Медицинский колледж №2

Беременность с полипом в матке


Полип и беременность: совместимы ли?

Слизистая оболочка матки покрыта тонким слоем, называющимся в медицине, эндометрием. Во время месячных слой естественно обновляется. При определенных неблагоприятных условиях возможно обширное устилание стенок матки и цервикального канала посторонними образованиями – полипами эндометрия. Явление часто встречается у женщин детородного возраста, поэтому при выявлении проблемы, нужно знать, что делать при планировании и, как вести себя при уже сформировавшейся беременности. В любом случае женщине потребуется обязательная консультация специалиста, разъяснение им возникающих при патологии нюансов.

Наличие полипа не исключает зачатие. Беременная нуждается в серьезных обследованиях на различных сроках, включающих оценивание состояния матки и половых путей. Поскольку понятия полип и беременность совместимы, необходим тщательный контроль и постоянное наблюдение специалиста за всеми процессами, происходящими в организме. Появление нароста при беременности обычно не сказывается на матери и ребенке. Врачи обычно не предпринимают никаких мер по его устранению, а лишь наблюдают за ним в течение всего срока.

Если беременность отсутствует, но планируется и выявлены полипы, необходимо в обязательном порядке удалить образования, пройти полное обследование и получить результаты, а лишь потом вернуться к зачатию малыша.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

  • продолжительном гормональном сбое;
  • после родов;
  • частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологию сосудов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • воспаления половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • травматические повреждения;
  • неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

  • болезни эндокринологии;
  • плохая наследственность;
  • высокий сахар;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
  • при малоподвижности формируется застой в области таза;
  • частый прием фармацевтических препаратов;
  • сбои в процессах обмена;
  • наличие инфекции в организме;
  • неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
  • болезни венерологии;
  • аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
  • неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

  • сбои цикла;
  • крововыделения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

  • спазматическими болями в крестце;
  • выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
  • появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
  • мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
  • ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

  • выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
  • для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
  • выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
  • лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
  • диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
  • метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

  • нарушение функций яичников;
  • воспаление эндометрия;
  • появление раковых клеток;
  • патологии развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслоение плаценты;
  • воспаления;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение;
  • сепсис;
  • проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
  • замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

  • наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
  • полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
  • приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

  • наросты свыше 1 см;
  • рост полипа на 2 мм за месяц;
  • интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
  • появление добавочных отростков;
  • опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Отзывы женщин

Оксана, 27 лет

Запланировали с мужем рождение второго ребенка. Предварительно сдали анализы и прошли медицинское обследование. Очень расстроились, когда после осмотра гинеколога был выставлен диагноз полип эндометрия и врач предложил операцию по удалению. Обратились к Интернету и прочли отзывы. Оказалось, что все не так уж страшно и зачатие после удаления полипа происходит, а беременность протекает без осложнений.

Иванна, 20 лет

Так случилось, что уже во время беременности, узнала о появившемся у меня небольшом полипе на шейке матки. Врач сообщил о возможных сложностях и порекомендовал очень серьезно отнестись к этому и постоянно самостоятельно контролировать свое состояние, а также регулярно посещать врача и делать диагностику. Все обошлось, спасибо Ирине Алексеевне (участковый гинеколог) за сына! Благодаря ее вниманию, опыту и точному наблюдению за ситуацией появилось наше чудо! А уже после родов завершила лечение, сделала операцию, поскольку не стала рисковать и не ждать перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Светлана, 30 лет

При маленьком полипе у меня были кровяные выделения, он находился в цервикальном канале. В этой ситуации беременным следует начать прием противовоспалительных по рецепту врача. Некоторые медики без размышлений отправляют на операцию на сроке до 14 недель, но не спешите делать ее, обратитесь за консультацией к нескольким специалистам и уже потом принимайте решение. Операция не всегда оправдана, поэтому нужно делать взвешенные выводы, и учитывать индивидуальные особенности каждой женщины.

Забеременеть с полипом в матке: можно или нет

Забеременеть с полипом в матке сможет не каждая женщина. Вероятность зачатия будет зависеть от причин появления полипов в матке и степени развития полипоза. Наиболее распространенные причины отсутствия зачатия у женщин – это нарушения гормонального баланса и инфекционные процессы в репродуктивных органах. Два этих фактора провоцируют множество патологических изменений в организме женщины, препятствуя наступлению беременности. Одно из самых неблагоприятных последствий сбоя гормонального фона в сочетании с воздействием инфекции – рост полипов в полости детородного женского органа.

Вот так выглядит полип, образовавшийся в полости матки.

Основные симптомы полипов в матке

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, состоящее из ткани эндометриального слоя, выстилающего матку изнутри. Этот нарост может быть разных размеров, которые обычно соответствуют нескольким сантиметрам. Встречаются не только одиночные полипы, но и диффузные (множественные очаги патологии).

Полипы небольших размеров, как правило, остаются незамеченными, поскольку их присутствие не вызывает ярко выраженных симптомов. Даже при обычном гинекологическом осмотре их очень сложно выявить, и чаще всего наросты обнаруживаются при проведении аппаратной диагностики. Косвенные признаки, при наличии которых можно заподозрить патологию:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Схваткообразные боли в нижней области живота.
  • Кровотечения во время менопаузы.
  • Обильные менструации.
  • Появление крови из влагалища после осмотра в гинекологическом кресле или в результате полового акта.
  • Отсутствие зачатия.
Если забеременеть долгое время не получается возможно причиной этому является полип в матке.

Причины возникновения полипов в матке

Почему эндометрий начинает увеличиваться, медики точно объяснить не могут. Раньше считалось, что основная и единственная причина – это дисбаланс гормонов в организме, но сейчас врачи склоняются к тому, что полипоз является следствием еще и ослабленного иммунитета, и влияния инфекции.

Факторы риска:

  1. Избыток эстрогенов, либо дефицит прогестерона.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Частые аборты.
  4. Хирургические вмешательства с нарушением правил стерильности и безопасности, например, выскабливания.
  5. Ожирение.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Малоподвижный образ жизни.
  8. Сахарный диабет.
  9. Артериальная гипертензия.
  10. Расширение кровеносных сосудов в матке.
  11. Нарушения обменных процессов.

Чем опасен полипоз в матке

Полипы – это доброкачественные новообразования. Но все же они могут перерождаться в раковые опухоли. Такое происходит у 2% пациенток. В запущенных случаях эти элементы разрастаются настолько, что выходят за пределы маточной полости, достигая цервикального канала. Отсутствие своевременных лечебных мер приводит к множественным нарушениям деятельности половых органов. Иногда единственным выходом становится оперативное вмешательство.

Маленькие полипы не несут в себе угрозы для здоровья (за исключением негативного воздействия на менструальный цикл).  Но необходимо следить за процессом их увеличения. Наросты больших размеров препятствуют наступлению зачатия. Самое опасное осложнение заболевания – это малигнизация (озлакочествление) новообразований.

Можно ли забеременеть с полипом в матке

Беременность при полипозе вполне вероятна. Насколько высоки шансы для зачатия, зависит от разновидности наростов, их локализации и размеров. Единичные патологические элементы, формирование которых не обусловлено повышением синтеза эстрогенов, не помешают встрече яйцеклетки и сперматозоида, а также не воспрепятствуют прикреплению эмбриона к маточной стенке. Кроме того, беременность будет протекать без осложнений.

Не во всех случаях, но забеременеть с полипом в матке можно.

Если новообразование возникло на фоне гормонального сбоя, то зачатие маловероятно. В большинстве случаев такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Но это вовсе не означает, что женщина никогда не сможет стать матерью. Проведение грамотной терапии поможет справиться с патологией, забеременеть и родить здорового малыша.

Не рекомендовано проведение экстракорпорального оплодотворения при наличии полипа эндометрия. Процедура допустима только полного удаления новообразования вместе с ножкой. Беременность на фоне рассматриваемого заболевания не совсем безопасна, так как возможны осложнения:

  • выкидыш с сильным кровотечением;
  • кислородное голодание плода;
  • аномалии в развитии плода;
  • отслойка плаценты;
  • быстрый рост и озлакочествление нароста;
  • инфицирование.

Методы лечения полипов в матке

Большие полипы устраняются только с помощью хирургической операции. Но грамотный врач назначает процедуру исключительно после повторной диагностики, поскольку некоторые новообразования исчезают сами по себе после очередного менструального кровотечения. Гистерорезектоскопия – это эффективный хирургический метод, к помощи которого прибегают современные доктора.

Вот так, полип удаляют из матки хирургическим методом.

При проведении операции весь процесс контролируется видеорегистратором, тогда как всего несколько лет назад врачи удаляли полипы «вслепую», что неизбежно приводило к травмированию близлежащих тканей. Есть и другие методики, выбор которых зависит от места локализации, размера и разновидности наростов:

  • Перевязывание ножки полипа, которое приводит к его отмиранию.
  • Обработка жидким азотом.
  • Выскабливание.
  • Ампутация.
  • Прижигание.

Ампутацию используют в тех случаях, когда новообразование носит злокачественный характер.

После удаления элемента его ткани направляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить присутствие раковых клеток. Дальнейшее лечение зависит от результатов этого анализа. При планировании зачатия женщинам назначают гормональные препараты, антибиотики. Терапия длится примерно три месяца. В это время нельзя переохлаждаться, принимать горячие ванны, посещать сауну, следует ограничить интимную близость. Также недопустимы физические нагрузки.

В некоторых случаях лечение болезни осуществляется консервативным медикаментозным способом, позволяющим приостановить развитие и рост полипов. Иногда даже удается добиться их рассасывания.

Основные способы лечения полипов в матке:

  1. Прием комбинированных оральных контрацептивов.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Седативные препараты.
  4. Железо-заместительная терапия.
  5. Использование гестагенов.
  6. Прием витаминов и минералов.

Обязательно посмотрите это полезное видео от опытного гинеколога про полипы в матке и их лечении:

Народные средства

Помимо медикаментозного и хирургического лечения многие предпочитают применение способов нетрадиционной медицины. Но такую домашнюю терапию можно проводить только после консультации с врачом. Считается, что некоторые народные средства ускоряют процесс выздоровления и способствуют более быстрому восстановлению организма.

  • Марлевые тампоны, содержащие запеченный репчатый лук, оказывают противовоспалительное и противовирусное воздействие.
  • Смесь из измельченных тыквенных семечек, яичных желтков и рафинированного растительного масла для употребления внутрь, способствует самостоятельному рассасыванию полипов.
  • Прием спиртовой настойки из золотого уса.

Когда можно забеременеть после удаления полипа

Когда именно можно будет забеременеть после операции по удалению полипа, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Во время гормональной терапии оплодотворение невозможно, так как лекарства оказывают противозачаточный эффект. После хирургического устранения новообразования пациентка должна находиться под строгим врачебным контролем, сдавать необходимые анализы, делать УЗИ. Все эти действия нужны для предотвращения рецидива, ведь полип может появиться снова.

Но повторное формирование наблюдается в редких случаях, так как всем пациенткам назначаются гормональные средства, блокирующие рост полипов, как в полости детородного органа, так и в цервикальном канале. Перед планированием беременности следует побеседовать с врачом, который проводил лечение. Многим женщинам удается забеременеть через несколько месяцев после полного окончания терапевтического курса.

Можно ли перепутать полип с беременностью

Многие боятся, что при проведении ультразвуковой диагностики врач может ошибочно принять нарост эндометрия за эмбрион. Ведь если новообразование значительных размеров, то оно часто вызывает признаки, схожие с беременностью. Но это мнение не имеет под собой оснований.

Вот так полип в матке выглядит на экране аппарата УЗИ. Перепутать беременность с полипом при УЗИ почти невозможно. Грамотный и опытный врач не допустит подобной ошибки.

Опытный врач без труда отличит полип от плодного яйца. Эмбрион имеет круглую форму и темный цвет, тогда как новообразование более светлого оттенка и в форме цилиндра.

Как протекает беременность с полипом

Маленькие полипы вполне совместимы с беременностью и никак не влияют на ее развитие. Но все же весь период гестации женщина должна находиться под наблюдением медиков. Если полипы вырастают до значительных размеров, то они подлежат удалению после родов. В редких случаях операцию проводят во время беременности.

Чтобы избежать формирования полипов эндометрия, необходимо регулярно проходить гинекологические обследования, вовремя устранять воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, лечить эндокринные заболевания. Очень важно следить за своим весом, не курить и не принимать алкоголь, заниматься спортом.

Краткий итог

Напишите в комментариях, приходилось ли вам сталкиваться с подобной проблемой ранее или полип диагностирован впервые. Какое лечение назначил врач? Поделитесь опытом с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты с радостью и очень быстро на них ответят. Поставьте оценку статье звездами. Оценка статей помогает нам развиваться. Спасибо за посещение. Будьте здоровы!

Вам может быть интересно

полип и беременность — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, доброе утро всем! Хочу услышать опыт мам, у которых во время беременности был или есть децидуальный полип цервикального канала.

У меня во время первой беременности его не было, после тоже. В 6 недель второй беременности обнаружила гинеколог на кресле. В 8 недель полип рассмотрели на узи, хотя он достаточно большой 26 мм. Периодически мажет, примерно раз в неделю после физических нагрузок, но незначительных, после похода в туалет, но запоров нет, я не тужусь.

Устала от него, на прокладке ничего, а на бумаже все цвета...от чаще желтого, иногда бежевые, дважды были коричневые выделения. На той неделе были коричневые, побежала на узи, с бусинкой все хорошо. В воскресенье очень понервничала, в понедельник заметила бежевые выделения на прокладке, на бумажке коричневые. Сегодня побежала на узи, все в норме. Развиваемся.

Не ходить на узи и съедать себя плохими мыслями не могу. Хотя получается уже часто.

Если у вас был полип, как он себя вел? Как протекала беременность? Удаляли ли во втором триместре? Втянулся ли он в матку? Какие меры предосторожности должны быть (половой покой у нас есть, физ нагрузки стараюсь исключить)?

забеременела с полипом — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, привет! Подскажите , пожалуйста, кто сталкивался с таким диагнозом. На трех УЗИ ставят под вопросом полип 4мм в матке. ? Одно УЗИ делала как положено на 5 ДЦ, и тоже ставят полип и знак ?. Одни гинекологи говорят идти на чистку, другая узистка сказала сделать еще УЗИ. Но я не хочу терять время... В августе с мужем решили попробовать не предохраняться. Сразу же была задержка неделю и тесты полосатились (слабоположительные). Я уже думала , что забеременела, но пришли месячные. Пришли как обычно, болел живот, как обычно, но не умирала. Испугалась я, побежала на УЗИ, там врач сказала, что обычные месячные, что видит желтое тело, значит была овуляция. Чтобы я не парилась..могу попить Дюфастон и пробовать опять.. Но я боюсь выкидышей... Т.к. менструация шла долго, неделю, не обильно, а умеренно. Я подумала, что была у меня БХБ. В обычную ЖК записалась не прием за 2 недели! Только в след. вторник прием! Стоит ли ждать? Может сразу пойти платно сделать гистеру? Или в ЖК направляют на бесплатную операцию? Долго ли ждать? Большие ли очереди? Кто и где делал гистеру, удалял полипы? Платно или нет? Стоимость примерно подскажите? Или может кто-то беременел с полипом и удачно выносил?! Поделитесь , пожалуйста, опытом!

полип на шейке матки при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Наконец-то на 3-й день моего пребывания в роддоме был обход, на котором я смогла задать врачу свои вопросы. Диагноз - угроза, что значит, что шейка матки открывается, сосудики лопаются и кровят. Срок лечения - 6-7 дней. Лучшее лечение на этом сроке магнезия, несмотря на миллион противопоказаний. Магнезию я очень просила заменить на что-то более человечное.

Потом был осмотр - тоже впервые на 3-й день пребывания в больнице. По осмотру шейка закрыта (!!), этот врач не подтверждает предположение моего врача о полипе. Сказал, что максимум - раздражение входного канала и взял мазок на анализ. Я делаю вывод, что врачи пока так и не поняли, почему у меня кровит. Будут пока лечить таблетками до понедельника без магнезии. Кровоостанавливающие уколы тоже решили отменить. Хотела бы я понимать, что там кровит, если шейка закрытаи чтобы врачи в этом наконец разобрались.

Конечно, беременность сохранить очень важно. Надеюсь, что дальше хотя бы будут лечить не такими варварскими методами, как магнезия. Я этой ночью глаз не сомкнула от головнойболи, а днем вчера голова также страшноболела, что сопровождалось головокружениями и расплыванием.

Полип и беременность — 19 ответов на Babyblog

У меня поставили полип под вопросом. Сказали сделать узи на 5-7 дц, сделала на 6-й, ничего не увидели, все в порядке. Сказали, пробуйте беременнеть. Мы стали стараться, на 11 дц я пошла еще раз на фолликулометрию, чтобы отследить овуляцию, сказали что с овулькой все в порядке, фолликул 21 мм, О будет завтра. НО полип есть 6 мм. На 19 дц я опять пошла на фолликулометрию, проверить жт, эндик. Сходила, сказали все ок, эндик 12 мм, жт 15 мм, про полип ничего. Я спрашиваю, есть ли полип, а узист мне говорит, что полипы смотрят только на 8-10 дц. Потом их не видно. Хотя разница в эндометрии всего 1 мм (на 11 дц был 11 мм, а на 19-й 12 мм). В общем, если в этом цикле пролет, то в след иду на 8 день на узи и, если подтвердиться, то сразу гистеру. Пусть посмотрят. А то не понятно, есть он или нет.

Но вообще непонятно, 2 врача и все интернет-статьи пишут, что полипы смотрят на 5-7 дц, а эта умная узистка говорит, что так только врачи по книжкам смотрят. У кого был полип, на какой день вам его подтверждали по узи?

И, может, у кого были случаи беременности с полипом, как протекало?

У меня бледная вторая полоска на фрау-тесте, видна не приглядываясь. Месячные д.б. 12.10. Тест сделала только 1, сегодня еще куплю, завтра повторю. Переживаю, если это все-таки Б, то как бы полип ничего плохого не спровоцировал...

Полипы в матке: причины, симптомы, лечение без операции

Тактика лечения зависит от результатов анализов, гистологических и инструментальных исследований и определяется лечащим врачом и другими высококвалифицированными специалистами. Самолечение часто заканчивается летальным исходом.

Лечение полипа матки без операции

Консервативное лечение, без проведения операции возможно, но нецелесообразно. Вылечить медицинскими методами можно только при обнаружении единичного полипа небольшого размера.Он может значительно уменьшиться или полностью исчезнуть под действием специальных препаратов. Если пациент молодой или очень молодой, стоит сначала попробовать лекарственную терапию. Это связано с высоким уровнем регенеративных и восстановительных возможностей организма. Иммунитет молодой девушки достаточно высок и мощен и обладает всем необходимым потенциалом, чтобы самостоятельно побороть болезнь. Используются специальные препараты, помогающие повысить иммунитет и сопротивляемость организма. Также существует специальная терапия, направленная на подавление активности полипа, предотвращение его роста и размножения.Если есть риск развития злокачественной опухоли, используются специальные препараты для предотвращения развития раковых опухолей.

Лечение включает гормональную терапию. Поскольку основным пусковым механизмом развития полипа является высокий уровень эстрогенов и нарушение баланса других гормонов, принимаются препараты, нормализующие общий гормональный фон, снижающие уровень эстрогенов. При этом повышается уровень прогестерона, из-за чего полип сокращается, атрофируется и выводится во время менструации.

При наличии полипов женщинам до 35 лет необходимо принимать эстроген-прогестативные противозачаточные средства, восстанавливающие гормональный фон. Схему лечения подбирает врач. Женщинам старше 35 лет следует пить препараты группы гестагенов, например, дюфастон, утром. Женщинам старше 35 лет следует принимать корневищные гормоны, предотвращающие нежелательное действие лютеинизирующих гормонов и эстрогенов.

При воспалении и очаге инфекции дополнительно принимают антибактериальные препараты.Обычно антибактериальная терапия назначается после предварительного бактериологического исследования с определением чувствительности к изолированному возбудителю. Этот метод дает возможность не только выделить основного возбудителя болезни, но и выбрать антибиотик, к которому он проявит максимальную чувствительность. Также подбирается оптимальная дозировка этого препарата. Кроме того, используются народные методы, но применять их можно только в составе комплексной терапии и после предварительной консультации с врачом.

В том случае, если удалось полностью избавиться от полипа, требуется длительное наблюдение и регулярный осмотр гинеколога, так как полипы обладают способностью к самовосстановлению и через некоторое время возможны рецидивы заболевания.

Лекарства

Принимайте лекарство осторожно и с осторожностью. Основная такая мера - предварительная консультация врача и предварительный лабораторный и инструментальный контроль. Практически все препараты подбираются по результатам тестов, а также после предварительного тестирования на эффективность и совместимость.В некоторых случаях даже дозировка подбирается в лаборатории. Это связано с тем, что препарат следует подбирать максимально точно и иметь представление о том, как полип может на него отреагировать. Любое малейшее неправильное действие может привести к перерождению клетки из нормальной в злокачественную, что запустит онкологический процесс. Кроме того, неправильный подбор препарата, его дозировки или способа применения могут привести к сильному кровотечению, бесплодию.

Если развитие полипа сопровождается болевыми ощущениями (чаще всего это бывает, если он достиг больших размеров, а также при вывихе ноги), нужно принимать обезболивающие, например, но-шпу.Принимают по 50 мг 2-3 раза в сутки.

Иногда полипы могут сопровождаться покраснением слизистой оболочки, отеком, болью и зудом в области промежности. После удаления полипов также может возникнуть послеоперационный отек. В этом случае рекомендуется принимать супрастин (150 мг 1-2 раза в сутки).

Если супрастин не действует в течение 2 дней, желательно принять более сильный препарат - лоратодин. Его принимают по 1 таблетке в день, поскольку это препарат пролонгированного действия. Эффективность сохраняется 24 часа.

Часто на фоне изменения гормонального состояния развиваются сильные головные боли, мигрени. Рекомендуется применять пироцетам по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Витамины

При полипах организму необходимы витамины. Принимать витамины необходимо как во время лечения, так и в период восстановления после их удаления. Рекомендуется принимать витамины в следующих суточных дозах:

  • Витамин PP - 60 мг
  • Витамин H - 150 мкг
  • Витамин C - 500 мг
  • Витамин D - 45 мг
  • Витамин К - 360 мкг.

О лечении полипов в матке народными средствами читайте в этой статье.

Гормоны на полипы матки

Основная причина их возникновения - нарушение гормонального фона. Они развиваются при резком повышении уровня эстрогена. Часто для коррекции гормонального фона назначают гормоны.

Выписываются преимущественно препаратами прогестерона. Прогестерон, оксипрогестерон зарекомендовали себя хорошо. Их принимают 1-2 раза в течение менструального цикла по 125-250 мг по специально подобранной схеме.Схема лечения для каждого пациента подбирается лечащим врачом индивидуально. Обобщенных рекомендаций и схем не существует, потому что все зависит от результатов исследования.

Назначаются антиэстрогенные комплексы, такие как кломифен. Принимайте по 50 мг в день в течение 5 дней. При этом во время лечения нужно периодически проходить УЗИ, что позволит контролировать вероятность возникновения побочных эффектов.

Физиотерапевтическое лечение

При полипах проводят физиотерапию.Используются разные методы, но лучше всего зарекомендовали себя магнитотерапия, ультразвуковая терапия и электрофорез. Магнитотерапия применяется для разрешения воспалительных процессов, устранения рубцов и послеоперационных швов. Ультразвук способен глубоко проникать в ткани и оказывать на них воздействие. Обладает согревающим действием, впитывает уплотнения, восстанавливает поврежденные ткани, сосуды, препятствует дальнейшему развитию полипов, их образованию из оставшихся тканей.

В основе электрофореза лежит воздействие на ткань микротоков.Повязку, пропитанную препаратом, накладывают на слизистые оболочки или кожу. На организм действует ток, в результате чего действие препарата усиливается и обеспечивается его проникновение в ткани. За счет этого препарат глубоко проникает в ткани и оказывает там необходимое действие. Это значительно снижает потребность в медикаментах, их дозировку. Соответственно снижается вероятность осложнений и побочных эффектов.

Хирургия

В основе хирургического лечения лежит удаление полипов.Также эту операцию называют полипэктомией. Операция по удалению полипа матки довольно проста. Это может быть выполнено консервативным методом, при котором проводится операция с открытой полостью. Но сегодня появилась возможность проводить его лапароскопическим методом - через специальный доступ с помощью лапароскопа. Восстановление после этого метода медленное, бескровное, риск осложнений сведен к минимуму.

Способы удаления полипа в матке

Существует три основных метода их удаления: традиционный, гистероскопический, лапароскопический.Традиционным методом проводится обычная полостная операция, при которой полип удаляется. Этот метод практически никто не использует, он давно устарел. Ему грозят многочисленные осложнения, выздоровление длится долго, увеличивается риск кровотечения. Операция тоже довольно сложная, занимает очень много времени. Основная сложность в том, что нужно последовательно разрезать все вышележащие слои, вплоть до самой матки, произвести необходимые манипуляции по удалению полипа, сшить все слои.

Часто используется гистероскопия. До недавнего времени это был основной метод. Считается незначительной травмой, секс проводится под легким обезболиванием, занимает немного времени. За это время успевают провести все необходимые манипуляции, удалить полип. При использовании этого метода выздоровление происходит достаточно быстро, в течение суток больного можно выписать. Операция проводится через вскрытие шейки матки специальными инструментами. При обнаружении множественных полипов соскоб проводится под контролем гистероскопа.

Самый современный метод - лапароскопическое удаление, которое выполняется специальным инструментом - лапароскопом с небольшим лапароскопическим доступом, который делается в виде небольших разрезов на вентральной стороне (внизу живота). Метод малотравматичен. Восстановление происходит очень быстро, рубцов практически нет. Послеоперационные боли также практически не беспокоят пациента. Во время операции делается разрез диаметром всего 0,5-1,5 см. Если обнаружены множественные полипы или высока вероятность развития рака, из матки производят удаление матки.

Удаление полипа в матке

Большинство врачей стараются по возможности прибегать к лапароскопическому методу, так как он имеет ряд преимуществ перед другими методами. Главное преимущество в том, что операция проводится не обычным разрезом брюшной полости, а лапароскопическим доступом. С помощью этого метода делаются небольшие разрезы внизу живота. Через эти разрезы вводится специальное приспособление - лапароскоп. Диаметр надрезов не превышает 1,5 см.Это означает, что при этом методе шрамов почти не остается, швы заживают быстро, и восстановление также происходит достаточно быстро. Метод позволяет избежать послеоперационных болей, кровопотери. Риск осложнений сведен к минимуму.

После разреза в полость матки закачивается углекислый газ. Это дает возможность расширить стенки брюшной полости, в результате чего исключен риск повреждения соседних органов, хирургу удобно производить необходимые манипуляции.В полость вводится лапароскоп. В конце он содержит небольшую камеру, которая визуализирует изображение на экране.

Врач детально осматривает полипы в матке, определяет тактику дальнейшего проведения операции. С помощью лапароскопа и другого специального оборудования врач вырезает полип и удаляет его. После этого проводится повторный осмотр полости, забирается оборудование. Наложены швы. В течение нескольких часов женщину переводят из хирургического отделения в гинекологическое отделение.Под наблюдением женщина остается 5-7 дней. Примерно через 2 недели наступает полное восстановление работоспособности. Метод эффективен при высоком риске развития злокачественной опухоли, поскольку вероятность возникновения метастазов и опухолей практически исключена.

.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое полипы матки?

Полипы матки - это новообразования, возникающие в эндометрии, внутренней слизистой оболочке матки (органа, в котором растет плод). По этой причине их иногда называют полипами эндометрия.

Полипы матки образуются из-за разрастания ткани эндометрия. Они прикрепляются к эндометрию тонкой ножкой или широким основанием и заходят внутрь в матку. Полипы могут быть круглыми или овальными, а их размер варьируется от нескольких миллиметров (размер кунжутного семени) до нескольких сантиметров (размер мяча для гольфа) или больше.Может присутствовать один или несколько полипов. Полипы матки обычно доброкачественные (доброкачественные), но они могут вызывать проблемы с менструацией (менструациями) или фертильностью (возможностью иметь детей).

У кого полипы матки?

Полипы матки чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет, чем у молодых женщин. Полипы матки могут возникать после менопаузы, но редко возникают у женщин младше 20 лет.

Ваши шансы на развитие полипов матки могут увеличиться, если вы страдаете избыточным весом или ожирением, имеете высокое кровяное давление (гипертонию) или принимаете тамоксифен, лекарство, которое используется для лечения рака груди.

Что вызывает полипы матки?

Точная причина образования полипов неизвестна, но колебания уровня гормонов могут быть фактором. Эстроген, который играет роль в утолщении эндометрия каждый месяц, также, по-видимому, связан с ростом полипов матки.

Каковы симптомы полипа матки?

Симптомы полипа матки включают следующие:

  • Нерегулярные менструации
  • Необычно обильные выделения во время менструального цикла
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
  • Мажущие выделения или кровотечения после менопаузы
  • Бесплодие

Наиболее частый симптом полипов матки - нерегулярные или непредсказуемые менструальные периоды.У большинства женщин месячные длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней. Примерно у половины женщин с полипами матки нерегулярные периоды менструации.

Другие симптомы включают длительное или чрезмерное менструальное кровотечение (меноррагия), кровотечение между менструациями и кровотечение после менопаузы или полового акта. Полипы матки являются причиной аномального кровотечения примерно в 25% этих случаев.

Неспособность забеременеть или вынести беременность также может быть признаком наличия полипов матки.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 28.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанных с тазовой болью и кровотечением | Женское здоровье

2. Полипы эндометрия

Полипы эндометрия - это аномальные разрастания клеток, выстилающих матку и распространяющихся в полость матки. Большинство из них доброкачественные, но и у них может быть рак. Полипы матки редко встречаются у женщин моложе 20 лет, обычно поражая женщин в пременопаузе и постменопаузе. Женщины, страдающие ожирением, и те, кто принимает тамоксифен, распространенный препарат, назначаемый после рака груди, также подвержены повышенному риску развития полипов.

Ненормальное кровотечение является наиболее частым симптомом, который может означать:

  • Кровотечение после менопаузы
  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение после секса
  • Чрезмерно обильные месячные

Мы можем идентифицировать полипы с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое влечет за собой установку небольшое устройство во влагалище, которое излучает звуковые волны, создавая изображение матки и показывая нам наросты. В качестве альтернативы мы можем использовать гистероскопию, при которой в матку вводят небольшую тонкую камеру, чтобы мы могли искать полипы.Удаление симптоматических полипов обычно рекомендуется для лечения проблем и диагностики любых пораженных клеток. Хирург будет использовать небольшой тонкий инструмент и гистероскоп для выявления и удаления полипов практически без боли.

3. Аденомиоз

Аденомиоз - это увеличение матки за счет ткани, которая обычно выстилает матку и врастает в мышечную стенку органа. Причина аденомиоза неизвестна, но обычно мы видим его у женщин в более позднем репродуктивном возрасте.В прошлом исследователи подсчитали, что у 20 процентов женщин развивается аденомиоз. Однако точный процент не определен, поскольку окончательный диагноз может быть поставлен только при микроскопическом исследовании матки после гистерэктомии.

Симптомы аденомиоза могут включать:

  • Сильное кровотечение
  • Боль во время менструации
  • Боль во время секса
  • Тазовое давление или припухлость

Варианты лечения включают гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, прогестерон или внутриматочные средства ( ВМС).Абляция эндометрия - эффективный хирургический вариант, или может быть рекомендована гистерэктомия, если лекарства не работают.

Ведущие специалисты в области лечения

В UT Southwestern мы адаптируем лечение к потребностям каждого пациента, в том числе по возможности предлагая лекарства или минимально инвазивные методы лечения. Это позволяет пациентам избежать открытых операций, которые более обширны и требуют более длительного периода восстановления.

Женщинам без колебаний следует обратиться к врачу, если они испытывают ненормальное кровотечение или боль в области таза.Бороться с симптомами нет необходимости, особенно с учетом большого разнообразия способов диагностики и лечения заболеваний. Чтобы узнать, какое лечение лучше всего подходит для вас, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

.

Патологии матки во время беременности - Классификация, симптомы и лечение

Содержание:

Несмотря на то, что матка незаметна, а иногда и не признается, матка имеет тенденцию играть довольно значительную роль в вашей жизни. Здесь ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока не будет готов появиться на свет. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

Факты о патологиях матки:

Как ни странно это может звучать, патологии матки не редкость. Следовательно, очень важно понимать некоторые вещи об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют многих признаков или симптомов. Помните, ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас аномалия матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нерегулярность менструального цикла до того, как обнаружится аномалия, но вы не будете рассматривать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжите жизнь. Вы никогда не свяжете боль и нарушения с аномалиями матки.

Многие аномалии матки могут даже не вызвать осложнений во время беременности. Например, миома - одна из самых распространенных проблем матки.При многих беременностях миома не причиняет вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные аномалии матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Врач может проанализировать эти отклонения только тогда, когда вы пытаетесь активно зачать ребенка или забеременели. По этой причине профилактические меры и меры предосторожности редко превращаются в решение проблем матки.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, при которых требуется медицинское вмешательство, чтобы повысить ваши шансы на здоровую и неосложненную беременность.

[Прочтите: Причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки редки, но встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное заболевание обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с этим дефектом. Обычно ваша матка развивается, когда вы растете в утробе матери, как две части. Эти две части сливаются еще до рождения.

Интересные врожденные аномалии матки - аномалии мюллерова протока. Между 6 и 11 неделями беременности мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние не происходит должным образом, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти аномалии связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как к ним обращается молодая женщина с нарушением менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Вызывает ли дефект матки проблемы, связанные с беременностью или нет, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Однако эти отклонения могут определять, будет ли беременность продолжаться доношенной беременностью или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, матка - это еще одно название вашей матки. Само собой разумеется, что любой дефект матки сильно повлияет на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не иметь значительного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или следующие проблемы могут еще больше усугубиться из-за дефектов:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды - это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью развит, чтобы выжить вне матки. Также у некоторых младенцев развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта матки, ему потребуется специализированная неонатальная помощь до тех пор, пока неонатолог сочтет это необходимым.

2. Врожденные пороки:

Врожденные пороки у младенцев - еще один частый результат аномалий матки. Это может привести к разного рода дефектам, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию ребенка в утробе матери, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития младенцев возникают, когда у женщины есть дефект матки. Из-за аномалии матки ваш ребенок может не получать питание, необходимое для оптимального роста.

4. Тазовое предлежание:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании внутри матки. В этом положении ягодица или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не головой. Такие беременности не оказывают значительного влияния на жизнеспособность плода, но могут потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыши - наиболее частый результат аномалий матки. Большинство женщин с аномалиями матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. Фактически, часто именно после выкидыша некоторые из этих аномалий матки становятся значительно заметными, поскольку они могут не проявлять никаких симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: Причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий Мюллерова протока:

Аномалии Мюллерова протока - врожденные аномалии.Следовательно, если он у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты влияют на матку, влагалище, шейку матки и фаллопиевы трубы, и, следовательно, вам может быть сложно зачать ребенка и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно прежде всего знать о нормальном развитии мюллерова тракта у эмбриона.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два участка рядом друг с другом.Эти тракты известны как вольфовы (мезонефрические) и мюллеровые (парамезонефрические) тракты. Вольфовы (мезонефрические) протоки образуют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской эмбрион. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо истощается из-за нехватки тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8–10 неделе беременности мужской эмбрион также секретирует антимюллеров гормон (АМГ), который тормозит развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как женский эмбрион может все еще иметь Вольфов тракт как нефункциональный, у мужского плода все еще может быть Мюллеров проток в нефункциональном состоянии или он превращается в нефункционирующего гомолога матки.

У женского эмбриона нет продукции AMH. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и обычно вольфов тракт растворяется. Однако, если Вольфов тракт сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода шаблон в женском эмбрионе, у плода женского пола разовьются осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерова протока сливается и образует маточно-влагалищный зачаток, Y-образную трубку. Также известная как UVP, каудальная часть трубы образует верхнюю часть влагалища, шейку матки и дно матки, а головная часть образует маточные трубы. Когда в этом процессе происходит незначительное или серьезное нарушение, обычно развиваются аномалии матки. Обычно это происходит, когда мюллеровы протоки не срастаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно сращение мюллерова протока происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь в том, что большинство этих аномалий не проявляют никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина того, что существует много споров о их классификации.

Хотя универсальной классификации аномалий мюллерова протоков не существует, наиболее широко принятая классификация принадлежит Американскому обществу фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Влияние двустворчатой ​​матки на беременность]

Категория 1 - Агенезия и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенезию различных частей матки, шейки матки и маточные трубы. Большинство женщин, страдающих агенезией 1-й категории или крайней гипоплазией, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но при этом могут иметь относительно нормальный гормональный цикл. Некоторые женщины с агенезией или гипоплазией страдают заболеванием, называемым инфантильной маткой.Это состояние возникает из-за проблем с гипопитуитаризмом и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают вызвать овуляцию.

Агенезия возникает, когда влагалище неправильно сформировано или слишком короткое. Также матка может быть совсем маленькой или вообще отсутствовать. Это состояние вызывает беспокойство, когда женщина проходит через период полового созревания, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только в результате суррогатного материнства.

Категория 2 - Единороговая матка:

Аномалия матки Категории 2 связана с маткой единорога и может быть с зачатком или без него. Если эта аномалия без зачатка, скорее всего, это результат полной дегенерации или разрушения мюллерова протока. С другой стороны, если есть зачаток, матка способна поддерживать беременность, но только около 20 недель. После этого этапа матка имеет тенденцию к разрыву. Врачи могут порекомендовать гемигистерэктомию, чтобы этого не произошло.

Как правило, матка единорога - довольно необычное заболевание, ограниченное примерно 5% всех аномалий матки. Однако это состояние приводит к максимальным потерям при беременности. У большинства женщин с единорогой маткой также есть почечный дефект. Матка единорога составляет половину размера нормальной матки. Состояние также известно как однорогая матка из-за своей формы.

Категория 3 - Uterus Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, возникающее из-за удвоения мюллерова тракта. Разумно помнить, что фактическая дупликация с двумя отдельными влагалищами, шейками и дном матки - редкое заболевание. Обычно это состояние возникает как расслоение мюллерова протока сверху вниз. У женщин с этим типом аномалий матки почти всегда есть аномалии почек.

Самая редкая и наиболее проблемная дидельфия матки может привести к выкидышам и тазовым предлежаниям.Поскольку есть вторая матка, вероятность того, что мать вынашивает близнецов, выше, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность окажется жизнеспособной, близнецы будут полностью раздельными, индивидуально развиваясь в разных полушариях матки. Эти близнецы могут родиться с разницей в часы, дни или даже недели.

Категория 4 - Двустворчатая матка:

Матка 4 категории - более распространенный дефект матки. Подобно аномалиям 2-й и 3-й категорий, эта аномалия матки также является результатом неправильного слияния мюллерова протока с образованием единой матки.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис - две шейки матки или единоллис - одна шейка матки.

Двустворчатая матка, хотя и является аномалией матки, не вызывает проблем с фертильностью. Однако у женщин с этой аномалией обычно рождаются тазовые предлежания. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, зачащих с двустворчатой ​​маткой.

Категория 5 - перегородка матки:

Аномалия матки категории 5, перегородка матки, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но неправильной резопрации.Внутренняя перегородка, разделяющая два тракта Мюллера, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой средней перегородке отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородка матки представляет максимум проблем, связанных с беременностью, при полностью разделенной матке примерно 90% случаев прерывания беременности. Однако лечение возможно простым эндоскопическим лизисом перегородки.

Категория 6 - Дугообразная матка:

Известная как дуговидная матка или дугообразная матка, этот тип аномалии матки обычно не вызывает особого беспокойства.Фактически, дугообразная матка - это просто небольшая вариация нормальной матки. Матка имеет слегка сердцевидную форму, и это происходит, когда мюллеровы тракты не срастаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 - Т-образная матка:

Т-образная матка у младенцев женского пола является результатом употребления матерью диэтилстильбестрола (ДЭС) для снижения риска выкидыша. Исследования показывают, что около 69% женских потомков женщин, которые принимали DES во время беременности, имели аномальные полости матки Т-образной формы с расширенным рогом или без него.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластической и склонной к цервикальной недостаточности. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти младенцы женского пола также подвержены другим гистологическим отклонениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с DES маткой протекают доношенными, и около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также обычна при DES матке [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального цикла, но это не всегда свидетельствует о врожденном пороке матки. Большинство этих аномалий выходят на первый план только после повторного прерывания беременности или проблем с бесплодием.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома - частая патология матки. Это доброкачественные наросты мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественный означает незлокачественный и обычно безвредный.В отличие от мюллеровских аномалий, которые присутствуют при рождении, миома возникает в более позднем возрасте.

В большинстве случаев эти новообразования относительно небольшие и не могут вызывать каких-либо осложнений беременности или других осложнений. Однако, если у вас большие миомы, у вас может быть риск развития определенных осложнений, а именно:

  • Миома может вызывать проблемы, связанные с бесплодием
  • Одним из распространенных последствий миомы являются преждевременные роды. Если ваши роды начались до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
  • Миома может привести к тому, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании.Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка может потребоваться кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за миомы. При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки еще до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, поскольку он не получает питания
  • Выкидыши часто встречаются у женщин с большими миомами
  • Существует также риск обильного кровотечения после родов [5]

Симптомы миомы матки:

Если у вас миома, у вас могут быть определенные признаки и симптомы.Обратите внимание на следующее:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Анемия
  • Постоянная боль в животе
  • Боль во время и после полового акта
  • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль в задней части ног
  • Большой живот, который может показаться беременной женщиной или набравшей слишком много веса
  • Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает в себя прием обезболивающих. облегчите боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш практикующий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Читать: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке - это рубцы или рубцовые ткани, выстилающие стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку эндометрия матки. Они развиваются из-за инфекции матки или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D&C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошая новость заключается в том, что это одна из аномалий матки, которую может вылечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке являются приобретенными, а не врожденными. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань с матки и обеспечить вам радость материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не имеют значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими аномалиями пытается забеременеть или страдает осложнениями беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. Ультразвук влагалища:

Ультразвук влагалища - это внутреннее ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для получения изображений влагалища и других частей матки. Чтобы точно диагностировать дефекты матки, обязательно требуется вагинальное УЗИ, так как УЗИ брюшной полости в области живота не может четко указать на состояние вашей матки.

[Читать: Ультразвук во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, оценить вашу матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Врач проводит этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте для оценки состояния матки используется большое количество магнитных и радиоволн.Многие практикующие врачи считают МРТ наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач выполнит МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если обычное ультразвуковое исследование не дает четких изображений матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографист введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только у небеременных женщин.

[Читать: Трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Однако протокол лечения часто зависит от репродуктивного анамнеза женщины. Было бы неправильно утверждать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки, перегородку матки все еще можно лечить хирургическим путем, но нет хирургических вариантов для других дефектов, включая двурогие, единорогие и дидельфические матки.

На что следует обратить внимание:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть несколько вариантов лечения, они не применимы ко всем типам аномалий матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительные риски. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, эндометриальная оболочка матки может быть затронута, что в дальнейшем может отрицательно сказаться на фертильности женщины.

Следовательно, если существует лечение аномалии матки, взвесьте все риски и преимущества, прежде чем выбирать его.Поговорите со своим врачом, а также воспользуйтесь Интернетом, чтобы узнать больше, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи:
.

Что происходит с маткой во время беременности? (с иллюстрациями)

Во время беременности с маткой происходит много изменений. Он становится намного больше, чтобы вместить растущий плод; это может вызвать спазмы, похожие на менструальные; и, в очень редких случаях, матка может разрываться или заметно кровоточить. В большинстве случаев матка возвращается в нормальное состояние по окончании беременности.

Изменения, происходящие с маткой во время беременности, обычно исчезают в течение шести недель после родов.

Первое изменение матки происходит, когда яйцеклетка имплантируется в первую неделю. Сама имплантация незаметна, но обычно сопровождается небольшим кровотечением через 5-10 дней после нее. Количество крови настолько незначительное, что большинство женщин этого не замечают.

Матка до беременности.

Судороги при беременности - еще один частый симптом. Ощущение похоже на менструальные спазмы и вызвано расширением матки для размещения внутри растущего плода. Более резкие, но похожие боли можно отнести к боли в круглой связке . Матка удерживается на месте связками, которые должны растягиваться, чтобы помочь стабилизировать растущую матку во время беременности.Это растяжение может вызвать временную боль, особенно при резких движениях.

Связки, удерживающие матку на месте, во время беременности растягиваются, что может вызвать боль.

В течение девяти месяцев матка вырастет примерно с 2.От 5 унций (71 г) до примерно 2 фунтов (0,91 кг). К концу беременности матка женщины простирается от таза до нижней части грудной клетки. Он будет весить в 15 раз больше, чем до беременности, не считая плода, и может вместить в 500 раз больше, чем до зачатия. Более крупная матка - одна из причин, по которой у многих женщин часто возникает позыв к частому мочеиспусканию во время беременности, поскольку большая матка давит на мочевой пузырь, одновременно подавляя его способность.

Емкость матки увеличивается более чем в 500 раз во время беременности.

В редких случаях разрыв матки может произойти во время беременности, обычно во время ранних родов. Чаще всего это происходит через разрез после предыдущего кесарева сечения, поэтому многие врачи рекомендуют, чтобы женщина, перенесшая кесарево сечение, рожала и последующих детей таким же образом.Разрыв может быть опасным для жизни как матери, так и ребенка. Это также может привести к необходимости гистерэктомии.

Увеличенная матка во время беременности может вызвать у будущих мам более частое мочеиспускание, чем обычно.

Все изменения, происходящие с маткой во время беременности, должны исчезнуть в течение примерно шести недель после родов.Сокращения после родов заставляют матку уменьшаться до своего нормального размера в процессе, называемом инволюцией матки . Боли, связанные с этими сокращениями, называются вторичными болями и ощущаются как судороги.

Через неделю после рождения матка должна опуститься примерно до фунта (.45 кг). Через две недели он будет весить примерно 311 г (11 унций). Через четыре-шесть недель после родов матка должна вернуться к своему весу до беременности.

Спазмы во время беременности часто возникают из-за расширения матки. .

Внематочная беременность - AMBOSS

Последнее обновление: 7 декабря 2020 г.

Резюме

Внематочная беременность возникает, когда эмбрион прикрепляется за пределами матки, чаще всего в маточных трубах. Это часто связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может привести к стенозу маточных труб. Это предотвращает прохождение оплодотворенной яйцеклетки в матку, вместо этого заставляя ее прикрепляться к самой трубке. Помимо признаков беременности, симптомы включают боль в животе и вагинальное кровотечение.Первым диагностическим шагом является подтверждение беременности с помощью теста на β-ХГЧ, после которого следует провести трансвагинальное ультразвуковое исследование для определения места беременности и сердцебиения плода. Неосложненная внематочная беременность часто разрешается спонтанно, и ее обычно трудно диагностировать. Пациенты обычно гемодинамически стабильны с низкими, снижающимися концентрациями ХГЧ (). Осложненные случаи могут включать аборт или разрыв трубы, что может привести к внутрибрюшному кровотечению и шоку. В то время как неосложненные случаи лечатся консервативно (например,g., метотрексат или выжидательная тактика), осложненная внематочная беременность требует хирургического удаления. Поэтому при болях в животе у женщин репродуктивного возраста важно исключить разрыв внематочной беременности.

Определение

Этиология

Локализация [3]

Анатомическое изменение фаллопиевых труб

Неанатомические факторы риска

Клинические особенности

Общие симптомы [12] [13] [14]

Боль в правом нижнем квадранте может указывать на аппендицит.Болезненность при движении шейки матки может быть признаком ВЗОМТ.

Разрыв трубы [12] [13] [14]

Диагностика

Подход [1] [16]

Каждой женщине репродуктивного возраста с болями в животе необходимо пройти тест на беременность , независимо от использования противозачаточных средств.

Уровень β-ХГЧ в сыворотке

  • Обнаружение: ↑ β-ХГЧ.
  • Дополнительные соображения
  • Серийные измерения β-ХГЧ
    • Лучшая диагностическая точность, чем один уровень β-ХГЧ в дифференциации внутриутробной беременности от внематочной беременности
    • Периодичность измерений: каждые 48 часов.
    • Результаты через 48 часов

Дополнительные исследования

Визуализация [16] [18]

Трансвагинальное УЗИ (ТВУЗИ)

  • Показания: лучший первичный визуализирующий тест для определения места беременности.
  • Подтверждающие данные
  • Дополнительные соображения

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда