Вагинальные и ректальные свечи назначаются при лечении различных гинекологических патологий. Данная лекарственная форма отличается высокой эффективностью, которая связана с непосредственным воздействием активного вещества на поражённую ткань.
Главным образом свечи используются с целью лечения инфекционных процессов. В связи с тем, что многие патологии сопровождаются воспалением, назначение свечей необходимо в составе комплексной терапии.
Одним из патологических состояний, при котором нередко назначаются свечи, является эрозия шейки матки. Следует отметить, что обычно свечи не являются основой лечения при эрозии. Однако особенности этиологии и патогенеза патологии нередко обуславливают необходимость назначения свечей, обладающих антибактериальным действием.
В рамках комбинированного лечения эрозии шейки матки врачами может рекомендоваться препарат Бетадин, который выпускается в виде свечей. Данное средство может использоваться как при медикаментозной терапии, так и при хирургическом лечении.
Многие женщины наслышаны о таком состоянии шейки матки, которое называют эрозией. Более половины пациенток встречаются с данным диагнозом как в молодом, так и пожилом возрасте.
В действительности эрозия шейки матки в медицинской литературе обозначается как эктопия. Говоря об эрозии, гинекологи подразумевают одно из нескольких состояний шейки матки, которые обозначаются как:
врождённая эктопия;
истинный дефект;
приобретённая эктопия.
Таким образом, эрозия подразумевает дефект, который образуется на участке слизистой, примыкающей к влагалищу. Эрозия может наблюдаться у женщин любого возраста и является одним из самых распространённых состояний шейки матки.
Примечательно, что эрозия шейки матки не всегда говорит о наличии патологии. В целом эрозия не является заболеванием и отличается доброкачественным течением. Однако не следует забывать также и о том, что она является фоном для развития более опасных недугов, таких как дисплазия или рак шейки матки.
Варианты
Понятие «эрозия» включает в себя несколько отличающихся друг от друга по разным критериям видов. Чтобы определить их особенности, необходимо рассмотреть строение шейки матки.
Шейка матки является мышечной трубкой между полостью органа и влагалищем. Она состоит из двух частей:
надвлагалищной;
влагалищной.
Стоит отметить, что надвлагалищная часть шейки матки недоступна для осмотра. В процессе гинекологического обследования врач пальпирует только её влагалищную часть. Данная область получила своё название из-за особенностей локализации.
В зеркалах влагалищная часть шейки матки определяется как розовый, гладкий участок слизистой. Такие внешние признаки обусловлены плоским многослойным эпителием.
Внутри шейки матки локализуется цервикальный канал, поверхность которого существенно отличается от участка, примыкающего к влагалищу. Цервикальный канал достаточно узок, а его поверхность выстлана однослойными цилиндрическими клетками, придающими красноватый цвет и бархатистость слизистой.
Цервикальный канал выполняет важную функцию. Благодаря наличию цервикального канала становится возможным отторжение и выведение менструальной крови, продвижение сперматозоидов после полового акта. Одной из функций цервикального канала является защита стерильной полости матки от инфекций, которые могут проникнуть из влагалища. Это достигается активность желез, продуцирующих специальный секрет.
Шейка матки включает два вида эпителия. Плоский и цилиндрический эпителий образуют переходную зону в глубине наружного зева, который сформирован нижним краем шеечного канала.
Достаточно часто у женщин диагностируется эрозия в виде эктопии, подразумевающей замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическими однослойными клеточными элементами. Эктопия может иметь как врождённый, так и приобретённый характер.
Врождённая эрозия долгое время считалась патологией. Дефект выявляют у девушек и женщин, который со временем регрессирует самостоятельно. Благодаря внедрению и использованию современных методов исследования, учёные установили, что врождённая эктопия является одним из этапов развития репродуктивного тракта. В процессе развития женских половых органов влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическим эпителием. С началом полового созревания и влияния гормонов на шеечный эпителий, начинается регресс эктопии. К 25 годам пятно должно полностью исчезнуть. Тем не менее при различных гормональных нарушениях наблюдается недостаточность эстрогенов. В таком случае дефект исчезает позже и возможно присоединение инфекции.
Приобретённая эрозия является следствием патологического состояния шейки матки, при котором изначально образуется рана. Нарушение целостности шеечного эпителия происходит из-за различных травмирующих факторов, которые губительно воздействуют на слизистую. Данная рана, называемая истинной эрозией, существует примерно две недели, а затем заживает. Рана зачастую имеет признаки воспаления. Когда такая язва начинает заживать, процесс восстановления нарушается. Поверхность язвы затягивается клетками цервикального канала, образуя эктопию. Приобретённая эктопия в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями, в частности, инфекционного характера. Следовательно, перед устранением такого дефекта необходима санация.
К различным вариантам эрозии приводят следующие факторы:
гормональные колебания;
инфекции;
травмы шеечного эпителия;
ослабление иммунитета;
наследственность.
Гинекологи обращают внимание, что эрозия нередко возникает у девушек, которые рано начали половую жизнь. Незрелый эпителий довольно восприимчив к травмам и инфекциям. Кроме того, отсутствие постоянного полового партнёра способствует различным нарушениям микроциркуляции и состояния флоры.
Симптоматика и методы лечения
Возникновение эрозии не сопровождается признаками, которые бы указывали на патологию. Если дефект не осложняется другими заболеваниями, женщина может замечать кровянистые выделения после половых контактов и осмотра шейки матки врачом. Данные выделения связаны с повышенной восприимчивостью участка с цилиндрическими клетками, который нередко подвергается травматизации.
Иногда при эктопии наблюдается увеличение количества слизистых выделений. Их появление связано с железами цилиндрических клеток, вырабатывающими слизь. В случае выполнения влагалищного мазка может определяться повышенное содержание лейкоцитов при отсутствии воспаления.
Более чем в 80% случаев эрозия является осложнённой и сопровождается следующими симптомами:
болевой синдром;
дискомфорт в области половых органов;
кровотечения и ациклические кровянистые выделения;
нарушения цикла;
патологические выделения, которые могут иметь неприятный запах.
Обнаружить эрозию можно при осмотре шейки матки в зеркалах. Разные варианты эрозии имеют свои визуальные признаки:
врождённая эктопия имеет ровную форму и видимую переходную зону;
истинная эрозия сопровождается образованием пятна;
псевдоэрозия проявляется дефектом разного объёма и формы.
Для подтверждения диагноза и исключения более опасных болезней, следует провести дифференциальную диагностику, подразумевающую:
кольпоскопию в простом и расширенном варианте;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
ПЦР на обнаружение половых инфекций;
биопсию при подозрении на дисплазию или рак.
Лечение проводится в зависимости от вида дефекта. Врождённая эктопия нуждается только в диагностике, если отсутствуют признаки воспаления. В противном случае проводится медикаментозное лечение, например, свечами Бетадин. Истинная эрозия лечится противовоспалительными и ранозаживляющими препаратами.
Псевдоэрозия устраняется посредством прижигания следующими тактиками:
химическая коагуляция;
криодеструкция;
диатермокоагуляция;
лазерная вапоризация;
радиоволновой метод.
В рамках консервативной и комплексной терапии гинекологи нередко назначают свечи Бетадин.
Свечи Бетадин
Свечи Бетадин содержат йод в качестве активного компонента. Благодаря соединению с поливинилпирролидоном, Бетадин имеет выраженное антисептическое воздействие. Свечи Бетадин способны разрушать клеточную мембрану некоторых бактерий и грибков.
Свечи Бетадин не относятся к антибактериальным средствам. Нередко они используются в составе комплексной терапии. Бетадин применяется в следующих случаях
трихомониаз и другие инфекционные болезни;
вульвовагинит;
цервицит;
предупреждение воспаления перед прижиганием.
Свечи Бетадин эффективны в отношении вирусов, простейших, грибков, грамположительных, а также грамотрицательных бактерий. Действующее вещество вагинальных свечей почти не проникает в общий кровоток. Именно поэтому лекарственное средство может применяться при беременности, грудном вскармливании.
Гинекологи подчёркивают, что свечи Бетадин могут использоваться в качестве профилактики инфекций после незащищённого полового контакта. С этой целью необходимо применить свечи не позднее чем через два часа после интимной близости.
В некоторых случаях свечи, которые называются Бетадин, при осложнённой эрозии шейки матки использовать не рекомендуется:
повышенная чувствительность к йоду;
нарушение функционирования щитовидной железы;
почечная патология;
возраст до восемнадцати лет.
Довольно редко при использовании свечей Бетадин при эрозии шейки матки могут появляться побочные эффекты. Если пациентка замечает дискомфорт, сухость во влагалище, жжение, приём препарата следует прекратить.
Свечи Бетадин при эрозии следует принимать рекомендуемым врачом курсом. В случае длительного лечения свечами могут развиться следующие побочные эффекты:
расстройства желудочно-кишечного тракта;
металлический привкус;
покраснение век;
сыпь;
тахикардия;
нарушения сна;
чрезмерное слюноотделение;
отёк горла.
Курс лечения свечами Бетадин составляет неделю при условии однократного применения в день. В некоторых случаях длительность приёма может быть увеличена до четырнадцати дней. Перед введением свечи во влагалище её следует смочить водой. После проведения терапии целесообразно выполнить мазок на флору не ранее, чем через 4 недели от момента введения последней свечи.
Бетадин в практике врача-гинеколога | Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М.
Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ
После внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.
С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.
Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).
Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.
Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.
По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.
В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.
Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином [1].
Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.
Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) [2]. Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно [3].
Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью [4]. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок [5].
В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы [2].
Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.
Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. [7], изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.
Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.
Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией [6].
Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.
Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru
Повидон-йод
Бетадин (торговое название)
(Эгис)
Литература:
1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт
2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998
3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000
4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988
5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995
6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000
7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1
.
инструкция по применению, отзывы -
Бетадин при эрозии шейки матки
Вагинальные и ректальные свечи назначаются при лечении различных гинекологических патологий. Данная лекарственная форма отличается высокой эффективностью, которая связана с непосредственным воздействием активного вещества на поражённую ткань.
Главным образом свечи используются с целью лечения инфекционных процессов. В связи с тем, что многие патологии сопровождаются воспалением, назначение свечей необходимо в составе комплексной терапии.
Одним из патологических состояний, при котором нередко назначаются свечи, является эрозия шейки матки. Следует отметить, что обычно свечи не являются основой лечения при эрозии. Однако особенности этиологии и патогенеза патологии нередко обуславливают необходимость назначения свечей, обладающих антибактериальным действием.
В рамках комбинированного лечения эрозии шейки матки врачами может рекомендоваться препарат Бетадин, который выпускается в виде свечей. Данное средство может использоваться как при медикаментозной терапии, так и при хирургическом лечении.
Многие женщины наслышаны о таком состоянии шейки матки, которое называют эрозией. Более половины пациенток встречаются с данным диагнозом как в молодом, так и пожилом возрасте.
В действительности эрозия шейки матки в медицинской литературе обозначается как эктопия. Говоря об эрозии, гинекологи подразумевают одно из нескольких состояний шейки матки, которые обозначаются как:
врождённая эктопия;
истинный дефект;
приобретённая эктопия.
Таким образом, эрозия подразумевает дефект, который образуется на участке слизистой, примыкающей к влагалищу. Эрозия может наблюдаться у женщин любого возраста и является одним из самых распространённых состояний шейки матки.
Примечательно, что эрозия шейки матки не всегда говорит о наличии патологии. В целом эрозия не является заболеванием и отличается доброкачественным течением. Однако не следует забывать также и о том, что она является фоном для развития более опасных недугов, таких как дисплазия или рак шейки матки.
Варианты
Понятие «эрозия» включает в себя несколько отличающихся друг от друга по разным критериям видов. Чтобы определить их особенности, необходимо рассмотреть строение шейки матки.
Шейка матки является мышечной трубкой между полостью органа и влагалищем. Она состоит из двух частей:
Стоит отметить, что надвлагалищная часть шейки матки недоступна для осмотра. В процессе гинекологического обследования врач пальпирует только её влагалищную часть. Данная область получила своё название из-за особенностей локализации.
В зеркалах влагалищная часть шейки матки определяется как розовый, гладкий участок слизистой. Такие внешние признаки обусловлены плоским многослойным эпителием.
Внутри шейки матки локализуется цервикальный канал, поверхность которого существенно отличается от участка, примыкающего к влагалищу. Цервикальный канал достаточно узок, а его поверхность выстлана однослойными цилиндрическими клетками, придающими красноватый цвет и бархатистость слизистой.
Цервикальный канал выполняет важную функцию. Благодаря наличию цервикального канала становится возможным отторжение и выведение менструальной крови, продвижение сперматозоидов после полового акта. Одной из функций цервикального канала является защита стерильной полости матки от инфекций, которые могут проникнуть из влагалища. Это достигается активность желез, продуцирующих специальный секрет.
Достаточно часто у женщин диагностируется эрозия в виде эктопии, подразумевающей замещение плоского многослойного эпителия цилиндрическими однослойными клеточными элементами. Эктопия может иметь как врождённый, так и приобретённый характер.
Врождённая эрозия долгое время считалась патологией. Дефект выявляют у девушек и женщин, который со временем регрессирует самостоятельно. Благодаря внедрению и использованию современных методов исследования, учёные установили, что врождённая эктопия является одним из этапов развития репродуктивного тракта. В процессе развития женских половых органов влагалищная часть шейки матки выстилается цилиндрическим эпителием. С началом полового созревания и влияния гормонов на шеечный эпителий, начинается регресс эктопии. К 25 годам пятно должно полностью исчезнуть. Тем не менее при различных гормональных нарушениях наблюдается недостаточность эстрогенов. В таком случае дефект исчезает позже и возможно присоединение инфекции.
Приобретённая эрозия является следствием патологического состояния шейки матки, при котором изначально образуется рана. Нарушение целостности шеечного эпителия происходит из-за различных травмирующих факторов, которые губительно воздействуют на слизистую. Данная рана, называемая истинной эрозией, существует примерно две недели, а затем заживает. Рана зачастую имеет признаки воспаления. Когда такая язва начинает заживать, процесс восстановления нарушается. Поверхность язвы затягивается клетками цервикального канала, образуя эктопию. Приобретённая эктопия в большинстве случаев сопровождается другими заболеваниями, в частности, инфекционного характера. Следовательно, перед устранением такого дефекта необходима санация.
К различным вариантам эрозии приводят следующие факторы:
гормональные колебания;
инфекции;
травмы шеечного эпителия;
ослабление иммунитета;
наследственность.
Симптоматика и методы лечения
Возникновение эрозии не сопровождается признаками, которые бы указывали на патологию. Если дефект не осложняется другими заболеваниями, женщина может замечать кровянистые выделения после половых контактов и осмотра шейки матки врачом. Данные выделения связаны с повышенной восприимчивостью участка с цилиндрическими клетками, который нередко подвергается травматизации.
Иногда при эктопии наблюдается увеличение количества слизистых выделений. Их появление связано с железами цилиндрических клеток, вырабатывающими слизь. В случае выполнения влагалищного мазка может определяться повышенное содержание лейкоцитов при отсутствии воспаления.
Более чем в 80% случаев эрозия является осложнённой и сопровождается следующими симптомами:
болевой синдром;
дискомфорт в области половых органов;
кровотечения и ациклические кровянистые выделения;
нарушения цикла;
патологические выделения, которые могут иметь неприятный запах.
Обнаружить эрозию можно при осмотре шейки матки в зеркалах. Разные варианты эрозии имеют свои визуальные признаки:
врождённая эктопия имеет ровную форму и видимую переходную зону;
истинная эрозия сопровождается образованием пятна;
псевдоэрозия проявляется дефектом разного объёма и формы.
Для подтверждения диагноза и исключения более опасных болезней, следует провести дифференциальную диагностику, подразумевающую:
кольпоскопию в простом и расширенном варианте;
мазок на флору;
цитологическое исследование;
бакпосев;
ПЦР на обнаружение половых инфекций;
биопсию при подозрении на дисплазию или рак.
бетадин свечи при эрозии шейки матки, ответы врачей, консультация
Здравствуйте! Больше 4 месяцев назад обратилась к врачу с жалобами на выделения и на боли в груди. Была обнаружена эрозия шейки матки, маленькая. Мазок показал следующее: эпителий: много (и в уретре и в канале шейки) лейкоциты: уретра 35-45, в канале шейки: много флора: смешанная GN: не обнаружено trichomonas : не обнаружено кандида: обнаружено гарднарелла: обнаружена. Было назначено лечение: таблетки метронидазола, свечи метромикон, повидон-йодин, табл. фусис, витамины для иммунитета и ванночки с травами. Также было сделано УЗИ молочных желёз, которое показало кисту размером 4-5. Я обратилась к мамологу за консультвцией, но он ничего не обнаружил, а по поводу УЗИ и кисты, так оказалось, что УЗИ надо было делать на 7-10 день после М, а я сделала на 3ий день, поэтому были такие результаты. По поводу болей сказал, что это связанно с эрозией и плохим анализом и необходимо решать эту проблему. После лечения, назначенного гинекологом, повторный анализ был следующий: эпителий: в уретре: много, в канале шейки: средне лейкоциты: уретра 45-55, в канале шейки: 40-50 флора: палочковая GN: не обнаружено trichomonas : не обнаружено кандида: обнаружена гарднарелла: не обнаружена. Также были сданы анализы на антитела : уреплазма: негативно хламидии: негативно микоплазма : IgA 0.317 (при норме 0,275). титры 1:10 IgG 0.833 (при норме 0.340) титры 1:20 Анализ на флору (не уверена в правильности «названия») выявил staphylococcus haemolyticus. Опять было назначено лечение: макропен, цифран, флузон, силарсил и процедуры у врача. После лечения: эпителий: в уретре: мало, в канале шейки: средне лейкоциты: уретра: много, в канале шейки: много флора: палочковая GN: не обнаружено trichomonas : не обнаружено кандида: не обнаружена гарднарелла: не обнаружена лептотрикс: обнаружено. микоплазма: IgA негативно IgG 2.200 (при норме 0.400) титры 1:20 Анализ на хламидии иммунофлюоресцентным методом и микробиологический на микоплазму - отрицательны. Молодой человек тоже сдал мазок: эпителий: средне лейкоциты: 0-5 всё остальные пункты: отрицательно (Всё в норме в отличие от моих результатов) Анализ крови на антитела к микоплазме: IgA негативно IgG 1.435 (при норме 0.400) титры 1:1
Мне врач назначила свечи кломезол, метилурацил и вит. полижен.
Вопрос в том необходимо ли продолжение лечения микоплазмы мне и лечение микоплазмы МЧ?
По поводу эрозии, то предложили прижигать азотом, я отказалась.. согласилась на солковагин , но решила проконсультироваться с другим врачом, который сказал, что эрозия маленькая и нет смысла это делать и прописала свечки бетадин (3 менстр.цикла), депантол, метилурацил, свечи с облепиховым маслом, лавомакс и витамины. И так же сказала, что каждые пол года нужно пить иммуномодудяторы. (Я выпила 1 таблетку лавомакса, но прочитала, что он токсичен и отложила их.. чем их можно заменить? И необходимо ли пить вообще подобные таблетки?) 1ая гинеколог мне сказала, что эрозия провоцирует повышение лейкоцитов и нужно прижигать, другая что не нужно. В связи с этим следующие вопросы: действительно ли это так (на счёт лейкоцитов)? И стоит ли прибегать к радикальному методу лечения эрозии? И какие ещё могут быть причины столь высоких лейкоцитов в мазке и как это узнать?
Проблема с которой я обратилась к гинекологу так и не исчезла и очень меня беспокоит.. посоветуйте может какие ещё необходимы анализы, которые помогли бы выявить причину и решить проблему? И какое из прописанных лечений всё-таки целесообразно и стоит продолжать?
Заранее благодарю за ответы на мои вопросы!
бетадин, гексикон, тержинан и др.
Эрозия шейки матки является опасным состоянием органа, которое может стать очагом развития онкологического новообразования. Риск развития онкопатологии при эрозии достаточно велик. Поэтому лечение данной патологии является обязательным. На данный момент существует большое количество методов лечения эрозии шейки матки. И поэтому перед врачом и пациенткой возникает вопрос о том, чем лечить эрозию шейки матки. Вагинальные свечи при эрозии шейки матки являются альтернативным методом лечения эрозии небольших размеров. Пораженный участок эпителия шейки матки не должен превышать более 1-2 сантиметров. Особенно актуально применение свечей у молодых нерожавших женщин.
Какими свечами лечить эрозию шейки матки?
Применение свечей при эрозии шейки матки не является консервативным методом лечения заболевания. В большинстве случаев применяются свечи для заживления эрозии шейки. также их назначают с целью ускорения процесса заживления после других методов лечения, таких как диатермокоагуляция или криодеструкция и не только. К тому же самостоятельное решение о применении такого средства, как свечи для лечения эрозии шейки матки, может привести к более серьезным последствиям.
Как и все методы лечения свечи для лечения эрозии шейки матки имеют показания и противопоказания. Применение свечей противопоказано, прежде всего, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Так же не целесообразно применять свечи у женщин с эрозией шейки матки размером более 2-3 сантиметров в диаметре. Такой размер патологического участка требует более радикального лечения.
Целесообразно применять свечи против эрозии шейки матки в таких случаях:
при начальных стадиях эрозии шейки матки;
если причиной развития эрозии шейки матки является нарушение микрофлоры влагалища;
при наличии воспалительных процессов органов мочеполовой системы;
у женщин, которые еще не рожали, но планируют беременность;
при частой смене половых партнеров, с отсутствием барьерных контрацептивов;
при гормональном дисбалансе, который привел к развитию эрозии шейки матки.
При лечении диагноза «эрозия шейки матки» свечи обладают рядом преимуществ:
лекарственные вещества, содержащиеся в составе суппозиторий, всасываются непосредственно в области локализации патологического процесса. Что позволяет ускорить процесс замещения эрозивной ткани на здоровый эпителий;
благодаря своей консистенции свечи расплавляются под действием температуры тела, тем самым обволакивая слизистую влагалища и шейки матки, равномерно распределяясь в полости влагалища;
свечи оказывают смягчающее действие на воспаленную слизистую оболочку шейки матки, благодаря чему исчезает чувство дискомфорта. Так же такой эффект после хирургического лечения обеспечивает комфортное и безболезненное отторжение образовавшегося струпа;
активные вещества свечей не нарушают нормальной микрофлоры влагалища;
свечи имеют преимущество за счет своей формы и способа применения, так как свечи не нуждаются в предварительной подготовке;
доступность приобретения. Большинство суппозиторий отпускаются без рецепта врача. Кроме того, свечи можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.
Принимает решение о том, какие свечи при эрозии шейки матки лучше только лечащий врач после полученных результатов дополнительных исследований. Поэтому перед выбором свечей необходимо сдать некоторые анализы:
биопсия, проводится для определения характера патологического процесса. С помощью этого анализа врач определяет наличие атипичных клеток в очаге патологии;
анализ крови на определение сифилиса, гепатита и ВИЧ;
анализы на определение половых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазмы), а так же определение вируса папилломы человека;
анализ мазка на определение флоры влагалища;
проведение кольпоскопии. Осмотр слизистой влагалища и шейки матки при многократном увеличении;
при необходимости проведение ультразвуковой диагностики органов малого таза;
бактериальный посев мазка, взятого из цервикального канала шейки матки.
После получения результатов врач решает, какие именно необходимы свечи от эрозии шейки матки. Список препаратов назначаемых чаще всего состоит из нескольких групп препаратов:
свечи с противовоспалительным эффектом, направленные на устранение воспалительного процесса;
свечи с антибактериальными компонентами, действующие антибиотик местного применения;
противозачаточные суппозитории, действие которых направлено на восстановление гормонального фона, а так же для предохранения от нежелательной беременности во время заболевания;
свечи, с содержанием антисептиков для восстановления нормальной флоры влагалища, а так же для профилактики инфицирования.
Названия свечей для лечения эрозии шейки матки
Далее рассмотрим, какие применяются свечи при эрозии шейки матки. Названия в фармакологической сфере могут отличаться, важно обращать внимание на составляющие компоненты препарата. Среди наиболее часто назначаемых выделяют «Депантол». Свечи при эрозии шейки матки с таким торговым названием, оказывают антисептический эффект, а так же нормализуют флору влагалища. Так же целесообразно назначение данного препарата в период после лазерного, радиоволнового и химического прижигания эрозии шейки матки. Для использования необходимо суппозиторий извлечь из оболочки и ввести во влагалище. Рекомендуется применять «Депантол» два раза в сутки.
. При использовании данных свечей необходимо отказаться от туалетного мыла, так как содержащиеся в мыле химические вещества являются антагонистами препарата. Кроме того совместное применение может вызвать местную аллергическую реакцию. Продолжительность применения препарата определяется лечащим врачом, в зависимости от того, на какой стадии находилась эрозия шейки матки.
Лечение свечами, название препаратов может отличаться в зависимости от того, какая компания их производит. Таким образом, аналогом «Депантола» являются такие препараты как «Фармпроект», а схожее по действию «Гексикон» либо «Бетадин».
Бетадин
На сегодняшний день свечи Бетадин при эрозии шейки матки нашли широкое применение. Бетадин принято считать препаратом, который имеет высокие результаты при местном применении. Применение именно данной формы препарата объясняется тем, что суппозитории действуют непосредственно на пораженные участки шейки матки. Применение свечей возможно как при комбинированном медикаментозном лечении, так же и после хирургического лечения эрозии шейки матки. Свечи с бетадином рекомендуется применять при:
эрозии небольших размеров;
псевдоэрозии, которая заживает;
для лечения врожденной эрозии.
Гексикон
Среди широко используемых вагинальных суппозиториев так же выделяют свечи Гексикон. При эрозии шейки матки, конечно же, местное воздействие наиболее эффективно. Применение хлоргексидина в виде свечей целесообразно лишь в комплексной терапии. Активное вещество обладает антисептическим действием. Поэтому применение свечей Гексикон при эрозии шейки матки необходимо на этапе заживления. Благодаря своему действию данное лекарственное средство позволяет ускорить процесс заживления. Кроме того свечи с хлоргексидином применяются для противоотёчного эффекта. Это так же позволит ускорить и облегчить процесс восстановления после прижигания эрозии шейки матки.
Гексикон свечи при эрозии шейки матки, отзывы тех женщин, кто применял их только положительные. Некоторые женщины утверждают, что сталкивались с чувством зуда во влагалище. Но такое побочное проявление встречается в редких случаях, а после окончания курса лечения зуд проходит.
Гексикон от эрозии шейки матки отзывы и советы по его применению можно найти на просторах интернета. Большинство женщин оставляют отзывы на форумах, созданных именно для обсуждения данного препарата.
Тержинан
Главной задачей при назначении препаратов является обеспечение препятствия проникновения патогенных микроорганизмов. Вагинальные препараты образуют на поверхности шейки матки защитную пленку. Одним из таких препаратов является Тержинан. При лечении эрозии шейки матки важно применять лекарственные препараты не только общего действия, но и местного.
Активные вещества входящие в состав Тержинана, как отдельный препарат не могут повлиять на эрозию, но в комплексном лечении имеют весомое значение. После либо перед тем, как провести прижигание необходимо просанировать влагалище.
Для этой цели лучше всего применять Тержинан при эрозии шейки матки. Отзывы врачей и частота назначаемости данного препарата подтверждают его эффективность.
Как и многие свечи, Тержинан отзывы при эрозии шейки матки после применения женщина так же получает, как высокоэффективный препарат. Благодаря своей многокомпонентности препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие, а так же нормализует флору влагалища. Это многофункциональность препарата позволяет широко применять таблетки в гинекологической сфере, а особенно после прижигания для скорейшего восстановления.
Метилурацил
В фармакологической индустрии существуют ректальные метилурациловые свечи, при эрозии шейки матки назначаются вагинально. Благодаря активному веществу, входящему в состав, свечи обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом. Метилурацил способствует стимулированию образованию новых клеток. Таким образом, свечи с данным активным веществом значительно ускоряют восстановление эрозивных тканей. Так же повышается местный иммунитет, который активируется за счёт увеличения количества эритроцитов и лейкоцитов. В свою очередь эти клетки способствуют повышению выработки иммуноглобулинов. Достаточное количество иммуноглобулинов способствуют снижению проявления воспалительного процесса.
Преимущество вагинального применения, а не ректального в том, что активное вещество проникает непосредственно в области пораженного очага. Кроме того форма, в которой применяется метилурацил позволяет обволакивать слизистую влагалища.
Действуя непосредственно в месте поражения, компоненты входящие в состав свечей способствуют более мягкому отторжению струпа. Метилурацил свечи при эрозии шейки матки, отзывы врачей говорят о целесообразности их применения не только после ее прижигания, но и в период заживления.
Отзывы
Подведя итоги о применении вагинальных свечей можно сделать выводы о целесообразности и эффективности их назначения. К тому же, как показывает практика свечи можно применять как перед проведением деструкции эрозии шейки матки так же и после проведения ее. Перед их применением можно пройтись по сайтам и форумам и прочитать отзывы женщин, использующих свечи при лечении. Если учитывать большинство мнений представительниц прекрасного пола, то неотъемлемой частью лечения является применение свечи от эрозии шейки матки. Отзывы о суппозиториях могут быть совершенно различны, и не стоит на них опираться, как на достоверные данные. К тому же не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, ответная реакция на применение одних и тех же свечей будет зависеть от особенностей организма. Но, несмотря на это, применение свечей позволяет женщине ускорить процесс восстановления после лечения.
Эрозия шейки матки, свечи для лечения, отзывы это все взаимосвязанные понятия. Ведь когда у женщины появляется такая проблема, как эрозия то она обращается за лечением. Так же для каждой женщины важно получить отзывы о лекарственных препаратах, которые уже кем то применялись.
Видео : ОБЗОР СВЕЧЕЙ ГЕКСИКОН. ПРИМЕНЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Свечи бетадин при эрозии шейки матки". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Девочки, прижгли мне ее препаратом СОЛКОВАГИН. Г после этого назначила лечение вагинально: 14 дней свечи БЕТАДИН по одной на ночь, и так же свечи ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО. Вопрос вот в чем: вторые свечи предназначены для ректального применения при лечении гемороя. Мне в др место вообще можно их? Кто сталкивался, подскажите
Ох, девочки, даже не знаю, с чего начать.… В общем, в мае 2011 года обнаружили обширную эрозию, на всю шейку.… Проявила она себя дикой болью, из-за которой, я в принципе, и пошла к врачу в городскую консультацию. Далее последовали «народные примочки» со всякими облепихами, шиповниками и разной другой ерундой. Потом кольпоскопия, анализ крови, мочи, мазок, кардиограмма, флюорография, и,...
Всем Добрый вечер! Забеременела, 4 недели, беременность желанная. Обратилась к гинекологу, сказали эрозия шейки матки. Кровь сдала на ТТГ, Т4 свод. анализы в норме. Прописали Бетадин свечи. В интернете пишут в 1 триместре категорически запрещено использовать. Очень переживаю. Кто-нибудь сталкивался с данной проблемой при Беременности? Возможно ли родить здорового ребёнка при данном диагнозе....
Что пишут в интернете: www.papaimama.ru/arts.php?art=kolpit Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища или вагинит. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин преимущественно репродуктивного возраста. Возбудителем кольпита может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и другие инфекции. Развивается заболевание из-за нарушений...
Доброго времени суток, всем читателям)) Мне 25, мужу 32 года. В анамнезе уже 2 замершие беременности. Первая беременность запланированная, впрочем как и вторая, пили витамины (фолиевую кислоту, витамин Е, йодомарин), забеременела со второго цикла. Все было прекрасно, на 8 неделе беременности полетели в Турцию, отдохнули, всегда был токсикоз и немного тянуло матку (тонус). Прилетели мы 2...
Мазок при эрозии шейки матки: советы по применению
Бетадин - антисептическое средство для местного применения, обладающее широким спектром действия. Бетадин обладает сильным антисептическим, бактерицидным, противовирусным и противогрибковым действием благодаря наличию в лекарствах йода. Лечебный эффект Бетадина достигается за счет постепенного выделения йода из препарата.
На сегодняшний день Бетадин нашел чрезвычайно широкое применение в различных областях медицины, в том числе в гинекологии.Препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, но для лечения гинекологических заболеваний наиболее эффективными являются вагинальные свечи. Мазки обладают высокой эффективностью при лечении эрозии шейки матки и других патологий женской половой сферы.
Форма выпуска и состав Бетадина
Бетадин выпускается в форме вагинальных суппозиториев традиционной торпедовидной формы, коричневого или темно-бежевого цвета. Основным действующим компонентом в составе лекарственного средства являются повидон-йод.Следует отметить, что точно так же звучит и международное название вагинальных пробок Бетадин. Помимо повидон-йода, продукт содержит и другие вспомогательные вещества:
макрогол;
ноноксинол;
натрия гидроксид;
глицерин;
Кислота безводная.
В одной свече содержится 200 мг основного действующего вещества повидон-йод.
Фармакологическое действие Бетадина
Суппозитории вагинальные обладают бактерицидным, противовирусным, противогрибковым, дезинфицирующим действием.Как уже говорилось выше, терапевтический эффект препарата обусловлен постепенным высвобождением комплекса повидон-йод с поливинилпирролидоном, попадающим во влагалище или наносимым на слизистую оболочку. Оказывает угнетающее действие на клетки патогенных микроорганизмов. Полимерный поливинилпирролидон в сочетании с повидон-йодом для устранения возможного местного раздражающего действия на слизистую оболочку, которое обычно сопровождает использование настойки йода.
Препарат обладает высоким уровнем эффективности, который достигается в течение 60 секунд после введения вагинальных суппозиториев.Для уничтожения болезнетворных микроорганизмов достаточно всего 2-3 минут после приема лекарства. Как показали результаты клинических исследований, длительное применение вагинальных суппозиториев может приводить к повышению уровня йода в организме, но это явление обратимо. Через 10-14 дней после отмены препарата уровень йода в организме нормализуется.
Показания и противопоказания к применению Бетадина
Мазок из влагалища рекомендуется в следующих случаях.
Бетадин часто применяется в комплексном лечении эрозии шейки матки.
Суппозитории успешно применяются для лечения многих гинекологических заболеваний - острых или хронических форм вагинита, бактериального вагиноза, кандидоза.
Бетадин назначен как вторичный препарат при трихомониазе.
Также вагинальные свечи часто применяют до и после различных диагностических процедур, хирургических вмешательств на органах малого таза.
Противопоказания к применению Бетадина, о которых следует помнить перед применением лекарств.
Суппозитории вагинальные категорически запрещено использовать для лечения девочек младше 8 лет.
Противопоказанием к приему Бетадина считаются различные нарушения нормального функционирования щитовидной железы.
В случае одновременного проведения процедур с применением свечей радиоактивного йода лечение Бетадином категорически запрещено.
Действует как противопоказание при почечной недостаточности.
Беременным следует отказаться от лечения эрозии шейки матки свечами Бетадин.
Также желательно применять препарат в период кормления грудью.
Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам Бетадина.
Применение Бетадина
Применение вагинальных суппозиториев при эрозии шейки матки осуществляется следующим образом: свечу необходимо освободить от упаковки и слегка погрузить в теплую воду, затем принять удобное лежачее положение и ввести лекарство во влагалище как можно глубже.
Процедуру рекомендуется проводить ежедневно в течение 7-10 дней.В случае запущенной стадии эрозии шейки матки или при обширных поражениях гинеколог может увеличить дозировку до 2 процедур в день. При введении свечей нужно использовать гигиенические прокладки, так как йодсодержащие лекарства очень плохо загрязняют одежду и постельное белье. Многие женщины задаются вопросом о приостановке лечения на срок в один месяц. Специалисты советуют этого не делать и даже во время менструации продолжать курс в обычном режиме.
Передозировка и побочные эффекты Бетадина
При передозировке Бетадина возможно проявление острой йодной интоксикации, которая сопровождается неприятным привкусом во рту, повышенным слюноотделением, зудом, жжением и покраснением в горле.Также в некоторых случаях могут появиться слезотечение и отечность глазных яблок, различные нарушения стула, отек легких и гортани, сопровождающиеся острыми приступами астмы, нарушением функции почек. Симптомами передозировки являются кожные аллергические реакции, покраснение, сыпь, отек, анафилактический шок. При симптомах передозировки необходимо симптоматическое лечение под строгим контролем врача. В случае случайного попадания лекарства внутрь обязательно промывание желудка с последующим введением препаратов-абсорбентов.
Побочные действия препарата возникают крайне редко и чаще всего проявляются в виде аллергических реакций на коже, зуда или жжения. В таких случаях лечение эрозии шейки матки Бетадином следует немедленно прекратить и обратиться к электрику для замены препарата или корректировки использованной дозировки. Но такие реакции бывают очень редко - в большинстве случаев Бетадин хорошо переносится женским организмом.
.
Бетадин офтальмологический - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование
Общее название: повидон-йод Лекарственная форма: офтальмологический раствор
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 1 февраля 2020 г.
ОПИСАНИЕ: Повидон-йод представляет собой микробицид широкого спектра действия с химической формулой: 2-пирролидинон, 1-этенил-, гомополимер, соединение с йодом; Полимер 1-винил-2-пирролидинона, соединение с йодом. Структурная формула выглядит следующим образом:
БЕТАДИН * 5% раствор стерильного офтальмологического препарата содержит 5% повидон-йода (0,5% доступного йода) в виде стерильного темно-коричневого раствора, стабилизированного глицерином. Неактивные ингредиенты: очищенная вода, лимонная кислота, глицерин, ноноксинол-9, хлорид натрия, гидроксид натрия и двухосновный фосфат натрия.
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ: плацебо-контролируемое исследование с участием 38 здоровых добровольцев дало данные для 36 субъектов, которые показали среднее снижение log10 на 3.05 log10 единиц в общем количестве аэробов через 10 минут после обработки кожи 5% стерильным офтальмологическим препаратом БЕТАДИН * по сравнению со снижением на 1,58 log10 единиц после обработки носителем, не содержащим йодного комплекса. Это плацебо-контролируемое исследование показывает среднее снижение log10 комплексом йода по сравнению с контрольным раствором на 1,47 log10 единиц через 10 минут и 1,79 log10 единиц через 45 минут. Исходное среднее количество аэробных бактерий составляло 7 586 организмов / см2.
ПОКАЗАНИЯ И ПРИМЕНЕНИЕ: БЕТАДИН * 5% стерильный офтальмологический раствор для глаз показан для подготовки периокулярной области (веки, надбровная дуга и щека) и орошения глазной поверхности (роговица, конъюнктива и конъюнктива глазного дна).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Не использовать лицам, чувствительным к йоду или другим компонентам этого продукта.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ: ТОЛЬКО ДЛЯ ВНЕШНЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. НЕ ДЛЯ ВНУТРИГЛАЗНЫХ ИНЪЕКЦИЙ ИЛИ ОРОШЕНИЯ.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ:
Общие: Нет доступных исследований у пациентов с заболеваниями щитовидной железы; Таким образом, рекомендуется с осторожностью использовать 5% стерильный офтальмологический препарат бетадина у этих пациентов из-за возможности абсорбции йода.
Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности. Долгосрочных исследований на животных для оценки канцерогенного или мутагенного потенциала повидон-йода не проводилось.Один отчет о мутагенном потенциале повидон-йода показал, что он был положительным в модификации модели Ames S. typhimurium, но эти результаты не могли быть воспроизведены другим исследователем. Другой тест с использованием лимфомы мыши и клеток Balb / 3T3 показал, что повидон-йод не обладает значительными мутагенными или трансформационными способностями. Другие данные показали, что он не вызывает мутагенных эффектов у мышей или хомяков в соответствии с доминантным летальным тестом, тестом на микроядер и хромосомным анализом.
Беременность: Исследования воспроизводства на животных с применением 5% стерильного офтальмологического препарата бетадина * не проводились. Также неизвестно, может ли БЕТАДИН * 5% стерильный офтальмологический препарат причинить вред плоду при введении беременной женщине или повлиять на репродуктивную способность. БЕТАДИН * 5% стерильный офтальмологический раствор можно использовать беременным женщинам только в случае крайней необходимости.
Кормящие матери: из-за возможности серьезных побочных реакций у грудных младенцев при приеме 5% стерильного офтальмологического препарата БЕТАДИН * следует принять решение о прекращении кормления грудью или прекращении приема препарата, принимая во внимание важность препарата для матери.
Использование в педиатрии: безопасность и эффективность у педиатрических пациентов не установлены.
Гериатрическое использование: Общих различий в безопасности или эффективности между пожилыми и более молодыми пациентами не наблюдалось.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ: Некоторые люди проявляют местную чувствительность к офтальмологическому раствору повидон-йода.
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ: В то время как внутренняя поверхность и содержимое контейнера для непосредственного (т. Е. Флакона) стерильны, внешняя поверхность флакона не стерильна.Следует избегать использования флакона в стерильном поле. БЕТАДИН * 5% стерильный раствор офтальмологического препарата используется следующим образом:
БЕТАДИН * 5% раствор стерильного офтальмологического препарата используется следующим образом:
Перед использованием убедитесь, что контейнер не поврежден. Чтобы открыть, ПОЛНОСТЬЮ ВЫКРУЧИВАЙТЕ ВКЛАДКУ, не отрывайте.
Осторожно перелейте все содержимое бутылки в стерильную подготовительную чашку. Пропитайте стерильный аппликатор с ватным наконечником для подготовки ресниц и краев век, используя один или несколько аппликаторов на каждое веко; повторить один раз.
Пропитайте стерильную губку для препарирования или другой подходящий материал для препарирования век, надбровных дуг и щек по кругу, постоянно расширяясь, пока не будет покрыто все поле; повторить приготовление три (3) раза.
При разделении век промойте роговицу, конъюнктиву и своды век стерильным офтальмологическим препаратом БЕТАДИН * 5%, используя стерильный шприц с грушей.
После контакта с 5% стерильным офтальмологическим препаратом БЕТАДИН * в течение двух минут следует использовать стерильный физиологический раствор в шприце с грушей, чтобы смыть остатки раствора препарата с роговицы, конъюнктивы и конъюнктивы глаз.
КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ: 5% стерильный офтальмологический раствор бетадина * упаковывается в стерильных условиях и поставляется в запечатанных голубых флаконах из полиэтилена высокой плотности объемом 1 жидкая унция (30 мл). Каждый грузоотправитель упаковывает 24 (двадцать четыре) бутылки.
NDC 0065-0411-30
Хранить при температуре от 15 ° C до 25 ° C (59 ° F-77 ° F).
Только прием
Только одноразовый
ALCON®
Изготовлено для: Alcon Laboratories, Inc. 6201 South Freeway Fort Worth, TX 76134
Изготовлено: Catalent Pharma Solutions, LLC Woodstock, IL 60098
* BETADINE является зарегистрированным товарным знаком Purdue Продукция L.П.
Для предоперационной подготовки и промывания глазной и периокулярной поверхностей
Тщательно промойте глаза стерильным физиологическим раствором после каждого использования.
Только прием
1 эт. Оз. (30 мл)
Alcon® a Novartis company
Показания: Для подготовки периокулярной области (веки, надбровная дуга и щека) и орошения глазной поверхности (роговица, конъюнктива и конъюнктива глазного дна).
Противопоказания: Не применять лицам, чувствительным к йоду или другим компонентам этого продукта.
Предупреждение: Только для внешнего использования. НЕ для внутриглазной инъекции или ирригации.
Прочтите листок-вкладыш для полного использования, указаний и мер предосторожности.
Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг
Далее → Предупреждения о грудном вскармливании
Подробнее о офтальмологическом растворе бетадина (повидон-йодный офтальмологический раствор)
Потребительские ресурсы
Другие составы
.
Выделения при эрозии шейки матки: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение выделений при эрозии шейки матки можно проводить консервативно - с помощью фармакологических средств. Радикальным методом лечения данной патологии является разрушение пораженной ткани.
При назначении препаратов для белых гинекологи учитывают анамнез, общую клиническую картину патологии, наличие микробной или вирусной инфекции, выраженность воспалительного процесса и другие факторы.Следовательно, можно использовать антибиотики и противогрибковые средства.
Антимикробные и противовоспалительные суппозитории Депантол (Хлоргексидин, Гексикон) эффективно борются со многими бактериями, грибком кандида и вирусом герпеса. А компонент декспантенол (производное витамина B5) способствует регенерации клеток, поврежденных слизистой оболочкой. Эти свечи применяют интравагинально - по одной суппозиторию два раза в сутки, курс лечения - до 10 дней.
Бактерицидные свечи Бетадин применяют путем введения во влагалище (один или два раза в течение дня).Также препарат оказывает бактерицидное, противогрибковое и противовирусное действие.
Вагинальные гранулы Полизинакса содержат антибиотики (полимиксин и неомицин сульфат) и противогрибковый препарат нистатин, который эффективен при бактериальном вагинозе и вагините различной этиологии. Рекомендуется вводить по одной грануле в сутки, продолжительность применения определяет лечащий врач (от 6 до 12 дней).
Если медикаментозная терапия не привела к полному излечению, прижигание эктопического эпителия - электрокоагуляция или разрушение химическими веществами, сжиженным азотом или лазером.Возможны выделения после лечения эрозии шейки матки такими методами.
Выделения после прижигания эрозии шейки матки специалисты объясняют тем, что разрушенная ткань отторгается слизистой оболочкой и удаляется. Освобождение подрезанного участка слизистой оболочки от струпа (примерно в конце второй недели после процедуры) объясняет желтые выделения после прижигания. Часто возникают розовые выделения (со слизью), что также является естественным временным следствием такого метода лечения.Женщину следует насторожить яркими кровянистыми белями, и в этом случае необходимо немедленно вызвать врача.
Народное лечение и гомеопатия
Здесь основные средства - облепиховое масло и натуральный мед, которые используются давно и достаточно эффективны.
Стерильный тампон с облепиховым маслом рекомендуется вводить на ночь, чередуя с медом (15 дней). Можно добавить мед в мед с алоэ. Также рекомендуется использовать прополис для пропитки тампона, растворяя таблетку препарата в небольшом количестве кипяченой воды.Лечение выделениями трав при эрозии шейки матки проводится с помощью спринцеваний с зверобоем, цветками календулы или ромашки, шалфеем, чистотелом.
При выделении используются также лекарственные растения (календула и туя). Кроме того, при обильном количестве белков во влагалище (желтых или со следами крови) гомеопаты назначают металлическое серебро в виде Argentum metallicum или Argentum nitricum (нитрата серебра). Если выделения при эрозии белые, то можно использовать Calcium carbonicum (карбонат кальция) и Carbo animalis.Зловонные бели лечат Carbolicum acidum (карболовой кислотой), жесткие гнойные бели требуют назначения дикарбина калия - Kali bichromicum, которым, по мнению гомеопатов, можно лечить даже сифилис.
При кровянистых выделениях можно применять такие гомеопатические средства, как Sulphuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буковый деготь). Народное лечение этими препаратами не гарантирует прекращения выделений при эндоцервикозе и тем более избавления от самого заболевания.
[15], [16], [17], [18]
.
Свечи для лечения эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки - одно из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике. Для лечения этого заболевания применяют консервативные и хирургические методы. Выбор схемы будет зависеть от формы и стадии процесса. В начальной фазе воспалительного дефекта слизистой оболочки часто используют консервативное лечение - свечи от эрозии шейки матки. Как правильно применять медикамент и что нужно знать о местной терапии данной патологии?
Преимущества
Суппозитории (свечи) - форма лекарства, используемая для введения в полость тела через влагалище или прямую кишку.Свеча твердая при температуре 22 ° C, но тает при попадании в организм. Они имеют шаровидную, яйцевидную или торпедообразную форму. Основа вагинального суппозитория - масло какао, парафиновый воск, твердые жиры, в которых растворено действующее вещество.
Преимущества использования суппозиториев:
Лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления.
Специальная текстура позволяет равномерно распределить препарат на слизистой оболочке влагалища.
Суппозиторий-наполнитель
смягчает воспаленный участок и способствует выведению патологических шлаков из организма.
Препарат практически не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия.
Можно применять при беременности и в период лактации.
Показания
Лечебные суппозитории практикуют в таких ситуациях:
Воспалительная эрозия небольшой величины.
Об эрозии в период заживления.
Воспаление цервикального канала (цервицит) и влагалища (вагинит).
Восстановительная терапия после прижигания.
Реорганизация до деструктивных методов лечения патологии шейки матки.
Противопоказания
Лечение вагинальными суппозиториями недопустимо в следующих случаях:
Дисплазия II и III степени.
Рак шейки матки или высокий риск злокачественной эрозии.
Наличие эрозий размером более 2 см, не поддающихся медикаментозной терапии.
Подготовка к терапии состоит из нескольких этапов:
Проверить мазок на флору.
Бактериологический мазок из цервикального канала.
Мазок на цитологию.
Кольпоскопия.
После точной диагностики и выявления возбудителя мы подбираем оптимальную схему терапии.
Способ применения
Щадящее лечение вагинальными суппозиториями практикуют при истинных эрозиях и некоторых других воспалительных изменениях шейки матки.Применяют свечи, обладающие местным антибактериальным, противовирусным и антимикотическим действием. По показаниям дополнительно могут быть назначены иммуномодулирующие средства. После завершения терапии показан прием пробиотиков для восстановления микрофлоры влагалища.
Перед введением вагинальных суппозиториев необходимо вымыть руки без мыла и геля. Суппозитории обычно вводят на ночь. Ниже тающей свечи не пачкайте белье, используйте прокладки.
После постановки диагноза гинеколог назначает процедуры, направленные на лечение эрозии.При несвоевременном обращении к врачу возникают необратимые последствия, в том числе:
Рубцы, осложняющие беременность и роды.
Утрата защитных сил слизистой оболочки шейки матки, развитие вторичной инфекции.
Переход воспалительного процесса в матку.
Бесплодие на фоне хронической инфекции.
Рак шейки матки.
Варианты лечения
Все вагинальные суппозитории в принципе делятся на следующие группы:
Противовоспалительное.
Антибактериальный.
Противогрибковые средства.
Противовирусный.
Иммуномодуляторы.
Заживление ран.
Многие современные лекарства обладают множественным действием. Действие наиболее часто используемых вагинальных пробок указано в таблице.
Имя
Лечебный эффект
Снимает симптомы воспаления
Подавляет бактерии
Подавляет развитие грибов
Обладает противовирусным действием
Тоник
Заживление ран
Хлоргексидин
+
+
Повидон-йод
+
+
+
+
Виферон
+
+
Депантол
+
Травы, содержащие облепиховое масло
+
+
+
Имидазол
+
+
Метилурацил
+
+
Если
+
+
Флуомизин
+
+
+
Спорон (гомеопатия)
+
+
+
+
+
+
Обзор препаратов
Самые распространенные вагинальные свечи:
Хлоргексидин (Гексикон).Обладает противовоспалительным, бактерицидным действием. Уничтожает микроорганизмы многих патогенных и условно-патогенных бактерий. Лечите половые инфекции. Не всасывается через слизистые оболочки. Применять перед сном один раз в день в течение 10 дней. Разрешен при беременности с первого триместра.
Повидон-йод. (Бетадин). Содержит йод, поэтому способен снимать воспаление, уничтожать вирусы, некоторые бактерии и патогенные грибки. Используется при смешанных инфекциях. Интравагинальное введение проводят один раз в течение не менее семи дней подряд.По решению врача курс применения Бетадина дублируется. Повидон-йод противопоказан при гипертиреозе. Разрешен при беременности и в период лактации.
Виферон. Это иммуномодулятор, подавляющий вирус. Показан при инфекции ВПЧ, а также как средство, стимулирующее иммунную систему. Назначают ректально 2 раза в день в течение 10 дней. Противопоказан при индивидуальной непереносимости ингредиентов. При беременности разрешено 16 недель.
Депантол. Основное действие - заживление ран.Препарат заключен в защитную оболочку. Одна свеча, освобожденная от скорлупы, аккуратно вводится во влагалище. Курс лечения длится три недели. Главный недостаток препарата - отказ от мыла во время лечения. Компоненты мыла инактивируют активные вещества Депантола.
Клотримазол - производное имидазола. Мощное противогрибковое и антибактериальное средство. Введите суппозиторий глубоко во влагалище. Курс терапии 7 дней. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности до 16 недель.
Метилурацил для лечения эрозии шейки матки вводится вагинально утром и перед сном. Продолжительность курса - две недели. Используйте гигиенические прокладки: содержимое может вытечь. После введения суппозиторий требуется полежать 30 минут.
Ливарол. Обладает антимикотическим действием. Подать заявку на ночь. Продолжительность курса - 10 дней.
Отдельно стоит отметить такие препараты:
Свечи облепиховые при эрозии шейки матки. Мягкие заживающие раны.Применять дважды в день: утром и вечером. Продолжительность лечения - две недели. Свечи с облепиховым маслом разрешены к применению беременным и кормящим матерям. Противопоказан при непереносимости облепихи и диарее любого происхождения.
Облепиховое масло содержит следующие вещества, способствующие эпителизации шейки матки:
витамины жирорастворимые;
карбоновая кислота;
незаменимая жирная кислота - линолевая.
Фитовета.Рекомендуют три курса лечения по 10 дней каждый. Курс лечения повторяют каждые два месяца. Стандартные правила: свеча на ночь вагинально. Витовец содержит какао:
Масло какао. Обладает ранозаживляющими свойствами.
Эфирное масло чайного дерева. Обладает противогрибковым, антибактериальным, противовирусным действием.
Эфирные масла лаванды и можжевельника снимают воспаление и обладают тонизирующим действием.
Свеча Суперон. Продолжительность три недели. В его составе содержится:
Продукты пчеловодства - прополис и гречишный мед.
Масляный концентрат.
Лечебная тамбуканская грязь.
Масло какао.
Экстракт элеутерококка.
Экстракт женьшеня.
Практика подтверждает эффективность лечения некоторыми формами суппозиториев эрозии шейки матки. На время терапии ограничивается сексом. Избегайте мыла и используйте специальные средства для интимной гигиены.
Сохранить
.
Эрозия шейки матки Лечение травами, Профилактика, Симптомы, Причины, Вылечено с помощью
Эрозия шейки матки - это заболевание шейки матки. Шейка матки - это нижний тонкий проход матки. Слой плоских эпителиальных клеток вырастает из шейки матки. Это приводит к воспалению и разъеданию шейки матки. Это называется эрозией шейки матки. Иногда это сопровождается выделениями из влагалища или ненормальным кровотечением. Это может быть при рождении, так как гормональный дисбаланс является одной из причин эрозии шейки матки.Беременные женщины или женщины, принимающие противозачаточные таблетки, более подвержены эрозии шейки матки. Повышение уровня эстрогена - одна из основных причин эрозии шейки матки. Выделения из влагалища или сильное кровотечение, боль во время или после секса могут быть признаком эрозии шейки матки. Однако вовсе не обязательно, что эрозия может вызвать рак шейки матки.
Причины эрозии шейки матки ВИЧ Травма Половое созревание Беременность Инфекция Индуцированный аборт Химическое воздействие Гормональный дисбаланс Слабая иммунная система Инфекция хламидиоза Инфекция во влагалище Инфекция во влагалище 22
При неправильном лечении эрозия шейки матки может вызвать Бесплодие
.
Выворот шейки матки: симптомы, причины и многое другое
Что такое эктропион шейки матки?
Эктропион шейки матки или эктопия шейки матки - это когда мягкие клетки (железистые клетки), выстилающие внутреннюю часть цервикального канала, распространяются на внешнюю поверхность шейки матки. Снаружи шейки матки обычно есть твердые клетки (эпителиальные клетки).
Место встречи двух типов клеток называется зоной трансформации. Шейка матки - это «шейка» матки, где матка соединяется с влагалищем.
Это состояние иногда называют эрозией шейки матки. Это имя не только тревожит, но и вводит в заблуждение. Вы можете быть уверены, что ваша шейка матки на самом деле не разрушается.
Выворот шейки матки довольно часто встречается у женщин детородного возраста. Он не является злокачественным и не влияет на фертильность. На самом деле это не болезнь. Даже в этом случае это может вызвать проблемы у некоторых женщин.
Прочтите, чтобы узнать больше об этом заболевании, о том, как его диагностируют и почему не всегда требуется лечение.
Если вы похожи на большинство женщин с выворотом шейки матки, у вас вообще не будет никаких симптомов. Как ни странно, вы можете не подозревать об этом, пока не посетите гинеколога и не пройдете гинекологический осмотр.
Если у вас есть симптомы, они, вероятно, будут включать:
Боль и кровотечение также могут возникнуть во время или после гинекологического осмотра.
Разряд становится неприятным. Боль мешает сексуальному наслаждению. У некоторых женщин эти симптомы очень серьезны.
Выворот шейки матки - наиболее частая причина кровотечений на последних месяцах беременности.
Причина этих симптомов в том, что железистые клетки более хрупкие, чем эпителиальные. Они производят больше слизи и имеют тенденцию легко кровоточить.
Если у вас есть такие легкие симптомы, не следует предполагать, что у вас эктропион шейки матки. Стоит поставить правильный диагноз.
Обратитесь к врачу, если у вас есть кровотечение между менструациями, аномальные выделения или боль во время или после секса. Выворот шейки матки - это не серьезно. Однако эти признаки и симптомы могут быть результатом других состояний, которые следует исключить или лечить.
Вот некоторые из них:
инфекция
миома или полипы
эндометриоз
проблемы с ВМС
проблемы с беременностью
шейный, маточный или другой тип рака
Не всегда возможно определить причину эктропиона шейки матки.
Некоторые женщины даже рождаются с ним. Также это может быть связано с гормональными колебаниями. Вот почему он часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Сюда входят подростки, беременные женщины и женщины, использующие противозачаточные таблетки или пластыри, содержащие эстроген.
Если при приеме эстрогеносодержащих контрацептивов у вас развился эктропион шейки матки и у вас возникли симптомы, спросите врача, нужно ли сменить противозачаточные средства.
Выворот шейки матки у женщин в постменопаузе встречается редко.
Связи между выворотом шейки матки и развитием рака шейки матки или других видов рака нет. Неизвестно, что это может привести к серьезным осложнениям или другим заболеваниям.
Выворот шейки матки может быть обнаружен при обычном гинекологическом осмотре и мазке Папаниколау (Пап-тест).Это состояние действительно заметно во время гинекологического осмотра, потому что шейка матки будет выглядеть ярко-красной и более грубой, чем обычно. Во время экзамена может немного кровоточить.
Хотя между ними нет никакой связи, ранний рак шейки матки очень похож на эктропион шейки матки. Пап-тест может помочь исключить рак шейки матки.
Если у вас нет симптомов и результаты мазка Папаниколау нормальные, вам, вероятно, не нужно дальнейшее тестирование.
Если у вас возникают тяжелые симптомы, такие как боль во время секса или обильные выделения, врач может захотеть проверить основное заболевание.
Следующим шагом может быть процедура, называемая кольпоскопией, которую можно провести в кабинете врача. Он включает в себя мощное освещение и специальный увеличительный инструмент, чтобы лучше рассмотреть шейку матки.
Во время той же процедуры можно взять небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие раковых клеток.
Если симптомы не беспокоят вас, лечить эктропион шейки матки нет никаких оснований. Большинство женщин испытывают лишь несколько проблем. Состояние может пройти само по себе.
Если у вас есть постоянные неприятные симптомы, такие как выделения слизи, кровотечение или боль во время или после секса, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.
Основным лечением является прижигание области, которое может помочь предотвратить аномальные выделения и кровотечение. Этого можно достичь с помощью тепла (диатермия), холода (криохирургия) или нитрата серебра.
Каждую из этих процедур можно выполнить под местной анестезией в кабинете врача за считанные минуты.
Вы сможете уйти, как только все закончится. Вы можете сразу же возобновить большую часть своей обычной деятельности. У вас может быть легкий дискомфорт, похожий на период от нескольких часов до нескольких дней. У вас также могут быть выделения или кровянистые выделения в течение нескольких недель.
После процедуры шейке матки потребуется время для заживления. Вам будет рекомендовано избегать полового акта. Не следует использовать тампоны около четырех недель. Это также поможет предотвратить заражение.
Ваш врач предоставит инструкции по уходу и назначит повторное обследование.А пока сообщите своему врачу, если у вас есть:
выделения с неприятным запахом
кровотечение, более сильное, чем период
кровотечение, которое длится дольше ожидаемого
Это может указывать на инфекцию или другую серьезную проблему, требующую лечения.
Прижигание обычно устраняет эти симптомы. Если симптомы исчезнут, лечение будет считаться успешным. Возможно, симптомы вернутся, но лечение можно повторить.
Рак шейки матки
Рак шейки матки не связан с эктропионом шейки матки.Однако важно посетить врача, если вы испытываете такие симптомы, как боль в шейке матки и кровянистые выделения между менструациями.
Хламидиоз
Хотя хламидиоз также не связан с эктропионом шейки матки, исследование 2009 года показало, что женщины моложе 30 лет с выворотом шейки матки чаще болеют хламидиозом, чем женщины без эктропиона шейки матки.
Рекомендуется регулярно проходить скрининг на ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, поскольку они часто протекают бессимптомно.
Выворот шейки матки считается доброкачественным состоянием, а не заболеванием.Многие женщины даже не подозревают о его наличии, пока его не обнаружат при обычном осмотре.
Обычно это не связано с серьезными проблемами со здоровьем. Если вы беременны, это не повредит вашему ребенку. Этот диагноз может быть обнадеживающим, потому что кровотечение во время беременности может вызывать тревогу.
Это не обязательно требует лечения, если только выделения не становятся проблемой или не мешают вам получать удовольствие от секса. Если у вас есть симптомы, которые не исчезнут сами по себе, лечение будет быстрым, безопасным и эффективным.
Как правило, долгосрочных проблем со здоровьем нет.