Медицинский колледж №2

Анализы перед гистероскопией матки


какие нужно сдать, сроки годности, нормы

Гистероскопия является основным методом малотравматичного обследования полости матки и удаления из нее разнообразных новообразований и патологических тканей. Прежде чем проводить исследование, врачи рекомендуют сдать многочисленные анализы перед гистероскопией. Их результаты помогут выявить скрытые проблемы, которые могут помешать осуществлению вмешательства или вызвать осложнения после его проведения.

Какие нужны анализы перед гистероскопией

Как правило, инструментальные и лабораторные исследования перед гистероскопией матки назначают после первичного приема у гинеколога. Именно в это время врач с пациенткой решают, когда нужно сделать процедуру, и исходя из менструального цикла подбирают дату проведения вмешательства. В перечень необходимых лабораторных исследований входит:

  • биохимический анализ мочи и крови;
  • общеклинический анализ мочи и крови;
  • мазок на флору и гонорею из влагалища и цервикального канала;
  • анализы крови на ВИЧ и другие ИППП (например, гепатит).

Перечисленные анализы для гистероскопии нужны для выявления скрыто протекающих инфекций и системных заболеваний. Они являются обязательными для проведения исследования полости матки любого типа, включая простую обзорную гистероскопию и процедуру, в ходе которой будет проводиться удаление полипа или иного новообразования (гистерорезектоскопия).

Обратите внимание! Большинство анализов нужно сдавать натощак. В некоторых случаях рекомендуется в течение 1-2 суток перед сдачей соблюдать диету. Уточнить особенности подготовки к каждому анализу стоит заранее, чтобы результат исследований был точным.

Помимо лабораторных анализов женщине необходимо инструментальное исследование: трансвагинальное или обычное УЗИ органов малого таза и рентгенография грудной клетки (флюорография).

Если в рамках процедуры планируется диагностическое выскабливание или лечебная процедура гистерорезектоскопии полипа эндометрия, список анализов и исследований расширяется. Это связано с тем, что врачу предстоит установить наличие проблем, которые могут вызвать затруднения во время совершения манипуляций или спровоцировать осложнения после нее. Для начала проводится кольпоскопия — осмотр влагалища и шейки матки прибором, который внешне напоминает гистероскоп. В ходе исследования врач оценивает состояние слизистых оболочек и цервикального канала. При подозрении на злокачественные процессы может потребоваться биопсия.

Так как проводятся такое вмешательство под наркозом, врачу необходимо убедиться, что сердце пациентки справится с нагрузкой. Для этого перед процедурой рекомендовано пройти электрокардиографию и удостовериться, что пациентка переносит лекарственные препараты. Также в список, какие анализы нужно сдавать при гистероскопии, включают коагулограмму — анализ, который помогает выявить проблемы со свертываемостью крови. Перечисленные исследования нужно проходить только по указанию врача.

Гистероскопия и плохие анализы

Стандартной подготовке к операции в рамках гистероскопии может помешать любое нарушение, выявленное в ходе лабораторных исследований. Для получения окончательного разрешения на проведение вмешательства необходимы заключения узких специалистов (УЗИ, рентгенолога, кардиолога). Анализы нужны со стандартными показателями или с отсутствием значительных отклонений от нормы.

Считается, что они могут спровоцировать серьезные осложнения после проведения манипуляций, поэтому врач либо назначает специфическое лечение, либо переносит гистероскопию на более поздние сроки.

Важно! При обнаружении любых отклонений от нормы и в других неоднозначных случаях назначается повторный анализ и проводят дополнительное обследование. Если результат будет нормальным, пациентку допускают к гистероскопии.

Так как список анализов достаточно обширен, перечень выявленных аномалий, при которых нельзя проводить любое вмешательство, может варьироваться. Это может быть как отклонение от нормы показателей компонентов крови, так и обнаруженные патогены в отделяемом из влагалища.

Повышенные лейкоциты

В норме в крови женщин должно содержаться не более 3,3—10 х 109/л лейкоцитов. Столь широкий диапазон обусловлен естественными колебаниями уровня этого компонента крови. Причинами появления физиологического лейкоцитоза (повышения уровня лейкоцитов в крови) может стать физическое переутомление, менструация, употребление определенных продуктов и стресс. Возникает данное состояние и на фоне воспалительных заболеваний, включая цистит, уретрит, вагинит, эндометрит и многие другие. Также лейкоцитоз может быть признаком скрытого кровотечения.

Чтобы удостовериться в том, что рост лейкоцитов произошел по физиологическим причинам, через 3-5 дней проводят повторный анализ. Если результат совпадает с нормой, препятствий для проведения гистероскопии нет. В случае, если лейкоцитоз подтвердился при повторном исследовании, процедуру переносят на следующий цикл, а затем проводят дообследование и назначают соответствующее выявленному заболеванию лечение.

Степень чистоты мазка для гистероскопии

Мазок на флору показывает степень «чистоты» отделяемого из влагалища и цервикального канала на предмет патогенной микрофлоры. Говорить о том, что расшифровка анализа дала плохие результаты, приходится в случае, если степень чистоты мазка составляет 3 или 4 балла. Это означает, что в отделяемом палочковая и кокковая флора, мицеллы грибков обнаружены в большем

  • бактовагиноз;
  • трихомониаз;
  • гонококковая инфекция и т.д.

Как правило, плохой результат мазка на флору и гонорею всегда является весомой причиной переноса процедуры и назначения специфической терапии.

Полезно знать! При отсутствии изменения флоры в половых путях степень чистоты отделяемого составляет 1 или 2 балла (нормоценоз или промежуточный результат соответственно).

Можно ли делать гистероскопию при повышенном СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является маркером воспалительных и деструктивных патологий в организме. Ускоренное оседание красных кровяных телец врачи не рассматривают как прямое противопоказание к проведению гистероскопии, так как он может изменяться из-за погрешностей в питании и приема препаратов, возраста пациентки или заболеваний, не влияющих на половую систему (ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит и другие).

Тем не менее существует ряд ситуаций, когда осаждение эритроцитов повышенной скоростью оседания СОЭ становится основанием для отмены или переноса вмешательства. К ним относятся:

  • воспалительные и гнойные процессы в любой системе организма;
  • обширные ожоги, травмы, инфицирование и нагноение раневой поверхности на теле;
  • состояния иммунодефицита;
  • инфаркт миокарда, легких или головного мозга;
  • онкологические заболевания.

Если причиной изменений показателей СОЭ стали физиологические процессы, пациентке рекомендуют соблюдать диеты с уменьшением белковой пищи, избегать стрессовых ситуаций, придерживаться оптимального для ее состояния режима труда и отдыха. При обнаружении инфекций и воспалительных процессов назначают антибиотики и вспомогательные препараты (витамины, НПВС и другие).

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени. Их необходимо учесть при подготовке к гистероскопии, чтобы они не утратили актуальности.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

  • общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
  • мазок на флору — 5-7 дней;
  • ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
  • кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
  • цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
  • гистология — 6 месяцев;
  • УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
  • коагулограмма — 5-7 дней;
  • кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.

🤰 Памятка по подготовке к гистероскопии

О детях начала задумываться поздно: хотелось пожить «для себя», да и моей карьере декрет не пошел бы на пользу. Когда мне было 34, решили с мужем «пора».

Первые полгода без предохранения — полет нормальный. Потом начали волноваться. Потом перепробовали все — от диет и стояния вверх ногами после секса, до обследования в лучших клиниках. Врачи разводят руками. Дальше 4 протокола ЭКО за полтора года в 2 клиниках. На выходе — одна замершая беременность во втором протоколе.

И тут у меня опустились руки. Начались проблемы с мужем — он гораздо раньше, чем я, предлагал родить детей, и вот теперь стал пилить меня, мол, из-за тебя упустили время... Короче, неизвестно чем бы все это кончилось, если бы не Его Величество Случай.

Как-то летом приехала к маме на дачу, а там старая знакомая с мужем и двумя карапузами ковыряется. Я ее знала если не с пеленок, то с песочницы точно. У нас дачи рядом, поэтому нас на лето родители все время к бабушкам туда отвозили. А потом уже стали сами туда к родителям ездить или с компаниями. В общем, не близкие подруги, конечно, но и не чужие. Позвала она меня вечерком в гости. Посидели мы с ней, выпили вина, смотрю я на Ирку, на ее малышей, и тут меня «развезло». Расплакалась, рассказала ей все. Оказалось, что у Ирки тоже были проблемы по женской части, и дети, оказывается, «Экошки», двойняшки. Она посоветовала мне своего врача.

Первый прием. Репродуктолог Анна Владиславовна Морозова. Мне как-то сразу с ней было психологически комфортно и спокойно. Как говорится, на одной волне, нет этого обычного врачебного проглядывающего «если ничего не понимаешь, молчи и делай как я тебе говорю». Все обсудили. Она сказала правильную вещь — «Бесплодие неясного генеза — это не значит, что причины нет. Это значит что ее пока не нашли. Будем искать». Протокол, 11 клеточек, 8 эмбрионов, 5 с хорошей морфологией. А дальше понятно — отбор эмбрионов по полу, и с первой попытки успешная беременность. И вот я, 39-летняя «молодая мамаша», сейчас сижу на кухне, варю обед и приглядываю за своей Анькой...

Анна Владиславовна, слов нет, чтобы выразить, как я Вам благодарна. А всем девчонкам совет — не затягивайте. А то времени может и не хватить.

что это такое в гинекологии, удаление полипа, послеоперационный период

Гистероскопия матки — это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура, которая позволяет осмотреть полость матки изнутри и, при необходимости, выполнить различные лечебные манипуляции, например, удалить инородные тела, полипы и др. Гистероскопия проводится с использованием специального инструментария, который вводится через влагалище.

Виды гистероскопии матки

  • Диагностическая гистероскопия. Как видно из названия, данная процедура не предполагает лечебных вмешательств. В процессе диагностической гистероскопии выполняется только визуальный осмотр внутренней полости матки и цервикального канала с помощью специальной оптической системы. Поскольку хирургическое вмешательство не проводится, серьезного наркоза не требуется. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания и седации. Восстановительный период после процедуры непродолжительный. Госпитализация не требуется.
  • Хирургическая гистероскопия — это уже лечебно-диагностическое вмешательство. Оно позволяет обнаружить проблему и сразу провести ее лечение. Назначается такая процедура при уже установленном диагнозе, либо в тех случаях, когда его вероятность максимальна. Это уже полноценная операция, хоть и малотравматичная. Она требует наркоза и поэтому проводится в условиях стационара.
  • Контрольная гистероскопия. Ее проводят для контроля состояния матки после проведенного хирургического лечения.

Показания к выполнению гистероскопии матки

  • Бесплодие неясной этиологии.
  • Привычное невынашивание беременности.
  • Полипы матки и цервикального канала.
  • Инородные тела в полости матки, например, внутриматочные контрацептивы.
  • Патология эндометрия — гиперплазия, синехии.
  • Подозрение на пороки развития матки.
  • Метроррагии — внециклические маточные кровотечения.
  • Кровотечения после менопаузы.

В настоящее время идет тенденция от отказа в проведении инвазивных методик сугубо с целью обследования, поскольку это так или иначе связано с определенными рисками, а необходимую информацию зачастую можно получить более безопасными методами. Это же касается и диагностической гистероскопии. Процедуру назначают только при невозможности установить диагноз другими неинвазивными методиками.

Как подготовиться к гистероскопии матки

Гистероскопия матки — это инвазивное вмешательство, сопряженное с определенными рисками. Чтобы их минимизировать, необходимо пройти обследование, и, при наличии показаний, лечение. В рамках обследования назначаются следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи.
  • Мазок на флору и онкоцитологию (если не проводился в течение последнего года).
  • Анализ на ИППП.
  • Коагулограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • ЭКГ.
  • Определение маркеров инфекционных заболеваний: ВИЧ, парентеральные гепатиты, сифилис.

При обнаружении воспалительных гинекологических процессов, проводят санацию.

Планирование гистероскопии проводят в соответствии с менструальным циклом. Рекомендуется выполнять процедуру в первые дни после окончания менструации, поскольку в этот период еще нет разрастания эндометрия и легче обнаружить его патологию. Однако при наличии абсолютных врачебных показаний, процедуру можно проводить в любой день цикла. Непосредственно перед гистероскопией необходимо придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от вагинального секса за 1-2 дня до назначенной процедуры.
  • Последний прием пищи должен быть не менее 6 часов до начала вмешательства. Это условие необходимо для безопасной анестезии. Наркоз может привести к расслаблению мускулатуры и затеку желудочного содержимого в дыхательные пути. Это чревато развитием асфиксии или аспирационной пневмонии, которая сложно поддается лечению.
  • В день операции нужно принять душ.
  • Перед операционной необходимо опорожнить мочевой пузырь, снять украшения, зубные протезы и контактные линзы.

Как проводится гистероскопия

За час до подачи пациентки в операционную проводится премедикация, целью которой является снижение тревоги, повышение переносимости наркоза и уменьшение секреторной активности желез. С этой целью назначается комбинация препаратов, содержащая наркотические анальгетики, антигистаминные, холинолитики и седативные препараты.

В операционной пациентка располагается в гинекологическом кресле и ей вводится анестезия. Вид анестезии оговаривается заранее с учетом противопоказаний, рекомендаций анестезиолога и пожеланий пациентки.

Далее приступают непосредственно к гистероскопии:

  • Расширяют канал шейки матки с помощью специальных инструментов.
  • Через расширенный канал в матку вводится стерильная жидкость или газ. Это необходимо, чтобы расширить ее полость и сделать доступной для осмотра и манипуляций.
  • Далее через шейку вводят гистероскоп — тонкую трубку диаметром около 5 мм с оптической системой, передающей увеличенное изображение на монитор. По мере его введения, осматривается шеечный канал, внутриматочная полость и ее углы.
  • После установки диагноза, проводят лечебные мероприятия с помощью того же гистероскопа, который имеет специальный канал для введения хирургических инструментов. Таким способом может быть проведено удаление полипов, подслизистых миоматозных узлов, рассечение синехий, выскабливание эндометрия и др.
  • После окончания всех вмешательств, удаляется гистероскоп и введенная жидкость или газ. Пациентка отправляется в палату интенсивной терапии, где приходит в себя после наркоза под наблюдением медперсонала.

Противопоказания

Гистероскопия не проводится при следующих состояниях:

  • Наличие воспалительных процессов в женских половых органах.
  • Стеноз шейки матки.
  • Беременность.
  • Рак шейки матки 3-4 стадии.
  • Обильные маточные кровотечения.
  • Декомпенсированная экстрагенитальная патология.

Гистероскопию проводят только после компенсации или излечения данных патологий.

Восстановление после гистероскопии матки

Восстановительный период после проведения гистероскопии делят на два этапа. В раннем восстановительном периоде происходит восстановление поврежденных при проведении процедуры тканей — слизистой оболочки матки, мышечной стенки, цервикального канала. Этот период длится около 2-3 недель.

Второй период занимает около полугода. В это время будет регенерироваться новый эндометрий, который должен отвечать возложенным на него функциям — разрастаться и отторгаться в процессе смены фазы менструального цикла.

Кровянистые выделения после гистероскопии

Умеренные кровянистые выделения возможны в первые 2-3 дня после гистероскопии. Это нормально, поскольку во время процедуры происходит травмирование цервикального канала, эндометрия и мышечного слоя матки. Постепенно выделения осветляются, приобретают желтоватый цвет и продолжаются еще около 2-3 недель. При развитии обильных кровотечений, следует немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезных осложнений.

Болезненные ощущения после гистероскопии

Слабые и умеренные болезненные ощущения после гистероскопии являются вариантом нормы. Локализуются они внизу живота, могут отдавать в крестец или поясницу. Возникают они из-за растяжения полости матки и травмирования шейки. Для облегчения состояния рекомендуется назначать «сильные» НПВС типа кеторола или индометацина. Если боль нарастает, становится нестерпимой, следует немедленно обращаться за медицинской помощью, поскольку это может быть признаком серьезных осложнений.

Чтобы восстановительный период прошел благополучно, необходимо придерживаться нескольких правил:

  • Принимайте все препараты, которые вам назначил врач. Как правило, речь идет об антибиотиках, которые назначаются с профилактической целью для предупреждения развития инфекций.
  • Откажитесь от вагинального секса до следующих менструаций.
  • На период кровянистых выделений лучше пользоваться прокладками. Тампоны категорически запрещены.
  • Также во время восстановительного периода не рекомендуется пользоваться вагинальными свечами, таблетками и кремами.
  • Воздержитесь от интенсивных физических нагрузок.
  • Не забывайте о личной гигиене. Туалет половых органов должен осуществляться не реже 2 раз в сутки, а в идеале после каждого мочеиспускания и дефекации.
  • Для предупреждения развития запоров, соблюдайте режим питания. Не забывайте о своевременном опорожнении мочевого пузыря.

Какие осложнения может вызвать гистероскопия

Как и при любом инвазивном вмешательстве, после гистероскопии возможно развитие осложнений. Наиболее грозное и опасное из них — это перфорация стенки матки, которая сопровождается кровотечениями. Для устранения перфорации требуется повторное хирургическое вмешательство для ушивания дефекта. При отсутствии лечения, может развиться перитонит.

Также могут быть и другие осложнения:

  • Гематометра — скопление крови в полости матки из-за невозможности ее отхождения. Клинически проявляется нарастающими спазматическими болями внизу живота и ухудшением общего самочувствия. Для лечения могут применяться консервативные методы (назначение препаратов, улучшающих сокращение матки или спазмолитиков при патологическом сокращении шейки матки), или хирургические, при которых проводится повторное вмешательство с эвакуацией внутриматочного содержимого.
  • Инфекционные осложнения. Они проявляются нарастанием температуры тела, симптомами интоксикации, болями внизу живота. Чуть позже присоединяются патологические выделения, которые могут иметь зловонный запах.
  • Кровотечения. Возможны после лечебной гистероскопии, когда, например, производится удаление миоматозных узлов или полипов. При наличии обильных кровотечений, особенно если они длятся несколько дней, следует проконсультироваться с врачом.

В целом гистероскопия относится к малотравматичным вмешательствам и вероятность осложнений после нее гораздо ниже, чем при других, более обширных методах лечения.

Какие процедуры может выполнить гинеколог во время гистероскопии?

Гистероскопия — диагностическая процедура, однако, во время нее могут быть выполнены некоторые дополнительные манипуляции, в том числе лечебные:

  • Биопсия — процедура, во время которой удаляют кусочек патологически измененных тканей и отправляют его в лабораторию для гистологического, цитологического исследования. Это позволяет установить более точный диагноз, подтвердить или исключить наличие в матке злокачественной опухоли.
  • Гистероскопия позволяет удалять различные патологические образования, выступающие в полость матки, такие как полипы, миомы.
  • Можно устранить источник кровотечения с помощью электрокоагуляции, низкой температуры (криохирургия).
  • Установить устройства для контрацепции в маточные трубы.

В Европейской клинике для женщин действуют специальные комплексные программы, например, гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием шейки и тела матки. В стоимость услуги входит 6-часовое пребывание в комфортабельном стационаре, питание, и все сопутствующие процедуры.

Когда может выполняться гистероскопия?

Чаще всего врачи-гинекологи назначают гистероскопию в следующих ситуациях:

  • Обнаружение атипичных клеток по результатам ПАП-теста.
  • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, в постменопаузе.
  • Бесплодие — когда не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни.
  • Частые выкидыши.
  • Необходимость уточнить состояние матки при рубцах, миомах.
  • Необходимость подтвердить или исключить определенные диагнозы с помощью биопсии.

Риски гистероскопии

В целом, это безопасная процедура. В течение двух дней после гистероскопии могут беспокоить небольшие кровянистые выделения из влагалища и спазмы в нижней части живота — это нормально. Более серьезные осложнения встречаются очень редко, не более чем в 1% случаев.

В Европейской клинике исследование выполняет высококвалифицированный специалист — Наталья Евгеньевна Левченко, онкогинеколог, профессор, доктор медицинских наук. В клинике применяется оборудование для гистероскопии ведущих мировых производителей, которое позволяет провести исследование максимально комфортно и безопасно.

Какие альтернативы есть у гистероскопии?

Гистероскопию можно заменить некоторыми другими диагностическими процедурами, но далеко не во всех случаях:

  • Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза через переднюю брюшную стенку помогает выявить заболевания, которые приводят к тазовым болям, нарушениям менструального цикла, вагинальным кровотечениям, бесплодию.
  • Трансвагинальное УЗИ выполняется специальным датчиком, введенным через влагалище. Оно позволяет получить более информативные изображения матки и ее придатков.
  • Аспирационная биопсия миометрия. Для этой процедуры не требуется гистероскопия: с помощью вагинальных зеркал визуализируют шейку матки и вводят через нее трубку, соединенную с аспиратором.

Все эти исследования не настолько информативны, как гистероскопия. Однако, если начать диагностику с них, в ряде случаев эндоскопическое исследование матки может не потребоваться. Иногда эти методы диагностики применяют как альтернативу, если для гистероскопии по тем или иным причинам имеются противопоказания.

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление

Оглавление

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.)
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т. п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.

Как подготовиться к гистероскопии - Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Использование эндоскопических исследований во многих сферах современной медицины значительно увеличило качество диагностического обследования пациентов и эффективность лечебно-профилактических мероприятий. К таким методикам относится и гистероскопия – малоинвазивное изучение состояния цервикального канала и внутренней поверхности матки с помощью оптического оборудования.

Практикующие гинекологи широко используют данный метод и направляют на эту манипуляцию многих женщин, она имеет важное значение перед экстракорпоральным оплодотворением. Для обеспечения эффективности процедуры внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий и успешного ее прикрепления, необходимо полностью исключить наличие в полости матки патологических процессов или своевременно их устранить.

В настоящее время большую популярность приобрела гистерорезектоскопия – эта методика позволяет не только провести диагностическое исследование, но и под контролем специального оборудования удалить патологические образования в полости матки. Этот хирургический способ является органосохраняющим – благодаря его применению удается устранить причины обильных кровотечений и бесплодия, не травмируя здоровые ткани матки.

Однако медицинская терминология не всегда понятна пациентам и очень часто у врача просто не хватает времени на разъяснение, что будет происходить во время процедуры и как подготовиться к гистероскопии. Именно поэтому в нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, что это за способ диагностики, какие существуют требования подготовки к процедуре, какие анализы нужно сдать перед гистероскопией и возможны ли осложнения после ее проведения.

Особенности метода

Этот специализированный аппарат предоставляет широкие возможности для врача «заглянуть своим глазом» в полость матки. Он представляет собой длинную трубку, оснащенную полыми каналами (для введения инструментов и жидкостей), осветительной системой и видеокамерой. Для расширения стенок органа через прибор вводят физиологический раствор – это позволяет диагносту тщательно изучить эндометрий и выполнить необходимые манипуляции (удалить полип, отмыть слизь и кровь, взять биоптат).

Изображение под большим увеличением (более, чем в 20 раз) передается на экран монитора – это позволяет детально исследовать стенки шейки матки и ее полости, увидеть изменения морфологического строения слизистых покровов, уточнить степень и характер развития патологических фрагментов, провести клиническое разграничение атипичных клеток.


Для облегчения выполнения и документирования внутриматочных манипуляций гистероскопы снабжены видеокамерой, передающей изображение на монитор компьютера

Подготовка к гистероскопии

Данное исследование приравнивается к методике операции и требует от пациентки выполнения соответствующих требований. Независимо от цели процедуры перед ее выполнением врачу нужны результаты:

  • Консультаций у анестезиолога и терапевта (для уточнения наличия сопутствующей болезни).
  • УЗИ тазовых органов и бимануального влагалищного исследования.
  • Электрокардиографии.
  • Флюорографии органов грудной клетки.
  • Лабораторных исследований.

Сдавать пациентке анализы перед гистероскопией необходимо не просто по прихоти медицинских специалистов – это является реальной заботой о ее здоровье. При отсутствии полного обследования у женщины может не только ухудшиться общее самочувствие, но и начаться серьезные проблемы с функциональной деятельностью ее репродуктивных органов.

Именно поэтому непосредственно перед проведением процедуры сдают:

  • общеклинические анализы мочи и крови.
  • биохимический анализ крови, позволяющий определить концентрацию глюкозы, общего билирубина, печеночных ферментов;
  • серологические анализы – для выявления антител к антигенам ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
  • коагулограмму – для изучения коагуляционных факторов, численности тромбоцитов и времени свертывания крови;
  • цитологический анализ мазка из цервикального канала;
  • микроскопический анализ мазка на чистоту и микрофлору влагалища.

Женщине также выполняют определение групповой и резусной принадлежности крови. Окончательный список обязательных анализов определяется медицинским учреждением и содержится в протоколе хирургических вмешательств.

Важно знать, что отбор биологического материала (венозной и капиллярной крови) осуществляется в условиях лабораторного центра в утренние часы, натощак, до выполнения остальных медицинских манипуляций. Перед сдачей исследований для гистероскопии пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкоголя, физической и пищевой нагрузки. Сроки годности результатов анализов – 2 недели.

Непосредственно накануне проведения гистероскопии женщине следует употреблять легкоусвояемую пищу, не вызывающую повышение газообразования. Ужинать не стоит, по мере необходимости можно выпить некрепкий чай или очищенную воду без газа. На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму. Утром запрещено пить, кушать и курить. Выполнение всех требований подготовки к процедуре снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.


Для проведения процедуры женщине нужно иметь при себе паспорт, медицинскую карту, постоянно принимаемые лекарственные препараты, итоговые данные предоперационного обследования, сменную обувь и нательное белье

Советы врачей

Первые часы после гистероскопии женщина может испытывать болезненные ощущения внизу живота, которые напоминают тянущие боли перед менструацией и хорошо снимаются спазмолитическими препаратами. В течение 7 дней могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из полового тракта, которые не требуют специфического лечения.

Проведение курса профилактической антибактериальной терапии необязательно – этот вопрос решает лечащий врач. Как и любое хирургическое вмешательство, гистероскопия может иметь свои последствия, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Послеоперационными осложнениями считается наличие:

  • выраженных болевых ощущений, при которых традиционные обезболивающие средства не имеют эффекта или боль отступает на короткое время;
  • обильных патологических (кровяных или гноевидных) выделений из влагалища;
  • высокой температуры тела.

До наступления периода очередного менструального кровотечения пациентке рекомендуется воздержаться от интимной близости или обязательно использовать при сексуальных контактах барьерную контрацепцию. Категорически запрещается посещение бани и сауны, купание в горячей ванне, интравагинальные спринцевания и орошения, использование влагалищных тампонов.

В завершении всей вышеизложенной информации хочется еще раз отметить, что гистероскопия является современным методом диагностирования гинекологических заболеваний и проведения лечебно-профилактических манипуляций. Пациенткам не нужно бояться задавать все интересующие их вопросы своему лечащему врачу!

как проходит операция, подготовка, послеоперационный период

Гистероскопия матки – это информативное диагностическое исследование, выполняемое при помощи гистероскопа. Инструмент вводится в матку, и специалист может увидеть орган изнутри. Это позволяет обнаружить отклонения и поставить максимально точный диагноз. Также гистероскопия может использоваться в лечебных целях.

Виды гистероскопии матки

Гистероскопия – это процедура, которая позволяет не только осмотреть матку, но и провести хирургическое вмешательство при необходимости.

Подготовка

Для подготовки к операции врач может назначить дополнительное обследование

Виды гистероскопии:

  • Диагностическая. Ее назначают для осмотра матки с целью подтверждения предполагаемого диагноза. Наркоз не требуется, но по желанию пациентки врач может сделать местное обезболивание. Длится процедура примерно 5–25 минут, не сопровождается травмированием матки. Весь ход процедуры записывают на видео, чтобы в дальнейшем врач смог посмотреть материал повторно.
  • Хирургическая. В этом случае проводится оперативное вмешательство, нарушается целостность тканей. Орган растягивается, чтобы хирургу было комфортно работать. По методу растяжения матки операция делится на газовую и жидкую. Такая процедура крайне болезненна, поэтому требует применения наркоза.

Перед назначением гистероскопии доктор должен осмотреть пациентку, изучить ее жалобы. И только при наличии определенных показаний может быть назначена процедура.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Диагностическая гистероскопия назначается при наличии следующих показаний:

  • каждая предыдущая беременность заканчивалась выкидышем, а причины невынашивания неизвестны;
  • врожденные аномалии в строении матки;
  • контроль состояния матки после сложных родов;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на онкологию;
  • предполагающееся проведение ЭКО;
  • подозрение на спаечные процессы в маточных трубах.

У процедуры имеется ряд противопоказаний: маточные кровотечения, инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы, стеноз шейки матки и некоторые другие.

Показания к проведению хирургической гистероскопии:

  • один или несколько полипов эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия;
  • состояние после выкидыша с целью удаления остатков плодного яйца;
  • необходимость лечения миомы матки;
  • удаление внутриматочных контрацептивов.

У хирургической гистероскопии больше противопоказаний. Она запрещена при половых инфекциях и воспалениях, при онкологических процессах в матке, при болезнях сердца и печени, во время беременности.

На какой день цикла назначается процедура

Лечащий врач определяет, на какой день менструального цикла назначить гистероскопию. Обычно вмешательство проводят во время ранней фолликулярной фазы. Но к моменту процедуры месячные у женщины должны полностью закончиться.

Чаще всего гистероскопию проводят на 6–11-й день, а в некоторых случаях – на 5–13-й день менструального цикла. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Анализы перед хирургической гистероскопией 

Перед проведением хирургической гистероскопии врач может назначить женщине следующие анализы и инструментальные исследования:

  • реакция Вассермана для диагностики сифилиса;
  • общие анализы мочи и крови – позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания в организме;
  • бактериологическое исследование мазка из влагалища для выявления половых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Также по усмотрению врача могут быть назначены ЭКГ, флюорография и другие методы диагностики.

Результаты вышеперечисленных обследований необходимы для обнаружения противопоказаний, выбора препарата для наркоза и определения дальнейшей тактики лечения.

Как проходит

Гистероскопия проходит под постоянным контролем на видео

Подготовка к процедуре

Перед посещением клиники женщина должна принять душ или ванну. С собой нужно взять чистые носки и сорочку, так как некоторое время пациентка должна будет находиться в больнице под присмотром медперсонала.

За несколько часов до операции женщине обязательно делается очистительная клизма, а прямо перед процедурой пациентка должна помочиться. Также в день операции нельзя есть, а из питья разрешена только негазированная вода.

Как проходит операция

Процедура проводится в следующей последовательности:

  • Наружные половые губы и внутренняя часть бедер обрабатываются антисептическим раствором.
  • Вводится гинекологическое зеркало для обнажения шейки матки, ее обрабатывают раствором спирта.
  • Вводится зонд, с помощью которого отмеряют длину матки. Затем вставляются расширители Гегера, которые постепенно расширяют цервикальный канал. За счет этого во время процедуры из матки будет вытекать вся жидкость.
  • Также через цервикальный канал вводится гистероскоп с осветительным элементом и видеокамерой. Многократно увеличенная картинка передается на монитор, что позволяет врачу выполнить оперативное вмешательство – выскабливание, удаление полипа и пр.
  • В конце процедуры гистероскоп выводится из матки, после чего происходит самопроизвольное закрытие маточной шейки.

Операция длится до 20 минут, ее продолжительность зависит от ряда факторов. Например, хирургическое удаление полипов на тонкой ножке может длиться 5 минут, на широком основании – до 10 минут. А если полипов несколько, длительность проведения процедуры увеличивается.

Гистероскопия матки

Если после гистероскопии матки есть осложнения, нужно посетить врача

Послеоперационный период

В зависимости от сложности и объема хирургического вмешательства пациентка будет находиться в стационаре от нескольких часов до нескольких дней. В послеоперационном периоде женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • в первые несколько дней после вмешательства запрещены любые физические нагрузки, а еще два-три месяца разрешены только умеренные нагрузки;
  • запрещается заниматься сексом до полного заживления ран;
  • не рекомендуется принимать ванну до окончания следующих месячных, для личной гигиены лучше пользоваться душем;
  • нельзя проводить спринцевания влагалища, особенно щелочными препаратами – они могут повредить нежную слизистую и замедлить восстановление тканей матки;
  • нельзя посещать бассейны, сауны, общественные бани – после операции снижается местный иммунитет, поэтому матка становится уязвимой к инфекционным заболеваниям.

После оперативного вмешательства могут наблюдаться необильные кровянистые выделения в течение 4–5 дней. Если они являются слишком обильными и наблюдаются дольше, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

После проведения гистероскопии в течение нескольких дней женщину может беспокоить ряд неприятных симптомов:

  • Вздутие живота, особенно если для растяжения матки использовался газ. Наблюдается чувство распирания в животе, режущие боли, дискомфорт. При этом отхождение газов может быть затруднено. Для облегчения состояния рекомендуется лечь на живот и находиться в таком положении 15–20 минут.
  • Кровянистые выделения. Их характер зависит от того, с какой целью проводилась гистероскопия. Например, при удалении полипа на тонкой ножке выделения будут незначительными, на широкой – могут быть более обильными. Но в целом характер отделяемого должен быть мажущим. Если наблюдается маточное кровотечение, нужно незамедлительно показаться врачу. Он назначит кровоостанавливающие препараты. Кровянисто-гнойные выделения свидетельствуют о начале воспаления и могут быть следствием занесения инфекции во время процедуры. Такое состояние также требует немедленной терапии.
  • Тянущие боли. В норме они могут наблюдаться в течение 7–10 дней после вмешательства. Неприятные ощущения локализуются в пояснично-крестцовой области или внизу живота, имеют слабую или умеренную интенсивность. При выраженных болях может потребоваться прием анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Непроходящие боли могут указывать на воспалительный процесс в матке.

Таким образом, основное осложнение гистероскопии – присоединение инфекции. Это может случиться, если во время вмешательства не соблюдалась стерильность. Поэтому нужно обращаться только в клиники с хорошей репутацией и к врачам с большим опытом.

Гистероскопия является информативным методом диагностики и лечения заболеваний матки. Такая процедура не требует выполнения разрезов, поэтому после нее редко развиваются осложнения. Но для ее назначения должны быть соответствующие показания.

Читайте также: показания для проведения эксцизии шейки матки

Гистероскопия: процедура, применение и восстановление

Гистероскопия при исследовании полипа матки

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия - это процедура, которая может использоваться как для диагностики, так и для лечения причин аномального кровотечения. Эта процедура позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки с помощью инструмента, называемого гистероскопом. Это тонкая трубка с подсветкой, которую вводят во влагалище для исследования шейки матки и внутренней части матки. Гистероскопия может быть частью диагностического или оперативного вмешательства.

Что такое диагностическая гистероскопия?

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики проблем матки. Диагностическая гистероскопия также используется для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). HSG - это рентгеновский анализ красителя, используемый для проверки матки и фаллопиевых труб. Диагностическую гистероскопию часто можно провести в офисе.

Кроме того, гистероскопию можно использовать с другими процедурами, такими как лапароскопия, или перед такими процедурами, как дилатация и кюретаж (D&C).При лапароскопии ваш врач вставит эндоскоп (тонкую трубку, оснащенную оптоволоконной камерой) в вашу брюшную полость, чтобы осмотреть внешнюю поверхность вашей матки, яичников и маточных труб. Эндоскоп вводится через разрез, сделанный через пупок или ниже него.

Что такое оперативная гистероскопия?

Оперативная гистероскопия используется для коррекции аномального состояния, обнаруженного во время диагностической гистероскопии. Если во время диагностической гистероскопии было обнаружено патологическое состояние, одновременно с этим может быть проведена оперативная гистероскопия, что позволяет избежать повторной операции.Во время оперативной гистероскопии через гистероскоп вводятся небольшие инструменты, используемые для коррекции состояния.

Когда используется оперативная гистероскопия?

Ваш врач может провести гистероскопию для коррекции следующих состояний матки:

  • Полипы и миомы : Гистероскопия используется для удаления этих доброкачественных новообразований, обнаруженных в матке.
  • Спайки: Также известный как синдром Ашермана, спайки матки представляют собой полосы рубцовой ткани, которые могут образовываться в матке и могут приводить к изменениям менструального цикла, а также к бесплодию.Гистероскопия может помочь вашему врачу найти и удалить спайки.
  • Перегородки: Гистероскопия может помочь определить, есть ли у вас перегородка матки, порок развития (дефект) матки, который присутствует с рождения.
  • Аномальное кровотечение : Гистероскопия может помочь определить причину обильных или продолжительных менструальных выделений, а также кровотечений между менструациями или после менопаузы. Абляция эндометрия - это одна из процедур, при которой гистероскоп вместе с другими инструментами используется для разрушения слизистой оболочки матки с целью лечения некоторых причин сильного кровотечения.

Когда следует проводить гистероскопию?

Ваш врач может порекомендовать назначить гистероскопию на первую неделю после менструального цикла. Это время обеспечит врачу лучший обзор внутренней части вашей матки. Гистероскопия также проводится для определения причины необъяснимого кровотечения или кровянистых выделений у женщин в постменопаузе.

Кто подходит для гистероскопии?

Хотя гистероскопия имеет много преимуществ, она может не подходить для некоторых пациентов.Врач, специализирующийся на этой процедуре, проконсультируется с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли она вам.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.07.2018.

Список литературы
  • Американский колледж акушеров и гинекологов.FAQ: Гистероскопия. Дата обращения 19.07.2018.
  • Американское общество репродуктивной медицины. Гистероскопия. Дата обращения 19.07.2018.
  • Каин Дж., ЭльМасри WM, Грегори Т., Кон Э. Глава 41. Гинекология. В: Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE, ред. Принципы хирургии Шварца. 9 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2010. Дата обращения 19.07.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Гистероскопия: процедура, стоимость и выздоровление

Гистероскопия используется для диагностики и лечения проблем матки или матки. Во время процедуры в матку через влагалище вводится тонкая телескопическая камера. Камера имеет светильник на конце и называется гистероскопом.

Диагностическая гистероскопия проводится для исследования аномального маточного кровотечения. Аномальное кровотечение определяется как обильные менструальные периоды, которые происходят чаще или длятся дольше, чем обычно.Аномальное кровотечение также может возникать у женщин в препубертатном или постменопаузальном возрасте, в то время как кровотечение между менструациями является еще одной аномалией.

Второй тип гистероскопии, называемый оперативной гистероскопией, использует гистероскоп в качестве хирургического инструмента.

Гистероскопия не может проводиться у женщины во время менструации. Обычно он проводится в больнице или в кабинете врача и не требует пребывания в больнице на ночь.

Краткие сведения о гистероскопии:

  • Женщина должна иметь возможность пойти домой вскоре после гистероскопии.
  • Стоимость гистероскопии в США сильно различается.
  • Гистероскопия считается безопасной процедурой с редкими осложнениями.

Цель состоит в том, чтобы диагностировать или лечить проблемы матки или матки. Два типа гистероскопии - диагностическая и оперативная.

Женщине, проходящей диагностическую гистероскопию, может потребоваться дополнительная оперативная гистероскопия, в зависимости от результатов.

Диагностическая гистероскопия

Поделиться на PinterestГистероскопия может выполняться для диагностики состояний или исследования причин различных проблем.

Помимо аномального кровотечения, женщине может потребоваться диагностическая гистероскопия по следующим причинам:

  • Для диагностики причины повторных выкидышей. Обычно это происходит, если у женщины два выкидыша подряд.
  • Для диагностики некоторых состояний, таких как миома или полипы, которые представляют собой незлокачественные новообразования в матке.
  • Для исследования проблем фертильности, если беременность является проблемой.
  • Для исследования тазовой боли, которую испытывает женщина.

Оперативная гистероскопия

Эту процедуру можно использовать в следующих случаях:

  • Для удаления спаек.Это шрамы, которые связывают ткани внутри матки и могут возникнуть в результате инфекции или хирургического вмешательства. Спайки могут остановить менструацию и снизить фертильность.
  • Для поиска и удаления внутриматочной спирали, вставленной в матку для контроля рождаемости.
  • Для удаления миомы или новообразований.
  • Для выполнения процедуры стерилизации.
  • Взять биопсию ткани для дальнейшего исследования.

Женщине может потребоваться пройти тест на беременность примерно за неделю до проведения гистероскопии, и ей будет рекомендовано использовать соответствующие средства контрацепции между ними.Это потому, что гистероскопию нельзя проводить беременным.

Если во время процедуры необходимо удалить миомы, заранее могут быть прописаны лекарства для уменьшения их размера.

Поделиться на Pinterest Во время гистероскопии во влагалище будет введено зеркало. Это может вызвать легкий дискомфорт.

Перед процедурой

Перед проведением гистероскопии женщине могут дать лекарство, часто успокаивающее, чтобы помочь ей расслабиться. В зависимости от ситуации, для облегчения боли может быть предложена общая или местная анестезия.

Медицинская бригада также может ввести лекарство в шейку матки, чтобы открыть или расширить ее. Это сделано для облегчения выполнения процедуры.

Во время процедуры

Затем во влагалище вводится инструмент, называемый зеркалом, чтобы открыть его шире, прежде чем вводится гистероскоп. Чтобы помочь врачу увидеть слизистую оболочку матки более четко, используется углекислый газ. или жидкость закачивается через гистероскоп в матку. Количество введенной жидкости будет тщательно контролироваться на протяжении всей процедуры.

Когда гистероскоп осторожно перемещается по матке, изображения тканей и отверстий маточных труб отображаются на экране.

Во время диагностической гистероскопии врачи будут изучать изображения и искать проблемы.

При оперативной гистероскопии гистероскоп используется в качестве хирургического инструмента, например, для удаления миомы.

Если выполняется стерилизация, маленькие имплантаты помещаются внутрь маточных труб.

Если требуется биопсия, через гистероскоп пропускают небольшой инструмент для извлечения образца ткани.

Процедура может занять до 30 минут, но может занять от 5 до 10 минут, если она используется для диагностики состояния или исследования симптомов.

Хотя гистероскопия обычно безболезненна, женщина может испытывать судороги во время ее проведения.

Поделиться на PinterestНекоторые кровотечения и спазмы, похожие на менструальные боли, являются нормальным явлением после гистероскопии.

Если перед процедурой используется общий наркоз, человеку, возможно, придется подождать, пока исчезнут эффекты, прежде чем идти домой.

Большинство женщин чувствуют, что на следующий день могут заниматься своими обычными делами, а некоторые даже возвращаются к работе в тот же день. Если используется общий наркоз, рекомендуется несколько дней отдыха.

Некоторые кровянистые выделения или кровотечения могут появиться в первые дни после процедуры, и женщина может ожидать боли, похожей на спазмы, похожие на боли при месячных. Эти симптомы нормальны.

Женщине рекомендуется воздерживаться от секса в течение недели или до остановки кровотечения, чтобы снизить риск заражения.

Легкие спазмы или кровянистые выделения в течение нескольких дней после этого являются нормальным явлением.

Существует небольшой риск осложнений, и они чаще возникают у женщин, которым проводятся оперативные, а не диагностические процедуры.

Эти очень редкие осложнения включают:

  • Повреждение матки : Может потребоваться лечение антибиотиками или, в редких случаях, операция.
  • Повреждение шейки матки : Обычно это легко исправить, если оно происходит.
  • Инфекции матки : Это может вызвать выделения с запахом, лихорадку и сильное кровотечение, и обычно лечится коротким курсом антибиотиков.
  • Чувство обморока или головокружения : Примерно 1 из 200 женщин, перенесших гистероскопию под местной анестезией или без нее, почувствует слабость.
  • Чрезмерное кровотечение во время или после процедуры : Это можно лечить с помощью лекарств или дополнительной процедуры. В очень редких случаях может потребоваться удаление матки.

Каждому, у кого после гистероскопии наблюдается жар, озноб или сильное кровотечение, следует обратиться за медицинской помощью.

Цена варьируется в зависимости от типа процедуры и может или не может покрываться страховкой, в зависимости от индивидуального плана. Некоторые источники оценивают цену примерно в 1500 долларов, в то время как другие оценивают ее в пределах от 3000 до 7000 долларов.

Дополнительные процедуры, такие как удаление миомы или спаек, обычно требуют дополнительных затрат.

.

Гистероскопия: стоимость, процедура и восстановление

Обзор

Гистероскопия - это процедура, при которой ваш врач вводит устройство малого диаметра в вашу матку. У этого устройства есть лампа и небольшая камера на конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть вашей матки.

Есть ряд ситуаций, в которых ваш врач может порекомендовать эту процедуру. Его можно использовать как в хирургических, так и в диагностических целях. Его можно использовать:

  • для визуального подтверждения другого результата теста
  • для помощи в удалении миомы и полипов
  • в сочетании с лапароскопической процедурой
  • перед процедурой расширения и кюретажа
  • для обнаружения любых пороков развития матка

Ваш основной врач может направить вас к специалисту для этой процедуры.Процедура будет проходить в том же положении, в котором вы обычно находитесь при гинекологическом осмотре, с вашими ногами в стременах в конце стола для осмотра.

Во время гистероскопии:

  • Врач сначала раздвинет шейку матки с помощью инструмента, называемого расширителем. Это похоже на то, что происходит во время гинекологического осмотра.
  • Затем врач вставит устройство для гистероскопии через отверстие во влагалище. Они будут продолжать продвигать его через шейку матки, а затем в матку.
  • Затем жидкость или углекислый газ будет аккуратно направлен в матку через устройство, чтобы очистить поверхность и немного расширить ее.
  • Лампа и камера на конце гистероскопа позволяют врачу видеть матку и маточные трубы. Это позволяет им диагностировать любые проблемы или выполнять любые необходимые хирургические процедуры.

Если процедура используется для хирургии, хирургические приспособления также будут пропущены через трубку гистероскопа для выполнения операции.

Процедура не должна быть болезненной. Однако во время процедуры могут возникнуть спазмы. Ваш врач может назначить вам успокаивающее средство заранее, чтобы вы могли расслабиться. Степень необходимой анестезии будет зависеть от цели гистероскопии. Это также будет зависеть от того, где у вас гистероскопия. Это можно сделать как в кабинете врача, так и в больнице.

Сама процедура может занять от 5 до 30 минут в зависимости от того, что делается.

В большинстве диагностических целей гистероскопию можно провести в кабинете вашего врача под местной или региональной анестезией. Обычно это справедливо и для простого удаления небольших полипов. Когда гистероскопия используется в сочетании с более глубокой хирургической процедурой, это может быть сделано в больнице. В этом случае врач будет использовать регионарную или общую анестезию, в зависимости от объема необходимой операции.

Длительность выздоровления определяется целью гистероскопии.Однако есть некоторые общие вещи, которые обычно возникают после любой процедуры гистероскопии. Вы можете испытать следующее:

  • спазмы
  • небольшое кровотечение или кровянистые выделения в течение дня или около того
  • боль в плече (если использовался углекислый газ)
  • легкая тошнота
  • головокружение

Вы сможете есть или пить сразу после гистероскопии.

Если вам назначили процедуру в кабинете врача под местной анестезией, то, как правило, вы сможете уйти менее чем через час.

Если ваша процедура требует регионарной анестезии, ваш врач может попросить вас подождать, пока не исчезнут эффекты, прежде чем отправлять вас домой. Это также может занять менее часа, но это может занять больше времени в зависимости от количества используемой анестезии.

Если ваша процедура требует общей анестезии, это все равно амбулаторная процедура. Вы сможете вернуться домой через несколько часов. Вашему врачу потребуется только переночевать в больнице для наблюдения, если у вас в прошлом была реакция на анестезию.

В некоторых случаях врач может назначить обезболивающее, чтобы облегчить выздоровление. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, ваш врач может дать вам отдохнуть в течение дня или двух, прежде чем вернуться к обычному графику. Следуйте инструкциям врача для выздоровления. Если гистероскопия не является чисто диагностической, вам следует воздерживаться от половой жизни примерно на неделю. Это помогает снизить вероятность заражения.

Стоимость гистероскопии может варьироваться от 750 до 3500 долларов. Стоимость зависит от объема процедуры.Например, диагностическая процедура намного меньше хирургической. Стоимость может быть выше, если у вас более обширная процедура, которая включает хирургическое вмешательство в больнице и общую анестезию. Стоимость этих обширных процедур может достигать 7000 долларов.

Некоторые медицинские страховые компании оплачивают гистероскопию, по крайней мере частично, если это считается необходимым с медицинской точки зрения. Покрытие варьируется от полиса к полису, поэтому поговорите со своей страховой компанией, чтобы определить свои наличные расходы.

Гистероскопия считается достаточно безопасной процедурой с минимальными осложнениями. Однако это все еще считается операцией. Из-за этого возможны некоторые осложнения, но они не распространены. К ним относятся:

  • инфекция
  • рубцевание матки
  • сильное кровотечение
  • реакция на анестезию или жидкость, используемую для очистки матки
  • любые побочные эффекты, связанные с применением анестезии

Вам следует обратиться к врачу немедленно, если вы испытываете одно из следующих событий:

  • сильное кровотечение
  • лихорадка
  • озноб
  • сильная боль

Ваш врач может предложить гистероскопию по нескольким причинам.Это ситуации, когда для вашего здоровья и благополучия может потребоваться более пристальный осмотр или небольшая операция. Если у вас есть вопросы, будьте открыты и честны со своим врачом. Задайте любые вопросы, которые вам нужны.

Риски при гистероскопии чрезвычайно низки, но все же следует обсудить с врачом перед выполнением любой процедуры. Восстановление после гистероскопии происходит быстро, и, как правило, не наблюдается длительного эффекта, кроме первых двух дней после процедуры.

.

Гистероскопия - NHS

Гистероскопия - это процедура, используемая для исследования внутренней части матки (матки).

Это осуществляется с помощью гистероскопа, который представляет собой узкий телескоп с фонарем и камерой на конце. Изображения отправляются на монитор, чтобы врач или медсестра могли видеть, что внутри вашей матки.

Гистероскоп вводится в матку через влагалище и шейку матки (вход в матку), что означает, что на коже не нужно делать надрезов.

Когда можно проводить гистероскопию

Гистероскопию можно использовать для:

Процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C), обычно применялась для осмотра матки и удаления аномальных образований, но теперь вместо нее проводят гистероскопию.

Что происходит во время гистероскопии

Гистероскопия обычно проводится амбулаторно или в дневном стационаре.Это означает, что вам не нужно оставаться в больнице на ночь.

Возможно, нет необходимости использовать анестетик для процедуры, хотя иногда используется местный анестетик (когда лекарства используются для обезболивания шейки матки).

Общий наркоз можно использовать, если вы проходите лечение во время процедуры или вы предпочитаете спать во время ее проведения.

Гистероскопия может длиться в общей сложности до 30 минут, хотя она может длиться от 5 до 10 минут, если она проводится только для диагностики состояния или исследования симптомов.

Узнайте больше о том, что происходит во время гистероскопии.

Болезненно ли гистероскопия?

Похоже, это значительно различается между женщинами. Некоторые женщины во время гистероскопии не чувствуют боли или ощущают лишь незначительную боль, но у других боль может быть очень сильной.

Если вам это слишком неудобно, сообщите об этом врачу или медсестре. Они могут остановить процедуру в любой момент.

Если вы беспокоитесь, перед процедурой поговорите с врачом или медсестрой о том, чего ожидать, и спросите их о вариантах обезболивания.

После гистероскопии

Большинство женщин чувствуют себя способными вернуться к своей обычной деятельности на следующий день, хотя некоторые женщины возвращаются к работе в тот же день.

Возможно, вам понадобится несколько выходных для отдыха, если использовался общий наркоз.

Пока вы восстанавливаетесь:

  • Вы можете сразу есть и пить как обычно
  • вы можете испытывать спазмы, похожие на менструальные боли, и некоторые кровянистые выделения или кровотечения в течение нескольких дней - это нормально и не о чем беспокоиться, если только они не сильные.
  • вам следует избегать половых контактов в течение недели или до тех пор, пока кровотечение не остановится, чтобы снизить риск заражения (см. Ниже).

Ваш врач или медсестра обсудят с вами результаты процедуры до вашей выписки из больницы.

Узнайте больше о том, что происходит после гистероскопии.

Риски гистероскопии

Гистероскопия в целом очень безопасна, но, как и любая процедура, существует небольшой риск осложнений. Риск выше у женщин, проходящих лечение во время гистероскопии.

Некоторые из основных рисков, связанных с гистероскопией:

  • Случайное повреждение матки - это редкость, но может потребоваться лечение антибиотиками в больнице или, в редких случаях, другая операция по восстановлению матки
  • случайное повреждение шейки матки - это редко и обычно легко поддается ремонту
  • обильное кровотечение во время или после операции - это может произойти, если вы проходили лечение под общим наркозом и можете лечить с помощью лекарств или другой процедуры; очень редко может потребоваться удаление матки (гистерэктомия)
  • инфекция матки - это может вызвать вонючие выделения из влагалища, жар и сильное кровотечение; обычно его можно вылечить коротким курсом антибиотиков от вашего терапевта
  • чувство обморока - это наблюдается у 1 из 200 женщин, которым гистероскопия проводилась без анестезии или только под местной анестезией

Гистероскопия будет проводиться только в том случае, если считается, что преимущества перевешивают риски.

Альтернативы гистероскопии

Ваша матка также может быть исследована с помощью:

  • УЗИ органов малого таза - во влагалище вводится небольшой зонд, который использует звуковые волны для получения изображения внутренней части матки
  • Биопсия эндометрия - когда узкая трубка вводится через шейку матки в матку с отсасыванием, используемым для удаления образца слизистой оболочки матки

Эти альтернативы могут выполняться одновременно с гистероскопией, но они не предоставляют столько информации и не могут использоваться для лечения проблем так же, как гистероскопия.

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда