Медицинский колледж №2

Беременность после рака шейки матки


Планирование беременности после онкологии в ЕМС

Планирование беременности после онкологии

К сожалению, онкологические заболевания с каждым годом «молодеют». Поэтому нет ничего удивительного, что перед многими женщинами остро стоит вопрос о возможности познать радость материнства после перенесенного онкозаболевания.

Несмотря на то, что при лечении злокачественных процессов применяют специфические препараты и методики, оказывающие негативное влияние на организм в целом и репродуктивную функцию в частности, планировать беременность после онкологии возможно.

Современные медицинские технологии позволяют проводить лечение злокачественной патологии с сохранением репродуктивных функций женщины. Применяются инновационные лекарственные средства, выполняется широкий спектр органосберегающих операций, используются новые методы лучевой терапии, при которых лучевое воздействие имеет направленное действие, а матка и яичники при этом не подвергаются облучению.

Обнаружение онкологического процесса — всегда шок для женщины, поэтому она, как правило, упускает «нужный» момент для зачатия и вынашивания ребенка. И именно врач берет на себя инициативу обсудить с пациенткой возможность сохранения репродуктивной функции для последующей беременности.

Методы сохранения репродуктивной функции при онкологии

Для сохранения фертильности женщины с онкологической патологией современная медицина предлагает различные методики:

  • Органосберегающие операции – радикальная трахелэктомия, конизация шейки матки, хирургическое лечение опухолей яичников (пограничных).
  • Криокосервация ооцитов/эмбрионов.
  • Лучевая терапия направленного характера с модулированной интенсивностью (IMRT).

После достижения стойкой ремиссии пациентки могут вернуться к вопросу о рождении ребенка самостоятельно или c применением методик ВРТ.

Когда можно планировать беременность после онкологии

Планирование беременности после онкозаболевания должно происходить с участием врача онкогинеколога или онколога и гинеколога для определения наиболее безопасного периода и способа зачатия.

Обычно планировать беременность рекомендовано не ранее, чем через 2 года после выздоровления, в период ремиссии, при условии отсутствия рецидива болезни.

Бывают случаи, когда беременность наступает незапланированно, раньше рекомендованного срока. Даже при таких условиях нет прямых показаний к прерыванию беременности. Однако такие пациентки входят в группу повышенного риска, и им необходим более строгий контроль со стороны врачей.

 Сама по себе беременность не является провоцирующим фактором развития рака, в том числе некогда перенесенного. Поэтому в период ремиссии наступление беременности в абсолютном большинстве случаев совершенно безопасно. Исключение представляет гестационная трофобластическая болезнь. Это особый тип агрессивного рака, развивающегося вовремя или после маточной или внематочной беременности.

С чего начинать планирование беременности после онкологии

Планирование беременности у пациенток, в анамнезе которых есть онкологическое заболевание, предусматривает комплексное обследование. Оно проводится в строгом соответствии приказу 572. Методы исследования, которые нужно пройти женщине, зависят от вида рака. Обычно диагностика включает:

  • Анализы на онкомаркеры.
  • Цитологический мазок.
  • Кольпоскопия.
  • Контрольная биопсия.
  • УЗИ и т.д.

После гистологического подтверждения стойкой ремиссии женщина может планировать беременность. Если в течение 6 месяцев самостоятельно забеременеть не получилось, рекомендовано обратиться к врачу-репродуктологу.

Особенности ведения беременности после онкологии

Все лечебно-профилактические мероприятия направлены на устранение неблагоприятных исходов и рисков:

  • Самопроизвольного аборта.
  • Преждевременных родов.
  • Задержки развития плода и т.д.

Существенных отличий ведения беременности в этом случае нет. Единственное отличие – женщине требуется периодически проходить ряд дополнительных обследований.

К примеру, если в анамнезе пациентки перенесенный рак яичников, каждые 3 месяца необходимо сдавать анализ на онкомаркер CA 125. В данном случае показатель до 70 ед/мл при нормальном значении 35 ед/мл безопасен для пациентки и малыша. Однако, если показатель выходит за границы 70, возникают серьезные риски.  
Если после развития злокачественных или пограничных опухолей яичников у беременной появляются образования в проекции яичников, необходимо пройти МРТ малого таза. Такое исследование не несет никакого вреда ни для будущей мамы, ни для ребенка. Принципиальный момент при ведении беременности после перенесенного рака шейки матки – систематическое наблюдение за состоянием культи шейки матки и регулярная санация влагалища во избежание проникновения восходящей инфекции. Каждый триместр проводится исследование мазка на онкоцитологию. При наличии любых изменений необходимо выполнение кольпоскопии. И, конечно, всем пациенткам, перенесшим онкологию, показана раз в триместр консультация врача-онколога.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Специалисты с огромным опытом работы, в том числе в лучших клиниках Европы и США.
  • Самые современные и эффективные методики диагностики и лечения
  • Выбор тактики ведения беременности у пациенток с онкологией или после перенесенного рака осуществляется на междисциплинарных консилиумах с привлечением всех необходимых специалистов: онколога, гинеколога, морфолога, лучевого терапевта и др.

Оценить

Средняя: 5,00 (1 оценка)

Ваша оценка:

Отменить

Беременность после рака шейки матки - Онкология

Здравствуйте. При данной стадии не показано проведение ХТ или ЛТ. На этапе планирования лечения, наверное, Вы обсуждали вопрос с лечащим врачом о желании еще одной беременности... до проведения широкой конизации необходимо было выполнить стадирование, то есть МРТ малого таза, оценка состояния тазовых и парааортальных л\узлов, с целью оценки распространения процесса. Так же, в гист.заключении для оценки степени риска метастазирования необходимо оценить лимфоваскулярню инвазию. При ее наличии обязательно выполнение детекции сигнальных тазовых л\узлов . Если инвазии нет, то детекция не показана (Рекомендации ESGO-ESTRO-ESP по органосохраняющему лечению рака шейки матки IA1-IB1 стадий, 2017). В гист.заключении негативные края резекции должны быть не менее 3мм, при позитивных краях резекции показана повторная конизация или выполнение трахелэктомии. (рекомендации NCCN 2018 для РШМ IA1 ст без инвазии в лимфоваскулярное пространство). Если инвазия есть, то Конизация шейки матки единым фрагментом в пределах негативных краев резекции не менее 3 мм. При позитивных краях резекции показана повторная конизация или выполнение трахелэктомии+ тазовая лимфодиссекция ± биопсия парааортальных лимфоузлов или радикальная трахелэктомия с тазовой лимфодиссекцией ± биопсия парааортальных лимфоузлов. (NCCN 2018) Действительно, гарантии, что злокачественный процесс не начнет прогрессировать, Вам дать никто не сможет. Высока вероятность выкидыша в I триместре (до 21%) и во II тр (до 10%). Необходимо оценить по УЗИ оставшуюся длину ш\матки (хотя понятие "широкая конизация" практически исключает это) и выработать тактику ведения беременности высокого риска, если Вы решите ее сохранить. Надеюсь, сугубо врачебная информация (про рекомендации), но она поможет принять Вам правильное решение

Рак шейки матки и беременность

Рак шейки матки (РШМ), в большинстве случаев, поражает женщин репродуктивного возраста 30-45 лет. Иногда — это коварное заболевание диагностируется у женщин, которые ещё не успели познать радость материнства. Можно ли при раке шейки матки забеременеть и выносить ребёнка, рассмотрим подробнее в этой статье.

Патология шейки матки — это опасное заболевание, которое может поражать женщин различного возраста и угрожать их жизни при несвоевременном выявлении. Развитие этого заболевания не влияет на процесс зачатия, поэтому известны случаи, когда РШМ определялся уже при наличии беременности у женщины.

Невозможно зачать ребёнка если имеются сопутствующие патологии в репродуктивной системе, такие как спаечный процесс или воспалительные заболевания органов малого таза. Отсюда следует сделать вывод, что наличие рака шейки матки не влияет на процесс зачатия и считается возможным.

Однако, само по себе заболевание очень серьёзное и требует принятия мер, которые не всегда совместимы с вынашиванием беременности. Поэтому, если женщина знает о своём заболевании заранее, ей не стоит планировать рождение детей до разрешения ситуации с онкологическим процессом. От правильной тактики ведения пациентки с раком, зависит её жизнь и дальнейшее сохранение репродуктивной функции.

Если обнаружен после зачатия

Как быть, если обнаружен РШМ при беременности? К сожалению, подобное явление встречается не так редко и очень часто вызывает у будущей матери много переживаний и негативных эмоций. Женщина находится перед тяжёлым выбором сохранения беременности или её прерывания.

Течение рака происходит бессимптомно, а так как осмотр женщин на кресле во время беременности стараются не проводить без лишней надобности, то и процесс развития патологии шейки матки может быть упущен. Иногда пациентки жалуются на небольшие кровяные выделения из влагалища и тянущие боли внизу живота. Беременным стоит быть внимательным к своему здоровью и о любых изменениях в своём состоянии здоровья сразу же сообщать гинекологу.

При выявлении РШМ женщине рекомендовано прервать беременность, особенно если патологию выявили на раннем сроке развития плода. В этом случае, существует большая вероятность успешной терапии онкологического процесса и сохранения жизни пациентки и её репродуктивной функции в дальнейшем. Вынашивание беременности считают нецелесообразным, так как существует угроза жизни матери и плода, выкидыш или самопроизвольный аборт.

Благоприятный исход беременности возможен только в том случае, если онкологический процесс был выявлен на ранней стадии развития.

В случае проведения химиотерапии лёгкой степени, беременность также подлежит угрозе, а также существует опасность пороков развития у плода.

Тактика ведения пациентки с раком шейки матки зависит от степени выраженности процесса и срока беременности и решается индивидуально в каждом конкретном случае. Решение зависит от степени онкологического процесса и желания женщины. Однако, специалист должен уведомить пациентку о риске для неё самой и будущего ребёнка.

Можно ли забеременеть после лечения?

Можно ли забеременеть после рака шейки матки? Патологический процесс в шейке матки не считается приговором для дальнейшего планирования беременности. Заболевание хорошо поддаётся лечению на ранних стадиях выявления процесса. Женщина имеет возможность пройти терапию рака и сохранить жизнь и своё здоровье.

Однако есть и минусы, которые приносит лечение онкологических патологий. Терапия РШМ проводится с применением средств, которые могут влиять на репродуктивную функцию женщины и вызывать бесплодие, гормональные нарушения, генетические нарушения женских половых клеток и ухудшение качества яйцеклеток.

После лечения рака шейки матки, специалисты рекомендуют планирование зачатия не ранее чем 3-5 лет с момента окончания терапии. За этот период женщина имеет возможность восстановиться после перенесенного лечения и планировать рождение ребёнка.

Заключение

Возвращаясь к вопросу, который мы рассматривали в этой статье можно сделать вывод, что беременность и рак шейки матки являются риском как для женщины так и для будущего ребёнка. Поэтому перед зачатием малыша необходимо убедиться в состоянии своего здоровья, пройти тщательную диагностику организма и только после этого планировать беременность.

Источники

  1. Акушерство: национальное руководство Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2013. — 1200 с.
  2. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я/ под ред. Тони Холлингуорта; пер. с англ. под ред. Н. М. Подзолковой. — М.: — ГЭОТАР — Медиа, 2010, — 400 с.

Поделиться:

Можно ли забеременеть при раке шейки матки?

Нередко у женщин диагностируется рак шейки матки в возрасте 35-40 лет и в 3% случаев в период беременности. Хотя ученые и говорят, что беременность не приводит к ухудшению предракового состояния шейки матки и не прогрессирует, наоборот, приостанавливает развитие опухоли. К

Часто рак шейки матки и беременность выявляются лишь при посещении гинеколога в момент осмотра, когда женщины начинают жаловаться на кровянистые выделения из влагалища, боли в животе, воспринимая это зачастую за угрозу выкидыша.

Опасность же рака шейки матки – в прерывании беременности в случае распространения метастаз. И врачи предлагают на ранних сроках это сделать, иначе гибель плода, а то и самой женщины неизбежны. Зачастую будущим мам приходится делать нелегкий выбор. Врачи же в первую очередь настаивают на сохранении жизни женщинам.

Если выявлен рак шейки матки при беременности на раннем сроке до 12 недель, то врач предложит прервать беременность. Если срок беременности уже большой, то женщинам будет назначен экстренный лечебный курс.

Все зависит от стадии рака, как прогрессирует раковый процесс. С учетом данных фактов также результатов диагностики врач примет решение по проведению комплексной щадящей терапии в беременный момент или может быть, есть возможность немного подождать и повести лечение после родоразрешения женщины.

Если выявлен маточный злокачественный процесс, то будет проведен курс химиотерапии и лучевой терапии, но в период беременности иммунитет женщин ослаблен и самочувствие может резко ухудшится.

К тому высок риск выкидыша или внутриутробной гибели плода. Только выявленный рак шейки матки во время беременности на первых порах дает положительные прогнозы. Женщинам удается вовремя пролечиться и родить здорового малыша. Однако, удается это единицам по причине бессимптомного протекания рака на 1-2 стадии.

В большинстве случаев даже после проведения курса щадящей радиотерапии женщинам не удается доходить до конца беременности. В запущенных случаях независимо от срока в целях сохранения жизни женщины удалению подлежит плодное яйцо.

Если же удается доходить до конца беременности, то не исключено проведение кесарева сечения в целях жизнеспособности плода. Далее уже назначается экспирация матки с назначением дополнительных лекарств.

К сожалению, часто в таких случаях женщине приходится выбирать между рождением малыша либо своей жизнью при выявлении ршм. Важно подумать хорошо, все проанализировать и взвесить. Будет ли кроха счастлив, зная что мама безнадежно больна. Хотя вера сильнее и любовь творит чудеса.

Информативное видео

Беременность после рака матки

ССС

Мне поставили диагноз Рак эндометрия ст.1а. Прописали удаление всего на свете, онколог посоветовала радоваться, что обнаружили так рано. И я бы радовалась, если бы не одно большое НО! Рак обнаружили при гистероскопии с выскабливанием, которую проводили по поводу ПЛАНИРОВАНИЯ 1ой БЕРЕМЕННОСТИ!;( Мне 36, в браке 10 лет, так сложилось, что детей не завели, а тут такая новость! В онкоцентре (Екат-г) сделали узи, написали, что никакой онкопатологии сейчас нет (злой полип-то удален!), но все равно надо резать, даже заморозку яйцеклеток запретили - ведь ее проводят под стимуляцией, которую мне делать нельзя! Значит я лишаюсь шанса иметь родного ребенка? Связались с перинатальным центром на Опарина,4 в Москве, они сказали приезжать к ним попробовать взять для заморозки хоть какие 1-2-3 яйцеклетки. Мы в Москву. И тут по какому то провидению нас посещает мысль доехать до онкоцентра на Каширке. Едем, там доктор советует поехать в НИИ онкологии Герцена. Бегом туда. Снова УЗИ (без онкопатологии, только микроучастки гиперплазии, на фоне которой и развивался рак), МРТ с контрастом (без онкопатологии) - и мне предлагают попробовать гормональное лечение, которое при удачном исходе дает возможность взять у природы "отсрочку" на 2-5 лет, чтоб успеть забеременеть и родить. СОГЛАШАЮСЬ, БЛАГОДАРЯ ГОСПОДА ХОТЬ ЗА ТАКОЙ ШАНС! Снова гистология. РЕЗУЛЬТАТ ПРИХОДИТ - БЕЗ ОНКОПАТОЛОГИИ (опять же только гиперплазия) Срочно начинаем лечение. Теперь 6 мес. под наблюдением и под действием гормонов. 6 мес.переживаний и молитв! Но мы согласны вытерпеть все, лишь бы Боженька послал нам НАШЕГО МАЛЫША!
Как вы думаете, насколько правильно я поступила, ведь я рискую своим здоровьем ради призрачного шанса стать мамой. Может кто-то сталкивался с подобной проблемой, как у кого получилось?

Можно ли родить после рака шейки матки?

Гость

девочки всем привет,удалили матку после родов...очень хотим ребенка,мужу ничего не говорила((((...Что делать и куда идти незнаю,и к кому обратиться не в курсе..Подскажите,можно ли родить ребенка с помощью ЭКО и еще что то тоу подобное.Заранее спасибо/
Просто интересно чем у вас все закончилось??
Три дня назад поставили диагноз: плоскоклеточный рак на месте с железистым расширением, так называемый рак шейки матки 0 стадия. Гинеколог настаивает на конизации шейки матки, так как обратилась я к нему с целью планирования беременности. Начиталась в интернете, девочки пишут, что спокойно беременеют и рожают после этой процедуры. Отзовитесь те, кто действительно забеременел, расскажите как это у вас получилось?! Хотела перед операцией проконсультироваться с онкологом, но у них

Без матки родить самой невозможно. Только с помощью суррогатной матери.

После конизации шейки матки родить, говорят, возможно.
Я сама осенью этого года прошла через конизацию шейки матки при раке на стадии 1 б.
Сейчас на программе Эко, Сделали подсадку эмбриончика. Я жду, молюсь. Что бы родить.
Мне 25 лет.

Рак во время беременности | Cancer.Net

Рак во время беременности встречается редко. Сам по себе рак редко поражает растущий плод (будущего ребенка). Когда это действительно происходит, рак во время беременности может быть более сложным для диагностики и лечения. Это связано с тем, что тесты для диагностики рака и лечение могут повлиять на плод, поэтому каждый шаг в вашем медицинском обслуживании будет выполняться тщательно. Важно работать с медицинским персоналом, имеющим опыт лечения рака во время беременности. Узнайте больше о поиске онколога.

Диагноз рака или начало лечения рака во время беременности могут быть очень тяжелыми и утомительными. На протяжении всего этого опыта важно, чтобы ваша медицинская бригада знала, как вы себя чувствуете, чтобы они могли помочь вам найти необходимую поддержку. Сюда может входить личная или онлайн-группа поддержки для других людей, которые болели или болели раком во время беременности.

Какие виды рака возникают при беременности?

Рак груди - это самый распространенный вид рака, обнаруживаемый во время беременности.Он поражает примерно 1 из 3000 беременных женщин. Другие виды рака, которые обычно возникают во время беременности, также обычно чаще встречаются у небеременных молодых людей, в том числе:

Как диагностируется рак во время беременности?

Выявить рак у беременных может быть труднее. Это связано с тем, что некоторые симптомы рака, такие как вздутие живота, головные боли или ректальное кровотечение, также часто встречаются во время беременности в целом. Во время беременности грудь обычно увеличивается в размерах и меняет текстуру, и эти изменения груди могут казаться нормальными.Это означает, что связанные с раком изменения у беременных женщин могут быть замечены позже и, следовательно, диагностированы позже, чем у небеременных женщин.

Беременность также может иногда выявлять рак. Например, мазок Папаниколау, сделанный в рамках стандартной медицинской помощи при беременности, может выявить рак шейки матки, а УЗИ, проведенное во время беременности, может выявить рак яичников.

Некоторые из тестов, которые врачи используют для выявления рака, безопасны во время беременности и для плода. Другие могли быть вредными. Всегда обсуждайте со своим лечащим врачом каждый рекомендуемый тест и сообщайте персоналу, проводящему тестирование, вы беременны.Общие тесты, используемые для диагностики рака, включают:

Рентген. Исследования показывают, что уровень излучения в диагностических рентгеновских лучах слишком низкий, чтобы нанести вред плоду. По возможности, во время рентгеновских лучей используют экран, закрывающий живот.

Компьютерная томография (КТ или CAT). КТ похожи на рентгеновские лучи, но намного точнее, потому что они используют больше излучения. Они могут найти рак или показать распространение рака. КТ головы и грудной клетки обычно безопасна во время беременности.Это потому, что они не подвергают плод прямому облучению. По возможности следует использовать щит, чтобы закрыть живот беременной женщины во время всех КТ. КТ брюшной полости или таза следует делать только в том случае, если нет другого варианта. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости этого сканирования и любых рисках.

Прочие тесты. Магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук и биопсия обычно безопасны во время беременности.

Как лечится рак во время беременности?

Планирование лечения рака во время беременности требует совместной работы мультидисциплинарной группы медиков и поставщиков медицинских услуг.Сюда входят врачи-онкологи, вызываемые онкологами, и акушеры из группы высокого риска. Акушер, которого иногда называют акушером, - это врач, который заботится о женщинах во время и после беременности.

Ваши врачи-онкологи и акушеры рассмотрят и сравнят лучшие для вас варианты лечения и любые возможные риски. Это потребует рассмотрения ряда факторов. Важны стадия беременности, а также тип, размер и стадия рака. Ваши врачи также обсудят с вами ваши предпочтения при принятии решения о лечении рака.Во время лечения они будут внимательно следить за вами, чтобы убедиться, что ребенок здоров.

Иногда врачи могут порекомендовать отложить или избегать определенных процедур во время беременности. Например:

  • В течение первых 3 месяцев беременности некоторые виды лечения рака с большей вероятностью могут нанести вред плоду. Таким образом, ваши врачи могут порекомендовать отложить лечение до второго или третьего триместра.

  • Некоторые препараты могут нанести вред плоду на любом сроке беременности.Врачи стараются избегать использования этих методов лечения до рождения ребенка. Например, лучевая терапия - это мощное средство лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используются рентгеновские лучи высокой энергии. В зависимости от дозы облучения и того, какая область тела нуждается в лечении, на протяжении всей беременности могут существовать риски для плода.

  • Когда врачи обнаруживают рак на более поздних сроках беременности, они могут порекомендовать начать лечение после рождения ребенка.

  • Врачи могут порекомендовать вылечить некоторые конкретные типы рака, такие как рак шейки матки на ранней стадии, пока не родится ребенок.

Какие методы лечения рака я могу получить во время беременности?

Некоторые методы лечения рака безопаснее использовать во время беременности, чем другие:

Хирургия. Во время операции врачи удаляют опухоль и часть здоровых тканей вокруг нее. Обычно риск для плода невелик. В общем, это самое безопасное лечение рака на всех сроках беременности.

Лекарства от рака. Ваш план лечения может включать использование лекарств для уничтожения раковых клеток, таких как химиотерапия.Химиотерапию можно использовать только в определенные периоды беременности:

  • В течение первых 3 месяцев беременности химиотерапия сопряжена с риском врожденных дефектов или прерывания беременности. Это когда органы плода еще растут.

  • Во втором и третьем триместрах врачи могут назначить несколько видов химиотерапии с низким риском для плода. Плацента действует как стена, защищающая ребенка, поэтому некоторые лекарства не могут пройти через нее. Другие наркотики проходят через небольшие количества.Исследования показывают, что у детей, подвергшихся химиотерапии во время беременности, не наблюдается больше проблем со здоровьем, чем у детей, которые этого не делают. Это касается сразу после рождения и во время роста и развития ребенка.

  • Химиотерапия на поздних сроках беременности может вызвать побочные эффекты, такие как низкий уровень крови. Это может увеличить риск заражения и косвенно навредить ребенку во время родов или сразу после рождения.

  • Ваша медицинская бригада может рассмотреть возможность раннего начала родов, чтобы защитить ребенка от вашего лечения рака.Это решение будет принято вместе с вами очень внимательно, учитывая как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка.

  • Если вы прошли курс химиотерапии после рождения ребенка, вам не следует кормить ребенка грудью. Химиотерапия может передаваться младенцу через грудное молоко.

Влияет ли беременность на лечение рака?

Сама по себе беременность не влияет на эффективность лечения рака. Обнаружение рака на более поздней стадии или отказ от немедленного начала лечения могут повлиять на результаты лечения рака.Обсудите со своим лечащим врачом, как различные факторы могут повлиять на ваш риск заболевания раком и как вы выздоравливаете после лечения.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

Если вы беременны и недавно узнали, что у вас рак, задайте своим лечащим врачам следующие вопросы:

  • Сколько у вас опыта лечения онкологических беременных?

  • Как вы будете работать с моим акушером?

  • Нужно ли мне делать какие-либо специальные тесты, чтобы узнать больше о раке? Может ли каждый тест подвергаться риску для моего ребенка?

  • Какие у меня варианты лечения рака?

  • Какой план лечения вы считаете лучшим? Почему?

  • Мне нужно начинать лечение сразу или подождать?

  • Может ли задержка в моем лечении повлиять на то, как я вылечусь от этого рака?

  • Безопасно ли продолжать беременность?

  • Каковы краткосрочные и долгосрочные риски моего лечения для меня? Ребенку?

  • Как будет контролироваться здоровье моего ребенка во время лечения рака?

  • Повлияет ли мое лечение рака на то, как я буду рожать?

  • Смогу ли я кормить грудью?

  • Есть ли консультант, социальный работник онкологии или другой член команды, который может помочь мне справиться с эмоциональными побочными эффектами моего диагноза?

  • Какие еще службы поддержки и другие ресурсы доступны мне? Моей семье?

Связанные ресурсы

Рождение ребенка после рака: беременность

Борьба за Генри: Моя история рака и беременности

Беспокойство

Как справиться с неопределенностью

В поисках надежды во время рака и беременности: подкаст «Ваши истории»

Дополнительная информация

Надежда для двоих: беременная с раком Сеть

Регистр беременных и онкологических заболеваний

MedlinePlus: опухоли и беременность

Национальный институт рака: лечение рака груди во время беременности

.

Рождение ребенка после рака: беременность

Если вы пережили рак, родить ребенка может быть трудным решением как для мужчин, так и для женщин. Выжившим и их партнерам необходимо подумать о многих вещах, прежде чем начинать или пополнять свою семью.

Беременность после лечения рака

Часто беременность после лечения рака безопасна как для матери, так и для ребенка. Беременность, похоже, не увеличивает риск рецидива рака. Тем не менее, некоторым женщинам могут посоветовать подождать несколько лет, прежде чем пытаться завести ребенка.Сколько времени зависит от нескольких факторов:

Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют женщинам не беременеть в течение первых 6 месяцев после окончания химиотерапии. Они говорят, что любые поврежденные яйца покидают организм в течение первых 6 месяцев. Другие поставщики медицинских услуг предлагают подождать от 2 до 5 лет, прежде чем пытаться родить ребенка. Это потому, что рак с большей вероятностью вернется в более ранние годы. А лечение рака во время беременности сложнее.

Влияние лечения рака на беременность

Лечение может повлиять на будущую беременность по-разному:

  • Лучевая терапия .Лучевая терапия может повлиять на опорные клетки и кровоснабжение матки. Это также может увеличить вероятность выкидыша, ранних родов, низкой массы тела при рождении и других проблем.

  • Операция на шейке матки. Удаление шейки матки полностью или частично может повысить вероятность выкидыша или ранних родов. Это связано с тем, что шейка матки не может поддерживать развивающуюся беременность.

  • Химиотерапия. Антрациклиновая химиотерапия включает лечение доксорубицином (доступным как дженерик), даунорубицином (церубидин), эпирубицином (Ellence) и идарубицином (идамицин).Эти методы лечения могут повредить сердечные клетки и ослабить сердце.

    В результате сердцу нужно больше работать во время беременности и родов. Иногда антрациклиновая химиотерапия используется с лучевой терапией в верхней части живота или груди. Эта комбинация увеличивает риск проблем с сердцем.

Отцовство после лечения рака

Мужчины могут попытаться завести ребенка после окончания лечения рака. Не существует твердых правил относительно того, как долго мужчинам следует ждать после лечения, но медицинские работники обычно рекомендуют подождать от 2 до 5 лет.Сперма может быть повреждена химиотерапией или лучевой терапией. Эта сперма должна быть заменена через 2 года. Даже если ребенок зачат вскоре после окончания лечения, нет исследований, показывающих, что у него или нее будет больший риск развития серьезных проблем со здоровьем.

Другие опасения по поводу рождения ребенка после лечения рака

Риск заболеть раком у детей. Многие люди, заболевшие раком, беспокоятся, что их дети тоже могут заболеть раком. Исследования показывают, что дети людей, больных раком, и выжившие после него не подвержены более высокому риску заболевания.Но некоторые виды рака передаются от родителей к детям через гены. Если у вас один из этих наследственных видов рака, риск может быть выше. Поговорите со своим врачом или генетическим консультантом о детях. Они могут помочь вам понять риск рака и генетику.

Риск рецидива рака. Исследования показывают, что беременность, похоже, не вернет рак. Некоторые медицинские работники советуют пережившим рак груди подождать 2 года, прежде чем пытаться забеременеть.Существует связь между повышением уровня некоторых гормонов во время беременности и ростом клеток рака груди. Но нет никаких научных доказательств того, что риск рака увеличивается, если женщина забеременеет в течение 2 лет после завершения лечения. Некоторые исследования даже предполагают, что риск рецидива рака груди после последующей беременности ниже.

Для некоторых выживших беременность может потребовать прекращения приема некоторых лекарств. Но прекращение приема лекарств, таких как тамоксифен (несколько брендов) или иматиниб (Гливек), повышает риск возврата рака.Людям, которые планируют иметь детей, необходимо обсудить, на какой риск они готовы пойти. Поговорите со своим лечащим врачом и специалистом по фертильности, прежде чем пытаться забеременеть после рака.

Справиться с неопределенностью. Все выжившие после рака думают, что рак может вернуться. Выжившие и их партнеры должны говорить о шансах на то, что ребенка вырастет только один родитель. Это решение очень сложное и личное. Поговорите с консультантом за советом.

Бесплодие. Некоторые виды лечения рака затрудняют или делают невозможным рождение детей у выживших. Все мужчины и женщины, которые хотят иметь детей, должны поговорить со своим лечащим врачом о возможном бесплодии до начала лечения. Им также следует обсудить варианты сохранения фертильности.

Разговор с вашей медицинской бригадой

Завести ребенка - важное решение. Независимо от того, какое лечение вы проходили, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о потенциальных рисках беременности и родов.Вашему врачу может потребоваться проверить определенные органы, чтобы убедиться, что ваша беременность безопасна. Вас могут направить к акушеру. Это специализированный врач, обученный уходу за женщинами во время и вскоре после беременности

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Вы можете задать следующие вопросы:

  • Повлияет ли мой план лечения рака на мою способность иметь детей?

  • Есть ли способы сохранить фертильность до начала лечения?

  • Будет ли мой план лечения вызывать проблемы во время беременности, родов или родов?

  • Как долго я должен ждать, прежде чем пытаться завести ребенка?

  • Как попытка иметь ребенка повлияет на мой план последующего ухода?

  • Увеличит ли мой риск рецидива попытка зачать ребенка?

  • Следует ли мне поговорить с акушером, имеющим опыт работы с выжившими после рака?

  • Где я могу найти для себя эмоциональную поддержку? Для моего супруга или партнера?

Связанные ресурсы

Рождение ребенка после рака: помощь в обеспечении бесплодия и другие возможности

Проблемы фертильности и ее сохранение для женщин

Проблемы фертильности и сохранение у мужчин

.

Рак шейки матки и беременность - Центр рака шейки матки

Диагноз рака шейки матки уже сам по себе пугает, но что, если вам поставили диагноз во время беременности? По оценкам экспертов, около 3% случаев рака шейки матки диагностируются во время беременности. Хотя вероятность того, что это случится с вами, невелика, важно осознавать такую ​​возможность.

Рак шейки матки можно определить по мазку Папаниколау, который часто делают во время беременности, или по результатам осмотра врача, который может быть вызван симптомами, которые могут возникнуть у вас (например, кровотечением).Ваша беременность может повлиять на то, как ваш врач решит лечить рак, в зависимости от стадии рака шейки матки и того, на каком этапе беременности вы находитесь.

Беременность и рак шейки матки на ранних стадиях

Если ваш врач обнаружит рак шейки матки на ранних стадиях (например, стадия IA), вы, скорее всего, сможете безопасно продолжить беременность. Лечение будет отложено на несколько недель после рождения ребенка; только после этого вам сделают гистерэктомию (удаление матки и шейки матки) или конусную биопсию (удаление части шейки матки), в зависимости от степени прогрессирования рака.

У некоторых беременных женщин нет рака шейки матки, но им ставят диагноз «дисплазия» - легкие аномалии шейки матки или предраковые клетки, которые могут прогрессировать до рака шейки матки. «Мы делаем кольпоскопию [тест, при котором врачи используют специальное оборудование, чтобы крупным планом осмотреть шейку матки] и получить подтверждение биопсии», - говорит Дэниел МакНив, доктор медицины, акушер-гинеколог из Сент-Луиса. «И если это действительно дисплазия, а не рак, мы просто наблюдаем это и повторяем мазок Папаниколау позже во время беременности."

Другим вариантом лечения на этом этапе является процедура петлевого электрохирургического удаления, или LEEP, которая может удалить аномальные клетки из шейки матки до того, как разовьется рак. LEEP использует электрически заряженную проволочную петлю для отсечения аномальных клеток из шейки матки.

Однако недавнее исследование, опубликованное в медицинском журнале The Lancet , показало, что беременные женщины, которые проходят процедуру LEEP, подвергаются повышенному риску рождения недоношенных детей или рождения ребенка с низкой массой тела. По этой причине исследователи предлагают, чтобы женщины тщательно обсуждали риски и преимущества LEEP до принятия решения о проведении процедуры во время беременности.«Женщинам следует запросить подробную информацию об [эффективности процедуры], а также о долгосрочных [проблемах], связанных с беременностью, прежде чем они согласятся», - говорит ведущий автор исследования Мария Кирджиу, доктор медицинских наук, из больниц Центрального Ланкашира в Престоне, Англия, - сообщили Службе новостей HealthDay.

Другая проблема с LEEP, по словам доктора МакНейва, заключается в том, что процедура может затруднить определение позже, полностью ли удален рак. «И мы должны быть уверены», - говорит он.

Беременность и запущенный рак шейки матки

Для женщин, у которых рак шейки матки находится на более поздней стадии, решения о лечении становятся более сложными.Ваш врач обсудит с вами варианты, которые могут включать прерывание беременности, если диагностирован агрессивный рак шейки матки или если рак диагностирован на очень ранних сроках беременности. «У вас всегда есть возможность подождать», пока после родов вас не будут лечить, - говорит Макнейв. «Но женщинам необходимо знать, что стадия IA на 10 неделе беременности может стать стадией III [гораздо более запущенной формой рака шейки матки] к тому времени, когда она родит». Он предупреждает, что это может повлиять на выбранное лечение, а также на выживаемость.

Для женщин, достигших своего второго или третьего триместра, есть возможность отложить лечение рака шейки матки до рождения ребенка. В этом случае роды состоятся в безопасном для малыша сроке. «Если вы продвинетесь достаточно далеко, мы сможем доставить ребенка раньше и вылечить рак после этого», - говорит Макнейв.

Принятие решения о лечении

Если вам поставили диагноз рака шейки матки во время беременности, вы и ваш врач вместе разработаете лечение.Ваш врач объяснит все варианты, а также преимущества и риски каждого лечения. Поскольку решение о лечении рака шейки матки особенно сложно в случае беременной женщины, перед принятием решения вы можете запросить второе мнение.

.

Беременность и аномальные клетки шейки матки | Рак шейки матки

Программа скрининга шейки матки NHS утверждает, что плановые скрининговые обследования шейки матки у беременных обычно могут быть отложены до тех пор, пока они не родят ребенка. Беременность может затруднить интерпретацию результатов теста и может быть неточной.

Планируется забеременеть

Если вы планируете забеременеть, рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики, что вы в курсе результатов скрининга шейки матки.Затем вы можете пройти тест, и если вам нужно лечение, вы можете пройти его до беременности.

Уже беременна

Если вы уже беременны и вам предстоит пройти скрининг-тест шейки матки, вы можете подождать до 3 месяцев после рождения ребенка. Когда вас пригласят на тест, вы должны сообщить своему терапевту или клинике, что вы беременны. Затем они могут отложить тест.

Если у вас ранее был аномальный результат скринингового теста шейки матки или вы не проходили скрининговый тест в течение последних 3-5 лет, вам может потребоваться пройти скрининговый тест во время беременности.Ваш терапевт или акушерка могут попросить вас пройти тест при первом дородовом приеме. Этот тест безопасен для беременных.

Если результаты оказались ненормальными, или если тест, который вы прошли непосредственно перед беременностью, показал ненормальные результаты, вам не о чем беспокоиться. Это не означает, что у вас рак, но есть некоторые аномальные клетки, которые можно легко вылечить через несколько месяцев после рождения.

Во время беременности вам может потребоваться кольпоскопия (тщательное обследование шейки матки и влагалища).Это безопасно во время беременности, и ваш врач может увидеть, насколько изменились клетки шейки матки.

Лечение аномальных клеток во время беременности

Помните, что если ваш врач скажет вам, что у вас аномальные клетки шейки матки (или CIN 1, 2 или 3), у вас нет рака шейки матки. Некоторые из аномальных клеток могут в конечном итоге превратиться в рак, если их не лечить.

До родов

Если у вас есть только легкие изменения в клетках шейки матки (CIN 1), вам не нужно будет проходить какое-либо лечение примерно через 3 месяца после рождения ребенка.После этого вам может быть сделана еще одна кольпоскопия, чтобы снова проверить клетки шейки матки. У многих женщин с легкими изменениями они приходят в норму без какого-либо лечения.

Если клетки более аномальные (CIN 2 или 3), ваш врач может попросить вас сделать еще одну кольпоскопию, когда вы будете примерно на 6 месяце беременности, чтобы следить за ними. Аномальные клетки вряд ли сильно изменятся за время беременности.

Если вы беременны и кольпоскопия показывает, что клеточные изменения начали переходить в рак, вашему врачу необходимо будет взять образец ткани.Вероятно, это делается с помощью процедуры LLETZ (вырезание большой петли зоны трансформации). Но ваш специалист не сделает этого без крайней необходимости.

После родов

Если клетки шейки матки не вернулись в нормальное состояние после родов, вы можете пройти курс лечения по их удалению.

Вы можете обсудить варианты лечения и любые беспокойства со своим терапевтом или акушеркой, врачом или медсестрой-специалистом в клинике кольпоскопии.

Важно, чтобы вы ходили на все контрольные приемы после рождения ребенка.

Беременность после конусной биопсии

При конической биопсии из шейки матки удаляется конусообразный клин ткани. Это может вызвать определенные проблемы при будущих беременностях. Но это не обычное явление.

Спросите своего врача, сколько ткани было удалено. Если было удалено менее 10 мм (1 см), это не должно вызвать проблем. Если было удалено более 10 мм, то при беременности они могут контролировать вашу шейку матки.

Сужение шейки матки

После биопсии конуса очень малая вероятность сужения шейки матки. Это называется стенозом шейки матки. Шейка матки может стать настолько плотно закрытой, что сперма не сможет проникнуть внутрь. Если это произойдет, вы не сможете забеременеть естественным путем.

Если у вас менструальный цикл после биопсии конуса, значит, у вас не полный стеноз шейки матки. Если слизистая оболочка матки может вылезти наружу при выделении менструации, то сперма может попасть внутрь.

Некоторым женщинам может потребоваться операция по растяжению (расширению) шейного отверстия.

Будущие беременности

Некоторые методы лечения CIN или рака на очень ранней стадии (стадия 1A) могут привести к небольшому риску осложнений при будущих беременностях. У женщин, перенесших конусную биопсию:

  • более высокий шанс рождения ребенка до 37 недель (преждевременные роды)
  • более высокий риск рождения ребенка с массой тела менее 2,5 кг (низкий вес при рождении)
  • Увеличение родов путем кесарева сечения

У вас может быть повышенный риск ранних родов, поскольку биопсия конуса ослабила вашу шейку матки.Шейка матки - это действительно мышца, которая закрывает вход в матку, если вы не находитесь в родах.

У некоторых женщин, перенесших конусную биопсию, существует риск того, что шейка матки может начать открываться слишком рано из-за веса растущего ребенка. Серьезные проблемы обычно можно предотвратить.

Если ваш врач считает, что ваша шейка матки может начать открываться слишком рано, вы можете наложить на нее что-то вроде бегового шва, чтобы удерживать ее закрытой. Ваш врач может назвать это кисетным швом. Шов разрезают перед родами, обычно примерно на 37 неделе беременности.После этого шейка матки может нормально открыться для выхода ребенка.

Беременность после другого лечения

Очень маловероятно, что какое-либо другое лечение аномальных клеток, такое как лазерная терапия, холодовая коагуляция или криотерапия, повлияет на вашу способность забеременеть в будущем.

Наиболее вероятным образом эти методы лечения могут повлиять на вашу способность забеременеть, если после лечения вы заразитесь инфекцией, которая распространяется по фаллопиевым трубам.

Инфекция в фаллопиевых трубах может привести к их закупорке.Если обе ваши трубки заблокированы, ваши яйца не смогут попасть по трубкам в матку. Это означало бы, что вы не можете забеременеть естественным путем.

Такая серьезная инфекция маловероятна после лечения аномальных клеток. Немедленно обратитесь к терапевту, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции. Сюда могут входить:

  • сильное кровотечение, особенно если оно больше, чем в период
  • выделения из влагалища с запахом, зеленого или желтого цвета
  • Периодические боли, длящиеся более одного-двух дней
  • высокая температура (лихорадка)

LLETZ

Как и в случае колбочковой биопсии, исследования беременности после LLETZ показывают, что существует небольшое повышение риска родов до 37 недель и рождения ребенка с низкой массой тела.Этот риск может зависеть от количества удаленной ткани шейки матки.

Также незначительно повышается риск преждевременного отхождения вод (преждевременный разрыв плодных оболочек), если вы лечились с помощью LLETZ.

Если вы беременны, вы должны сообщить своей акушерке или врачу, лечились ли вы от аномальных клеток шейки матки.

Что запомнить

Вы можете беспокоиться об этих рисках, но помните:

  • риск развития серьезных побочных эффектов при беременности невелик
  • Если у вас аномалии шейки матки, лечение очень важно
  • Ваш врач обсудит варианты лечения и обсудит любые потенциальные риски для будущих беременностей
.

Беременность | Рак шейки матки | Исследования рака Великобритании

Если у вас диагностировали рак шейки матки во время беременности, то, что произойдет, зависит от:

  • тип рака шейки матки
  • насколько велика опухоль и распространилась ли она (стадия)
  • сколько недель беременности вы
  • каковы ваши желания

Многопрофильная команда

Ваш врач входит в многопрофильную группу, которая обсудит вашу ситуацию и вместе решит, какие варианты лечения лучше всего подходят для вашего случая.В эту команду входят:

  • врач, специализирующийся на лекарственной терапии рака, такой как химиотерапия (онколог)
  • врач, специализирующийся на лучевой терапии и лекарственном лечении рака (клинический онколог)
  • хирург, специализирующийся на раке женской репродуктивной системы (гинеколог-онколог)
  • врач, специализирующийся на уход за женщиной во время беременности (акушер)
  • врач, специализирующийся на уходе за новорожденными (неонатолог)
  • эксперт по исследованию и выявлению клеток (патолог)
  • медсестра специалист

Для принятия решения вам потребуется полная информация от вашей медицинской бригады о возможных вариантах.Они расскажут вам о преимуществах и возможных рисках каждого варианта.

Лечение

У большинства женщин, у которых во время беременности диагностирован рак шейки матки, болезнь находится на ранней стадии. Исследования показывают, что рак шейки матки, диагностированный во время беременности, растет не быстрее и не имеет большей вероятности распространения, чем рак шейки матки у небеременных женщин.

Во втором или третьем триместре

Если вы беременны на сроке более 3 месяцев, ваш акушер, вероятно, скажет, что вы можете продолжить беременность, но вы можете родить ребенка раньше срока посредством кесарева сечения.Возможно, вам одновременно удалили матку. Затем вам может потребоваться дальнейшее лечение химиотерапией и лучевой терапией (химиолучевой терапией).

Менее 3 месяцев беременности

Если вы находитесь на сроке менее 3 месяцев беременности, ваш врач может немедленно приступить к лечению. Ваш врач может посчитать, что более 6 месяцев - это слишком долго, чтобы оставить рак шейки матки без лечения.

Если вы решите пройти курс лечения, возможно, вам придется прервать беременность. Это может быть очень неприятно, но помните, что вас поддержат медсестры и врачи.

Если вы хотите продолжить беременность, ваш врач отложит лечение до тех пор, пока вы не достигнете более 3 месяцев беременности, во втором триместре. Вы не можете проходить химиотерапию в первом триместре, так как это может навредить ребенку или вызвать выкидыш.

Лечение рака во время беременности является экспериментальным, так как случаев мало, а крупных испытаний нет. Также мало информации о долгосрочном прогнозе женщин, проходящих лечение во время беременности.

Для небольших опухолей

Для лечения некоторых небольших опухолей можно использовать конусную биопсию или трахелэктомию.Трахелэктомия означает удаление большей части шейки матки и верхней части влагалища.

Очень немногие женщины перенесли трахелэктомию во время беременности. Существует риск кровотечения и потери ребенка вскоре после операции. Ваш врач обсудит это с вами перед операцией.

Для больших опухолей

При больших опухолях ваш врач может порекомендовать пройти химиотерапию, чтобы уменьшить или контролировать рак до рождения ребенка. Вы не можете проходить химиотерапию в первом триместре, так как это может навредить ребенку или вызвать выкидыш.

Исследования, посвященные химиотерапии после первого триместра беременности, пока что не показали повышенного риска врожденных дефектов по сравнению с населением в целом. Но исследователям необходимо собирать больше информации в течение более длительного времени, чтобы мы могли лучше понять долгосрочные перспективы для детей.

Принятие решения о лечении

Выбор лечения во время беременности может быть очень трудным. Вам понадобится время, чтобы подумать и выяснить, какие у вас есть варианты.Убедитесь, что у вас была возможность задать все вопросы, которые вам нужно задать. Вы также можете спросить, есть ли еще кто-нибудь, с кем вы (и ваш партнер) можете поговорить, например, медсестра-специалист или консультант.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и перспективы

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда