Медицинский колледж №2

Чем опасны статины от холестерина


Польза и вред статинов от холестерина, побочные эффекты, отзывы

Польза и вред статинов — вопрос, который живо интересует всех людей с повышенным уровнем холестерина в крови. Лекарственные препараты считаются самым действенным способом борьбы с вредным холестерином, но необходимо разобраться — не наноуссят ли вреда организму они сами.

Что такое статины

Статинами называют лекарственные препараты повышенной мощности, предназначенные для снижения вредного холестерина в крови. Суть действия препаратов заключается в том, что они влияют на работу печени и блокируют выработку особого фермента, отвечающего за образование холестериновых соединений.

Исследованиями подтверждена польза статинов. Их свойства заметно снижают риск возникновения инсультов и инфарктов, а эти заболевания представляют собой главную опасность при повышенном холестерине. На сегодняшний день полезные статины остаются наиболее эффективной группой антихолестериновых препаратов.

Виды статинов

В аптеках можно встретить довольно много полезных препаратов, относящихся к категории статинов. По группам их разделяют в соответствии сразу с несколькими методиками.

  1. По происхождению. Статины могут быть естественными, полученными при помощи низших грибков Aspergillusterreus, и наполовину синтетическими — созданными путем модификации природных соединений химическим путем. Также существуют полностью синтетические статины, изготовленные без использования природных соединений.
  2. По поколению. Этот метод классификации используется редко, потому что почти ничего не сообщает о свойствах и эффективности препаратов, а говорит только о времени выпуска в оборот.
  3. По главному действующему веществу принято выделять такие вещества, как Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин, Аторвастатин и Симвастатин.

Внимание! Обычно врачи советуют статины от холестерина из списка синтетических препаратов, их польза больше и свойства более безопасны.

Механизм действия статинов

Польза статинов в борьбе с холестерином обусловлена тем, что препараты работают на самом тонком уровне — биохимическом. Они в принципе блокируют выработку в печени фермента, отвечающего за появление холестериновых соединений.

Таким образом, вскоре после начала приема полезных препаратов заметно снижается исходный уровень холестерина. Вредные липиды, или ЛПНП, начинают синтезироваться организмом в меньших количествах, а вот объемы полезных липидов, или ЛПВП, могут возрастать.

На фоне приема статинов баланс вредного и полезного холестерина постепенно приходит в норму, и вред для здоровья значительно снижается.

Чем полезны статины

Среди полезных свойств фармакологических препаратов можно перечислить несколько. Влияние статинов на организм человека выражается в том, что препараты:

  • снижают риск развития ишемии у людей с нарушениями кровоснабжения мозга и сердца;
  • защищают от развития кардиологических недугов пациентов из группы риска: курильщиков, людей старше 60 лет, диабетиков;
  • снижают вероятность осложнений сердечно-сосудистых заболеваний;
  • служат профилактикой энцефалопатии;
  • улучшают качество жизни пациентов с серьезными нарушениями кровоснабжения и сердечного ритма;
  • замедляют развитие атеросклероза при наличии предрасположенности;
  • действуют намного быстрее и эффективнее, чем другие медикаменты в сочетании с оздоровительными диетами.

Отмечается, что хорошо воздействуют статины на потенцию — улучшение кровообращения положительно сказывается на половых функциях мужчин.

Показания к применению статинов

Поскольку статины являются очень сильными фармакологическими препаратами, их может назначить только врач и только при наличии действительно серьезных заболеваний. Показаниями для приема статинов являются:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • сахарный диабет и ожирение — влияние статинов на уровень сахара в крови чаще всего положительное;
  • приобретенный или наследственный высокий уровень холестерина;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • проведенные операции по шунтированию, ангиопластике или стентированию сердца.
Важная информация! Как рекомендует ВОЗ совместно с Американской Ассоциацией сердца, статины — это обязательный препарат для лечения ишемической болезни сердца. Они оказывают более эффективное действие лишь при установленном ВОЗ симбиозе лекарств  — бета-блокаторы (Тимолол, Метопролол,Целипролол), антиагреганты (дипиридамол, Кардиомагнил, Аспирин) и статины.

Названия препаратов статинов последнего поколения

В настоящее время существует 4 поколения препаратов, относящихся к категории статинов. Врачи предпочитают назначать пациентам лекарства именно последнего, четвертого поколения. Вред и польза от приема статинов современного типа сбалансированы: ценные свойства больше, а побочные эффекты минимальны.

К статинам последнего поколения принадлежат:

  • препарат Аторвастатин, в продаже также встречается под названиями Вазатор и Новостат, Аторис и Липримар, Торвакард и Торвас;
  • препарат Розувастатин, выпускается под наименованиями Розукард и Розарт, Мертенил и Акорта, Тевастор и Сувардио;
  • препарат Питавастатин — в отличие от двух предыдущих, встречается в аптеках достаточно редко и в основном применяется при непереносимости Розувастатина, поскольку полезные свойства двух лекарств очень похожи.

Препараты могут отличаться ценой, производителем, формой выпуска и вариантами дозировок, но все они содержат одно из трех упомянутых выше действующих веществ.

Как правильно принимать статины

Польза и вред статинов для организма зависят от грамотного приема. Употреблять препараты необходимо в строгом соответствии с назначениями врача. Однако существуют общие рекомендации.

  • Пить медикаменты лучше всего на ночь, после ужина — в ночное время препараты показывают наибольшую пользу.
  • Средняя суточная доза статинов составляет от 20 до 40 мг, однако точная дозировка зависит от конкретного препарата и от состояния здоровья пациента.
  • Во время приема статинов необходимо тщательно отслеживать собственное состояние. Свойства медикаментов должны приносить пользу, если никакого эффекта от статинов незаметно, об этом нужно сообщить врачу. Он сможет назначить увеличенную дозировку, дополнить употребление статинов другими схемами лечения или заменить выбранные статины на более сильные.

Дозировка полезных лекарств может быть как лечебной, так и поддерживающей. После нормализации уровня холестерина важно сократить прием препаратов и перейти на поддерживающую дозу.

Польза и вред статинов для пожилых людей заслуживают особенного внимания, поскольку в преклонном возрасте организм становится чувствительнее. Пожилым людям лучше подбирать наиболее современные статины последнего поколения с минимумом побочных эффектов.

Вред статинов и побочные действия

Польза и вред статинов при повышенном холестерине дополняют друг друга. При всей безусловной ценности эти препараты могут наносить сильный вред при длительном применении.

Действие статинов на мозг

Клиническая практика показывает, что при долгом применении свойства статинов приносят вред деятельности головного мозга. Повышается риск развития полиневропатии, появляются проблемы с вестибулярным аппаратом и речевыми функциями.

Также отмечаются нарушения мелкой моторики движений, проблемы с кратковременной памятью, в отдельных случаях ухудшается сон.

Влияние на печень

Поскольку главным образом статины воздействуют именно на печень, то и основной вред от препаратов принимает на себя этот орган. При долгом приеме статинов серьезно нарушаются естественные процессы синтеза печеночных ферментов, и многие пациенты сталкиваются с разрушением клеток печени.

Несмотря на то, что печень обладает мощными способностями к саморегенерации, исходящей от статинов опасностью нельзя пренебрегать. При приеме препаратов необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы на уровень АЛТ, АСТ и на общий и прямой или непрямой билирубин.

Если влияние статинов на кровь отрицательное, и показатели печеночных ферментов и билирубина сильно отклоняются от нормы, необходимо скорректировать схему лечения. Чаще всего лечащий врач просто снижает дозировку статинов — вред для печени напрямую зависит от того, в каких объемах принимается лекарство.

Важно! Если отклонения от нормы в печеночных анализах слишком значительные, то употребление препаратов придется в принципе отменить.

В таких случаях свойства статинов опасны для жизни и пользы не принесут.

Влияние на суставы и мышцы

Побочные свойства статинов часто проявляются в отношении опорно-двигательной и мышечной системы. При негативной реакции на прием препаратов наблюдаются боли в мышцах и суставах, миопатия и рабдомиолиз — критическое разрушение мышечной ткани.

Воздействие на органы пищеварения

В отдельных случаях свойства статинов могут наносить вред кишечнику и желудку. На фоне их употребления появляются хронические запоры и метеоризм, наблюдается потеря аппетита. У некоторых пациентов развиваются такие недуги, как панкреатит или жировое перерождение печени, в редких случаях статины приводят к анорексии.

Совет! В тяжелых ситуациях лечение требует серьезной корректировки.

Статины требуется замещать полезными препаратами с другим действующим веществом либо отменять их полностью.

Вред для нервной системы

Если организм пациента плохо реагирует на свойства статинов, то могут развиться следующие неврологические нарушения:

  • бессонница и перепады настроения;
  • ухудшение памяти;
  • судороги и головокружения;
  • частые мигрени.

Кроме того, возрастает риск развития болезни Альцгеймера и Паркинсона у пациентов пожилого возраста.

Действие на сердечно-сосудистую систему

Несмотря на то, что полезные статины предназначаются именно для защиты организма от инфарктов и инсультов, примерно в 1,5% случае их свойства приводят к обратному эффекту. На фоне их приема у больных может развиться:

  • гипертензия и мигрень;
  • гипотония и расширение периферических сосудов;
  • аритмия и учащенное сердцебиение.

При начале приема препаратов нередко наблюдаются приступы стенокардии, однако чаще всего они быстро проходят.

Влияние на органы дыхания

Употребление статинов может негативно отразиться на дыхательной системе. В частности, при их приеме наблюдаются:

  • ослабление иммунитета и развитие хронического ринита и синусита;
  • носовые кровотечения;
  • нарушения свободного дыхания;
  • бронхиальная астма.

При инфекциях повышается риск развития бронхитов и пневмонии.

Вред для почек

Свойства статинов способны оказывать отрицательный эффект на почки и мочевыводящую систему. У определенного числа пациентов развиваются урологические инфекции и цистит. В отдельных случаях наблюдаются отеки и нарушения почечных функций, которые отражаются в лабораторных анализах, может появляться гематурия, протеинурия и другие отклонения.

Появление аллергии

Аллергия — одно из самых редких побочных действий статинов на организм. Однако иногда пациенты сталкиваются, в том числе, с кожным зудом и сыпью, локальными отеками или крапивницей.

Что касается серьезных осложнений, то во всем мире были зарегистрированы единичные случаи развития опасных кожных заболеваний и анафилактического шока. Поэтому обычно аллергический вред от статинов считают слабовыраженным.

Противопоказания к применению статинов

Несмотря на возможный вред от употребления статинов, чаще всего их польза перевешивает, когда речь идет о борьбе с высоким уровнем холестерина. Однако есть пациенты, которым прием препаратов полностью запрещен. Противопоказаниями для употребления полезных статинов являются:

  • беременность;
  • детский возраст до 18 лет;
  • острая почечная недостаточность;
  • наличие сильных аллергических реакций на статины;
  • негативная реакция печени и выраженное разрушение ее тканей.

Необходимо отметить, что статины противопоказаны при состояниях средней тяжести, когда пользу смогут принести и более щадящие средства. Сильные медикаментозные препараты с широким спектром побочных эффектов назначаются врачами только при критических состояниях.

Внимание! В отдельных случаях наследственных заболеваний применять статины для детей разрешено с 8 лет.

Однако определить пользу от такой терапии может только врач.

Совместимость с другими веществами

Польза и вред статинов для здоровья человека во многом зависят от того, какие еще лекарства принимаются одновременно с ними.

Например, запрещен одновременный прием полезных статинов и медикаментов для лечения ВИЧ-инфекции. Нельзя принимать статины одновременно с препаратом Эритромицином — в этом не будет пользы, поскольку лекарственные вещества будут слишком быстро выводиться из организма за счет усиленной перистальтики.

Натуральные статины

Аналогичный действию статинов полезный эффект производят некоторые продукты и лекарственные растения, хотя их свойства выражены намного слабее. Например, к натуральным статинам относятся:

  • красный рис;
  • морская рыба с высоким содержанием жирных кислот;
  • чеснок и куркума;
  • овощи и фрукты;
  • ягоды, богатые витамином С;
  • зелень с высоким содержанием ниацина;
  • низкоуглеводные продукты.

Природными статинами являются также подорожник и корень одуванчика, золотой ус и белая омела. При незначительно повышенном уровне холестерина свойства перечисленных продуктов приносят пользу.

Как правильно выбрать статины

Статины относятся к категории рецептурных препаратов, поэтому их нельзя назначить себе самостоятельно. Подбором полезных лекарств занимается врач, который опирается на возраст и пол пациента, его анамнез и результаты анализов, наличие или отсутствие вредных привычек.

Однако пациент тоже может принять участие в выборе препарата, высказав врачу свои пожелания. Если есть финансовая возможность, рекомендуется попросить у врача рецепт на приобретение одного из оригинальных препаратов — польза дженериков ниже, и они чаще дают побочные эффекты.

Кроме того, можно высказать свои пожелания относительно действующего вещества. Так, при наличии заболеваний печени рекомендуется останавливать выбор на Правастатине или Розувастатине. Полезный Правастатин также рекомендован при склонности к болям в мышцах, он реже наносит вред опорно-двигательной системе и мышечным тканям. При хронических заболеваниях почек не рекомендуется принимать Аторвастатин — его свойства могут усугубить недуг.

Заключение

Польза и вред статинов уравновешивают друг друга при грамотном подборе препаратов. Несмотря на обилие побочных эффектов у статинов, они по-прежнему остаются наиболее эффективными в лечении высокого холестерина, и это оправдывает связанные с ними риски.

Отзывы пациентов

Разуваев Дмитрий Сергеевич, 42 года, г. Владивосток

Полгода назад врач назначил мне Разувастатин, и средство показало полезный эффект. Холестерин снизился до приемлемых значений, улучшилось самочувствие. Но проявились побочные эффекты — я стал хуже спать, хотя никогда не страдал бессонницей. Бросать прием препарата не планирую, но знаю, что действие статинов действительно неоднозначно.

Антипова Марина Петровна, 46 лет, г. Архангельск

Несколько лет назад у меня серьезно поднялся уровень холестерина, и лечащий врач сказал, что ни диета, ни народные методы результатов не дадут. Назначил Аторвастатин, и, хотя первое время я ужасно боялась побочек, никаких негативных последствий так и не проявилось. Зато холестерин вернулся к норме, теперь я принимаю только поддерживающие дозы.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

Действительно ли о холестерине и статинах нужно забыть? Комментарий российского эксперта

Недавно МедНовости публиковали новость о крупном научном обзоре, авторы которого сделали громкое заявление о том, что роль холестерина в развитии сердечно-сосудистых заболеваний доказана недостаточно, а польза от статинов сомнительна. Приводим комментарий врача-кардиолога, к.м.н. Ярослава Ашихмина, который поможет разобраться в этом вызывающем споры вопросе.

Недавно мы публиковали новость о крупном научном обзоре, авторы которого заявляли о том, что роль холестерина в развитии сердечно-сосудистых заболеваний доказана недостаточно, а польза от статинов, снижающих его уровень в крови, крайне сомнительна.

Авторы этого исследования в течение многих лет были известны своей «антихолестериновой» позицией, а их громкие заявления способны сбить с толку тысячи пациентов. Издание XXI ВЕК попросило прокомментировать эту работу врача-кардиолога, к. м. н., научного сотрудника научно-исследовательского отдела кардиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Ярослава Ашихмина . МедНовости приводят этот комментарий без купюр.

— Нужно очень чётко разделять статины в первичной профилактике и во вторичной. Вторичная профилактика — это ситуации, когда у человека уже был инсульт или инфаркт или, по крайней мере, есть подтверждённая ишемическая болезнь сердца. То, что здесь статины — самое эффективное средство профилактики повторных инфарктов и инсультов, нет ни у кого сомнений. Если у человека уже был инфаркт или инсульт, не нужно измерять никакой холестерин, чтобы принять решение о назначении статинов. Такие пациенты должны их получать автоматически.

Что же касается первичной профилактики, касаясь вопроса назначения статинов людям, у которых не было инфарктов или инсультов, никакого сюрприза лично для меня в результатах этого обзора не было. Позиции статинов в первичной профилактике никогда не были сильными. И это легко объясняется: чтобы статин работал, у человека должны присутствовать сформированная атеросклеротическая бляшка (или должен быть очень высокий риск того, что она очень быстро вырастет). Статины работают не за счёт «снижения холестерина», а за счёт того, что укрепляют фиброзную покрышку атеросклеротической бляшки. После применения статинов она становится менее подверженной разрыву и более плотной.

Как мы раньше принимали решение о назначении статинов в первичной профилактике? Если не говорить про специфические случаи, например наличия у человека семейной гетерозиготной формы гиперхолестеринемии, то ранее мы оценивали риски пациента при помощи специальных калькуляторов. Риск развития инфаркта и инсульта, то есть болезней, в основе которых лежит риск разрыва атеросклеротической бляшки. В моделях, на основании которых работают эти калькуляторы, учитывается пол, возраст, отношение к курению, давление и уровень холестерола. Если риск — по данным анализа этих факторов — оценивался как высокий, то человеку назначались статины. Мы в таком случае имели широкую популяцию самых разных пациентов, у которых могли вырасти бляшки. Но могли и не вырасти.

Можно предположить, что чем выше риск формирования бляшки, а затем — риск разрыва бляшки, тем выше и эффективность статина. Но в современном мире многие люди привержены здоровому образу жизни, а многие — получают препараты для снижения артериального давления. Поэтому может оказаться, что модель не очень хорошо работает, потому что в данной популяции людей бляшки не очень часто развиваются по каким-либо причинам. И точки приложения статинов просто не будет.

Сейчас — буквально в период с 2016 по 2018 гг. — в профилактике произошёл сдвиг парадигмы. Мы стараемся назначать статины в первичной профилактике не тем пациентам, у которых калькуляторы показывают высокие риски, а тем кто получал наибольшую пользу от статинов в клинических исследованиях. И таких пациентов, как оказалось, не так уж много. В основном, это пациенты с сахарным диабетом и пациенты с высоким уровнем C-реактивного белка (исследование JUPITER). При этом, что интересно, у них могут быть довольно низкие уровни липопротеидов низкой плотности и холестерина. Системное воспаление в этом случае может играть существенно большую роль в формировании атеросклеротических бляшек и создавать субстрат, «поле действия» для статинов.

Но мы идём дальше, и моя научная работа посвящена профилактической концепции 3.0. Даже если мы берём и назначаем статины тем популяциям пациентов, которые точно выигрывали от назначения статинов, мы с одной стороны всё равно можем назначать статины безосновательно. Дело в том, что в этой ситуации мы всё равно используем популяционный, а не индивидуализированный подход — и у конкретного пациента субстрата может не быть. С другой стороны, рисковые модели не включают в себя важные факторы, ассоциированные со скорым ростом бляшек, например, ранний семейный анамнез инфаркта, высокий уровень социального стресса, наличие ревматологических заболеваний и так далее. То есть и этот подход несовершенен.

Но в рамках концепции 3.0 можно сделать назначение статинов действительно индивидуализированным — для этого необходимо посмотреть, развились ли у человека бляшки на фоне всех тех факторов риска, которые у него были. Одно дело — считать виртуальные риски, а другое — провести низкодозовую компьютерную томографию сердца и оценить наличие бляшек. При таком исследовании (подразумевается оценка кальциевого индекса) радиационная нагрузка сравнима с маммографией, но оно позволяет узнать, есть ли атеросклеротические бляшки.

Исследование MESA дало нам основания использовать компьютерную томографию в ходе принятия решения о назначении статинов пациентам из групп среднего и низкого риска. При наличии дополнительных факторов, не учитываемых в рисковой модели, назначение статинов может быть целесообразным.

Таким образом, статины — это один из инструментов снижения кардиоваскулярной смертности. Но этот инструмент работает только через укрепление покрышки атеросклеротической бляшки. Если мы точно знаем, что бляшка есть, статины необходимо назначать, особенно если бляшка уже разрывалась. Если же бляшки нет, то следует понимать, что назначение статинов — а они применяются всю жизнь — это исключительно серьёзное решение, для принятия которого требуется глубокое осмысление. У меня нет оснований полагать, что статины будут эффективны в широких популяциях пациентов без болезней сердца. У таких пациентов может быть выше шанс умереть от травмы или от рака, нежели от инфаркта или инсульта. Или от сердечной недостаточности, не связанной с атеросклерозом: например, из-за желудочковой тахикардии (спортсмены), алкогольной болезни сердца (наши соотечественники), сердечной недостаточности, связанной с гипертонией. В этих болезнях также нет точки для приложения статинов.

Ещё одна проблема — читая такие статьи, люди часто решают, что статины не полезны лично им. Но у нас в стране катастрофа с тем, что статины не назначаются тем пациентам, которые уже перенесли инфаркт или инсульт. Не достигаются целевые цифры холестерина (у тех, у кого был инсульт или инфаркт, нужно идти на максимально агрессивную терапию, чтобы достичь рекомендованных уровней ЛНП, менее 1,5 — 1,8 ммоль/л). Эти цифры показывают, что доза статина достаточна для стабилизации бляшки, само по себе снижение холестерина — не самоцель, то есть уровень холестерина — это просто маркёр. Если появится какой-нибудь «показатель крепкости бляшки», необходимость измерять холестерин в этом контексте отпадёт. Но очень важно, чтобы люди не отменяли статины, потому что у нас в стране эти препараты чаще не назначаются, когда это необходимо, а не наоборот.

Можно расширить, сказав, что организм настолько сложно устроен, что есть огромный скептицизм в отношении медицинских воздействий с целью продления жизни (я говорю, разумеется, о случаях, когда болезней нет). «Провалился» аспирин как средство первичной профилактики, провалилось множество других препаратов. Нет оснований полагать, что так называемые мифические «геропротекторы», также покажут эффективность. Я предлагаю людям смириться с тем, что сейчас у нас нет — и, скорее всего, в ближайшее время не будет — медикаментозных мер для эффективной профилактики смерти у людей, ощущающих себя здоровыми и без явного существенного генетического субстрата, обеспечивающего раннюю смерть (как то удлинение интервала QT или семейная гетерозиготная форма гиперхолестеринемии). Но препараты могут, конечно, значительно повысить качество жизни.

Статины для снижения холестерина последнего поколения: Что это и как принимать? Польза и вред

Статины – что это за лекарство? Статины – это препараты, которые понижают уровень холестерина в крови. Главное их предназначение – первичная профилактика и лечение болезней сердечно-сосудистой системы, поскольку холестерин является одним из основных факторов, провоцирующих их возникновение и развитие.

Холестерин представляет собой органический спирт, естественным образом вырабатываемый в организме, а также поступающий в него с пищей – и он может вызывать закупорку сосудов, откладываясь в них в виде атеросклеротических бляшек. Это влечет за собой сбои в питании мозга и конечностей, ведет к появлению у человека целого букета заболеваний (ишемической болезни сердца, цереброваскулярной недостаточности), и даже может вызвать гангрену, инсульт или инфаркт.

Говоря простыми словами, что это такое – это препараты, которые предупреждают инфаркты и инсульты, снижают и поддерживают уровень холестерина в норме, за счет блокирования его выработки организмом.

что это такое, польза и вред препаратов последнего поколения для организма

Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. Пациенты, которые столкнулись с этими лекарствами, интересуются, какая польза и вред статинов для организма, как влияют на печень эти медикаменты.

Полезные свойства статинов

Согласно подтверждённым медицинским исследованиям, препараты этой группы эффективно справляются с избыточной концентрацией холестерина в крови. Статины – это лекарство выбора для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, который развивается при повышенном холестерине. Снижение холестерола до нормы влечёт за собой снижение смертности от атеросклеротического поражения сосудов, уменьшает риск ишемических осложнений.

Принимая лекарственное средство, можно похудеть. Неоценимая польза статинов заключается в нормализации жирового обмена, что очень важно для похудения.

Вредное влияние статинов на органы и системы организма

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Вред почкам статины наносят лишь при развитии рабдомиолиза. При этом в крови появляется большое количество белковых молекул, которые имеют крупные размеры. Это мешает их прохождению через почечный фильтр, который со временем засоряется белком. Нарушается фильтрационная и детоксикационная функция органа, что приводит к интоксикации организма продуктами распада.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Читайте также: Омакор – лекарственное средство на основе Омега-3 для снижения холестерина

Гиполипидемические средства изменяют коллоидо-осмотические свойства синовиальной жидкости. Этим объясняет возникновение артритов и артрозов у лиц, принимающих статины. Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Запущенный артрит или артроз становится причиной формирования суставных контрактур. Сустав становится малоподвижным или полностью неподвижным. Полностью устранить контрактуру невозможно! Со стороны костей возможно повышение их хрупкости. Но лекарства последнего поколения не оказывают никакого влияния на костную ткань.

Дыхательная система

Во время лечения статинами со стороны органов респираторного тракта может возникать обострение имеющихся обструктивных заболеваний бронхов, синуситов, ринитов. При наличии бронхиальной астмы возможен переход из фазы ремиссии в активную стадию.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт на приём статинов реагирует возникновением диспептических явлений (отрыжки, изжоги, тошноты, метеоризма, запоров, рвоты, расстройств кишечника). Вредно принимать статины лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Читайте также: Атероклефит от Эвалар — серия натуральных средств для снижения холестерина

Мочеполовая система

При развитии рабдомиолиза высока вероятность формирования острой почечной недостаточности. Редко на терапию статинами организм реагирует возникновением цистита, уретрита, простатита. Сообщалось о единичных случаях ухудшения потенции у мужчин и снижения либидо у представительниц слабого пола.

Аллергические реакции

Обычно пациенты хорошо переносят терапию этой группой гиполипидемических средств. Лица, имеющие отягощенный аллергологический анамнез, могут столкнуться с аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • зуд кожных покровов;
  • контактный дерматит;
  • аллергические высыпания;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок.

Аллергия может проявляться как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты лекарственного средства. При появлении аллергических реакций приём препарата необходимо закончить, сообщив об этом врачу!

Другие негативные проявления

Несмотря на то что статины препятствуют возникновению риска осложнений со стороны сосудов сердца и мозга, кальцификации артерий, иногда случаются негативные реакции, связанные с системой кровообращения. Редко пациенты жалуются, что при приёме этой группы препаратов у них возникает учащение сердечного ритма, перебои работы сердца, снижение или повышение артериального давления. Это связано с привыканием сосудистого русла к лекарству.

Возможны проблемы со стороны дерматологии. После старта терапии гиполипидемическими препаратами нужно обратить внимание на состояние кожи: наличие или отсутствие высыпаний, участков шелушения, гиперемии, кожного зуда. Система кроветворения может отреагировать на приём этих лекарств снижением числа тромбоцитов. Это негативно влияет на процесс свёртывания крови. Поэтому вред от приёма статинов совместно с антикоагулянтами непрямого действия очевиден.

Эндокринная система иногда реагирует на терапию статинами. В этом случае значительно повышается вероятность развития сахарного диабета второго типа. Длительный приём средств, понижающих уровень холестерина, оказывает нагрузку на поджелудочную железу, которая перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина. Также понижается толерантность гепатоцитов к этому веществу.

Реально вредны медикаменты группы статинов для женщин, вынашивающих потомство. Растущему плоду необходим холестерин для правильного формирования организма. Недостаток холестерола, который возникает вследствие приёма лекарств, может пагубно отразится на развитии будущего малыша.

Читайте также: Кто еще хочет быстро понизить холестерин без таблеток?

Так стоит ли пить статины

Пока учёные ведут споры о вреде и пользе приёма статинов, практикующие врачи активно назначают препараты этой группы больным с гиперхолестеринемией. Как у любых таблеток, у этих есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести хороший холестеринпонижающий эффект, снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, хорошая переносимость всеми группами пациентов, удобство применения (вся суточная доза принимается за 1 раз), демократичная цена. Минусы статинов это необходимость длительного приёма, много побочных действий, плохая фармакологическая совместимость с другими препаратами, нельзя принимать женщинам во время беременности, детям до 18 лет, пациентам с патологиями печени.

Читайте также: Все о статина: список препаратов последнего поколения, принцип действия, дозировки, правила приема, аналоги, цены и отзывы

Отзывы принимавши

Статины – польза и вред, побочные действия статинов.

Статины – польза и вред этих веществ не дают покоя учёным в разных уголках мира начиная с 50-х годов XX века. В наши дни они активно назначаются для снижения холестерина. Приговор «виновен в болезнях сосудов и сердца» последнему вынесли после того, как обнаружили его в составе атеросклеротических бляшек. Между тем это крайне важное для нормальной жизнедеятельности организма вещество, уровень которого в крови поддерживается специальными биологическими механизмами. Чем может аукнуться приём статинов в будущем? Когда их применение оправдано?

 

Функции холестерина в организме

Со словом «холестерин» у большинства обывателей ассоциируется что-то крайне вредное для здоровья, от чего нужно немедленно избавляться любой ценой. Мало кто знает, что на самом деле это жироподбное вещество,скорее, друг, чем враг, нашему организму. Функции холестерина жизненно значимы для всех систем и органов, и заменить его работу никакие другие соединения не смогут.

Именно из холестерина строятся клетки головного и спинного мозга, а точнее – оболочки их отростков (аксонов), выполняющие роль электроизоляционного материала и облегчающие передачу нервных импульсов. Липидное соединение,коим является холестерин – строительный материал оболочек всех клеток организма, определяющий их проницаемость для молекул разных веществ и обеспечивающий возможность деления клеток.

Оно входит в состав половых гормонов, а также гормонов, вырабатываемых надпочечниками (кортизола, кортикостерона, альдостерона и других). Без холестерина невозможно образование витамина Д, многих ферментов, а также метаболизм витаминов А, Е и К.

Он нужен для производства желчных кислот – без них в организме не усвоятся жиры. Жироподобное вещество обладает антиоксидантными свойствами, предупреждает развитие рака. Доказано также, что холестерин эффективно нейтрализует опасные токсины, вызванные жизнедеятельностью м

Статины от холестерина: польза и возможный вред

Холестерин – одно из самых важных и необходимых для нормальной жизнедеятельности человека органическое соединение, присутствующее во всех тканях, органах и плазме крови. Но этот помощник коварен и может легко из друга превратиться во врага.

Норма в крови общего холестерина составляет 3,6-5,2 ммоль/л. В случае превышения показателей существует вероятность возникновения серьёзных последствий для здоровья. Отклонение от нормы в большую сторону (гиперхолестеринемия) является причиной возникновения атеросклеротических бляшек и развития атеросклероза.

Справляться с этим недугом успешно помогают статины. Что это такое, в чем их польза и вред, существуют ли противопоказания и как грамотно подойти к лечению, разберем далее.

Что такое статины. Показания к применению

Статины – сильнодействующие препараты, используемые для снижения и нормализации уровня холестерина в организме путем подавления его синтеза и ускорения вывода липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Также эти препараты подавляют поступление в кровь холестерина из внешней среды.

В основном статины используют в комплексной терапии гиперхолестеринемии и при наследственном характере заболевания, в ситуациях когда немедикаментозные средства и диета неэффективны.

Сердечно-сосудистые заболевания или риск их возникновения, а также наличие дополнительных факторов, таких как, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, повышенное давление, вес или уровень триглециридов, является основанием для обязательного назначения статинов.

При назначении препарата врач преследует цель помочь больному. Исходя из этого, ему необходимо учитывать как пользу, которую может принести назначаемый препарат, так и возможные риски.

Польза статинов

Действие статинов состоит в их воздействии на фермент печени, способствующий формированию холестерина. Подавляя выработку последнего, препараты:

  • Позволяют улучшить состояние сердечно-сосудистой системы и уменьшить размер атеросклеротических бляшек.
  • Уменьшают риск возникновения тромбов и аневризмы.
  • Снижают возможность развития инфаркта и инсульта в связи с атеросклерозом.
  • Оказывают положительный эффект при восстановлении больных после перенесенных инсультов и инфарктов.
  • Предотвращают возникновение патологии сосудов и сердца.
  • Являются профилактикой развития цирроза.
  • Предупреждают приступы стенокардии.

Современная медицина указывает, что употребление статинов позволяет увеличить продолжительность жизни больных с атеросклерозом, ИБС, а также перенесших инфаркт либо инсульт.

Польза этих лекарственных препаратов бесспорна, но во избежание неблагоприятных последствий применение статинов должно исключать бесконтрольность.

Возможный вред

Опасность в том, что вероятный вред не имеет быстрого проявления, в связи с чем прием препаратов должен осуществляться при регулярном наблюдении за состоянием пациента и осуществления обследований.

Какой же вред может быть причинен?

  • Боль (дискомфорт) в мышцах и суставах. Встречается преимущественно и связано с действием лекарства на скелетную мускулатуру. Длительный прием может повлечь за собой развитие рабдомиолиза – заболевания, разрушающего мышечные ткани. Ему сопутствует боль в мышцах, неприятные ощущения в области сердца, головокружение. Заболевание приводит к атрофии мышечной ткани, в связи с чем его развитие опасно для жизни. Также при приеме статинов снижается выработка витамина D, способствующего усвоению организмом значительной доли кальция. Как следствие – боль (дискомфорт) в мышах и повышенная хрупкость костей.
  • Нарушение работы почек. Продолжительный прием препарата, а также рабдомилиоз могут повлечь риск развития почечной недостаточности. Это связано с забиванием высвобождаемыми молекулами белка узких просветов сосудов в почках. Также возможно появление периферических отеков.
  • Нарушение работы печени. Подавление выработки холестерина отражается на нормальной деятельности печени. Кроме того, продолжительный прием статинов увеличивает нагрузку на орган. В целях предотвращения развития таких негативных последствий, рекомендуется систематически сдавать анализы на печеночные пробы.
  • Раннее старение клеток. Возникает в результате недостатка Q10, обеспечивающего защиту и эластичность мембраны клеток. Причина: понижение уровня холестерина не позволяет Q10 попасть к клеткам. Как следствие – разрушение мембраны, потеря эластичности и способности клетки к быстрой регенерации. Симптомами являются повышенная сухость кожного покрова, возникновение небольших морщинок, понижение иммунитета.
  • Риск развития сахарного диабета. Причина — длительный прием и возросшая нагрузка на поджелудочную железу, что оказывает влияние на выработку инсулина и снижает восприимчивость органа к гормону.
  • Нарушения работы органов пищеварения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, вздутие, диарея, запор. Обычно являются симптомами индивидуальной непереносимости лекарственного средства и не представляют опасности для здоровья.
  • Побочные эффекты со стороны нервной системы. Возможно головокружение, сонливость или бессонница, головная боль, плаксивость, раздражительность.
  • Вред для сердца и сосудов. Редко статины могут способствовать развитию побочных эффектов со стороны сердца и сосудов. Проявлениями может являться резкое снижение артериального давления, аритмия, чувство сердцебиения, усиление проявлений стенокардии в первые дни приема с дальнейшей нормализацией состояния, учащенное сердцебиение, редко – гипертензия.
  • Аллергические реакции. Также встречаются редко. Обычно проявляются высыпаниями на коже и зудом. Возможен отек. Случаи фиксации тяжелых аллергических реакций, опасных для жизни пациента единичны.

Противопоказания

Прием статинов запрещен:

  • Женщинам в положении и кормящим матерям.
  • Во время обострения хронических заболеваний печени и почек.
  • При заболевании легких.
  • При гипотиреозе
  • При проблематике опорно-двигательного аппарата.
  • При сахарном диабете.

С осторожностью следует принимать: детям до 18 лет и лицам старше 60, т.к. они находятся в группе риска, для которой статины опасны.

Рекомендации по приему статинов

Насколько необходимо начинать принимать статины и как это делать правильно? Этот вопрос волнует почти каждого человека с повышенным уровнем холестерина.

Немедикаментозное лечение

При выявлении проблемы повышения нормы уровня холестерина в значениях до 6,5 ммоль/л, в отсутствие иных показаний для назначения статинов, врачи рекомендуют изменить или скорректировать образ жизни, а именно:

  1. Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  2. Отказ от пагубных привычек.
  3. Физические упражнения, соответствующие состоянию пациента и сердечно-сосудистой системы в частности.

Кроме того, нормализовать уровень холестерина может помочь употребление даров природы, которые могут его понизить без вреда для здоровья, а именно:

  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Наиболее значительное его количество можно найти в плодах шиповника, черной смородины, облепихи.
  • Ниациновая (никотиновая) кислота. Для её получения следует употреблять орехи, красную рыбу, злаковые, мясо и молочные продукты. При этом важно не забывать о том, что питание должно быть сбалансировано.
  • Жирные кислоты омега-3 (красная рыба).
  • Чеснок. Содержащиеся в нем микроэлементы, витамины группы В и С, помогают сражаться с повышенным холестерином. Чеснок надо употреблять с осторожностью.
  • Куркума. Использование специи при приготовлении блюд. употребления чая с куркумой.
  • Ресвератрол. Это сильный антиоксидант, укрепляющий и расширяющий сосуды, а также регулирующий жировой обмен. Его получают из темных сортов винограда, арахиса. Кроме того он является компонентом препарата «Трансверол».
  • Поликаназол. Производится из сахарного тростника. Позволяет понизить уровень холестерина, а также осуществляет профилактику тромбоза, помогает нормализовать вес. Препарат можно приобрести в аптеках.

Если рекомендации врача и природные средства не дали ожидаемый эффект, следует обратиться к лечащем врачу.

Лечение статинами

Применение статинов должно осуществляться только по назначению врача с предварительным и дальнейшим регулярным полным обследованием организма. Самолечение категорически запрещено!

После назначения препарата повторное обследование следует провести через 1-2 месяца и, при необходимости, осуществить корректировку схемы лечения либо замещение препарата.

При выборе препарата следует учитывать, что все они имеют схожее действие и отличаются только действующим веществом.

Препараты последнего поколения позволяют при меньшем объеме препарата и меньших рисках, достигать хороших результатов. В их состав входит одно из таких действующих веществ как Розувастатин, Аторвастатин, Церивастатин или Питавастатин.

Особенности применения статинов

Прием осуществляется 1 раз в день, преимущественно незадолго до сна. Если прием пропущен, на следующий день увеличивать дозу не следует.

Перед приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Не принимайте препарат с перечисленными в ней медикаментозными средствами. В ином случае возможно проявление осложнений и побочных эффектов.

Эффективный результат и безопасность применения можно ожидать только при соблюдении корректно назначенной врачом дозировки и периодичности осуществления биохимических исследований крови.

Следует помнить, что статины — препараты длительного приема. Большинство пациентов пьют их всю жизнь.

При приеме статинов нельзя употреблять грейпфруты и сок из них, т.к. это может вызвать повышение концентрации препарата в организме с возникновением последствий в виде разрушения мышечных волокон или развития почечной недостаточности.

В случае наличия патологических изменений в печени рекомендовано в незначительных дозах принимать препараты с действующим веществом Розувастатин, т.к. оно нанесёт больному органу минимальный вред. Во время терапии необходимо внимательно следить за питанием. Исключить алкоголь и антибиотики.

При почечных болезнях не рекомендуется пить препараты, действующее вещество которых Флувастатин или Аторвастатин. Они наиболее пагубно могут воздействовать на почки.

Если цена назначенного препарата не позволяет его приобрести, возможность замены лекарства обязательно должна обсуждаться с лечащим врачом для назначения хорошо зарекомендовавшего себя препарата.

Прием статинов при повышенном холестерине – выбор каждого. Но помните, что от его уровня зависит здоровье и жизнь человека. Большинство инфарктов и инсультов следствие результата возникновения негативных последствий действия на организм повышенного холестерина. Обращение к врачу и верно определенная дозировка препарата позволят достичь терапевтического эффекта с минимальным риском возникновения неблагоприятных последствий. Берегите себя и будьте здоровы!

Вывод

Делая вывод по поводу стоит или нет принимать лекарства от холестерина, нужно учитывать несколько основных факторов. В частности, каждый препарат — это химическое средство, которое имеет как плюсы, так и минусы. От побочного эффекта никто не застрахован. Но самое главное, что принимать препарат необходимо только исходя из назначений врача и никак не превышать ни курс приема, ни дозировку.

Самих лекарств, которые содержат статины очень много, но необходимо учитывать, что не все сразу могут подойти пациенту. Важно грамотно, совместно с доктором, выбрать именно то средство, которое идеально подойдет для применения.


 

Похожие материалы:

Почему люди не принимают их из-за холестерина

Поделиться на Pinterest Высокий уровень холестерина может увеличить риск инсульта и сердечного приступа. Getty Images

Люди с узкими артериями, принимающие статины, могут вдвое снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Но новые исследования показывают, что только 6 процентов этих пациентов принимают препарат в соответствии с рекомендациями врача.

Итак, исследователи задались целью определить: если статины настолько эффективны, почему так много людей не принимают их?

Ответить было нелегко.

В недавнем исследовании участвовали 5 468 человек, у которых впервые диагностировали сердечно-сосудистые заболевания в период с 1999 по 2013 год. Все они получили рецепт статинов для снижения уровня холестерина в течение первого года после постановки диагноза.

Исследователи смотрели, принимали ли они лекарства и сколько серьезных побочных эффектов, таких как инсульты и сердечные приступы, они испытали в течение следующих пяти лет.

«Мы провели это исследование, потому что статины действительно важны для предотвращения повторных событий или смерти среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.«Приверженность лечению всегда была проблемой для пациентов, которые принимали это лекарство», - сказала Healthline Хайди Мэй, доктор философии, главный исследователь исследования и эпидемиолог сердечно-сосудистой системы Института сердца Межгорного медицинского центра.

Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск сердечных приступов и инсультов.

Статины блокируют вещество, необходимое вашему организму для производства холестерина, уменьшая его количество, циркулирующее в вашем теле.

Мэй и ее команда обнаружили, что пациенты, которые принимали статины в соответствии с предписаниями, по крайней мере, в 80% случаев снижали риск сердечного приступа или инсульта почти на 50%.

«Людям становится хуже, когда они не принимают лекарства», - сказала она. «Чем больше пациентов соблюдали режим приема статинов, тем лучше они это делали. Так что, если вы хотите повысить свои шансы не иметь другого сердечно-сосудистого события, тогда прием лекарства действительно важен и может помочь ».

Исследование также показало, что, хотя 25 процентов людей никогда не получали рецепт на статины в первую очередь, такое же количество людей не беспокоилось о том, чтобы заполнить свой второй рецепт.

«Мы действительно не знаем, почему люди не принимали их, в основном потому, что у нас не было контакта с пациентами, мы не разговаривали с ними», - сказал Мэй.«Но мы не думаем, что стоимость была действительно проблемой, потому что у всех была медицинская страховка, а статины довольно недорогие - я думаю, это 5 или 10 долларов за трехмесячный запас».

Ни одно лекарство не обходится без потенциальных побочных эффектов, но наиболее частое проявление статинов достаточно незначительно по сравнению с риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Миопатия, то есть мышечная слабость, является наиболее частой жалобой, а тяжелая миопатия (рабдомиолиз) встречается только у 1 из 10 000 пациентов», -Виктория Шин, кардиолог из медицинского центра Torrance Memorial в Калифорнии, сообщила Healthline.

В первом научном отчете Американской кардиологической ассоциации (AHA), в котором конкретно рассматриваются проблемы со здоровьем, связанные с использованием статинов, AHA заявляет, что в двойных слепых рандомизированных контролируемых исследованиях «есть небольшая разница, если она вообще есть (не более 1 процента) в частота появления мышечных симптомов между статинами и плацебо ».

Однако недавнее исследование показало, что статины могут повышать риск развития диабета.

Исследователи обнаружили, что использование статинов было связано с повышением риска впервые возникшего диабета на 9–13 процентов.

Они пришли к выводу, что потребители статинов, особенно люди с преддиабетом или группы высокого риска, должны находиться под тщательным наблюдением при использовании этих препаратов.

«Статины средней и высокой интенсивности повышают относительный риск диагностированного диабета примерно на 10 и 20 процентов, соответственно. Это повлияет примерно на 1 из 100 пользователей статинов в течение пяти лет использования статинов.Пока неясно, является ли этот эффект обратимым », - сказал Шин.

Статины - «золотой стандарт» лечения повышенного холестерина.

Это мощный класс лекарств, которые, как доказано, спасают жизни людей, живущих с или имеющих высокий риск сердечного приступа или инсульта.

Мэй подчеркнул, что статины - единственные препараты, снижающие уровень холестерина, которые, как было показано, значительно и надежно снижают риск сердечных приступов, инсультов и смерти у пациентов из группы высокого риска.

В статье Lancet 2016 года исследователи рассматривают побочные эффекты статинов в перспективе.

Авторы писали: «[E] преувеличенные утверждения о частоте побочных эффектов при терапии статинами могут быть причиной их недостаточного использования среди лиц с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. В то время как редкие случаи миопатии [мышечной боли] и любых связанных с мышцами симптомов, которые приписываются терапии статинами, обычно быстро исчезают после прекращения лечения, сердечные приступы или инсульты, которые могут возникнуть, если лечение статинами без необходимости прекращается, могут быть разрушительными.

«Статины безопасны для большинства пациентов», - подчеркнул Шин. «И преимущества перевешивают риски для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также с высоким уровнем холестерина в качестве первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний».

Недавнее исследование показало, что только 6 процентов людей, которым прописали статины, принимают их.

Исследователи понятия не имеют, почему.

Статины действительно обладают побочными эффектами, наиболее частыми из которых является мышечная слабость, хотя от них страдает очень небольшой процент людей, принимающих их.

Однако недавнее исследование показало умеренно повышенный риск развития диабета.

Эксперты говорят, что преимущества статинов намного перевешивают любые риски. В настоящее время статины - единственное лекарство, которое, как доказано, спасает жизни людей, живущих с или имеющих высокий риск сердечного приступа или инсульта.

.

5 опасностей статинов, о которых вам не говорит врач

по: Юрий Элькаим


Вы слышали страшную статистику: ежегодно около 735 000 американцев страдают сердечным приступом. И не только это, на болезни сердца приходится каждая четвертая смерть в Соединенных Штатах.

С такими числами, я думаю, можно с уверенностью сказать, что почти все мы знаем кого-то, кто лично страдает сердечными заболеваниями (1).

Также можно с уверенностью сказать, что большинство из нас знает кого-то, кто принимает статины для снижения уровня холестерина. Фактически, по некоторым оценкам, каждый четвертый американец старше 45 принимает статины из-за высокого уровня холестерина.

А для мужчин в возрасте от 65 до 74 лет это число удваивается (2).

Неудивительно, что фармацевтическая промышленность является основным бенефициаром всех этих таблеток. В 2013 году фармацевтическая промышленность собрала колоссальные 29 миллиардов долларов только от продажи статинов (3).

Но действительно ли высокий холестерин виноват в заоблачной частоте сердечных заболеваний? И безопасны ли статины для использования, особенно в долгосрочной перспективе? Давайте выясним.

Хорошее, плохое и уродливое холестерина

Вы, наверное, слышали термины «хороший холестерин» и «плохой холестерин» - и, возможно, задались вопросом, что они на самом деле означают.

В вашей крови есть несколько различных типов липопротеинов, которые отвечают за перенос холестерина в ваши клетки.

  • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) считается плохим (или «паршивым»), поскольку он способствует образованию зубного налета и закупорке артерий, что может привести к сердечным приступам.
  • Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) - это хороший (или «здоровый») холестерин, потому что он очищает холестерин ЛПНП и очищает артерии, когда он движется по телу.

Вам нужен холестерин. Он производит гормоны и витамин D, формирует основу клеточных мембран, а также помогает переваривать жир.

Однако, когда ваше соотношение ЛПНП к ЛПВП выходит из строя, вы можете столкнуться с проблемами.

Вот здесь и появляются статины. Они блокируют фермент, называемый HMG-CoA редуктазой, который, в свою очередь, снижает выработку холестерина ЛПНП в печени.

Когда отчеты из вашей лаборатории возвращаются, и врач видит, что ваш холестерин слишком высок, слишком часто первой линией защиты является быстрое назначение статина. Вместо того, чтобы смотреть на общую картину, слишком многие люди ищут простой способ быстро решить проблему.

Статины немного похожи на вытаскивание рулона изоленты, когда ваша машина ломается на обочине дороги. Возможно, он сможет удерживать вещи вместе достаточно долго, чтобы вы пошли дальше, но под всем этим есть что-то сломанное, что нужно исправить.

Помимо того факта, что статины полностью игнорируют корень проблемы (что в первую очередь вызвало высокий уровень холестерина), существует также множество побочных эффектов статинов. И некоторые из этих побочных эффектов могут иметь смертельные последствия.

Давайте рассмотрим 5 основных способов, которыми статины могут нанести ущерб вашему здоровью.

Опасности статиновых препаратов

1. Они ослабляют вашу иммунную систему

Хотите верьте, хотите нет, но статины влияют не только на ваш холестерин - они также могут повредить вашу иммунную систему, ослабляя защиту вашего организма от болезней и болезней.

Статины напрямую влияют на выработку фермента под названием коэнзим Q10, который, помимо других функций, имеет решающее значение для поддержания нашей иммунной системы.

Они также ослабляют иммунную систему, стимулируя выработку цитокинов, вызывая воспаление и затрудняя организму борьбу с болезнями и инфекциями (4).

Это может быть потенциально смертельным побочным эффектом. Многие люди, принимающие статины, старше, поэтому сохранение иммунной функции становится еще более важным.

Рекомендуемая литература:

2. Они повышают риск диабета

Болезни сердца и диабет идут рука об руку, но кто знал, что прием лекарств, снижающих уровень холестерина, на самом деле может увеличить риск развития диабета?

Это в первую очередь из-за влияния статинов на омега-6 и омега-3.Некоторые рандомизированные контролируемые исследования показали, что статины увеличивают метаболизм омега-6, который фактически может ингибировать омега-3. Этот механизм может вызвать инсулинорезистентность, что, в свою очередь, увеличивает риск развития диабета (5).

Учитывая тесную связь, установленную между диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, трудно определить, действительно ли преимущества перевешивают риск.

3. Они влияют на здоровье мозга

Холестерин демонизировали за его роль в здоровье сердца, но на самом деле он является важным компонентом здоровья мозга.

В целом холестерин составляет от 2 до 3 процентов от общей массы нашего тела. Но 25 процентов всего холестерина находится в нашем мозгу (6).

Снижение общего количества холестерина до иногда даже опасно низкого уровня с помощью статинов может быть вредным для поддержания правильной работы нашего мозга.

Не только это, но и использование статинов было связано с целым рядом неврологических проблем. Было показано, что он вызывает повреждение нервов, изменения памяти и даже беспокойство и депрессию (7, 8, 9).

Рекомендуемая литература:

4. Они способствуют ожирению

Большинство из нас знает, что ожирение может увеличить риск высокого уровня холестерина. Однако многие не осознают, что прием статинов для снижения уровня холестерина на самом деле может привести к увеличению веса.

В одном исследовании была изучена выборка из почти 28 000 взрослых за 11-летний период с использованием разнообразной группы как пользователей статинов, так и пользователей, не принимающих статины. В начале исследования пользователи статинов ели меньше.Но к концу они потребляли почти на 10 процентов больше калорий и на 14 процентов больше жира. Их ИМТ также увеличился втрое по сравнению с теми, кто не принимал статины (10).

Другое исследование изучало взаимосвязь между употреблением статинов и физическими упражнениями, а также митохондриальной активностью. Митохондрии служат генераторами энергии для клеток и отвечают за расщепление сахара и жира. Исследование показало, что упражнения на статинах на самом деле снижают активность митохондрий (11).

5. Они вызывают повреждение мышц

Удивительно, но одним из наиболее частых побочных эффектов статинов является мышечная боль, болезненность и слабость. Это может даже привести к опасному состоянию, называемому рабдомиолизом, то есть разрушением мышечной ткани.

Одно исследование на животных даже показало, что животные, которые тренировались на статинах, имели на 226% больше повреждений мышц, чем животные, не принимавшие статины (12).

Прочтите предупреждающие надписи

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США теперь требует, чтобы несколько самых популярных статинов напечатали предупреждение прямо на этикетке, предупреждающее о возможности диабета, когнитивных нарушений, поражения печени и, конечно же, повреждения мышц.

Хотя не совсем ясно, как статины влияют на мышцы, теория состоит в том, что они влияют на ферменты, обнаруженные в мышечных клетках, которые отвечают за рост мышц (13).

Удар статинов ногой о бордюр

Готовы узнать, как отказаться от статиновых препаратов?

Существует множество альтернатив статиновым препаратам, и все начинается с внесения простых изменений в образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина естественным путем и устранить проблему прямо у источника. Вот как это можно сделать:

1.Обработанные продукты Ditch

Обработанная нездоровая пища накачана лишним количеством натрия, сахара и, что хуже всего, трансжиров. Все это может способствовать накоплению холестерина в крови, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.

Рекомендуемая литература:

2. Двигайтесь

Упражнения - одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего уровня холестерина и своего сердца. Регулярный режим физических упражнений повышает уровень здорового холестерина ЛПВП, одновременно снижая уровень «паршивого» холестерина ЛПНП.

3. Ешьте больше клетчатки

Эффект клетчатки по снижению холестерина хорошо известен.

Растворимая клетчатка, которая содержится в бобовых, овсянке, семенах льна, фруктах и ​​овощах, может снизить уровень холестерина и снизить риск таких проблем, как сердечные заболевания и инсульт. Фактически, увеличение потребления на 5-10 грамм в день снижает уровень холестерина ЛПНП на целых 5 процентов (14).

Рекомендуемая литература:

4.Ешьте хорошие жиры

Выбор полезных ненасыщенных жиров, таких как оливковое масло, может иметь большое значение для здоровья сердца. Одно исследование на самом деле показало, что замена насыщенных жиров ненасыщенными жирами снижает риск сердечных заболеваний на 25 процентов (15).

Удовлетворение ваших потребностей в омега-3 путем приема добавок или нескольких порций жирной рыбы каждую неделю также может облегчить воспаление и предотвратить проблемы с сердцем.

5. Сделайте свою тарелку зеленой

Увеличение потребления овощей - отличный способ улучшить здоровье сердца, а также общее состояние здоровья! Овощи обладают способностью снижать уровень холестерина, как и клетчатка, а также обладают некоторыми мощными антиоксидантными свойствами, которые могут уменьшить воспаление, а также сердечные заболевания.

Рекомендуемая литература:

Здоровье сердца естественным путем

Очевидно, что опасность статинов перевешивает любую пользу, которую они могут принести. Вместо того, чтобы тратить целое состояние на лекарства до конца жизни, почему бы не очистить свой рацион и не достичь здоровья сердца естественным путем?

Высокий холестерин можно предотвратить, и вам не нужен рецепт, чтобы снизить его. Напротив, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут улучшить работу сердца, а также принесут массу других преимуществ для здоровья.

Какой у вас показатель здоровья?

Насколько хорошо вы знаете свое состояние здоровья?

Пройдите мою простую викторину Оценка здоровья и узнайте 20 различных способов, которыми ваше тело может сигнализировать вам о том, что что-то не так.

Начните прямо сейчас, ответив на вопрос ниже.

.

статинов: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Статины: подходят ли вам эти препараты, снижающие уровень холестерина?

Узнайте, делают ли ваши факторы риска сердечных заболеваний подходящим кандидатом для лечения статинами.

Персонал клиники Мэйо

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина.

Снижение холестерина - не единственное преимущество статинов.Эти препараты также снижают риск сердечных заболеваний и инсульта. Эти препараты могут помочь стабилизировать бляшки на стенках кровеносных сосудов и снизить риск образования некоторых тромбов.

Ряд статинов доступен для использования в США. В их числе:

  • Аторвастатин (липитор)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Питавастатин (Ливало, Зипитамаг)
  • Правастатин (Правахол)
  • Розувастатин (Крестор, Эзаллор)
  • Симвастатин (Зокор)

Иногда статин сочетается с другим сердечным препаратом.Примерами являются аторвастатин-амлодипин (Caduet) и эзетимиб-симвастатин (Vytorin).

Стоит ли вам принимать статины?

Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Ваш врач рассмотрит все ваши факторы риска сердечных приступов и инсультов, прежде чем назначать статины.

Хорошее место для начала - знание своего уровня холестерина.

  • Холестерин общий. Большинство людей должны стараться поддерживать уровень общего холестерина ниже 200 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль / л).
  • Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Стремитесь удерживать этот «плохой» холестерин ниже 100 мг / дл, или 2,6 ммоль / л. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или у вас очень высокий риск сердечного приступа или инсульта, вам может потребоваться еще более низкая цель (ниже 70 мг / дл или 1,8 ммоль / л).

Самое важное, что ваш врач будет иметь в виду, думая о лечении статинами, - это ваш долгосрочный риск сердечного приступа или инсульта.Если ваш риск очень низкий, вам, вероятно, не понадобятся статины, если только ваш ЛПНП не превышает 190 мг / дл (4,92 ммоль / л).

Если ваш риск очень высок - например, у вас в прошлом был сердечный приступ, - статины могут быть полезны, даже если у вас нет высокого холестерина.

Помимо холестерина, другими факторами риска сердечных заболеваний и инсульта являются:

  • Использование табака
  • Недостаток упражнений
  • Высокое кровяное давление
  • Диабет
  • Избыточный вес или ожирение
  • Суженные артерии на шее, руках или ногах (заболевание периферических артерий)
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний, особенно если они были до 55 лет у родственников-мужчин или до 65 лет у родственников-женщин
  • Пожилой возраст

Инструменты оценки рисков

Ваш врач может использовать онлайн-инструмент или калькулятор, чтобы лучше понять ваши долгосрочные риски развития сердечных заболеваний и то, могут ли вам подойти статины.Эти инструменты могут помочь вашему врачу предсказать ваши шансы на сердечный приступ в ближайшие 10–30 лет. Формулы в этих инструментах часто учитывают ваш уровень холестерина, возраст, расу, пол, курение и состояние здоровья.

Рекомендации по холестерину

Не всем с сердечным заболеванием необходимо принимать статины. В рекомендациях Целевой группы США по профилактическим услугам, Американского колледжа кардиологии и Американской кардиологической ассоциации предлагаются четыре основные группы людей, которым могут помочь статины:

  • Люди, не страдающие заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, но имеющие один или несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и более высокий 10-летний риск сердечного приступа. В эту группу входят люди, страдающие диабетом, высоким уровнем холестерина или высокого кровяного давления, а также курящие, у которых 10-летний риск сердечного приступа составляет 10%; или выше.
  • Люди, у которых уже есть сердечно-сосудистые заболевания, связанные с затвердением артерий. В эту группу входят люди, перенесшие сердечные приступы, инсульты, вызванные закупоркой кровеносных сосудов, мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки), заболевание периферических артерий или предшествующие операции по открытию или замене коронарных артерий.
  • Люди с очень высоким уровнем холестерина ЛПНП («плохой»). В эту группу входят взрослые с уровнем холестерина ЛПНП 190 мг / дл (4,92 ммоль / л) или выше.
  • Люди, страдающие диабетом. В эту группу входят взрослые от 40 до 75, страдающие диабетом и уровнем холестерина ЛПНП от 70 до 189 мг / дл (1,8 и 4,9 ммоль / л), особенно если у них есть доказательства заболевания кровеносных сосудов или других факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокое кровяное давление или курение.

Целевая группа превентивных служб США рекомендует применять статины в малых и средних дозах для взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть один или несколько факторов риска сердечных и кровеносных сосудов и вероятность сердечно-сосудистого заболевания составляет не менее 1 из 10. следующие 10 лет.

Здоровый образ жизни остается ключом к профилактике сердечных заболеваний

Изменение образа жизни - ключ к снижению риска сердечных заболеваний, независимо от того, принимаете вы статины или нет. Чтобы снизить риск:

  • Бросить курить и избегать пассивного курения
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой овощами, фруктами, рыбой и цельнозерновыми продуктами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, рафинированных углеводов и соли
  • Чаще будьте физически активны и меньше сидите
  • Поддержание здорового веса

Если ваш холестерин - особенно ЛПНП («плохой») тип - остается высоким после того, как вы изменили здоровый образ жизни, статины могут быть вариантом для вас.

Считайте статины обязательством на всю жизнь

Вы можете подумать, что если ваш холестерин снизится, вам больше не нужны статины. Но если лекарство помогло снизить уровень холестерина, вам, вероятно, придется продолжать его длительное время, чтобы снизить уровень холестерина. Если вы значительно измените свой рацион или сильно похудеете, поговорите со своим врачом о том, можно ли контролировать уровень холестерина без лекарств.

Побочные действия статинов

Статины хорошо переносятся большинством людей, но могут иметь побочные эффекты.Некоторые побочные эффекты проходят, когда организм приспосабливается к лекарству.

Но сообщите своему врачу о любых необычных признаках или симптомах, которые могут возникнуть у вас после начала терапии статинами. Ваш врач может захотеть уменьшить дозу или попробовать другой статин. Никогда не прекращайте прием статинов, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Обычно сообщаемые побочные эффекты статинов включают:

  • Головные боли
  • Тошнота
  • Боли в мышцах и суставах

Однако исследования, сравнивающие статины с поддельными таблетками (плацебо), обнаружили очень небольшую разницу в количестве людей, сообщающих о мышечных болях между группами.

В редких случаях статины могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как:

  • Повышенный уровень сахара в крови или диабет 2 типа. Возможно, что уровень сахара в крови (глюкозы в крови) может немного повыситься при приеме статинов, что может привести к диабету 2 типа. Это особенно вероятно, если у вас уже высокий уровень сахара в крови. Однако польза от приема статинов может перевесить этот риск. У людей с диабетом, принимающих статины, риск сердечных приступов намного ниже.
  • Повреждение мышечных клеток. Очень редко прием статинов в высоких дозах может вызвать разрушение мышечных клеток и выброс в кровоток белка, называемого миоглобином. Это может привести к сильной боли в мышцах и повреждению почек.
  • Повреждение печени. Иногда употребление статинов вызывает повышение ферментов печени. Если увеличение незначительное, можно продолжать прием препарата. Низкие и средние дозы статинов не вызывают значительного повышения уровня ферментов печени.
  • Проблемы с памятью. Некоторые люди сообщали о потере памяти и проблемах с мышлением после приема статинов.Но ряд исследований не смог найти никаких доказательств того, что статины действительно вызывают эти трудности. Другие исследования показывают, что статины могут помочь предотвратить эти проблемы.

Также узнайте у врача, будет ли используемый вами статин взаимодействовать с любыми другими рецептурными или безрецептурными лекарствами или добавками, которые вы принимаете.

Оценка рисков и преимуществ статинов

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что пока недостаточно доказательств, чтобы дать рекомендацию о рисках и преимуществах статинов для людей старше 75 лет.Статины также не рекомендуются, если вы беременны или страдаете некоторыми формами запущенного заболевания печени.

Размышляя о том, следует ли принимать статины при высоком холестерине, задайте себе следующие вопросы:

  • Есть ли у меня другие факторы риска болезней сердца и сосудов?
  • Готов и могу ли я изменить образ жизни, чтобы улучшить свое здоровье?
  • Беспокоюсь ли я о том, чтобы принимать таблетки каждый день, возможно, всю оставшуюся жизнь?
  • Обеспокоен ли я побочными эффектами статинов или взаимодействием с другими лекарствами?

При выборе лечения важно учитывать ваши медицинские причины, личные ценности, образ жизни и любые опасения.Перед тем, как принимать решение о терапии статинами, поговорите со своим врачом о своем общем риске заболеваний сердца и кровеносных сосудов и личных предпочтениях.

14 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Лекарства от холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Доступ 27 января 2020 г.
  2. Rosenson RS. Статины: действия, побочные эффекты и применение.https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2020 г.
  3. Ferri FF. Гиперхолестеринемия. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  4. Kellerman RD, et al. Гиперлипидемия. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 30 января 2020 г.
  5. Adhyaru BB, et al. Безопасность и эффективность статиновой терапии. Обзоры природы - Кардиология. 2019; DOI: 10.1038 / s41569-018-0098-5.
  6. Повышенный уровень холестерина в крови. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/high-blood-cholesterol. Доступ 27 января 2020 г.
  7. Целевая группа превентивных служб США и др. Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.
  8. Слушайте свое сердце: узнайте о сердечных заболеваниях. Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/heart-truth/listen-to-your-heart. Доступ 27 января 2020 г.
  9. Grundy SM, et al. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018 г. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003.
  10. Thanassoulis G, et al. Подход, основанный на долгосрочной пользе, по сравнению со стандартными подходами, основанными на оценке риска, для определения критерия назначения статинов в первичной профилактике.JAMA Cardiology. 2018; DOI: 10.1001 / jamacardio.2018.3476.
  11. AskMayoExpert. Непереносимость статинов. Клиника Майо; 2019.
  12. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Майо. 10 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Лекарственные средства, снижающие уровень холестерина, и антибиотики - опасная комбинация

Если вы принимаете статины и старше 65 лет, воздержание от приема антибиотиков Биаксин (кларитромицин) и эритромицин может помочь защитить вас от некоторых необычных, но потенциально опасных для жизни - «лекарственное взаимодействие» согласно исследованиям.

Эти антибиотики могут повышать уровни обычно используемых статинов или гиполипидемических препаратов до опасного уровня - побочный эффект отчасти из-за того, что оба типа препаратов взаимодействуют с одним и тем же ферментом печени.Антибиотики фактически замедляют работу печеночного фермента (изофермента 3A4 цитохрома P450), так что он больше не может обрабатывать статины, которые затем накапливаются в крови до токсичных уровней.

Симптомы отравления включают мышечные боли, повреждение почек, почечную недостаточность или еще хуже: токсичность может быть даже фатальной.

Внимательный взгляд на побочные эффекты статинов и антибиотиков

«Я вижу пациентов, которые поступают с токсичностью почек, и, если есть вред, я хочу обратить на это внимание», - говорит Амит X.Гарг, доктор медицинских наук, нефролог и директор Лондонского отделения клинических исследований почек Лондонского центра медицинских наук, больница Виктория в Лондоне, Онтарио, который был автором двух исследований по этой теме, опубликованных в журнале Канадской медицинской ассоциации за февраль 2015 г. июнь 2013 г. Annals of Internal Medicine.

Доктор Гарг и его коллеги просмотрели медицинские записи и записи о лекарствах более чем 144 000 канадских пациентов в возрасте 65 лет и старше. Они обнаружили, что пациенты, принимающие статины, которым также были прописаны антибиотики кларитромицин или эритромицин, в два раза чаще попадали в больницу с разрушением мышц, называемым рабдомиолизом.

Относительный риск смерти через 30 дней был в полтора раза выше для пожилых пациентов, принимавших статины и принимавших кларитромицин или эритромицин.

Пациенты, принимавшие статины и антибиотик азитромицин, который действует иначе, не испытывали такой повышенной токсичности.

«Взаимодействие было описано в фармакокинетических исследованиях (время, необходимое для обработки лекарств организмом), но это первое популяционное исследование с участием большого числа пациентов», - говорит Гарг.«Чтобы эти [лекарства] не выписывались вместе, мы информируем людей об этой проблеме».

Гарг предупреждает, что оба рецепта часто назначаются пожилым пациентам. «Заглядывая в будущее, можно сказать, что назначения статинов очень распространены, - говорит он. - А кларитромицин и эритромицин - распространенные антибиотики, используемые для лечения пневмонии, а также инфекций верхних дыхательных путей и носовых пазух».

«Если инфекция не улучшается после нескольких дней приема антибиотиков, это может быть связано с реакциями пациентов, поэтому им следует связаться с лечащим врачом», - отмечает Гарг.

Но лекарственная токсичность, которая может возникнуть при использовании этой комбинации лекарств, не обязательно является причиной и следствием. Кардиолог Кристофер П. Кэннон, доктор медицины, старший врач Бригама и женской больницы и профессор медицины Гарвардской медицинской школы в Бостоне, предостерегает: «Это наблюдение, а не окончательное».

Распознавание вредного лекарственного взаимодействия

Как пациент может распознать предупреждающие признаки и симптомы нежелательного явления при взаимодействии статинов и антибиотиков? Гарг объясняет, что их трудно уловить.

«Неспецифические симптомы, такие как сильные мышечные боли, возникают при отравлении статинами. Эти симптомы часто возникают при простуде, поэтому сложно сказать, что к чему. Но если кто-то приходит с токсичностью статинов, он очень болен », - говорит Гарг. Чтобы найти причину симптомов, врачи проверяют почки, часто место токсических эффектов лекарственного взаимодействия.« Мы смотрим на функцию почек. иногда пациентам может потребоваться срочный диализ ».

Гарг добавляет, что пациенты часто знают, какое лекарство они принимали, когда они испытали токсичное лекарственное взаимодействие, но в других случаях врачу приходится звонить в аптеку, чтобы узнать, что было прописано, что могло быть токсичным.

Важно внимательно следить за необычными симптомами, которые могут указывать на побочное действие лекарств. «Мышечные боли обычно являются предупреждающим признаком рабдомиолиза», - говорит Кэннон. «Если вы только что начали принимать новое лекарство и у вас есть побочный эффект, можно позвонить своему врачу».

СВЯЗАННЫЕ: 10 вещей, которые вы Врач не скажет вам о госпитальных инфекциях

Как избежать лекарственного взаимодействия со статинами

Какой антибиотик вы используете, имеет значение, и оба доктора отметили, что азитромицин может быть более безопасным выбором для пациентов, принимающих статины.Азитромицин, продаваемый под торговыми марками, включая Zithromax, Zmax или Z-Pak, эффективен против таких инфекций, как пневмония, и обычно его назначают в течение пяти дней.

«Есть много антибиотиков, которые можно использовать при одних и тех же инфекциях», - говорит Гарг.

Альтернативой является временное прекращение приема статинов на время действия рецепта антибиотика. «Прием статинов можно прекратить на 5 или 10 дней, а затем снова начать, когда прием антибиотика будет прекращен», - говорит Гарг. Но возвращение к статинам является центральным элементом контроля холестерина.«Статины имеют огромные преимущества, в том числе выживаемость» в долгосрочной перспективе, - отмечает Гарг.

Компьютерный ввод заказов в аптеке - одно из достижений, которое помогает предотвратить лекарственные взаимодействия для людей с множественными заболеваниями, которые принимают несколько лекарств одновременно.

Большое количество рецептов на антибиотики неуместны; например, при вирусной инфекции антибиотик не поможет. Лучший способ избежать потенциально токсичного взаимодействия с лекарствами - не принимать антибиотики, если они действительно не нужны и могут ускорить ваше выздоровление.Обязательно поговорите со своим врачом и фармацевтом обо всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы предотвратить вредное взаимодействие от нескольких рецептов.

«Если используется новое лекарство или антибиотик, разумно спросить, подойдет ли он с другими лекарствами», - говорит Кэннон.

Принимаете ли вы какие-либо из этих 11 опасных статинов или препаратов от холестерина?

Десятки миллионов американцев принимают лекарства, снижающие уровень холестерина, в основном статины, и некоторые «эксперты» утверждают, что еще многие миллионы американцев должны их принимать. Я не мог больше не согласиться.

Статины являются ингибиторами HMG-CoA редуктазы, то есть они действуют, блокируя фермент в печени, который отвечает за выработку холестерина (HMG-CoA редуктаза).

Тот факт, что статины вызывают побочные эффекты, хорошо известен - в настоящее время существует 900 исследований, доказывающих их побочные эффекты, которые охватывают весь диапазон от проблем с мышцами до повышенного риска рака.Во-первых, побочные эффекты, о которых сообщают, включают:

  • Проблемы с мышцами, полинейропатия (повреждение нервов в руках и ногах) и рабдомиолиз (серьезное дегенеративное заболевание мышечной ткани)
  • Ацидоз
  • Иммунная депрессия
  • Дисфункция поджелудочной железы или печени, включая возможное повышение уровня ферментов печени
  • Анемия
  • Сексуальная дисфункция
  • Катаракта
  • Потеря памяти

Проблемы с мышцами являются наиболее известными побочными эффектами статиновых препаратов, но также широко сообщается о когнитивных проблемах и потере памяти.Также может возникнуть ряд других проблем, от повышения уровня глюкозы в крови до проблем с сухожилиями. Есть доказательства того, что прием статинов может даже увеличить риск заболевания Лу Герига, диабета и даже рака. Статины, которые в настоящее время доступны на рынке США, включают:

  1. Advicor (ловастатин с ниацином) - Abbott
  2. Альтопрев (ловастатин) - Шионоги Фарма
  3. Caduet [аторвастатин с амлодипином (Норваск)] - Pfizer
  4. Крестор (розувастатин) - AstraZeneca
  5. Лескол (флувастатин) - Новартис
  6. Липитор (аторвастатин) - Pfizer
  7. Мевакор (ловастатин) - Мерк
  8. Правахол (правастатин) - Bristol-Myers Squibb
  9. Виторин (эзетимиб / симвастатин) - Merck / Schering-Plough
  10. Simcor (ниацин / имвастатин) - Abbott
  11. Зокор (симвастатин) - Мерк

Статины: неожиданная причина диабета

Было показано, что статины повышают риск диабета с помощью нескольких различных механизмов.Наиболее важным из них является то, что они повышают резистентность к инсулину, что может быть чрезвычайно вредным для вашего здоровья. Повышенная инсулинорезистентность способствует хроническому воспалению в организме, а воспаление является признаком большинства заболеваний. Фактически, повышенная инсулинорезистентность может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, что, по иронии судьбы, является основной причиной приема препаратов, снижающих уровень холестерина! Он также может вызывать жир на животе, высокое кровяное давление, сердечные приступы, хроническую усталость, нарушение работы щитовидной железы и такие заболевания, как болезнь Паркинсона, Альцгеймера и рак.

Во-вторых, статины увеличивают риск диабета, фактически повышая уровень сахара в крови. Когда вы едите пищу, содержащую крахмал и сахар, часть избыточного сахара поступает в печень, которая затем откладывает его в виде холестерина и триглицеридов. Статины работают, предотвращая выработку холестерина в печени. В результате печень возвращает сахар в кровоток, что повышает уровень сахара в крови.

Теперь важно понимать, что диабет, вызванный лекарствами, и настоящий диабет 2 типа не обязательно идентичны.

Если вы принимаете статины и обнаруживаете, что у вас повышен уровень глюкозы в крови, возможно, что у вас просто гипергликемия - побочный эффект и результат приема лекарств. К сожалению, многие врачи в этот момент ошибочно поставят вам диагноз «диабет 2 типа» и, возможно, пропишут вам другое лекарство, тогда как все, что вам может потребоваться, это просто прекратить прием статинов, чтобы уровень глюкозы в крови вернулся к норме. Поэтому, если друзья или близкие, которых вы знаете, принимают статины (а каждый четвертый американец старше 45 лет) и им сказали, что у них диабет, пожалуйста, сделайте им одолжение и расскажите им об информации в этой статье.

В крупном исследовании статинов обнаружены недостатки

Исследование, известное как JUPITER, первоначально показало, что статины, снижающие уровень холестерина, могут предотвратить смерть от сердечных приступов у гораздо большего числа людей, чем только у людей с высоким уровнем холестерина. Но через два года после его публикации в 2008 году исследователи заявили, что результаты JUPITER ошибочны и что они не подтверждают первоначально заявленные преимущества. Мало того, что нет «значительного снижения осложнений ишемической болезни сердца», но и более свежий отчет также поставил под сомнение участие фармацевтических компаний в таких испытаниях.

Согласно сообщению ABC News:

«… существуют серьезные расхождения между значительным сокращением нефатальных инсультов и сердечных приступов, о которых сообщалось в исследовании JUPITER, и тем, что было обнаружено в других исследованиях…« Набор данных JUPITER кажется предвзятым », - пишут [исследователи] в заключение».

Если вы принимаете статины, вы ДОЛЖНЫ принимать CoQ10

статинов истощают ваш организм CoQ10, что может иметь разрушительные результаты.Если вы принимаете статины без CoQ10, ваше здоровье подвергается серьезному риску. К сожалению, это относится к большинству людей, принимающих их в США. CoQ10 - это кофактор (кофермент), который необходим для создания молекул АТФ, необходимых для производства клеточной энергии. Такие органы, как сердце, имеют более высокие потребности в энергии и, следовательно, требуют большего количества CoQ10 для правильного функционирования. Вырабатывается в основном в печени, но также играет роль в поддержании уровня глюкозы в крови.

Врачи редко информируют людей об этом риске и лишь изредка рекомендуют им принимать добавку CoQ10.По мере того, как ваше тело становится все более и более истощенным по CoQ10, вы можете страдать от усталости, мышечной слабости и болезненности и, в конечном итоге, от сердечной недостаточности.

Коэнзим Q10 также очень важен в процессе нейтрализации свободных радикалов. Поэтому, когда ваш CoQ10 истощается, вы входите в порочный круг увеличения количества свободных радикалов, потери клеточной энергии и повреждения митохондриальной ДНК. Если вы решили принимать добавку CoQ10 и вам больше 40 лет, важно выбрать сокращенную версию, называемую убихинолом.Убихинол - НАМНОГО более эффективная форма - я лично принимаю его ежедневно из-за его многочисленных преимуществ. Что касается дозировки, доктор Гравелайн, семейный врач и бывший астронавт, в предыдущем интервью по статинам и CoQ10 дал следующую рекомендацию:

  • Если у вас есть симптомы повреждения статинами, такие как мышечная боль, принимайте от 200 до 500 мг
  • Если вы хотите использовать его только в профилактических целях, достаточно 200 мг или меньше

Статины ухудшают Многочисленные биологические функции

Статиновые препараты также влияют на другие биологические функции, включая ранний этап мевалонатного пути, который является центральным путем управления стероидами в организме.Продукты этого пути, на которые статины отрицательно влияют, включают:

  • Все половые гормоны
  • Кортизон
  • Долихолы, которые участвуют в поддержании здоровья мембран внутри ваших клеток
  • Все стерины, включая холестерин и витамин D (который похож на холестерин и вырабатывается из холестерина в вашей коже)

Пока неясно, действительно ли статины истощают ваш организм витамина D, но они снижают естественную способность вашего тела до создавать активного витамина D (1,25-дигидроксихолекальциферол).Это естественный результат способности препарата снижать уровень холестерина, потому что вам нужно холестерина, чтобы производить витамин D! Это сырье, которое ваше тело использует для преобразования витамина D после воздействия солнечных лучей на кожу. Также хорошо известно, что витамин D улучшает инсулинорезистентность, поэтому нет нужды говорить, что, когда вы принимаете статин, вы теряете этот «встроенный» механизм укрепления здоровья, который является еще одним ключом к разгадке того, как статины могут вызывать диабет.

Девяносто девять из 100 человек не нуждаются в статинах

То, что эти препараты распространились на рынке, является свидетельством силы маркетинга, коррупции и корпоративной жадности, потому что вероятность того, что если вы принимаете статины, очень высока - более 100 к 1, это действительно не нужно.ЕДИНСТВЕННАЯ подгруппа, которая может получить пользу, - это люди, рожденные с генетическим дефектом, называемым семейной гиперхолестеринемией, поскольку это делает их устойчивыми к традиционным методам нормализации холестерина.

И, что еще более важно, холестерин НЕ является причиной сердечных заболеваний.

Если врач рекомендует вам проверить ваш общий холест

.

Как этот статин влияет на уровень холестерина?

Липитор - статин. Он снижает уровень триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП в крови и увеличивает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Lipitor - это его торговая марка. Люди также знают его как аторвастатин.

Врачи часто назначают липитор и другие статины для лечения дислипидемии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у лиц из группы высокого риска.

Если у человека дислипидемия или гиперлипидемия, у него в крови высокий уровень холестерина, триглицеридов или их обоих.

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной болезней и смертей в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что высокий уровень холестерина удваивает риск сердечных заболеваний.

По данным CDC, в 2011–2012 годах почти 28 процентов взрослых в возрасте 40 лет и старше принимали какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения уровня холестерина. Это увеличение почти на 8 процентов с 2003 года.

Липитор относится к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG CoA редуктазы, широко известными как статины.Другие статины включают флувастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин.

Статины не позволяют организму вырабатывать плохой холестерин, подавляя фермент в печени, называемый HMG-CoA редуктазой. Фермент жизненно важен для производства холестерина.

Статины снижают уровень плохого холестерина, что помогает предотвратить ишемическую болезнь сердца и серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, такие как стенокардия, инсульт и сердечный приступ.

Первым, кто синтезировал липитор, был Брюс Рот в 1985 году.Сначала производители не думали, что препарат будет очень популярным, и практически прекратили разработку.

В 2016 году один источник назвал Lipitor «самым продаваемым лекарством всех времен».

У некоторых людей в крови аномально высокий уровень липидов. Название этому - дислипидемия или гиперлипидемия.

Липиды представляют собой широкую группу многих различных органических соединений, включая жиры, жирорастворимые витамины, стерины, воски, фосфолипиды, диглицериды, моноглицериды и триглицериды.

Исследования связали высокий уровень липидов с рядом заболеваний и расстройств. Липитор очень эффективен при лечении людей с высоким риском этих заболеваний.

К ним относятся:

  • человек с диабетом старше 60 лет
  • человек с личным или значительным семейным анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний

К сердечно-сосудистым заболеваниям относятся ишемическая болезнь сердца, инсульт или заболевание периферических сосудов. Они влияют на кровообращение вне сердца и мозга. Люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены риску развития стенокардии и инфаркта миокарда или сердечного приступа.

Сердечно-сосудистые заболевания часто возникают из-за:

Это может произойти, когда холестерин накапливается в кровеносных сосудах.

Врач может прописать липитор, чтобы остановить развитие или повторение многих типов сердечно-сосудистых заболеваний.

Липитор может вызвать ряд побочных эффектов.

К наиболее распространенным из них относятся:

Липитор может также повышать уровень сахара в крови и влиять на функцию печени примерно у 1 из 10 человек.

До 1 человека из 100 могут испытывать менее частые эффекты.

К ним относятся:

  • потеря аппетита
  • нарушение сна
  • нарушение зрения
  • шум в ушах
  • кожная сыпь
  • потеря волос
  • лихорадка
  • общее недомогание
  • воспаление печени или поджелудочная железа

Анализ мочи может выявить повышенное количество лейкоцитов.

Можно мне грейпфрут?

Пациентам, принимающим Lipitor, не следует употреблять более 1-2 небольших стаканов грейпфрутового сока в день, поскольку это может повлиять на действие препарата.

А как насчет алкоголя?

Информационный буклет для пациентов призывает людей не употреблять слишком много алкоголя.

Липитор не подходит для беременных, так как он может повлиять на развитие будущего ребенка и нанести вред плоду.

Также не подходит для применения в период грудного вскармливания, так как неясно, может ли препарат попадать в грудное молоко. Если это произойдет, это может нанести вред младенцу.

Lipitor содержит лактозу, поэтому людям с непереносимостью лактозы следует проконсультироваться с врачом перед его использованием.

Ряд лекарств может взаимодействовать с липитором.

Пациентам следует проявлять осторожность, если они также принимают:

  • лекарства, изменяющие работу иммунной системы, включая некоторые антибиотики и противогрибковые средства
  • Зверобой

Некоторые взаимодействия могут привести к состоянию, известному как рабдомиолиз, болезнь истощения мышц.

Наряду с липитором люди должны придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров и холестерина.

Q:

Мой врач сказал, что у меня высокий уровень холестерина и что мне следует принять липитор или другой статин, но я почувствовал некоторые побочные эффекты, когда начал, и мой сосед сказал мне, что они очень опасны, и я должен прекратить.Она видела по телевизору передачу об этом. Что я должен делать?

A:

Общие побочные эффекты липитора и других статинов включают головную боль, тошноту и мышечные боли, которые часто проходят по мере того, как ваше тело приспосабливается.

Независимо от того, принимаете ли вы статины или нет, необходимо изменить образ жизни, чтобы снизить риск сердечных заболеваний.

Эти изменения включают: не курить, придерживаться здоровой диеты, меньше сидеть и больше заниматься спортом, а также поддерживать здоровую талию менее 40 дюймов для мужчин и менее 35 дюймов для женщин.

Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда