Медицинский колледж №2

Чем псевдокиста отличается от кисты


Отличия кисты и псевдокисты поджелудочной железы

1. Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.

2. Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота. 

3. Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.

4. Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.

5. Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.

6. Желтуха — 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.

7. Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды. Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотёдки на коже в области локализации псевдокисты, появляются клинические и лабораторные признаки кровотечения

Псевдокиста головного мозга: причины возникновения и лечение

Псевдокиста головного мозга является распространенным патологическим состоянием, которое регистрируется у 1 из 100 новорожденных детей. Она встречается одинаково часто у мальчиков и девочек.

Что это такое?

Термин «киста» обозначает формирование полости, которая заполнена жидкостью, а изнутри выслана эпителием. Псевдокиста представляет собой схожую структуру за исключением того, что внутренние стенки без эпителия. В головном мозге полостное образование локализуется в определенных областях, а именно на границе между головкой хвостатого ядра и зрительных бугров (каудоталамический и каудальный тип), в зоне тел боковых желудочков. Обычно в течение первого года жизни псевдокиста в голове у новорожденного рассасывается и исчезает.

Причины появления

Формирование псевдокисты происходит в период внутриутробного развития ребенка вследствие воздействия следующих негативных факторов:

  • Нарушение кровообращения в отдельных участках головного мозга, спровоцированное инфекцией или пороками развития сердечно-сосудистой системы.
  • Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга (гипоксия), в том числе на последнем месяце беременности.
  • Перенесенное кровоизлияние в головном мозге (формируется субэпендимальная псевдокиста у новорожденного).

К факторам, которые повышают риск формирования образования, относятся инфекционные или соматические заболевания беременной женщины, воздействие стрессовых факторов, чрезмерные физические нагрузки. Появление псевдокист во время внутриутробного развития провоцируют негативные факторы окружающей среды, к которым относятся ионизирующие излучение (радиация), некоторые химические соединения, включая лекарственные средства.

Часто псевдокиста головного мозга у новорожденных формируется вследствие накопления жидкости в сосудистом сплетении головного мозга на фоне гипоксии. Обычно такие образования рассасываются еще до рождения ребенка или в течение первого года жизни.

Существует ошибочное мнение у родителей, что полостное образование провоцирует прививка. Это неправда, введение вакцины абсолютно не оказывает влияния на развитие структур нервной системы.

Диагностика

Выявление новобразования осуществляется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) в течение первого года жизни. Оно дает возможность выявить образование, определить его локализацию и размер.

Чтобы дифференцировать псевдокисту и кисту, врач назначает дополнительные методики объективного исследования:

  • Компьютерная томография (КТ) – послойное сканирование тканей, при котором визуализация происходит при помощи рентгеновских лучей. Методика обладает высокой разрешающей способностью и позволяет выявить мелкую псевдокисту, песок в полостных образованиях.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод подразумевает послойное сканирование, при котором визуализация тканей осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование нельзя проводить при наличии металлических имплантатов у взрослого человека или ребенка.
  • Допплеровская энцефалография – ультразвуковое исследование, при помощи которого оценивается скорость и объем кровотока в различных участках головного мозга.
  • Нейросонография – ультразвуковое исследование, которое проводится через большой родничок, поэтому оно показано только для детей первого года жизни.
  • Позитронно-эмиссионная томография – радионуклидный метод послойного сканирования тканей.
  • Церебральная сцинтиграфия – за счет введения в организме ребенка изотопа технеция или таллия осуществляется исследование объема и скорости кровотока в тканях головного мозга.

Выбор методики исследования осуществляется лечащим врачом индивидуально. При помощи проведенной диагностики определяется характер образования (субэпендимальный тип, истинная киста), его локализация (справа или слева по отношению к срединной линии), а также размеры. Это дает возможность выбрать оптимальную терапевтическую тактику.

Лечение

В отличие от истинной кисты псевдокиста головного мозга у новорожденного малыша рассасывается самостоятельно в течение первого года жизни. Для ускорения рассасывания или при подозрении на формирование истинной кисты назначается медикаментозная консервативная терапия, которая включает следующие группы препаратов:

  • Средства для улучшения мозгового кровообращения (Актовегин).
  • Витамины группы В.
  • Мочегонные средства для уменьшения объема ликвора (Фуросемид).
  • Минеральные соли – калий, магний, кальций, натрий.

За ребенком устанавливается динамическое наблюдение. Детский невролог периодически назначает обследование с УЗИ для определения размеров образования в динамике. Дополнительно используются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, грязевые ванны) и массаж. Такие мероприятия улучшают функциональное состояние нервной системы, сосудов, повышают объем и скорость кровотока, снижают риск развития гипоксии. Они оказывают общее положительное воздействие на организм ребенка и способствуют улучшению работы других органов и систем. В возрасте 1 год обязательно назначается контрольное ультразвуковое исследование. На основании его результатов ребенок снимается с диспансерного учета или врач подбирает дальнейшее лечение с коррекцией мероприятий.

Когда нужно удалять?

Если образование характеризуется тенденцией к увеличению (рост) или после года не отмечается положительной динамики, то проводится дополнительное исследование с целью дифференциальной диагностики. В большинстве случаев устанавливается диагноз истинной кисты головного мозга. Если она увеличивается в динамике, смещает структуры центральной нервной системы, приводит к нарушениям функционального состояния, включая периодические тонико-клонические судороги, то требуется удаление образования. Оно осуществляется при помощи нескольких методик хирургического вмешательства:

  • микронейрохирургический доступ;
  • эндоскопическая операция;
  • шунтирующая методика (осуществляется сброс жидкости из кисты в подпаутинное пространство).

Выбор методики осуществляет врач-нейрохирург индивидуально, в зависимости от локализации, размеров образования, а также технических возможностей клиники.

Связь псевдокисты с другой патологией

Считается, что псевдокиста у грудничка в голове относится к последствию изменений на генетическом уровне. Нередко патология сопровождается развитием других пороков в организме. При выявлении изменений в головном мозге врач обязательно обращает внимание на возможные изменения функционального состояния других органов. Проводится исследование с целью выявления нарушений работы сердца, сосудов, внутренних органов, структур мочевыделительной и половой системы.

Субэпендимальная псевдокиста слева в головном мозгу нередко сопровождается развитием синдрома Эдвардса, который представляет собой хромосомное заболевание. При этом отмечаются множественные пороки развития, которые формируются на фоне трисомии 18 хромосомы. К ним относятся аномалии лицевого и мозгового черепа, изменение формы грудной клетки, дефект межжелудочковой перегородки, аплазия легочной артерии, гипоплазия мозжечка и мозолистого тела головного мозга. В этом случае требуется комплексное хирургическое лечение, прогноз обычно остается неблагоприятным.

Прогноз

Младенец с псевдокистой головного мозга в течение первого года жизни развивается нормально. Все показатели созревания структур центральной нервной системы не отличаются, ребенок не отстает в росте и физиологическом развитии от сверстников. В большинстве случаев при выявлении псевдокисты прогноз благоприятный. У родителей нет повода для беспокойства. В течение первого года жизни требуется динамическое наблюдение у детского невролога. Если после проведения контрольного ультразвукового исследования отмечается рассасывание полостных образований, то ребенок старше года снимается с диспансерного учета.

Псевдокиста головного мозга относится к «малым» порокам внутриутробного развития, которые провоцируют различные негативные факторы. Обычно при выявлении образования специальные терапевтические мероприятия не требуются.

Что нужно знать о кистах

Автор Руслан Хусаинов На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Кисты представляют собой закрытые капсулы или мешковидные структуры, обычно заполненные жидким, полутвердым или газообразным материалом, очень похожим на блистер. Кисты по размеру могут быть микроскопическими или очень крупными. Очень большие кисты могут смещать внутренние органы. Большинство из них доброкачественные, но некоторые кисты могут быть раковыми или предраковыми.

Киста имеет отчетливую капсулу и отделена от близлежащей ткани. Наружная (капсульная) часть кисты называется стенкой кисты. Если мешочек наполнен гноем, то киста инфицируется и превращается в абсцесс.

Киста — причина возникновения

Кисты встречаются довольно часто и могут возникать в любом месте тела. Они часто являются результатом инфекции, закупорки сальных желез или пирсинга.

Некоторые распространенные причины возникновения кист:

  • опухоли
  • генетическое состояние
  • дефект в органе развивающегося эмбриона
  • дефект в клетках
  • хронические воспалительные заболевания
  • закупорки протоков в организме, которые вызывают накопление жидкости
  • паразиты
  • травма, которая повреждает сосуд

Киста — это доброкачественное или злокачественное образование?

Большинство кист доброкачественны и развиваются вследствие закупорки естественных дренажных систем организма. Однако некоторые кисты могут формироваться внутри опухолей. Они могут быть злокачественными или раковыми.

Симптомы кисты

Признаки и симптомы будут зависеть от типа кисты. Во многих случаях человек осознает наличие аномального выбухания, особенно когда киста расположена прямо под кожей.

Многие кисты внутренних органов, например те, что возникают в почках или печени, могут вообще не вызывать никаких симптомов. Кисты могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не обнаружатся при сканировании — например, МРТ, КТ или УЗИ.

Если киста развивается в головном мозге, это может вызвать головные боли и другие симптомы. Кисты молочной железы также могут вызывать боль.

Виды кист

  1. Узловато-кистозные акне — это тяжелый тип угревой сыпи, при котором поры кожи блокируются, что приводит к инфекции и воспалению.
  2. Арахноидальные кисты часто встречаются у новорожденных детей. Паутинная оболочка покрывает мозг. Иногда, во время внутриутробного развития оболочка расщепляется, образуя аномальный карман спинномозговой жидкости. В некоторых случаях может потребоваться дренаж кисты.
  3. Кисты Бейкера или подколенные кисты. Человек с кистой часто обнаруживает выпуклость и ощущение стянутости за коленом. Боль может усиливаться при разгибании колена или во время физической нагрузки. Кисты Бейкера обычно развиваются из-за проблем с коленным суставом, таких как артрит или разрыв хряща.
  4. Киста бартолиновой железы могут возникать, если протоки бартолиновой железы, расположенные внутри влагалища, блокируются. Врач может рекомендовать хирургическое вмешательство или назначит антибиотики в качестве лечения.
  5. Кисты молочной железы встречаются часто и могут быть болезненными, но обычно не требуют никакого лечения. У женщин эти кисты могут развиваться или изменяться в размерах на протяжении всего менструального цикла и зачастую исчезают сами по себе. Однако врач может удалить жидкость, если она вызывает дискомфорт. Простые кисты не увеличивают риск развития рака молочной железы. Тем не менее, существует небольшая вероятность того, что сложные кисты могут увеличить риск развития рака.
  6. Мейбомиевая киста, или халазион. Мейбомиевые железы продуцируют смазку, которая выходит из крошечных отверстий в краях век. Здесь могут образоваться кисты, если протоки закупорены.
  7. Коллоидные кисты развиваются в головном мозге и содержат студенистый материал. Врачи зачастую рекомендуют хирургическое удаление в качестве лечения.
  8. Зубочелюстные кисты окружают коронку воспаленного зуба.
  9. Дермоидные кисты включают кожу, волосяные фолликулы, потовые железы, а также жировую, костную, хрящевую и ткани щитовидной железы.
  10. Эпидидимальные кисты, или кисты придатка яичка (сперматоцеле) образуются в сосудах, прикрепленных к семенникам. Этот тип кисты распространен и обычно не ухудшает фертильность и не требует лечения. Однако если это вызывает дискомфорт, врач может предложить хирургическое вмешательство.
  11. Ганглиозные кисты — это небольшие, безвредные кисты, которые образуются на суставе или вблизи него или покрывают сухожилие. Они обычно развиваются на запястье, но могут также появиться на руке, ноге, лодыжке или колене.
  12. Эхинококковые или гидатидные кисты — это кисты, причиной которых является небольшой ленточный червь. Эти кисты образуются в легких, печени, почках. Методы лечения включают хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.
  13. Кисты почек содержат жидкость, иногда кровь. Некоторые из них присутствуют при рождении, в то время как трубчатые закупорки вызывают другие кисты. У людей с заболеваниями почечных сосудов могут быть кисты, которые образовались из-за расширения кровеносных сосудов.
  14. Кисты яичников часто встречаются у женщин с регулярными менструациями. Они образуются во время овуляции. Большинство кист яичников доброкачественны и не вызывают никаких симптомов. Однако некоторые из них могут стать настолько большими, что проявляется выпячиванием живота. Синдром поликистозных яичников относится к тем случаям, когда в яичниках развивается множество мелких кист.
  15. Кисты поджелудочной железы не считают истинными кистами. Их называют “псевдокистами”, поскольку они не содержат типы клеток, присутствующих в истинных кистах. Они могут включать в себя клетки, обычно присутствующие в других органах, таких как желудок или кишечник.
  16. Периапикальные кисты, также известные как радикулярные кисты, являются наиболее распространенным типом одонтогенных кист, которые связаны с формированием и развитием зубов. Эти кисты обычно развиваются из-за воспаления пульпы, гибели пульпы или кариеса зубов.
  17. Волосяные кисты также известны как трихолеммальные кисты. Это заполненные жидкостью кисты, которые формируются из волосяного фолликула и обычно развиваются в коже головы.
  18. Пилонидальные кисты образуются в коже около копчика или нижней части спины, иногда они содержат вросшие волосы. Эти кисты могут расти скоплениями, что иногда создает отверстие или полость в коже.
  19. Кисты шишковидной железы — это доброкачественные кисты, которые формируются в шишковидной железе в головном мозге. Согласно исследованию, проведенному в 2007 году, кисты шишковидной железы встречаются довольно часто.
  20. Сальные кисты возникают на коже лица, спины, волосистой части головы или мошонки. Кисты, которые встречаются в этих местах, могут быть эпидермоидными или пилярными кистами, хотя врачи могут определить разницу только после удаления и анализа кисты.
  21. Кисты Тарлова — также известные как периневральные или киста крестцового канала — расположены в основании позвоночника и заполнены спинномозговой жидкостью.
  22. Кисты голосовой складки: существует два типа кисты голосовой складки: ретенционные слизистые кисты и эпидермоидные кисты. Кисты голосовых складок могут влиять на качество речи человека.

Лечение кист

Методы лечения кисты будут зависеть от целого ряда факторов, включая виды кисты, где она расположена, ее размер и степень дискомфорта, который она вызывает. Для очень больших кист врач может рекомендовать хирургическое удаление.

Иногда врач может дренировать или аспирировать кисту, вводя в полость иглу или катетер. Если киста не доступна, используют рентгенологическую визуализацию для точного направления иглы или катетера.

Медицинский работник исследует жидкость под микроскопом, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки. Если есть подозрение, что киста злокачественная, врач может предложить хирургическое удаление, биопсию стенки кисты или и то, и другое.

Многие кисты развиваются в результате хронического или основного заболевания, как это может быть в случае фиброзно-кистозной болезни молочной железы или синдрома поликистозных яичников. В таких случаях основное внимание будет уделяться самому состоянию здоровья, а не кисте.

Заключение

Кисты — это аномальные, наполненные жидкостью мешочки, которые могут развиваться в тканях в любой части тела. Они относительно распространены. Инфекции, опухоли, паразиты и травмы могут вызывать кисты и не являются злокачественными.

Статья по теме: Рак яичников и кисты: какая связь?

Опасна ли псевдокиста головного мозга у новорождённого и как от неё избавиться


    Содержимое:
  1. Что такое псевдокиста мозга у новорожденных
    1. Отчего появляются псевдокисты в мозгу у грудничка
    2. Чем опасна псевдокиста
    3. Как выявить псевдокисту
    4. Отличие кисты головного мозга от псевдокисты
  2. Как лечить псевдокисту мозга головы
    1. Что делать, если псевдокиста не рассосалась
    2. Народные средства от псевдокисты мозга

До сих пор не существует единого мнения о том, по каким признакам псевдокиста головного мозга у новорождённого отличается от обычной кисты. Как правило, главным критерием является наличие или отсутствие эпителиального выстила. Однако не все специалисты согласны с таким термином. Что же скрывается за понятием псевдокиста, опасно ли это отклонение для ребенка?

Что такое псевдокиста мозга у новорожденных


Как киста, так и псевдокиста представляет собой полость, заполненную экссудатом, в роли которого выступает ликворная жидкость или другие вещества. Псевдокисты головного мозга у новорожденных детей образуются вследствие травм во время родов, гипоксии плода и т.д. При адекватной помощи образование рассасывается.

Отчего появляются псевдокисты в мозгу у грудничка


Причины псевдокисты головного мозга у грудничков бывают самые разные, но в основном этиология образования сводится к нарушениям, связанным с дородовым развитием плода.

Зачастую катализатором является:
  1. Гипоксия.
  2. Кровоизлияния в мозг.
  3. Нарушения кровообращения по причине недостаточного количества питательных веществ для развития ребенка.

Особенно опасной является субэпендимальная псевдокиста головного мозга у новорожденных младенцев. Нарушение всегда возникает на фоне кровоизлияния, иногда вследствие родовой травмы. Причины образования субэпендимальной псевдокисты всегда связаны с приобретенным во время беременности, а не врожденным фактором.

Чем опасна псевдокиста


Псевдокиста всегда имеет вторичную причину развития. Катализатором возникновения выступает травма, недостаток кислорода, трудные роды, а не нарушения в работе организма.

Специфического лечения псевдокист головного мозга у младенцев не требуется. Достаточно регулярного посещения невролога, прохождение восстанавливающей терапии, направленной на борьбу с возможными осложнениями по причине травмы.

Если спустя год после рождения, у грудного ребенка образование не проходит, ставят диагноз истинная киста. В таком случае потребуется пожизненная консультация невропатолога.

В большинстве случаев истинная и ложная киста не проявляется клинически и не мешает нормальному развитию ребенка и взрослого. Опасность возникает при тенденции к быстрому увеличению образования, что происходит не чаще чем в 1-5%.

Как выявить псевдокисту


Наиболее информативным и безопасным методом для диагностирования отклонений у малыша, является УЗИ головного мозга. Показанием к проведению ультразвукового исследования является родовая травма, гипоксия плода и любые нарушения в поведении ребенка. Чрезмерная плаксивость, отсутствие сна и т.п.

Обнаружив псевдокисты сосудов головного мозга у новорожденных, невропатолог назначит повторное исследование, чтобы проследить динамику роста.

При повторном обследовании обращается внимание на уменьшение объема новообразования. Если размеры остались прежними или присутствует тенденция к увеличению, назначается курс терапии, препятствующий появлению возможных осложнений: судорог, головных болей. По мере взросления, диагностическая процедура может быть заменена на МРТ.

Отличие кисты головного мозга от псевдокисты


Хотя некоторые медицинские справочники указывают, что основным отличием между диагнозами является наличие эпителиального выстила, с этим согласны далеко не все специалисты.

Псевдокисты боковых желудочков мозга определяются по следующим критериям:

  • Локализация – псевдообразования всегда расположены в районе боковых углов переднего рога или боковых желудочках головного мозга. Возможно возникновение полости между зрительным бугром и хвостатым ядром. В остальных случаях, речь идет об истинной кисте.
  • Этиология – причина всегда имеет вторичный или приобретенный характер и не обуславливается генетической предрасположенностью. Так, многокамерная псевдокиста возникает по причине кровоизлияния, при гипоксии плода повреждаются боковые желудочки мозга.

Поставить точный диагноз и определить истинную кисту от псевдокисты, может только специалист после проведения УЗИ диагностики.

Как лечить псевдокисту мозга головы


Лечение псевдокист у детей не требуется. Обычно образование самостоятельно проходит в течение первого года жизни. На развитие ребенка: его умственное, эмоциональное и физическое состояние не влияет.

Чтобы перестраховаться, невропатолог может назначить «актовегин» или подобный препарат, улучшающий кровообращение мозга. Но если в течение первого года кистозное образование осталось без изменений, внутричерепное давление увеличилось, потребуется медикаментозная, по показаниям, мануальная терапия.

Массаж при псевдокисте назначается для улучшения нервно-рефлекторного и опорно-двигательного аппарата. Проводит его исключительно специалист. Существуют противопоказания.

Что делать, если псевдокиста не рассосалась



В таком случае диагноз псевдокиста был поставлен неверно. Ошибки бывают редко, но все же имеют место. После определения точного диагноза, врач определяет симптомы образования и устанавливает, к каким последствиям привело заболевание.

Вероятность влияния на развитие ребенка, возникновение судорог и припадков минимальна, но, если кистозная полость превышает допустимые размеры, назначаются противосудорожные препараты.

Главной задачей специалиста является определение причин образования. Терапия в основном направлена против катализаторов отклонений и борьбу с симптоматикой заболевания. Курс лечения направлен на улучшение кровообращения и метаболизма. Пользу может принести гомеопатия, но ее назначают с особой осторожностью.

Народные средства от псевдокисты мозга


Народные средства в лечении ребенка следует использовать с особой осторожностью. Большинство лекарственных растений провоцируют аллергические реакции, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Ванночки и отвары помогают снять симптоматику, если образование достигло максимального размера. Травяные ванночки снимают напряженность в мышцах, являются хорошим расслабляющим и успокаивающим средством. Поможет ребенку отвар боярышника, имеющий превосходный вкус.

Назначать зверобой, помогающий взрослым при аналогичных проблемах, нельзя! Для ребенка трава является сильным ядом. Перед использованием любого метода нетрадиционного лечения, лучше посоветоваться с врачом!

Чем псевдокиста поджелудочной железы отличается от кисты

1. Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.

2. Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота. 

3. Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.

4. Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.

5. Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.

6. Желтуха — 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.

7. Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды. Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотёдки на коже в области локализации п

Чем киста отличается от псевдокисты поджелудочной железы

1. Вторичные инфекции -10%. Визуализируются КТ по наличию пузырьков газа в полости псевдокисты в 30-40% случаев.

2. Разрыв -3 %. Имеет различные клинические проявления. Может протекать с клиникой острого живота. Встречаются также случаи безсимптомного вначале асцита или плеврального выпота. 

3. Панкреатический асцит. Источник жидкости псевокиста в 70%, проток поджелудочной железы в 10-20%. Прилабораторном исследовании асцитической жидкости в ней обнаруживается большое количество амилазы и белка.

4. Свищи в основном являются следствием черезкожного дренирования псевдокисты. Как правило закрываются самостоятельно. При значительном отделяемом может понадобиться хирургическое вмешательство.

5. Обьструкция псевдокистой различных отделов ЖКТ, нижней полой вены, мочевых путей. Требуется экстренная операция.

6. Желтуха — 10%. Обусловлена обструкцией внепеченочных желчных путей, стенозом общего желчного протока, желчекаменной болезнью.

7. Псевдоаневризма -10%. Развивается вследствие кровоизлияния в псевдокисту, если она эррозирует сосуды собственной капсулы или прилежащие сосуды. Визуально псевдокиста резко увеличивается в размерах, появляются или усиливаются боли, появляются кровопотёдки на коже в области локализации псевдокисты, появляются клинические и лабораторные признаки кровотечения. Если псевдокиста соединяется с протоком поджелудочной железы, то кровотечение в него приводит к массивному желудочно-кишечному кровотечению с кровавой рвотой и/или меленой. При разрыве псевдоаневризмы развивается кровотечение в брюшную полость.  

Как псевдокисты поджелудочной железы отличаются от настоящих кист?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS ПОРТУГАЛИЯ .

Различий между истинной и псевдокистой

Киста : Это патологическая полость, содержащая жидкость, полужидкость или газ, которая обычно выстлана эпителием и не образована скоплением гноя.

Истинная киста: Полость, заполненная жидкостью, которая выстлана эпителием . Киста может появляться в любом типе тканей тела, и ее размер варьируется от нескольких сантиметров до нескольких дюймов, которые могут смещать органы.Есть много типов кист, которые могут возникать в любой части тела. Большинство кист, которые обнаруживаются в организме, являются доброкачественными или не вредными, но некоторые типы кист являются вредными и доброкачественными.

Пример:

  • Киста носогубного протока
  • Одонтогенная киста
  • Слизистая киста слизистой оболочки полости рта
  • Срединная киста неба
  • Железистая одонтогенная киста
  • Дентигерическая киста
  • Кальцифицирующая одонтогенная киста
  • Периапикальная киста
  • Парадентальная киста
  • Корневая киста
  • Глобуломаксиллярная киста

Псевдо киста: Заполненная жидкостью полость, которая не выстлана эпителием .Они похожи на истинные кисты, но лишены эпителиальных или эндотелиальных клеток. Он появляется как киста при сканировании и других диагностических процедурах. Псевдокисты обычно протекают бессимптомно, когда они маленькие, но они начинают проявлять симптомы, когда кисты увеличиваются в размерах. Общие симптомы, которые проявляются позже, - тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея, лихорадка,

.

Пример:

  • Киста Штафне
  • Аневризматическая киста кости
  • Геморрагическая киста кости / Травматическая киста кости
  • Мукоцеле-экстравазация кисты

Диагностика псевдокисты обычно выполняется с помощью компьютерной томографии и дополнительных диагностических тестов, таких как анализы крови, рентген и т. Д.Причин возникновения кист много, и одними из основных причин образования кисты являются генетические состояния, опухоли, инфекции, травмы, хронические воспалительные состояния, паразиты и т. Д.

Лечение истинной кисты или псевдокисты обычно заключается в первоначальном дренировании кисты и в большинстве случаев заключается в полном иссечении или удалении кисты с помощью таких процедур, как эксцизия, марсупиализация и т. Д.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Псевдокисты поджелудочной железы | Johns Hopkins Medicine

Что такое псевдокисты поджелудочной железы?

Псевдокисты поджелудочной железы - это скопления просочившихся жидкостей поджелудочной железы. Они могут образовываться рядом с поджелудочной железой при панкреатите.

Поджелудочная железа - это орган, расположенный за животом. Он заставляет жидкости течь через проток в тонкий кишечник. Эти жидкости помогают переваривать пищу. Поджелудочная железа также выделяет гормоны, которые помогают контролировать уровень сахара в крови. Сюда входит инсулин.

Панкреатит возникает при воспалении поджелудочной железы. Когда поджелудочная железа воспаляется, может происходить утечка пищеварительных ферментов. Это повреждает поджелудочную железу. Это вызывает образование скоплений жидкости. Их называют псевдокистами поджелудочной железы.

Псевдокисты поджелудочной железы отличаются от настоящих кист поджелудочной железы. И кисты, и псевдокисты представляют собой скопления жидкости. Настоящая киста - это закрытая структура. Он имеет оболочку из клеток, которая отделяет его от близлежащей ткани. Псевдокиста не закрыта и не имеет выстилки из эпителиальных клеток, отделяющих ее от близлежащей ткани.Эта разница важна. Причины этих состояний и лечения могут быть разными. Кроме того, некоторые настоящие кисты - это рак. Псевдокисты поджелудочной железы редко являются раком. Но их может потребоваться осушить, если у вас есть боль или инфекция.

Псевдокисты поджелудочной железы - это не то же самое, что абсцессы поджелудочной железы. Также абсцессы образуются при панкреатите. Но они включают жидкие и полутвердые части. Псевдокисты содержат только жидкость.

Многие люди с панкреатитом получают псевдокисты. Панкреатит - довольно частая проблема.Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Это может повлиять на людей любого возраста.

Что вызывает псевдокисты поджелудочной железы?

Псевдокисты образуются, когда клетки поджелудочной железы воспаляются или травмируются и ферменты поджелудочной железы начинают просачиваться. Утечка ферментов вредит ткани поджелудочной железы.

Псевдокисты поджелудочной железы могут появиться после эпизода внезапного (острого) панкреатита. Люди с хроническим панкреатитом также могут получить псевдокисты. Они также могут образовываться при состояниях, вызывающих длительное воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит).

Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя - две наиболее частые причины панкреатита. Некоторые другие причины этого включают:

  • Повреждение или травма поджелудочной железы
  • Инфекция поджелудочной железы
  • Опухоль поджелудочной железы
  • Высокий уровень кальция в крови
  • Очень высокий уровень жиров в крови (холестерина)
  • Поражение поджелудочной железы от лекарств
  • Аутоиммунные болезни
  • Заболевания вашей семьи, которые повреждают поджелудочную железу.К ним относится муковисцидоз.

Кто подвержен риску псевдокисты поджелудочной железы?

У вас может быть повышенный риск псевдокист, если у вас есть проблемы со здоровьем, которые могут вызвать панкреатит. К ним относятся камни в желчном пузыре. Вы можете снизить свой риск, вылечив свое состояние здоровья. Употребление меньшего количества алкоголя также может снизить риск.

Каковы симптомы псевдокисты поджелудочной железы?

Симптомы панкреатита и псевдокисты могут включать:

  • Боль в животе.Это может попасть вам в спину.
  • Лихорадка
  • Вздутие живота
  • Тошнота и рвота
  • Новообразование в брюшной полости обнаружено при медицинском осмотре

Тяжелый панкреатит также может вызывать обезвоживание и низкое кровяное давление. Осложнения от псевдокист могут вызвать другие симптомы.

Иногда симптомы могут не проявляться. Эта псевдокиста может появиться при визуализации по другой причине.

Как диагностируются псевдокисты поджелудочной железы?

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья, симптомах и других состояниях здоровья.Он или она также проведет осмотр, уделяя особое внимание животу.

Чтобы диагностировать панкреатит, ваш лечащий врач может провести анализы. Сюда могут входить:

  • Тесты, позволяющие выявить высокий уровень ферментов поджелудочной железы в крови
  • Тесты на другие вещества. К ним относятся натрий, калий и глюкоза.
  • Обследование для выявления причины панкреатита. К ним относятся тесты на содержание жиров в крови.
  • Визуальные тесты. Они могут включать УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию.

Ваш лечащий врач исключит другие причины ваших симптомов. Он или она проверит вас на наличие язвы, воспаления желчного пузыря и рака поджелудочной железы.

Ваш лечащий врач часто может подтвердить псевдокисту с помощью компьютерной томографии или другого визуализирующего теста, такого как МРТ. Ваш врач может использовать специальный внутренний ультразвук, называемый эндоскопическим ультразвуком.

Если диагноз по-прежнему неясен, ваша медицинская бригада может взять образец жидкости в вашей кисте.В этом тесте используется длинная тонкая игла и визуализатор. Ваша медицинская бригада должна проверить, есть ли у вас псевдокиста вместо настоящей кисты поджелудочной железы (которая может быть раком) или абсцесс.

Как лечат псевдокисты поджелудочной железы?

Лечение часто состоит из двух частей. Вам назначат лечение панкреатита и лечение псевдокисты. Для лечения панкреатита может потребоваться:

  • Остальное
  • Внутривенные (внутривенные) жидкости
  • Обезболивающие
  • Лекарства от рвоты

Вам также может потребоваться назогастральное кормление.При назогастральном кормлении вы получаете питание в жидкой форме. Вы получите его через длинную тонкую трубку. Эта трубка вводится через нос в желудок. Вы также можете не есть или пить какое-то время, чтобы поджелудочная железа могла отдохнуть.

Иногда зонд вводят ниже в тонкую кишку. Это называется назоэнтеральным кормлением. Обычно его используют при тяжелом панкреатите.

Лечение псевдокисты может быть различным. Многие псевдокисты исчезнут при поддерживающей терапии.Ваш лечащий врач может просто наблюдать за вашей псевдокистой. Ваш лечащий врач внимательно проверит вас на наличие осложнений. Вам также может потребоваться еще один визуализирующий тест, чтобы проверить, исчезла ли ваша псевдокиста.

Если ваша псевдокиста большая или не исчезла со временем, ваш лечащий врач может ее вылечить. Он или она может ввести вам тонкую трубку (катетер) через брюшную полость для дренирования псевдокисты. Это делается с помощью медицинской визуализации. Или кисту можно дренировать эндоскопически. Это означает, что это можно сделать, войдя в протоки поджелудочной железы через желудок.В других случаях вам может потребоваться операция по дренированию псевдокисты.

Какие осложнения возникают при псевдокистах поджелудочной железы?

Псевдокисты могут вызывать серьезные проблемы. Они могут даже вызвать смерть, если их не лечить сразу. К счастью, большинство проблем встречаются довольно редко. Возможные осложнения включают:

  • Кистовая инфекция. Это может привести к сепсису и шоку.
  • Кровоизлияние из кисты
  • Кровотечение в селезенку или сгусток крови в вене селезенки
  • Закупорка желчного протока.Это может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуху).
  • Портальная гипертензия
  • Обструкция выхода из желудка
  • Разрыв кисты

Если у вас есть эти проблемы, вам, вероятно, предстоит операция или другое лечение по дренированию кисты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Знайте, что если у вас псевдокиста поджелудочной железы, это может вызвать осложнения. Многим из них немедленно требуется медицинская помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если возникнут серьезные или внезапные симптомы.К ним относятся рвота с кровью, жар, головокружение, пожелтение кожи или сильная боль в желудке.

Основные сведения о псевдокистах поджелудочной железы

  • Псевдокисты поджелудочной железы - это скопления просочившихся жидкостей поджелудочной железы. Они могут образовываться рядом с поджелудочной железой при панкреатите.
  • Камни в желчном пузыре и употребление большого количества алкоголя - две наиболее частые причины панкреатита.
  • У большинства людей с псевдокистами бывают боли в животе, рвота и другие симптомы панкреатита.
  • Ваш лечащий врач может диагностировать псевдокисту с помощью компьютерной томографии или другого визуализирующего теста.
  • Многие псевдокисты выздоравливают без лечения. Если ваша псевдокиста большая или не исчезла со временем, ваш лечащий врач может ее осушить.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
.

Псевдокиста поджелудочной железы: причины, симптомы и диагностика

Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Псевдокиста поджелудочной железы - это совокупность тканей и жидкостей, которые образуются на поджелудочной железе. Поджелудочная железа расположена за животом.

Псевдокисты обычно образуются в результате сильного удара в брюшную полость или воспаления поджелудочной железы, известного как панкреатит.

«Псевдо» означает ложь. Псевдокиста похожа на кисту, но состоит из разных тканей, нежели настоящая киста.Настоящая киста с большей вероятностью будет злокачественной, чем псевдокиста.

Псевдокиста поджелудочной железы обычно не опасна, если она не разорвана. Разрыв псевдокисты поджелудочной железы - опасное для жизни состояние. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • высокая, стойкая лихорадка
  • сильная боль в верхней части живота с иррадиацией в спину
  • необъяснимое обморок
  • рвота кровью
  • слабое, учащенное сердцебиение

Вам следует обратить на эти симптомы еще более пристальное внимание, если вы или кто-либо из членов вашей семьи болеет панкреатитом.

Псевдокисты поджелудочной железы чаще всего возникают после приступов панкреатита. Панкреатит - серьезное и болезненное состояние. Ферменты поджелудочной железы, которые помогают переваривать жиры и сахар, чрезмерно реагируют и начинают переваривать ткани самой поджелудочной железы. Это может вызвать отек, кровотечение и повреждение тканей и кровеносных сосудов поджелудочной железы. Кисты обычно образуются, когда каналы, по которым панкреатический сок попадает в кишечник, блокируются.

Панкреатит может быть острым или хроническим.Острый панкреатит начинается внезапно и может пройти независимо от лечения. Хронический панкреатит лечению не поддается.

Хотя панкреатит может быть осложнением хирургического вмешательства или быть следствием определенных аутоиммунных заболеваний, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является наиболее частой причиной как острого, так и хронического панкреатита. Кроме того, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может повысить уровень определенных жиров или триглицеридов в кровотоке. Поджелудочная железа помогает организму переваривать жиры, но слишком много жира может повредить его.

Панкреатит также может быть вызван желчными камнями.Это отложения, похожие на гальку, которые образуются в желчном пузыре. Этот небольшой орган находится рядом с поджелудочной железой. Он хранит желчь, вырабатываемую вашей печенью. Камни в желчном пузыре могут быть очень маленькими или вырасти до размеров мяча для гольфа. В некоторых случаях они могут блокировать протоки, дренирующие поджелудочную железу, вызывая развитие панкреатита.

У вас может быть псевдокиста поджелудочной железы без каких-либо симптомов. Иногда они даже уходят сами по себе. По данным клиники Майо, врачи случайно обнаруживают псевдокисты поджелудочной железы при выполнении компьютерной томографии или МРТ для диагностики другого заболевания.

Однако вам также следует следить за следующими симптомами, особенно если вы недавно перенесли панкреатит или удар в туловище:

Эти симптомы также могут указывать на другие состояния, включая кисты поджелудочной железы или раковые опухоли. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.

Разрыв кисты может проявляться различными симптомами, такими как:

  • рвота кровью
  • обморок
  • слабое и учащенное сердцебиение
  • сильная боль в животе
  • снижение сознания

При появлении любого из этих симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью внимание или немедленно вызовите скорую помощь.Разорванная киста может вызвать массивное кровотечение и инфекцию в брюшной полости, что может быть фатальным.

Если ваш врач подозревает, что у вас псевдокиста поджелудочной железы, он закажет визуализацию, чтобы лучше изучить структуру поджелудочной железы и собрать более подробную информацию о кисте.

Ваш врач может также назначить эндоскопическое УЗИ. В этой процедуре используются мощные звуковые волны для создания изображения вашего живота и органов.

После этого врач вставит тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней лампой и камерой в рот и вниз в верхнюю часть тонкой кишки.Этот инструмент называется эндоскопом. Эта процедура позволяет вашему врачу собрать небольшое количество жидкости из кисты, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

Ваш врач может также спросить вас:

  • , если у вас есть семейная история панкреатита
  • сколько алкоголя вы употребляете
  • , если вы недавно попали в автомобильную аварию
  • , если у вас есть камни в желчном пузыре

Если у вас врач определяет, что у вас псевдокиста, но у вас нет никаких симптомов, он может предложить вам подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе.Регулярные визуализирующие обследования позволяют отслеживать рост или уменьшение кисты.

Когда псевдокиста сдавливает другие ваши органы, вашему врачу потребуется осушить ее, чтобы уменьшить ее размер. Его также необходимо слить, если он вырастет настолько, что может разорваться. Дренаж требует хирургического вмешательства под общим наркозом, а это означает, что во время процедуры вы будете спать без боли.

Хирургия включает в себя очень маленький разрез для дренирования псевдокисты с помощью иглы, управляемой ультразвуком или эндоскопической камерой.В качестве альтернативы врач может сделать более крупный разрез, чтобы непосредственно увидеть псевдокисту.

Ваш врач откачивает или отсасывает содержимое псевдокисты. Они отправят образец содержимого в лабораторию для проверки на наличие инфекций и признаков рака. Вы будете получать антибиотики, даже если у вас нет инфекции, чтобы предотвратить ее развитие.

Панкреатит является наиболее частой причиной псевдокист, поэтому предотвращение панкреатита - лучший способ предотвратить образование кист.Если вы регулярно употребляете алкоголь или страдаете алкогольным расстройством, подумайте о том, чтобы прекратить употребление алкоголя или обратиться за лечением, особенно если у вас в семейном анамнезе есть алкогольное расстройство или панкреатит.

Диета с низким содержанием углеводов и холестерина, состоящая из свежих фруктов, овощей и нежирного белка, может снизить уровень триглицеридов и помочь предотвратить развитие псевдоцист.

Перспектива для человека с псевдокистой обычно благоприятна, если нет шансов на разрыв. Операция по дренированию псевдокист имеет высокую скорость восстановления.

.

Wikizero - Pseudocyst

Псевдоцисты похожи на кисты, но в них отсутствуют эпителиальные или эндотелиальные клетки. Первоначальное лечение состоит из общей поддерживающей терапии. Симптомы и осложнения, вызванные псевдокистами, требуют хирургического вмешательства. Компьютерная томография (КТ) используется для первичной визуализации кист, а эндоскопическое ультразвуковое исследование используется для различения кист и псевдокистов. Эндоскопический дренаж - популярный и эффективный метод лечения псевдокист.

Не следует путать с так называемым «псевдокистозным проявлением», в основном рентгенологически, других поражений, таких как статическая костная киста Стафне и аневризматическая костная киста [1] челюстей.

Признаки и симптомы [править]

Псевдокисты часто протекают бессимптомно. Симптомы чаще встречаются при более крупных псевдокистах, хотя размер и время присутствия обычно являются плохими индикаторами потенциальных осложнений. [2]

Псевдокисты поджелудочной железы могут вызывать боль в животе, тошноту и рвоту, чувство вздутия живота и проблемы с приемом пищи или перевариванием пищи. Они также могут инфицироваться, разорваться или заблокировать часть кишечника. В редких случаях инфицированная псевдокиста вызывает желтуху или сепсис. [3]

Псевдокисты средостения, редкая форма псевдокист поджелудочной железы в брюшной полости, могут вызывать дисфагию, одышку, обструкцию дыхательных путей или тампонаду сердца. [4]

Псевдокисты надпочечников могут вызывать боль в животе, наряду с различными желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота и запор. [5]

Псевдокисты поджелудочной железы часто возникают в результате острого или хронического панкреатита. [3] Они также могут быть вызваны травмой живота, чаще всего у детей. [6] Псевдокисты чаще встречаются у пациентов с хроническим панкреатитом, чем у пациентов с острым панкреатитом. Кроме того, если панкреатит вызван алкоголем, чаще возникают псевдокисты. Эти связанные с алкоголем псевдокисты составляют 59-78% всех псевдокист поджелудочной железы. Фактическая заболеваемость псевдокистами поджелудочной железы невелика, около 1,6-4,5%, или 0,5–1 на 100 000 взрослых в год. [2]

Типы кист надпочечников включают паразитарные кисты, эпителиальные кисты, эндотелиальные кисты и псевдокисты.56% всех кистоподобных изменений надпочечников являются псевдокистами, и только 7% этих псевдокист являются злокачественными или потенциально злокачественными. [5]

Причина появления псевдокист надпочечников неизвестна. Существует несколько теорий, но считается, что повторяющиеся эпизоды травмы, инфекции или кровотечения могут вызывать образование коллагена, ведущее к образованию фиброзной выстилки. [5]

Псевдокисты сетчатки могут быть связаны с географической атрофией. Исследование показало, что 22% глаз с географической атрофией содержат псевдокисты. [7]

При трипаносомозе в Южной Америке (болезнь Шагаса) паразит Trypanosoma cruzi образует псевдокисты, особенно в мышечной и неврологической ткани. [8] Внутри этих псевдоцист паразиты вступают в стадию амастигот, размножаясь бесполым путем, прежде чем вырваться из псевдоцисты и попасть в кровоток.

Диагноз [править]

Описание [править]

Псевдокиста - это кистозное поражение, которое при сканировании может выглядеть как киста, но без эпителиальных или эндотелиальных клеток. [5] Острая псевдокиста поджелудочной железы состоит из панкреатической жидкости со стенкой из фиброзной ткани или грануляции. [9] Псевдокисты могут образовываться в нескольких местах, включая поджелудочную железу, брюшную полость, надпочечники и глаза.

Псевдокисты поджелудочной железы [править]

Наиболее распространенный и эффективный метод диагностики псевдокисты поджелудочной железы - компьютерная томография. Псевдокиста обычно выглядит как масса, заполненная жидкостью. В некоторых случаях необходимо использовать другие методы, чтобы отличить нормальную кисту от псевдокисты. [3] Обычно это выполняется эндоскопическим ультразвуком или тонкоигольной аспирацией. [2]

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может использоваться для идентификации псевдокист, которые появляются на сканировании как эхогенные структуры, связанные с дистальным акустическим усилением. Они имеют тенденцию быть круглыми и заключены в гладкую стену. Псевдокисты могут казаться более сложными в молодом возрасте, с кровотечением или осложненными из-за инфекции. Чувствительность трансабдоминального УЗИ при обнаружении псевдокист поджелудочной железы составляет 75–90%, что делает его хуже, чем при компьютерной томографии, которая имеет показатель 90–100%. [2]

КТ-сканирование более точное и дает более подробную информацию о псевдокисте и ее окружении. Недостатком компьютерной томографии является отсутствие различий между псевдокистами и кистозными новообразованиями. Кроме того, внутривенный контраст, вводимый во время компьютерной томографии, может усугубить дисфункцию почек. [2]

МРТ и MRCP - эффективные методы обнаружения псевдоцист, но они не используются регулярно, потому что компьютерная томография дает большую часть необходимой информации. Однако эти сканирования обеспечивают лучший контраст, что позволяет лучше охарактеризовать скопления жидкости, отображать обломки внутри скоплений и обнаруживать кровотечение. [2]

Эндоскопическое ультразвуковое исследование обычно используется в качестве вторичного теста для дальнейшей оценки кист, обнаруженных в других тестах, и используется для определения того, является ли киста псевдокистой или нет. [2]

Псевдоцисты надпочечников [править]

Псевдокисты надпочечников обнаруживаются во многом так же, как псевдокисты поджелудочной железы, при компьютерной томографии. Кроме того, адреналэктомия используется для диагностики поражения и иногда для облегчения боли. [5]

Профилактика [править]

Поскольку псевдокисты тесно связаны с другими состояниями, такими как панкреатит и употребление алкоголя, профилактика псевдокист заключается в предотвращении основной проблемы. [6]

Лечение [править]

Не все кисты требуют лечения. Многие псевдокисты поджелудочной железы улучшаются и исчезают сами по себе. Если кисты маленькие и не вызывают симптомов, часто проводится тщательное наблюдение с помощью периодической компьютерной томографии. Псевдокисты, сохраняющиеся в течение многих месяцев или вызывающие симптомы, требуют лечения. [3]

Поддерживающая медицинская помощь, используемая для устранения небольших псевдокист, включает использование внутривенных жидкостей, анальгетиков и противорвотных средств.Врачи часто рекомендуют диету с низким содержанием жиров тем, кто переносит пероральный прием. [2]

При лечении псевдокист с симптомами или осложнениями обычно требуется хирургическое вмешательство. [10] Существует три основных метода дренирования псевдокисты поджелудочной железы: эндоскопический дренаж, чрескожный катетерный дренаж или открытая операция. Эндоскопический дренаж, как правило, является предпочтительным методом, поскольку он менее инвазивен и имеет высокий процент успеха в долгосрочной перспективе. [2]

Чрескожный дренаж включает в себя управление компьютерной томографией или ультразвуком.Дренажный катетер помещается в полость для жидкости, чтобы слить жидкость, которая затем собирается в течение нескольких недель во внешнюю систему сбора. Катетер удаляется, когда дренаж становится минимальным. После удаления катетера в полость кисты вводится контраст, чтобы определить оставшийся размер и отслеживать прогресс. Вероятность успеха составляет около 50%, а неудачные дренирования в основном вызваны утечкой из большого протока или закупоркой основного протока поджелудочной железы. Этот метод не рекомендуется, если пациенты не могут управлять катетером в домашних условиях или у пациентов, кисты которых содержат кровянистый или твердый материал. [2]

Хирургический дренаж псевдокисты включает создание прохода между полостью псевдокисты и желудком или тонкой кишкой. Этот метод обычно используется только в том случае, если пациент не переносит или не переносит чрескожный или эндоскопический дренаж. Этот метод более рискован, чем другие. [2]

Эндоскопический дренаж становится предпочтительным методом дренирования псевдокист, поскольку он менее инвазивен, не требует внешнего дренажа и имеет большой процент успеха в долгосрочной перспективе.Дренирование обычно достигается транспапиллярным доступом с помощью ERCP. Иногда вместо этого используется прямой дренаж через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки. Транспапиллярный доступ используется, когда псевдокиста сообщается с основным протоком поджелудочной железы, а также эффективен у пациентов с нарушением протока поджелудочной железы. Трансгастральный или трансдуоденальный доступы используются, когда псевдокиста находится рядом со стенкой желудочно-двенадцатиперстной кишки. Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это наиболее часто используемый тест для сбора необходимой информации о псевдокисте для этого метода.

.

Причины, симптомы, изображения и лечение

Миксоидная киста - это небольшая доброкачественная опухоль, которая возникает на пальцах рук или ног возле ногтя. Его также называют пальцевой слизистой кистой или слизистой псевдокистой. Миксоидные кисты обычно протекают без симптомов.

Причина миксоидных кист неизвестна. Обычно они связаны с остеоартритом. По оценкам, от 64 до 93 процентов людей с остеоартритом имеют миксоидные кисты.

Большинство миксоидных кист возникает у людей в возрасте от 40 до 70 лет, но они могут быть обнаружены в любом возрасте.Заболевают вдвое больше женщин, чем мужчин.

Миксоид означает похожий на слизь. Оно происходит от греческих слов слизи ( myxo ) и сходства ( eidos ). Киста происходит от греческого слова, обозначающего мочевой пузырь или мешочек ( kystis ).

Точная причина миксоидных кист неизвестна, но есть два основных объяснения.

  • Киста образуется при дегенерации синовиальной ткани вокруг сустава пальца руки или ноги. Это связано с остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями суставов.Иногда может быть вовлечен небольшой костный нарост, образованный дегенерирующим суставным хрящом (остеофит).
  • Киста образуется, когда клетки фибробластов в соединительной ткани производят слишком много муцина (ингредиент слизи). Этот тип кисты не вызывает дегенерации суставов.

В некоторых случаях, особенно у людей младше 30 лет, травма пальца руки или ноги может быть причиной образования кисты. У небольшого количества людей миксоидные кисты могут развиться в результате повторяющихся движений пальцами.

Миксоидные кисты:

  • маленькие круглые или овальные шишки
  • размером до 1 сантиметра (0.39 дюймов)
  • гладкая
  • плотная или заполненная жидкостью
  • обычно не болезненна, но в соседнем суставе может быть боль при артрите
  • телесного цвета или полупрозрачного с красноватым или голубоватым оттенком и часто выглядит как «жемчужина»
  • медленно растущие

Миксоидные кисты, как правило, образуются на доминирующей руке на среднем или указательном пальце, рядом с ногтем. Кисты на пальцах ног встречаются нечасто.

Когда киста разрастается над частью ногтя, она может вызвать образование бороздки или расколоть ноготь.Иногда это может привести к потере ногтей.

Миксоидные кисты, прорастающие под ногтем, встречаются редко. Это может быть болезненно, в зависимости от того, насколько киста меняет форму ногтя.

При травме миксоидной кисты может вытечь липкая жидкость. Вам следует обратиться к врачу, если киста показывает признаки инфекции.

Большинство миксоидных кист безболезненны. Если вы не недовольны тем, как выглядит киста или она мешает вам, лечение не требуется. Вы можете просто следить за кистой.Но имейте в виду, что миксоидная киста редко сжимается и рассасывается сама по себе.

Для миксоидных кист существует множество возможных методов лечения, и их плюсы и минусы хорошо изучены.

Во многих случаях киста снова вырастает после лечения. Изучена частота рецидивов для различных видов лечения. Кроме того, некоторые методы лечения могут:

  • оставлять шрамы
  • включать боль или отек
  • уменьшать диапазон движений суставов

Если вы заинтересованы в удалении кисты, обсудите со своим врачом или специалистом, какое лечение может быть лучше всего ты.Вот возможности лечения:

Нехирургическое

  • Инфракрасная коагуляция. Эта процедура использует тепло для сжигания основания кисты. Обзор литературы 2014 года показал, что частота рецидивов при использовании этого метода составляет от 14 до 22 процентов.
  • Криотерапия. Киста дренируется, а затем жидкий азот используется для попеременного замораживания и оттаивания кисты. Цель состоит в том, чтобы предотвратить попадание жидкости в кисту. Частота рецидивов при этой процедуре составляет от 14 до 44 процентов.В некоторых случаях криотерапия может быть болезненной.
  • Лазер на углекислом газе. Лазер используется для выжигания (абляции) основания кисты после дренирования. При этой процедуре частота повторения составляет 33%.
  • Внутриочаговая фотодинамическая терапия. Это лечение дренирует кисту и вводит в кисту вещество, которое делает ее светочувствительной. Затем лазерным лучом выжигается основание кисты. Небольшое исследование 2017 года (10 человек) показало 100-процентный успех этого метода.Через 18 месяцев рецидива кисты не было.
  • Повторное прошивание. В этой процедуре используется стерильная игла или лезвие ножа для прокола и дренирования миксоидной кисты. Возможно, это потребуется повторить от двух до пяти раз. Частота рецидивов кисты составляет от 28 до 50 процентов.
  • Инъекция стероида или химического вещества, уменьшающего жидкость (склерозирующее средство). Можно использовать различные химические вещества, такие как йод, спирт или полидоканол. Этот метод имеет самую высокую частоту повторения: от 30 до 70 процентов.

Хирургические

Хирургические методы лечения имеют высокий процент успеха - от 88 до 100 процентов. По этой причине ваш врач может порекомендовать операцию в качестве лечения первой линии.

Хирургическая операция вырезает кисту и покрывает эту область кожным лоскутом, который закрывается по мере заживления. Размер лоскута определяется размером кисты. Иногда соскабливают пораженный сустав и удаляют остеофиты (костные выросты из суставного хряща).

Иногда хирург может ввести краситель в сустав, чтобы найти (и закрыть) место утечки жидкости.В некоторых случаях лоскут можно зашить, и вам могут дать шину для ношения после операции.

В хирургии и в нехирургических методах рубцевание, которое разрезает соединение между областью кисты и суставом, предотвращает утечку большего количества жидкости в кисту. Основываясь на своем лечении 53 человек с миксоидными кистами, один исследователь утверждал, что рубцевание может быть достигнуто без необходимости удаления кисты и кожного лоскута.

Домашние методы

Вы можете попробовать лечить кисту в домашних условиях, используя твердую компрессию каждый день в течение нескольких недель.

Не прокалывайте и не пытайтесь дренировать кисту дома из-за риска инфицирования.

Существуют анекдотические свидетельства того, что замачивание, массаж и применение местных стероидов при миксоидных кистах могут помочь.

Миксоидные кисты не являются злокачественными. Они не заразны и обычно не имеют симптомов. Они часто связаны с остеоартритом пальцев рук или ног.

Доступны многие виды лечения, как нехирургические, так и хирургические. Частота рецидивов высока. Хирургическое удаление дает наиболее успешный результат с наименьшим количеством рецидивов.

Если ваша киста болезненная или неприглядная, обсудите с врачом возможные методы лечения и результаты. Немедленно обратитесь к врачу, если у вашей миксоидной кисты есть признаки инфекции.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда