растущий плод; это может вызвать спазмы, похожие на менструальные; и, в очень редких случаях, матка может разрываться или заметно кровоточить. В большинстве случаев матка возвращается в нормальное состояние по окончании беременности.

Изменения, происходящие с маткой во время беременности, обычно исчезают в течение шести недель после родов.

Первое изменение матки происходит, когда яйцеклетка имплантируется в первую неделю. Сама имплантация незаметна, но обычно сопровождается небольшим кровотечением через 5-10 дней после нее. Количество крови настолько незначительное, что большинство женщин этого не замечают.

Матка до беременности.

Судороги при беременности - еще один частый симптом. Это ощущение похоже на менструальные спазмы и вызвано расширением матки для размещения внутри растущего плода. Более резкие, но похожие боли можно отнести к боли в круглой связке . Матка удерживается на месте связками, которые должны растягиваться, чтобы помочь стабилизировать растущую матку во время беременности.Это растяжение может вызвать временную боль, особенно при резких движениях.

Связки, удерживающие матку на месте, во время беременности растягиваются, что может вызвать боль.

В течение девяти месяцев матка вырастет примерно с 2.От 5 унций (71 г) до примерно 2 фунтов (0,91 кг). К концу беременности матка женщины простирается от таза до нижней части грудной клетки. Он будет весить в 15 раз больше, чем до беременности, не считая плода, и может вместить в 500 раз больше, чем до зачатия. Более крупная матка - одна из причин, по которой у многих женщин часто возникает позыв к частому мочеиспусканию во время беременности, поскольку большая матка давит на мочевой пузырь, одновременно подавляя его способность.

Емкость матки увеличивается более чем в 500 раз во время беременности.

В редких случаях разрыв матки может произойти во время беременности, обычно во время ранних родов. Чаще всего это происходит через разрез после предыдущего кесарева сечения, поэтому многие врачи рекомендуют, чтобы женщина, перенесшая кесарево сечение, рожала и последующих детей таким же образом.Разрыв может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это также может привести к необходимости гистерэктомии.

Увеличенная матка во время беременности может вызвать у будущих мам более частое мочеиспускание, чем обычно.

Все изменения, происходящие с маткой во время беременности, должны исчезнуть примерно в течение шести недель после родов.Сокращения после родов заставляют матку уменьшаться до своего нормального размера в процессе, называемом инволюцией матки . Боли, связанные с этими сокращениями, называются вторичными болями и ощущаются как судороги.

Через неделю после рождения матка должна опуститься примерно до фунта (.45 кг). Через две недели он будет весить примерно 311 г (11 унций). Через четыре-шесть недель после родов матка должна вернуться к своему весу до беременности.

Спазмы во время беременности часто возникают из-за расширения матки. .

Когда я могу начать заниматься спортом после родов?

Как скоро я смогу начать заниматься спортом после рождения ребенка?

Вы можете начать выполнять упражнения для тазового дна (Кегельса) как можно скорее после родов. Кроме того, многое будет зависеть от того, насколько вы были активны во время беременности, а также от типа родов и родов.

Тренировка тазового дна поможет защитить вас от подтекания мочи (стрессового недержания мочи) (Boyle et al 2012). Вы также можете осторожно сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.

Если вы регулярно занимались спортом на протяжении всей беременности, и рождение ребенка прошло гладко, вы можете продолжить легкие упражнения и растяжку сразу после родов, когда почувствуете себя готовым (NHS 2016).

Ориентируйтесь на то, как вы себя чувствуете и сколько у вас энергии. Мама, которая восстанавливается после родов с помощью родовспоможения или кесарева сечения, будет чувствовать себя иначе, чем мама, у которой были естественные вагинальные роды.

Какими бы ни были обстоятельства, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормления грудью могут влиять на ваши суставы в течение нескольких месяцев после родов.Так что будьте осторожны, чтобы не заняться активными действиями слишком рано (ACPWH 2013).

С какого упражнения лучше всего начать?

Помимо тренировки тазового дна, для большинства молодых мам походы - отличный способ заниматься спортом (NICE 2010). Выход из дома поможет защитить вас и от послеродовой депрессии (Poyatos-Leon et al, 2017).

Вы можете вывести малыша на прогулку в прогулочной коляске или на слинге.

Когда ваши силы вернутся, вы можете расширить свой распорядок ходьбы, увеличив скорость и совершив более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно (ACPWH 2013).

Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.

Когда нужно проявлять осторожность при тренировках?

Помимо упражнений Кегеля и легкой ходьбы, вам следует постепенно заниматься физическими упражнениями, если вы:
  • не занимались регулярно до или во время беременности
  • были в роддоме
  • возникли осложнения в родах
  • перенесли кесарево сечение (RCOG 2006)

Если во время беременности у вас были боли в спине или тазу, поговорите со своим терапевтом или попросите его обратиться к физиотерапевту перед тренировкой.

Если вам сделали кесарево сечение, подумайте о первых шести неделях как о времени для заживления вашего тела. Подождите после послеродового осмотра, в промежутке от шести до восьми недель, прежде чем приступать к физическим упражнениям, отличным от упражнений Кегеля и ходьбы.

Не ходите плавать, пока не пройдете послеродовой осмотр и не пройдете семь дней без послеродовых кровотечений или выделений (лохий). Вы уязвимы для инфекций из воды в бассейне, пока ваша матка (матка) все еще заживает (ACPWH 2013).

Если вам сделали кесарево или наложили швы, возможно, вам придется подождать дольше, чтобы плавать.Ваш патронажный врач скажет вам, когда вам безопасно начинать плавать.

Многочисленные упражнения на мышцы живота или приседания при слабом тазовом дне могут только усугубить стрессовое недержание, а не помочь ему (Дюмулин и Хэй-Смит 2010, Junginger et al 2010).

Еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность при приседаниях, заключается в том, что мышцы живота сильно растянулись во время беременности.

Две вертикальные мышцы спереди обычно растягиваются, создавая промежуток.Это называется диастазом прямых мышц живота или расщеплением (da Mota et al, 2014). Это разделение также может привести к выпуклости, обычно ниже пупка.

Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после родов будьте осторожны с любыми упражнениями, которые заставляют ваш живот сводить вверх. Это может раздвинуть зазор еще дальше. Упражнения, вызывающие купирование, могут включать приседания, планки и подъемы с прямыми ногами.

Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.Если через 10 недель разрыв сохраняется, попросите врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые можно выполнять для коррекции диастаза прямых мышц живота (NHS 2016).

Также лучше не выполнять высокоэффективные аэробные упражнения, такие как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока ваше тазовое дно и суставы полностью не восстановятся после беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).

Если у вас постоянное стрессовое недержание мочи или ощущение тяжести во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком повреждения тазового дна.Не напрягайте свое тело с помощью ударных упражнений и попросите своего терапевта направить его к физиотерапевту.

Как мне похудеть после рождения ребенка?

Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения дают вам наилучшие шансы вернуться к здоровому весу после рождения ребенка (Amorim 2008).

Таким образом, вес вашего ребенка будет уменьшаться постепенно и безопасно. Безопасная сумма, которую можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 кг до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) (NICE 2010). Важно выработать хорошие привычки, которые вы сможете поддерживать.

Вам будет легче сохранить привычку к здоровому питанию и физическим упражнениям, если вы выберете занятия, которыми можно заниматься с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет поддерживать вашу мотивацию (Montesi et al, 2016).

Грудное вскармливание может помочь вам сбросить вес, если вы также будете правильно питаться и оставаться активным.

Исключительно грудное вскармливание может сжигать до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).

Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после родов. Так что принимайте это постоянно и не расстраивайтесь, если вес не спадает быстро.

Вы можете посмотреть наши видео послеродовых упражнений для молодых мам. Они просты и легко вписываются в распорядок дня вашего ребенка.

Последний раз отзыв: август 2017 г.

Список литературы

ACPWH. 2013. Готовность к будущему: основные упражнения и советы после родов . Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.Буклет ACPWH.

Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов Уход на основе доказательств 11 (1): 14

Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2017 г.]

Dumoulin C, Hay-Smith J.2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [доступ в августе 2017 г.]

Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Влияние заданий для брюшного пресса и тазового дна на мышечную активность, давление в брюшной полости и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2017 г.]

Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al.2016. Долгосрочное поддержание веса при ожирении: мультидисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2017 г.]

Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310

da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205

NHS. 2016. Ваше тело после беременности - Разделенные мышцы живота (диастаз прямых мышц живота) . NHS Choices, Здоровье от А до Я. [Доступ в августе 2017 г.]

NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, Руководство 27. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2017 г.]

Поятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Г. и др. 2017. Влияние вмешательств на основе физических упражнений на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9

RCOG. 2006. Упражнения во время беременности. Выписка № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

RCOG. 2013. Выпадение тазового органа - информация для Вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на август 2017 г.]

.

Послеродовое кровотечение: что нужно знать о Лохии

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать

Меню профиля

Ваш счет Вниз треугольник .

Переговорная викторина по лексике | Деловой английский

Эта викторина проверит ваше понимание того, что вы узнали на странице словарного запаса переговоров.

1. Стороны прибыли в _______ после пяти часов переговоров.

враждебность
итоги
консенсус

а) враждебность б) итоги в) консенсус

2. Было _______ решение урегулировать наши разногласия во внесудебном порядке.

гибкий
взаимный
нереальный

а) гибкий б) взаимный в) нереальный

3.Один _______, который всегда работает, - это попросить вашего собеседника выступить первым.

тактика
сделка
сопротивление

а) тактика б) торг в) сопротивление

4. У нас было бы больше _______, если бы у нас была более свежая статистика.

торг
концессия
кредитное плечо

а) торг б) концессия в) кредитное плечо

5. Они были _______ к нашему предложению, пока мы не сделали наше последнее требование.

враждебный
восприимчивый
стойкий

а) враждебный б) рецептивный в) стойкий

6.Мы _______ завышали цены весь день.

вводящий в заблуждение
конфликт
торг

а) введение в заблуждение б) конфликт в) торг

7. Я не ожидал, что наши оппоненты _______ так быстро.

усилить
вывести
арбитраж

а) усилить б) дать в) арбитраж

8. Когда я _______ клиенту о своем обещании, он согласился его выполнить.

бревенчатый
под названием
противостоял

а) бревенчатый б) озаглавленный в) противопоставленный

9.Если это ваш единственный _______, я с радостью уступлю.

давление
цель
победа

а) давление б) цель в) победа

10. Переговоры уже закончились _______ в течение десяти минут после начала.

тупик
аналог
коллективный

а) тупик б) аналог в) коллективный

Ваш результат:

Правильных ответов:

.

Путеводитель | Чтение - средний уровень B1

Путешествуете ли вы на острова или в горы Таиланда, вы, вероятно, проведете по дороге хотя бы одну ночь в его столице. Бангкок может быть шумным и загрязненным, но это также интересный город, где есть на что посмотреть и чем заняться. Почему бы не продлить срок пребывания?

Где остановиться

Улица Каосан была популярным местом путешественников еще до того, как здесь останавливался персонаж Леонардо ди Каприо из фильма « Пляж ».Но это шумно, не очень красиво и не по-тайски. Для чего-то более аутентичного, Пхра Канонг предлагает альтернативное место для проживания с его фантастическими уличными рынками, где каждый бангкок ест, работает и живет. Это не так удобно для основных туристических достопримечательностей, но здесь есть станция надземного метро, ​​поэтому вы можете добраться до Большого дворца за 20 минут.

Как добраться

Пробки в Бангкоке могут стать настоящим кошмаром. Конечно, вы можете легко взять такси - если вы хотите часами стоять в пробках, - но есть два гораздо лучших способа передвигаться по городу.Чтобы исследовать храмы и исторические места, сядьте на речное такси-экспресс или длиннохвостую лодку вдоль реки Чао Прайя и каналов. Для современной части города Skytrain - это быстрый и дешевый способ добраться от реки до торговых центров и ночных клубов Сукхумвита, а также до знаменитого уличного рынка Чатучак.

Где поесть

Ответ простой: везде! Тайская уличная еда - одна из лучших в мире, и примерно за 5 долларов вы можете съесть сытную и вкусную еду.В некоторых прилавках с едой есть небольшие пластиковые сиденья, на которых можно сидеть и есть, и они готовят одно и то же блюдо снова и снова, например, жареный цыпленок на рисе или лапшу Пад Тай. Отправляйтесь в китайский квартал - улицу Яоварат - и выберите то, что вам больше всего нравится, из множества превосходных китайских и тайских ресторанов и киосков с едой.

Что делать

После того, как вы осмотрели основные достопримечательности, такие как Гигантский Будда в храме Ват Пхо и впечатляющий Большой дворец, а также сделали покупки на рынке Чатучак, загляните на змеиную ферму и посмотрите живое шоу змей.Вы даже можете сами потрогать змею, если хотите!

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда