Медицинский колледж №2

Болезни шейки матки у женщин


Заболевания шейки матки. Виды заболеваний. Диагностика и лечение.

I. Экзо – и эндоцервициты

Это воспаление слизистой оболочки экзо – и эндоцервикса, причиной которого может быть как условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка), так и урогенитальная инфекция (мико-, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, вирусные инфекции).

Специфических клинических симптомов воспаления не существует, чаще всего заболевание проявляется появлением более обильных выделений из половых путей (бели), очень редко тупыми болями внизу живота, связанными в основном с сопутствующими заболеваниями (уретрит, цистит).

Диагностика

При гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия вокруг наружного зева, слизистые или гнойные выделения.

Кольпоскопия помогает не только диагностировать цервицит, но иногда и уточнить его этиологию.

Так по кольпоскопической картине можно дифференцировать воспаление хламидийной, вирусной, кандидозной и трихомонадной этиологии.

При трихоманадном цервиците, наблюдается так называемый симптом «земляничного цервикса», когда на шейки при кольпоскопии визуализируются мелкие петехиальные кровоизлияния.

Трихомонадный диффузный цервицит

     

Кандидозный цервицит сопровождается чередованием «шероховатых» зон с «лакированной» поверхностью, а так же появлением типичных творожистых выделений на шейки и стенках влагалища.

Кандидозный цервицит

Типичным симптомом вирусного цервицита является симптом «большой эрозии», когда вся поверхность шейки матки ярко-красного цвета с изъявлениями.

Хламидийный цервицит сопровождается отеком эктопированого цилиндрического эпителия, очагами некроза и изъязвления, слизисто-гноевидными выделениями.

Для уточнения этиологии воспаления так же необходимо сдать мазок на флору, бак посев и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала, соскоб на урогенитальную инфекцию методом ПЦР и РАР-тест для исключения фоновых и предраковых заболеваний.

Лечение зависит от возбудителя, вызвавшего воспаление и его чувствительности к антибиотикам.

Учитывая то, что чаще всего причиной являются несколько возбудителей, в лечении используют препараты местного действия, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектом (Полижинакс, Тержинан, Клион-Д, Бетадин).

При гонорейной, трихомонадной, герпетической этиологии цервицита в комплексе используют пероральные антибактериальные или противовирусные препараты.

II. Истинная эрозия шейки матки

Довольно часто врачи используют термин «эрозия шейки матки», тем самым обозначая, отклонения от нормы при осмотре невооруженным глазом. В основном эти «отклонения» оказываются обычной эктопией или псевдоэрозией.

Истинная эрозия - это нарушение целостности эпителия (язва) и в репродуктивном периоде встречается редко.

При этом происходит дистрофия и десквамация многослойного плоского эпителия с обнажением подэпителиальной стромы.

Причины истинной эрозии шейки матки.

1. Воспалительный процесс. Длительные выделения при кольпитах и цервицитах различной этиологии приводят к патологическим изменениям слизистой шейки матки, повышению проницаемости эпителия для микроорганизмов, его дистрофии и десквамации.

2. Травмы шейки матки. Механические повреждения шейки матки в родах и патологическая реакция на шовный материал, используемый для реконструкции разрывов, травматизация шейки матки зеркалами при осмотре могут быть одной из причин появления истинной эрозии шейки матки.

3. Ожоги шейки матки. После лечения шейки матки различными методиками (химио-, электро-, криодестукция), как правило, происходит отторжения струпа, в результате чего образуется эрозивная поверхность, которая постепенно эпителизируется.

4. Трофические нарушения. Группой риска для возникновения этого заболевания является пациентки с выпадением матки, когда ткани трамируются о белье, а также пациентки после лучевой терапии.

5. Гормональный дисбаланс. Немалую роль в появлении истинной эрозий играет дефицит женских половых гормонов в постменопаузе. Недостаток эстрагенов приводит к истончению слизистой, снижению секреции желез, сухости и, как следствие, ткани становятся более ранимыми.

6. Другие причины. Нарушения иммунитета, аллергические реакции, авитаминозы и нехватка минеральных веществ также могут способствовать появлению эрозии.

При кольпоскопии истинная эрозия выглядит, как дефект эпителия с четкими краями и неровным, бугристым дном.

В норме, если исключить воспалительный процесс поддерживающий эрозию, через 1-2 недели она начинает эпителизироваться.

Поэтому основным методом лечения, как истинной эрозии, является устранение воспалительного компонента. При лечении истинной эрозии шейки в постменопаузе используют комбинированное лечение, включающее исключение травмирующего фактора, противоспалительную и гормональную терапию.

Не стоит забывать о цитологическом исследовании шейки матки перед лечением, для исключения более серьезной патологии.

Подробнее об эрозии шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение.

III. Лейкоплакия шейки матки

Это поражение слизистой экзоцервикса, заключающееся в утолщении слизистой и нарушении процессов её ороговения, при этом на поверхности шейки матки образуются белые пленки или бляшки, плоские или возвышающиеся над поверхностью.

Виды

При кольпоскопии выделяют три формы лейкоплакии шейки матки:

  • плоская лейкоплакия – белесоватые участки находятся на одном уровне с нормальным многослойным плоским эпителием;
  • бородавчатая лейкоплакия – поверхность шейки матки выглядит бугристой за счет наслоения пораженных участков друг на друга и возвышения их над поверхностью;
  • эрозивная лейкоплакия – при кольпоскопии помимо лейкоплакии на шейке матки в пораженной зоне определяются эрозивные участки или трещины.

По гистологическому заключению выделяют простую лейкоплакию шейки матки (или без атипии) и лейкоплакию с атипией.

Простая лейкоплакия характеризуется утолщением базального и зернистого слоя многослойного плоского эпителия и явлениями паракератоза.

Причина этого процесса до конца не выяснена, но среди возможных причин выделяют нарушение гормонального фона женщины, травмы шейки матки, инфекционные и химические факторы.

Лейкоплакия с атипией относится к предраковым заболеваниям и заключается в появление базально-клеточной гиперактивности и атипичных клеток. В 15-75% случаев она может переходить в преинвазивный плоскоклеточный рак.

Кольпоскопия в этом случае не позволяет точно дифференцировать заболевание.

Единственным методом диагностики является цитологическое, а лучше гистологическое исследование.

Для этого проводят РАР-тест или биопсию участка лейкоплакии.

При подтверждении простой лейкоплакии на гистологическом уровне, никакого лечения не требуется, кроме наблюдения и проведения РАР-теста раз в год.

При обнаружении атипичных клеток при гистологическом исследовании, методом лечения является радиоволновое «прижигание» лейкоплакии на шейке матке  на 5-7 день менструального цикла, в запущенных случаях применяется конизация шейки матки.

Применение тампонов с облепиховым маслом, алоэ и шиповником не допустимо, т.к. провоцирует бурный рост злокачественных клеток!

IV. Эндометриоз шейки матки

По данным литературы почти в 20% случаев эндометриоз шейки матки является результатом диатермокоагуляции. Так же некоторые исследователи к причинам развития эндометриоза шейки матки относят пластические операции, аборты и роды. Предполагают, что эндометрий внедряется в поврежденную слизистую шейки матки, формируя очаги гетеротопии.

При локализации эндометриоза только на влагалищной части шейки матки, заболевание может протекать бессимптомно, либо сопровождаться появлением мажущих темно-коричневых выделений до и после менструации.

При внедрении эндометриоидных очагов в слизистую цервикального канала присоединяется болевой синдром, меняющий свою интенсивность в зависимости от фазы цикла.

При кольпоскопии очаги эндометриоза выглядят, как кисты красноватого цвета, размерами до 5 мм, а в дни менструации они увеличиваются в размере и становятся багрово-синюшными.

Также перед лечением необходимо провести биопсию очагов с гистологическим заключением, для исключения злокачественных процессов.

Радикальным методом лечения эндометриоза шейки матки, так же как и других форм этого заболевания, является хирургический. На 6-7 день цикла проводят лазерную или радиоволновую деструкцию очагов.

Рецидив заболевания после этого встречается крайне редко.

V. Предраковые заболевания шейки матки

Рак шейки матки по данным литературы занимает 3-е место среди злокачественных заболеваний репродуктивной системы у женщин. Ежегодно регистрируется до 500000 новых случаев рака шейки матки в мире.

Но рак возникает не молниеносно, проходят десятки лет, прежде чем предрак перейдет в злокачественный процесс. Его можно предотвратить, если вовремя диагностировать и пролечить предраковые изменения.

Сложность в диагностике заключается в том, что даже выраженный процесс протекает бессимптомно, поэтому так важно проходить обследование у гинеколога хотя бы раз в год.

Многие исследования доказывают, что формирование предраковых процессов начинается с инфицирования вирусом папилломы человека, который впоследствии нарушает структурное строение клеток, больше всего затрагивая ядра клеток.

Кондиломы

По классификации Bethesda system их относят к LSIL (плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени значимости).

Кондиломы возникают в результате папилломовирусной инфекции и представляют собой разрастания соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием.

Выделяют остроконечные и плоские кондиломы.

Плоские кондиломы в 10% случаев могут малигнизироваться в течение 2-х лет, они незаметны невооруженным глазом и диагностируются при расширенной кольпоскопии.

Лечение кондилом заключается в лазерной хирургии пораженных очагов с дальнейшей противовирусной и иммуномодулирующей терапией.

Дисплазия легкой степени (CIN I)

Изменения структуры клеток затрагивают только нижние слои многослойного плоского эпителия.

Как правило, эти изменения возникают вследствие воспалительного процесса и, либо проходят после противовоспалительной терапии, либо регрессируют сами.

В 10-15% случаев могут переходить в дисплазию средней степени.

Дисплазия средней степени (CIN II)

Характеризуются тем, что изменения в клетках затрагивают уже более высокие слои.

В 20% случаев переходит в CIN III, а в 5% может переходить в рак шейки матки.

Дисплазия тяжелой степени (CIN III) и рак in situ

При CIN III изменения в клетках характеризуются появлением больших ядер или нескольких ядер на всех пластах слизистой. Лишь в самых поверхностных слоях можно обнаружить признаки созревания и дифференцировки нормальных клеток.

При раке in situ клетки по структуре не отличаются от раковых, но эти изменения ещё не вышли за пределы слизистой оболочки.

Учитывая то, что разные степени дисплазии могут сочетаться, для уточнения стадии и перед лечением необходимо проводить прицельную биопсию подозрительных участков с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

При CIN I-II лечение начинают с противовоспалительных препаратов с последующим повторным цитологическим исследованием через 2-е недели.

Также при обнаружении папилломовирусной инфекции в комплексе можно использовать противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Если при повторном исследовании изменения сохраняются, проводят лазерную коагуляцию шейки матки, как наиболее эффективный метод лечения.

Это амбулаторная процедура, проводимая на 4-7 день цикла. Полная эпителизация коагулированной поверхности наступает через 4-6 недель после процедуры.

В последующем необходимо динамическое наблюдение с цитологическим исследованием раз в 6 месяцев.

При CIN III и раке in situ выжидательная тактика неприемлема, необходимо сразу проводить конизацию шейки матки – ампутация шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала.

Процедура проводится в стационаре под наркозом. При этом можно использовать различные методики: радиоволновая, лазерная, электрохирургическая или просто хирургическая.

Недостатком лазерной методики является то, что происходит обугливание краев материала, что затрудняет дальнейшую диагностику, но при этом риск развития кровотечения значительно ниже, чем после использования хирургического метода.

В последние годы широко применяют радиоволновой или аргоноплазменный метод с помощью специальной петли, который устраняет оба эти недостатка.

После проведения манипуляции также необходимо диспансерное наблюдение 1 р в 3 месяца.

Подробнее о дисплазии шейки матки: классификация, причины, симптомы, диагностика и лечение.

VI. Рак шейки матки

Клинические симптомы появляются только на поздних стадиях, на ранних - заболевание протекает бессимптомно!

При этом все симптомы неспецифичны и могут быть признаком множества других гинекологических заболеваний.

Наиболее часто появляются жалобы на:

  • Кровотечения после полового акта, осмотра гинеколога
  • Кровянистые выделения в постменопаузе
  • Изменение продолжительности и характера менструаций
  • Боли или дискомфорт внизу живота

Поэтому диагностика рака шейки матки столь затруднительна. Основными методами ранней диагностики заболевания являются систематическое прохождение РАР-теста и кольпоскопии.

Лечение заключается в комплексном применении хирургических, лучевых и химиотерапевтических мероприятий.

Хирургическое лечение, в настоящее время, заключается в более щадящей, по сравнению с операцией Вертгейма-Мейгса, гистерэктомии – удалении матки с шейкой. Вопрос о придатках решают индивидуально, в зависимости от возраста и распространенности процесса.

В последние годы, все больше исследований доказывает более эффективное применение совместно лучевой и химиотерапии. Хотя такое лечение приводит к более тяжелым осложнениям и труднее переносится пациентками.

Прогноз при этом заболевании достаточно благоприятный. На ранних стадиях 5-ая выживаемость составляет более 90%, при второй-третьей стадии от 30 до 60%, а при четвертой около 10%.

Заболевания шейки матки: виды, причины, лечение

Заболевания шейки матки делятся на фоновые, предраковые (дисплазии) и рак. Часть из них, в том числе дисплазии и ранняя стадия рака, протекают бессимптомно. При этом онкологический процесс развивается медленно, и полностью излечим на ранних стадиях.

Чтобы вовремя обнаружить патологию и начать лечение необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Строение органа

Шейка матки – это орган, который соединяет матку с влагалищем. Имеет цилиндрическую форму: во внутренней части проходит канал, один конец которого располагается во влагалище, а второй выходит полость тела матки.

Слизистая оболочка канала представляет собой слой цилиндрического эпителия. А его влагалищный отдел выстлан многослойным плоским эпителием – такой же тип ткани покрывает само влагалище.

Переходная зона (зона трансформации) – это место, где область цилиндрических клеток цервикального канала переходит в зону многослойного плоского эпителия. Именно в зоне трансформации, чаще всего, развивается рак.

Заболевания шейки матки – классификация

Фоновые заболевания (не склонные к озлокачествлению):

  • эктопия;
  • лейкоплакия без атипии;
  • новообразования – полипы, кондиломы.

Предраковые:

  • три стадии дисплазий;
  • лейкоплакия с атипией;
  • эритроплакия с атипией.

Рак. Имеет IV стадии.

Эктопия шейки матки

Это состояние также называют псевдоэрозией, эндоцервикозом. Возникает в случае разрастания цилиндрического эпителия в область влагалищной части канала, многослойный плоский эпителий которой имеет бледно розовый цвет. Цилиндрический эпителий красного цвета, поэтому на влагалищной поверхности его участок выглядит как ярко-красное пятно вокруг наружного отверстия цервикального канала.

Протекает эктопия, как правило, бессимптомно. В этом случае она не требует лечения. Чаще происходит естественная замена эктопированных цилиндрических клеток на плоские. Современная медицина все более склонна считать эктопию вариантом нормы.

Однако в ряде случаев требуется лечение. Например, при сопутствующем воспалительном процессе отмечаются кровянистые выделения из влагалища. Также возможны кровянистые выделения и боль при половом контакте.

Диагностируется болезнь при помощи кольпоскопии.

Справка! Кольпоскопия – визуальное исследование канала шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа.

Лечение – удаление эктопированного участка. различными методами. Прижигание электротоком, криодеструкция, лазерная хирургия, радиохирургия, фармакологическая коагуляция.

Эктропион

Это заболевание относится к осложненной форме эктопии шейки матки. В этом случае происходит выворот ее слизистой оболочки наружу. Эктропион шейки матки может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Часто патология никак себя не проявляет. Но иногда возникают такие симптомы:

  • сбой месячного цикла;
  • боли в поясничной области и внизу живота;
  • молочные выделения;
  • кровянистые выделения после полового акта.

Возможно сопутствующее развитие других патологий: лейкоплакии, эритроплакии цервикального канала, в тяжелый случаях – рака. Это значит, что при выявлении эктропиона, лечение должно быть проведено в обязательном порядке.

Диагностические мероприятия:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • анализ крови на половые гормоны;
  • гистероскопия (осмотр полости матки).

При эктропионе используются такие методы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • деструкция патологической зоны различными методами;
  • конизация.

Способы терапии подбирают исходя из тяжести патологии.

Справка! Конизация шейки матки — малоинвазивная хирургическая операция, при которой удаляют конусовидный участок пораженных заболеванием тканей органа.

Лейкоплакия шейки матки

Это заболевание, для которого характерно патологическое уплотнение клеток многослойного эпителия. На стенках слизистой оболочки появляются плотные ороговевшие участки, которые визуально выглядят как сероватые или белые бляшки.

Причины болезни:

  • сбои гормональной системы
  • травматические поражения шейки матки;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • вирус папилломы человека;
  • нарушения функции яичников;
  • эрозия;
  • воспалительные процессы женской половой сферы;
  • ранняя половая жизнь.

Причины, симптомы и форма заболевания связаны.

Лейкоплакия шейки матки может проявляться в 3-х формах:

  1. Простая – находится в одной плоскости со стенками слизистой оболочки. Часто протекает бессимптомно. При прогрессировании болезни возникает зуд в зоне промежности, сухость влагалища, неприятные ощущения во время секса.
  2. Пролиферативная или бородавчатая – возвышается над стенками органа. Неприятные ощущения и жжение в промежности. Бородавчатые образования могут распространяться на внешние половые органы.
  3. Эрозивная – проявляется в виде углублений в верхнем слое эпителия. После сексуального контакта у женщины наблюдаются кровянистые выделения.

При лейкоплакии возможно озлокачествление, поэтому она требует обязательного лечения.

Диагностика включает в себя такие методы:

  • кольпоскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • мазок на флору;
  • анализы крови на ЗППП, ВПЧ;
  • иммунограмма;
  • анализ крови на половые гормоны.

Лечение направлено на удаление пораженных участков. И, в зависимости от причины болезни – на уничтожение инфекции, коррекцию иммунного и гормонального статуса пациентки.

Эритроплакия шейки матки

Это атрофические изменения слизистой ткани, которые возникают благодаря истончению многослойного плоского эпителия.

Причина патологии достоверно неизвестна.

Зачастую болезнь протекает бессимптомно. К эритроплакии шейки матки часто присоединяются воспалительные заболевания – кольпит и цервицит. В этом случае возможны молочные выделение и сукровичные выделения после полового контакта.

Если эритроплакии сопутствует атипическая гиперплазия — это относится к предраковым состояниям.

Диагностика:

  • кольпоскопия;
  • мазок на флору;
  • цитологические и гистологические анализы материала.

Лечение направлено на устранение воспалительных процессов. При обнаружении атипичных клеток, пораженный участок подлежит деструкции.

Полипы шейки матки

Это доброкачественные новообразования на поверхности слизистой оболочки органа. При гинекологическом осмотре полипы выглядят как наросты красного или фиолетового цвета.

Обычно полипоз протекает без выраженных симптомов. Однако он может стать причиной белей, слишком обильных месячных, вагинальных кровотечений в постклимактерический период, контактных кровотечений.

Этиология болезни достоверно не выяснена.

Диагноз полип шейки матки подтверждается гистологическим анализом биоматериала, который берется во время осмотра.

Полипы редко перерождаются в злокачественную опухоль – не более, чем в 1% случаев.

Лечение заболевания состоит из двух этапов – хирургическое удаление полипа и реабилитационный период.

Дисплазии

Атипичные изменения в структуре плоскоклеточного эпителия называют дисплазией шейки матки. Это состояние относится к предраковым.

Дисплазия имеет 3 степени тяжести:

I степень – обнаруживается незначительная атипия клеток эпителия. Патологизированный слой распространен менее, чем на 1/3 толщины стенок шейки матки.

I степень – средняя степень изменения клетки. Атипичный слой занимает половину и более толщины стенок органа.

III степень – значительная клеточная патология, которая распространена на ⅔ толщины канала.

Дисплазии прогрессируют относительно медленно и способны к полному излечению при своевременной диагностике.

На первой стадии гинеколог может занять выжидательную позицию с периодическим контролем заболевания – зачастую организм женщины справляется с легкой атипией сам.

На второй стадии назначают деструкцию пораженного участка различными методиками.

На третьей обычно выполняется конизация шейки матки.

Протекают дисплазии обычно бессимптомно, и могут быть обнаружены лишь благодаря специфическому анализу – цитологическому мазку (ПАП-мазок). Затем проводится кольпоскопия и обязательное гистологическое исследование образца пораженной ткани.

Рак шейки матки

Это распространенный вид рака с благоприятным прогнозом при ранней его диагностике. Однако на ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет, и может быть обнаружена только при медицинском обследовании.

Первые признаки перехода онкологического процесса в инвазивную фазу – патологически обильные водянистые выделения. Затем появляются кровянистые выделения после полового акта или проведения пальпации.

На поздних стадиях возникают сильные боли в тазовой области, болезненное мочеиспускание и затруднения при дефекации. Влагалищные выделения приобретают неприятный запах.

Причины рака шейки матки – инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39.

Диагностика включает такие исследования:

  • ПАП-тест;
  • гистологическое исследование образца опухоли;
  • анализ крови на ВПЧ;
  • УЗИ, КТ или МРТ органов малого таза и других внутренних органов.

При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования.

Злокачественная опухоль и ее стадия может быть диагностирована только по результатам гистологического анализа.

На ранней стадии болезни возможно проведение лечения с сохранением репродуктивной функции. В этом случае иссекают лишь пораженную область органа, сохраняя его в целом. Но при этом велика вероятность рецидива. Чаще практикуется полное удаление матки с придатками, тазовых лимфоузлов и верхней части влагалища. Также проводится химио- и радиотерапия.

Так как данный вид рака прогрессирует медленно, проходя три стадии дисплазий, задача женщины – не допустить этой болезни. Для этого достаточно лишь раз в году посещать гинеколога и сдавать ПАП-тест.

Заболевания шейки матки - что относится к воспалительной патологии

Заболевания шейки матки занимают третье место в статистике по недугам органов репродуктивного отдела.

Когда я впервые столкнулась с диагнозом «эрозия» передо мной встал вопрос, насколько болезнь опасна и чем грозит в будущем. Длительный поиск по специализированным сайтам помог получить представление о патологиях шейки и тела матки.

Заключение

Появление одного из заболеваний шейки матки не должно приводить к панике. Решение проблемы заключается в следующем:

  • проведение независимого диагностического обследования – платные клиники оснащены лучшим оборудованием, чем государственные;
  • подбор хорошего специалиста – от его профессионализма зависит дальнейшее здоровье репродуктивной системы;
  • выполнение назначений, прохождение периодических проверок.

Всем женщинам гинекологи советуют не избегать ежегодных контрольных визитов к врачу. Своевременно обнаруженная болезнь излечивается, в отличие от запущенных стадий, часто переходящих в хронические или раковые формы.

Причины и механизмы

Патологии шейки и тела матки провоцируются следующими факторами:

  • бактериальным, грибковым, вирусным, протозойным агентом;
  • абортами, климаксом, приёмом гормональных контрацептивов;
  • диагностическими выскабливаниями, наследственной предрасположенностью;
  • дисфункцией щитовидки, яичников, иммунной системы;
  • химической, радиационной, биологической интоксикацией.

Большое влияние оказывает образ жизни пациентки: увлечение алкогольной и табачной продукцией, излишки массы тела и гиподинамия – прямой путь к формированию отклонений.

Разновидности заболеваний

Аномалии шейки и самой матки подразделяются на несколько подгрупп:

  • воспалительно-инфекционного происхождения;
  • предрасполагающего – основное поражение возникает как осложнение начального;
  • опухолевидного с делением на доброкачественные, злокачественные и предраковые формы.

В список включены аномалии развития органа, а также состояния после механических повреждений.

Патология шейки матки

Поражения репродуктивного отдела относятся к распространённым, образуются у женского пола любого возраста. У каждой имеется характерная симптоматика, собственные требования по диагностике и лечению.

Эрозия

Подразделяется на истинную и ложную, первая встречается достаточно редко. Эрозивное поражение шейки матки возникает:

  • после родов, абортов;
  • при беспорядочной половой жизни;
  • инфекционно-воспалительных процессах, нарушении работы иммунитета.

Эрозия не имеет характерной симптоматики, выявляется при гинекологическом осмотре.

Лейкоплакия

Определяется врачом, проявляется полупрозрачной или молочной плёнкой на шейке, может встречаться в форме уплотнённых беловатых бляшек.

Истинные причины развития лейкоплакии неизвестны, к предположительным факторам причисляют инфекции, механические повреждения, дисфункция эндокринного отдела. Из 2-х её форм опасной считается профилирующая, относящаяся к предраковым состояниям.

Эритроплакия

Вызывает поражение слизистой со значительным истощением эпителия. Атрофические изменения приводят к гиперплазии глубоких слоёв, появлению атипичных клеток. При осмотре определяется по красным участкам с неровными, но чёткими краями.

Папилломы

Провоцируются ВПЧ, встречаются у 80% населения. Проявляется кондиломами, бородавками и папилломами, передаётся половым путём. Отдельные разновидности вируса провоцируют перерождение изменённых тканей в раковые.

Цервицит

Представлен воспалением шейки матки с наружной стороны. Патология проявляется:

  • выделением гноя или слизи;
  • дискомфортом в нижней части живота;
  • болезненностью при мочеиспускании и половых контактах.

Хроническая форма болезни определяется по развитию эрозий, уплотнению стенок матки, инфекционному процессу в верхнем участке влагалища.

Дисплазия

Изменения затрагивают слизистую шейки матки и вагины, представлены патологическим перерождением тканей. Формируются после:

  • эрозии или эктопии;
  • лейкоплакии и ВПЧ;
  • инфекционных и венерических болезней.

Дисплазия может возникать при вагинитах, вагинозах или кольпитах.

Рак

Злокачественное поражение шейки органа относится к распространённым онкологиям, занимает следующее место после рака груди. К предрасполагающим факторам развития относят:

  • раннюю половую жизнь и частую смену партнёров;
  • вирусные болезни, травмы после абортов и родов;
  • вирусные поражения.

Рак на ранних стадиях не имеет характерных симптомов.

Патология тела матки

Заболевания часто встречаются, могут провоцировать проблемы с зачатием и вынашиванием плода. У каждой болезни собственная симптоматика и подходы к лечению.

Гиперплазия эндометрия

Характеризуется разрастанием внутренних слоёв, выстилающих матку, напоминает естественное увеличение тканей при менструальном цикле.

Формируется под влиянием нарушения процессов цикличности, приводит к серьёзному разрастанию эндометрия. Проявляется задержкой месячных, обильными выделениями, болями в районе матки.

Полипы

Представлены наростами, имеющими доброкачественную этиологию. Отсутствие лечение приводит к перерождению в раковое поражение у 5% женщин. Образования возникают на шейке или в полости матки в любом возрасте, чаще встречаются у пациенток от 40 до 50 лет.

Фибромиома

Доброкачественный процесс образуется в мышечном слое матки. Патология развивается длительно, на протяжении нескольких лет или десятилетий не имеет выраженной симптоматики. Разрастание новообразования происходит весь детородный период, останавливается при климаксе.

Эндометрит

Воспалительная реакция во внутреннем слое эндометрия матки проходит в острой, подострой и хронической фазе. Патология проявляется:

  • дискомфортом, выделениями с неприятным запахом;
  • повышением температуры тела, ознобом;
  • болезненным мочеиспусканием.

Хроническая и подострая формы имеют менее выраженные проявления.

Рак эндометрия

Чаще возникает у женщин от 55 до 60 лет. Клинические признаки на начальных этапах развития появляются белями, кровотечениями, болью внизу живота. Летальный исход рак эндометрия матки вызывает в редких случаях – 70% заболеваний определяется на первой стадии.

Обследование

При подозрении на патологии шейки, тела матки пациентке показан ряд диагностических исследований:

  • биохимическое исследование крови;
  • диагностическое выскабливание с гистологическим изучением образцов;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • кольпоскопию, гистероскопию;
  • лапароскопию;
  • ПЦР, микроскопическое исследование посевов;
  • соскоб или мазок с шейки матки;
  • УЗИ, МРТ, биопсию.

Назначением терапии после выставления диагноза занимается врач исходя из результатов гинекологического и клинического обследования.

Заболевания шейки матки и методы их лечения

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онког

причины развития болезней, раковые и фоновые разновидности патологий у женщин

Репродуктивная система у женщин устроена таким образом, что все вредоносные организмы и бактерии, которые попадают во влагалище, за короткий промежуток времени начинают распространяться. Если будут поражены яичники, то это может спровоцировать гормональные сбои, что может также стать проблемой для всего женского организма, включая и заболевания шейки матки.

Распространённые болезни

Все болезни шейки матки у женщин подразделяются на несколько разновидностей, в зависимости от степени тяжести. К таким видам относятся:

  • Фоновые заболевания, которые характеризуются нарушениями относительно формы шейки, а также смещением слизистых слоёв. Такие болезни носят названия эрозии и эктопии. Подобные патологии не нарушают строение тканей. В основном провоцируют эти заболевания гормональные нарушения. Довольно часто изменения на гормональном уровне наблюдаются у молодых девушек во время полового созревания, а также у дам, возраст которых составляет больше 45 лет. Однако болезни могут проявиться и в другое время жизни женщины. Как правило, подобные патологии не способны преобразоваться в рак, но на фоне их наличия вероятность онкологических заболеваний немного увеличивается.
  • Предраковые заболевания шейки матки, для которых характерны изменения тканевой структуры шейки. Имеется вероятность появления атипичных клеток, которые могут формироваться в онкологические. Подобная патология называется дисплазией шейки.
  • Рак. Раковые опухоли образуются непосредственно на самой шейки, но также могут распространиться и на рядом расположенные ткани.

Провоцирующие факторы

Изменения в строении шейки матки и гормональные нарушения, связанные с обычными процессами, которые на протяжении всей жизни происходят в женском организме:

  • Половое созревание.
  • Период беременности.
  • Роды.
  • Кормление грудью.
  • Угасание половой функции.

Подобные нарушения также могут появиться при болезнях органов эндокринной системы, а также из-за аборта, ранней половой жизни или же вовсе ее отсутствия в зрелом возрасте, отказа от лактации, применения гормональных средств в целях лечения заболеваний или контрацепции.

Главными причинами, по которым в женском организме наблюдаются инфекционные и воспалительные процессы, в основном заключаются в несоблюдении норм интимной гигиены, из-за незащищенного полового акта, провоцирующий распространение венерических болезней. Вредоносные бактерии могут также проникнуть в шейку при проведении аборта и чистке матки. Попадание инфекции и воспалительный процесс может начаться вследствие повреждения матки при естественных родах или во время полового контакта.

Признаки и симптомы патологии

Как правило, большинство болезней шейки у женщин не сопровождаются какими-либо выраженными признаками и симптомами. Даже если наблюдается предраковое состояние, или рак находится на первоначальной стадии развития, женщина может при этом не ощущать какого-либо дискомфорта. По этой причине специалисты рекомендуют регулярно в целях профилактики посещать доктора и проводить гинекологический осмотр.

Если у женщины имеются воспалительные заболевания, то чаще всего это сопровождается выделениями из влагалища, которые имеют жёлто-зелёный, коричневый и даже черный цвет. Кроме этого, выделения обладают неприятным запахом. Параллельно с этим у женщины могут появиться боли в пояснице, а также жжение в области матки. Довольно часто такое воспаление появляется и в зоне мочеполовой системы. В таких случаях женщина испытывает все признаки и симптомы цистита.

Если инфекция попала на саму матку и ее придатки, то нарушается менструальный цикл, что касается не только его длительности, но и объёма выделяемой крови. А также может появиться болезненность в нижней части живота, поясницы. Температура тела может как повысится, так и оставаться в пределах нормы.

Проведение диагностики

В большинстве случаев, так как нет выраженных признаков болезней шейки, они могут быть выявлены не сразу. Одной из причин посещения специалиста считается задержка менструации из-за беременности или осмотр в целях профилактики. В таких случаях специалисты случайно диагностируют патологии, происходящие на шейке. Перед тем как приступать к терапии, в обязательном порядке необходимо провести обследование организма. В целях диагностики используют такие процедуры, как:

  • Кольпоскопический осмотр. Благодаря специальному прибору, который оптически увеличивает и освещает влагалище, можно осмотреть область шейки у женщины и цервикальный канал, выявив области воспалённого процесса или появление наростов на шейке матки.
  • Биопсия. Во время этой процедуру берутся небольшие частички ткани с матки, чтобы исследовать их под микроскопом. Этот способ диагностики носит название гистологического.
  • Обследование под микроскопом. Для этого берётся мазок с поверхности слизистой, а также мазок из цервикального канала. Благодаря этому можно выявить основной тип инфекционного возбудителя, а также выявить, какие именно изменения проходили в тканях эпителия разных отделов женского органа.

Параллельно с этим специалист проводит УЗИ, а также ПЦР мазка, чтобы выявить имеющиеся скрытые инфекционные процессы, например, герпес, хламидиоз и многие другие.

Фоновые заболевания

Слизистую поверхность матки составляют два вида эпителиалия. Цервикальный канал покрывается одним слоем эпителиальных тканей, клетки у которых цилиндрической формы. Область влагалища около зева шейки покрывается слоями, состоящими из плоских клеток эпителия.

Эрозия шейки матки

Эрозия может возникнуть по причине повреждения слизистых оболочек во время родов, при аборте, а также при интимной близости. На пораженном участке внутреннего органа образуются маленькие язвочки и трещины, развивается воспаление, по причине которых могут остаться даже небольшие рубцы. Это же, в свою очередь, может привести к развитию осложнений в период беременности, случайному раскрытию шейки, соответственно, к выкидышу. Из-за имеющихся рубцов, шейка становится не такой эластичной. В период беременности шейка не может естественно растягиваться, появляется вероятность образования разрывов.

Эрозия, сопровождающаяся повреждением слизистой оболочки, называется истинной. Нуждается в обязательном лечении, так как болезнь может переродиться в рак. Для терапии используются разные виды прижигания. Женщины, которые хотят еще родить ребенка, не подвергаются проведению таких операций, так как после прижигания внутри влагалища остаются рубцы. В таком случае в целях терапии используется радиоволновой метод, который является более безопасным. Этот бесконтактный метод лечения также не травмирует шейку.

Псевдоэрозия или эктопия

При этой патологии не нарушается слизистая поверхность, однако, цилиндрические клетки распространяются в зоне плоского эпителия. Это может быть только тогда, если клетки начинают самостоятельное развитие в той зоне шейке, в которой их не должно быть. Еще одним вариантом развития псевдоэрозии считается передвижение клеток во влагалище при родах, во время аборта и некоторых гинекологических операций.

Псевдоэрозия является абсолютно нормальным явлением у девушек, которые еще не достигли половой зрелости. В таком случае нет необходимости прибегать к лечению. Но если заболевание появилось уже у взрослой женщины, то лечить его надо, но только лишь при значительной области поражения. Если эктопия находится только на первоначальном этапе развития, то требуется только регулярное наблюдение у специалиста, чтобы не пропустить развитие более серьёзных осложнений, например, обратного смещения плоского эпителия, по причине чего могут образоваться кистозные шишки на шейке матки.

Разновидности цервицита

Цервицит может возникнуть внутри женского полового органа, когда имеется воспаление шейки. Тогда вид патологии будет называться эндоцервицитом. А также болезнь может поразить и цервикальный канал. В этом случае она носит название экзоцервицит. Оба вида цервицита сопровождаются тянущей болью внизу живота, а также выделяется белое мутное содержимое из влагалища. Заболевание может протекать в острой форме, а если будет отсутствовать лечение, то оно способна перейти в хроническую. Цервицит может быть:

  • Гнойным. В основном такое воспаление наблюдается при гонорее. Основными возбудителями считаются гонококки. Это инфекционное заболевание способно передаваться при половом акте. Воспалительный процесс наблюдается в зоне матки, яичников и труб, вызывая при этом деформацию слизистой.
  • Вирусным. Вирусная форма цервицита в основном появляется при герпесе влагалища или при заражении другими вирусами, которые способны передаваться при половом акте.
  • Бактериальным. Развивается по причине нарушения микрофлоры полового органа. Бактериальный цервицит не способен передаваться при половом акте.
  • Кистозным. Кистозный цервицит представляет собой распространение цилиндрического эпителия в наружной части шейки. Параллельно с этим образуется большое количество кист и появляется воспаление.
  • Атрофическим. Эта форма цервицита развивается из-за наличия заболеваний органов мочевыводящей и половой системы, например, при венерических болезнях или после цистита. Чаще всего атрофический цервицит развивается у представительниц прекрасного пола во время менопаузы, когда ослабевает иммунная система, происходят изменения гормонального фона. При атрофическом цервиците слизистая оболочка становится очень тонкой, появляется риск ее инфицирования и повреждения.

Предраковые патологии

В качестве предраковых патологий шейки выступают такие заболевания, как лейкоплакия, дисплазия шейки и папилломы. Особенности этих болезней:

  • Лейкоплакия. Это заболевание характеризуется образованием белых пятен на шейке, представляющих собой ороговевшие области эпителия. При этом женщину начинают беспокоить выделения из влагалища, которые сопровождаются неприятным запахом. Если вовремя не избавиться от проблемных участков, то могут появиться раковые клетки.
  • Дисплазия шейки. При этой болезни перемещаются и изменяется строение клеток эпителия. Если вовремя не приступить к лечению, то изменения могут привести к злокачественному перерождению в течение нескольких лет.
  • Папилломы. Папилломы представляют собой наросты в виде бородавок. В основном они появляются при имеющемся в организме вирусе папилломы человека. Удалить эти новообразования можно с помощью прижигания, радиоволн и лазера.

Основные виды рака

Рак шейки бывают двух видов: плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

В большинстве случаев развивается именно плоскоклеточный рак. При этом поражаются клетки плоского эпителия на шейке. В основном онкология наблюдается в области контакта плоского эпителия с цилиндрическим.

Аденокарцинома поражает цилиндрические клетки цервикального канала. Спровоцировать развитие этого вида рака могут папилломы и дисплазии. Рак начинает развиваться на местах травмирование шейки, которые могут быть получены после абортов или во время естественных родов. А также поспособствовать развитию аденокарциномы могут гормональные нарушения и курение.

При каких-либо уплотнениях, увеличении или появлении доброкачественных образований, в обязательном порядке необходимо обратиться к гинекологу, чтобы исключить развитие осложнений.

какие бывают, симптомы, методы диагностики

Практически каждая женщина в своей жизни хотя бы единожды сталкивалась с такой проблемой, как патология шейки матки; что это такое и как с этим бороться, нужно знать каждой пациентке с подобной проблемой.

На вопрос, что такое патология шейки матки, гинекология на современном этапе медицине не может дать четкого ответа, потому как существует достаточно большой спектр заболеваний и патологических заболеваний такой анатомической структуры, как шейка матки.

Болезни шейки матки чрезвычайно распространены среди женщин различного возраста и разных социальных групп. Согласно статистике, за последнее время не наблюдается снижения уровня заболеваемости, а иногда есть даже некоторый прирост этого уровня. В основном, это связано как с большим охватом диспансеризации населения женского пола, так и с увеличением распространенности инфекций, передающихся половым путем и других факторов риска развития патологии шейки матки.

Что касается классификации заболевания шейки матки, гинекология предлагает следующие группы патологий: фоновые заболевания, чаще врожденного или дисгормонального генеза, воспалительные болезни шейки матки, предраковые состояния и рак шейки матки. Каждая из этих групп включает в себя несколько патологий, которые могут быть объединены по некоторым общим признакам.

Болезни шейки матки у женщин чаще всего возникают в репродуктивном периоде, однако последние годы все чаще диагностируется как в юношеском, так и в более зрелом возрасте.

Существуют определенные факторы риска развития таких патологий: раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, половые акты без использования барьерных методов контрацепции, большое количество родов и абортов, травмы шейки матки различного генеза, включая ятрогенные при проведении каких-либо медицинских манипуляций, гормональный дисбаланс, пренебрежение правилами интимной гигиены и некоторые другие. Большую роль играет также генетическая предрасположенность, особенно это касается злокачественных процессов шейки матки.

Своевременная диагностика патологий шейки матки позволяет выявить заболевания на ранних этапах, когда больше вероятность эффективного излечения. В диагностике первостепенную роль играют профилактические плановые гинекологические осмотры, исследование мазков из шейки матки на онкоцитологию и на бактериоскопию.

Классификация по МКБ

Когда выявляется какое-либо заболевание шейки матки, код по МКБ 10 позволяет его классифицировать и облегчить проведение статистического анализа в дальнейшем. Этот код может быть использован при ведении медицинской документации.

Заболеваниям шейки матки по МКБ 10 присвоена буква N, а следом идущие цифры уточняют патологию: 86 – это эктропион и эктопия шейки матки, 87 – диспластические, то есть предраковые состояния, 88 – некоторые остальные заболевания шейки матки не воспалительного генеза. Последний подпункт имеет дополнительные варианты, в которых уточняется конкретнее патология шейки, например, лейкоплакия – N88.0.

Симптомы

Симптомы болезни шейки матки обычно выражены крайне не специфично, а зачастую могут и вовсе отсутствовать даже при серьезной патологии, такой как рак шейки матки. Именно из-за крайне скудной симптоматики важно регулярно посещать гинеколога хотя бы раз в год при отсутствии заболеваний репродуктивной сферы и дважды в год при наличии какой-либо генитальной патологии.

Если существует какая-либо патология шейки матки, симптомы могут включать в себя такие признаки: ноющие боли внизу живота, болезненность при совершении полового акта, выделения из половых путей различного характера, от обильных светлых и до кровянистых; могут беспокоить мажущие выделения после полового акта или даже кровотечения. В некоторых случаях пациентки обращаются с жалобами на невозможность забеременеть или привычное невынашивание.

Цитологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки имеет колоссальное значение, поскольку не всегда при осмотре можно заподозрить патологию шейки матки. Так, патологические изменения эпителия канала шейки матки не поддаются визуализации при стандартном гинекологическом осмотре в зеркалах, но их можно выявить при взятии мазка на онкоцитологию из цервикального канала. Если цитологическая картина не в норме, то пациентке должно быть предложено проведение кольпоскопии – более информативного метода, которые предусматривает осмотр шейки матки под большим увеличением. Во время этой манипуляции проводятся различные функциональные пробы – проба Шиллера с использованием препаратов йода, проба с уксусной кислотой. Эти пробы позволяют более точно охарактеризовать характер выявленной патологии.

Если при проведении кольпоскопии выявлены так называемые аномальные кольпоскопические признаки, то берется прицельная биопсия ткани шейки матки из наиболее подозрительного участка. При необходимости можно взять биопсию из нескольких участков. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, согласно которому можно провести наиболее точную верификацию диагноза и подобрать оптимальный метод лечения.

Таким образом, если у женщины есть заболевания шейки матки, симптомы чаще всего появляются уже не на первых начальных этапах развития патологии. Тревожными признаками могут считаться изменения характера белей, диспареуния, дискомфорт в нижней абдоминальной области.

Классификация

Заболевание шейки матки: какие бывают? Условно можно разделить все патологические изменения шейки матки на доброкачественные и злокачественные. При этом, большинство доброкачественных заболеваний при отсутствии своевременного и правильно подобранного лечения могут прогрессировать и в итоге привести к развитию злокачественных процессов.

Если говорить о таких патологиях, как доброкачественные заболевания шейки матки, список их довольно обширен и его можно несколько структурировать. Выделяют фоновые процессы, воспалительные заболевания и предраковые состояния. К фоновым относят эрозию шейки матки, эктропион или эктопию эпителия шейки матки. Причины этих патологий крайне разнообразны, а лечение зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов и характера выявленных изменений. Что касается воспалительных процессов шейки матки – это цервицит и эндоцервицит различного генеза. Эти заболевания могут быть вызваны как специфической, так и неспецифической флорой, как правило, характеризуются изменением характера белей, появлением неприятного запаха от выделений. В результате воспалительного процесса могут возникнуть также кисты шейки матки, полипы цервикального канала. К предраковым заболеваниям относят лейкоплакию, эритроплакию, дисплазию и некоторые другие патологии шейки матки. Такие патологии требуют более внимательного наблюдения, регулярного цитологического и кольпоскопического контроля. Обязательна также гистологическая верификация диагноза.

Иногда встречается такое понятие, как невоспалительная болезнь шейки матки, неуточненная - что это такое? Специалисты выделили эту группу патологий, куда относят все выявленные изменения шейки матки, которые нельзя отнести ни к одной из предложенных категорий.

Лечение

Любая пациентка должна осознавать, что лечением любых заболеваний шейки матки должен заниматься только врач; патологии шейки матки чрезвычайно коварны и могут длительное время никак себя не проявлять. Только специалист, желательно специализирующийся на заболеваниях шейки матки, сможет грамотно и точно диагностировать патологию и назначить наиболее подходящий для каждого конкретного случая план дальнейших мероприятий.

Лечение патологии шейки матки подразумевает как консервативные, так и оперативные методики. В некоторых случаях, например, при эктропионе шейки матки у юных девушек, который можно рассматривать как физиологическое состояние, рекомендуют лишь динамическое наблюдение. Современный подход также предусматривает наблюдение даже при подтвержденной неосложненной истинной эрозии шейки матки с регулярным цитологическим контролем, если не признаков прогрессирования заболевания, онкомаркеры в пределах нормы и не выявлено методом ПЦР высокоонкогенных штаммов вируса папилломы человека, который способен вызывать рак шейки матки.

Консервативные методы лечения включают в себя местные виды терапии в виде спринцеваний, вагинальных форм препаратов, а также системное лечение различными препаратами. Также к консервативной терапии относят прижигание патологических очагов Солковагином – препаратом местно некротизирующего действия.

Хирургические методы лечения патологии шейки матки достаточно широко распространены и представлены такими деструктивными видами процедур, как ДЭК – диатермокоагуляция, РВД – радиоволновая деструкция, криодеструкция – прижигание жидким азотом, а также более радикальные операции – конизация шейки матки, ампутация шейки матки. выбор метода операции зависит от вида, степени и объема поражения шейки матки.

Фото

Если пациентку интересует выявленная у нее патология в подробностях, то врачу стоит рассказать ей о специфике ее заболевания шейки матки, симптомы, фото – то есть предоставить ей всю интересующую ее информацию. Существуют специальные атласы кольпоскопии, в которых собрано множество фотографий различных патологий шейки матки. По этим атласам обучаются врачи-гинекологи, а также получают специализацию по патологии шейки матки. По возможности, врач может наглядно показать пациентке, что именно не так с ее шейкой матки и объяснить это доступным языком. Как известно, многие лучше воспринимают новую информацию в наглядном виде, поэтому будет информативнее и полезнее, если одновременно с вербальным объяснением будет проводиться визуальный осмотр материала.

Помимо этого, если у женщины выявлены любые заболевания шейки матки, фото шейки можно сделать при проведении кольпоскопии. К сожалению, не во всех больницах доступна эта функция, поскольку требуется специальная аппаратура для вывода изображения на экран и его распечатки. Многие специалисты в небольших лечебных учреждениях могут лишь визуально оценить зболевание и изобразить кольпосокпическую картину схематически со словесным описанием. Однако во многих клиниках фото – это рутинная процедура, ценность которой представляется в возможности сравнить прогрессирование заболевания или оценить эффективность лечения при динамическом осмотре на кольпоскопе. Схематические записи полезны, однако при болезни шейки матки фото позволяет более точно детализировать все изменения. Фото-материал особо важен при ведении пациенток с фоновыми и предраковыми состояниями, поскольку малейшие изменения, которые могут быть не замечены при динамическом стандартном гинекологическом осмотре.

Фотографии могут помочь в оценке результатов консервативного лечения, некоторых методах оперативных техник.

Таким образом, именно лечащий врач может предоставить пациентке всю полную развернутую информацию о ее болезни шейки матки, симптомы и признаки, фото выявленных изменений. Благодаря большому количеству наглядного материала уже до проведения гистологического исследования во многих случаях грамотный специалист способен оценить степень поражения и его вид лишь на основании данных визуального осмотра и функциональных проб при проведении кольпоскопии.

Видео : Женские болезни. Паталогии шейки матки.Как лечить?

женщин и болезни сердца | cdc.gov

Как болезни сердца влияют на женщин?

Несмотря на рост осведомленности за последние десятилетия, только около половины (56%) женщин признают, что болезнь сердца - это их убийца номер 1 . 1

Узнайте больше о женщинах и болезнях сердца:

  • Болезни сердца - основная причина смерти женщин в Соединенных Штатах , в результате чего в 2017 году погибло 299 578 женщин, или примерно на каждые 5 смертей женщин. 2
  • Болезнь сердца - основная причина смерти афроамериканок и белых женщин в Соединенных Штатах. Среди женщин американских индейцев и коренных жителей Аляски болезни сердца и рак ежегодно становятся причиной примерно одинакового числа смертей. Для латиноамериканских женщин, женщин из Азии или островов Тихого океана болезнь сердца уступает только раку в качестве причины смерти. 3
  • Около 1 из 16 женщин в возрасте 20 лет и старше (6,2%) страдает ишемической болезнью сердца , наиболее распространенным типом сердечного заболевания: 4
    • Примерно 1 из 16 белых женщин (6.1%), чернокожие женщины (6,5%) и латиноамериканки (6%)
    • Примерно 1 из 30 Азиатские женщины (3,2%)

Каковы симптомы болезни сердца?

Хотя у некоторых женщин симптомы отсутствуют, у других могут быть 5

  • Стенокардия (тупая и тяжелая или резкая боль или дискомфорт в груди)
  • Боль в шее, челюсти или горле
  • Боль в верхней части живота или спине

Эти симптомы могут возникать, когда вы отдыхаете или занимаетесь повседневными делами.У женщин также могут быть другие симптомы, в том числе 5

Иногда сердечные заболевания могут протекать «бесследно» и не диагностироваться, пока у вас не появятся другие симптомы или неотложные ситуации, в том числе 5

  • Сердечный приступ: Боль или дискомфорт в груди, боль в верхней части спины или шеи, несварение желудка, изжога, тошнота или рвота, сильная усталость, дискомфорт в верхней части тела, головокружение и одышка
  • Аритмия: Ощущение трепетания в груди (сердцебиение)
  • Сердечная недостаточность: Одышка, утомляемость или отек стоп, лодыжек, голеней, живота или шейных вен

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните 9-1-1.

.

Понимание препятствий для скрининга рака шейки матки у женщин, имеющих доступ к медицинской помощи, Система надзора за поведенческими факторами риска, 2014 г.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ - Том 13 - 10 ноября 2016 г.

Анаташа Кроуфорд, PhD, MPH; Вики Бенард, доктор философии; Джессика Кинг, магистр здравоохранения; Шерил К. Томас, MSPH

Предлагаемое цитирование для этой статьи: Crawford A, Benard V, King J, Thomas CC. Понимание препятствий для скрининга рака шейки матки у женщин, имеющих доступ к медицинской помощи, Система надзора за поведенческими факторами риска, 2014 г.Пред. Chronic Dis 2016; 13: 160225. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.160225 внешний значок.

ОТЗЫВЫВАЕМЫЕ СРАВНИЦАМИ

Абстракция

Скрининг на рак шейки матки может спасти жизни, когда аномальные поражения шейки матки и ранние формы рака обнаруживаются и лечатся; однако многие женщины не проходят рекомендованный скрининг. Мы использовали обследование системы надзора за поведенческими факторами риска для изучения нефинансовых препятствий на пути скрининга на рак шейки матки среди женщин, которые сообщили о наличии страховки и личного врача или поставщика медицинских услуг.Среди этих женщин более высокая доля, которые никогда или редко проходили скрининг, сообщили о наличии нескольких хронических заболеваний. Результаты этого исследования подчеркивают важность включения профилактических клинических услуг в ведение одного или нескольких хронических состояний.

Верх

Цель

Широкое использование теста Папаниколау (Пап) снизило заболеваемость и смертность от рака шейки матки. По оценкам, более половины всех новых случаев рака шейки матки возникает у женщин, которые никогда или редко проходили скрининг (1).Ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию или его отсутствие - известное препятствие для скрининга (2). В исследовании, проведенном в 2012 году среди женщин, не проходивших скрининг на рак шейки матки за последние 5 лет, почти 70% имели медицинскую страховку и были постоянным врачом или поставщиком медицинских услуг (3). В этом анализе изучаются нефинансовые препятствия на пути выполнения рекомендаций по скринингу шейки матки с акцентом на женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые могут обращаться за другим профилактическим обследованием (например, маммографией, колоноскопией) (4).

Верх

Методы

Система наблюдения за поведенческими факторами риска (BRFSS) - это телефонный опрос гражданского, неинституционализированного взрослого населения США (5) на уровне штата, с использованием случайных наборов телефонных номеров.Данные опроса были доступны для всех 50 штатов и округа Колумбия в 2014 году.

Женщин спросили, проходили ли они когда-либо мазок Папаниколау, и если да, то когда этот тест проводился в последний раз. Мы выбрали женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые сообщили о наличии медицинской страховки и по крайней мере одного личного врача или поставщика медицинских услуг, не подвергались гистерэктомии и не были беременны на момент опроса. В дополнение к скринингу только с помощью Пап-теста каждые 3 года, текущие рекомендации по скринингу на рак шейки матки включают использование теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) с Пап-тестом каждые 5 лет (4).Поскольку показатели тестирования на ВПЧ не могли быть оценены для всех 50 штатов и округа Колумбия, респонденты были отнесены к категории никогда не проходили или редко проходили скрининг, если они сообщили, что никогда не проходили мазок Папаниколау или не проходили его более 5 лет, чтобы учесть возможность того, что женщина могла пройти тест на ВПЧ (женщины в возрасте от 30 до 65 лет, которые хотят продлить интервал между скринингом и проходить скрининг с комбинацией Пап-теста и теста на ВПЧ каждые 5 лет). Были проведены сравнения с женщинами, прошедшими скрининг (мазок Папаниколау в течение 3 лет).Респонденты, отказавшиеся отвечать или ответившие «не знаю или не уверен», были исключены. Одиннадцать хронических состояний (сердечный приступ, сердечные заболевания, инсульт, астма, рак кожи, рак, отличный от кожного, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], артрит, депрессия, заболевание почек и диабет) были установлены BRFSS и проанализированы для этого исследования. Данные BRFSS были взвешены по u

.

ВПЧ - ведущая причина рака шейки матки у женщин

Вирус папилломы человека (ВПЧ), группа из более чем 150 родственных вирусов, может поражать как женщин, так и мужчин.

Некоторые типы ВПЧ могут вызывать обычные кожные бородавки, некоторые - генитальные бородавки, а некоторые - определенные виды рака.

У женщин ВПЧ является причиной подавляющего большинства случаев рака шейки матки, а также может вызывать рак влагалища, вульвы и анального канала, а также рак ротоглотки - рак задней и боковых сторон горла, миндалин и т. Д. и основание языка.

ВПЧ всех типов часто протекает бессимптомно и может безвредно жить в организме в течение десятилетий или устраняться иммунной системой через несколько лет.

Но можно заразиться ВПЧ от человека, у которого нет симптомов, и передать ВПЧ другим людям, когда у вас нет симптомов.

Распространенность ВПЧ, передающегося половым путем, у женщин

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 40 типов ВПЧ могут инфицировать область половых органов и другие слизистые оболочки.Эти типы ВПЧ передаются при интимном контакте кожа к коже, включая вагинальный, анальный и оральный секс.

Почти все сексуально активные мужчины и женщины в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, что делает его наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем в Соединенных Штатах.

Согласно отчету Национального центра статистики здравоохранения за апрель 2017 года, с 2013 по 2014 год распространенность любой генитальной инфекции ВПЧ среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 59 лет составляла 42,5 процента. Среди мужчин распространенность составила 45.2 процента, среди женщин - 39,9 процента.

Кроме того, в период с 2011 по 2014 год распространенность любого орального ВПЧ составила 7,3 процента среди взрослого населения США в возрасте от 18 до 69 лет, при этом у 11,5 процента мужчин и 3,3 процента у женщин. (1)

Симптомы генитальных бородавок у женщин

По данным CDC, около 90 процентов остроконечных кондилом, также известных как остроконечные кондиломы, связаны с ВПЧ 6 и 11 типов.

У женщин остроконечные кондиломы могут расти внутри или вокруг ануса, на верхней части бедер, внутри влагалища, на шейке матки (нижний конец матки) или вокруг вульвы (отверстие во влагалище).Они также могут развиваться во рту и горле, на языке и губах.

Обычно они розового или телесного цвета, но иногда слишком малы, чтобы их можно было увидеть.

Остроконечные кондиломы могут:

  • Появляться через несколько недель или месяцев после заражения ВПЧ
  • Быть плоскими или приподнятыми
  • Растут группами, приобретая вид цветной капусты
  • Быть нежным, болезненным или зудящим

Редко, остроконечные кондиломы могут вызвать выделения из влагалища или кровотечение из влагалища или ануса.

Пап-тесты и тесты на ВПЧ для скрининга рака шейки матки

Постоянная инфекция некоторыми типами ВПЧ может привести к различным типам рака у женщин.

По данным Национального института рака, почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ, и 70 процентов этих случаев рака шейки матки, связанных с ВПЧ, связаны именно с ВПЧ 16 и 18 типов.

Пап-тест, или мазок Папаниколау, долгое время был стандартом для обнаружения аномальных клеток, называемых дисплазией шейки матки, в шейке матки.Пап-тест включает соскоб некоторых клеток с поверхности шейки матки и исследование их под микроскопом.

Дисплазия шейки матки не является раком, но в некоторых случаях она перерастает в рак.

Последующее наблюдение при дисплазии шейки матки зависит от ее степени тяжести. При легкой дисплазии может быть рекомендовано повторное обследование через год, чтобы увидеть, ухудшилась ли дисплазия или исчезла сама по себе. При тяжелой дисплазии может быть рекомендована процедура удаления аномальных клеток.

Более новый тест, называемый тестом на ВПЧ, проверяет наличие самого вируса в клетках шейки матки, а не изменения внешнего вида клеток.

В настоящее время Американское онкологическое общество (ACS) рекомендует женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить мазок Папаниколау каждые три года без теста на ВПЧ, поскольку инфекция ВПЧ очень распространена в этой возрастной группе. Женщинам с ненормальным результатом мазка Папаниколау может быть рекомендовано тестирование на ВПЧ.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет ACS рекомендует проходить тест на ВПЧ вместе с тестом Папаниколау каждые пять лет или только тест Папаниколау каждые три года. (2)

Однако эти рекомендации могут измениться, поскольку некоторые исследования показывают, что тестирование только на ВПЧ без одновременного проведения мазка Папаниколау так же хорошо для выявления предраков, как и выполнение обоих тестов одновременно.(3)

Оплата скрининга на рак шейки матки

Большинство планов медицинского страхования покрывают рекомендуемые обследования на рак шейки матки, часто бесплатно для человека, помимо стоимости посещения офиса, и от этого также можно отказаться, если тесты проводятся как часть ежегодного медицинского осмотра.

Страховые планы, приобретенные через HealthCare.gov Marketplace, должны охватывать Пап-тесты и тесты на ВПЧ без взимания доплаты или совместного страхования, при условии, что скрининговые тесты проводятся поставщиком медицинских услуг в сети вашего плана.

Если у вас нет медицинской страховки, или ваша страховка не покрывает скрининговые экзамены, или ваш годовой доход составляет или ниже 250 процентов федерального уровня бедности, вы можете иметь право на бесплатное обследование через Национальный центр рака груди и шейки матки CDC Early Программа обнаружения (NBCCEDP). NBCCEDP предлагает как мазки Папаниколау, так и тесты на ВПЧ, а также диагностические тесты, если результаты отклоняются от нормы, и направления на лечение.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на бесплатные просмотры, обратитесь в местную программу в вашем районе.

.

Информация о вакцине против ВПЧ для молодых женщин

CDC теперь рекомендует детям от 11 до 12 лет получить две дозы вакцины против ВПЧ - вместо трех ранее рекомендованных - для защиты от рака, вызываемого ВПЧ. Вторую дозу следует ввести через 6-12 месяцев после первой. Подробнее об обновленных рекомендациях читайте в пресс-релизе: https://www.cdc.gov/media/releases/2016/p1020-hpv-shots.html

A вакцины доступны для предотвращения типов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые вызывают большинство видов рака шейки матки, а также некоторые виды рака заднего прохода, вульвы (область вокруг входа во влагалище), влагалища и ротоглотки (задняя часть глотки, включая основание язык и миндалины).Вакцина также предотвращает типы ВПЧ, вызывающие большинство остроконечных кондилом.

Почему вакцина против ВПЧ важна?

Генитальный ВПЧ - распространенный вирус, который передается от одного человека к другому при прямом контакте кожа к коже во время полового акта. Большинство сексуально активных людей в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ, хотя большинство даже не узнает об этом. Инфекция ВПЧ чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 20 лет. Существует около 40 типов ВПЧ, которые могут инфицировать половые органы мужчин и женщин.Большинство типов ВПЧ не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Но некоторые типы могут вызывать рак шейки матки у женщин и другие, менее распространенные виды рака - например, рак заднего прохода, полового члена, влагалища, вульвы и ротоглотки. Другие типы ВПЧ могут вызывать бородавки в области гениталий у мужчин и женщин, которые называются остроконечными кондиломами. Остроконечные кондиломы не опасны для жизни. Но они могут вызывать эмоциональное напряжение и их можно лечить

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки представляет собой небольшую структуру в форме пончика. Он расположен в верхней части влагалища. Это вход в матку.

Рак шейки матки начинается в наружном слое шейки матки. Этот внешний слой называется эпителием шейки матки. Крошечные изменения начинаются в эпителиальных клетках. Со временем клетки могут стать злокачественными и выйти из-под контроля.

Рак шейки матки обычно растет медленно. Он может оставаться в цервикальном покрытии до 10 лет. Как только рак шейки матки выходит за пределы этого слоя, он поражает близлежащие ткани. Это включает в себя матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ может повредить клетки, выстилающие шейку матки.Иногда повреждение происходит в генах клеток, что может привести к раку шейки матки.

ВПЧ - очень распространенная инфекция среди сексуально активных женщин. Но только у небольшого числа женщин с ВПЧ развивается рак шейки матки.

У курильщиков выше вероятность развития аномалий шейки матки, если они инфицированы ВПЧ. Женщины, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает никаких симптомов. Когда рак шейки матки действительно вызывает симптомы, женщина может испытывать:

  • Кровавые или бесцветные выделения из влагалища
  • Кровянистые выделения после секса
  • Обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение
  • Вагинальное кровотечение между менструациями

Эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки.Фактически, женщина может испытывать эти симптомы по многим причинам.

Более запущенный рак шейки матки может вызывать:

  • Тазовая боль
  • Потеря аппетита
  • Похудание
  • Уменьшение эритроцитов (анемия)

Диагностика

Диагностика рака шейки матки обычно начинается с гинекологического осмотра. Врач осматривает шейку матки и влагалище. Он или она выполняет мазок Папаниколау.Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток с поверхности и канала шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для исследования. Пап-тест - это быстрая и безболезненная процедура.

Если мазок Папаниколау показывает аномальные или, возможно, раковые клетки, гинеколог выполнит одно или несколько из следующих действий:

  • Осмотрите шейку матки и влагалище с помощью увеличительного инструмента.
  • Выполните биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования в лаборатории.
  • Возьмите соскоб клеток внутри внутреннего отверстия шейки матки.
  • Выполните тест ДНК, чтобы проверить наличие инфекции HPV.

Анализ ДНК также может определить тип ВПЧ. Это важно, потому что некоторые типы ВПЧ чаще других вызывают рак.

Ваш анализ ДНК на ВПЧ может указывать на более высокий риск развития рака.Если это так, ваш врач может порекомендовать провести дальнейшее обследование в ближайшее время. Женщины с более низким риском могут подождать несколько месяцев, прежде чем сдать мазок Папаниколау.

Ожидаемая продолжительность

Рак шейки матки растет медленно, и могут потребоваться годы, чтобы поразить близлежащие ткани. Однако он будет продолжать расти, пока не будет обработан.

Профилактика

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ, которые нацелены на основные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. Вакцины не защищают от всех типов ВПЧ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам, начиная с 11 или 12 лет, сделать вакцину против ВПЧ. Девочки старшего возраста и молодые женщины до 26 лет также должны быть вакцинированы. Девочки в возрасте от девяти лет могут получить вакцину. Вакцина вводится в виде двух или трех прививок в течение шести месяцев в зависимости от возраста начала вакцинации.

Раннее обнаружение рака шейки матки значительно увеличивает ваши шансы на излечение. Вот почему мазок Папаниколау является важной частью профилактики.

Женщины со средним риском рака шейки матки должны начинать регулярный скрининг с мазка Папаниколау в возрасте 21 года. Мазки Папаниколау следует делать каждые 3 года до 30 лет, если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными. Большинство экспертов не рекомендуют проводить скрининг на ВПЧ женщинам моложе 30 лет и со средним риском рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше имеют несколько вариантов скрининга, если у них в прошлом были нормальные мазки Папаниколау:

  • Тест на ВПЧ один раз в пять лет
  • Комбинированный анализ на ВПЧ и Пап-тест 1 раз в пять лет
  • Пап-тест 1 раз в три года

Женщины с повышенным риском рака шейки матки нуждаются в более частом обследовании. Обычно это означает не реже одного раза в год. Факторы риска, увеличивающие риск, включают:

  • ВИЧ-инфекция
  • Заболевания или лекарства, снижающие иммунитет
  • Мать, принимавшая во время беременности препарат диэтилстильбестрол (ДЭС)
  • Любые предыдущие биопсии шейки матки, показавшие раковые клетки

Другие меры по предотвращению рака шейки матки:

  • Ограничьте количество половых партнеров, чтобы уменьшить возможное заражение ВПЧ.
  • Используйте презервативы во время вагинального секса (кроме случаев, когда у вас есть только один сексуальный партнер, который, как вы знаете, не болен никакими заболеваниями, передающимися половым путем).
  • Если вы курите, бросьте.

Лечение

Стадия рака определяется тем, насколько далеко он распространился. Лечение зависит от стадии.

  • Стадия 0 рак остается в поверхностном слое.
  • Стадия I рак остается в шейке матки.
  • Стадия II Рак распространяется за пределы шейки матки, но не на стенку таза или нижнюю часть влагалища.
  • Стадия III Рак распространяется на стенку таза, нижнюю часть влагалища или трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
  • Стадия IV Рак распространяется за пределы таза или затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.

Рекомендуя лечение рака стадии 0 или стадии I, ваш врач примет во внимание, хотите ли вы иметь детей.Беременная женщина, у которой диагностирован рак шейки матки 0 или I стадии, может отложить лечение до родов.

Женщину с раком стадии 0, которая все еще хочет иметь детей, обычно лечат хирургическим вмешательством, чтобы выполнить одно из следующих действий:

  • Нагреть и испарить поверхностный слой ткани
  • Заморозить эпителиальную ткань для уничтожения аномальных клеток
  • Хирургическим путем удалить конусообразный кусок ткани шейки матки
  • Удалить аномальные клетки из шейки матки с помощью электрического тока

В течение двух лет после этих процедур женщинам следует часто проходить мазок Папаниколау для проверки наличия аномальных клеток.

У женщин с раком I стадии, планирующих беременность, врачи могут удалить конусообразный кусок ткани шейки матки. Для женщин, которые не планируют беременность, лечением малоинвазивного рака I стадии обычно является полная гистерэктомия. Полная гистерэктомия - это удаление матки и шейки матки.

Рак более крупных стадий I и II требует радикальной гистерэктомии или лучевой терапии плюс химиотерапия. Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и тазовых лимфатических узлов.Выбор между хирургическим вмешательством и лучевой терапией частично зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Врач также должен учитывать опасения пациента по поводу возможных побочных эффектов или осложнений.

Обычное лечение стадий III и IV - это комбинация лучевой и химиотерапии.

Когда вызывать врача

Сообщите своему врачу о любом из следующих симптомов:

  • Боль в животе
  • Похудание
  • Необычные выделения из влагалища
  • Пятна крови или легкое кровотечение вне времени вашего обычного периода
  • Сильная боль или кровотечение во время секса

Помните, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак.

Для женщин с распространенным раком шейки матки значительное вагинальное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Выживание зависит от стадии, на которой рак обнаружен и лечится. Почти 100% женщин с заболеванием стадии 0 излечиваются. У женщин с заболеванием стадии 1 и стадии 2 очень хорошие шансы на излечение. Уровень излечения значительно ниже, если рак шейки матки обнаружен на более поздней стадии.

Узнайте больше о раке шейки матки

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочник клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.Cance.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Научно-исследовательский институт рака
http://www.cancerresearch.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Каковы рекомендации ACOG по скринингу на рак шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией?

Для тебя Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS .

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда