Медицинский колледж №2

Беременность и синехии в матке


Синехии в матке и беременность.

Синехии – это так называемые сращения тканей, а также органов промеж собой и образование между ними соединительных перемычек. Чаще всего данные элементы встречаются в гинекологии:

  • Синехии труб матки;
  • Спайки у девочек половых губ;
  • Синехии в полости матки.

Рассматриваемое заболевание, называемое синдромом Ашермана, может носить полнейший или частичный вид сращивания. Основополагающими симптомами синехии являются:

  • Необильная менструация или полное отсутствие кровянистых выделений;
  • Бесплодие;
  • Болевые ощущения, возникающие в нижней области живота.

К причинам стоит относить:

  • Механические повреждения слизистых оболочек матки после совершенного аборта;
  • Частичное разрушение или смерть плода;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в маточной полости.

Возможна при наличии синехии в матке и беременность. Важным условием для зачатия является корректное лечение болезни. Это может быть разделение в маточной полости спаек или хирургическое рассечение. Также уместно применять и гормональную терапию, обусловливающуюся комбинированными оральными контрацептивами. Синехии в полости матки и беременность может наступить быстрее, после отмены гормональных контрацептивов.

Получить бесплатную консультацию врача

Внутриматочная синехия при беременности

Внутриматочная синехия при беременности вероятна для тех женщин, которые когда-либо перенесли замершую беременность. При появлении синехии в период вынашивания ребеночка может сформироваться угроза преждевременных родов или же самопроизвольного выкидыша. Для полноценного излечения будущим мамам медицинские специалисты прописывают гормональные лекарственные препараты еще с раннего периода беременности. Также вполне вероятно удаление рассматриваемых элементов стандартными привычными методами. Синехии полости матки и бесплодие-часто идут рука об руку.

Профилактическими мерами при внутриматочной синехии признаются:

  • Ликвидация абсолютно всех заболеваний мочевыводящей и половой системы;
  • Не разрешение абортов;
  • Выполнение рекомендованных манипуляций во внутренней области матки исключительно у опытных и профессиональных специалистов.

По статистике, диагностирование болезни на ранней стадии при беременности носит положительный и благоприятный прогноз. В некоторых запущенных случаях излечение не всегда возможно. Получить желаемый результат можно после болезненной операции и долгой реабилитации. Беременность после удаления синехий из полости матки может наступить в короткие сроки.

Синехии в полости матки - что это такое и как лечить

Синехии в полости матки — в большинстве случаев непонятный термин, значение которого многие понимают лишь столкнувшись с проблемой. В этом обзоре я хочу помочь женщинам узнать побольше о недуге и возможностях избавления от него.

Заключение

  1. Синехии — это спайки в матке, образующиеся в результате воспалительных, инфекционных и гнойных процессов, операций и абортов.
  2. Основные симптомы спаечного процесса — это боль, нарушение мочеиспускания и оттока менструальной крови.
  3. Синехии классифицируют по степени развития, по виду ткани и по распространённости.
  4. Спайки диагностируются при помощи УЗИ.
  5. Лечение проводится как консервативным, так и хирургическим методом. При планировании беременности спайки необходимо удалять.
  6. При отсутствии своевременного лечения возможны усиление болей, деформация матки, невынашивание беременности и бесплодие.

Определение

Синехии — это спайки из соединительной ткани, которые появляются в матке вследствие воспалений. Они могут стягивать, деформировать орган, закрывать просветы.

Симптомы

Главный признак спаечного процесса — боль, которая усиливается в следующих случаях:

  • при физических нагрузках или в определённых позах;
  • при наполнении мочевого пузыря;
  • во время менструаций;
  • в состоянии покоя при гиподинамии.

Может также нарушаться мочеиспускание, дефекация и отток менструальной крови.

Причины

Синехии в матке — это вид осложнения, который может иметь место после:

  • воспалений;
  • инфекций;
  • нагноений;
  • хирургических вмешательств, абортов.

Классификация

Синехии подразделяют в зависимости от состава ткани, места дислокации, степени развития.

По гистологии

  1. Лёгкая форма — спайки тонкие и состоят из эпителия.
  2. Средняя — синехии представляют собой плотные мышечные образования, вросшие в эндометрий. При рассечении кровоточат.
  3. Тяжёлая — ткань, из которой состоят синехии, становится соединительной и трудно поддаётся иссечению.

Вылечить заболевание можно на любой стадии, различен лишь объём проводимых вмешательств.

По распространённости

  1. Первый тип: пораженно до 25% полости матки, устья труб не затронуты.
  2. Второй: спайки задели 25-75% органа и устья, стенки не склеиваются.
  3. Третий: вовлечено более 75% полости, трубы, происходит слипание стенок и деформирование матки.

При третьем типе патологии вероятность зачатия ребёнка минимальна.

По степени поражения и закрытости полостей и просветов

Это общепринятая гинекологами классификация, используемая при хирургических вмешательствах. Согласно ей, выделяют 6 степеней поражения матки:

  • I — тонкие, легко рассекаемые спайки;
  • II — уплотнённые синехии;
  • II-а — расположение спаек во внутреннем зеве;
  • III — множество плотных синехий с поражением устьев маточных труб;
  • IV — частичная окклюзия полости;
  • V — рубцы на стенках органа.

Смотрите видео на тему «Синехии в полости матки»:

Диагностика

Синехии легко определяются при проведении УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет установить место их расположения, степень поражения и пр.

Кроме этого, проводится гистероскопическая диагностика матки (при наличии доступа в полость) и берётся ткань синехий на гистологию.

Влияние на беременность

Синехии чаще всего становятся причиной проблем с зачатием, ведь могут поражать цервикальный канал и фаллопиевы трубы. Если они находятся в матке, то препятствуют прикреплению плодного яйца или провоцируют выкидыши на ранних стадиях беременности.

При спаечном процессе стенки матки зафиксированы на определённом расстоянии друг от друга. По мере развития беременности орган растягивается, возникает болевой синдром и гипертонус. Следствием может стать выкидыш или прерывание беременности по медицинским показаниям.

Спайки иногда давят на плод, деформируют его и мешают развитию. В этом случае исход беременности такой же, как описано выше.

После удаления спаек женщина может планировать и вынашивать беременность.

Терапия

Лечение синехий проводится сразу несколькими методами. Выбор того или иного способа определяется гистологией, расположением и толщиной спаек.

Консервативная

Консервативная терапия включает в себя:

  1. Гинекологический массаж. Применяется при тонких спайках маленького размера. В процессе массажа синехии растягиваются и матка возвращается в нормальное физиологическое положение. Тем, кто планирует беременность, этот метод не подходит, т.к. спайка остаётся на месте.
  2. СВЧ и УВЧ — терапия. Применяется совместно с массажем. Действие микроволн способствует рассасыванию тонких спаек и повышению эластичности более плотных.
  3. Лечебная гимнастика. Так же, как и массаж, направлена на растяжение мелких синехий.

Все консервативные методы применяются комплексно при незначительном развитии заболевания.

Радикальная

Радикальная терапия подразумевает иссечение спаек хирургическим путём. Иногда необходимо удалять их полностью. Подобная операция не бывает полостной, поскольку это может лишь усилить спаечный процесс. Обычно проводится лапароскопически либо гистероскопически.

Лапароскопия подразумевает осуществление проколов брюшной стенки, введение в полость матки микроинструментов и камеры и проведение операции.

Гистероскопия — введение в матку специальной трубки через цервикальный канал. Через трубку вводятся инструменты и камера. Это наименее травматичный способ, а потому более предпочтительный.

Последствия

При отсутствии лечения синехий возможны следующие последствия:

  • усиление болей;
  • нарушение функций органов, находящихся рядом с маткой;
  • деформация матки, травмы и повреждения;
  • выкидыши;
  • проблемы с зачатием, бесплодие.

Внутриматочные синехии - немножко теории для себя

Внутриматочные синехии, или синдром Ашермана, приводят к частичному или полному заращению матки, которое провоцируется травматическими или инфекционными агентами и нейровисцеральными факторами.

Основной причиной появления синехий становится механическая травма базального слоя эндометрия, которая сопутствует хирургическим абортам, выкидышам или родам.

Видео из интернета:

http://www.youtube.com/watch?v=0Rrm-uP35kc

Причины возникновения синехий:

Главной причиной образования синехий являются травмы базального слоя эндометрия, полученные при механическом воздействии. Чаще всего, такие нарушения становятся результатом выскабливания после родов и абортов. Наиболее травмоопасными являются первые четыре недели после таких процедур.

Также появлению синехий в матке могут способствовать другие оперативные вмешательства (метропластика, миомэктомия, диагностические выскабливания слизистой) и внутриматочное введение медикаментов, в том числе и контрацептивов.

Вторичными фактором становятся приобретенная инфекция и возникшее воспаление.

Возникновению внутриматочных синехий больше всего подвержены пациентки с замершей беременностью. Остатки плацентарной ткани способны вызывать активацию фибробластов и способствовать образованию коллагена ещё до регенерации эндометрия. При повторных выкидышах вероятность развития синехий увеличивается.

У женщин, которые не подвергались в прошлом внутриматочным манипуляциям, причиной синехий становится — хронический эндометрит.

Синехии в полости матки — симптомы

В основном симптомы зависят от степени заращения матки. Существует определенная классификация синехий, характеризующая заболевание в зависимости от степени распространения и состояния затягивания матки.

I степень – занято около 1/4 объема полости матки, синехии тонкие, устья труб и дно свободны;

II степень — занято 1/4 — 3/4 объема полости матки, отсутствует слипание стенок, имеются только спайки, устья труб и дно закрыты не полностью;

III степень -занято более 3/4 объема полости матки.

Основными признаками являются боли в нижней части живота, которые во время менструаций усиливаются. Также меняется характер выделений, они становятся скудными и непродолжительными.

Болевые ощущения зависят от места расположения синехий. Если сращения находятся в нижней части матки в области цервикального канала, они препятствуют нормальному выведению крови и чувство боли особенно тяжелое. Таким образом, возможно образование гематометры и полное прекращение месячных. Когда менструации проходят без проблем, женщины почти не испытывают боли. Наиболее тяжелыми последствиями синехий становится бесплодие и невынашивание беременности. Значительное сращение полости матки препятствует движению сперматозоида к яйцеклетке. Также пораженный эндометрий не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепится к стенке матки, так как происходит замещение слизистой оболочки на соединительную ткань.

Диагностику синехий в полости матки проводят при гистеросальпингографии, гистероскопии и УЗИ.

Внутриматочные синехии: лечение

Самым эффективным методом лечения внутриматочных синехий считается хирургический. Но перед операцией обязательно необходима медикаментозная подготовка, направленная на создание обратимой атрофии ткани эндометрия, что обеспечит оптимальные условия для хирургического вмешательства. Для предоперационного лечения используются гормональные препараты, которые подавляют рост и созревание эндометрия.

Хирургическая операция по удалению внутриматочных синехий называется гистерорезектоскопией. Она производится с помощью специального аппарата через влагалище. После оперативного вмешательства пациентке назначают антибактериальную терапию. Кроме того, показана физиотерапия, цель которой – ускорить процессы заживления, повысить защитные силы организма, а также не допустить, чтобы появились спайки или новые внутриматочные синехии. Лечение начинают не позже полутора суток после проведенной операции. Для него применяют постоянное или переменное магнитное поле, а также токи надтональной частоты и лазер. Повторный курс физиотерапевтического лечения назначают сразу по окончании первой после менструации, наступившей после операции. Необходимое количество курсов определяется индивидуально. Обычно можно проводить до трех курсов, промежуток между ними должен составлять не менее 3 месяцев.

В случае, если у женщины детородного возраста внутриматочные синехии возникли на фоне воспалительного процесса, больной после операции назначается заместительная гормональная терапия, которая поможет восстановить эндометрий, начать полноценно отторгать его во время менструации и подготовит матку к будущей беременности. Восстановительное лечение предполагает также прием иммуномодуляторов.

После хирургического лечения пациентка наблюдается у врача на протяжении полугода. Если обращение больной было по поводу бесплодия, то в это время проводится контроль овуляции, мониторинг восстановления эндометрита. Если причиной бесплодия были именно и только синехии в полости матки, у женщины должна наступить беременность.
Подробнее

синехии полости матки — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки решила написать о такой важной

Процедуре при планировании ЭКО как

Гистероскопия! Во многих клиниках

Доктора упоминают об этой процедуре

После 1-2 неудач протокола ЭКО.

Я попыталась в этой статье отразить

Необходимость этой процедуры перед

Началом протокола не "по желанию"

А как "необходимость" для успешной

Имплантации наших эмбрионов!

Гистероскопия- увеличивает шанс на

Успешную имплантацию эмбрионов

На 30-50%.

Гистероскопия - осмотр стенок полостиматки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

  • Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
  • Подозрение на пороки развития матки
  • Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
  • Аномалии развития матки
  • Кровотечения в постменопаузе
  • Бесплодие
  • Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

  • Подслизистая миома матки
  • Внутриматочная перегородка
  • Внутриматочные синехии
  • Полип эндометрия
  • Гиперплазия эндометрия
  • Удаление остатков внутриматочного контрацептива

Предварительно выясните у врача, что делать, если вдруг будет обнаружен эндометрит. Договритесь, чтобы при малейшем подозрении на это заболевание, был сделан посев на определение чувствительности микрофллоры к антибиотикам. Помните, что в ином случае лечение может быть менее эффективным.

Гистероскопия выполняется двумя способами.

Минигистероскопия, или, как её ещё называют, офисная гистероскопия, выполняется при помощи самых маленьких гистероскопов, чей диаметр составляет всего 2,5 мм. Благодаря этому отсутствует необходимость в анестезии, поскольку пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений. Возьмите с собой диск и потребуйте, чтобы вся операция была на него записана.

Есть и один недостаток: если в процессе выясняется, что существует необходимость в диагностическом выскабливании, то врачи должны будут выполнить традиционную процедуру раздельного диагностического выскабливания.

Эта операция более сложная и болезненная, поэтому её выполняют под наркозом, предварительно удалив минигистероскоп. Затем канал шейки матки расширяют до 8-9 мм, чтобы можно было ввести обычный гистероскоп.

Если ваш врач не исключает подобной вероятности, то пациентке накануне процедуры не рекомендуется пить и есть. На практике это происходит довольно редко, поскольку патологии эндометрия обычно определяют, делая УЗИ. Речь идёт только о лечебной гистероскопии.

Специалисты, как правило, назначают минигистероскопию при нескольких неудачных подсадок эмбрионов высокого качества, при условии, что на УЗИ не было отмечено патологий эндометрия.

Эта операция даёт возможность исключить некоторые причины, по которым идеальные по своим параметрам эмбрионы не имплантировались после переноса:

- наличие внутриматочных синехий, которые не были заметны на УЗИ. Синехии представляют собой внутриполостные сращения матки, которые обычно возникают после воспалительного процесса в области эндометрия, либо после грубого выскабливания полости матки;

- полипы небольшого размера (не более 2мм), которые также не заметны на УЗИ. Причиной таких полипов обычно становится воспалительный процесс.

В день операции не запрещается завтракать.

Иногда после выполнения минигистероскопии следует принимать какие-либо препараты, об этом следует поинтересоваться у хирурга, после того, как операция будет закончена. Продолжительность процедуры - не более 10 минут. Вы не почувствуете никаких болезненных ощущений. При наличии свежего мазка, вы потратите на визит в больницу около 2-х часов, если мазок планируете сделать накануне операции, то освободитесь через 4-5 часов.

Блог - Синехии в полости матки: коротко о главном

Стали замечать, что во время менструации в нижней части живота возникают болевые ощущения? Не удается зачать ребенка на протяжении нескольких месяцев или лет? Беспокоит, что количество менструальных выделений с каждым циклом становится все меньше? В таком случае имеется достаточно оснований полагать, что проблема кроется в таком заболевании, как внутриматочные синехии.

Что это?

Данное заболевание, которое известно как синдром Ашермана, характеризуется появлением сращений между стенками маточной полости. Синехии в полости матки могут привести к самым разнообразным последствиям – болевым ощущениям во время менструального цикла, бесплодию и даже к выкидышам (если болезнь возникла в период беременности). И чем позже будет начат курс лечения, тем сложнее будет побороть этот недуг. Поэтому рекомендуется при малейших подозрениях на развитие синдрома Ашермана обращаться к специалистам.

Сотрудники центра «Папа, Мама и Малыш» приложат максимум усилий, чтобы лечение синехий в матке прошло для вас как можно быстрее. В нашей клинике имеется все необходимое оборудование, чтобы провести рассечение синехий в матке, и качественные медикаменты для облегчения симптомов заболевания в предоперационный период. Вы можете полностью рассчитывать на профессионализм наших врачей и высокую эффективность, ведь наш медицинский центр имеет международный сертификат качества ISO.

Какие бывают виды?

В зависимости от стадии развития и симптомов синехий в матке можно выделить три степени тяжести данного заболевания:

  • 1-я степень. На данной стадии заболевания тонкие спайки в полости занимают не более 25% ее объема. Маточные трубки при этом остаются свободными, их проходимость не затруднена.
  • 2-я степень. Патологический процесс распространяется на 25-75% полости. Проходимость маточных труб при этом существенно ухудшается.
  • 3-я степень. Симптомы синехий в полости матки этой степени требуют незамедлительного лечения, поскольку патологические сращения занимают более 75% полости, что может привести к серьезным осложнениям.

Основные причины заболевания

Синдром Ашермана чаще всего развивается по трем причинам:

  • Воспалительные процессы в районе половых органов. Внутренний слой маточных оболочек может разрушаться из-за воспаления. В конечном итоге это приводит к тому, что орган начинает выделять большое количество фибрина, который буквально склеивает соприкасающиеся стенки.
  • Аборты и самопроизвольные выкидыши. В таких ситуациях внутренний слой органа серьезно травмируется, из-за чего клетки начинают выделять коллагеновые волокна, из которых и формируются спайки.
  • Гормональные нарушения. Как правило, такие проблемы возникают по причине индивидуальных физиологических особенностей женского организма. В некоторых случаях предпосылкой может стать унаследованная патология.

Типичные симптомы болезни

Прежде чем начать лечение внутриматочных синехий, нужно поставить диагноз. Симптомы заболевания как правило, проявляются в болезненных ощущениях в нижней части живота (которые усиливаются в период менструального цикла). В особо запущенных случаях, когда болезнь переходит на вторую или третью стадию своего развития, менструальные выделения могут и вовсе прекратиться из-за полного заращения просвета.

Кроме того, признаком появления синдрома Ашермана может быть бесплодие. Синехии в матке и беременность – несовместимые вещи. Дело в том, что при данном заболевании ухудшается проходимость маточных труб, через которые перемещаются яйцеклетки. Если же у женщины после оплодотворения появились внутриматочные синехии и беременность близится к концу, существует высокая вероятность выкидыша. Поэтому даже при малейших подозрениях о развитии синдрома Ашермана во время вынашивания ребенка нужно незамедлительно посетить клинику и провериться на наличие синехий полости матки на УЗИ.

Как проводится диагностика заболевания?

На сегодняшний день существует несколько способов диагностирования синдрома Ашермана:

  • Гистероскопия.
  • Магниторезонансная томография.
  • УЗИ.
  • Гистеросальпингография.
  • Эхогистеросальпингография.

Наиболее популярными и доступными среди них являются гистероскопия, гистеросальпингография и УЗИ. Магниторезонансная томография выполняется на довольно дорогом оборудовании, поэтому диагностические процедуры стоят на порядок дороже.

Современные методики лечения

Только квалифицированным специалистам можно доверить лечение синехий в матке – лечение будет действительно эффективным и займет немного времени. В клинике «Папа, Мама и Малыш» практикуется комплексный подход к терапии при синдроме Ашермана. Весь курс состоит из двух основных этапов:

  • Медикаментозное лечение. С помощью специальных препаратов можно существенно замедлить развитие болезни и подготовить организм к хирургическому вмешательству. Медикаментозная терапия, как правило, проводится за несколько дней до операции.
  • Хирургическое вмешательство. Операция дает практически 100-процентную гарантию выздоровления. Суть ее состоит в том, что хирург с помощью специальных инструментов буквально рассекает патологические образования в полости матки, тем самым улучшая проходимость маточных труб и обеспечивая беспрепятственное менструальное выделение.

Если вы желаете позаботиться о своем здоровье и не хотите нарушить беременность при синехии полости матки, то обращайтесь в «Папа, Мама и Малыш». Мы обязательно поможем вам справиться с любым заболеванием!

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Синехии в полости матки". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

В предыдущем посте спрашивала про узи, сегодня сходила... У меня опять рецидив, синехии в полости матки, эндометрий 4мм, там где нет синехий. Эндометрий ужасный, лоскутный, опять естественно ставят эндометрит. Узист сказала готовиться к гистере, такие синехии физио не возьмет. Овуля при этом идеальная, но все в «холостую», негде закрепиться яйцеклетке. Я в ужасе, сижу на работе, мило всем...

Девы, мучилась я около трёх месяцев мазнёй недельной перед КД, сходила в прошлом месяце на узи, врач ничего не сказал точного, так сказать вразумительного, так как узи проводилось на 10ДЦ.Назначил пропить дюфастон с 16 по 25 ДЦ и сново явится с 5-7ДЦ, и вот сегодня я ходила на данную процедуру, после пропитого дюфастона, узи делал очень долго, диагноз-синехии в полости матки. Чисток у меня не...

Девочки всем привет! сегодня была на первом УЗИ, у меня 12 недель беременности, с ребеночком все хорошо но помимо этого мне указали синехию в полости матки, мой гинеколог сказала чтоб я особо не заморачивалась… может у кого что есть по этому поводу посоветовать или рассказать?! заранее спасибо!

После проверки маточных труб в своем заключении прочитала вот что: правая труба проходима, левая труба проходима. Синехии в полости матки. Г сказала, что как паутинка на пути к трубам и после ГСГ их якобы нет. Начиталась в инете что это может препятствовать зачатию, может кто разжует поподробнее что это такое? Убираются ли они после ГСГ?

Девочки, а кому нибудь удалось забеременеть с синехии в полости матки ???

Девочки у кого был полип эндометрии и синехии в полости матки? У кого было такое и кому удаляли? И получилось ли после этого вам забеременеть, есди да, то через какон время? Поделитесь пожалуйста.

Доброго времени суток! Кто как лечил синехию в полости матки? 5 раз рассекли с помощью гистероскопии они они все время появляются. Бесплодия 5 лет. Подскажите пжс

Здравствуйте всем, помогите найти решение проблемы. Мне 28 лет, у меня уже есть ребёнок! После родов было 2 выскабливания полости матки( остатки плацентарной ткани), затем я кормила грудью, гинеколог говорил, что лечением позже займётся. После того как прекратила ГВ был поставлен диагноз эндометрит и синехии в полости матки, долго наращивала Эндометрий гормонами и наконец вчера была...

Противоспаечный гель Hyalobarrier GEL ENDO производство Италия, годен до апреля 2019 года, все условия его хранения соблюдены. Были привезены из-за границы две упаковки. Применялся при проведении операции по рассечению синехий. Вторая упаковка не понадобилась! тел. 8 963 632 30 26

Девочки, подскажите делают ли одновременно проверку проходимости маточных труб и рассечение синехии, которая в полости матки? Где в Питере лучше сделать? В том году делала УЗГСС, обнаружили непроходимые трубы и синехию в матке. Начала готовиться к ЭКО, но возникли заминки и пришлось проходить лечение, теперь уже результат о проходимости недействителен (срок вышел), надо заново проходить. Вот и...

Внутриматочные синехии, или синдром Ашермана, приводят к частичному или полному заращению матки, которое провоцируется травматическими или инфекционными агентами и нейровисцеральными факторами. Основной причиной появления синехий становится механическая травма базального слоя эндометрия, которая сопутствует хирургическим абортам, выкидышам или родам. Видео из интернета:...

Лечение спаек Когда нужно лечить спайки? Могут ли спайки «рассосаться» самостоятельно?«…3 года назад у меня было кесарево сечение. После операции образовались спайки. Нужно ли их лечить или они сами рассосутся? Ольга, 32 года»Однажды образовавшись спайки, как правило, остаются на всю жизнь. Так как они состоят из плотной соединительной ткани они не могут самостоятельно «рассосаться»,...

добрый вечер девочки подскажите 😢кто беременил с синехиями в полости матки? год назад их убирали гмстероскопией.сейчас не получается беременность 😣после последней зб прошло уже почти 2года и тишина.врач предположил синехии. 😒и то со слов мойх т.к.на УЗИ я сказала что были он мне на гистеру отправляет и потом типа стимулация 😖😭нафиг если после гистеры я и сама могу заьерескннить если ещё...

Доброго времени суток! Кто как лечил синехию в полости матки? 5 раз рассекли с помощью гистероскопии они они все время появляются. Бесплодия 5 лет. Подскажите пжс

Доброго времени суток! Кто как лечил синехию в полости матки? 5 раз рассекли с помощью гистероскопии они они все время появляются. Бесплодия 5 лет. Подскажите пжс

Девочки, у кого были синехии в полости матки? Расскажите свою историю беременности. Сразу получилось, как протекала? Или может сразу на операцию решились?

Съездила я в ПМЦ на севастопольском проспекте (Мать и Дитя) к Фетисовой, ничего особенно обнадеживающего мне не сказали. Назначили кучу анализов, при чем некоторые нужно сдавать только у них, на узи увидели синехии в полости матки, нужно их рассекать и вставлять спираль, что бы не было рецидивов, в это время пробовать брать яйцеклетки, потом моризить эмбриончики и готовить матку к подсадке....

Девочки, кому делали эту процедуру? Какое было лечение после? Как быстро заБ? К чему вообще готовиться?

Девченки, подскажите, были ли у кого синехии полости матки после аборта??? и смогли ли потом забеременеть? У меня был аборт 3 года назад, весной этого года начались проблемы с циклом.пошла в больницу, УЗИ и анализы показали синехии полости матки.Мне посоветовали сделать как можно скорее гистероскопию. Посоветовали врача (лучший врач в моей жизни!!!!!) Он мне все рассказал, объяснил что...

Матка при беременности - функции, положение, размер и многое другое

Последнее обновление

Матка - динамичный женский репродуктивный орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Средние размеры составляют примерно 8 см в длину, 5 см в ширину и 4 см в толщину, а средний объем составляет от 80 до 200 мл. Вместе с другими жизненно важными органами репродуктивной системы матка играет важную роль в воспроизводстве, менструации, имплантации зиготы, беременности, родах и родах.Это происходит под влиянием гормональной среды в организме, которая адаптируется к различным этапам репродуктивной жизни женщины.

Что такое матка и как она работает?

Матка делится на 3 основные части: дно, тело и шейку матки. Чтобы понять это, представьте себе грушу вверх ногами. Верхняя шаровидная, толстая часть - это глазное дно, нижняя узкая, слегка трубчатая часть - это шейка матки, а между ними - тело. У матки есть два рукава, по одному с каждой стороны на стыке дна и тела, называемого фаллопиевыми трубами.

Яичник - это особая структура, производящая яйцеклетку или яйцеклетку. Ваш яичник начинает производить яйцеклетки еще до рождения, но созревание и высвобождение этих яйцеклеток начинается после начала полового созревания или менструации. Каждый месяц любой из яичников выпускает одну яйцеклетку, которая захватывается фимбриями и проходит через маточную трубу, чтобы достичь полости матки или внутренней части матки. Затем он встречается со спермой (если у вас был незащищенный секс).

Где яйцо встречается со спермой? Миллионы сперматозоидов, эякулирующих во влагалище во время незащищенного полового акта, проходят через шейку матки вверх по телу и встречаются с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе, где один счастливый сперматозоид попадает в яйцеклетку и оплодотворяет ее.Это приводит к образованию зиготы, которая затем превращается в плод.

Как работает матка?

Очень интересно посмотреть, как функционирует матка. Матка внутри полая и имеет стенку толщиной в 3 слоя. Самый внешний слой - это очень тонкий слой, который образует оболочку или оболочку. Средний слой - это толстый слой мышц, который составляет основную массу. Он придает прочность стенке матки и способен расширяться, чтобы приспособиться к растущему ребенку, и сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка наружу во время родов.

Внутренняя тонкая слизистая оболочка железы называется эндометрием. Это самый активный слой, реагирующий на все гормональные изменения и узкоспециализированный. Он формируется каждый месяц и готовится к зачатию и беременности, ожидая прибытия оплодотворенной яйцеклетки и имплантации в нее, чтобы начать процесс создания красивого ребенка. Однако в течение большей части месяцев после полового созревания он получает неоплодотворенное яйцо. В такой ситуации внутренняя оболочка проливается кровью, и это называется менструацией, а весь этот цикл называется менструальным циклом

Когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в организм, она имплантируется в эндометрий.Теперь он вырастет, образуя плаценту и эмбрион. Плацента образует связи с маточными кровеносными сосудами, обеспечивая питание эмбриона через пуповину. В то время как это происходит, матка посылает в мозг сигналы для изменения выработки гормона, так что любое дальнейшее высвобождение яйцеклеток (т.е. овуляция) прекращается, и это временно прекращает менструальный цикл, тем самым подтверждая вашу беременность.

Матка имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов. Нервы несут ответственность за боль из-за сокращения среднего мышечного слоя во время менструации и во время родов.

Функция матки при беременности

Беременность - сложный процесс, требующий хорошей ниши. Существует взаимодействие различных гормонов и химических медиаторов, выделяемых мозгом и маткой, которые должны быть идеально синхронизированы для зачатия и поддержания беременности. Эти факторы включают:

Во время беременности матка предоставляет пространство и подходящую среду, называемую амниотическим мешком (мешок с водой, наполненный околоплодными водами), для комфортного роста плода.

  • Соединяет мать и ребенка

Матка образует связь между матерью и ребенком через плаценту и пуповину, чтобы не только обеспечить необходимое питание и кислород, но также удалить продукты жизнедеятельности и очистить кровь плода до тех пор, пока органы плода не вступят во владение.

Благодаря обратной связи матки мозг регулирует гормоны на протяжении всей беременности, чтобы матка находилась в расслабленном состоянии. При доношенных сроках матка посылает в мозг сигнал обратной связи о том, что ребенок готов к самому ожидаемому моменту, и именно тогда гормоны меняются, и матка начинает сокращаться в начале родов.

Роды полностью зависят от эффективного сокращения и сокращения мышечных волокон матки. Постепенно ребенок сдавливается, частота и сила сокращений возрастают.

По завершении родов матка сокращается и становится твердым маленьким клубком. Он разработан таким образом, чтобы уменьшить кровотечение и вернуться в небеременное состояние.

Изменения, которые происходят с маткой во время беременности

Природа прекрасно заботится обо всех адаптациях, необходимых материнскому организму для здоровой беременности. Изменения касаются структуры (анатомические изменения) и функции (физиологические изменения) не только репродуктивных органов, но и всех других систем организма.Это адаптация матери к возрастающим требованиям растущего плода.

1. Изменения в позиции

Матка претерпевает огромные изменения во время беременности, оказывая значительное влияние на организм в целом, изменяя и другие системы органов. Многие из этих изменений необходимы для поддержания беременности, а другие - просто побочные эффекты. Эти изменения могут причинить матери дискомфорт.

Нормальное антевертированное положение (сгибание матки вперед на себя) преувеличено до 8 недель.Увеличенная матка лежит на мочевом пузыре, что делает его неспособным наполниться до своей обычной вместимости, и, следовательно, наблюдается учащение мочеиспускания на ранних сроках беременности. После этого он становится прямоходящим и в ближайшем будущем удерживается прямо напротив позвоночника благодаря хорошему тонусу брюшных мышц.

2. Размер матки при беременности

Размер матки постепенно и неуклонно увеличивается от нормальных 7 x 5 x 3 см до более крупных 35 x 25 x 22 см. Увеличение размера примерно в 5-6 раз.

Размер в первом триместре

В первом триместре матка размером с грейпфрут начинает вырастать из таза, хотя все еще находится внутри него. Обычно это примерно 12-недельный этап.

Размер во втором триместре

Во втором триместре матка вырастает примерно до размеров папайи и больше не помещается в таз, а находится где-то между пупком и грудью.

Размер в третьем триместре

Примерно в третьем триместре матка имеет форму арбуза и простирается от грудной клетки до лобковой области.

Размер после беременности

После беременности матка возвращается к своей первоначальной форме внутри таза, и этот процесс называется инволюцией и занимает около 6 недель.

3. Измерение матки

Матку нельзя измерить до 12 недель беременности, поскольку она расположена в полости таза.По прошествии 12 недель это начинает быть орган брюшной полости, когда можно пальпировать дно матки. Во время беременности неделя за неделей будет увеличиваться высота дна матки. Это полезно для наблюдения за ростом плода и объемом околоплодных вод. Примерно расстояние между лобковой костью и глазным дном в сантиметрах коррелирует с неделей беременности до 34 недель. Обследование проводится в положении лежа, ноги сложены в коленях, живот расслаблен.

Обследующий пытается ощупать глазное дно боковыми сторонами ладони. Ориентировочно, через 12-14 недель следует прощупывать глазное дно чуть выше лобковой кости. В 20–22 недели это будет ощущаться на флоте. И примерно на 34-36 неделе он должен достигнуть верхней части живота или эпигастральной области. Если матка не достигла желаемой высоты в эту конкретную неделю, это означает, что она либо мала для возраста ребенка, либо объем околоплодных вод низкий.

Другой способ измерения с большей точностью - метод ультразвукового исследования, который определяет размер с помощью звуковых волн.

4. Изменения в матке во время беременности

Увеличение размера матки происходит из-за плода, а также увеличения фактического содержания тканей и кровеносных сосудов в матке. Соответственно размеры матки изменятся следующим образом:

- Вес: 20-кратное увеличение веса матки (50 → 1000 грамм)

- Объем: 1000-кратное увеличение (4 → 4000 мл)

- Расположение: матка, которая является строго тазовым органом до 12 недель, начинает превращаться в брюшную полость

- Кровоток: 10-кратное увеличение (50 → 500 мл / мин)

- Форма: Его форма меняется с удлиненной на овальную к 2-му месяцу, на 12 недель округляется, затем снова через овальную к удлиненной к концу срока.

Проблемы с маткой во время беременности

Существует широкий спектр аномалий матки, которые могут повлиять на исход беременности, с простыми отклонениями от нормы на одном конце спектра и грубыми аномалиями, влияющими на функционирование матки на другом конце. Некоторые из них являются врожденными дефектами, а некоторые маточные проблемы могут быть приобретенными.

Патологии матки при беременности

Некоторые общие врожденные аномалии развития матки включают:

Имя Частота встречаемости среди опрошенных женщин Состояние
Единороговая матка 5% Здесь матка сформирована наполовину или наполовину в размере, что чрезвычайно затрудняет наступление беременности
Дидельфис матки 11% Порок развития, при котором сращение мюллерова протоков не происходит.Это приводит к появлению двойных щелей, что затрудняет беременность.
Двурогая матка 39% Наиболее частая форма аномалии, при которой имеется двойная матка с единственным влагалищем или шейкой матки
Перегородка матки 34% Частичная или неполная продольная перегородка полости матки
Дугообразная 7% Незначительное отклонение от нормально развитой матки
Гипопластический 4% Маленькая и неправильно сформированная матка, а в некоторых случаях матка вообще отсутствует.

Другие распространенные приобретенные аномалии матки:

1. Цервикальная недостаточность

В этом случае шейное отверстие или отверстия не могут оставаться закрытыми. В результате это может привести к выкидышу на ранних сроках беременности или преждевременным родам, если они приближаются к дате родов. Вы почувствуете вагинальное кровотечение или преждевременные схватки.

Лечится шейным энсеркляжем; как следует из названия, это окружающий шов, который накладывают на шейку матки до полного срока, чтобы она оставалась закрытой.

2. Синехии матки - Синдром Ашермана

Обычно возникает в результате разрушения больших участков эндометрия во время процедуры D&C (дилатация и кюретаж). Это формирует внутриматочные спайки, которые могут вызвать бесплодие у женщин

3. Лейомиома матки (миома матки)

Доброкачественные новообразования в матке женщины, которые в крайних случаях могут привести к увеличению размера матки.

4. Аномальное положение тела матки во время беременности:

Может быть 4-х типов -

  • Антефлексия: Матка обычно слегка антефлексия. Как относительно свободно плавающий орган, матка обычно имеет тенденцию немного сгибаться вперед в брюшной полости. В течение первых недель беременности степень этого наклона вперед до некоторой степени увеличивается. Однако у некоторых женщин матка может иметь неестественное сгибание, так что иногда она давит на мочевой пузырь.Такая большая антефлексия матки может помешать надлежащей передаче схваток и может вызвать трудные и / или отсроченные роды.
  • Ретрофлексия: В этом случае матка изогнута назад по направлению к позвоночнику. В этом случае он обычно давит на прямую кишку. Симптомы включают дискомфорт в животе, давление в области таза и болезненный секс. Если тяжело, могут возникнуть тяжелые роды.
  • Саккуляция: Постоянное ущемление матки тазом во время беременности.Это может привести к обширному расширению нижней части матки для размещения плода.
  • Перекрут матки: Во время беременности матка вращается вокруг своей оси (в основном по часовой стрелке, реже против часовой стрелки). Небольшая степень вращения - это нормально. Но в некоторых редких случаях этот поворот может быть больше 45 градусов. Это известно как перекрут матки. Зарегистрированы случаи поворотов до 720 градусов. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как затрудненные роды, жалобы со стороны кишечника или мочеиспускания, боль в животе и вагинальное кровотечение.Сообщается об осложнениях как у матери, так и у плода.
Как аномалия матки влияет на вашу беременность?

Аномалии матки, если они не легкие, могут оказать значительное негативное влияние на беременность. Вот некоторые из распространенных осложнений, которые возникают при аномальной матке:

  • Бесплодие
  • Выкидыш в первом и втором триместре
  • Неправильное предлежание (состояние, при котором наблюдается неправильное положение плода)
  • Ограничение роста плода, гибель плода (приводящая к мертворождению)
  • Преждевременные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек
  • Повышенный риск внематочной беременности, состояния, при котором эмбрион внедряется вне матки, обычно в маточные трубы
  • Боль в матке на ранних сроках беременности
  • Проблемы с почками: 40 процентов женщин с единорогом матки, вероятно, имеют почечные (связанные с почками) аномалии, и требуется обследование на предмет их выявления.

Советы по сохранению здоровья матки во время беременности

Здоровая матка - здоровая беременность. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

1. Работа

При отсутствии осложнений большинство женщин могут продолжать работать до начала родов (Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 2012). Следует избегать любых занятий, которые подвергают беременную женщину серьезным физическим нагрузкам.В идеале не следует продолжать работу или развлечения до тех пор, пока не появится чрезмерная усталость. Следует обеспечить достаточный отдых, особенно в сложных случаях или если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности.

2. Упражнение

В целом беременным женщинам не нужно ограничивать физические упражнения, при условии, что они не чрезмерно утомляются и не рискуют получить травму. Если не указано врачом, беременных следует поощрять к регулярным физическим нагрузкам средней интенсивности в течение 30 минут или более в день.

3. Потребление морепродуктов

Почти вся рыба и моллюски содержат следовые количества ртути. Следовательно, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать употребления определенных видов рыбы с потенциально высоким уровнем метилртути. К ним относятся акула, рыба-меч, королевская макрель и черепичная рыба. Беременным женщинам рекомендуется употреблять не более 12 унций или двух порций консервированного тунца в неделю и не более 6 унций альбакора или «белого» тунца.

4. Путешествие

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010) сформулировал рекомендации по использованию автомобильных удерживающих устройств во время беременности.

  • Следует поощрять женщин носить правильно расположенные трехточечные ограничители (ремни безопасности) на протяжении всей беременности во время езды в автомобиле.
  • Поясная часть удерживающего ремня должна располагаться под животом и поперек верхней части бедер.
  • Ремень должен удобно прилегать.
  • Плечевой ремень также должен быть надежно закреплен между грудями. По имеющейся информации нельзя отключать подушки безопасности, когда в машине находится беременная женщина.
  • При отсутствии акушерских или медицинских осложнений беременные женщины могут безопасно путешествовать на самолете до 36 недель беременности. Существенные риски при поездках, особенно за границу, связаны с приобретением инфекционных заболеваний и развитием осложнений из-за отсутствия необходимых ресурсов. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены об этом, прежде чем отправиться в путешествие за границу.

5. Коитус

У здоровых беременных половой акт обычно не причиняет вреда.Но его следует избегать всякий раз, когда возникает угроза прерывания беременности, предлежания плаценты или преждевременных родов. Вредности полового акта на поздних сроках беременности не выявлено. Однако в описании случая описана летальная воздушная эмболия на поздних сроках беременности в результате вдувания воздуха во влагалище во время орально-вагинального полового акта. Действовать с осторожностью.

6. Иммунизация

Большинство вакцин противопоказаны во время беременности и не являются рутинной вакциной, за исключением пред- или постконтактной профилактики у матерей из группы высокого риска.Но настоятельно рекомендуются две вакцины: от столбняка для каждой матери (две инъекции) и от гриппа в случае вспышки гриппа.

7. Кофеин

Неясно, связано ли потребление кофеина с преждевременными родами или нарушением роста плода. Американская диетическая ассоциация (2008) рекомендует ограничить потребление кофеина во время беременности до менее 300 мг в день, или примерно трех чашек перколированного кофе по 150 мл.

8. Боль в спине

Его можно уменьшить, приседая, а не наклоняясь при опускании, используя подушку для поддержки спины при сидении и избегая обуви на высоком каблуке.

Таким образом, вы можете увидеть, какую роль играет матка во время беременности и насколько важно для вас заботиться о ней. Даже если вы чувствуете себя комфортно с растущим ребенком внутри вас, все же рекомендуется не напрягаться, так как многие факторы могут привести к осложнениям.

.

Боль в матке на ранних сроках беременности: причины и обращение за помощью

На ранних сроках беременности вы можете испытывать легкие боли или спазмы в матке. Вы также можете почувствовать боль во влагалище, нижней части живота, тазовой области или спине. Это может быть похоже на спазмы во время менструации.

Эти незначительные боли могут быть вызваны различными факторами, такими как имплантация, запор, газы, расширение матки и растяжение связок, чтобы освободить место для ребенка.

Если боль слабая и проходит сама по себе, скорее всего, беспокоиться не о чем.Но о любой боли вместе с кровянистыми выделениями или сильным кровотечением следует сообщать врачу.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете острую или хроническую боль вместе с обмороком, тошнотой, высокой температурой, ознобом или головокружением.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах боли в матке на ранних сроках беременности и о том, когда следует обращаться за помощью.

В течение первых недель беременности вы, скорее всего, не заметите, как ваша матка растет или расширяется. Но к 12-й неделе ваша матка растягивается и вырастает примерно до размеров грейпфрута.Если вы беременны двойней или двойней, вы можете почувствовать растяжение матки раньше.

Симптомы растяжения матки могут включать спазмы, боли или легкий дискомфорт в области матки или нижней части живота. Это нормальное течение беременности и признак того, что все идет нормально.

Следите за кровянистыми выделениями или болезненными спазмами. Сообщите об этих симптомах своему врачу.

Газы и запоры часто встречаются в первом триместре беременности. Уровень гормонов в организме увеличивается во время беременности, что может замедлить пищеварение и расслабить мышцы кишечника.В результате вы можете почувствовать дополнительное давление в матке.

Симптомы также включают твердый сухой стул или меньшее количество испражнений, чем обычно.

Некоторые женщины также испытывают вздутие живота или газы в первом триместре. Это считается нормальным периодом беременности.

Выпивайте не менее 10 стаканов воды в день, чтобы облегчить газовую боль и вздутие живота.

При запоре ешьте много продуктов, богатых клетчаткой. Вы также можете поговорить со своим врачом о приеме безопасного для беременных смягчителя стула.

Выкидыш - это потеря беременности до 20 недель.

Возможные симптомы включают:

  • влагалищные кровянистые выделения или кровотечения
  • боль в матке или тазу
  • боль в пояснице
  • боль в животе
  • прохождение тканей или выделений из влагалища

Сообщите своему врачу, если у вас выкидыш симптомы. После того, как начался выкидыш, лечения для сохранения беременности не существует, но в некоторых случаях необходимы лекарства или операция.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к внутренней части матки, а к маточным трубам. Вы можете чувствовать острую, колющую или хроническую боль на одной или обеих сторонах матки или живота.

Другие симптомы включают:

  • вагинальное кровотечение, более сильное или слабое, чем ваш обычный период
  • слабость, головокружение или обморок
  • желудочно-кишечный дискомфорт

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас внематочная беременность.

Боль в круглой связке обычно начинается во втором триместре, поэтому маловероятно, что она станет причиной боли на ранних сроках беременности. Круглые связки расположены в тазу и удерживают матку на месте. Когда ваш живот растет, они растягиваются.

При боли в круглой связке вы можете испытывать ощущение, похожее на спазм, в правой части живота или правом бедре. Однако некоторые беременные женщины действительно чувствуют боль в круглых связках с обеих сторон.

Боль должна длиться всего несколько секунд или минут, хотя она может вернуться, когда вы смеетесь или делаете определенные движения, например, стоя или наклоняясь.

Если вы продолжаете испытывать боль в круглых связках, может быть полезно попробовать легкую растяжку, пренатальную йогу или пренатальный массаж. Тем не менее, всегда посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать эти методы лечения.

Лечение болей в матке зависит от ваших симптомов. Слабая маточная боль, которая проходит через несколько минут или часов, скорее всего, не о чем беспокоиться.

Легкий дискомфорт в матке можно вылечить дома, приняв теплый (но не горячий) душ или ванну, отдохнув и выпив много воды и других жидкостей. Расскажите своему врачу о своих симптомах, так как он может порекомендовать другой способ лечения, безопасный для вашей беременности.

Острая, колющая или хроническая боль с такими симптомами, как кровотечение, одышка, лихорадка или озноб, вероятно, потребует неотложной медицинской помощи.

Сообщите медицинскому персоналу, что вы беременны, и сразу же сообщайте о любых симптомах, таких как головокружение, тошнота или обморок.Медицинский персонал оценит ваши симптомы и может провести ультразвуковое исследование.

Обратитесь за помощью, если вы испытываете острую или хроническую боль в матке наряду с другими симптомами, такими как:

  • вагинальное кровотечение
  • головокружение
  • высокая температура
  • озноб

Если боль проходит сама по себе, скорее всего, это не так. Это не повод для беспокойства, но вы все равно должны сообщить об этом своему врачу.

Вам также следует сообщить своему врачу о любой легкой боли в матке во время беременности.Они могут решить, нужно ли вам явиться немедленно или можно подождать до следующего запланированного дородового приема.

Также сообщите своему врачу, если вы испытываете боль в матке вместе с кровянистыми выделениями или кровотечением. Это могут быть симптомы выкидыша. Ваш врач может оценить ваши симптомы и определить дальнейшие действия.

Слабая боль в матке на ранних сроках беременности не всегда означает, что с беременностью что-то не так. Однако о боли, сопровождающейся кровянистыми выделениями или кровотечением, следует сообщить врачу.Это могут быть признаки того, что начинается выкидыш.

Ваш врач может оценить ваши симптомы на любом этапе беременности, чтобы определить, нужна ли вам медицинская помощь.

.

Патологии матки во время беременности - Классификация, симптомы и лечение

Содержание:

Несмотря на то, что матка незаметна, а иногда и не признается, матка имеет тенденцию играть довольно значительную роль в вашей жизни. Здесь ваш малыш растет и получает необходимую защиту и питание, пока не будет готов появиться на свет. И для вас становится важным узнать как можно больше об аномалиях матки и о том, как они могут помешать вашим перспективам материнства.Это потому, что понимание различных типов аномалий матки поможет вам понять вашу ситуацию и принять обоснованное решение о медицинском вмешательстве, если это возможно.

Факты о патологиях матки:

Как бы странно это ни звучало, патологии матки не редкость. Следовательно, очень важно понимать некоторые вещи об этих аномалиях.

Патологии матки не проявляют многих признаков или симптомов. Помните, ваша матка играет роль только тогда, когда вы беременны или пытаетесь зачать ребенка.Следовательно, до этого времени вы можете не осознавать, что у вас аномалия матки. Конечно, вы можете испытывать боль или нерегулярность менструального цикла до того, как обнаружится аномалия, но вы не будете рассматривать эти случаи как нормальный менструальный дискомфорт и продолжите жизнь. Вы никогда не свяжете боль и нарушения с аномалиями матки.

Многие аномалии матки могут даже не вызвать осложнений во время беременности. Например, миома - одна из самых распространенных проблем матки.Во многих случаях миома не причиняет вреда растущему плоду и не создает неразрешимых осложнений во время беременности.

Определенные аномалии матки могут привести к выкидышу или преждевременным родам. Врач может проанализировать эти отклонения только тогда, когда вы пытаетесь активно зачать ребенка или забеременели. Это причина, по которой профилактические меры, а меры предосторожности редко превращаются в решение проблем матки.

Некоторые аномалии матки представляют собой состояния, при которых требуется медицинское вмешательство, чтобы повысить ваши шансы на здоровую и неосложненную беременность.

[Прочтите: Причины и риски преждевременных родов]

Что такое врожденные аномалии матки?

Врожденные аномалии матки редки, но встречаются. Менее 5% женщин имеют врожденные аномалии матки [1]. Врожденное заболевание обычно присутствует при рождении. Итак, если у вас врожденная аномалия матки, это означает, что вы родились с этим дефектом. Обычно ваша матка развивается, когда вы растете в утробе матери, как две части. Эти две части сливаются еще до рождения.

Интересные врожденные аномалии матки - это аномалии мюллерова протока. Между 6 и 11 неделями беременности мюллеровы протоки сливаются, образуя маточные трубы, матку, проксимальные две трети влагалища, шейку матки у плода женского пола [2]. Иногда это слияние не происходит должным образом, что приводит к дефектам внутренних репродуктивных органов. Обычно эти аномалии связаны с работой яичников или наружных половых органов. В большинстве случаев аномалии проявляются с наступлением половой зрелости.До полового созревания аномалии внутренних репродуктивных органов не видны и не заметны. Обычно гинекологи диагностируют проблему после того, как к ним обращается молодая женщина с нарушением менструального цикла.

Могут ли врожденные аномалии матки повлиять на беременность?

Будет ли дефект матки вызывать проблемы, связанные с беременностью, зависит в первую очередь от типа аномалии. В большинстве случаев женщины с аномалиями матки могут зачать ребенка естественным путем, и они даже не осознают, что у них дефектная матка.Однако эти отклонения могут определить, будет ли беременность продолжаться доношенной беременностью или у женщины произойдет выкидыш.

Помните, матка - это еще одно название вашей матки. Само собой разумеется, что любой дефект матки сильно повлияет на вашу беременность. Тем не менее, есть также несколько состояний матки, которые могут не иметь значительного влияния, и если у вас есть одно из этих состояний, вы все равно сможете родить здорового ребенка с медицинским вмешательством или без него.Это говорит о том, что у беременных чаще возникают проблемы в случае аномалий матки, или следующие проблемы могут еще больше усугубиться из-за дефектов:

1. Преждевременные роды:

Большинство состояний матки могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды - это когда роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды представляют опасность для здоровья новорожденного, поскольку его иммунитет не полностью сформирован для выживания вне матки. Также у некоторых младенцев развитие легких может быть неполным.Если у вас есть недоношенный ребенок из-за дефекта матки, ему потребуется специализированная неонатальная помощь, пока неонатолог не сочтет это необходимым.

2. Врожденные пороки:

Врожденные пороки у младенцев - еще один частый результат аномалий матки. Это может привести к разного рода дефектам, которые могут вызвать проблемы в общем здоровье или развитии ребенка. Иногда эти дефекты могут быть связаны с физическим или психологическим развитием будущего ребенка.

3. Медленный рост плода:

Аномалии матки могут привести к медленному развитию ребенка внутри матки, а также после родов.Некоторые из наиболее распространенных проблем развития младенцев возникают, когда женщина страдает дефектом матки. Из-за аномалии матки ваш ребенок может не получать питание, необходимое для оптимального роста.

4. Тазовое предлежание:

Аномалии матки могут привести к тому, что ребенок окажется в тазовом предлежании внутри матки. В этом положении ягодица или ступни вашего ребенка обращены вниз, а не головой. Такая беременность не оказывает значительного влияния на жизнеспособность плода, но может потребовать планового кесарева сечения.Кроме того, иногда такие беременности могут не достигать полного срока.

5. Выкидыш:

Выкидыши - наиболее частый результат аномалий матки. Большинство женщин с аномалиями матки сталкиваются с одним или несколькими выкидышами. Фактически, часто именно после выкидыша некоторые из этих аномалий матки становятся значительно заметными, поскольку они могут не проявлять никаких симптомов до беременности и последующего выкидыша [3].

[Читать: Причины и симптомы выкидыша]

Причины аномалий Мюллерова протока:

Аномалии Мюллерова протока - врожденные аномалии.Следовательно, если он у вас есть, по всей вероятности, вы родились с дефектом. Как указывалось ранее, эти дефекты влияют на матку, влагалище, шейку матки и фаллопиевы трубы, и, следовательно, вам может быть сложно зачать ребенка и иметь здоровую и нормальную беременность. Чтобы понять, что вызывает эти осложнения, важно прежде всего знать о нормальном развитии мюллерова тракта у эмбриона.

Эмбриология:

Когда человеческий эмбрион развивается в плод, он образует два участка рядом друг с другом.Эти тракты известны как вольфовский (мезонефрический) и мюллеровский (парамезонефрический) тракты. Вольфовы (мезонефрические) протоки формируют простату, семенные пузырьки и семявыносящий проток, если это мужской эмбрион. Этот тракт сохраняется у женского эмбриона, но либо остается нефункциональным, либо истощается из-за нехватки тестостерона, мужского гормона.

Примерно на 8-10 неделе беременности мужской эмбрион также секретирует антимюллеров гормон (АМГ), который подавляет развитие мюллерова (парамезонефрического) тракта.Точно так же, как женский эмбрион может все еще иметь Вольфов тракт как нефункциональный, у мужского плода все еще может быть Мюллеров проток в нефункциональном состоянии или он превращается в нефункционирующего гомолога матки.

У женского эмбриона AMH не продуцируется. Мюллеровы протоки развиваются в нормальную женскую репродуктивную систему, и обычно вольфов тракт растворяется. Однако, если Вольфов тракт сохраняется достаточно долго, чтобы сформировать своего рода шаблон в женском эмбрионе, у плода женского пола разовьются осложнения, связанные с маткой или почками.

В случае нормального развития женских репродуктивных органов часть мюллерова протока сливается и образует зачаток матки и влагалища, Y-образную трубку. Также известная как UVP, каудальная часть трубы образует верхнюю часть влагалища, шейку матки и дно матки, а головная часть формирует маточные трубы. Когда в этом процессе наблюдается незначительное или серьезное нарушение, обычно развиваются аномалии матки. Обычно это происходит, когда мюллеровы протоки не срастаются полностью.

Классификация аномалий матки:

Обычно слияние мюллерова протока происходит плавно и симметрично. Это может быть не всегда из-за экологических и генетических причин, и это приводит к различным аномалиям матки. Проблема здесь в том, что большинство этих аномалий не проявляют никаких признаков или симптомов, пока женщина не попытается зачать ребенка. Это причина того, что существует много споров о их классификации.

Хотя универсальной классификации аномалий мюллерова протоков не существует, наиболее широко принятая классификация принадлежит Американскому обществу фертильности.Эта классификация выглядит следующим образом:

[Читать: Влияние двустворчатой ​​матки на беременность]

Категория 1 - Агенезия и гипоплазия:

Эта категория аномалий матки охватывает агенезию различных частей матки, шейки матки и маточные трубы. Большинство женщин, страдающих агенезией 1-й категории или крайней гипоплазией, могут страдать от серьезных проблем, связанных с фертильностью, но при этом могут иметь относительно нормальный гормональный цикл. У некоторых женщин с агенезией или гипоплазией есть состояние, называемое инфантильной маткой.Это состояние возникает из-за проблем с гипопитуитаризмом и связано с мюллеровым протоком. Следовательно, врачи могут лечить с помощью гонадотропинов и менотропинов, которые помогают вызвать овуляцию.

Агенезия возникает, когда влагалище неправильно сформировано или слишком короткое. Также матка может быть совсем маленькой или вообще отсутствовать. Это состояние вызывает беспокойство, когда женщина проходит через период полового созревания, но не начинает менструальный цикл. Женщины с этим редким заболеванием могут иметь детей только через суррогатное материнство.

Категория 2 - Единороговая матка:

Аномалия матки Категории 2 связана с маткой единорога и может быть с зачатком или без него. Если эта аномалия без зачатка, скорее всего, это результат полной дегенерации или разрушения мюллерова протока. С другой стороны, если есть зачаток, матка способна поддерживать беременность, но только около 20 недель. После этого этапа матка имеет тенденцию к разрыву. Врачи могут порекомендовать гемигистерэктомию, чтобы этого не произошло.

Как правило, матка единорога - довольно необычное заболевание, ограниченное примерно 5% всех аномалий матки. Однако это состояние приводит к максимальным потерям при беременности. У большинства женщин с единорогой маткой также есть почечный дефект. Матка единорога составляет половину размера нормальной матки. Состояние также известно как однорогая матка из-за своей формы.

Категория 3 - Uterus Didelphys:

Аномалии матки категории 3 встречаются примерно у 1 из 2000 женщин.Опять же, это редкое заболевание, которое возникает из-за удвоения мюллерова тракта. Разумно помнить, что фактическая дупликация с двумя отдельными влагалищами, шейками и дном матки - редкое заболевание. Обычно это состояние возникает как расслоение мюллерова протока сверху вниз. У женщин с этим типом аномалий матки почти всегда есть аномалии почек.

Самая редкая и наиболее проблемная дидельфия матки может привести к выкидышу и тазовому предлежанию.Поскольку есть вторая матка, вероятность того, что мать вынашивает двойню, выше, если она забеременеет с этой аномалией. Если это произойдет и беременность окажется жизнеспособной, близнецы будут полностью раздельными, индивидуально развиваясь в разных полушариях матки. Эти близнецы могут родиться с разницей в часы, дни или даже недели.

Категория 4 - Двурогая матка:

Матка 4 категории - более распространенный дефект матки. Подобно аномалиям категории 2 и категории 3, эта аномалия матки также является результатом неправильного слияния мюллерова протока с образованием единой матки.Эта аномалия далее классифицируется как биколлис - две шейки матки или единоллис - одна шейка матки.

Двурогая матка, хотя и является аномалией матки, не вызывает проблем с фертильностью. Однако у женщин с этой аномалией обычно рождаются тазовые предлежания. Кроме того, существует повышенный риск выкидыша у женщин, зачащих с двустворчатой ​​маткой.

Категория 5 - перегородка матки:

Аномалия матки категории 5, перегородка матки, является результатом правильного слияния мюллеровых протоков, но неправильной резопрации.Внутренняя перегородка, разделяющая два тракта Мюллера, не растворяется ни частично, ни полностью. В этой средней перегородке отсутствует белок Bcl-2, который защищает другие части матки. Независимо от того, существует ли перегородка частично или полностью, перегородка матки представляет максимум проблем, связанных с беременностью, при полностью разделенной матке примерно 90% случаев прерывания беременности. Однако лечение возможно простым эндоскопическим лизисом перегородки.

Категория 6 - Дугообразная матка:

Этот тип аномалии матки, известный как дуговидная матка или дугообразная матка, обычно не вызывает особого беспокойства.Фактически, дугообразная матка - это просто небольшая вариация нормальной матки. Матка имеет слегка сердцевидную форму, и это происходит, когда мюллеровы тракты не срастаются или имеют дисфункциональную перегородку, но в небольшой степени.

Категория 7 - Т-образная матка:

Т-образная матка у младенцев женского пола является результатом употребления матерью диэтилстильбестрола (ДЭС) для снижения риска выкидыша. Исследования показывают, что около 69% женских потомков женщин, которые употребляли DES во время беременности, имели аномальные полости матки, имеющие Т-образную форму с расширенным рогом или без него.Матка в этих случаях имеет тенденцию быть гипопластической и склонной к цервикальной недостаточности. Это приводит к среднесрочной потере плода. Эти младенцы женского пола также подвержены другим гистологическим отклонениям и более склонны к раку шейки матки или влагалища в раннем возрасте.

Только около 34% беременностей с DES маткой протекают доношенными, и около 38% беременностей заканчиваются выкидышем. Внематочная беременность также обычна при DES матке [4].

Симптомы врожденных аномалий матки:

Врожденные аномалии матки присутствуют при рождении, но они редко проявляют какие-либо признаки или симптомы.Некоторые женщины могут испытывать боль во время менструального цикла, но это не всегда свидетельствует о врожденном пороке матки. Большинство из этих аномалий выходят на первый план только после повторного невынашивания беременности или проблем с бесплодием.

[Читать: Бесплодие у женщин]

Что такое миома матки?

Миома - частая патология матки. Это доброкачественные разрастания мышечной ткани на внутренних стенках матки. Доброкачественный означает незлокачественный и обычно безвредный.В отличие от мюллеровских аномалий, которые присутствуют при рождении, миома возникает в более позднем возрасте.

В большинстве случаев эти новообразования относительно небольшие и могут не вызывать осложнений при беременности или других осложнениях. Однако, если у вас большие миомы, у вас может быть риск развития определенных осложнений, а именно:

  • Миома может вызывать проблемы, связанные с бесплодием
  • Одним из распространенных последствий миомы являются преждевременные роды. Если ваши роды начались до 37-й недели беременности, это преждевременные роды.
  • Миома может привести к тому, что ваш ребенок окажется в тазовом предлежании.Для вашей безопасности и безопасности вашего ребенка может потребоваться кесарево сечение.
  • Отслойка плаценты - серьезное заболевание, которое может возникнуть из-за миомы. При отслойке плаценты плацента отделяется от стенки матки еще до рождения, и это влияет на рост и развитие плода, поскольку он не получает питания
  • Выкидыши часто встречаются у женщин с большими миомами
  • Существует также риск обильного кровотечения после родов [5]

Симптомы миомы матки:

Если у вас миома, у вас могут быть определенные признаки и симптомы.Обратите внимание на следующее:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Анемия
  • Постоянная боль в животе
  • Боль во время и после полового акта
  • Боль при мочеиспускании и частое мочеиспускание
  • Боль в пояснице
  • Боль в задней части ног
  • Большой живот, который может показаться беременной женщиной или набравшей слишком много веса
  • Давление в нижней части живота [6]

Лечение миомы обычно включает в себя прием обезболивающих. вы облегчаете боль в животе или спине.Однако, если ваши миомы достаточно велики, чтобы создать проблемы с беременностью, ваш практикующий врач может порекомендовать хирургическое удаление миомы с помощью миомэктомии.

[Прочтите: Миома матки во время беременности]

Что такое рубцы на матке?

Также известный как синдром Ашермана, рубцы на матке - это рубцы или рубцовые ткани, выстилающие стенки матки. Эти рубцовые ткани повреждают слизистую оболочку эндометрия матки. Они развиваются из-за инфекции матки или хирургической процедуры, такой как расширение и выскабливание (D&C).

Рубцы на матке могут проявлять или не проявлять симптомы, но могут приводить к проблемам, связанным с беременностью, таким как бесплодие, повторные выкидыши и преждевременные роды. Хорошая новость в том, что это одна из аномалий матки, которую может вылечить врач. Это связано с тем, что рубцы на матке являются приобретенными, а не врожденными. Гистероскопия может помочь удалить рубцовую ткань с матки и обеспечить вам радость материнства.

Как диагностируются аномалии матки?

Большинство аномалий матки не имеют значимых признаков или симптомов.Только когда женщина с этими аномалиями пытается забеременеть или страдает осложнениями беременности, врачи диагностируют их. Следующие процедуры помогают в диагностике аномалий матки:

1. Ультразвук влагалища:

Ультразвук влагалища - это внутреннее ультразвуковое исследование, которое использует звуковые волны для получения изображений влагалища и других частей матки. Чтобы точно диагностировать дефекты матки, обязательно требуется вагинальное ультразвуковое исследование, так как ультразвуковое исследование брюшной полости живота не может четко указать на состояние вашей матки.

[Читать: Ультразвук во время беременности]

2. Гистеросальпингограмма:

Этот тест требует введения красителя в шейку матки. После этого врач сделает рентген. Это позволяет врачу, проводящему диагностику, оценить вашу матку, шейку матки и фаллопиевы трубы. Врач проводит этот тест, только если вы не беременны.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ):

В этом тесте используется большое количество магнитных и радиоволн для оценки состояния матки.Многие практикующие врачи считают МРТ наиболее точным способом выявления большинства аномалий матки. Опять же, ваш врач выполнит МРТ, только если вы не беременны.

4. Соногистерограмма:

Если обычное ультразвуковое исследование не дает четких изображений матки или результаты неубедительны, врач может предложить соногистерограмму. Для этого теста сонографист введет соленую воду в вашу матку через шейку матки. После этого он будет использовать ультразвук, чтобы получить изображения вашей матки.Врачи проводят этот тест только у небеременных женщин.

[Читать: Трансвагинальное сканирование во время беременности]

Лечение врожденных аномалий матки:

К сожалению, не существует хирургических процедур для лечения врожденных аномалий матки. Однако протокол лечения часто зависит от репродуктивного анамнеза женщины. Было бы неправильно утверждать, что в большинстве случаев лечение зависит от конкретного случая.

Среди различных типов врожденных аномалий матки, перегородку матки все еще можно лечить хирургическим путем, но нет хирургических вариантов для других дефектов, включая двурогие, единорогие и дидельфические матки.

На что следует обратить внимание:

Лечение врожденных аномалий матки не всегда возможно. Хотя есть несколько вариантов лечения, они не применимы ко всем типам аномалий матки. В некоторых случаях методы лечения могут представлять дополнительные риски. Например, если врачу необходимо удалить перегородку хирургическим путем в случае перегородки матки, эндометриальная выстилка матки может быть затронута, что в дальнейшем может оказать негативное влияние на фертильность женщины.

Следовательно, если существует лечение аномалии матки, взвесьте риски и преимущества, прежде чем выбирать его.Поговорите со своим врачом, а также воспользуйтесь Интернетом, чтобы узнать больше, чтобы вы могли принять обоснованное решение.

Рекомендуемые статьи:
.

Ее размер, изменения и роль

Матка во время беременности: ее размер, изменения и роль

Мы связываем беременность с растущим животиком. Хотя это изменение слишком очевидно, чтобы его игнорировать, мы не видим множества других изменений, происходящих внутри тела беременной женщины. Среди них заметные и важные изменения происходят с маткой, которая является эпицентром вашей беременности.

Матка растягивается и увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы удерживать развивающегося ребенка. В этой статье MomJunction объясняет, как матка, которая является домом для вашего ребенка в течение девяти месяцев, изменяется и адаптируется в течение периода беременности.

Матка во время беременности

Матка - это растяжимый орган размером с сжатый кулак. Он растет и изменяется, чтобы стать достаточно большим, чтобы вместить доношенного ребенка. Ее удерживают связки, которые растягиваются по мере роста матки.

Читайте дальше, мы расскажем вам о том, что именно делает матка, насколько изменяется ее размер и как можно измерить орган и сохранить его здоровье.

Размер матки во время беременности

Как вы знаете, форма и размер матки постоянно меняются по мере развития беременности.Матка увеличивается в размере от 500 до 1000 раз по сравнению с нормальным размером (1). Посмотрим, как меняется орган в течение каждого триместра.

Источник: www.newhealthadvisor.com

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

  • На 12 неделе беременности размер матки не превышает размера грейпфрута.
  • По мере того, как беременность прогрессирует, матка увеличивается, оказывая давление на мочевой пузырь. Это когда частота мочеиспускания увеличивается (2).
  • В случае беременности двойней или многоплодной беременности растяжение матки будет быстрее, чем у одинокого ребенка.

[Читать: аномалии матки во время беременности]

Второй триместр (14-28 недель)

  • Ко второму триместру матка вырастает до размеров папайи. Матка растет вверх и развивается вне области малого таза.
  • Матка расширяется между морской областью и грудью и начинает давить на другие органы, отталкивая их от исходного положения (3). Это может привести к некоторому напряжению связок и окружающих мышц, что приведет к болям в теле.
  • В некоторых случаях матка может выскочить из-за давления, которое матка оказывает на другие органы.

Третий триместр (28-40 недель)

  • К третьему триместру ваша матка увеличится до размеров арбуза. Он переместится от вашего лобка к нижней части грудной клетки.
  • Когда вы приближаетесь к родам, ваш ребенок опускается в таз.

После родов

После родов матка возвращается к своему нормальному положению и размеру.Этот процесс известен как инволюция, который занимает от шести до восьми недель (4).

Кроме того, что матка изменяется в размере для приспособления к растущему плоду, она также играет и другие роли во время беременности.

Функции матки во время беременности

Во время беременности матка:

  • Принимает оплодотворенную яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу.
  • Создает плаценту для развития плода.
  • Питает плод питательными веществами, развивая кровеносные сосуды исключительно для этой цели.
  • Контракты для облегчения выхода ребенка и плаценты через влагалище во время родов.
  • После родов он сжимается и начинает готовиться к следующему менструальному циклу.
  • Помогает току крови в яичники. Он поддерживает другие органы, такие как влагалище, мочевой пузырь и прямая кишка. Он играет важную роль в сексуальных функциях, таких как запуск оргазма (5).

Интересно, насколько важен этот неприметный орган, правда? Читайте дальше, и мы дадим больше информации о матке и ее функциях.

Насколько велика матка? Нормальный размер матки у женщин

Размер матки варьируется от женщины к женщине. Он весит примерно от 70 до 125 г (6). Однако размер матки зависит от таких факторов, как возраст и гормональное состояние женщины.

Размер матки:

  • До достижения половой зрелости длина матки составляет около 3,5 см, а толщина - около 1,4 см (7).
  • После достижения половой зрелости длина составляет от 5 до 8 см, ширина - 3.5 см, толщина от 1,5 до 3 см.
  • При доношенной беременности длина матки составляет 38 см, а ширина - от 24 до 26 см.

Положение матки, как и размер матки, варьируется от женщины к женщине. Он может быть в изогнутом, антефлексном или любом другом положении.

[Читать: Выпадение матки во время беременности]

Из чего состоит матка?

Матка представляет собой перевернутый грушевидный полый мышечный репродуктивный орган (8), расположенный в тазовой области тела женщины.

Он состоит из гладкой мускулатуры, выстланной различными железами. Эти мышцы сокращаются во время оргазма, менструации и родов, тогда как железы становятся толще за счет стимуляции гормонов яичников каждый месяц. Если вы не забеременеете в период овуляции, железы будут отключены в течение месячного менструального цикла.

Матка проходит во влагалище через шейку матки, которая состоит из фиброзно-мышечных тканей, и контролирует поток материала в матку и из нее.

[Читать: Разрыв матки во время беременности]

Положения матки

Одним из факторов, влияющих на положение матки, является степень расширения мочевого пузыря. Матка обычно располагается прямо над мочевым пузырем и перед (передней) прямой кишкой. Нормальное положение матки прямое и вертикальное.

Общие положения матки

Положение матки также может быть антевертированным или антефлексным, оба из которых являются общими.

  • В перевернутом положении матка согнута вперед к мочевому пузырю / лобковой кости и к передней части тела.
  • В согнутом положении матка повернута к лобковой кости с вогнутой поверхностью.

Необычное положение матки

Некоторые положения наклонены назад к прямой кишке.

  • Ретровертированная матка наклонена назад, к прямой кишке. Этот тип матки есть примерно у 25% женщин.
  • Задетрофлексированная матка противоположна антефлексированной матке, поскольку она принимает вогнутую форму по направлению к прямой кишке (9).

Известно, что ретро-матка не вызывает проблем с фертильностью. Однако во время полового акта у вас могут возникнуть боли.

Наклон матки обычно не создает проблем во время беременности, так как изменяющаяся матка сохранит положение с наклоном вперед (10).

Измерение матки во время беременности

Ваш врач может измерить размер вашей матки, также называемый высотой дна матки (глазное дно - это выпуклая область в верхней части матки), чтобы понять рост и развитие плода.Высота дна матки - это измерение от верхушки лонной кости до верха матки, которая определяет срок беременности.

Примечание: Следует отметить, что размер матки варьируется от женщины к женщине и зависит от роста, веса и возраста (11).

Вы тоже можете измерить размер своей матки. Прежде чем мы перейдем к различным методам измерения, давайте посмотрим на начальные шаги:

  1. Лягте спиной на кровать или пол. В положении лежа вы не должны ощущать боли или головокружения.
  1. Найдите матку, прикоснувшись к животу. Если вы беременны на сроке более 20 недель, вы можете почувствовать матку чуть выше пупка. Матка твердая, круглая.
  1. Теперь переместите пальцы вверх, чтобы нащупать верхушку матки, которая также называется дном.
  1. Найдите лобковую кость. Он расположен чуть выше линии лобковых волос. Кончик кости, который вы можете почувствовать, - это лобковая кость.

Обнаружив глазное дно и лобковую кость, вы можете измерить высоту дна дна, используя различные методы.

[Читать: Миома матки во время беременности]

1. Измерение высоты дна матки с помощью рулетки

  • Измерьте с помощью ленты расстояние между глазным дном и лобковой костью в сантиметрах.
  • Например, если вы беременны на 24 неделе беременности, размер вашей матки обычно составляет 22–26 см. Матка обычно вырастает на 1 см за неделю или примерно на 4 см за месяц.

Вы можете использовать этот метод для отслеживания роста вашей беременности неделя за неделей.Однако исследования говорят, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить надежность этого метода.

2. Измерение высоты дна матки пальцами

  • Если ваша матка находится ниже или выше пупка, измерьте, на сколько пальцев ниже или выше находится матка от пупка.
  • Предполагается, что высота дна матки увеличивается на два пальца каждый месяц.
  • Например, если вы находитесь на 4 ширины пальца выше пупка, это означает, что беременность составляет семь месяцев (см. Рисунок выше).

Этот метод помогает определить срок беременности в месяцах (12).

Если вы обнаружите, что высота дна матки отличается от гестационной недели, на которой, по вашему мнению, вы находитесь, поговорите со своим врачом, и ваши сомнения развеются.

Размер матки во время беременности играет важную роль в благополучии вашего ребенка, растущего внутри. Далее мы рассмотрим, как можно сохранить здоровье матки во время беременности.

Как сохранить здоровье матки?

Лучший способ сохранить здоровье матки - это сохранить здоровье.Вот как это можно сделать:

  • Убедитесь, что вы правильно питаетесь и занимайтесь физическими упражнениями для поддержания здоровья.
  • Ешьте пищу, богатую омега-3 жирными кислотами.
  • Бросьте курить, так как это оказывает вредное воздействие на матку.

По мере того, как беременность постепенно прогрессирует, вы можете не знать изменений, происходящих внутри вашего тела. Независимо от того, можете ли вы определить изменения или нет, вам необходимо позаботиться о своей матке до, во время и после беременности, чтобы избежать каких-либо проблем со здоровьем для вас или ребенка.

[Читать: Длина шейки матки во время беременности]

У вас есть еще какая-нибудь информация? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Список литературы
1. Развивающийся ребенок; Центр для родителей
2. Первый триместр; John Hopkins Medicine
3. Беременность: начало беременности; Women’s Specialists of New Mexico, Ltd
4. Г-жа Радждавиндер Каур1 и др .; Квазиэкспериментальное исследование для оценки эффективности ранней амбулатории на инволюцию матки среди послеродовых матерей, поступивших в больницу SGRD, Валлах, Шри-Амритсар, Пенджаб; Международный журнал медицинских наук и исследований
5.Роль матки в фертильности, беременности и программировании развития; Американское общество репродуктивной медицины
6. Определение пути и метода гистерэктомии; Ethicon Endo-Surgery, Inc
7. Веллингтон де Паула Мартинс и др .; УЗИ органов малого таза у детей и подростков; Scielo
8. Анатомия области женского таза; John Hopkins Medicine
9. Д-р Энн Мари Коуди; Матка и эндометрий Общие и необычные патологии; Британское медицинское ультразвуковое общество
10.Ретровертированная матка; Лучшее здоровье; Правительство штата Виктория,
11. Д-р Аджай М. Пармар и др .; Сонографические измерения матки и ее корреляция с различными параметрами у рожавших и нерожавших женщин; Международный журнал медицинской науки и образования,
12. Модуль дородовой помощи: 10. Определение гестационного возраста по измерению высоты до дна; Открытый университет
Рекомендуемые статьи:
.

Патологии матки при беременности - типы, риски и лечение

Последнее обновление

es Матку часто считают первым домом для будущего ребенка. Однако деформированная матка может вызвать осложнения на любом этапе беременности и даже привести к выкидышу или преждевременным родам. Многие матери-новички даже не подозревают, что у них есть аномалия в матке, поскольку раньше она никогда не вызывала никаких проблем.Информация о том, что у них аномалия матки, оказывает эмоциональное воздействие на будущих матерей, поскольку многие из них застигнуты врасплох.

Матка - это орган грушевидной формы в тазовой области женщины. Как правило, это 3 дюйма в длину, 2 дюйма в ширину и 1 дюйм в глубину. Узкая нижняя часть матки находится ближе к концу влагалища и называется шейкой матки, а более широкая верхняя часть называется дном. Оплодотворенная яйцеклетка созревает на глазном дне и превращается в ребенка. У некоторых женщин форма матки или матки отличается от нормальных.Это состояние называется аномалией матки.

Что такое аномалии матки?

Часто женщины узнают о своей аномалии матки только тогда, когда они планируют забеременеть. Также сложно определить точное количество женщин с аномалиями матки, поскольку женщины даже не знают, что у них есть это заболевание, пока не попытаются завести ребенка. Число женщин с аномалиями матки может варьироваться от 1 из 20 до 1 из 100.

Если одни аномалии присутствуют с рождения, другие аномалии развиваются в подростковом возрасте.Это состояние нельзя предотвратить, но при правильном руководстве и знаниях можно предотвратить различные осложнения, которые могут возникнуть во время беременности.

Как меняется матка?

Когда вы забеременеете, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Матка растет по мере развития беременности, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Матка достигает высоты вашего военно-морского флота во втором триместре, а в третьем триместре - до грудной клетки.Поэтому размер матки увеличивается во время беременности. К концу беременности матка становится размером с большую тыкву или арбуз.

Могу ли я зачать ребенка, если у меня аномалия матки?

У некоторых женщин матка не развивается должным образом, и у этих женщин матка ненормальна. Хотя наличие аномалии матки не означает, что вы не можете забеременеть, могут возникнуть некоторые осложнения, такие как выкидыш или кесарево сечение.

Различные типы аномалий матки

Аномалии матки не обязательно означают, что женщина не сможет иметь здоровую беременность.Это полностью зависит от степени тяжести аномалии. В большинстве случаев аномалии матки не влияют на вашу способность забеременеть. Однако основная проблема, которая может возникнуть, - это сложность вынашивания ребенка в матке в течение всех девяти месяцев. Давайте узнаем о различных аномалиях матки или различных формах матки:

Эта аномалия приводит к тому, что матка имеет форму сердца, а не грушевидную. Эта матка с глубоким углублением наверху выглядит как набор рогов.Каждая 200 женщина может иметь такое состояние.

Мышечный барьер или фиброзная стенка, известная как перегородка, разделяет матку. Разделение может быть частичным (частичная перегородка матки) или полным (полная перегородка матки), где оно достигает шейки матки. Частичная перегородка чаще встречается у женщин. Сентябрь

.

Синдром Ашермана - степень, симптомы, причины и фертильность

Синдром Ашермана или синдром Ашермана, также известный как маточные синехии , представляет собой заболевание матки, характеризующееся наличием тазовых или внутриматочных рубцов и спаек .

Спайки матки расположены в стенках матки и вызывают сужение матки. Это вызывает повреждение эндометрия и в большинстве случаев приводит к женскому бесплодию .

Лечение синехий матки включает в себя операцию по удалению внутриматочных спаек.Однако самые серьезные причины могут вызвать у женщины необратимое бесплодие, что не позволит ей забеременеть. В таких случаях вариант лечения для рождения ребенка - суррогатное материнство , как будет показано ниже.

Ниже у вас есть указатель с 10 точками, которые мы собираемся рассмотреть в этой статье.

Оценка

Синдром Ашермана может быть обнаружен у любой женщины, перенесшей какой-либо тип хирургической процедуры, связанной с манипуляциями на матке.

Заболеваемость этим заболеванием матки составляет от 6 до 30% всех абортов и достигает 25% у тех, кто подвергается процедуре D&C после родов.

Учитывая, что этот синдром поражает женщин детородного возраста, нарушая их способность забеременеть и вынашивать ребенка до родов, это считается серьезным заболеванием.

Тем не менее, степень и расположение маточных синехий определяют тяжесть заболевания. Мы можем разделить их на трех степеней тяжести в соответствии с Valle and Sciarra (1988):

Легкая
Тонкие спайки эндометрия, которые частично или полностью блокируют проход через полость матки.
Умеренная
Фиброзно-мышечные, толстые спайки, состоящие из ткани эндометрия, которые вызывают полную или частичную окклюзию полости матки.
Тяжелая
Состоит из соединительной ткани без выстилки эндометрия, частично или полностью блокирует полость матки.

Самый тяжелый тип, известный как true Asherman или unstuck Asherman , может привести к обширной агглютинации стенок матки, то есть передняя и задняя стенки матки прилипают друг к другу.Это предотвращает имплантацию эмбриона и последующее развитие плода в утробе матери. Это также влияет на проходимость маточных труб.

Причины

Синдром Ашермана - это приобретенное заболевание матки, которое возникает после травмы слизистой оболочки эндометрия . Как следствие, он запускает процесс заживления ран, в результате которого поврежденные участки срастаются.

Эндометрий, слизистая оболочка эндометрия или слизистая оболочка матки - это слизистая оболочка, которая окружает внутреннюю часть матки.Он размножается с каждым менструальным циклом и проливает в виде кровотечения с каждым менструальным периодом.

Повреждение эндометрия обычно происходит после открытой хирургической процедуры, хотя спаечные процессы на матке могут быть вызваны другими причинами, в том числе:

  • D&C после выкидыша или аборта
  • Задержка плаценты после рождения ребенка
  • Послеродовое кровотечение (кровотечение после родов )
  • Кесарево сечение
  • Хирургия фиброидного полипа или полипа эндометрия
  • Гистероскопическая миомэктомия
  • Тяжелое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Введение ВМС
  • Туберкулез половых органов и шистосомоз (a.k.a. лихорадка улиток и бильгарция )

В целом, во всех случаях, когда требуется Dilation & Curettage (D&C) , шансы развития внутриматочных спаек выше.

Следует отметить, что риск развития синдрома Ашермана увеличивается после нескольких процедур D&C.

Симптомы

Наиболее частым симптомом у женщин с синдромом Ашермана являются нарушения менструального цикла. Однако у некоторых из этих женщин менструальный цикл нормальный.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных симптомов болезни:

  • Скудные периоды с коричневой менструальной кровью или отсутствием менструаций (аменорея)
  • Болезненные менструальные периоды из-за наличия менструальных сгустков
  • Эндометриоз
  • Рецидивирующий потеря беременности
  • Бесплодие
  • Вагинальное кровотечение в наиболее тяжелых случаях

Следует отметить, что эти симптомы не являются исключительными для синдрома Ашермана.Они могут появиться и по другим причинам. Для определения точной причины необходимо провести соответствующий диагноз.

Однако, если симптомы появляются внезапно после D&C или после хирургической процедуры, наиболее распространенным является то, что они связаны с синдромом Ашермана.

Синдром Ашермана может вызвать бесплодие у женщины из-за предотвращения имплантации эмбриона либо из-за повреждения эндометрия, либо из-за того, что спайки оставляют мало места для развития эмбриона.

Диагноз

Если вы начали замечать общие симптомы синдрома Ашермана, такие как отсутствие менструаций или боль после D&C, вам следует посетить гинеколога, чтобы пройти несколько диагностических тестов.

Обычных тестов, таких как гинекологический осмотр или трансвагинальное УЗИ, недостаточно для выявления синехий матки. Однако ультразвуковое сканирование позволяет нам определить толщину эндометрия и / или выявить другие потенциальные причины бесплодия.

Прежде всего, важно исключить наличие других патологий, которые могут привести к нерегулярным менструациям.При этом выполнение более технически сложных или инвазивных тестов , таких как те, которые мы найдем ниже, может оказаться ненужным, что избавит пациента от значительного дискомфорта:

Гистеросальпингография (HSG)
Это одна из форм рентгеновского обследования. рентгенографическое контрастное вещество (краситель), вводимое в полость матки, чтобы увидеть анатомию матки и фаллопиевых труб. Это позволяет нам увидеть, прилегают ли стенки матки друг к другу и есть ли закупорка в трубах.
Соногистерография (SHG)
Также называется УЗИ матки или Сонография с инфузией солевого раствора , это тип ультразвука, при котором солевой (физиологический) раствор вводится в матку для более четкого изображения.
Гистероскопия (HSC)
Это наиболее точный метод диагностики спаек матки в матке. Это позволяет специалисту обследовать полость матки при помощи эндоскопии с доступом через шейку матки.

Лечение

Единственный эффективный метод, который можно использовать для удаления спаек матки, - это хирургическая операция .Фактически, это может сделать специалист при диагностике HSC.

В случае, если синехии матки были расположены внутри матки, их можно разрезать и прижечь с помощью небольших инструментов. Другая возможность - также разделить спайки матки с помощью HSC.

После лечения спайки матки могут продолжаться, особенно в самых тяжелых случаях. Чтобы этого не произошло, добавки с эстрогеном могут помочь в процессе заживления, позволяя слизистой оболочке эндометрия расти нормально.

В течение первых дней процесса заживления еще одной возможностью является введение внутриматочного баллона . Цель состоит в том, чтобы в будущем стенки матки не слипались друг с другом.

Наконец, ваш врач назначит послеоперационные периодические гистероскопии, чтобы оценить, выросли ли спайки матки или нет.

В любом случае цель любого лечения синдрома Ашермана - иметь нормальную матку без спаек и / или рубцов, способную поддерживать продолжающуюся беременность.

Unstuck Asherman's и использование суррогата

Склероз эндометрия , обычно называемый unstuck Asherman's , является тяжелым типом синдрома Ашермана, который считается терминальной стадией заболевания.

Вопреки тому, что мы объясняли ранее, склероз эндометрия чаще развивается после хирургических процедур, таких как миомэктомия, а не после D&C.

При этом типе болезни Ашермана базальный слой эндометрия сильно поврежден или даже удален, что делает беременность невозможной.Также могут появиться спайки матки, но у женщины не будет менструаций.

В этих случаях единственный способ, с помощью которого женщина может иметь ребенка, - это суррогатное материнство . Это лечение бесплодия предполагает использование другой женщины (суррогатной матери) для вынашивания ребенка от бездетной женщины (предполагаемой матери).

Суррогатное материнство, вероятно, является самым запутанным из всех методов лечения бесплодия. Прозрачность - ключевая ценность для нас, когда речь идет о рекомендации клиники или агентства предполагаемым родителям.Теперь вы можете использовать , этот инструмент , чтобы получить подробный отчет, который решит любой вопрос, который у вас может возникнуть, и, что наиболее важно, поможет вам избежать потенциальных мошенничеств.

Получите дополнительную информацию, щелкнув следующую ссылку: Что такое суррогатное материнство при ЭКО? - Процесс, показатели успеха и стоимость.

Часто задаваемые вопросы пользователей

Каковы причины синдрома Ашермана?

Доктор Джоэл Г. Браш (гинеколог).

Синдром Ашермана - редкое заболевание, проявляющееся образованием рубцовой ткани в полости матки.Проблема чаще всего развивается после операции на матке, особенно у женщин, перенесших несколько процедур дилатации и кюретажа (D&C). Другая причина АС - тяжелая инфекция органов малого таза, не связанная с хирургическим вмешательством, инфицирование туберкулезом или шистосомозом. Еще реже встречаются маточные осложнения, связанные с этими инфекциями.

Покрывается ли лечение синдрома Ашермана государственной службой здравоохранения?

Заира Сальвадор (эмбриолог).

Да, гистероскопия для лечения спаек таза оплачивается NHS для лечения состояний и проблем, таких как внутриматочные спайки, а также для удаления миомы, полипов, смещенных ВМС и т. Д.Также для диагностики состояний и исследования симптомов или проблем.

Опасны ли спайки таза?

Заира Сальвадор (эмбриолог).

Да, так как они могут привести к другим проблемам, таким как закупорка труб, болезненность таза, болезненный половой акт, хроническая тазовая боль ... Наиболее подходящим было бы посетить вашего врача, чтобы сделать соответствующие диагностические тесты и посмотреть, что может быть наиболее адекватным лечением, чтобы предотвратить ухудшение спаек матки.

Можно ли забеременеть с синдромом Ашермана?

Заира Сальвадор (эмбриолог).

Да, беременность у женщин с синдромом Ашермана возможна. Однако наличие спаек и уменьшение пространства в матке в значительной степени ставят под угрозу развитие эмбриона. Риск выкидыша велик.

Более того, беременность с синдромом Ашермана или даже после лечения имеет повышенный риск развития осложнений со стороны плаценты (предлежание плаценты или приросшая плацента) или цервикальной недостаточности.

Могут ли спайки таза вызывать вздутие живота и тошноту?

Заира Сальвадор (эмбриолог).

Хотя внутриматочные спайки в большинстве случаев протекают бессимптомно, они могут сопровождаться другими предупреждающими признаками, такими как вздутие живота, тошнота, рвота и запор. Более того, эти симптомы могут указывать на непроходимость кишечника.

Рекомендовано для вас

Если вы хотите узнать больше о суррогатном материнстве или суррогатном материнстве в качестве варианта лечения в случаях тяжелого синдрома Ашермана, посетите следующее руководство: Что такое суррогатное материнство и как оно работает? - Все, что вам нужно знать.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда