Медицинский колледж №2

Чем лечить лейкоплакию шейки матки


Лейкоплакия шейки матки - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия шейки матки – ограниченное патологическое изменение экзоцервикса, характеризующееся процессами пролиферации и ороговения многослойного эпителия. Лейкоплакия шейки матки в целом протекает бессимптомно; может сопровождаться значительными белями и контактными выделениями. Диагностируется с помощью осмотра шейки матки в зеркалах, расширенной кольпоскопии, исследования соскобов шейки матки, биопсии с гистологическим изучением материала. В лечении лейкоплакии шейки матки используются методы криодеструкци, радиоволновой коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, аргоноплазменной коагуляции; в некоторых случаях показаны конизация или ампутация шейки матки.

Общие сведения

Лейкоплакия (греч. - leucos; plax – белая бляшка) представляет собой зоны ороговения и утолщения покровного эпителия шейки матки различной выраженности (по типу гиперкератоза, паракератоза, акантоза). Макроскопически картина лейкоплакии выглядит как белесоватые бляшки, возвышающиеся над слизистой влагалищного отдела шейки матки, иногда эти образования локализуются в цервикальном канале.

Распространенность лейкоплакии составляет 5,2% среди всей патологии шейки матки. Заболеванию чаще подвержены женщины репродуктивного возраста. Коварность лейкоплакии заключается в высокой степени риска злокачественной трансформации эпителия шейки матки, которая развивается у 31,6% пациенток. Поэтому вопросы своевременности диагностики и лечения лейкоплакии шейки матки находятся в тесной связи с проблемой профилактики рака шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки

Причины развития лейкоплакии шейки матки

В этиологии лейкоплакии шейки матки выделяют влияние эндогенных факторов (нарушения гормональной и иммунной регуляции), а также экзогенных причин (инфекционных, химических, травматических). В изменении гормонального гомеостаза имеет значение нарушение функциональной взаимосвязи в цепи гипоталамус – гипофиз – яичники – матка, приводящее к ановуляции, относительной или абсолютной гиперэстрогении, дефициту прогестерона и, как следствие, - гиперпластическим процессам в органах-мишенях.

Возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют инфекционно-воспалительные процессы (эндометриты, аднекситы), нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея). К числу фоновых факторов относятся папилломавирусная инфекция, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, неспецифические кольпиты и цервициты, рецидивирующие эктопии; сниженная общая и местная реактивность; беспорядочная половая жизнь. Развитию лейкоплакии способствуют травматические и химические повреждения шейки матки при хирургическом прерывании беременности, диагностических выскабливаниях, медикаментозном прижигании или диатермокоагуляции эрозии шейки матки, других агрессивных вмешательствах.

На фоне этиологических факторов запускаются механизмы, вызывающие кератинизацию клеток многослойного эпителия экзоцервикса (в норме не ороговевающих). Вследствие постепенной перестройки клеток эпителия (дезинтеграции ядер и внутриклеточных органоидов) образуются роговые чешуйки, не содержащие гликоген. Очаги лейкоплакии шейки матки могут быть единичными или множественными.

Формы лейкоплакии шейки матки

По морфологическим критериям гинекология выделяет простую и пролиферативную лейкоплакию шейки матки. Простую лейкоплакию шейки матки относят к фоновым изменениям (гипер- или паракератозу). Ее характеризует утолщение и ороговение поверхностных слоев эпителия; при этом клетки базального и парабазального слоев изменений не претерпевают.

При пролиферативной трансформации нарушается дифференцировка, пролиферация клеток всех слоев, появляются атипичные структурные элементы. Данная форма лейкоплакии шейки матки расценивается как предраковый процесс - цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия шейки матки).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами. Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные признаки лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

Диагностика лейкоплакии шейки матки

При гинекологическом осмотре с помощью зеркал на шейке матки определяются белесые участки в виде пятен или бляшек, чаще овальной формы, с четкими границами, вариабельных размеров. Очаги лейкоплакии, как правило, незначительно возвышаются над поверхностью неизмененного эпителиального покрова шейки матки. Поверхность бляшек может быть покрыта ороговевшими чешуйками эпителия.

Цитологическое исследование соскоба шейки матки выявляет скопления поверхностных эпителиальных клеток с признаками гиперкератоза или паракератоза. В случае гиперкератоза в большом количестве выявляются безъядерные ороговевшие чешуйки. При паракератозе усиливается плотность и окраска цитоплазмы мелких клеток с пикнотическими ядрами.

Процессы гипер- и паракератоза препятствуют попаданию в соскоб клеток глубоких слоев эпителия, в которых возможны пролиферация, нарушения дифференцировки и атипия. Поэтому в диагностике лейкоплакии ведущим методом служит прицельная ножевая биопсия шейки матки и гистологическое исследование тканей экзоцервикса, позволяющие исключить либо подтвердить опухолевые процессы, а также цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN). С целью исключения рака шейки матки проводится выскабливание цервикального канала.

С помощью расширенной кольпоскопии (видеокольпоскопии) уточняются характер и размеры поражения. При кольпоскопической визуализации видны белые бляшки с мелкозернистой поверхностью, четкими и ровными краями, отсутствием кровеносных сосудов. Величина и распространенность лейкоплакии шейки матки может варьировать от единичной точечной бляшки до множественных и обширных зон, покрывающих весь экзоцервикс и переходящих на влагалищные своды. Проведение пробы Шиллера выявляет йодонегативные участки.

Клинико-лабораторные тесты включают микроскопическое, бактериологическое исследование мазков, ПЦР-выявление и типирование ВПЧ, гормональные и иммунологические исследования (по показаниям). В процессе диагностики лейкоплакию шейки матки дифференцируют с цервикальным раком, эрозией шейки матки. Пациенткам с лейкоплакией шейки матки может потребоваться консультация онкогинеколога, гинеколога-эндокринолога.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

По показаниям проводится антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия. Для удаления очагов лейкоплакии шейки матки в гинекологии используются методы криогенного воздействия, радиоволновой деструкции, аргоноплазменной коагуляции, СО2-лазерной вапоризации, диатермокоагуляции, химической коагуляции. Малоинвазивная деструкция очагов лейкоплакии шейки матки выполняется амбулаторно; заживление тканей может потребовать срока от 2 недель до 2 месяцев с учетом обширности поражения, сопутствующих заболеваний, метода деструкции.

На период лечения лейкоплакии шейки матки исключается половая жизнь и использование любой контрацепции. В случае наличия цервикальной интраэпителиальной неоплазии, сочетания лейкоплакии с гипертрофией, краурозом, рубцовыми деформациями шейки объем вмешательства может включать конизацию шейки матки или ампутацию шейки матки.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

В целях предупреждения развития лейкоплакии шейки матки необходимо раннее лечение эрозий, воспалительных и инфекционных процессов в репродуктивных органах; исключение абортов, травм шейки матки во время родов и гинекологических манипуляций; профилактика ИППП, использование барьерной контрацепции.

Женщины, страдающие нарушением менструального цикла, должны наблюдаться у гинеколога-эндокринолога с целью коррекции гормональных нарушений. В вопросе профилактики лейкоплакии шейки матки важны скрининговая и разъяснительная работа, регулярные гинекологические осмотры. Существенным профилактическим моментом является вакцинация против ВПЧ.

После деструкции очагов лейкоплакии без атипии пациентке каждые полгода выполняют кольпоскопию, исследование мазка на онкоцитологию, анализы на ВПЧ. По истечении 2-х лет и при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

При отсутствии атипии, папилломавирусной инфекции, устранении неблагоприятных фоновых факторов прогноз после излечения лейкоплакии шейки матки благоприятен. При сохранении первопричины заболевания возможно манифестное течение и переход лейкоплакии в цервикальный рак.

При простой лейкоплакии у женщин, планирующих деторождение, во избежание рубцовой деформации шейки матки  предпочтительно использование щадящих методов деструкции - криодеструкции, лазерной вапоризации, радиохирургического лечения, химической коагуляции. Ведение беременности у данной группы пациенток требует повышенного контроля за состоянием шейки матки.

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Поверхность нашего тела, каждого органа и полости выстилает эпителий — слой клеток, защищающий ткани организма от внешнего воздействия. Эпителий кожи,  отслужив свой срок, отмирает, собирается в ороговевшие чешуйки и отпадает.

При этом эпителий, выстилающий слизистую оболочку внутренних органов, таким свойством обладать не должен. Однако иногда, по необъяснимым пока причинам, он начинает образовывать ороговевший слой. Новообразование вмешивается в работу органа, причиняет неудобство, а самое опасное — в 20% случаев на месте аномального разрастания образуется злокачественная опухоль.

Ороговевший слой плоского эпителия, расположенный в нетипичном для него месте, называют лейкоплакией. Шейка матки — одна из наиболее распространенных локализаций этой патологии. 

Причины появления лейкоплакии шейки матки

Среди множества причин, которые могут запустить развитие патологического процесса, можно выделить три главные группы:

  1. Инфекционные и воспалительные болезни женских половых органов. Недуги, имеющие склонность к рецидивам, истощают ткани плоского эпителия и подрывают иммунитет.  В 50% случаев возникновению лейкоплакии шейки предшествуют воспалительные процессы в матке и придатках, вирус папилломы человека, половые инфекции.
  2. Гормональная дисфункция. Повышенная выработка эстрогенов нарушает обменные процессы в многослойном эпителии женских половых органов. Таким образом, у женщин с нарушением менструального цикла, лейкоплакия шейки матки встречается на 10% чаще, чем у тех, чей менструальный ритм постоянен.
  3. Травмы слизистой оболочки шейки матки. Это могут быть аборты, частые роды, последствия хирургического вмешательства, использования барьерных контрацептивов или половые акты, проведенные с применением физической силы. Микротравмы возникают даже при неправильном использовании гигиенических тампонов. Если микроповреждения восстанавливаются некорректно, это формирует псевдоэрозии. На фоне которых впоследствии и развивается лейкоплакия.

Также возникновению лейкоплакии способствуют системные заболевания. Например, аутоиммунные или эндокринные патологии (в частности, сахарный диабет).

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия не болит, а доставляет лишь некоторые неудобства. Симптомы и признаки лейкоплакии шейки матки, как правило, не выражены. Женщины не связывают появление обильных и неприятно пахнущих белей, кровянистых выделений после полового акта с возможной лейкоплакией. Более того, большинство даже не догадывается о существовании такого заболевания. Чаще всего лейкоплакию шейки матки врач выявляет случайно, при очередном гинекологическом осмотре.  

По своему строению заболевание может быть:

  1. Простое цервикальное. При нем хорошо различимо ороговение поверхностного слоя эпителия, но его клеточные структуры не изменены. Это заболевание, которое на данном этапе не имеет раковых изменений. Женщины, которые задаются вопросом «Что это такое — простая лейкоплакия шейки матки?» имеют ввиду именно цервикальную лейкоплакию. 
  2. Пролиферативное. В этом случае нарушено строение и дифференциация всех слоев пораженной ткани, есть атипичные клетки. Фактически это предраковое состояние шейки матки.
  3. Эрозийное. Образует трещины и участки эрозий.
  4. Бородавчатое. Образование возвышается над эпителием, имеет плотную структуру, отдельные участки наслаиваются один на другой.

Симптомы, указывающие на перерождение лейкоплакии в рак

Простая лейкоплакия шейки матки в запущенных случаях может перерождаться онкологическую опухоль. О начале процесса свидетельствуют:

  • быстро увеличивающиеся размеры участка лейкоплакии;
  • на шейке матки появляются эрозии или уплотнения;
  • на пораженном участке появляются язвы, сосочки или бородавки.

Эти симптомы женщина не может обнаружить самостоятельно. Поэтому важно регулярно проходить осмотры у опытного врача.

Диагностика

Лейкоплакия шейки матки хорошо видна при обычном осмотре в гинекологическом кресле. Разросшиеся клетки плоского эпителия представляют собой белые, отчетливо различимые пятна. 

Задача врача  — определить вид и размеры поражения шейки матки. А также оценить возможность их перерождения в раковую опухоль.

Для этого пациентке нужно будет дать следующие анализы:

  1. Общий анализ крови и мочи. Так врач установит, имеются ли воспалительные заболевания мочеполовой системы.
  2. Биохимический анализ крови. Повышенные показатели сахара или белка указывают на нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс;
  3. Анализ крови на гормоны. Эти данные укажут на характер цикла овуляции и длительность месячных;
  4. Анализ крови на онкомаркеры и скрытые инфекции;
  5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки. Необходим для оценки состояния микрофлоры.
  6. Биопсию пораженных тканей и их гистологический анализ. Так будут обнаружены атипичные или раковые клетки — если таковые имеются.

Кроме того, гинеколог проведет кольпоскопическое обследование шейки матки, а врач УЗИ изучит строение и форму органов малого таза и возможные очаги воспалительного процесса.

Лечение лейкоплакии шейки матки

В 99% лейкоплакия полностью излечивается. Если в дальнейшем женщина устранит все факторы риска — заболевание никогда не вернется. Но когда внимание к собственному здоровью недостаточно, лейкоплакия может дать рецидив. По статистике, в 15% случаев, она перерождается в злокачественную опухоль. 

Простую лейкоплакию лечит врач-гинеколог, при этом его цель — устранить фоновые заболевания и ликвидировать патологическое разрастание шеечного эпителия.

Если при обследовании выявлены атипичные клетки, лечение проведет гинеколог-онколог. Ему необходимо полностью устранить очаги заболевания.

 Для лекарственной терапии применяют:

  • антибиотики — в случае сопутствующих половых инфекций или воспалений;
  • противовирусные средства, если заболевание отягощено вирусом герпеса или папилломы;
  • иммуномодуляторы из группы интерферонов и биологические добавки. Они повышают защитные силы организма.

А вот применять народные средства, масла и самодельные примочки опасно. Они могут усилить кератоз, это спровоцирует появление атипичных клеток.

В случае, если лейкоплакию нужно удалить хирургически, врач будет выбирать из следующих методов:

  1. Криодеструкция. Лечение жидким азотом. Процедура безболезненна и не оставляет рубцов.
  2. Лазерная терапия. Дорогостоящий, но очень эффективный метод. Обработка узконаправленным пучком лазера безболезненна, бесконтактна и защищает от инфицирования.
  3. Лечение радиоволнами. Бесконтактный и безболезненный метод, место поражения обрабатывается радиоволнами определенной частоты.
  4. Химическая обработка раствором кислот. Процедура безболезненна, но эффективна только при поверхностной лейкоплакии. 

После того, как закончится лечение простой лейкоплакии шейки матки, а также более сложных форм, пациентка каждые полгода должна проходить кольпоскопию, сдавать мазок на онкоцитологию и инфекцию, которая спровоцировала патологию. Если на протяжении двух лет заболевание не возобновилось, женщина считается излечившейся. 

Как протекает беременность при лейкоплакии 

Лейкоплакия никак не препятствует наступлению беременности. Наличие утолщенных клеток шейки матки также ничем не может повредить развитию плода. А вот организм матери во время беременности подвергается серьезной опасности — изменения гормонального фона могут повлечь перерождение лейкоплакии в злокачественную опухоль.

Поэтому прежде чем планировать беременность, важно вылечить заболевание. 

Если оно было обнаружено во время вынашивания ребенка, лечение будет начато после родов. Лейкоплакия не мешает естественному родовому процессу. И только в редких случаях особенно интенсивного разрастания рогового слоя будет проведено кесарево сечение.

Профилактика лейкоплакии

Лейкоплакия шейки матки является опасной патологией.  Ее лечение — продолжительный и сложный процесс. Поэтому важно соблюдать меры профилактики  и обезопасить себя от появления патологии:

  • защищать себя от заражения половыми инфекциями;
  • избегать незащищенного полового контакта;
  • вовремя корректировать гормональные нарушения;
  • регулярно проходить обследования у гинеколога;
  • избегать абортов;
  • вовремя приступать к лечению воспалений и инфекций репродуктивной системы.

Лечение лейкоплакии шейки матки - Медицинский портал EUROLAB


Причины возникновения лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия шейки матки - это не самостоятельное заболевание, а скорее описание внешнего вида шейки матки. Лейкоплакия представляет собой дистрофическое изменение многослойного плоского эпителия, при котором в нем развиваются роговой и зернистый слои. Если в норме слизистой оболочке шейки матки свойственен розовый цвет, то при лейкоплакии образуются области белого окраса. Примечательно, что лейкоплакия представляет собой такие видоизменения эпителиальных клеток, которые обладают высоким риском перерастания в злокачественные структуры, происходит это в каждом третьем случае лейкоплакии. Лейкоплакия справедливо отмечается как предраковое состояние, нуждающееся в срочных мерах по устранению и контролю.

На фоне чего развивается лейкоплакия и что обуславливает злокачественное перерождение? Причины возникновения лейкоплакии шейки матки разделяют на внешнего и внутреннего происхождения:

  • нарушения гормонального фона - идиопатические или на фоне определенных периодов, как то беременность или менопауза;
  • инфекционно-воспалительные процессы - эндометрит, аднексит и пр.;
  • инфекции, передающиеся половым путем - папилломавирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, цитомегаловирус и т.п.;
  • нарушения менструального цикла;
  • беспорядочные половые отношения;
  • механические травмы и химические повреждения - как следствие абортов и диагностических выскабливаний, лечения эрозий и прочих медицинских манипуляций.

Медицинские специалисты различают два вида лейкоплакии:

  • простая затрагивает исключительно поверхностные слои эпителия, в то время как клетки внутренних слоев изменениям не поддаются;
  • пролифиративная форма поражает все слои слизистой оболочки шейки матки, вплоть до образования в ней атипичных структурных элементов.

Механизм развития лейкоплакии шейки матки начинается с воспалительного процесса на ограниченном участке слизистой оболочки. Спустя время участок воспаленного эпителия склоняется в ороговению, так формируется белый очаг пока что плоской лейкопалкии. Такая бляшка визуально напоминает налет или пленку, однако "снять налет" не представляется возможным. Из плоской лейкоплакии в будущем развивается пролифиративная - это уже уплотненный и слегка приподнятый над поверхностью слизистой оболочки очаг. Бляшка характеризуется бугристостью, порой дополняется сродни бородавчатым разрастаниями, ее высота может достигать 2-3 мм. Пролифиративные очаги ороговения часто дополняются эрозиями и изъязвлениями, микротрещинами, что некоторыми специалистами определяется как эрозивная форма лейкоплакии.

На любом этапе лейкоплакия шейки матки подлежит выявлению и устранению, чем раньше, тем лучше. Максимальный вред организму она наносит в период озлокачествления. Наибольшему риску столкнуться с раком шейки матки вследствие лейкоплакии подвергаются не внимательные к своему здоровью женщины. Профилактика лейкоплакии заключается не только в предупреждении и своевременной коррекции гормональных сбоев, лечении инфекционно-воспалительных и метаболических нарушений и ведении порядочных половых отношений, но и в регулярном посещении кабинета гинеколога. Лейкоплакия шейки матки относится к той группе патологий, которые крайне редко сообщают о себе очевидными обывательскому взгляду симптомами.

Заметной лейкоплакия может быть лишь на гинекологическом осмотре. В целом же сами пациентки редко жалуются на какую-либо симптоматику. Если причиной лейкоплакии является инфекционное заболевание или воспалительный процесс, то он соответственно себя и проявляет. Женщина может замечать ненормальные выделения из половых путей, ощущать зуд, жжение, дискомфорт как при половом акте, так и просто при ходьбе или мочеиспускании. Сама же лейкоплакия характерными симптомами не обладает, а выявляется лишь при осмотре гинеколога. Профессиональный осмотр дает основания для обнаружения лейкоплакии размером от точечно бляшки до обширных зон или множественных поражений, распространяющихся порой и на влагалищные своды. Зоны лейкоплакии отличаются белесоватым или бело-серым окрасом, им свойственны четкие контуры, самые разнообразные формы и размеры.

Для того чтобы реализовался самый негативный сценарий и из лейкоплакии развился рак, могут понадобиться совершенно разнообразные сроки - зависит это причин, формы и стадии патологии, индивидуальных особенностей организма и его защитных функций. Известны случаи существования лейкоплакии десятилетиями без ее озлокачествления, но пролифиративная или сопровождающаяся эрозиями форма чаще всего в короткие сроки дополняется элементами атипичной структуры. К признакам, указывающим на злокачественную трансформацию, относятся:

  • резкое увеличение размеров лейкоплакии;
  • внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии;
  • неравномерное уплотнение плоской лейкоплакии, тем более, если происходит это с одного края бляшки;
  • образование по центру уплотнений для эрозивной лейкоплакии;
  • изъязвление поверхности эрозивной лейкоплакии;
  • образование сосочковых или бородавчатых разрастаний в очаге лейкоплакии.

Важно отметить, что такие видоизменения являются тревожным сигналом, однако и их отсутствие не может гарантировать доброкачественности процесса. Ранние стадии злокачественного перерождения часто протекают бессимптомно.

Как лечить лейкоплакия шейки матки?

Стратегия лечения лейкоплакии шейки матки определяется зависимо от причин ее возникновения. В основе эффективной терапии непременно лежит тщательное обследование, исключение злокачественных преобразований и выявление факторов возникновения лейкоплакии. Лишь устранив основные ее причины и вылечив порождающее ее заболевание, гинеколог может быть уверен в действенности своего метода.

Пациенткам могут быть назначены:

  • антибактериальные,
  • противовирусные,
  • противовоспалительные препараты.

Очаги лейкоплакии шейки матки с целью заживления подвергаются:

  • криогенному воздействию, то есть разрешению низкими температурами,
  • радиоволновой деструкции,
  • диатермокоагуляции, то есть разрушению электрическим током,
  • лазерной коагуляции,
  • химическому воздействию.

Наиболее благоприятным и щадящим методом считается криодеструкция - участки лейкоплакии промораживаются. Эффективность криохирургического метода в лечении передраковых заболеваний шейки матки оценивается в 98,5%, что позволяет называть его высокоэффективным, но в то же время малоинвазивным амбулаторным методом. Единственный риск криогенного воздействия заключается в вероятности недостаточного промораживания тканей в глубину, что не позволяет уничтожить все видоизмененные клетки. Однако высокая специализация доктора, уместность применения метода в конкретном случае и тщательный контроль состояния пациентки впоследствии позволяют достичь положительного результата.

Диатермокоагуляция при всей своей эффективности влечет некоторое число осложнений - высоко вероятны обострение воспалительных процессов в органах малого таза, кровотечений из прижженной раны, нарушения менструального цикла, сужение цервикального канала.

Лазерная коагуляция легко проводится в амбулаторных условиях, назначается в период начал менструального цикла. Раны после лазера заживают в 2 раза быстрее, чем после диатермокоагуляции. Однако в редких случаях все же встречаются осложнения в виде кровотечений или вторичного инфицирования раны. Эффективность метода оценивается в 98%.

Воздействие на лейкоплакию химическими веществами в основном представлено обработкой шейки солковагином. Процедура относительно безболезненная и не оставляет грубых рубцов на шейке, а потому метод популярен среди молодых женщин.

В крайне запущенных случаях лейкоплакии больной показано оперативное вмешательство, которое проводится обычно в два этапа:

  • лазерная коагуляция патологических очагов на шейке;
  • в следующий менструальный цикл лазерное прижигание пораженных тканей влагалища.

Процесс восстановления тканей может занимать от двух недель до двух месяцев. Женщинам с лейкоплакией шейки матки в анамнезе показаны регулярные (раз в полгода) сеансы кольпоскопии (это прицельный осмотр шейки матки под сильным оптическим увеличением с помощью бинокулярного микроскопа), а также исследование мазка на онкoцитологию и анализы на папилломавирусную инфекцию. Спустя два года при отсутствии рецидивов женщина переводится на обычный режим наблюдения.

С какими заболеваниями может быть связано

Лейкоплакия сама по себе не считается заболеванием или диагнозом. Это состояние слизистой оболочки, развивающееся вследствие основного заболевания. Лейкоплакия шейки матки развивается на фоне:

Лейкоплакия шейки матки склонна не только к злокачественному преобразованию, чем обуславливает рак шейки матки, но и к разрастанию за пределы шейки, то есть существует риск развития лейкоплакии вульвы, влагалища и даже клитора.

Лечение лейкоплакии шейки матки в домашних условиях

Лечение лейкоплакии шейки матки может проводиться в домашних условиях, если лечащий врач не имеет никаких возражений. Обычно терапия патологии представлены этиотропными методиками, то есть нацеленными на устранение причины - гормонального сбоя, половой инфекции, воспалительного процесса и прочее.  

Лечение должно быть своевременным и в строгом соответствии с профессиональными назначениями. Лейкоплакия считается предраковым состоянием, а потому любые эксперименты чреваты утратой драгоценного времени и риском столкнуться со смертельным риском.

В домашних условиях женщина может проводить прием назначенных врачом препаратов, однако некоторые процедуры возможны лишь в профильных учреждениях, лечение в которых может быть амбулаторным.

На данном этапе важно бережное отношение к своему организму - укрепление иммунитета, минимизация стрессовых факторов, отказ от вредных привычек. Допуситмы ли половые отношения в период лечения, определяет лечащий врач, ориентируясь на основной диагноз и используемые методики. Обычно в период лечения лейкоплакии полностью исключается половая жизнь. Рацион питания женщины с лейкоплакией шейки матки должен быть богат витамином А и бета-каротином, а это означает следующие продукты:

  • рыбий жир,
  • сливочное масло,
  • творог,
  • твердый сыр,
  • сливки,
  • печень, сердце, мозг,
  • яичный желток,
  • тыква,
  • морковь и морковный сок,
  • кабачки,
  • чёрная смородина, шиповник, абрикосы,
  • петрушку, зелёный лук, укроп,
  • рябина, облепиха.

Какими препаратами лечить лейкоплакия шейки матки?

О конкретных наименованиях препаратов для лечения лейкоплакии шейки матки говорить бессмысленно в силу того, что лечение лейкоплакии означает лечение ее причины, основного заболевания. Для этого по назначению лечащего врача используются препараты из категории антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных, а также обработка пораженных участков химическими веществами, например, солковагином.

Лечение лейкоплакии шейки матки народными методами

Лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами не обладает самостоятельным эффектом, а может лишь способствовать утрате драгоценного времени на пути к приближающемуся озлокачествлению очагов. Тем не менее, знахарские рецепты могут служить отличным дополнением к традиционному медикаментозному лечению, что непременно надо обсудить со своим лечащим врачом. На заметку могут быт взяты следующие рецептуры:

  • соединить по 1 ст.л. трав календулы и зверобоя, залить смесь 2 ст. кипятка, настоять 20 минут, процедить, использовать ежедневно для спринцеваний или подмываний половых органов;
  • настоять ягоды облепихи на подсолнечном масле (1 ст.л. истолченных ягоды на 100 грамм масла) или использовать уже готовое покупное для влагалищных тампонов; применять каждый день на ночь;
  • соединить в равных пропорциях травы тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, ромашки, календулы, спорыша, хвоща полевого; 2 ст.л. сбора залить ½ л кипятка, поместить на водяную баню, а спустя 15 минут снять и выдержать под крышкой еще полчаса; процедить использовать для спринцеваний или подмываний ежедневно.

Лечение лейкоплакии шейки матки во время беременности

Лейкоплакия шейки матки нередко становится осложнением для нормального вынашивания беременности. Любые предрасполагающие к лейкоплакии факторы должны быть устранены до наступления беременности, а потому женщинам показаны профилактические осмотры, тем более в рамках планирования беременности.

Лейкоплакия шейки матки в период беременности не развивается спонтанно. Даже если имеются типичные для этого состояния изменения гормонально фона, то при соблюдаемой культуре половой жизни, при профилактике воспалительных и инфекционных заболеваний, очаги лейкоплакии не образуются.

Если же патология была все-таки обнаружена у беременной женщины, врач назначит максимально щадящее и безопасное лечение основного заболевания, влекущего за собой лейкоплакию, радикальные методики (в т.ч. разного рода прижигания) исключены.

К каким докторам обращаться, если у Вас лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия поддается диагностике в ходе первого же в случае болезни гинекологического осмотра. Патология становится очевидной при осмотре шейки матки в зеркалах. Врач обнаруживает белесые пятна и бляшки различной, преимущественно овальной формы, с четкими границами. Поверхность бляшек обычно покрыта ороговевшими чешуйками эпителия, похожа на пленку, которая не подвергается соскабливанию.

Пациентке с такой клинической картиной показана прицельная биопсия ороговевшего участка и цитологическое исследование изъятого биоматериала. Таким образом, удается исключить или опровергнуть наличие злокачественных перерождений и, собственно, подтвердить лейкоплакию. С целью полностью исключить рак шейки матки больной проводится выскабливание цервикального канала, а в дополнение к нему и анализы мазков на инфекции, передающиеся половым путем.

Лейкоплакию шейки матки важно дифференцировать от цервикального рака и эрозии шейки матки. Женщинам с лейкоплакией целесообразно посетить гинеколога-онколога и гинеколога-эндокринолога.

Лечение других заболеваний на букву - л

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лейкоплакия шейки матки: причины, симптомы и лечение

Формы лейкоплакии шейки матки

Выделяют две формы заболевания:

  1. Простая лейкоплакия шейки матки. Данная форма патологии причисляется к фоновым изменения — паракератозу или гиперкератозу. Во время диагностики обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;.
  2. Пролиферативная форма. Характерными симптомами этой формы являются пролиферация и дифференцировка всех слоев шейки матки, а также появление новых атипичных структурных элементов. Врачи рассматривают эту форму патологии как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки маткиПредотвратить появление и усугубление заболевания вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности, следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы. А также эрозию шейки матки. Кроме того, стоит также исключить аборты, а также травмы матки во время проведения гинекологических операций и родов. Поскольку одним из симптомов заболевания может стать нарушение менструального цикла, женщинам с такой патологией необходимо наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога.

Большую роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры и вакцинация против ВПЧ. Определенные профилактические мероприятия следует соблюдать уже и после лечения. А именно, пациентка должна каждые полгода посещать процедуру кольпоскопии, а также сдавать анализы на ВПЧ и исследования мазка на онкоцитологию.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

Когда лейкоплакию шейки матки диагностируют у молодой нерожавшей женщины, выбираются щадящие методы лечения патологии, которые бы не стали причиной появления рубцов на шейке матки. А именно, в этом случае используют такие методы лечения, как лазерная вапоризация, химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, криодеструкция. Если после лечения не возникни атипии, были устранены фоновые факторы, не была обнаружена папилломавирусной инфекция, то прогноз для здоровья пациентки оказывается благоприятным. Однако при сохранение первопричины патологии, возможно ее манифестное течение и даже переход в цервикальный рак. Поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, не пропуская осмотры раз в полгода.


Причины лейкоплакии шейки матки

Причины возникновения заболевания изучены не в полной мере. Тем не менее, можно выделить основные факторы, которые чаще всего вызывают данное патологическое состояние. В большинстве случае болезнь становится последствием травм или даже царапин шейки матки, инфекций. Что касается инфекций, то к ним относятся прежде всего следующие: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, молочница. В редких случаях патология развивается на фоне рака или дисплазии шейки матки.


Симптомы лейкоплакии шейки матки

В подавляющем количестве случаев лейкоплакия шейки матки не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому обнаружить ее удается исключительно во время осмотра у врача-гинеколога. Тем не менее, если заболевание развивается на фоне инфекционной болезни, то могут проявляться различные симптомы, в том числе выделения из влагалища, боли во время секса, зуд половых органов. Кроме того, женщина обычно чувствует дискомфорт и неприятное жжение. Если заболевание распространилось и на вульву, возможен сильный зуд, что приводит к мелким ссадинам, царапинам и расчесам. В редких случаях могут появляться кровяные выделения сразу после полового акта.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Лечение лейкоплакии шейки матки

Удаление лейкоплакии шейки матки предусматривает использование целого арсенала методик, самыми применяемыми из которых являются:

  • криогенное воздействие;
  • диатермокоагуляция;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы.

Нередко ЛШМ развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище или же в вульве.

Поэтому перед началом лечения необходимо устранить воспаление. Для этой цели применяются антибактериальные, противогрибковые, противохламидийные и противовирусные препараты. Во время лечения пациентка должна отказаться на 4-6 недель от половой жизни. Точный срок зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление всех поврежденных тканей шейки матки.

Если вас интересует, как лечить лейкоплакию шейки матки, то обратите внимание, что зачастую данную патологию рассматривают как доброкачественный процесс. Однако стоит здесь отметить, что появление во время исследования атипичных клеток может свидетельствовать все же о предраковом процессе. Окончательное заключение врач сможет дать только после проведения биопсии. Поэтому настоятельно рекомендуем подобрать на нашем сайте клинику и записаться на диагностическое обследование, чтобы можно было определиться со схемой лечения.

Химические коагулянты

В этой группе препаратов для лечения патологии в первую очередь выделяют солковагин, состоящий из смеси неорганических и органических кислот. Этот препарат оказывает коагулирующее воздействие на эпителий. При этом глубина его проникновения в ткани может достигать 2,5 миллиметра. Лечение данным препаратом совершенно безболезненно, а эффективность его применения составляет около 73%.

Диатермокоагуляция

Это самый распространенный и наиболее часто применяемый метод избавления от патологии. Однако клинические исследования показывают, что, к сожалению, метод далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, он может вызвать ряд побочных эффектов:

  • эндометриоз;
  • обострение воспаления придатков матки;
  • болевой синдром;
  • нарушение менструаций;
  • рецидив заболевания.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу. Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях. Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Лазеркоагуляция

Высокоэффективная методика, позволяющая безболезненно, бесконтактно, бескровно и асептично провести коагуляцию патологических участков тканей. При этом на поверхности тканей образовывается тонкая пленка, которая препятствует проникновению инфекций. Данную методику можно применять даже для лечения обширного поражения тканей матки и влагалища. В этом случае сначала проводится лазерная коагуляция шейки матки, после чего непосредственно само удаление эпителия.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. А именно, операция понадобится, если наблюдается деформация шейки матки. Для лечения патологии в таком случае применяют ножевую, а также лазерную конизации, реконструктивно-пластическую операцию, конусовидную или клиновидную ампутацию шейки матки.

Конечно, сегодня медицина предлагает большой выбор методик лечения лейкоплакии шейки матки. Тем не менее, к выбору определенного метода, который подойдет именно в данной ситуации, необходимо подходить очень внимательно. К тому же, следует знать, что ни один из методов лечения патологии не совершенен, поэтому во многих случаях приходится использовать комбинированное лечение.

Лейкоплакия шейки матки - симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Лейкоплакия шейки матки – гинекологическое заболевание, характеризующееся ороговением эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки.

Согласно статистике, лейкоплакия шейки матки встречается у 1% женщин разных возрастов. В большинстве случаев заболевание встречается среди женщин репродуктивного возраста, однако также известны случаи выявления лейкоплакии шейки матки и у девушек. Как правило, в группе риска оказываются женщины, имеющие нарушения менструального цикла, псевдоэрозии шейки матки, а также инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивных органов.

Точные причины возникновения лейкоплакии шейки матки в настоящее время до конца не изучены, однако известны провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • гормональные нарушения. В гормональном балансе центральным органом регуляции считается гипоталамо-гипофизарная система. При нарушении ее влияния на яичники развивается ановуляция – прекращение образования овулирующих фолликулов. Если овуляция не происходит, в крови женщины длительное время поддерживается высокий уровень женских половых гормонов – эстрогенов. Постоянно повышенное содержание эстрогенов вызывает рост эпителия в полости матки, в том числе и в ее шеечном отделе;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Данные заболевания неблагоприятно влияют на состояние эпителия слизистой оболочки, поскольку вызывают его чешуйчатое отслоение и могут спровоцировать патологическое образование кератина;
  • механическое повреждение шейки матки, которое возможно в следующих ситуациях: искусственное прерывание беременности, диагностическое выскабливание, проведение гистероскопии, разрывы, возникающие при неправильном введении родов;
  • патология иммунной системы (врожденная или приобретенная). В данном случае эпителиальные клетки слизистой оболочки шейки матки становятся более уязвимыми к воздействию повреждающим фактором, что также может спровоцировать развитии лейкоплакии;
  • раннее начало половой жизни, а также большое количество половых партнеров.

Выделяют следующие виды лейкоплакии шейки матки:

  • простая – протекает доброкачественно, расценивается как фоновое изменение (паракератоз или гиперкератоз). При гистологическом исследовании обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;
  • пролиферативная (бородавчатая) – относится к предраковым состояниям, поскольку появляются атипичные структурные элементы;
  • эрозивная – характеризуется наличием небольших дефектов слизистой оболочки по типу эрозий.

Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, однако имеется риск повторного появления патологического процесса. При обнаружении лейкоплакии шейки матки у нерожавшей женщины важно использовать щадящие методы лечения, чтобы не допустить образования рубцов. Также важно отметить, что лейкоплакия шейки матки может переходить в рак, в особенности пролиферативная форма. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности ежегодных профилактических походах к гинекологу, а также следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту при появлении первых беспокоящих симптомов.

Симптомы

Фото: mirbodrosti.com

В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки обнаруживается в ходе профилактического осмотра женщины. Значительно реже данное заболевание проявляется некоторыми симптомами, которые являются причиной обращения женщины в медицинское учреждение.

Около 30% женщин, у которых имеется лейкоплакия шейки матки, предъявляют жалобы на некоторый дискомфорт в области влагалища, болевые ощущения, как правило отсутствуют. Кроме этого, могут появляться патологические выведения из половых путей – бели. Крайне редко отмечается наличие контактных кровянистых выделений (незначительное выделение крови из половых путей после полового акта). При наличии гормональных нарушений в организме женщины, которые также могут стать причиной появления лейкоплакии шейки матки, отмечается нарушение менструального цикла.

При распространении патологического процесса на вульву появляются жалобы на сильный зуд, который приводит к появлению расчесов.

Диагностика

Фото: (bookinghealth.info

Изначально устанавливается характер жалоб пациентки и время их возникновения. После беседы врач приступает к осмотру с помощью гинекологического зеркала. Осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние слизистой влагалища и шейки матки, а также обнаружить патологические изменения слизистой оболочки. Лейкоплакия шейки матки при осмотре с помощью гинекологического зеркала выглядит следующим образом: белесый налет в виде бляшек и пятен, который приобретает овальную форму и имеет четкие контуры. Помимо этого, во время гинекологического осмотра берется соскоб с шейки матки и мазок из влагалища.  Гистологическое исследование соскоба шейки матки позволяет обнаружить гиперкератоз, указывающий на лейкоплакию. Микроскопическое исследование полученного мазка позволяет определить количество и соотношение нормальных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Бактериологическое исследование необходимо при подозрении на наличие инфекционного заболевания бактериальной этиологии, поскольку оно позволяет выявить возбудителя заболевания, а также определить чувствительность выделенного микроорганизма к антибактериальным средствам. Далеко не всегда возбудитель заболевания выявляется с помощью бактериологического исследования мазка, поэтому в некоторых случаях выполняется ПЦР-диагностика. В настоящее время данное исследование является наиболее точным методом диагностики, позволяющим достаточно быстро определить возбудителя заболевания. Также стоит отметить, что ПЦР-диагностика обладает высокой специфичностью и чувствительностью. Кроме того, данное исследование позволяет выявить наличие инфекционного процесса даже на стадии инкубационного периода, когда еще отсутствуют клинические и лабораторные признаки заболевания.

Далее выполняется кольпоскопия – метод диагностики, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки влагалищной части шейки матки с помощью специального оптического прибора (кольпоскопа). В ходе данного исследования уточняется характер патологического изменения шейки матки. Кроме того, кольпоскопия позволяет определить расположение патологического очага, что необходимо для прицельной биопсии шейки матки. Существует 2 вида кольпоскопии:

  1. Простая кольпоскопия, в ходе которой производится осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа без проведения медикаментозных тестов;
  2. Расширенная кольпоскопия, при которой производится предварительная обработка слизистой оболочки шейки матки 3%-ным раствором уксусной кислоты (или 0,5%-ным раствором салициловой кислоты) и водным раствором Люголя (так называемый тест Шиллера), после чего шейка матки осматривается с помощью кольпоскопа.

Исследование позволяет обнаружить белые бляшки, характерные для лейкоплакии, их ровные края, а также отсутствие кровеносных сосудов. Как правило, размер бляшки варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Процедура абсолютно безболезненная и не требует предварительной подготовки со стороны пациентки. Считается, что кольпоскопия обязательно должна выполняться лишь при обнаружении каких-либо изменений слизистой шейки матки во время осмотра с помощью гинекологического зеркала. Однако в настоящее время рекомендуется выполнять данное исследование хотя бы 1 раз в год с профилактической целью женщинам, живущим половой жизнью.

Лечение

Фото: pbs.twimg.com

Лечение следует начинать как можно скорее, поскольку, как известно, лейкоплакия шейки матки может привести к развитию онкологического процесса. Именно поэтому настоятельно рекомендуется не забывать о важности профилактических гинекологических осмотров. Кроме того, при появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение на начальных стадиях патологического процесса имеет наиболее благоприятный исход.

Наиболее распространены следующие методы лечения лейкоплакии шейки матки:

  • криодеструкция – участок патологического ороговения эпителиальных клеток слизистой оболочки шейки матки уничтожается с помощью воздействия холодом. Преимущество криодеструкции заключается в эффективности и безболезненности. Как правило, развитие каких-либо осложнений после проведения процедуры не наблюдается. Данный метод лечения не используется, если имеется глубокое проникновение патологического процесса в ткани слизистой оболочки;
  • радиоволновая деструкция – удаление патологического участка осуществляется с помощью использования высокочастотного электромагнитного излучения. После применения данного метода лечения не остаются рубцы, а также отсутствует изменение формы шейки матки. Именно поэтому радиоволновая деструкция является безопасной для нерожавших женщин;
  • лазерная коагуляция – лечение основано на использовании специального лазерного луча. Важно отметить, что после лазерной коагуляции возможно образование рубцов, однако в скором времени эпителий восстанавливается.

В зависимости от причины возникновения лейкоплакии шейки матки могут использоваться следующие группы лекарственных средств: антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспалительные средства, противогрибковые препараты, противовирусные средства, иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы.

В тяжелых ситуациях, когда выявляется значительная степень атипии клеток эпителия, используются радикальные методы лечения. К ним относятся:

  • конизация шейки матки – удаление наружной части шейки матки. Удаленный участок в большинстве случаев имеет форму конуса, в связи с чем процедура приобрела такое название.
  • ампутация шейки матки.

Лекарства

Фото: kak-bog.ru

При наличии инфекционного заболевания бактериальной этиологии назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение патогенных микроорганизмов. Как правило, используются антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку они эффективны как по отношению грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. На фоне приема антибактериальных средств могут появляться различные нежелательные эффекты, но чаще всего встречаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, изжога, диарея). Как известно, прием антибактериальных средств влияет на количественный состав нормальной микрофлоры кишечного тракта, именно поэтому в некоторых случаях дополнительно назначаются пробиотики.

В случае поражения герпетической инфекцией назначается ацикловир. Дозировка препарата и кратность приема определяется лечащим врачом, исходя из тяжести процесса и выраженности клинических проявлений. На фоне приема препарата могут возникать следующие побочные эффекты: периодический дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, изредка рвота, учащение стула. Также стоит отметить, что во время приема ацикловира важно контролировать уровень содержания креатинина и мочевины, поскольку, как известно, данный препарат может пагубно влиять на работу почек. Соответственно, людям, страдающих хронической болезнью почек, рекомендуется воздержаться от использования данного средства или более тщательно контролировать лабораторные показатели, позволяющие оценить работу почек.

Противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) обладают фунгицидным или фунгистатическим действием, применяются для лечения и профилактики микозов. Наиболее частыми нежелательными эффектами, возникающими на фоне приема противогрибковых препаратов, являются: периодический дискомфорт или боль в животе, изжога, ощущение горечи во рту, тошнота, изредка рвота, метеоризм, запор, сухость слизистой оболочки полости рта.

При наличии инфекционно-воспалительного заболевания органов репродуктивной системы назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). Механизм действия заключается в ингибировании фермента ЦОГ (циклооксигеназы), в результате чего нарушается синтез простагландинов. Благодаря такому механизму действия достигается не только противовоспалительный эффект, но также жаропонижающий и анальгезирующий. К нестероидным противовоспалительным средствам следует с осторожностью отнестись людям, имеющим заболевание желудочно-кишечного тракта, поскольку длительное применение данных препаратов, в особенности в больших дозах, приводит к повреждению слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Народные средства

Фото: womanskincare.ru

Лечением лейкоплакии шейки матки должен заниматься специалист в данной области медицины. Самолечение в домашних условиях не приветствуется, поскольку отсутствие своевременного квалифицированного лечения может привести к развитию осложнений. Как известно, у женщин, имеющих лейкоплакию шейки матки, значительно возрастает риск развития злокачественной опухоли. Чтобы это предотвратить, следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам после обнаружения первых симптомов заболевания. 

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах у врача-гинеколога, которые осуществляются 2 раза в год. Кроме того, важную роль в предотвращении появления лейкоплакии шейки матки играет личная гигиена, соблюдение которой предотвращает создание благоприятных условий для присоединения инфекции. Безусловно, следует уделить внимание количеству половых партнеров, а также исключить случайные половые связи. Для предотвращения появления инфекции, передающийся половым путем, во время полового акта необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). В случае пренебрежения рекомендациями по использованию барьерных методов контрацепции следует периодически обследоваться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, в особенности если отсутствует постоянный половой партнер. Поскольку лейкоплакия зачастую появляется после механического повреждения шейки матки, в частности после проведения искусственного прерывания беременности, настоятельно рекомендуется не пренебрегать планированием беременности. Также не следует забывать о правильном питании, которое заключается в употреблении достаточного количества свежих фруктов и овощей, богатых клетчаткой и витаминами. Также рекомендуется не злоупотреблять жирными, острыми и консервированными продуктами питания. Особое внимание уделяется режиму сна и отдыха, соблюдение которого позволяет укрепить общее состояние организма.

Соблюдение перечисленных мер, безусловно, не устранит имеющуюся лейкоплакию шейки матки, однако в некоторой степени снизит риск ее появления.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Лейкоплакия шейки матки : симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В современное время предложено множество способов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект может быть получен лишь при комплексном подходе к лечению, с применением одновременно нескольких методов терапевтического воздействия. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение холодом и диатермокоагуляция и прочие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаружена на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию. Для этой цели назначают антибиотики (как правило, широкого спектра воздействия), а также по показаниям антитрихомонадные, антигрибковые, антивирусные и антихламидийные препараты, сопоставляя назначение таких средств с результатами бактериоскопии или анализов на наличие вирусов и хламидий.

Не рекомендовано назначение препаратов, влияющих на обменные процессы в тканях и стимулирующих их. Такие препараты (алоэ, фибс, плазмол, облепиха, шиповник) способны усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярно и эффективно применение химической коагуляции. Данный метод предусматривает использование такого препарата, как солковагин – это химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом сугубо цилиндрического эпителия, не затрагивающее здоровые ткани. Такой вид терапии является безболезненным и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике, выздоровление пациентов в результате применения такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, однако этот метод имеет несколько негативных побочных действий. Это развитие имплантационного эндометриоза, риск возникновения кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспалительного процесса яичников, расстройства месячного цикла, длительный период заживления, опасность повторного поражения тканей.

В качестве наиболее действенных методов, применяемых в нынешнее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Лечение холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей путем воздействия низкими температурами. Процедура проводится контактно, в основном однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения составляет до 95%. Единственным недостатком данного метода можно считать возможность повторного развития заболевания, чаще всего ему подвержены пациентки с различными расстройствами менструальной функции.

Лечение лазером лейкоплакии шейки матки – более современный и успешно применяемый метод. К огромным плюсам этой процедуры относятся бесконтактность, безболезненность, асептичность такой терапии. Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечений обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, образовывая достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводят в условиях амбулатории, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет с точностью определить измененные ткани, подлежащие лазерному воздействию.

Если распространенность патологии велика, возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков. Окончательное заживление обычно происходит в течение трёх-пяти недель, что зависит от масштабов патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки хирургическим путем проводят при поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформативными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с дальнейшей пластикой и реконструкцией органа. Это радикальная операция, которую используют только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девушкам с масштабным проявлением заболевания. Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода состоит в следующем: в шеечный канал вводят специальный электрод, который производит разряды высокой частоты. Под воздействием этих разрядов пораженные патологией ткани как бы испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения относительно быстрое и безболезненное.

Медицинские специалисты настоятельно не рекомендуют применять народные средства от лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия – это заболевание, способное переродиться в злокачественную патологию, и медлить с квалифицированным лечением при таком диагнозе крайне неразумно. Попытки самостоятельно вылечить болезнь могут не только навредить, но и позволят упустить время, в течение которого можно было бы избавиться от патологии. К тому же, применение раздражающих ткани настоев, использование тампонов и спринцеваний, которые способны нанести механические повреждения тканям, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания. Лейкоплакия шейки матки – не тот случай, когда применение народных методов является целесообразным.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендованы половые контакты и использование химических противозачаточных средств.

Лейкоплакия шейки матки: симптомы и лечение лейкоплакии шейки матки

В наше время предлагается множество методов лечения лейкоплакии шейки матки. Однако наилучший эффект можно получить только при комплексном подходе к лечению, с одновременным применением нескольких методов терапевтического лечения. Это может быть медикаментозная и лазерная терапия, лечение простуды и диатермокоагуляция и другие методы.

В случае, когда лейкоплакия обнаруживается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, первым делом необходимо устранить воспалительную реакцию.Для этого назначаются антибиотики (обычно широкого спектра действия), а также показания к применению антитрихомонадных, противогрибковых, противовирусных и антихламидийных препаратов, сравнивая назначение таких препаратов с результатами бактериоскопии или тестов на наличие вирусов и т. хламидиоз.

Не рекомендуется назначать препараты, влияющие на обменные процессы в тканях и стимулирующие их. Такие препараты (алоэ, фибра, плазмин, облепиха, шиповник) могут усиливать пролиферацию и способствовать развитию дисплазии.

Очень популярное и эффективное применение химической коагуляции. Этот метод предполагает использование такого препарата, как солкагин - химическое соединение кислот органического и неорганического происхождения, служащее коагулянтом чисто цилиндрического эпителия, не влияющим на здоровые ткани. Этот вид терапии безболезненен и эффективно разрушает измененные ткани. По статистике выздоровление пациентов в результате такого лечения составляет около 75%.

Прижигание лейкоплакии шейки матки применяется довольно часто, но этот метод имеет ряд отрицательных побочных эффектов.Это развитие имплантационного эндометриоза, риск кровотечения при отторжении коагулированных тканей, возможность рецидива или обострения хронического воспаления яичников, нарушение месячного цикла, длительный период заживления, риск повторного повреждения тканей.

В качестве наиболее эффективных методов, используемых в настоящее время в борьбе с лейкоплакией, можно назвать криотерапию и лазерный метод.

Обработка холодом (криотерапия) способствует некротизации пораженных тканей под воздействием низких температур.Процедура проводится контактно, чаще всего однократно, в течение двух-пяти минут. Метод безболезненный, эффект от такого лечения до 95%. Единственным недостатком этого метода можно считать возможность повторного развития болезни, чаще всего он поражает пациенток с различными нарушениями менструальной функции.

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки - более современный и успешно применяемый метод. К огромным преимуществам этой процедуры можно отнести бесконтактность, безболезненность, асептический характер такой терапии.Лазерное лечение позволяет быстро и без опасности кровотечения обеспечить коагуляцию поврежденных тканей, формируя достаточную защиту раны от проникновения бактериальной флоры. Обычно лазерное лечение проводится амбулаторно, без анестезии, на 5-6 день менструального цикла. Непосредственно перед процедурой шейка матки обрабатывается раствором Люголя, что позволяет точно определить измененные ткани, подверженные лазерному воздействию.

При высокой распространенности патологии возможно назначение лазерной терапии в несколько этапов, с постепенной коагуляцией пораженных участков.Окончательное заживление обычно происходит в течение трех-пяти недель, что зависит от степени патологического поражения.

Удаление лейкоплакии шейки матки проводится хирургическим путем на поздней стадии процесса, сопровождающейся гипертрофическими и деформационными изменениями шейки матки. Операция может включать ножевую или лазерную конизацию, ампутацию шейки матки с последующей пластической операцией и реконструкцию органа. Это радикальная операция, которая применяется только в крайних случаях.

Лечение радиоволнами лейкоплакии шейки матки может быть рекомендовано молодым нерожавшим девочкам с крупномасштабным проявлением заболевания.Это относительно новая процедура, которая проводится бесконтактно, радиоволнами, которые играют роль своеобразного скальпеля. Суть метода заключается в следующем: в цервикальный канал вводится специальный электрод, который производит высокочастотные разряды. Под действием этих выделений пораженные патологией ткани словно испаряются из-за высокой температуры. Метод считается достаточно щадящим, восстановление после лечения проходит относительно быстро и безболезненно.

Врачи-специалисты категорически не рекомендуют использовать народные средства от лейкоплакии шейки матки.Лейкоплакия - заболевание, которое может переродиться в злокачественную патологию, и затягивать с квалифицированным лечением с таким диагнозом крайне неразумно. Попытки вылечить болезнь самостоятельно могут не только навредить, но и позволить упустить время, за которое можно было избавиться от патологии. Кроме того, употребление раздражающих ткани настоев, использование тампонов и шприцев, способных вызвать механическое повреждение тканей, обычно усугубляют ситуацию и приводят к осложнениям заболевания.Лейкоплакия шейки матки не тот случай, когда целесообразно использование народных методов.

В течение всего периода лечения и до 45 дней после него не рекомендуется половой акт и использование химических контрацептивов.

.

Лейкоплакия шейки матки, симптомы и последствия, лечение заболевания

Англ. Русь Укр Англ. Русь Укр
  • Личный кабинет
  • Поиск
  • Департаменты и службы
  • Медицинские центры
    • Все центры
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Харьков (м. Дворец спорта)
    • Харьков (м. Проспект Гагарина)
    • Полтава
    • Днепр
    • Мариуполь
    • Николаев
    • Одесса
    • Сумы
    • Ужгород
  • Педиатрические отделения
    • Харьков (м.Дворец Спорта)
    • Харьков (м. Пушкинская)
    • Николаев
    • Полтава
  • Лабораторные станции
    • Лаборатория «ON Lab»
    • Результаты теста
    • Харьков (Алексеевка) ON Lab
    • Харьков (М. Пушкинская) ON Lab
    • Харьков (м. 23 августа) ON Lab
  • О компании
  • Врачи
  • Обратная связь
  • Вопросы и Ответы
  • Отдел контроля качества услуг
  • Вакансия
  • Скидки и льготы
  • Тестирование Covid
  • Наши партнеры
  • Звонок в один клик
Выберите медицинский центр Поделитесь советами о здоровье: .

Лейкоплакия вульвы: причины, симптомы, диагностика, лечение

В ходе систематического обзора было обнаружено, что никакие методы лечения, обычно используемые при лейкоплакии, не эффективны для предотвращения злокачественных трансформаций. Некоторые методы лечения могут привести к заживлению лейкоплакии, но не предотвращают рецидив поражения или злокачественных изменений. Независимо от используемого лечения, диагноз лейкоплакии почти всегда приводит к рекомендации об устранении возможных причинных факторов, а также предполагает длительное клиническое обследование поражения для раннего выявления любых злокачественных изменений.Однако препараты используются в каждом случае индивидуально.

Было изучено множество различных лекарственных средств местного и системного действия, включая противовоспалительные препараты, противогрибковые средства, каротиноиды (предшественники витамина А, например бета-каротин), ретиноиды (препараты, аналогичные витамину А) и цитотоксические препараты. Витамины C и E также изучались для лечения лейкоплакии. Некоторые из этих исследований проводятся на основе гипотезы о том, что антиоксидантные питательные вещества, витамины и белки-супрессоры клеточного роста (например, р53) являются антагонистами онкогенеза.Высокие дозы ретиноидов могут вызывать токсические эффекты.

Местное лечение является одним из приоритетных и включает также некоторые рекомендации по уходу.

  1. Держите вульву чистой и сухой, избегайте чрезмерного мытья с мылом и т. Д. Зуд можно значительно уменьшить при использовании местных кортикостероидов, таких как мазь с гидрокортизоном, крем с маслом гидрокортизона. Для местного применения рекомендуется суппозиторий с гидрокортизоном. Способ интравагинального применения, дозировка - по одному суппозиторию на ночь во влагалище, не более семи дней.Побочные эффекты могут быть в идее развития кандидоза, так как свечи незначительно угнетают местный иммунитет.
  2. Тержинан при лейкоплакии вульвы применяют, когда у женщины есть сопутствующая бактериальная или грибковая инфекция или кандидоз, которые могут вызвать эту проблему. Это комплексный препарат, в состав которого входят антибактериальные средства (тернидазол и неомицин), противогрибковые (нистатин) и гормональные (преднизолон). Способ интравагинального применения в виде суппозиториев, дозировка - одна свеча один раз на ночь в течение шести дней подряд.Побочные эффекты возникают нечасто, может быть чувство жжения после приема препарата, зуд.
  3. Мази и кремы от лейкоплакии вульвы применяют в качестве местной терапии. Крем из иранского шафрана - это одно из эффективных, по отзывам пользователей, средств. В состав препарата входит несколько видов китайских трав без добавления гормональных препаратов и синтетических препаратов. Препарат состоит из набора геля и крема. Способ применения - сначала нужно смыть гель, затем просушить полотенцем и нанести крем.Побочные эффекты не определены.
  4. Мазь 999 - комплексный препарат, содержащий камфору, ментол, биологически активные травы, а также антимикробный гормон гексаметазон. Препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Способ применения - в виде крема наносить на место лейкоплакии. Дозировка - небольшое количество 1 раз в сутки. Возможны осложнения при применении препарата из-за неудобства самостоятельного применения. Меры предосторожности - если есть участки с эрозией или повреждениями, то пользоваться мазью не рекомендуется.

Фенистил при лейкоплакии вульвы не особенно эффективен для лечения, но как антигистаминное средство может облегчить или уменьшить зуд.

Витамины используются в комплексной терапии, так как лейкоплакия считается одной из патологий гиповитаминоза. Можно отдать предпочтение любым поливитаминным комплексам - Квадевит, Супервит, Витрум.

Физиотерапевтическое лечение не имеет широкого распространения, так как внешняя дополнительная стимуляция или стимуляция может вызвать осложнения.

Альтернативное лечение

Альтернативные методы лечения не доказали свою эффективность, и не было доказано, что такие методы не могут вызвать начало злокачественных новообразований. Поэтому использовать такие методы лучше только после консультации с врачом.

  1. Для приготовления лекарства нужно взять 30 г софоры, 12 г непети, пиона красного 6 г, сафлора 6 г, астрагала 20 г. Все нужно замочить в горячей воде и сделать ванну. Принимать такие ванны можно 2 раза в день, каждую дозу распаренной травы можно использовать 2-4 раза.
  2. Сделать мазь можно дома. Для этого можно добавить 20% мазь с рыбьим жиром 20 г, дексаметазон 10 г, 5-фторурацил, а также мазь с гидрокортизоном. После перемешивания нанести на ватный тампон и делать такие свечи один раз на ночь в течение семи дней.
  3. Для следующего настоя понадобится трава оленя 30 грамм, спиртовая селезенка 30 грамм, цикада 15 грамм. Все перемешать и сделать ванну, процеживая содержимое. Принимайте такую ​​горячую ванну дважды в день для лечения лейкоплакии вульвы.

Гирудотерапия при лейкоплакии вульвы широко обсуждается как один из методов нетрадиционного лечения заболевания. Эффект от этой процедуры не ясен, но некоторые женщины замечают уменьшение симптомов после нескольких процедур. Для такого лечения нужен специальный центр, в котором будут заниматься патологией и применять проверенные методики с экологическими видами пиявок.

Можно использовать гомеопатию, но также не стоит придавать этому виду терапии особого значения, поскольку можно пропустить осложнения.Самостоятельно использовать гомеопатические методы не рекомендуется.

Хирургическое лечение лейкоплакии является первым методом лечения для многих врачей. Однако эффективность этого метода лечения невозможно оценить из-за недостаточности имеющихся доказательств. Это можно сделать традиционным хирургическим удалением с помощью скальпеля, лазером или криотерапией. Часто, если биопсия демонстрирует умеренную или тяжелую дисплазию, решение об использовании хирургической техники принимается с большей готовностью.Иногда белые пятна слишком велики, чтобы полностью исчезнуть, и вместо этого за ними тщательно следят. Даже если поражение полностью удалено, регулярные осмотры обязательны, поскольку лейкоплакия может рецидивировать, особенно если не прекращаются предрасполагающие факторы, такие как инфекция.

Лечение лейкоплакии вульвы лазером считается наименее инвазивным методом. Применяется, если фокус небольшой. Когда женщины не хотят рисковать и думают, что лейкоплакию можно превратить в злокачественный характер, тогда лечение лазером может быть вариантом.

Экстирпация вульвы при лейкоплакии не проводится. Такое радикальное лечение можно выбрать при серьезных осложнениях с развитием рака.

Питание и диета при лейкоплакии вульвы имеет большое значение. Диета женщины должна быть максимально насыщенной витаминами, минералами, клетчаткой. Нормальная работа иммунной системы невозможна без достаточного количества белка, поэтому пища должна быть полноценной, без вредных жиров. У женщин, соблюдающих эту диету, меньше риск развития лейкоплакии, а если она у них уже есть, риск осложнений также меньше.

[30], [31], [32], [33], [34]

.

Лечение и лечение лейкоплакии | Кливлендская клиника

Как лечится лейкоплакия?

Основная цель лечения лейкоплакии - предотвратить ее превращение в рак. Однако лечение является сложной задачей, и результаты часто неоднозначны. Лечение может удалить поражения, но многие из них возвращаются.

Медицинское управление:

  • Прекратите употреблять табак и алкоголь.
  • Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами.
  • Ретиноиды (препараты на основе витамина А, используемые для лечения акне и псориаза), принимаемые внутрь, могут помочь уменьшить поражения, но рецидивы и побочные эффекты являются обычным явлением.
  • Пероральный (внутрь) Добавки с витамином А и бета-каротином могут помочь очистить белые пятна, но они снова появятся, когда человек перестанет принимать добавки.
  • Было обнаружено, что добавки изотретиноина более эффективны, чем бета-каротин, в предотвращении раковых изменений.

Хирургический менеджмент:

  • Удаление высыпаний хирургическим путем.Однако вероятность того, что поражения вернутся, все еще составляет от 10% до 20%, а вероятность развития рака в обработанных областях - от 3% до 12%.
  • Удаление высыпаний лазером.
  • Фотодинамическая терапия (использование светоактивных противораковых препаратов).
  • Криотерапия (замораживание для удаления высыпаний).
  • Электрокаутеризация (использование иглы с электрическим нагревом или другого инструмента для удаления поражений).
Предыдущий: Диагностика и тесты Далее: Перспективы / Прогноз

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 08.05.2020.

Список литературы
  • Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям. Лейкоплакия. Дата обращения 04.08.2020.
  • Международное агентство по изучению рака Всемирной организации здравоохранения. Электронное руководство по ранней диагностике новообразований полости рта. Лейкоплакия. Дата обращения 04.08.2020.
  • Канадское онкологическое общество. Предраковые состояния ротовой полости. Дата обращения 04.08.2020.
  • Американский остеопатический колледж дерматологии. Лейкоплакия. Дата обращения 04.08.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Лейкоплакия: причины, симптомы и диагностика

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия - это состояние, при котором обычно во рту образуются толстые белые или сероватые пятна. Курение - самая частая причина. Но другие раздражители также могут вызвать это состояние.

Легкая лейкоплакия обычно безвредна и часто проходит сама по себе. Более серьезные случаи могут быть связаны с раком полости рта и требуют незамедлительного лечения.

Регулярная стоматологическая помощь может помочь предотвратить рецидивы.

Узнайте больше о пятнах на языке.

Лейкоплакия возникает на частях тела, которые имеют слизистую оболочку, например, во рту.

Состояние отмечается необычными на вид пятнами во рту. Эти пятна могут различаться по внешнему виду и могут иметь следующие характеристики:

  • белого или серого цвета
  • толстая, твердая, приподнятая поверхность
  • волосистая / нечеткая (только волосатая лейкоплакия)
  • красные пятна (редко)

Покраснение может быть признаком рака.Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть пятна с красными пятнами.

Лейкоплакия может возникать на деснах, внутренней стороне щек, под языком или на языке и даже на губах. На формирование пятен может уйти несколько недель. Они редко бывают болезненными.

У некоторых женщин может развиться лейкоплакия на внешней стороне гениталий в области вульвы, а также внутри влагалища. Обычно это наблюдается у женщин в период менопаузы. Это благоприятное состояние. Если есть опасения по поводу чего-то более серьезного, вам следует обратиться к врачу.

Точная причина лейкоплакии неизвестна. В первую очередь это связано с употреблением табака. Курение - самая частая причина. Но жевательный табак также может вызвать лейкоплакию.

Другие причины включают:

  • травмы внутренней части щеки, например, прикусывание
  • грубые неровные зубы
  • зубные протезы, особенно если они неправильно установлены
  • воспалительные состояния тела
  • длительное употребление алкоголя

Хотя некоторые исследования показывают, что между лейкоплакией и вирусом папилломы человека (ВПЧ) может быть связь, недостаточно доказательств, подтверждающих эту связь.

Волосатая лейкоплакия

Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) является основной причиной волосистой лейкоплакии. Как только вы заразитесь этим вирусом, он останется в вашем теле навсегда. ВЭБ обычно неактивен.

Тем не менее, он может вызвать образование волосистой пятнышки лейкоплакии в любое время. Вспышки чаще встречаются у людей с ВИЧ или другими иммунными проблемами.

Узнайте больше о тесте на вирус Эпштейна-Барра (EBV).

Лейкоплакия обычно диагностируется при осмотре полости рта. Во время осмотра полости рта ваш лечащий врач может подтвердить, что пятна являются лейкоплакией.Вы можете принять это заболевание за молочницу полости рта.

Молочница - это грибковая инфекция полости рта. Пятна, которые он вызывает, обычно мягче, чем пятна лейкоплакии. Они могут легче кровоточить. Пятна лейкоплакии, в отличие от молочницы полости рта, невозможно стереть.

Вашему врачу может потребоваться провести другие тесты, чтобы подтвердить причину ваших прыщей. Это помогает им предложить лечение, которое может предотвратить появление пятен в будущем.

Если пластырь выглядит подозрительно, ваш врач сделает биопсию.Чтобы сделать биопсию, они берут небольшой кусочек ткани из одного или нескольких пятен.

Затем они отправляют этот образец ткани патологу для диагностики для проверки на наличие предраковых или раковых клеток.

Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о том, как выглядит рак ротовой полости.

Большинство исправлений улучшаются сами по себе и не требуют обработки. Важно избегать любых триггеров, которые могли вызвать лейкоплакию, например, употребления табака. Если ваше состояние связано с раздражением от стоматологической проблемы, ваш стоматолог может решить эту проблему.

Если результаты биопсии показали положительный результат на рак полости рта, повязку необходимо немедленно удалить. Это может помочь предотвратить распространение раковых клеток.

Пластыри можно удалить с помощью лазерной терапии, скальпеля или процедуры замораживания.

Волосатая лейкоплакия вряд ли приведет к раку ротовой полости и обычно не требует удаления. Ваш лечащий врач может прописать противовирусные препараты, чтобы предотвратить рост пятен. Для уменьшения размера пластыря также можно использовать мази для местного применения, содержащие ретиноевую кислоту.

Многие случаи лейкоплакии можно предотвратить, изменив образ жизни:

Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас лейкоплакия. Они могут помочь вам предотвратить ухудшение состояния патчей.

Последующие встречи имеют решающее значение. Как только у вас разовьется лейкоплакия, у вас повышается риск ее повторного развития в будущем.

В большинстве случаев лейкоплакия не опасна для жизни. Пластыри не причиняют непоправимого вреда вашему рту. Поражения обычно проходят сами по себе в течение нескольких недель после устранения источника раздражения.

Однако, если ваш пластырь особенно болезненен или выглядит подозрительно, ваш стоматолог может назначить тесты, чтобы исключить его:

Лейкоплакия в анамнезе может увеличить риск рака полости рта, поэтому сообщите своему врачу, если вы заметили неправильные пятна на ваш рот. Многие факторы риска лейкоплакии также являются факторами риска рака полости рта. Наряду с лейкоплакией может образовываться рак полости рта.

.

Лейкоплакия - Диагностика и лечение

Диагноз

Чаще всего врач диагностирует лейкоплакию по:

  • Осмотр пятен во рту
  • Попытка стереть белые пятна
  • Обсуждение вашей истории болезни и факторов риска
  • Исключение других возможных причин

Обследование на рак

Если у вас лейкоплакия, ваш врач, скорее всего, проверит ранние признаки рака по:

  • Биопсия ротовой полости. Это включает удаление клеток с поверхности поражения с помощью маленькой вращающейся щетки. Это неинвазивная процедура, но не всегда приводит к окончательному диагнозу.
  • Эксцизионная биопсия. Это включает хирургическое удаление ткани из пятна лейкоплакии или удаление всего пятна, если оно маленькое. Иссеченная биопсия является более комплексной и обычно приводит к окончательному диагнозу.

Если биопсия положительна на рак и ваш врач выполнил эксцизионную биопсию, в результате которой был удален весь участок лейкоплакии, дальнейшее лечение может не потребоваться.Если пластырь большой, вас могут направить к хирургу-стоматологу или специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР).

Волосатая лейкоплакия

Если у вас волосатая лейкоплакия, вы, вероятно, будете обследованы на предмет состояний, которые могут способствовать ослаблению иммунной системы.

Лечение

Лечение лейкоплакии наиболее эффективно, когда поражение обнаруживается и лечится на ранней стадии, когда оно небольшое. Регулярные осмотры важны, как и регулярный осмотр рта на предмет ненормальных участков.

Для большинства людей устранение источника раздражения - например, отказ от табака или алкоголя - устраняет состояние.

Если это неэффективно или если на пораженных участках наблюдаются первые признаки рака, план лечения может включать:

  • Удаление пятен лейкоплакии. Пластыри можно удалить с помощью скальпеля, лазера или очень холодного зонда, который замораживает и разрушает раковые клетки (криозонд).
  • Последующие визиты для проверки местности. Рецидивы после лейкоплакии являются обычным явлением.

Лечение волосатой лейкоплакии

Обычно лечение волосатой лейкоплакии не требуется. Заболевание часто протекает бессимптомно и вряд ли приведет к раку ротовой полости.

Если врач рекомендует лечение, оно может включать:

  • Лекарства. Вы можете принимать таблетки, которые влияют на всю вашу систему (системные лекарства), например, противовирусные препараты. Эти лекарства могут подавить вирус Эпштейна-Барра, вызывающий волосатую лейкоплакию.Также может использоваться местное лечение.
  • Контрольные визиты. После прекращения лечения белые пятна волосистой лейкоплакии могут вернуться. Ваш врач может порекомендовать регулярные контрольные визиты для наблюдения за изменениями во рту или продолжающуюся терапию, чтобы предотвратить возвращение пятен лейкоплакии.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения стоматолога или основного лечащего врача.Тем не менее, вас могут направить к хирургу-стоматологу или специалисту по ушей, носу и горлу (ЛОР) для диагностики и лечения.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

  • Ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с вашим состоянием
  • Основная медицинская и стоматологическая информация, , например, предшествующие симптомы и лечение, если таковые имеются
  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы и другие добавки, которые вы регулярно принимаете
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает мое состояние?
  • Есть ли другие возможные причины моего состояния?
  • Нужны ли мне специальные тесты?
  • Является ли мое состояние временным или долгосрочным (хроническим)?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы рекомендуете?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Есть ли у вас какие-нибудь печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили эти изменения?
  • Есть ли у вас боль или кровотечение из проблемной зоны?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете жевательный табак?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Есть ли у вас трудности с глотанием?
  • Вы заметили шишки или шишки на шее?
  • Есть ли у вас боль?
  • Есть ли у вас онемение на языке или губе?
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда