Медицинский колледж №2

Что делать если запор у годовалого ребенка


Запор у годовалого ребенка - Что делать

Задержка стула у ребёнка – тревожный сигнал для родителей. Неприятный симптом распространен среди деток всех возрастов. От отсутствия дефекации и затруднения опорожнения страдает и грудничок, и подросток. Помочь в домашних условиях можно осуществить при помощи современных медицинских препаратов и средств народной медицины. Что сделать, чтобы облегчить состояние чада, должен знать каждый взрослый.

Виды запоров

Запор принято подразделять на органический и функциональный. Органический встречается у малышей редко. Причины органического закрепа могут быть в анатомических особенностях строения кишечника, новообразованиях и дефектах приобретенных при хирургическом вмешательстве.

Функциональный запор у малышей принято разделять на:

  • Спастический;
  • Атонический.

Спастический

При спастическом закрепе у малыша присутствует спазм в кишечнике. По этой причине кал не продвигается по кишечнику длительный период. Скопление кала на отдельном участке кишечника способствует его уплотнению. Дефекация затруднительна, болезненна.

Атонический

Атонический запор возникает из-за неправильного питания или после приема антибиотиков. Симптомы характерные для данного вида запора:

  • Отсутствие аппетита;
  • Слабость, вялость;
  • Отсутствие дефекации продолжительный период;
  • В кале замечается кровь;
  • В животе чувствуется вздутие.

Закрепы после антибиотиков у детей возникают чаще, чем у взрослых. Во время антибиотикотерапии стоит внимательно отнестись к рациону питания чада.

Психологический запор

Современная медицина выделяет еще один вид задержки стула у детей – психологический. Симптом может встречаться у детей достигших 2 летнего возраста, контролирующих стул. Малыши сдерживают позывы в новых или некомфортных для себя условиях. Част

причины и симптомы, рекомендации, что делать родителям, которые столкнулись с проблемой у годовалого малыша

У годовалого ребенка в жизни часто имеет место такое проявление как запор. Родители не всегда придают серьезное значение этому неприятному недугу. Но мама и папа должны следить за здоровьем своего малыша и ни в коем случае не пускать на самотек проблему с запором. Поэтому родителям рекомендуется знать хотя бы самые простые основы лечения запора, чтобы для ребенка ситуация не закончилась плачевно.

Констипация – расстройство работы кишечника, при котором стул задерживается около двух суток, при этом испражнения твердые, а их выделение сопровождается дискомфортом и усилием. Обстипация – более тяжелая форма запора, при которой каловые массы очень плотные и затвердевшие. Обычно самостоятельное опорожнение невозможно.

Причины и частота возникновения запора у ребенка в 1 год

В большинстве случаев причины запоров бывают самые разные, но их принято делить на две группы: внутренние и функциональные.

Внутренние причины – это патологии в кишечнике, которые возникли при внутриутробном развитии или уже при жизни малыша, например:

  • болезнь Гиршпрунга;
  • сильное увеличение и растяжение кишечника;
  • полипы;
  • спайки и опухоли.

Функциональные запоры возникают по более известным нам факторам:

  1. неправильное кормление;
  2. избыток клетчатки;
  3. нейрогенная причина;
  4. дисбактериоз;
  5. интоксикация разными веществами;
  6. смена привычного режима питания;
  7. аллергия.

Так же очень важной причиной является неправильный питьевой режим. Надо принять к сведению, что на протяжении дня дитя должно пить не только соки и компоты
, но и обязательно простую чистую воду.
Что касается частоты возникновения запоров, то можно сказать: если ребенок полностью здоров, нормально питается и пьет воду, то это явление будет возникать редко. Чем больше будет у малыша присутствовать в жизни выше изложенных причин, тем больше вероятность частого возникновения запоров.

Симптомы

Чтобы определить наличие констипации у ребенка, в первую очередь надо обратить внимание на поведение крохи во время дефекации.

Обычное испражнение происходит без усилия и без боли. Но если вы наблюдаете, что ребенок плачет, кряхтит, а личико в этот момент краснеет, значит в туалет ходить тяжело и больно.

Если вы заметили следующие признаки у ребенка, то скорее всего у него запор:

  • Неполный и затруднённый выпуск кала.
  • Если каловые массы видоизмененные (твердые, сухие, водянистые и т.п.).
  • Нет испражнения несколько дней.
  • Уклонение от приема еды.
  • Апатия (не активность).
  • Тревога, волнение и плаксивость.
  • Если ребенку часто хочется в туалет.

Еще могут быть такие симптомы как вздутие и затвердение живота, как последствия полного отсутствия выхода кала. Если у ребенка дисбактериоз, то скорее всего будет обостренное газообразование. Так же следует обратить внимание, что если констипация продолжается три и больше дня, то будет подниматься температура, дитя будет чувствовать себя хуже.

Что делать родителям: методы лечения нарушения дефекации

Терапия запора у малыша в годик– это очень индивидуально, так как зависит от следующего:

  • серьезность болезни;
  • источники;
  • возраст;
  • присутствие болей;
  • психологическое состояние ребенка;
  • попутные заболевания.

Лечение надо проводить обязательно под строгим врачебным присмотром. Педиатр должен назначить анализы (кровь, мочу, копрограму, кал на гельминтов), а также дать направление к другим медикам: хирург, гастроэнтеролог, эндокринолог, невролог и т.д.

Копрограмма – лабораторное исследование испражнений человека с целью диагностики органов пищеварения.

Правильное питание годовалого малыша

При лечении запора питание имеет первую важность. Задание родителей состоит в том чтобы не только освободить ребенка в возрасте 1 года от этого недуга, но и чтобы в будущем этого не повторялось. Самый верный способ – это подбор правильного рациона питания. Надо еще взять во внимание то, что ребенок в 12 месяцев начинает есть новую и разнообразную пищу.

Если есть расположение к констипации, в рацион необходимо вводить:

  1. Пищевые волокна. Есть они в злаках, свежих овощах и фруктах. Очень хорошо влияют сливы, нектарины, персики, кисло-сладкие яблоки. Можно давать фреш из этих фруктов, но немного, чтобы не вызвать аллергию. Еще очень положительно влияют некоторые ягоды – голубика, земляника, черная смородина.
  2. Отруби – чайной ложечки в день будет достаточно.
  3. Кисломолочные продукты – в зависимости от вкусовых предпочтений вашего ребенка (кефир, йогурты, ряженку).
  4. Сухофрукты, особенно чернослив. Из него делают отвар, а запаренные ягоды дитя может скушать.
  5. Овощные супы и борщи. В идеале давать кушать такие блюда каждый день.
  6. Масло– растительное (оливковое, льняное) и сливочное.
  7. НЕЖИРНОЕ мясо и рыба. В ином случае, жирная пища – вредная.
  8. Очень много пить – в большинстве давать простую воду, но не кипяченную. Можно готовить легко-сладкие компоты, отвар шиповника, разные морсы.

Ребенок в 1 год должен выпивать не меньше 500 мл воды в день, тогда запоров не должно быть. Не забывайте дать ребенку воды когда он утром проснулся, это активирует процесс пищеварения.

ВНИМАНИЕ: Годовалый ребенок должен кушать от 4 до 6 раз в день. Порции должны быть не большими и измельченными, если есть запор.

Лекарственная терапия

Иногда помочь ребенку с запором необходимо не дожидаясь результатов от продуктов питания, отваров и т.п. В большинстве случаев, в годовалом возрасте слабительные препараты дают в крайних обстоятельствах и только по предписанию врача.

Но есть методологии которые должны знать родители и применять их при необходимости. В возрасте 12 месяцев для испражнения можно использовать:

  • Микролакс – это такая микроклизма, которая размягчает каловые массы на протяжение четверти часа и ребенок может безболезненно покакать. Препарат реализуется в виде специальных пакетов с наконечником, что позволяет непосредственно вводить лекарство в прямую кишку.
  • Глицериновые свечи. Для ребенка в возрасте 1 год хватает ввести 1⁄4 часть свечки. Испражнение произойдет около полу часа. Одни из самых рекомендуемых суппозиториев – препарат Глицелакс.
  • Клизма. Для клизмы надо использовать мягкую спринцовку. Для малыша одного года нужно ввести 100-150 мл теплой кипяченной воды, примерно в 24-27 градусов. В воду рекомендуют добавлять несколько ложечек аптечного глицерина.

    Помните про меры предосторожности: спринцовку дезинфицируем, наконечник смазываем детским кремом. Неуместно делать клизму из физ раствора, так как он может вызвать боль и жжение.

Народные методы

Помочь ребенку вылечиться от запора можно также с помощью народных способов:

  1. Пшеничные отруби или морская капуста. Можно добавлять до основной еды или есть прямо с ложки, запивая водой.
  2. Заваренный настой листьев сенны. Для годовалого ребенка по 1 чайной ложке 3 раза в день.
  3. Растертые листья шиповника с сахаром.
  4. Овсяный кисель (3-4 раза в день).
  5. Ребенку можно делать зарядку и массаж животика, чтобы стимулировать мышцы кишечника.

Расстройство работы животика у деток годовалого возраста – достаточно частое проявление, по этому родителям не надо слишком волноваться. Надо просто набраться терпения и использовать вышеупомянутые способы лечения, и увидите к 1,5-2 годам все нормализуется.

Отличная статья 0

Запор у ребенка в 1-1,5 года

Нормы опорожнения кишечника в годовалом возрасте

На первом году жизни частота опорожнений кишечника у ребенка зависит от его возраста, характера питания и того, как пищеварительная система адаптируется к новым условиям функционирования. И если в месяц ребенок может какать от 4 до 8 и больше раз за сутки, то ближе к году номой считается, если дефекация случается и один-два раза за день.

Изменение кратности опорожнений в первую очередь происходит по причине введения в рацион детей новых продуктов питания. Примерно в 4 месяца малыш начинает получать овощные прикормы, затем ему постепенно дают каши и супы. В 8–12 месяцев большинство здоровых младенцев понемногу уже едят всю разрешенную в этом возрасте пищу.

Соответственно перестраивается и работа органов желудочно-кишечного тракта, для переработки поступающих продуктов питания органам пищеварения начинает требоваться больше усилий и потому малыш начинает какать реже.

Но не стоит считать, что о запоре свидетельствует только то, сколько раз кишечник ребенка освободился от содержимого за день. Если малыш в 1 годик ходит в туалет по большому раз в два — три дня, но при этом нормально себя чувствует, не беспокоится, хорошо кушает и прибавляет в весе, а во время дефекации незаметно у него сильного напряжения и боязни горшка, то о запоре речи не идет.

На развитие констипации при отсутствии стула 2–4 и больше дней свидетельствуют следующие симптомы:

  • Боли в животике, на которые малыши реагируют плачем, капризностью, нарушением сна;
  • Сильное натуживание в процессе дефекации, проявляется оно напряжением животика, покраснением личика, иногда плачем;
  • Твердый кал. При запоре фекалии становятся плотными, выходят сухой колбаской или отдельными фрагментированными комочками;
  • Плохой аппетит.

Нужно знать, что на запоры у ребенка в 12 месяцев указывают перечисленные выше симптомы и в том случае, если он какает каждый день.

Продолжительность отсутствия стула у детей может доходить от 4 до 6–8 дней. Чем дольше ребенок не ходит в туалет, тем сильнее нарушается его общее самочувствие и постепенно появляются признаки интоксикации — головная боль, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, повышение температуры.

Родители должны понимать, что запор у ребенка в 1 год, длящийся до 8 дней, это патология, которая требует установления причины ее развития и лечения. И в этом случае показать свое дитя педиатру необходимо сразу же.

Причины запоров у детей в 1 год

Запор у годовалого ребенка развивается по разным причинам. Наиболее вероятный провоцирующий констипацию фактор – алиментарный, то есть погрешности в питании. Малое количество пищевых волокон, недостаточный питьевой режим, перекармливание – все это негативно отражается на моторной функции кишечника.

Если у ребенка в 8–12 месяцев периодически возникает запор, то ему не желательно давать рис, сладкую выпечку, переспелые бананы, гранаты. Эти же продукты должна и мама исключить из своего рациона, если она продолжает кормить малыша грудью.

Запор у детей в один годик бывает также:

  • Функциональным. Связана эта форма запора с нарушением моторной функции толстого кишечника. Спастический запор проявляется отхождением кала отдельными фрагментами. Обычно это вид констипации определяется у малышей при детском церебральном параличе и диатезе. Гипотоническая или атоническая форма запора характеризуется длительным отсутствием стула и выхождением фекалий цилиндрической формы. При появлении подобных признаков нужно исключить рахит, гипотрофию, миастению, но чаще всего атонический запор провоцируется гиподинамией ребенка 12 месяцев.
  • Органическим, то есть связанным с определенными врожденными или приобретенными патологиями. Обычно эти патологии диагностируются еще в первые месяцы жизни малыша.
  • Интоксикационным. Развивается данный вид констипации на фоне некоторых заболеваний, например, после дизентерии или колита. Как правило, интоксикационный запор проходит после выхода всех токсинов из организма.
  • Психологическим. Появление сильной боли в момент эпизодических затруднений дефекации становится причиной того, что ребенок начинает бояться ходить на горшок.
  • Эндокринным. Запоры у детей в годик часто возникают, если у них есть патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников.
  • Медикаментозным. Нередко причиной констипации становятся лекарства, назначенные малышу по поводу лечения каких-либо заболеваний.

У годовалого ребенка запоры могут быть следствием дисбактериоза. Микрофлора кишечника нарушается после антибактериальной терапии, при ослабленном иммунитете, нехватке ряда микроэлементов и витаминов. Затрудненная дефекация часто бывает проявлением анемии.

При часто повторяющихся запорах у ребенка нормальное функционирование кишечника обязательно нужно восстанавливать. И поможет в этом определение первостепенной причины патологии, ее устанавливают при помощи диагностических исследований.

Что делать при запоре у малыша в один год

Как помочь ребенку, если у него длительно не происходит дефекация? Необходимо в первую очередь исключить состояния, при которых самостоятельно нельзя помогать малышу в опорожнении кишечника. Незамедлительно обратиться в поликлинику или больницу необходимо, если запор у детей сопровождается:

  • Длительным беспокойством крохи;
  • Выраженным напряжением живота и его болезненностью;
  • Интоксикацией, которая проявляется подъемом температуры, рвотой, отказом от еды, слабостью;
  • Выделением плотных каловых масс с прожилками крови или каломазанием, то есть чередованием твердых испражнений с жидкими.

При подобных симптомах в первую очередь исключаются заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства. Если таких патологий не установлено, то врач скажет что делать для того, чтобы кишечник заработал в нормальном режиме.

Самостоятельное лечение запоров у детей проводится в тех случаях, когда не установлено болезней, требующих приема препаратов с определенным механизмом действия. При повторяющихся проблемах с опорожнением кишечника упор делается на питании – изменение рациона в большинстве случаев позволяет добиться регулярного стула. Дополнительно используются и другие методы, положительно сказывающиеся на перистальтике кишечника. Это усиление физической активности, массаж животика.

Необходимо также знать средства и способы, которые помогут быстро вывести скопившиеся каловые массы, так как острый запор детьми переносится тяжело.

Подбираем правильное питание при запорах

Немедленно помочь ребенку при запоре можно разными способами, но необходимо помнить, что их действие является кратковременным. Задача родителей состоит в другом – нужно не только избавить малыша в возрасте 1 года от задержки стула, но нужно и сделать так, чтобы подобной проблемы в будущем не возникало.

И добиться этого можно единственно правильным способом – подбором подходящих блюд в рацион годовалого малыша.

Разумеется, этот подход дает стопроцентный результат, только если запор вызван алиментарными факторами. Но и при провоцирующих констипацию заболеваниях здоровое питание положительно сказывается на состоянии кишечника.

При склонности к запорам годовалым детям необходимо:

  • Получать достаточное количество пищевых волокон. Содержатся они в злаках, свежих овощах и некоторых фруктах. От запора хорошо помогают сливы, нектарин, кисло-сладкие яблоки. Малышам можно давать и свежеотжатые соки из этих фруктов, но только в небольшом количестве, так как они часто вызывают аллергию. Летом полезно для пищеварения давать детям понемногу свежих ягод – слабящими свойствами обладает голубица, смородина, земляника;
  • Добавлять к блюдам отруби – примерно по чайной ложечке в день;
  • Каждый день давать щи, овощные супы, борщи;
  • Рацион составлять так, чтобы в нем было растительное и сливочное масло, нежирное мясо и рыба, яйца;
  • Пить кисломолочные напитки – кефир, биойогурт, ряженку;
  • Кормить малыша дробно. Годовалые дети должны кушать от 4 и до 6 раз за день. Порции пищи не должны быть слишком объемными;
  • Пить как можно больше жидкостей. Это должна быть обычная вода (бутилированная, но не кипяченая), несладкие компоты, отвар шиповника, морсы. Избавить ребенка от затруднений в процессе дефекации не получится, если в годик он будет выпивать меньше 500 мл воды. При запорах дать выпить немного воды нужно обязательно сразу после пробуждения утром, это запустит процесс пищеварения;
  • Давать сухофрукты. Слабящими свойствами обладает чернослив, из него готовят отвар, а распаренные ягодки малыш может съесть.

Запор у ребенка в полтора года почти ничем по причинам развития не отличается от констипации у годовалого крохи, поэтому и меры его устранения предпринимаются те же.

Нельзя детей кормить насильно и перекармливать. Организм здорового крохи сам знает, сколько пищи требуется для восполнения энергии и поэтому все, что будет насильственно введено, не усвоится. Многие педиатры по своему опыту знают, что худенькие малыши часто гораздо здоровее по сравнению с упитанными сверстниками.

Неотложная помощь малышу при запорах

В некоторых случаях избавить малыша от запора нужно не дожидаясь слабящего действия продуктов питания, отваров сухофруктов и иных методов. Слабительные медикаменты ребенку дают в исключительных случаях, и лечить таким способом может только врач.

Родители должны знать несколько методик, которые приводят к усилению перистальтики кишечника в течение часа. В возрасте один год облегчить процесс опорожнения кишечника можно используя:

  • Препарат Микролакс. Данное лекарство продается в специальных пакетиках с наконечником, благодаря чему оно сразу вводится в прямую кишку. Микроклизма приводит к размягчению каловых масс буквально за 10–15 минут и спустя это время, ребенок без болей какает;
  • Глицериновые свечки. Ребенку возрастом один год достаточно ввести ¼ часть суппозитория. Дефекация происходит в течение 20–30 минут;
  • Клизму. При помощи мягкой спринцовки в прямую кишку вводят от 100 и до 150 теплой воды с температурой в 24–27 градусов, в которую для усиления эффекта добавляют пару ложечек аптечного глицерина.

Экстренные способы облегчения дефекации используются в исключительных случаях. Если симптомы запора у детей периодически повторяются, то после обследования педиатр может подобрать соответствующее выявленным проблемам лечения.

Детям ясельного возраста часто для нормализации функционирования кишечника назначают такие препараты, как Дюфалак, Лактусан. При запорах некоторым деткам помогает прием пробиотиков, желчегонных и ферментных препаратов. Лечение обычно назначают на 7–14 дней, хотя пробиотики можно пить и несколько месяцев.

Нарушение работы кишечника у детей годовалого возраста – частое явление и родителям не нужно слишком паниковать. В большинстве случаев нормализовать процесс пищеварения удается самостоятельно самыми простыми способами.

Если у годовалого ребенка запоры что делать

5 сентября 201818211 тыс.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
  • После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
  • Боль при дефекации. и / или 
  • Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизоды недержания стула 
  • Эпизоды волевой задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
  • Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
  • эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
  • Курага или изюм для десерта. 
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
  • Фрукты с каждым приемом пищи. 
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

что делать в домашних условиях

13 сентября 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • 3 дня 34%, 915 голосов

    915 голосов 34%

    915 голосов - 34% из всех голосов

  • 2 дня 30%, 812 голосов

    812 голосов 30%

    812 голосов - 30% из всех голосов

  • Более 4-х дней 22%, 586 голосов

    586 голосов 22%

    586 голосов - 22% из всех голосов

  • 1 день 13%, 360 голосов

    360 голосов 13%

    360 голосов - 13% из всех голосов

Всего голосов: 2673

29.08.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

  • Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
  • Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
  • Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
  • Редкие и нерегулярные приемы пищи.
  • Дисбактериоз после кишечной инфекции.
  • Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Наименования отклоненияОписание патологииКак проявляется
Атрезия анусаНедоразвитость ануса.Проявляется в течение первых дней в форме задержки мекония, капризности, отказа от пищи. Порок развития бывает разной степени тяжести и заключается в нарушении строения заднепроходного отверстия.
Врожденное сужение кишечникаНаблюдается по всей длине прямой кишки до ануса.Если отклонение явно выражено, симптомы напоминают признаки атрезии. При небольшом сужении запоры – обычное явление
Смещение (эктопия) анусаЗаднепроходное отверстие имеет нетипичное расположение.Наблюдаются свищи и хронические запоры.
Удвоение прямой кишкиХарактеризуется аномалией, при которой стенки кишечника имеют выступы или раздваиваются.Помимо хронических запоров, порок может вызвать непроходимость кишечника.
Опухолевые процессыПолипы, кисты и прочие новообразования.Ведут к задержке стула разной степени тяжести.
Болезнь ГиршспрунгаНеправильно функционирующие нервные окончания на поверхности стенок прямой кишки.Хронический или клинический запор.

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое приучение ребенка к горшку, запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.виды кала

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу.

Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

  • Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
  • Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
  • Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
  • Выполнение специального комплекса упражнений.
  • Коррекция питьевого режима.
  • Массаж живота.
  • Применение клизм.
  • Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Это интересно. Родители нередко задаются вопросом, может ли быть запор у грудничка от банана. Мнение диетологов таково: недозрелые бананы могут спровоцировать запор, а перезрелые фрукты, наоборот, снижают его симптомы.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства.

Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

  • Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
  • Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
  • Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные
  • «Форлакс». Можно применять для лечения запоров у детей от 6 месяцев. Действие препарата основано на удержании молекул воды, благодаря чему объем содержимого толстой кишки увеличивается и выводится наружу.форлакс
  • «Бактисубтил», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Пробиотическое средство, содержащее полезные бактерии, сохраняющее долговременный лечебный эффект. «Бифидум» не вызывает привыкания, курс лечения можно повторять.

    бифиформ

  • «Дюфалак». Сироп гиперосмотического действия с лактулозой.дюфалак
  • «Хилак форте». Нормализует состав кишечной микрофлоры за счет наличия молочной кислоты и ее буферных солей, летучих жирных кислот. Разбавляется любой жидкостью, исключая молоко.хилак форте
  • «Гутталакс». Препарат содержит вещество пикосульфат натрия, оказывающее раздражающее действие на рецепторы кишечника. Вызывает однократное опорожнение.гутталакс
  • «Тримедат». Таблетки, стимулирующие деятельность ЖКТ. Вызывают привыкание.тримедат
Ректальные
  • «Бисакодил». Вырабатывают слизь и стимулируют нервные окончания в кишечнике.бисакодил
  • Глицериновые, вазелиновые свечи и суппозитории на основе облепихового масла. Одно из самых эффективных и безопасных средств, быстро и безболезненно опорожняющих кишечник.глицерин
  • «Микролакс». Препарат с осмотическим действием, способный принести облегчение уже в течение 5–15 минут. Форма выпуска – емкость (клизмочка) с жидкостью, содержащей натрий цитрат и сорбит, с округлым наконечником, который вводится в прямую кишку. Многие педиатры считают, что даже для взрослых микроклизма лучше, чем обычная кружка Эсмарха, так как этот способ быстрый и безопасный.микролакс

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

А вот какие лекарства рекомендует доктор Комаровский:

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Очистительные клизмы детям до 3 лет рекомендуют ставить только после консультации с педиатром, так как задержка стула может быть вызвана патологией, требующей хирургического вмешательства. При таких состояниях ставить клизму нельзя!

клизма

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать.

Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

салат

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

Помимо слабительного эффекта, средства обладают противопаразитарным действием, например:

  • Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
  • Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
  • Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

  • Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
  • Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

диета

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к психологическому запору. Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

  • Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
  • Нежелательно кормить жареным и жирным.
  • Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/zapor_u_rebenka.html

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Поделиться с друзьями:

Что можно сделать если у годовалого ребенка запор

5 сентября 201822224 тыс.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

  • Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
  • В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
  • До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
  • После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
  • После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

  1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
  2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

  1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
  2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

  • Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
  • Боль при дефекации. и / или 
  • Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
  • Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

  • Стул реже двух раз в неделю 
  • Эпизоды недержания стула 
  • Эпизоды волевой задержки стула 
  • Болезненная или затрудненная дефекация 
  • Большой объем стула 
  • Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

  • Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
  • Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

  • предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
  • незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
  • эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

  • Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
  • Курага или изюм для десерта. 
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
  • Фрукты с каждым приемом пищи. 
  • Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

  • Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
  • Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

  • Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
  • Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
  • Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
  • Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

  • Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
  • Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

  • Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
  • Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
  • Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
  • Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.

Что делать, если у вашего ребенка запор

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные проблемы со сном
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры A – Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь по облегчению мигрени
  • Лекарства и добавки
    Поиск и просмотр лекарств и добавок
    .

    Запор у детей старше одного года: симптомы и лечение

    Запор (con-sti-PA-shun) у детей может вызывать беспокойство у родителей. Иногда у детей плохой стул из-за того, что им не рекомендуется регулярно ходить в туалет. Иногда они просто «слишком заняты» играми или чем-то еще, чтобы проводить достаточно времени в туалете до стула.

    Признаки запора

    Запор - это изменение привычки стула или кишечника ребенка.У ребенка может быть запор, если его стул слишком твердый, слишком редкий, слишком болезненный, слишком большой, слишком широкий или если он не может все это вытолкнуть.

    Другие знаки включают:

    • Боль или спазмы в животе (животе).
    • Очень нечастый, хотя и мягкий стул (менее 1 раза в 3 дня).
    • Загрязнение (у ребенка «авария» в штанах).
    • Болезненный стул или дефекация; иногда табурет выглядит как бревна, сосиски или шарики.
    • Прячась в углу комнаты или внезапно становясь очень тихими и неподвижными, хотя в противном случае они были бы игривы и разговаривали.

    Что делать

    • Если ваш ребенок приучен к пользованию туалетом, пусть он или она будет сидеть на унитазе 5 минут после еды каждый день. Дайте ребенку поесть, а затем подождите 20 минут после еды, чтобы он / она сели. Прием пищи должен быть один и тот же каждый день. Это нормально, если они будут сидеть после завтрака, обеда и ужина. Или попробуйте выяснить, в какое время дня ваш ребенок обычно стул, и затем посидите.Подставьте ему под ноги подставку для ног. Не позволяйте его ступням болтаться и наклоняйте его вперед.
    • Хвалите ребенка и поощряйте его (наклейки, конфеты и т. Д.) Только за то, что он сидит. Это поможет ему или ей придерживаться регулярного графика. Регулярно проверяйте стул или дефекацию, чтобы знать, что для вашего ребенка нормально, а что нет. Стул должен быть мягким, как пюре, а не твердым.
    • Убедитесь, что ваш ребенок ест фрукты, овощи и цельнозерновые злаки каждый день ( Изображение 1 ).Может оказаться полезным добавление в его рацион ежедневной порции хлопьев с отрубями с изюмом или других злаков с высоким содержанием клетчатки.
    • Убедитесь, что ваш ребенок пьет больше воды и фруктового сока между приемами пищи. Может помочь порция сливового сока или чернослива один раз в день.
    • Научите ребенка выходить из игры каждый раз, когда у него есть позыв к дефекации или дефекации.
    • Используйте систему вознаграждения.
    • Постарайтесь сохранять спокойствие и не слишком беспокоиться, если у вашего ребенка не может опорожняться.Дайте ему выйти из ванной и попробуйте еще раз днем.

    Чего нельзя делать

    Не давайте клизмы, свечи или слабительные средства, если только ваш врач или медсестра не скажут вам об этом!

    Никогда не наказывайте своего ребенка, если он не может опорожнить кишечник или пачкает штаны. У детей специально не возникает проблем со стулом или дефекацией. Наказание только мешает им развить привычки к правильному стулу.

    Награды

    Каждому ребенку нравится видеть, насколько хорошо он справляется с проектом.Всем нравится получать вознаграждение за успех. Каждый раз, когда ваш ребенок сидит на унитазе достаточно долго, чтобы у него был стул или дефекация, давайте ему вознаграждение. Делайте это независимо от того, опорожняется он или нет. Вы можете выбрать простую награду (например, любимую телешоу или стикер). Используйте календарь или ежедневные записи, чтобы отслеживать, сколько жидкости он пьет и когда сидит на унитазе ( Рисунок 2 ).

    Через несколько недель договоритесь о большем вознаграждении за сидение на унитазе. Если вы будете использовать систему поощрений каждый день, со временем ваш ребенок выработает свой собственный график правильной работы кишечника.

    Когда звонить врачу

    Обратитесь к врачу вашего ребенка, если произойдет одно из следующих событий:

    • Яркие красные полосы крови в стуле.
    • Запор продолжается 3 дня. Ваш ребенок должен стул ежедневно или через день. Если прошло 3 дня, вам необходимо позвонить своему врачу или практикующей медсестре за советом.
    • Боль в животе или прямой кишке, сопровождающаяся запором.
    • Если ваш ребенок продолжает пачкать себя, несмотря на то, что принимает лекарства перорально по указанию врача или практикующей медсестры и выполняет запланированное время посещения туалета.

    Если у вас есть какие-либо вопросы, свяжитесь с отделом GI Services по телефону (614) 722-3450.

    Запор: дети старше одного года (PDF)

    HH-I-15 11/84, редакция 9/12 Copyright 1984-2012, Национальная детская больница

    .

    Симптомы, причины, лечение и средства правовой защиты

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Обратитесь к врачу
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Болезнь легких
      • Ортопедия
      • Лечение боли
      • Проблемы с кожей
      • Сексуальные проблемы со сном
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найдите врача
      • Условия для детей AZ
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы
    .

    Лечение и профилактика запоров для детей в возрасте 11 лет и младше

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найдите врача
    • Найдите стоматолога
    • Обратитесь к врачу
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Health
      AZ Health AZ Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергия
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Болезнь сердца
      • Болезнь легких
      • Ортопедия
      • Лечение боли
      • Проблемы с кожей
      • Сексуальные проблемы со сном
      • Просмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • Блоги WebMD
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и ответы
      • Руководство по страхованию
      • Найдите врача
      • Условия для детей AZ
      • Операции и процедуры от А до Я
        Избранные темы
    .

    Запор у детей - симптомы и причины

    Обзор

    Запор у детей - распространенная проблема. У ребенка, страдающего запором, наблюдается нечастый стул или твердый сухой стул.

    Общие причины включают раннее приучение к туалету и изменение диеты. К счастью, чаще всего запоры у детей носят временный характер.

    Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в питании - например, есть больше богатых клетчаткой фруктов и овощей и пить больше воды - может иметь большое значение для облегчения запоров.Если врач вашего ребенка одобряет, можно вылечить запор у ребенка слабительными средствами.

    Симптомы

    Признаки и симптомы запора у детей могут включать:

    • Менее трех дефекаций в неделю
    • Твердый, сухой и трудно выводимый стул
    • Боль при дефекации
    • Боль в животе
    • Следы жидкого или пастообразного стула на нижнем белье вашего ребенка - признак скопления стула в прямой кишке
    • Кровь на поверхности твердого стула

    Если ваш ребенок боится, что дефекация повредит, он или она могут попытаться избежать этого.Вы можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или корчит рожи, пытаясь удержать стул.

    Когда обращаться к врачу

    Запор у детей обычно не является серьезным заболеванием. Однако хронический запор может привести к осложнениям или сигнализировать о заболевании. Отведите ребенка к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

    • Лихорадка
    • Не ест
    • Кровь в стуле
    • Вздутие живота
    • Похудание
    • Боль при дефекации
    • Часть кишечника, выходящая из заднего прохода (выпадение прямой кишки)

    Причины

    Запор чаще всего возникает, когда отходы или стул слишком медленно перемещаются по пищеварительному тракту, в результате чего стул становится твердым и сухим.

    Многие факторы могут способствовать запору у детей, в том числе:

    • Удержание. Ваш ребенок может игнорировать побуждение к дефекации, потому что он или она боится туалета или не хочет отдыхать от игры. Некоторые дети воздерживаются, когда они находятся вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

      Болезненное опорожнение кишечника, вызванное обильным твердым стулом, также может привести к задержке дыхания. Если какать больно, ваш ребенок может попытаться избежать повторения неприятного опыта.

    • Вопросы приучения к туалету. Если вы начнете приучать себя к туалету слишком рано, ваш ребенок может взбунтоваться и задержать стул. Если приучение к туалету превратится в битву воли, добровольное решение игнорировать желание покакать может быстро превратиться в непроизвольную привычку, которую трудно изменить.
    • Изменения в питании. Недостаточное количество богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее частых случаев запора у детей - это когда они переходят с полностью жидкой диеты на ту, которая включает твердую пищу.
    • Изменения в распорядке дня. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка - например, путешествия, жаркая погода или стресс - могут повлиять на работу кишечника. Дети также чаще страдают от запора, когда впервые идут в школу вне дома.
    • Лекарства. Некоторые антидепрессанты и различные другие лекарства могут вызывать запор.
    • Аллергия на коровье молоко. Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.
    • Семейная история. Дети, члены семьи которых испытали запор, более склонны к развитию запора. Это может быть связано с общими генетическими факторами или факторами окружающей среды.
    • Состояние здоровья. Редко запор у детей указывает на анатомическую аномалию, нарушение обмена веществ или пищеварительной системы или другое основное заболевание.

    Факторы риска

    Запор у детей чаще встречается у детей, которые:

    • Сидячие
    • Недостаточно клетчатки
    • Недостаточно жидкости
    • Принимать определенные лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты
    • Есть заболевание, поражающее задний проход или прямую кишку
    • Есть неврологическое расстройство

    Осложнения

    Хотя запор у детей может вызывать дискомфорт, обычно он не является серьезным.Однако, если запор становится хроническим, могут возникнуть следующие осложнения:

    • Болезненные разрывы кожи вокруг заднего прохода (трещины заднего прохода)
    • Выпадение прямой кишки, когда прямая кишка выходит из заднего прохода
    • Табурет удерживающий
    • Избегание дефекации из-за боли, которая вызывает скопление стула в толстой и прямой кишке и утечку (энкопрез)

    Профилактика

    Для предотвращения запоров у детей:

    • Предлагайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Диета, богатая клетчаткой, может помочь организму вашего ребенка сформировать мягкий, объемный стул. Давайте ребенку больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые злаки и хлеб. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить газы и вздутие живота.

      Рекомендуемое количество пищевых волокон - 14 граммов на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

      Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов пищевых волокон в день.Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков-подростков и юношей это 38 граммов в день.

    • Поощряйте ребенка пить много жидкости. Вода часто бывает лучшей.
    • Поощрять физическую активность. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальную работу кишечника.
    • Создайте туалетный распорядок. Регулярно выделяйте ребенку время после еды для посещения туалета. При необходимости обеспечьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе и у него было достаточно рычагов, чтобы освободить стул.
    • Напомните ребенку прислушаться к зову природы. Некоторые дети настолько увлечены игрой, что игнорируют позыв к дефекации. Если такие задержки случаются часто, они могут способствовать запору.
    • Поддержите. Вознаграждайте ребенка за его усилия, а не за результаты. Поощряйте детей за попытки опорожнить кишечник. Возможные награды включают наклейки, специальную книгу или игру, доступную только после (или, возможно, во время) туалета.И не наказывайте ребенка, который испачкал свое нижнее белье.
    • Проверьте лекарства. Если ваш ребенок принимает лекарство, вызывающее запор, спросите его или ее врача о других вариантах.

    06 августа 2019 г.

    Показать ссылки
    1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии.2-е изд. Деревня Элк-Гроув, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г. https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
    2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
    3. Запор у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
    4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи. В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
    5. Sood MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
    6. Запор у детей. Руководство Merck Professional Version. https: // www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #. Доступ 31 мая 2019 г.
    7. Sood MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
    8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
    9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
    10. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
    11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
    .

    Запор у детей - NHS

    Запор часто встречается в детстве, особенно когда детей приучают к горшку в возрасте от 2 до 3 лет.

    Симптомы запора у детей

    У вашего ребенка может быть запор, если:

    • он не помочился по крайней мере 3 раза за последнюю неделю
    • его испражнения большие и твердые
    • их испражнения выглядят как «кроличий помет» или маленькие гранулы
    • они напрягаются или испытывают боль при мочеиспускании
    • у них кровотечение во время или после мочеиспускания, потому что их испражнения большой и твердый
    • у них плохой аппетит или боль в животе, которая проходит после того, как они испражняются

    Если вашему ребенку больше года, грязные штаны могут быть еще одним признаком запора, так как жидкий фекалий (диарея) может вытекать вокруг твердого испорченного фекалий.Это называется переполнением.

    Причины запора у детей

    Запор у детей может иметь множество причин. Иногда очевидной причины нет.

    Некоторые из возможных причин включают:

    • Недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты и овощи
    • Недостаточное потребление жидкости
    • Чувство давления или регулярное прерывание во время приучения к горшку (или туалету)
    • чувство беспокойства или беспокойства о чем-то - например, о переезде, рождении ребенка, поступлении в детский сад или школу

    Если ваш ребенок страдает запором, ему может быть больно какать, что может означать, что он не хочет пытаться какать.Это может создать порочный круг; чем больше они сдерживаются, тем больше у них запоров.

    Как лечить запор у вашего ребенка

    Если вы думаете, что у вашего ребенка запор, покажите его терапевту. Лечение запора зависит от возраста вашего ребенка.

    Чем дольше у вашего ребенка запор, тем труднее ему вернуться к нормальному состоянию, поэтому обращайтесь за помощью как можно раньше.

    Слабительные средства часто рекомендуются детям, которые едят твердую пищу, наряду с изменением диеты и образа жизни.

    Лечение может занять несколько месяцев, но продолжайте пытаться, пока оно не подействует. Помните, что слабительное лечение может усугубить состояние вашего ребенка, прежде чем оно станет лучше.

    После того, как запор у вашего ребенка закончился, важно предотвратить его повторение. Терапевт может посоветовать вашему ребенку некоторое время продолжать принимать слабительные, чтобы убедиться, что его фекалии остаются достаточно мягкими, чтобы их можно было регулярно выталкивать.

    Лечение запора с помощью загрязнения (дети какают в штаны)

    Запор и пачка одежды - это не то, что ваш ребенок делает специально, поэтому нет причин злиться на него.

    Вы оба можете найти ситуацию стрессовой, но оставаться спокойным и расслабленным - лучший способ помочь вашему ребенку справиться с проблемой.

    Патрульный или терапевт может дать полезные советы.

    Прочтите о загрязнении (дети какают в штаны).

    Как предотвратить запор

    • Убедитесь, что вашему ребенку достаточно пить - предлагайте детям, находящимся на грудном вскармливании, не есть твердую пищу, но достаточно кормить грудью. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут получать дополнительные напитки воды между кормлениями смесью.См. Дополнительные советы по напиткам для младенцев и детей ясельного возраста.
    • Давайте ребенку разнообразных продуктов, в том числе много фруктов и овощей, которые являются хорошим источником клетчатки. Посмотрите, чем кормить маленьких детей.
    • Поощряйте физическую активность ребенка . Для получения дополнительной информации прочтите руководство по физической активности для детей в возрасте до 5 лет.
    • Приучите ребенка регулярно сидеть на горшке или унитазе , после еды или перед сном, и хвалите его, какают он или нет.Это особенно важно для мальчиков, приученных к горшку, которые могут забыть о мочеиспускании, когда они мочатся стоя.
    • Убедитесь, что ваш ребенок может поставить ступни на пол или ступеньку, когда он пользуется горшком или туалетом , чтобы ему было удобно какать. ЭРИК, буклет благотворительной организации по вопросам кишечника и мочевого пузыря, Проблемы с кишечником у детей (PDF, 2.48Мб) показывает эту позицию.
    • Спросите, не беспокоят ли они пользоваться горшком или туалетом. - некоторые дети не хотят какать в определенных ситуациях, например, в детском саду или школе.
    • Сохраняйте спокойствие и обнадеживайте , чтобы ваш ребенок не воспринимал посещение туалета как стрессовую ситуацию - вы хотите, чтобы ваш ребенок рассматривал мочеиспускание как нормальную часть жизни, а не то, за что ему стыдно.

    Если вы хотите получить совет о том, как избавиться от стресса, посещая туалет для вашего ребенка, поговорите с патронажной сестрой.

    Дополнительная информация и поддержка

    Контент сообщества от HealthUnlocked

    Последняя проверка страницы: 14 февраля 2020 г.
    Срок следующего рассмотрения: 14 февраля 2023 г.

    .

    Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда