Медицинский колледж №2

Больничный после удаления миомы матки


Сколько больничных дней положено после операции миома матки

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

  1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
  2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
  3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

  1. необходимостью госпитализации;
  2. наличием осложнений и риском их развития;
  3. сложностью операции;
  4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

  • «01» – при заболеваниях;
  • «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция – это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.

Реабилитация после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Физическая нагрузка после операции

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки — нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Осложнения, которые может повлечь удаление матки

Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения – это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.

В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога

После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:

  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
  • Они имеют цвет гнили с примесью крови.
  • Тошнота.
  • Недержание мочи.
  • Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
  • Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
  • Ярко-красные выделения из влагалища.

Удаление матки – это довольно сложная процедура, после которой следует длительный период восстановления. В это время женщина должна обязательно находиться в домашних или даже в больничных условиях, чтобы избежать осложнений. Составляется больничный лист после удаления матки, который дает женщине возможность уйти в отпуск по причине проблем со здоровьем.

Что такое больничный лист, и для чего он нужен?

Больничный лист – это документ, подтверждающий нетрудоспособность женщины. После удаления матки он выдается в законном порядке. Заполняется на специальном бланке, заверяется печатями. В этом документе обязательно должна быть указана следующая информация:

  1. Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
  2. Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
  3. Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

Дают ли больничный лист после удаления матки?

Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.

На какой срок дают?

Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей.

Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.

Но в зависимости от типа хирургического вмешательства этот промежуток может меняться:

  • Если была проведена вагинальная гистерэскопия в сопровождении лапароскопа, заживление тканей происходит быстрее. Поэтому женщине дается больничный не дольше 2-4 недель.
  • При абдоминальной хирургии, которая выполняется через брюшную полость, больничный лист обычно выдается на 4 недели.
  • При наличии послеоперационных осложнений, например, занесение инфекции в рану, срок больничного может быть увеличен до 6 недель.

При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд.

Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.

Как получить больничный лист?

После удаления матки женщина получает больничный лист. Об этом указывается в различных законодательных актах: «Закон об охране здоровья граждан РФ», «Закон о порядке выдачи листов о нетрудоспособности» и т.д. Для этого она должна быть застрахованной. Документ может быть выдан только организацией, имеющей лицензию. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, пациентка должна предоставить в больнице документ, в котором указаны ее личные данные (это могут быть водительские права, паспорт, страховка и прочие).

Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

Что делать, если не дают больничный лист?

К сожалению, в некоторых случаях женщине могут отказать в выдаче больничного листа. Иногда врачи ссылаются на то, что пациентка обратилась не по месту прописки для оказания медицинской помощи. Однако если у женщины имеется страховой полис, такое заявление врачей является незаконным. Ведь пациентка имеет право получить лечение на территории всей РФ и самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача.

Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.

Если же документ не выдан по причине того, что врач считает женщину трудоспособной, а это не так после удаления матки, следует обратиться к другому специалисту. Желательно воспользоваться услугами частной клиники. Доктор проведет обследование пациентки и напишет свои заключения. После этого нужно предъявить их в районной поликлинике, чтобы полученные результаты были подтверждены или опровергнуты.

Таким образом, операция по удалению матки является законным основанием для получения больничного. Притом женщина должна находиться дома до тех пор, пока ее организм не восстановится. При отказе в выдаче такого документа, рекомендуется обратиться в региональное отделение здравоохранения и в страховую компанию для выяснения обстоятельств.

No related posts.

Послеоперационный период после удаления миомы матки

Содержание статьи

Миома матки – это реакция женского организма на повреждение. Таким повреждающим фактором является менструация. Она вызывает образование в мышечном слое матки зачатков миомы, из которых впоследствии развиваются миоматозные узлы.

Первая реакция женщины после того, как у неё диагностируют миому матки – растерянность и страх. Не стоит отчаиваться. Позвоните нам, и вы тут же получите консультацию эксперта по e-mail. Мы в телефонном режиме запишем вас на приём и организуем консультацию ведущих специалистов лучших клиник лечения миомы. Со списком клиник, с которыми мы сотрудничаем, ознакомьтесь по этой ссылке клиники лечения миомы.


Миома матки. Операция. Послеоперационный период

В настоящее время гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения: миома – это не опухоль, она редко перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим они отвергают общепринятую тактику ведения пациенток с миомой матки. Мы считаем, что операция по поводу миомы должна выполняться только в редких случаях и при наличии абсолютных показаний.

Удаление маточной миомы не решает главной проблемы: не убирает причину заболевания и не останавливает рост новых миоматозных узлов. В послеоперационном периоде, какими методами бы не выполнялось это оперативное вмешательство, могут развиться осложнения. В 7-14% после операции в течение года возникает рецидив заболевания. Если удалена миома, послеоперационный период может осложняться образованием спаек, которые являются фактором трубного бесплодия.

Более травматичной операцией является удаление матки – гистерэктомия. В результате оперативного вмешательства женщина лишается детородного органа. В ходе ампутации хирурги оставляют шейку матки, а экстерпацию выполняют с удалением придатков матки или без него. У женщины развивается гормональная дисфункция, бесплодие.

Мы считаем, что эту операцию целесообразно выполнять при наличии миоматозного узла более 25 недель беременности, который сдавливает близлежащие органы и вызывает нарушение их функции. В остальных случаях наши специалисты предлагают эмболизацию маточных артерий. После неё образования в матке подвергаются обратному развитию, зачатки миомы рассасываются, а большие узлы можно будет удалить через год в более выгодных условиях лапароскопическим методом. В этом случае послеоперационный период протекает гладко, меньше развивается осложнений.

Гистерорезекцию миоматозных узлов врачи выполняют при наличии субмукозного миоматозного узла. Они для этого используют аппарат гистероскоп, который вводят в полость органа через влагалище и канал шейки матки. Послеоперационный период протекает более гладко, женщина впоследствии может рожать. Риск рецидива заболевания остаётся.

При удалении миомы врачи воздействуют на образование лазерными лучами, которые не повреждают окружающих тканей. Если они выполнили удаление миомы, послеоперационный период непродолжительный, функции женского организма восстанавливаются быстро. Это вмешательство также не решает проблемы роста миоматозных образований в будущем.

Удаление миомы матки. Послеоперационный период

Ранний послеоперационный период начинается с наложения последнего шва. Пациентку из операционной перевозят в палату интенсивной терапии. Это необходимо для того чтобы контролировать функции организма в послеоперационном периоде.

После того, как перестанут действовать препараты, которые применялись для наркоза, у пациентки могут появиться болевые ощущения в месте разреза и в полости живота. Ей надо дать отдохнуть, поэтому в раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты.

В обычной палате пациентка находится от 7 до 10 дней. На вторые или третьи сутки врачи разрешают ей подниматься с постели, поворачиваясь на бок и опираясь на локоть. Послеоперационный период после удаления миомы матки можно сократить, если больше двигаться. Активный образ жизни является профилактикой образования спаек в брюшной полости, но нагрузки должны быть дозированными.

В раннем послеоперационном периоде возможет подъём температуры тела до субфебрильных цифр. В этом случае врачи назначают жаропонижающие препараты, а через пару дней температура нормализуется. В большинстве случаев мимэктомия – это полостная операция. Первые 2 дня пациентке разрешается пить не наваристый бульон из диетического мяса, слабо заваренный чай, нежирные молочнокислые продукты.

Затем диету расширяют, добавляют сухари из белого хлеба, паровые котлеты, отварное промолотое мясо, взбитые блендером овощные супы. В последующем диета должна быть богатой клетчаткой и тяжёлыми углеводами, которые содержатся в овощах и крупах.

После лапароскопической миомэктомии  послеоперационный период менее проблемный, более короткий. Врачи разрешают женщине вставать к концу первых суток после операции. В первые дни послеоперационного периода следовать делать упражнения, позволяющие быстрее рассосаться из брюшной полости углекислому газу, который врачи вводили во время операции.  Важным моментом послеоперационного периода является контрацепция. Женщине можно планировать беременность спустя год после оперативного вмешательства.

Послеоперационный период после гистерэктомии

Гистерэктомия, или удаление матки – это большая операция. После неё женщина лишается детородного органа и возможности иметь ребёнка. В некоторых случаях одновременно с маткой хирурги удаляют и придатки. Послеоперационный период после гистерэктомии может протекать сложно. Пациентку из операционной перевозят в сопровождении анестезиолога в палату интенсивной терапии, где она будет находиться под наблюдением врачей несколько суток. После того, как восстановятся жизненно важные функции, её переведут в обычную послеоперационную палату.

В раннем послеоперационном периоде врачи назначают обезболивающие препараты, обеспечивают уход за пациенткой. Ей разрешают подниматься с постели не ранее третьих суток. Целесообразно после того, как пациентка отойдёт от наркоза, поворачивать её, делать дыхательную гимнастику, массаж спины. Все эти мероприятия сокращают продолжительность послеоперационного периода. После снятия швов врачи выписывают пациентку под амбулаторное наблюдение гинеколога.

Она должна будет посещать лечащего врача для того чтобы контролировать уровень гормонов. После удаления матки с придатками нарушается гормональное равновесие. Его надо восстанавливать при помощи специальных препаратов, которые назначает гинеколог.

Если в послеоперационном периоде возникнут неприятные ощущения  в животе, повысится температура тела или появится боль, женщине надо известить об этом врача. После полостной гистерэктомии послеоперационный период длится около 6 месяцев. У женщины могут появиться проблемы с мочеиспусканием, опуститься верхний свод влагалища. Качество её жизни ухудшается. В послеоперационном периоде пациентке необходима психологическая помощь и поддержка родных. Помощь психолога может потребоваться и в том случае, когда в послеоперационном периоде у пациентки развивается депрессивный синдром из-за того, что ей удалили матку.


Миома. Реабилитация после операции

Послеоперационный период после каждой операции по поводу миомы протекает по- разному. Это зависит от многих факторов:

  • распространённости патологического процесса;
  • объёма оперативного вмешательства;
  • вида обезболивания;
  • сопутствующих заболеваний;
  • возраста женщины.

Для того чтобы в операционном периоде не было осложнений, гинекологи рекомендуют:

  1. Соблюдать диету, обеспечивающую нормальную эвакуаторную функцию кишечника.
  2. Избегать запоров, поскольку при их наличии повышается внутрибрюшного давления, что может спровоцировать расхождение швов в раннем послеоперационном периоде.
  3. Не выполнять тяжёлой физической работы, не поднимать груз весом больше 3кг в течение первого полугода. В течение двух последующих лет необходимо ограничить вес поднимаемых грузов десятью килограммами.
  4. Соблюдать режим, чередовать работу с отдыхом.
  5. Избегать эмоциональных перенапряжений.
  6. Половая жизнь разрешается не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции.

Как в раннем, так и в отдалённом послеоперационном периоде следует избегать прямых солнечных лучей, не посещать солярий. Если у женщины сохранилась репродуктивная функция, ей следует принимать контрацептивы и планировать беременность в сроки, рекомендованные лечащим врачом. В послеоперационном периоде ей полезно съездить отдохнуть на курорт. Во время санаторно-курортного лечения следует принимать родоновые ванны и бальнеологические процедуры, избегая избыточной инсоляции.

Носить ли пациентке в послеоперационном периоде бандаж, решает врач. Он же рекомендует, какой вид изделий лучше подходит в каждом конкретном случае. В раннем послеоперационном периоде не следует заниматься водными видами спорта. Когда можно начинать плавать, женщине скажет гинеколог. Не стоит посещать баню и сауну, принимать тепловые процедуры.

Основная задача диетотерапии в послеоперационном периоде после оперативного вмешательства, выполненного по поводу миомы – избежать загазованности кишечника, запоров и обеспечить полноценное питание. В рационе должны быть продукты, которые содержат белки, растительные жиры и тяжёлые углеводы.

Диета должна состоять из нежирного мяса и рыбы, овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Нельзя употреблять продукты, которые вызывают затруднение акта дефекации:

  • кисели;
  • желе;
  • рис и манная крупа;
  • сдобная выпечка;
  • сладости;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В приготовлении блюд следует использовать щадящие кулинарные технологии. Продукты нужно отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Не следует употреблять жареных блюд, колбас, копчёностей.

В послеоперационном периоде женщине надо больше двигаться, совершать ежедневные пешеходные прогулки. Они способствуют активизации обмена веществ, более быстрому заживлению послеоперационных ран, укреплению рубца. Послеоперационный период протекает  гладко, если пациентка соблюдает режим и выполняет рекомендации лечащего врача.

Наши специалисты в большинстве случаев женщинам, у которых диагностирована миома, предлагают выполнить эмболизацию маточных артерий. После неё восстановление всех функций организма происходит быстро, ограничения минимальные, а качество жизни не нарушается.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. - Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». - М. - Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Оцените статью

Срок больничного листа после операции по удалению миомы матки

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

  1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
  2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
  3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

  1. необходимостью госпитализации;
  2. наличием осложнений и риском их развития;
  3. сложностью операции;
  4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

  • «01» – при заболеваниях;
  • «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

После того как было проведено удаление матки, послеоперационный период, как правило, может занимать от трех месяцев до года. Такая операция сегодня уже не является редкостью, но все-таки все еще пугает многих. Но, к сожалению, порой это единственный правильный выход сохранить здоровье и жизнь женщины.

При каких показаниях требуется удаление матки

Что может послужить показанием к данной операции? Главных причин несколько, и все они довольно серьезны и могут грозить женщине летальным исходом. Это в первую очередь рак яичников и матки. Очень часто этот женский орган вырезается хирургическим путем и при миоме, фиброзе (доброкачественная опухоль), реже при эндометрите. В редких случаях удаление матки производится после родов, например при сильнейших кровотечениях, вызванных травмой или инфекцией.

Удаление матки: послеоперационный период

После операции женщина проведет в стационаре две недели. Спустя 5-8 дней после гистерэктомии врач снимет со шва скобы. Процесс заживления и его скорость зависят от особенностей физиологии каждой пациентки. После того как прошло удаление матки, послеоперационный период требует терапии, направленной на восстановление крови, водного баланса в организме и профилактику воспалительных заболеваний. Также обязательно уделяют внимание психологическому настроению женщины, ведь любая операция – это стресс, не говоря уже о гинекологическом хирургическом вмешательстве. Больничный лист выдается обязательно на восстановление после удаления матки на срок до 45 дней.

Реабилитация после удаления матки

Лечащий врач обязательно расскажет пациентке и ее родственникам, чем необходимо ей питаться и какие продукты будут способствовать быстрому выздоровлению. Рацион женщины, которая перенесла удаление матки, послеоперационный период очерчивает строго. Из него должны быть исключены крепкий чай, шоколад, кофе, творог, белый хлеб. Чтобы кишечник снова заработал после операции, женщине нужно питаться дробно, до 7 раз в день. Потребление воды должно быть увеличено до 4 литров в сутки. Также необходимо включить в меню блюда, способствующие ослаблению кишечника (мясной бульон, каши, кисломолочные продукты). Главное правило: соблюдать ту диету, которую назначил лечащий врач.

Физическая нагрузка после операции

Восстановление после удаления матки должно исключать или минимизировать нагрузки — нельзя поднимать предметы весом более 5 кг. Возвращаться к привычному образу жизни можно лишь после того, как швы полностью заживут. Кстати, большинство опытных врачей советуют женщинам вставать уже на следующий день после гистерэктомии. Такая физическая нагрузка не будет давать крови застаиваться, а поэтому процесс выздоровления наступит быстрее.

Осложнения, которые может повлечь удаление матки

Послеоперационный период, занимающий у женщин разное время по длительности, может сопровождаться некоторыми осложнениями. Могут наблюдаться боли разной интенсивности, появляющиеся из-за кровотечения или спаек. Такие симптомы характерны, как правило, только для первых дней после оперативного вмешательства. Более серьезными последствиями процедуры могут стать тромбозы глубоких вен голеней, нагноение шва, нарушения мочеиспускания и стула, гематомы. Часто после таких операций у женщины могут проявиться все симптомы менопаузы: снижение полового влечения, сухость во влагалище, резкая смена настроения. Но такие осложнения – это довольно редкое явление, они не являются правилом. Также у пациенток могут появиться атеросклероз и остеопороз.

В каких случаях нужно срочно посетить гинеколога

После гистерэктомии могут быть кровянистые незначительные выделения. При наличии следующих факторов необходимо срочно посетить женскую консультацию:

  • Выделения из влагалища имеют неприятный запах.
  • Они имеют цвет гнили с примесью крови.
  • Тошнота.
  • Недержание мочи.
  • Из влагалища выделяются большие сгустки крови.
  • Появляется необходимость многократно менять прокладки в течение часа.
  • Ярко-красные выделения из влагалища.

Удаление матки – это довольно сложная процедура, после которой следует длительный период восстановления. В это время женщина должна обязательно находиться в домашних или даже в больничных условиях, чтобы избежать осложнений. Составляется больничный лист после удаления матки, который дает женщине возможность уйти в отпуск по причине проблем со здоровьем.

Что такое больничный лист, и для чего он нужен?

Больничный лист – это документ, подтверждающий нетрудоспособность женщины. После удаления матки он выдается в законном порядке. Заполняется на специальном бланке, заверяется печатями. В этом документе обязательно должна быть указана следующая информация:

  1. Фамилия и имя пациентки, а также номер ее медкарты.
  2. Описание заболевания с использованием кодированной информации. При этом определенный термин обозначается тем или иным шифром.
  3. Подпись главврача и пациентке. Женщина должна расписаться лично.

Обязательно он заполняется печатными буквами русского языка черными чернилами. Сейчас допускается заполнение бланка на специальных печатных принтерах, но между словами должны обязательно стоять пробелы. В местах, где это нужно, используются знаки препинания. Данные необходимо вводить в специальные для этого графы, а заходить за их пределы запрещено. Вся написанная информация должна соответствовать правилам русского языка и отвечать законодательным требованиям.

Дают ли больничный лист после удаления матки?

Для выдачи больничного листа должны быть определенные основания. Как правило, после удаления матки такие основания присутствуют, поэтому по закону женщина должна получить соответствующий документ. Однако длительность восстановительного периода индивидуальна, поэтому срок, указанный в больничном листе, может отличаться.

На какой срок дают?

Послеоперационный период – это все то время, которое проходит от операции и до полного восстановления женского организма. В этот промежуток времени происходит ранний и поздний этап восстановления. В течение 5-10 дней женщина должна находиться в условиях стационара под наблюдением врача. В это время пациентка может испытывать очень выраженные боли в нижней части живота, что сопровождается потерей аппетита, бессонницей.

Затем женщину выписывают из больницы. В это время она должна особенно внимательно относиться к своему состоянию. При появлении новых симптомов (например, боль усиливается) требует срочная проверка у врача. Естественно, в этот период ни о какой работе не может быть и речи. Сколько длится больничный после удаления матки? Обычно на это требуется не менее 4 недель, включая период нахождения в условиях стационара.

Но в зависимости от типа хирургического вмешательства этот промежуток может меняться:

  • Если была проведена вагинальная гистерэскопия в сопровождении лапароскопа, заживление тканей происходит быстрее. Поэтому женщине дается больничный не дольше 2-4 недель.
  • При абдоминальной хирургии, которая выполняется через брюшную полость, больничный лист обычно выдается на 4 недели.
  • При наличии послеоперационных осложнений, например, занесение инфекции в рану, срок больничного может быть увеличен до 6 недель.

При этом если по окончанию срока действия больничного листа обнаружено, что женщина еще не может возвращаться к работе из-за проблем со здоровьем, ей дается еще один документ. Она может получить сразу несколько больничных документов подряд.

Чтобы восстановление организма прошло быстрее, женщина должна соблюдать ряд мер. В частности, нельзя поднимать тяжести, но нужно соблюдать правила личной гигиены.

Как получить больничный лист?

После удаления матки женщина получает больничный лист. Об этом указывается в различных законодательных актах: «Закон об охране здоровья граждан РФ», «Закон о порядке выдачи листов о нетрудоспособности» и т.д. Для этого она должна быть застрахованной. Документ может быть выдан только организацией, имеющей лицензию. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, пациентка должна предоставить в больнице документ, в котором указаны ее личные данные (это могут быть водительские права, паспорт, страховка и прочие).

Если женщина в течение минимум 2 лет работала сразу в 2 учреждениях, она должна предъявить свою трудовую книжку. При подтверждении двухлетнего стажа ей выдается сразу 2 больничных листа.

Что делать, если не дают больничный лист?

К сожалению, в некоторых случаях женщине могут отказать в выдаче больничного листа. Иногда врачи ссылаются на то, что пациентка обратилась не по месту прописки для оказания медицинской помощи. Однако если у женщины имеется страховой полис, такое заявление врачей является незаконным. Ведь пациентка имеет право получить лечение на территории всей РФ и самостоятельно выбрать медицинское учреждение и лечащего врача.

Если после операции по удалению матки отказывают в выдаче листа о нетрудоспособности, следует обратиться в районную поликлинику. Здесь необходимо написать заявление, которое будет направлено в страховую компанию, которая выдала пациентке полис. После временного разбирательства женщина должна получить необходимую е справку.

Если же документ не выдан по причине того, что врач считает женщину трудоспособной, а это не так после удаления матки, следует обратиться к другому специалисту. Желательно воспользоваться услугами частной клиники. Доктор проведет обследование пациентки и напишет свои заключения. После этого нужно предъявить их в районной поликлинике, чтобы полученные результаты были подтверждены или опровергнуты.

Таким образом, операция по удалению матки является законным основанием для получения больничного. Притом женщина должна находиться дома до тех пор, пока ее организм не восстановится. При отказе в выдаче такого документа, рекомендуется обратиться в региональное отделение здравоохранения и в страховую компанию для выяснения обстоятельств.

No related posts.

Сколько лежат в больнице после удаления миомы матки

Диагноз миомы матки очень пугает женщин, что вполне обосновано.

Современная медицина научилась бороться с этой патологией, но до сих пор самым эффективным способом лечения считается удаление миомы матки оперативным способом.

Существуют различные методики операций, и какую из них выбрать, врач решает строго в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний.

Следует помнить, что только своевременное обращение к специалисту дает гарантии излечения.

Общие положения

Миома матки представляет собой узлоподобное новообразование доброкачественного характера, произрастающее из миометрия (маточного мышечного слоя). В абсолютном большинстве случаев опухоль образуется в теле матки, но в редких случаях обнаруживается в маточной шейке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Патология считается гормонозависимым процессом, и развивается на фоне дисбаланса половых гормонов.

Развитие миомы имеет важную особенность. Она не прорастает в окружающие ткани, а, увеличиваясь в размерах, раздвигает их, что создает возможность удаление опухоли без нарушения целостности основного органа. Как правило, брюшина и эндометрий не вовлекаются в опухолевый процесс, а формируют покрытие образования.

Виды образований

С учетом направления роста образования миома подразделяется на такие разновидности:

  1. Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная) миома. Опухоль развивается в миометрии, вызывая его расслоение, утолщение и деформацию маточных стенок.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома. Она развивается с выпячиванием в брюшную полость. Наиболее опасный вариант – миома больших размеров на ножке, когда большая часть узла выходит наружу, формируя головку на достаточно тонкой ножке, которая может перекручиваться.
  3. Субмикозная (подслизистая) миома. Узел развивается под внутренним слоем полости матки. Данный тип патологии вызывает маточные кровотечения на ранней стадии, что облегчает его выявление.
  4. Интралигаментальная (межсвязочная) миома. Она появляется в зоне между широкими маточными связками, расслаивая их листки.

Классификация по размерам

Развитие миомы сопровождается постепенным увеличением размера образования. По этому параметру можно установить продолжительность течения и стадию патологии.

Выделяются такие категории миоматозных опухолей:

  1. Малые (незначительные) узлы расцениваются, как начальная стадия заболевания. Их размер может достигать 2,4-2,9 см, что соответствует течению болезни 35-48 дней. Симптомы болезни в этот период не имеют явного выражения.
  2. Узлы средних размеров. Их формирование происходит за 8-11 недель. Они могут увеличиваться до 9-11,5 см. На данной стадии начинаются выраженные признаки болезни, причем кровотечения обнаруживаются при миоме в 4,6-4,8 см.
  3. Крупные опухоли. Они разваются до размеров 12,5- 42 см, а в редких случаях имеют диффузное распространение, покрывая почтии весь орган. Начиная с опухолей 12 см, замечается рост размеров живота; с 14,5-16 см – иррадиация болей в поясницу и ноги; с 18,5-19 см – сжатие мочевого пузыря и кишок, приводящее к нарушению мочеиспускания и запорам.

Принципы лечения

В вопросе эффективности медикаментозной терапии при миоме среди специалистов нет единого мнения.

Дело в том, что лекарственные препараты не ликвидируют опухоль, но с их помощью можно остановить развитие патологии и устранить опасные симптомы. Удалить образование можно только хирургическим способом, но оперативное воздействие чревато осложнениями.

ВАЖНО!

На начальной стадии при малых размерах узлов рекомендуется минимальное вмешательство. Наиболее приветствуется выжидательная тактика с регулярными гинекологическими обследованиями и мониторингом патологии с помощью УЗИ.

Если симптомы вызывают ухудшение качества жизни или наблюдается активный рост узлов уже на раннем этапе, то нужно медикаментозное лечение. Тактика терапии выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Например, для молодых женщин при размере узлов до 30 мм высокую эффективность показывает препарат Эсмий.

Появилась возможность назначения средств (ингибиторы ангиогенеза), способных исключить кровоснабжение опухолевых образований, что ведет к сморщиванию и склерозу узлов. В симптоматической терапии активно используются селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (например, Гинестрил, Улипристал).

Для исключения болевых ощущений используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а последствий кровотечений – препараты железа. Достаточно эффективны антигонадотропные средства (Данол, Неместран).

Читайте также о народном лечении миомы матки.

Необходимость оперативного вмешательства

Медикаментозная терапия может остановить развитие болезни, а женщина может после этого забыть о наличии патологии, не ощущая каких-либо изменений репродуктивной системы. В то же время, практика показывает, что консервативное лечение далеко не всегда способно остановить процесс, а единственным гарантированным методом является оперативное воздействие.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих обстоятельствах:

  • симптоматические проявления миомы вызывают серьезные проблемы со здоровьем;
  • размеры образований превышают 13-15 см;
  • частые интенсивные боли и обильные кровотечения;
  • возникновение болевого синдрома в районе малого таза хронического характера;
  • появление многочисленных узлов с тенденцией развития процесса;
  • выпадение матки в результате увеличения образования;
  • перекрут ножки миомы с риском развития некроза;
  • компрессия других органов со стороны растущей опухоли;
  • наличие сопутствующих патологий в форме запущенного эндометриоза или рецидивирующего полипоза;
  • возраст женщины указывает на приблежении менопаузы;
  • чрезмерно большая скорость роста размеров узла;
  • длительное отсутствие зачатия и планирование беременности;
  • появление признаков, указывающих на вероятность озлокачествления образования.

Более подробно о том, когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Особенности

Хирургическое вмешательство может осуществляться малоинвазивными способами (органосохраняющими) или радикальными методами с частичным или полным удалением органа. Какой путь будет выбран, зависит от многих факторов – особенностей организма, возраста женщины, стадии болезни, размеров и локализации опухоли, вероятности побочных эффектов.

Прежде всего, определяется конкретная задача, которая может формулироваться следующим образом:

  • полное избавление от симптоматических проявлений;
  • сохранение матки, как детородного органа;
  • обеспечение репродуктивных функций;
  • исключение рецидивов патологии;
  • обеспечение минимального риска осложнений и побочных явлений;
  • быстрое восстановление работоспособности женщины.

Важнейший вопрос, который решается при выборе способа лечения, определяет, сможет ли женщина после операции забеременнеть и родить ребенка.

Разновидности

Хирургическое воздействие ставит целью удаление миомы.

Выделяются следующие основные виды способов удаления:

  1. Полостная операция (лапаротомическая миомэктомия). По сути, проходит она как классическая хирургическая операция, проводимая путем рассечения скальпелем тканей через переднюю брюшную стенку. Широкий доступ и визуальный контроль обеспечивает удаление опухолей любого размера и возможность наложения точного шва. Основные недостатки – травматичность, кровопотери, большой шов на месте доступа и неизвестно точно, сколько необходимо будет лежать в больнице.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Эта операция относится к малоинвазивным технологиям, т.к. не требует входных надрезов. Доступ к очагу поражения обеспечивается через влагалище и цервикальный канал. Процедура проводится с помощью специального эндоскопического оборудования (гистероскопа). Хирург контролирует свои действия по монитору, сигнал на который подает миниатюрная камера, вводимая в место воздействия. Операция проводится под общим наркозом. Избавиться от опухоли помогает механический нож, электрокоагулятор или лазер. Гистероскопия применяется для удаления миомы размером не более 50 мм. При данной операции не нарушаются маточные и окружающие ткани, остается способность к зачатию естественным способом, минимизируются кровопотери. Опасность грудого рубцевания незначительна.
  3. Лапараскопическая миомэктомия. Этот малоинвазивный способ в основном используется при удалении субсерозных миом и длится недолго. Для проведения операции в передней стенке брюшины делаются маленькие проколы, через которые вводятся инструменты для манипуляций и миниатюрная камера для контроля процесса. Предварительно в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы расширить пространство для манипуляций. Особенная подготовка не требуется. Операция осуществляется без существенных повреждений маточных и окружающих тканей. Пациентка восстанавливается быстро и не теряет детородных способностей. Швы на животе так малы, что практически незаметны.
  4. Артериальная эмболизация. Эта современная методика базируется на блокирование снабжения образованию кровью. Перекрывая питание, достигается прекращение развития аномальных клеток и их постепенное отмирание, т.е. уменьшение опухоли вплоть до полного исчезновения. Для достижения этого через катетер, введенный в бедренную артерию, в маточную артерию подается специальное вещество, перекрывающее соответствующие сосуды. Главная опасность данной процедуры – риск перитонита, а значит необходимо очень тщательно контролировать весь процесс.

Необходимость удаления

В случаях, когда матка представляет собой сплошное скопление многочисленных миомиозных узлов, а также при диффузном разрастании опухоли, возникает необходимость удаления всего органа. Удалять образование, покрывающее большую часть поверхности маточной полости, просто не реально – всеь орган будет состоять из многочисленных рубцов и все равно не сможет нормально функционировать.

Удаление миомы вместе с маткой или гистерэктомия осуществляется и при большой вероятности озлокачествлении опухоли. Как правило, на такую операцию легко соглашаются женщины при климаксе, которые уже не планируют беременности.

Гистерэктомия проводится только в крайнем случае. Матку нельзя рассматривать только, как орган для деторождения. При ее удалении наблюдаются значительные изменения в организме женщины, в т.ч. набор массы тела, нарушение обменных и метаболических процессов, неврологические отклонения.

Противопоказания

Удаление миомы хирургическим путем, даже с использованием щадящих способов, подходит не всем женщинам.

Такую операцию нельзя делать в следующих обстоятельствах:

  • при локализации опухоли в шейке матки;
  • при маточных кровотечениях, не поддающихся остановке и имеющих профузный характер;
  • при значительном некрозе образования, присоединении вторичной инфекции, септическом эндометрите, высокой вероятности перитонита;
  • чрезмерном росте опухоли в период менопаузы;
  • серьезные патологии близлежащих органов – мочевой пузырь, мочеточники, кишечник;
  • все обстоятельства, требующие гистерэктомии.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения оперативного лечения миомы необходимо принять такие подготовительные меры:

  • обеспечение оптимального питания, соблюдение диеты непосредственно перед операцией;
  • сдача всех необходимых анализов, уточнение диагноза и стадии патологии;
  • устранения вагинальных инфекций, а при необходимости проведение соответствующего лечения;
  • повышение уровня гемоглобина в крови, особенно при наличии интенсивных кровотечений;
  • проведение исследований для исключения онкологии;
  • при наличии эрозии маточной шейки проведение кольпоскопии и взятие проб на онкоцитологию.

Послеоперационные последствия

Удаление миомы не приводит к повреждению репродуктивной системы, а значит сохрангяется споасобность к зачатию.

Однако зачинать ребенка можно только через 3-4 месяца после операции, а секс допускается через 1-1,5 месяца. При нарушении этих норм возможно расхождение швов. К осложнениям миомэктомиии относится наличие риска развития спаек, преждевременных родов и выкидышей, а также усложненных родов в будущем.

Наиболее частое послеоперационное осложнение кровянистые выделения, которые могут наблюдаться несколько дней.

Менструальный цикл в полном объеме восстанавливается через 40-45 суток после хирургического вмешательства.

Практика проведения миомэктомии показывает вероятность таких осложнений – трубное бесплодие из-за развития спаечного процесса; рецидивы миомы через 1-1,5 года после удаления; необходимость удаления всей матки.

Особенности восстановительного периода

Сразу после окончания действия анестезии появляется интенсивный болевой синдром. Его необходимо купировать анальгетиками, а при очень сильных болях даются препараты наркотической категории.

В течение 2-3 суток важно сбалансировать питание. После операции могут временно нарушиться кишечные функции. Нельзя допускать появления запоров, т.к. натужная дефекация ведет к расхождению швов. Питание в первые сутки основывается на жидких и полужидких блюдах, а восстановление обычного рациона разрешается через 6-8 дней.

Послеоперационный период включает такие мероприятия – электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры; медикаментозное восстановление гормонального баланса; антианемическая терапия; санаторно-курортное лечение, особенно грязевые ванны. В среднем восстановительный период в активной фазе занимает 5-7 дней, хотя полное восстановление достигается через 5-6 месяцев. Малоинвазивные технологии позволяют вернуть женщину к нормальной жизни уже через 2-3 дня.

Отзывы

О том, как переносят женщины удаление миомы, говорят многочисленные отзывы. Вот некоторые из них:

Оценка препарата или метода лечения

Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

  • Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Удаление миомы матки оперативным путем считается единственным средством лечения при наличии средних и крупных образований. Выбор способа операции зависит от многих факторов и производится специалистом. При своевременной и правильно проведенной операции деторождаемые функции не утрачиваются.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, какие могут быть последствия после удаления миомы матки:

когда нужна операция, и сколько после нее лежать в больнице, как и какими способами удаляют образование

Диагноз миомы матки очень пугает женщин, что вполне обосновано.

Современная медицина научилась бороться с этой патологией, но до сих пор самым эффективным способом лечения считается удаление миомы матки оперативным способом.

Существуют различные методики операций, и какую из них выбрать, врач решает строго в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний.

Следует помнить, что только своевременное обращение к специалисту дает гарантии излечения.

Общие положения

Миома матки представляет собой узлоподобное новообразование доброкачественного характера, произрастающее из миометрия (маточного мышечного слоя). В абсолютном большинстве случаев опухоль образуется в теле матки, но в редких случаях обнаруживается в маточной шейке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Патология считается гормонозависимым процессом, и развивается на фоне дисбаланса половых гормонов.

Развитие миомы имеет важную особенность. Она не прорастает в окружающие ткани, а, увеличиваясь в размерах, раздвигает их, что создает возможность удаление опухоли без нарушения целостности основного органа. Как правило, брюшина и эндометрий не вовлекаются в опухолевый процесс, а формируют покрытие образования.

Виды образований

С учетом направления роста образования миома подразделяется на такие разновидности:

  1. Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная) миома. Опухоль развивается в миометрии, вызывая его расслоение, утолщение и деформацию маточных стенок.
  2. Субсерозная (подбрюшинная) миома. Она развивается с выпячиванием в брюшную полость. Наиболее опасный вариант – миома больших размеров на ножке, когда большая часть узла выходит наружу, формируя головку на достаточно тонкой ножке, которая может перекручиваться.
  3. Субмикозная (подслизистая) миома. Узел развивается под внутренним слоем полости матки. Данный тип патологии вызывает маточные кровотечения на ранней стадии, что облегчает его выявление.
  4. Интралигаментальная (межсвязочная) миома. Она появляется в зоне между широкими маточными связками, расслаивая их листки.

Классификация по размерам

Развитие миомы сопровождается постепенным увеличением размера образования. По этому параметру можно установить продолжительность течения и стадию патологии.

Выделяются такие категории миоматозных опухолей:

  1. Малые (незначительные) узлы расцениваются, как начальная стадия заболевания. Их размер может достигать 2,4-2,9 см, что соответствует течению болезни 35-48 дней. Симптомы болезни в этот период не имеют явного выражения.
  2. Узлы средних размеров. Их формирование происходит за 8-11 недель. Они могут увеличиваться до 9-11,5 см. На данной стадии начинаются выраженные признаки болезни, причем кровотечения обнаруживаются при миоме в 4,6-4,8 см.
  3. Крупные опухоли. Они разваются до размеров 12,5- 42 см, а в редких случаях имеют диффузное распространение, покрывая почтии весь орган. Начиная с опухолей 12 см, замечается рост размеров живота; с 14,5-16 см – иррадиация болей в поясницу и ноги; с 18,5-19 см – сжатие мочевого пузыря и кишок, приводящее к нарушению мочеиспускания и запорам.

Принципы лечения

В вопросе эффективности медикаментозной терапии при миоме среди специалистов нет единого мнения.

Дело в том, что лекарственные препараты не ликвидируют опухоль, но с их помощью можно остановить развитие патологии и устранить опасные симптомы. Удалить образование можно только хирургическим способом, но оперативное воздействие чревато осложнениями.

ВАЖНО!

На начальной стадии при малых размерах узлов рекомендуется минимальное вмешательство. Наиболее приветствуется выжидательная тактика с регулярными гинекологическими обследованиями и мониторингом патологии с помощью УЗИ.

Если симптомы вызывают ухудшение качества жизни или наблюдается активный рост узлов уже на раннем этапе, то нужно медикаментозное лечение. Тактика терапии выбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Например, для молодых женщин при размере узлов до 30 мм высокую эффективность показывает препарат Эсмий.

Появилась возможность назначения средств (ингибиторы ангиогенеза), способных исключить кровоснабжение опухолевых образований, что ведет к сморщиванию и склерозу узлов. В симптоматической терапии активно используются селективные модуляторы прогестероновых рецепторов (например, Гинестрил, Улипристал).

Для исключения болевых ощущений используются противовоспалительные лекарства нестероидного типа, а последствий кровотечений – препараты железа. Достаточно эффективны антигонадотропные средства (Данол, Неместран).

Читайте также о народном лечении миомы матки.

Необходимость оперативного вмешательства

Медикаментозная терапия может остановить развитие болезни, а женщина может после этого забыть о наличии патологии, не ощущая каких-либо изменений репродуктивной системы. В то же время, практика показывает, что консервативное лечение далеко не всегда способно остановить процесс, а единственным гарантированным методом является оперативное воздействие.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих обстоятельствах:

  • симптоматические проявления миомы вызывают серьезные проблемы со здоровьем;
  • размеры образований превышают 13-15 см;
  • частые интенсивные боли и обильные кровотечения;
  • возникновение болевого синдрома в районе малого таза хронического характера;
  • появление многочисленных узлов с тенденцией развития процесса;
  • выпадение матки в результате увеличения образования;
  • перекрут ножки миомы с риском развития некроза;
  • компрессия других органов со стороны растущей опухоли;
  • наличие сопутствующих патологий в форме запущенного эндометриоза или рецидивирующего полипоза;
  • возраст женщины указывает на приблежении менопаузы;
  • чрезмерно большая скорость роста размеров узла;
  • длительное отсутствие зачатия и планирование беременности;
  • появление признаков, указывающих на вероятность озлокачествления образования.

Более подробно о том, когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Особенности

Хирургическое вмешательство может осуществляться малоинвазивными способами (органосохраняющими) или радикальными методами с частичным или полным удалением органа. Какой путь будет выбран, зависит от многих факторов – особенностей организма, возраста женщины, стадии болезни, размеров и локализации опухоли, вероятности побочных эффектов.

Прежде всего, определяется конкретная задача, которая может формулироваться следующим образом:

  • полное избавление от симптоматических проявлений;
  • сохранение матки, как детородного органа;
  • обеспечение репродуктивных функций;
  • исключение рецидивов патологии;
  • обеспечение минимального риска осложнений и побочных явлений;
  • быстрое восстановление работоспособности женщины.

Важнейший вопрос, который решается при выборе способа лечения, определяет, сможет ли женщина после операции забеременнеть и родить ребенка.

Разновидности

Хирургическое воздействие ставит целью удаление миомы.

Выделяются следующие основные виды способов удаления:

  1. Полостная операция (лапаротомическая миомэктомия). По сути, проходит она как классическая хирургическая операция, проводимая путем рассечения скальпелем тканей через переднюю брюшную стенку. Широкий доступ и визуальный контроль обеспечивает удаление опухолей любого размера и возможность наложения точного шва. Основные недостатки – травматичность, кровопотери, большой шов на месте доступа и неизвестно точно, сколько необходимо будет лежать в больнице.
  2. Гистероскопическая миомэктомия. Эта операция относится к малоинвазивным технологиям, т.к. не требует входных надрезов. Доступ к очагу поражения обеспечивается через влагалище и цервикальный канал. Процедура проводится с помощью специального эндоскопического оборудования (гистероскопа). Хирург контролирует свои действия по монитору, сигнал на который подает миниатюрная камера, вводимая в место воздействия. Операция проводится под общим наркозом. Избавиться от опухоли помогает механический нож, электрокоагулятор или лазер. Гистероскопия применяется для удаления миомы размером не более 50 мм. При данной операции не нарушаются маточные и окружающие ткани, остается способность к зачатию естественным способом, минимизируются кровопотери. Опасность грудого рубцевания незначительна.
  3. Лапараскопическая миомэктомия. Этот малоинвазивный способ в основном используется при удалении субсерозных миом и длится недолго. Для проведения операции в передней стенке брюшины делаются маленькие проколы, через которые вводятся инструменты для манипуляций и миниатюрная камера для контроля процесса. Предварительно в брюшную полость вводится углекислый газ, чтобы расширить пространство для манипуляций. Особенная подготовка не требуется. Операция осуществляется без существенных повреждений маточных и окружающих тканей. Пациентка восстанавливается быстро и не теряет детородных способностей. Швы на животе так малы, что практически незаметны.
  4. Артериальная эмболизация. Эта современная методика базируется на блокирование снабжения образованию кровью. Перекрывая питание, достигается прекращение развития аномальных клеток и их постепенное отмирание, т.е. уменьшение опухоли вплоть до полного исчезновения. Для достижения этого через катетер, введенный в бедренную артерию, в маточную артерию подается специальное вещество, перекрывающее соответствующие сосуды. Главная опасность данной процедуры – риск перитонита, а значит необходимо очень тщательно контролировать весь процесс.

Необходимость удаления

В случаях, когда матка представляет собой сплошное скопление многочисленных миомиозных узлов, а также при диффузном разрастании опухоли, возникает необходимость удаления всего органа. Удалять образование, покрывающее большую часть поверхности маточной полости, просто не реально – всеь орган будет состоять из многочисленных рубцов и все равно не сможет нормально функционировать.

Удаление миомы вместе с маткой или гистерэктомия осуществляется и при большой вероятности озлокачествлении опухоли. Как правило, на такую операцию легко соглашаются женщины при климаксе, которые уже не планируют беременности.

Гистерэктомия проводится только в крайнем случае. Матку нельзя рассматривать только, как орган для деторождения. При ее удалении наблюдаются значительные изменения в организме женщины, в т.ч. набор массы тела, нарушение обменных и метаболических процессов, неврологические отклонения.

Противопоказания

Удаление миомы хирургическим путем, даже с использованием щадящих способов, подходит не всем женщинам.

Такую операцию нельзя делать в следующих обстоятельствах:

  • при локализации опухоли в шейке матки;
  • при маточных кровотечениях, не поддающихся остановке и имеющих профузный характер;
  • при значительном некрозе образования, присоединении вторичной инфекции, септическом эндометрите, высокой вероятности перитонита;
  • чрезмерном росте опухоли в период менопаузы;
  • серьезные патологии близлежащих органов – мочевой пузырь, мочеточники, кишечник;
  • все обстоятельства, требующие гистерэктомии.

Подготовительные мероприятия

Для успешного проведения оперативного лечения миомы необходимо принять такие подготовительные меры:

  • обеспечение оптимального питания, соблюдение диеты непосредственно перед операцией;
  • сдача всех необходимых анализов, уточнение диагноза и стадии патологии;
  • устранения вагинальных инфекций, а при необходимости проведение соответствующего лечения;
  • повышение уровня гемоглобина в крови, особенно при наличии интенсивных кровотечений;
  • проведение исследований для исключения онкологии;
  • при наличии эрозии маточной шейки проведение кольпоскопии и взятие проб на онкоцитологию.

Послеоперационные последствия

Удаление миомы не приводит к повреждению репродуктивной системы, а значит сохрангяется споасобность к зачатию.

Однако зачинать ребенка можно только через 3-4 месяца после операции, а секс допускается через 1-1,5 месяца. При нарушении этих норм возможно расхождение швов. К осложнениям миомэктомиии относится наличие риска развития спаек, преждевременных родов и выкидышей, а также усложненных родов в будущем.

Наиболее частое послеоперационное осложнение кровянистые выделения, которые могут наблюдаться несколько дней.

Менструальный цикл в полном объеме восстанавливается через 40-45 суток после хирургического вмешательства.

Практика проведения миомэктомии показывает вероятность таких осложнений – трубное бесплодие из-за развития спаечного процесса; рецидивы миомы через 1-1,5 года после удаления; необходимость удаления всей матки.

Особенности восстановительного периода

Сразу после окончания действия анестезии появляется интенсивный болевой синдром. Его необходимо купировать анальгетиками, а при очень сильных болях даются препараты наркотической категории.

В течение 2-3 суток важно сбалансировать питание. После операции могут временно нарушиться кишечные функции. Нельзя допускать появления запоров, т.к. натужная дефекация ведет к расхождению швов. Питание в первые сутки основывается на жидких и полужидких блюдах, а восстановление обычного рациона разрешается через 6-8 дней.

Послеоперационный период включает такие мероприятия – электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры; медикаментозное восстановление гормонального баланса; антианемическая терапия; санаторно-курортное лечение, особенно грязевые ванны. В среднем восстановительный период в активной фазе занимает 5-7 дней, хотя полное восстановление достигается через 5-6 месяцев. Малоинвазивные технологии позволяют вернуть женщину к нормальной жизни уже через 2-3 дня.

Отзывы

О том, как переносят женщины удаление миомы, говорят многочисленные отзывы. Вот некоторые из них:

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Заключение и выводы

Удаление миомы матки оперативным путем считается единственным средством лечения при наличии средних и крупных образований. Выбор способа операции зависит от многих факторов и производится специалистом. При своевременной и правильно проведенной операции деторождаемые функции не утрачиваются.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, какие могут быть последствия после удаления миомы матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Больничный лист после удаления миомы матки

Больничный лист выдается лечебными учреждениями в случае нетрудоспособности пациента. Каждый случай заболевания имеет регламентированные законом сроки продолжительности больничного листа.

После оперативных вмешательств организм человека не всегда восстанавливается одинаково, поэтому врачи руководствуются состоянием человека и имеют полномочия освобождать его от работы на необходимый промежуток времени. Рассмотрим, сколько времени находятся на больничном после удаления матки и других операций по гинекологии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Сколько длится нетрудоспособность при вмешательствах по гинекологии?

Средняя продолжительность больничного листа после хирургического вмешательства – 10 дней. Сокращение этого периода или его продление зависит от тяжести операции и наличия сопутствующих осложнений. По степени тяжести выделяют:

  1. Легкие – пациент полностью трудоспособен и может приступить к работе на следующий день. БЛ не выдается. В отдельных случаях предумотрен срок до 3 дней.
  2. Средние – требуется время на восстановление, некоторые функции орагнизма нарушены. Продолжительность БЛ до 30-45 дней.
  3. Тяжелые – после основного этапа лечения требуется длительный реабилитационный период. БЛ более 45 дней.

Гинекологические операции относятся к легким и средним по тяжести оперативным вмешательствам. Тяжелыми признают состояния после удаления онкологии, если по данным гистологии (исследование удаленных тканей) подтверждается злокачественная опухоль. В таком случае врач направляет пациентку на МСЭ, где присваивается группа инвалидности.

На сколько дней дают больничный после разных операций?

Все дни по больничному листу подлежат оплате. Исключение составляют случаи, когда пациент не явился своевременно на прием или нарушил режим, тогда лист нетрудоспособности закрывают с нарушением и возможность оплаты остается на усмотрение работодателя.

Гистероскопия

Относится к числу малоинвазивных оперативных вмешательств, часто проводится амбулаторно. Если она выполняется с диагностической целью и не имеет осложнений, то в выдаче больничного может быть отказано. Для подобных манипуляций предусмотрен срок — 3 дня.

Прижигание эрозии

Манипуляция всегда проводится амбулаторно, обычно во время приема у специалиста. После предварительной консультации и сдачи анализов, женщина приходит на прием. Вмешательство длится не более 20 – 30 минут. Сразу после окончания она трудоспособна и может вести привычный образ жизни. Больничный не выдается.

Конизация шейки матки

Относится к числу малоинвазивных операций, но предполагает частичное удаление конусовидного отдела цервикального канала. Больничный лист может длиться 5-15 дней. Это зависит от вида патологии, из-за которой было показано хирургическое лечение, и объема вмешательства, так как удаленный участок в разных случаях может отличаться по размерам.

Часто назначается при дисплазии, которая относится к числу онкологических патологий, поэтому женщину могут госпитализировать в специализированный стационар (онкологический) с лечебно-диагностической целью. Оттуда она выписывается либо на долечивание и дообследование по месту жительства, либо с допуском к труду (когда б/л закрывает врач стационара).

Удаление миомы матки

Заболевание относится к доброкачественным опухолям. При хирургическом вмешательстве, когда миома небольших размеров, удаляют только часть маточных тканей, пораженных новообразованием.

Обычно операцию проводят лапароскопически (малоинвазивно, через проколы в передней брюшной стенке), поэтому срок больничного не превышает 2 недели. В отдельных случаях может достигать 30 дней, но после 15 дней возможность продления решает врачебная комиссия.

Удаление матки

Проводится лапароскопически и лапаротомически (через открытый доступ, путем рассечения передней брюшной стенки). От типа вмешательств а зависит продолжительность листа нетрудоспособности.

Сколько дней дают после удаления матки лапароскопией и полостной операцией? Если женщине проводили лапаротомию, то длительность больничного листа после операции по удалению матки может составлять 45 дней.

Что влияет на длительность больничного?

В попытках получить бюллетень некоторые люди идут на хитрости и выдумывают симптомы, которых на самом деле нет. С помощью УЗИ, МРТ, анализов и прочих диагностических манипуляций, врач может достоверно определить наличие симптомов и вынести решение об открытии больничного или отказе в нем.

Продолжительность больничного определяется:

  1. необходимостью госпитализации;
  2. наличием осложнений и риском их развития;
  3. сложностью операции;
  4. объемом вмешательства.

Основания для продления листка нетрудоспособности

Среди осложнений оперативного вмешательства могут быть:

  • кровотечения;
  • присоединение вторичной инфекции, с последующим развитием воспаления;
  • повышение температуры;
  • выраженный болевой синдром;
  • несостоятельность послеоперационного рубца (его расхождение или нагноение).

На сколько дней положено продлевать?

Срок, на который врач может единолично выдать лист нетрудоспособности – 15 дней. Далее пациент направляется на обоснование продления листа нетрудоспособности на врачебную комиссию.

Если лежит в стационаре, то во время врачебного обхода осмотр проводят врачи-эксперты, если долечивается амбулаторно и был выписан с открытым больничным, то лечащий специалист назначает прием в часы работы ВК (врачебной комиссии), где осмотр также проводится экспертами, по его итогам выносится заключение о возможности продления.

Особенности оформления

Больничный лист выдается в день оперативного вмешательства, если оно проводится амбулаторно, или в день госпитализации, если необходимо пребывание в стационаре. Патологиями матки занимается врач-гинеколог.

Члены врачебной комиссии могут продлить больничный максимально на 15 дней, в случае сохранения нетрудоспособности потребуется повторное продление в том же порядке. На протяжении этого времени лечением и диагностикой занимается врач, выполняет все предписания и рекомендации, данные врачами-экспертами высшего порядка.

После выписки из стационара с открытым больничным листом женщине необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Дальнейшим лечением и диагностикой будут заниматься специалисты амбулаторно. В этом случае, сторонний (выданный в стационаре) лист нетрудоспособности закрывается через ВК, женщине выдается новый независимо от срока болезни.

Код в больничном листе указывают:

  • «01» – при заболеваниях;
  • «10» – при манипуляциях (гистероскопия).

Порядок оплаты больничного листа при операциях на матке стандартный, оплачиваются все дни нетрудоспособности. Если имеется второе место работы и трудовой стаж превышает 2 года, то женщина может рассчитывать на получение второго больничного для предъявления на оплату.

Окончательное решение о необходимости выдачи больничного листа принимает лечащий врач. Это объясняет тот факт, что при одном и том же заболевании разные женщины могут получить или не получить законные основания не выходить на работу. Все хирургические вмешательства проводятся только после предварительной консультации.

Чтобы не было проблем на работе, нужно уточнить возможность его оформления и предполагаемый срок лечения. При плановых операциях, если женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт, стоит отложить поход к врачу на отпуск или запланировать операцию на конец недели, так как личное желание пациентки не является поводом для открытия больничного.

Теперь вы знаете, сколько держат на больничном после удаления матки и других гинекологических операций. Все спорные вопросы регламентируются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Время чтения: мин.

Миома матки — это патологическое состояние репродуктивной системы женщины, при котором характерно разрастание мышечного слоя матки. По среднестатистическим данным миома матки имеет широкое распространение и не зависит от места проживания. В основном это заболевание характерно для женщин в период менопаузы. Но как показывает практика, миома матки все чаще встречается у более молодых представительниц слабого пола.

К тому же метод лечения миомы матки определяется после выяснения локализации и гистологического результата на наличие онкологического процесса. Прежде всего, при выявлении данного диагноза врач и его пациентка сходятся к единому желанию сохранить орган и его функцию. Таким методом является миомэктомия. Суть данного метода заключается в удалении только миоматозных узлов, при этом сохраняя орган и его репродуктивную функцию.

Как и после всех операций независимо от сложности, после миомэктомии требуется реабилитация. Восстановление после операции по удалению миомы матки, реабилитация продолжительность зависит от проведенного метода. Так, у каждой женщины, которой была или будет проведена миомэктомия, возникает масса вопросов. Самыми распространенными являются: «Как проходит реабилитация после миомэктомии?». В нашей статье, мы поможем разобраться в этом вопросе.

В зависимости от того, какая техника была выбрана для проведения операции, период реабилитации может быть продолжительным и болезненным, а может протекать незаметно и совсем недолго. Наименее травматичными принято считать миомэктомию с лапароскопическим доступом и гистероскопическое удаление миомы матки. В ходе таких операций доступ заключается в маленьких проколах, через которые удаляется миома матки. Реабилитация после операции с таким доступом длится не более 1,5 месяца. При лапароскопической миомэктомии пациентка находится в больнице всего пару дней, а затем при отсутствии осложнений, ее отправляют домой. В послеоперационный период пациентке рекомендуется:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • ношение компрессионного белья, для предотвращения развития тромбоза, варикозного расширения вен;
  • нахождение в стационарном отделении в первые дни после проведения лапароскопии;
  • при сильных болях, встречающихся в редких случаях после данного метода лечения, назначается прием обезболивающего;
  • во избежание развития воспалительных процессов и инфицирования назначает прием антибиотиков;
  • половой покой в течение всего периода восстановления.

Кроме, вышеперечисленных рекомендаций остается вопрос о том, что можно есть после удаления миомы матки. Рацион питания в послеоперационный период следует составлять с учетом потребности белка, витаминов и микроэлементов. также у многих женщин на фоне перенесенных ежемесячных кровотечений развивается анемия. В связи с этим пища должна быть богата железом и витаминами группы В. Кроме всего этого следует употреблять достаточное количество жидкости для профилактики обезвоживания организма. Диета после лапароскопии миомы матки должна способствовать стимуляции заживления поврежденных тканей организма.

Независимо от того каким методом была удалена миома матки, после операции рекомендации по питанию одинаковые. В послеоперационный период в рационе пациентки должны присутствовать продукты, которые способны легко усвоиться в организме. Важным моментом при выборе продуктов является также их способность к газообразованию. Предпочтение следует отдавать фруктам, овощам и кисломолочным продуктам. Для восстановления организма очень важен белок, рекомендуется употреблять больше морепродуктов, перепелиные яйца и печень. Стоит отказаться от мучных изделий дрожжевого теста.

Операция миомэктомия: послеоперационный период отзывы

Следует отметить, что послеоперационный период не всегда протекает гладко и могут возникнуть ситуации, при которых восстановление наступает позже. Для предупреждения развития инфекционно-воспалительного процесса лечащий врач в первый дни назначает прием антибактериальных препаратов. Кроме того, первое время пациентке требуется введение обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, период реабилитации осложняется развитием гематомы либо отека в месте удаления миомного узла. Также встречаются случаи возникновения маточного кровотечения. Это обусловлено травматизацией сосудов во время проведения операции. В таких случаях у пациентки в ранний послеоперационный период отмечается повышение температуры тела, а также болевой синдром, который не купируется приемом анальгетиков. Подобные состояния требуют немедленного решения. Основываясь на отзывах оперированных женщин, реабилитация после удаления миомы матки зависит не только от профессионализма лечащего врача, а также и от самой пациентки. Соблюдение всех рекомендаций и прием назначенных препаратов сокращают длительность реабилитационного периода.

Операция миома матки: сколько лежать в больнице

Пребывание в стационаре определяется не только состоянием швов и миометрия, но и общим состоянием пациентки. При лапароскопическом удалении миомы в стационаре пациентка без осложнений находится не более 2-3 дней. При полостной операции рекомендуется стационарное пребывания в течение 7-10 дней. Больничный после миомэктомии выдается также с учетом метода проведения операции, а также наличием жалоб пациентки. В среднем лист нетрудоспособности при лапароскопических операциях выдается на 15 дней.

После проведения любой операции пациентки нуждаются в восстановлении. Поэтому вопрос, сколько положено больничного после лапароскопии, весьма важен. Однозначного ответа не существует, поскольку в каждом случае врач определяет тяжесть состояния пациентки и скорость, с которой приходит в норму ее организм.

Сама операция лапароскопии, произведенная в медицинском центре LeoMed, относится к малоинвазивным. А это значит, что пациентки восстанавливаются довольно быстро. Соответственно, и больничный не будет длительным.

Сколько положен больничный после лапароскопии в гинекологии? На количество дней, проведенных дома по листу нетрудоспособности влияют такие факторы:

  • общее состояние перенесшей операцию пациентки;
  • оптимальный, с точки зрения доктора, период реабилитации;
  • возможные или наличествующие осложнения;
  • стадия заболевания, на которой операция проводилась.

Также влияет на то, сколько положен больничный после лапароскопии в гинекологии, сложность и локализация самой операции. Намного длительнее срок, на который дается больничный после лапароскопии миомы маткu .

Соблюдаем больничный после лапароскопии миомы маткu

Важно правильно соблюдать больничный после лапароскопии миомы маткu . Лечащий врач выдает лист нетрудоспособности на период не более 15 суток, продлить его может врачебная комиссия. Если речь идет о лапароскопии кисты яичника или инвазии на маточных трубах, больничный требуется примерно 4-5 дней. Больничный после лапароскопии маткu дается на более длительный период, так как восстановление длится до полутора месяцев. Среднее время восстановления после лапароскопии продолжается 15 дней. 5 дней женщина находится на стационаре, так как нужен постоянный контроль врачей. Последующее восстановление проходит дома. Сколько дней больничный после лапароскопии миомы маткu ? Это зависит от состояния пациентки, при стандартном течении недуга больничный после лапароскопии миомы продолжается до 45 дней.

Чтобы восстановление проходило быстрее и эффективнее, следует придерживаться основных принципов:

  1. В течение недели пища должна быть легкоусвояемой диеты.
  2. До месяца нужно ограничить физическую активность, запрещается поднимать тяжести.
  3. Показана умеренная двигательная активность, поскольку она оказывает положительное влияние на весь организм.
  4. Ограничить половую жизнь не менее, чем на 2 недели.

Сколько дней длится больничный после лапароскопии миомы маткu

В некоторых случаях после лапароскопии женщина может отправиться домой уже через несколько часов. Но лучше остаться под наблюдением врачей. Когда речь идет об операции по удалению миомы, сколько дней больничный после лапароскопии маткu будет продолжаться, сказать труднее. Если проводится полостная операция, реабилитация длительная. Кроме того, женщина переживает шок из-за удаления органа. Лапароскопия, которая проводится без удаления тела маткu , дает шансы на будущую беременность.

Сколько дней больничный после лапароскопии маткu ? В среднем, он длится 45 дней. Использование лапароскопического метода врачами многопрофильной клиники амбулаторной хирургии LeoMed позволяет значительно сокращать время реабилитации. В каждом случае врач решает, сколько дней больничный после лапароскопии миомы маткu . Когда пациентка внимательна к себе и придерживается рекомендаций врача, выздоровление проходит быстро, осложнения не возникают. Но следует помнить, что нужно обращаться к врачу, если возникают новые неприятные или болезненные ощущения.

Типы, преимущества, риски, выздоровление, другие виды лечения

Вам нужна операция?

Миома матки - это новообразование в матке. Поскольку они, как правило, не являются злокачественными, вы можете решить, хотите ли вы их удалить.

Возможно, вам не понадобится операция, если миома вас не беспокоит. Однако вы можете подумать об операции, если миома вызывает:

  • обильное менструальное кровотечение
  • кровотечение между менструациями
  • боль или давление в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря

Хирургическое вмешательство также может быть вариантом если вы хотите забеременеть в будущем.Иногда миома может увеличить риск выкидыша или осложнений во время беременности.

Если вы решите сделать операцию на миоме, у вас есть два варианта:

Операция может облегчить симптомы миомы, но сопряжена с риском. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах. Вместе вы можете решить, проводить ли процедуру и, если да, то какую.

Существует два типа операций на миоме. Какой у вас, зависит от:

  • размера ваших миом
  • количества имеющихся у вас миом
  • где они находятся в вашей матке
  • хотите ли вы иметь детей

Миомэктомия

Миомэктомия удаляет ваш миома и может облегчить кровотечение и другие симптомы.Эта операция - вариант, если вы хотите иметь детей в будущем или если вы хотите сохранить матку по другой причине.

Примерно от 80 до 90 процентов женщин, перенесших миомэктомию, избавляются от симптомов или их симптомы уменьшаются. Миома не вырастет снова после операции, но у вас могут развиться новые миомы. До 33 процентов женщин, перенесших эту операцию, будут нуждаться в повторной процедуре в течение 5 лет, потому что у них вырастают новые миомы.

Эту операцию можно провести одним из трех способов, в зависимости от количества, размера и расположения миомы.Во время всех этих процедур вы будете находиться под общим наркозом.

Гистероскопия

Эта процедура более эффективна для женщин с меньшим и меньшим количеством миомы. Гистероскопия также может удалить миомы, которые вросли внутрь матки.

Во время процедуры врач вводит длинный тонкий телескоп с подсветкой через влагалище и шейку матки в матку. В матку вводят жидкость, чтобы ее расширить и помочь врачу увидеть миому.

Затем хирург с помощью устройства разрезает или разрушает миому.Кусочки миомы вымываются жидкостью, которая использовалась для наполнения матки.

После гистероскопии вы можете пойти домой в тот же день, что и операция.

Абдоминальная миомэктомия

Эта процедура, также известная как лапаротомия, лучше подходит для больших миом, но оставляет более крупный рубец, чем два других типа миомэктомии. Для этой процедуры ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет миому.

После абдоминальной миомэктомии вы останетесь в больнице от одного до трех дней.Полное выздоровление занимает от 2 до 6 недель.

Лапароскопия

Лапароскопия используется для женщин, у которых миома все меньше и меньше. Во время лапароскопии хирург делает два небольших разреза на животе. В одно из отверстий вставляется телескоп, чтобы врач мог видеть внутри таза и вокруг матки. В другое отверстие вставляется инструмент для удаления миомы.

Ваш хирург может разрезать миому на мелкие кусочки перед их удалением. При роботизированной лапароскопии хирург использует роботизированные руки для выполнения процедуры.

Лапароскопические процедуры могут потребовать пребывания в больнице на ночь, но они быстрее выздоравливают, чем абдоминальная миомэктомия.

Гистерэктомия

Гистерэктомия удаляет часть или всю матку. Эта процедура может быть вариантом, если у вас много миомы, они большие и вы не планируете заводить детей.

Хирург может удалить вашу матку несколькими способами:

  • Лапаротомия или абдоминальная гистерэктомия. Ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет вам матку.
  • Вагинальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку через влагалище. Этот подход может не работать при очень больших миомах.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Хирург вставляет инструменты и через небольшие разрезы удаляет матку. Эта процедура может быть выполнена роботом.

Хирург может оставить яичники и шейку матки на месте. Тогда вы продолжите вырабатывать женские гормоны.

Полное восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает от 6 до 8 недель.Восстановление после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии происходит быстрее.

Гистерэктомия - единственная операция, которая излечивает миому матки и полностью снимает ее симптомы. Однако вы больше не сможете иметь детей.

Абляция эндометрия - это не операция, но эта процедура по-прежнему малоинвазивна. Он разрушает слизистую оболочку матки. Лучше всего он работает у женщин с небольшими миомами, расположенными близко к внутренней части матки.

Абляция не удаляет миомы, но помогает облегчить сильное кровотечение.Это также не для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

Абляцию эндометрия можно сделать в кабинете врача или в больнице. Иногда ее проводят одновременно с другими процедурами.

Во время процедуры вы можете получить общую анестезию. Или вам может быть назначена спинальная или эпидуральная анестезия, чтобы обезболить вас ниже пояса.

Во время процедуры врач вводит в матку специальный инструмент и сжигает слизистую оболочку матки одним из следующих способов:

  • электрическим током
  • баллон, наполненный нагретой жидкостью
  • высокоэнергетические радиоволны ( радиочастота)
  • холодный зонд
  • микроволновая энергия
  • нагретая жидкость

Вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.Время вашего восстановления будет зависеть от типа перенесенной абляции.

Абляция эндометрия эффективна для облегчения сильного кровотечения из миомы.

Хирургия миомы и аблация эндометрия могут помочь облегчить такие симптомы, как сильное кровотечение и боль в животе. Удаление матки - постоянное решение большинства симптомов, связанных с миомой.

Все эти процедуры безопасны, но они могут иметь риски, такие как:

  • кровотечение
  • инфекция
  • необходимость повторной процедуры
  • повреждение органов в брюшной полости, таких как мочевой пузырь или кишечник
  • рубцовая ткань в брюшной полости, которая может образовывать полосы, связывающие органы и ткани вместе
  • проблемы с кишечником или мочеиспусканием
  • проблемы с фертильностью
  • осложнения беременности
  • редкая вероятность того, что вам понадобится гистерэктомия

Лапароскопия вызывает меньшее кровотечение и другие осложнения, кроме лапаротомии.

Как операция на миоме влияет на вашу фертильность, зависит от того, какой тип процедуры вы перенесли. Вы не сможете вынашивать ребенка после гистерэктомии, так как матка будет удалена. После миомэктомии вы сможете зачать ребенка.

После абляции вы, скорее всего, не сможете забеременеть, но после процедуры вам следует использовать противозачаточные средства. Это связано с тем, что во время процедуры удаляется слизистая оболочка эндометрия там, где обычно имплантируется яйцеклетка. Если вы все же забеременеете, у вас будет повышенный риск выкидыша, а также других серьезных осложнений беременности.

Если у вас есть процедура, которая позволяет вам забеременеть в будущем, вам, возможно, придется подождать три месяца или более, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что ваша матка полностью зажила.

Хирургия - не единственный способ лечения миомы. Некоторые лекарства могут быть использованы для уменьшения симптомов, сопровождающих миому, но эти варианты не устранят вашу миому. Другие варианты включают:

Лекарства

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин), могут помочь облегчить боль.
  • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных методов контроля рождаемости, такие как прогестин-высвобождающие ВМС, могут помочь при сильном кровотечении.
  • Противогормональные препараты , такие как прогестин или даназол, блокируют эстроген при лечении миомы.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Lupron, Synarel) блокируют выработку эстрогена и прогестерона и вводят вас во временную менопаузу, которая сокращает ваши миомы. Ваш врач может прописать их, чтобы уменьшить миому до операции.
  • Транексамовая кислота (Листеда) уменьшает сильное кровотечение во время менструации.

Неинвазивные процедуры

  • Фокусированная ультразвуковая хирургия под контролем МРТ использует звуковые волны, управляемые сканером МРТ, для нагрева и разрушения миомы через кожу.
  • При эмболии маточной артерии крошечные частицы проникают в артерии, кровоснабжающие матку. Прекращение притока крови к миомам приводит к их сокращению.
  • Миолиз, такой как процедура Acessa, использует электрический ток или тепло для разрушения миомы и кровеносных сосудов, которые их снабжают.
  • Криомиолиз похож на миолиз, за ​​исключением того, что он замораживает миомы.

Операция часто может облегчить боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы миомы матки. Эти процедуры могут иметь побочные эффекты. А если вам сделают гистерэктомию, вы больше не сможете иметь детей.

Обсудите со своим врачом все варианты лечения. Прежде чем принимать решение, изучите преимущества и риски каждого из них.

.

Миома матки - больше не тратьте время на удаление миомы

  • Home
  • Истории успеха
  • Эмболизация
    • Эмболизация миомы матки
    • Преимущества
    • Посмотри, как это работает
    • Что ожидать от
    • в Калифорнии
    • Часто задаваемые вопросы
    • Задайте вопрос
  • Симптомы фиброиды
    • Информация о фиброидах
    • Сильное кровотечение
    • Болезненный секс
    • Боль в области таза
    • Увеличенная матка
    • Масса тела
    • Увеличенная матка
    • Губы
    • Гистерэктомия
    • Миомэктомия
  • Информация
    • Лучшие методы лечения миомы
    • Что такое миома матки?
    • Защитите свою фертильность
    • Общая гинекология
    • Миома и боли в спине
    • Видео
  • События
  • Свяжитесь с нами
  • О нас
    • Отличия FTC
    • Fibroid3ts, M. Christ
        Fibroid3 Experts
          D.
        • Тина Хардли, Мэриленд
        • Брюс Маклукас, Мэриленд, основатель FTC
        • Рамин Мирхашеми, Мэриленд
        • Ричард Рид, Мэриленд
        • Бабак Ягмай, Мэриленд
        • Катрин Жирофф, Мэриленд
            Morcellation
      • Блог
        • Информация о здоровье
        • В новостях
        • Фертильность
        • Последние новости
        • Медицинские новости
        • Видео и радио интервью
        • Видео и радио интервью
      • 900 .

        Миома после менопаузы: симптомы, лечение и перспективы

        Миома - это опухоль или новообразование, которое развивается в мышцах матки. Их также называют лейомиомами или миомами.

        По данным Медицинского центра UCSF, эти новообразования очень распространены и могут поражать до 50 процентов женщин в какой-то момент их жизни.

        Миома поражает в основном женщин в возрасте от 30 до 40 лет и, как правило, чаще поражает афроамериканских женщин.

        Эти новообразования почти всегда не являются злокачественными.У женщины может быть только одна или несколько миомы одновременно, и они могут иметь размер от очень маленького до очень большого.

        Поделиться на PinterestРиск развития миомы снижается после менопаузы, но они все еще могут возникать.

        Миома нуждается в гормоне эстрогене для роста. После менопаузы уровень эстрогена у женщины резко снижается, что обычно снижает риск развития миомы.

        Во многих случаях миома действительно сокращается и вызывает меньше симптомов у женщин, достигших менопаузы.

        Женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в перименопаузе или после менопаузы, могут не заметить уменьшения симптомов. Это связано с тем, что ЗГТ обычно содержит комбинацию эстрогена и прогестерона - тех же гормонов, которые вызывают рост миомы у молодых женщин.

        Симптомы миомы остаются неизменными независимо от возраста женщины, когда они возникают. Симптомы включают:

        • увеличенный живот
        • анемия
        • усталость
        • боль во время секса
        • боль в задней части ног
        • боль или давление в области таза
        • давление на мочевой пузырь или кишечник
        • боль в пояснице

        Некоторые женщины не испытывают никаких симптомов и могут даже не знать, что у них миома, если их не обнаружит гинеколог во время обычного посещения.

        У других женщин очень тяжелые симптомы, из-за которых они не могут ходить на работу или заниматься повседневной деятельностью.

        Лечение миомы варьируется от подхода «наблюдай и жди» для женщин, у которых нет симптомов, до полного удаления матки (гистерэктомия) у женщин с тяжелыми симптомами.

        При выборе плана лечения врач учитывает множество факторов. Некоторые из этих факторов включают:

        • размер миомы
        • расположение миомы
        • возраст женщины
        • симптомы, которые она испытывает

        Если у нее нет симптомов, женщине обычно не требуется лечение миомы после менопаузы, если они не очень большие.

        «Смотри и жди»

        Многие женщины предпочитают не лечиться от миомы из-за их склонности к сокращению или исчезновению после менопаузы. Тем не менее, по-прежнему важно регулярно проверять, выросли ли они.

        Лекарства

        Если миома вызывает симптомы, врачи могут порекомендовать лекарства. К ним относятся:

        • Обезболивающее : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетаминофен, могут помочь облегчить некоторые симптомы и облегчить боль, связанную с миомой.
        • Добавки железа : Женщинам с обильным менструальным кровотечением может быть полезно принимать добавки железа, особенно во время менструации. Железо помогает предотвратить анемию, вызванную чрезмерной кровопотерей.
        • Противозачаточные таблетки : Противозачаточные таблетки с низкой дозировкой и некоторые противозачаточные средства, содержащие только прогестерон, могут помочь остановить сильное кровотечение.
        • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa) : Самый распространенный препарат этого класса называется Lupron.Эти препараты против гонадолиберина могут помочь уменьшить миомы и облегчить их удаление, если возможно хирургическое вмешательство. Однако люпрон может вызывать серьезные побочные эффекты и связан с потерей костной массы, поэтому большинство врачей назначают его только на срок менее 6 месяцев.

        Хирургия

        Поделиться на Pinterest При больших миомах или в случаях, когда симптомы особенно серьезны, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

        Для женщин с большими миомами или у которых серьезно страдают их симптомы, операция может быть вариантом.

        Гистерэктомия

        Гистерэктомия - это операция, при которой удаляется матка женщины.Если женщина находится в менопаузе или близка к менопаузе, хирурги также могут удалить ей яичники.

        Гистерэктомия окончательно устранит симптомы миомы матки, что делает ее хорошим выбором для женщин с тяжелыми симптомами, которые не хотят или уже имели детей.

        Хирурги выполняют гистерэктомию через разрез в брюшной полости или через влагалище.

        Абляция эндометрия

        Абляция эндометрия - это процедура, при которой слизистая оболочка матки удаляется или разрушается для контроля симптомов у женщины.

        Женщина не сможет забеременеть после этой процедуры, поэтому это не лучший выбор для женщин, планирующих беременность в будущем. Для женщин в постменопаузе это не будет проблемой.

        Миолиз

        Миолиз - это процедура, при которой врач вводит иглу в миому. Через иглу пропускают электрический ток или замораживающий механизм для разрушения фиброидной ткани.

        Эмболизация маточной артерии (ОАЭ)

        Женщины с тяжелыми симптомами, которые не хотят делать гистерэктомию, могут быть хорошим кандидатом на ОАЭ.Эта процедура включает блокировку кровеносных сосудов, по которым кровь попадает в миому.

        Эта процедура приводит к сокращению миомы, но также предотвращает беременность женщины в будущем.

        Миомэктомия

        Миомэктомия - это операция, при которой удаляются миомы с сохранением матки. Миомэктомия - лучший вариант для женщины, которая хочет в будущем иметь детей. Врачи вряд ли порекомендуют его женщинам, которые уже находятся в менопаузе.

        При абдоминальной миомэктомии хирург делает больший разрез в нижней части живота, удаляет миомы и закрывает рану.

        При лапароскопической миомэктомии хирург делает четыре небольших разреза и вставляет в эти отверстия медицинские инструменты для удаления миомы.

        В большинстве случаев миома уменьшается до гораздо меньшего размера и больше не вызывает никаких симптомов после менопаузы.

        Женщины, принимающие ЗГТ или у которых все еще повышен уровень эстрогена, могут не испытывать уменьшения размера миомы.Их можно лечить с помощью различных методов, которые будут зависеть от размера миомы и тяжести женских симптомов.

        Для женщины, у которой после менопаузы наблюдается вагинальное кровотечение или другие симптомы миомы, важно обратиться к врачу. Вагинальное кровотечение после менопаузы необходимо оценить, чтобы убедиться, что нет более серьезной причины.

        .

        Гормоны, симптомы, лечение и многое другое

        Обзор

        Миома матки, также известная как миома или лейомиома, - это небольшие опухоли, которые растут в стенке матки женщины. Эти опухоли доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Однако они могут вызывать боль и другие неприятные симптомы.

        Миома - это наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей у женщин. Чаще всего они развиваются у женщин детородного возраста. Вы можете продолжать испытывать их во время и после менопаузы - или даже развить их впервые на этом этапе жизни.

        Узнайте больше о миомах и их связи с менопаузой.

        Гормоны эстроген и прогестерон могут увеличить риск миомы. Во время менопаузы ваш организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона. В результате снижается риск возникновения новых миомы.

        Снижение уровня гормонов также может способствовать уменьшению размера ранее существовавших миом.

        Некоторые факторы риска могут увеличить вероятность развития миомы. В их число входят:

        Женщины старше 40 лет и афроамериканки также подвержены более высокому риску миомы.

        Миома может по-разному влиять на женщин в пременопаузе и постменопаузе. Как правило, у женщин в пременопаузе симптомы более тяжелые.

        Иногда симптомы миомы отсутствуют. Ваш лечащий врач может обнаружить миому во время ежегодного осмотра органов малого таза.

        Женщины в пременопаузе или постменопаузе могут испытывать следующие симптомы миомы:

        Миома или скопление миомы, прижимающееся к стенке матки, могут напрямую вызывать многие из этих симптомов.Например, давление миомы на мочевой пузырь может вызвать учащение мочеиспускания.

        Фиброиды бывает трудно лечить.

        Противозачаточные таблетки в настоящее время являются предпочтительным лекарственным средством. Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы, которое называется миомэктомией. Также можно рассмотреть возможность гистерэктомии или хирургического удаления матки.

        Гормональная терапия

        Противозачаточные таблетки - один из возможных способов лечения таких симптомов, как боль и чрезмерное кровотечение.Однако они не уменьшат миомы и не заставят их исчезнуть.

        Имеются данные в поддержку использования комбинированных противозачаточных таблеток и таблеток, содержащих только прогестин, для лечения миомы. Прогестины также могут облегчить другие симптомы менопаузы и повысить эффективность заместительной гормональной терапии.

        Другие гормональные препараты, облегчающие боль и кровотечение, включают инъекции прогестина и внутриматочные спирали (ВМС), содержащие прогестины.

        Миомэктомия

        Иногда миомэктомия выполняется до того, как рассматривается вопрос о гистерэктомии.Миомэктомия направлена ​​на удаление миомы и не требует удаления матки. Миомэктомию можно выполнять несколькими способами, в зависимости от расположения миомы.

        Если большая часть миомы находится внутри полости матки, операция может быть выполнена гистероскопически (с помощью тонкой трубки с подсветкой).

        В некоторых случаях ваш лечащий врач сделает разрез внизу живота. Размер и расположение разреза аналогичны разрезу, используемому при кесаревом сечении.Полное выздоровление займет от 4 до 6 недель. Этот метод не так распространен, как другие.

        Ваш лечащий врач также может провести операцию лапароскопическим способом. Во время лапароскопической операции делается меньший разрез. Время восстановления после лапароскопической операции короче, но этот тип операции обычно рекомендуется только при меньших размерах миомы.

        Если миома возвращается после миомэктомии, ваш врач может порекомендовать гистерэктомию.

        Гистерэктомия

        При тяжелых симптомах, связанных с большими рецидивирующими миомами, гистерэктомия может быть лучшим вариантом.При этом типе операции ваш лечащий врач удаляет всю матку или ее часть.

        Гистерэктомия может быть рекомендована женщинам, которые:

        • близки к менопаузе
        • уже находятся в постменопаузе
        • имеют множественные миомы
        • имеют очень большие миомы
        • перепробовали много методов лечения, хотят наиболее окончательного лечения и не планируют для деторождения в будущем

        Существует три вида гистерэктомии:

        • Итого. В ходе этой операции ваш лечащий врач удаляет всю матку, а также шейку матки. В некоторых случаях они могут порекомендовать удалить и маточные трубы. Этот вариант может быть лучшим, если у вас большие, широко распространенные скопления миомы.
        • Частично / подытог. При этой операции удаляется только верхняя часть матки. Ваш лечащий врач может порекомендовать этот вариант, если миома является повторяющейся проблемой в этой области матки. Это можно подтвердить с помощью визуализационных тестов.
        • Радикал. Это наиболее важная форма гистерэктомии, которая редко используется при лечении миомы. Иногда его рекомендуют при некоторых гинекологических формах рака. С помощью этой операции врач удаляет вашу матку, верхнюю часть влагалища, шейку матки и параметрии (окружающие ткани матки и влагалища).

        Гистерэктомия - единственный способ полностью вылечить миому. Ежегодно около 300 000 женщин в Соединенных Штатах проходят эту операцию по удалению миомы.

        Вместе вы и ваш лечащий врач можете определить, будет ли эта операция лучшим лечением миомы для вас.

        Другие методы лечения

        Другие возможные методы лечения женщин в менопаузе или постменопаузе включают следующие неинвазивные или минимально инвазивные процедуры:

        • миолиз, , при котором миомы и их кровеносные сосуды разрушаются теплом или электрическим током; Одним из примеров является процедура, известная как Acessa
        • принудительная ультразвуковая хирургия (FUS), , которая использует высокоэнергетические высокочастотные звуковые волны для разрушения миомы
        • абляция эндометрия, которая использует такие методы, как нагревание, электрический ток , горячая вода или сильный холод для разрушения слизистой оболочки матки
        • Эмболизация маточной артерии, , которая перекрывает кровоснабжение миомы

        Фибромы чаще встречаются у женщин в пременопаузе, но также могут развиться миомы во время менопаузы.

        Поговорите со своим врачом о способах лечения симптомов миомы и о том, подходит ли вам операция. Миома, не вызывающая каких-либо симптомов, может вообще не нуждаться в лечении.

        .

        8 наиболее распространенных симптомов миомы

        • Home
        • Истории успеха
        • Эмболизация
          • Эмболизация миомы матки
          • Преимущества
          • Посмотрите, как это работает
          • Чего ожидать
          • Часто задаваемые вопросы
          • Калифорния
          • Часто задаваемые вопросы 9000 Задайте вопрос
        • Симптомы фиброиды
          • Информация о фиброидах
          • Сильное кровотечение
          • Болезненный секс
          • Боль в области таза
          • Увеличенная матка
          • Фибромиома и увеличение веса
                • Рэктомия
              • Информация
                • Лучшие методы лечения миомы
                • Что такое миома матки?
                • Защитите свою фертильность
                • Общая гинекология
                • Миома и боли в спине
                • Видео
              • События
              • Свяжитесь с нами
              • О нас
                • Отличия FTC
                • Fibroid3ts, M. Christ
                    Fibroid3 Experts
                      D.
                    • Tina Hardley, MD
                    • Брюс Маклукас, MD, основатель FTC
                    • Рамин Мирхашеми, MD
                    • Ричард Рид, MD
                    • Babak Yaghmai, MD
                    • Katrine Zhiroff, MD
                    3
                        Morcellation
                  • Блог
                    • Информация о здоровье
                    • В новостях
                    • Фертильность
                    • Последние новости
                    • Медицинские новости
                    • Интервью по видео и радио
                  .

                  Миома матки - симптомы, причины, лечение

                  Миома матки - это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые развиваются внутри или вокруг матки. Миомы с медицинской точки зрения известны как лейомиомы и представляют собой опухоли гладкой мускулатуры, ткани, которая обычно составляет эту стенку матки.

                  Миома матки - распространенное заболевание, которым страдает примерно 20% женщин детородного возраста. Афроамериканцы чаще, чем европейцы, заболевают этим заболеванием, равно как и женщины старше 30 лет, страдающие избыточным весом или ожирением или никогда не рожавшие (Источник: PubMedHealth).

                  Миома может выглядеть как одна большая миома или множество мелких миом. Их причина неизвестна; однако они, по-видимому, связаны с присутствием эстрогена. В детородном возрасте, когда у женщины высокий уровень эстрогена, миома медленно увеличивается в размере. Но во время менопаузы, когда у женщины низкий уровень эстрогена, миома возникает редко.

                  Симптомы миомы матки могут возникать часто или только изредка. Течение болезни у разных людей разное.У некоторых женщин симптомы отсутствуют, у других - боль в животе, аномальное вагинальное кровотечение, затрудненное мочеиспускание или боль во время полового акта. Миома матки может стать достаточно большой, чтобы оказывать давление на мочевой пузырь, затрудняя отхождение мочи и, в конечном итоге, вызывая инфекцию.

                  Лекарства, гормоны и хирургические процедуры эффективны для уменьшения симптомов или полного удаления миомы.

                  Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) в случае серьезных симптомов, таких как неконтролируемое вагинальное кровотечение, головокружение, учащенное сердцебиение (тахикардия), обморок или потеря сознания.

                  Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы лечитесь от миомы матки, но легкие симптомы повторяются или сохраняются.

                  .

                  Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда