Медицинский колледж №2

Ацетобелый эпителий шейки матки


Аномальные кольпоскопические картины. Ацетобелый эпителий, йоднегативная зона

Аномальные кольпоскопические картины включают в себя различные признаки, подозрительные в отношении интраэпителиальных неоплазии. Раньше их называли атипическими, однако от этого термина пришлось отказаться, поскольку большинство из них неспецифичны и кроме CIN, могут быть характерны и для некоторых других состояний, в частности хронических цервицитов, незрелой метаплазии и т.п.

Ацетобелый эпителий (АБЭ)

Ацетобелым (уксуснобелым) эпителием называют любой участок эпителия ШМ или другой локализации гениталий, который приобретает белый цвет той или иной интенсивности в ответ на импрегнирование раствором уксусной кислоты.

Белый эпителий считается наиболее важным кольпоскопическим признаком. По мнению многих авторов, практически все участки, где происходит развитие CIN, проявляют различную интенсивность побеления после обработки раствором уксусной кислоты. Этот признак является характерным для всех степеней CIN и позволяет заподозрить процесс на самых ранних стадиях развития, поскольку уязвимым для этой пробы является эпителий с определенными нарушениями в структуре клеток (увеличение и нарушение в структуре ядер, изменения ядерно-цитоплазматических взаимоотношений и т.д.). Белый эпителий не следует путать с лейкоплакией (участком кератоза), белый цвет, которой имеет другую природу.

Следует помнить, что АБЭ может быть проявлением ВПЧ-инфекции, незрелой метаплазии, регенерации и репарации, врожденной ЗТ, воспаления, CIN, аденокарциномы, плоскоклеточного РШМ. Беловатым может стать, например, атрофический эпителий, контуры которого будут расплывчатыми, а процесс побеления — слабым и кратковременным. Интенсивность побеления обычно прямо коррелирует со степенью тяжести процесса.

Нормальные сосуды при обработке уксусной кислотой, как правило, кратковременно исчезают, атипичные — не изменяются.

Кольпоскопическая картина

Признак появляется только после обработки 3-5% раствором уксусной кислоты и характеризуется выделением с той или иной скоростью участков белого цвета с четкими контурами на поверхности эпителия. Равномерное неинтенсивное побеление больших участков плоского и цилиндрического эпителия не следует относить к аномальным признакам.

По интенсивности выделяют беловатый, белый, густой белый эпителий; при этом он бывает плоский или папиллярный.


Ацетобелый эпителий вокруг наружного зева различной интенсивности с четкими контурами (1)

Первые два могут быть показателями как LSIL, так и других состояний: воспалений, цервицита и т.п. Последние более характерны для HSIL. Согласно классификации АБЭ может быть нежный и грубый. Грубый АБЭ можно видеть невооруженным глазом, поэтому проба широко применяется для скрининговых программ в беднейших странах.

Главная кольпоскопическая характеристика этого признака в том, что чем интенсивнее белеет ткань после обработки уксусной кислотой и чем дольше сохраняет этот эффект, тем серьезнее и глубже поражение. Четкие контуры белого эпителия, быстро проявляющаяся реакция, ярко выраженная интенсивность цвета и способность длительно сохранять бело-серый цвет свидетельствуют о высокой вероятности атипии.

АБЭ может появиться и вне ЗТ на фоне неизмененного МПЭ, что больше характерно для ПВИ или очагового цервицита. В таком случае прогноз более благоприятный. Чаще АБЭ появляется в пределах ЗТ, где почти всегда имеется МЭ разной степени зрелости, по-разному реагируют.

Белый эпителий не следует путать с лейкоплакией (участком кератоза), белый цвет которой имеет другую природу.

Йоднегативная зона (ИНЗ)

Данный термин, в отличие от терминов «кератоз» или «лейкоплакия», характеризует изменение МПЭ, которое можно заметить только после нанесения раствора Люголя. ИНЗ представляет собой, как правило, кератинизированный эпителий, однако предсказать качество тканей под ороговевшим слоем кольпоскопически невозможно, поэтому большинство авторов считают необходимым производит придельную биопсию с этих участков. ИНЗ может соответствовать незрелой метаплазии, CIN, локальной атрофии МПЭ при низкой уровне эстрогенов. Мелкие очаги ИНЗ эпителия особой тревоги не вызывают.

ИНЗ можно видеть невооруженным глазом, поэтому проба широко применяется для скрининговых программ в малообеспеченных регионах.

Кольпоскопическая картина

После пробы Шиллера можно видеть патологически измененный эпителий, не возвышающийся над поверхностью окружающих тканей, так называемый немой йоднегативный участок, который может принимать самые причудливые формы, внешне напоминая эпидермис. Причем этот участок может в одних случаях не реагировать на предварительную обработку раствором уксусной кислоты и до нанесения раствора Люголя быть неотличимым от нормального МПЭ, в других случаях (более неблагоприятных) быть ацетобелым.
Йоднегативная зона с резкими краями и высокой контрастностью (1). Края слегка приподнимаются над поверхностью окружающего МПЭ (2). Гистологически: CIN II

Следует обращать внимание на края и степень контрастности йоднегативного участка по сравнению с окружающим МПЭ. Если контуры нечеткие, а цвет нерезко отличается, частично прокрашивается, этот признак характеризует доброкачественный процесс.

Если цвет, контрастный, резко-серый, «устричный» или горчичный с резкими четкими контурами, то следует думать об атипии. На участки резко очерченных йоднегативных образований, особенно приподнимающихся над поверхностью МПЭ, следует обращать особое внимание ставить под прицельное наблюдение.

С.И. Роговская

Опубликовал Константин Моканов

Кольпоскопия для "чайников" - аномальные кольпоскопические картины: medgyna — LiveJournal

Аномальные кольпоскопические признаки - это не всегда рак, предрак, дисплазия и "мы все умрем". Большинство этих признаков довольно неспецифичны и характерны не только для CIN (цервикальной интраэпителиальной неоплазии - предстадии рака шейки матки), но и для воспаления, ВПЧ-инфекции, процессов репарации и регенерации.

Картинка сложновата, но очень важна для понимания. Если держать ее в голове, все эти запутанные CIN,  L-SIL и  H-SIL становятся понятными и простыми

От момента внедрения ВПЧ до развития инвазивного рака шейки проходит много времени. На любом этапе развития до наступления инвазивного рака, мы можем заметить изменения, выполнив кольпоскопию, взяв цитологический мазок и определив ВПЧ.

Вирус папилломы человека является необходимым, но не достаточным условием для развития рака шейки матки. У большинства женщин ВПЧ покинет организм безо всякого лечения. А если не покинет, а напротив, встроится в геном и начнет "гадить", на этапе CIN-I, CIN-II или  CIN-III мы обязательно увидим изменения. Именно для этого мы, гинекологи, делаем кольпоскопию, а цитологи смотрят мазки


Ацетобелый эпителий

Один из важнейших кольпоскопических признаков. После обработки уксусной кислотой, аномальные участки шейки матки начинают стремительно (или медленно) бледнеть, образуя зоны с четким контуром. Чем быстрее белеет участок, чем плотнее и грубее выглядит, чем дольше сохраняется на шейке после пробы, тем хуже ситуация.

Это совсем нежный и бледный участок АБЭ (ацетобелого эпителия) в виде "языка пламени". Встречается при носительстве ВПЧ и хроническом цервиците, кольпоскопическое заключение - L-SIL.

Здесь АБЭ поплотнее и поувереннее. Я бы трактовала, как L-SIL, но при такой картине следует учесть, насколько быстро появился и как долго продержался этот участок. Если быстро и долго, то ситуация чуть похуже. Именно поэтому проф. Роговская рекомендует проводить уксусную пробу, "не отрывая глаз от шейки матки". Именно поэтому следует всегда использовать уксусную кислоту одинаковой концентрации

Это очень толстый и очень грубый АБЭ. Настолько толстый и грубый, что виден без кольпоскопа. В небогатых странах допустимо использовать пробу с уксусной кислотой в качестве скринингового метода. Побрызгали на шейку, увидели невооруженным глазом белесые участки - H-SIL, с пациенткой следует разбираться.

Важно понимать: до обработки раствором уксуса не видно абсолютно никаких изменений! Шейка выглядит розовой и здоровой

Эта шейка "стремно" выглядит и при обзорной кольпоскопии до уксусной пробы. Обращает внимание какая-то неровность


Проба с уксусом: в месте "неровности" появляется отчетливый "признак гребня" - возвышающийся участок. АБЭ довольно обширен, контуры его ровные, четкие, кажутся несколько приподнятыми. Очень важно, что АБЭ имеет "внутренние границы" с более плотным эпителием. Плотный АБЭ, признак гребня и внутренние границы - однозначно H-SIL.

Проба Шиллера: обширная зона не окрасилась йодом, различная интенсивность окрашивания подтверждает наше заключение.


Все кольпофотографии А.С.Бушковой

Ацетобелый эпителии - BabyPlan


Девчонки, у кого была похожая ситуация, отзовитесь! Я в панике! Год назад обнаружили большую эрозию, на кольпоскопии посмотрели сказали большая, сдала все анализы мазки на все вирусы, в том числе впч ничего не обнаружено, все чисто. Цитология шейки матки была в норме тоже. Сейчас уже 1,5 года не диву половой жизнью. Пришла с проверкой опять на кальпоскопию, к другому уже врачу сказала эрозия затягивается, уже бледно розовая, но увидела ацетобелый эпителии небольшой участок( он ей не понравился,по реакции на йод и уксус) плюс поставила йодо-негативную зону небольшую. Отправила меня на биопсию теперь этого участка! И чуть ли не под вопросом лейкоплакию ставит(((( я не рожала ещё и не было абортов. Но в прошлом году была на гистероскопию ещё по удалению большого полипа эндометрии. Могло ли это повлиять или эта ошибка врача, сходить и ещё раз кальпоскопию сделать?


Ацетобелый эпителий на кольпоскопии и конизация шм - Онкология

анонимно (Женщина, 53 года)

Дисплазия шейки матки

Здравствуйте.Мне 53.Менопауза.В 2014 году сделали конизацию шейки матки( цитология показывала 2 тип,ВПЧ высокий риск 16,18 был положительгый).До настоящего времени(наблюдадась у врача) было все нормально, цитология показывала 1 тип. На данный...

анонимно (Женщина, 17 лет)

Коричневые кровянистые выделения эндометриоз

Здравстуйте, мне 17. у меня коричневые кровянистые выделения (часто слизистые). ПА не было. Принимаю редуксин может из за этой таблетки. Еще у меня очень болезненные месячные. сходила на узи, они...

анонимно (Женщина, 34 года)

Каким способом проверить наверняка малый таз на патологию

Здравствуйте. Прием тамоксифена и золадекс после рмж. Сейчас сильно болит низ живота. По МРТ только увеличение подвздошных и паховых лимфоузлов. По УЗИ гиперплазия эндометрия. Первая цитология после рдв-атипическая гиперплазия. Пайпель...

анонимно (Женщина, 25 лет)

Кисты яичников

Здравствуйте, при беременности на УЗИ обнаружили кисты на яичниках с обоих сторон..предположили что это кисты жёлтого тела. Сдавала анализ на онкомаркер СА - 125,результат 65 ед. При норме 35 ед....

анонимно (Женщина, 32 года)

Кровит культя влагалища

Здравствуйте! Пол года назад была операция по Вертгейму, затем химиолучевая терапия, диагноз РШМ T2bN1M0. Каждый месяц сдаю онкомаркер, 1.3 стабильно, месяц назад проходила УЗИ, тоже все хорошо, НО меня тревожат...

анонимно (Женщина, 24 года)

Окномеркер са 19 9

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. У пол года назад начались панические атаки, тахикардия и я решила сдать анализы. Нашли синусовую аритмию, аденомиоз, повышенный эстродиол, окномеркер са 19.9 значение 57. Насколько это опасно,...

анонимно (Женщина, 40 лет)

Полип эндометрии гиперплазия атипичные клетки

Здравствуйте доктор.Роды1, кесарево, абортов не было.У меня полип эндометрии, гиперплазия, пришла цитология шейки матки с атипичные клетками ACG, улалять мне полип и брать биопсию должен гинеколог или гинеколог-онколог? Гистороскопия какая...

Вид шейки матки в норме и при патологии. Тест с уксусной кислотой

Смотрите также: Что такое шейка матки? Норма и патология. Цервикальный канал. Эрозия шейки матки

по материалам международной организации по контролю за заболеваниями шейки матки ( INCGC )

Для получения дополнительной информации о состоянии шейки матки проведение простого осмотра шейки матки может быть дополнено тестом с уксусной кислотой. Это дает возможность врачу более точно дифференцировать нормальное и патологическое состояние шейки матки. Тест особенно полезен в ситуациях, когда нет возможности проведения кольпоскопии или ПАП-мазка.

Шейку матки обрабатывают 3-5% раствором уксусной кислоты с помощью шприца или ватного тампона. Примерно через 1 минуту после обработки проводят осмотр шейки матки. Под влиянием уксусной кислоты происходит кратковременный спазм сосудов шейки матки, отек эпителия, набухание клеток шиповидного слоя эпителия. Это позволяет выявить патологические участки эпителия.

Тест с уксусной кислотой не проводится в период менструации и во время лечения местными формами лекарственных препаратов. Тест нельзя применять при наличии на шейке матки большого участка повреждения, подозрительного на злокачественное.

Тест считается отрицательным, если после обработки уксусной кислотой на поверхности шейки матки нет белых участков. И положительным при выявлении на шейке матки участков белого цвета (ацетобелых участков), отличных от остальной поверхности шейки матки.

Вид шейки матки в норме и при патологии после проведения теста с уксусной кислотой :

Нормальная шейка матки. На задней губе шейки матки участок, обработанный уксусной кислотой. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Небольшая остроконечная кондилома на левой стенке влагалища. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Видна зона небольшой эктопии и небольшой участок ороговения. Четкая граница между цилиндрическим и многослойным плоским эпителием. Светлая цервикальная слизь. Атрофический многослойный плоский эпителий шейки матки в менопаузе. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Полип цервикального канала. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Нормальная шейка матки. Отрицательный результат теста с уксусной кислотой. Эктопия в сочетании с метаплазией эпителия ( открытые крипты желез ) на передней губе шейки матки. На задней губе участок метапластического эпителия. По сторонам зева в виде белой округлой зоны видна зона трансформации. Выраженная эктопия. Отрицательный тест с уксусной кислотой. Наботова киста на задней губе шейки матки. Атипический ацетобелый участок на передней губе, продолжающийся в цервикальный канал - визуализируется при кольпоскопии. Атипический участок на передней губе шейки матки. Лейкоплакия. Положительный тест с уксусной кислотой - повторное обследование через 6 месяцев. Ацетобелый метапластический эпителий на передней и задней губе. Лейкоплакия. Мозаика. Остроконечная кондилома. На фоне метапластического ацетобелого эпителия открытые крипты желез Наботова киста ( желтого цвета ). Ложноотрицательный тест с уксусной кислотой. Нормальная шейка матки с ацетобелым участком метаплазии в зоне трансформации. Ложноположительный тест с уксусной кислотой. Остроконечная кондилома на задней губе. На передней губе шейки матки ацетобелый участок метаплазии. Атипический ацетобелый участок, распространяющийся в цервикальный канал. Требуется проведение кольпоскопии и биопсии. Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но для исключения патологии требуется проведение биопсии шейки матки. Положительный тест с уксусной кислотой. Возможно, состояние шейки матки в норме, но нарушение расположения кровеносных сосудов требует проведения биопсии. Дисплазия легкой степени (CIN I) на передней губе шейки матки, зона метапластического эпителия на задней губе. Положительный тест с уксусной кислотой. Дисплазия легкой степени ( CIN 1 ), остроконечная кондилома. Положительный тест с уксусной кислотой. Умеренная степень дисплазии на передней губе шейки матки (CIN II). Положительный тест с уксусной кислотой, тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Участок метапластического эпителия на передней губе шейки матки. Лейкоплакия до обработки уксусной кислотой; возможно тяжелая степень дисплазии шейки матки (CIN III). Инфильтративный рак. Инфильтративный рак. Теги: заболевания шейки матки

результаты, расшифровка, зоны трансформации 1, 2, 3 типа

Получая на руки расшифровку результатов кольпоскопии шейки матки, многие пациентки теряются в хитросплетениях сложных медицинских терминов, и начинают испытывать страх, что диагностика выявила смертельно опасные заболевания. Однако в большинстве случаев за пугающими названиями расшифровки скрываются нормальные показатели или заболевания, которые легко поддаются терапии. В этом материале мы постарались доступно объяснить, что означает тот или иной термин, какие значения считаются нормой, а какие патологией.

Что такое кольпоскопия и как она проходит

Кольпоскопия представляет собой неинвазивное эндоскопическое исследование шейки матки с помощью тонкой гибкой трубки, оснащенной камерой с возможностью увеличения изображения до 40 раз. На основании итогов этого обследования врач может определить патологии шейки матки, которые не видно при стандартном исследовании.

Важно! Кольпоскопия позволяет поставить верный диагноз даже в том случае, когда МРТ и УЗИ не показывает патологических изменений.

Как правило, результат кольпоскопии всегда более точен, чем полученные в ходе стандартного гинекологического осмотра сведения. Это связано с тем, что гинеколог может рассмотреть ткани шейки матки детально, вплоть до клеточного строения. При этом норма и патология хорошо дифференцируются (отличаются, разграничиваются) друг с другом, даже находясь на нулевой стадии.

Для женщины кольпоскопия проходит практически так же, как обычный осмотр в гинекологическом кресле, но продолжается дольше. Во время осмотра врач тщательно изучает структуру слизистых оболочек влагалища и шейки матки, фиксирует внешний вид, размер и другие особенности цервикального канала (так в гинекологии называют шейку матки). В ходе процедуры могут быть выполнены дополнительные манипуляции:

  • делают мазок на онкоцитологию — ватной палочкой берут небольшое количество слизи и эпителия с шейки матки;
  • проба с уксусной кислотой — на шейку матки распыляется 3% уксусная кислота, которая сужает здоровые сосуды, а на атипичные не влияет;
  • проба с йодом — на шейку наносят тонкий слой раствора, а цвета при обработке на здоровых и патологических участках отличаются;
  • пробы Шиллера — на шейку наносят раствор, в состав которого входит 2-процентный раствор люголя, после чего в эпителии подкрашиваются клетки с нормальным содержанием гликогена (типичные клетки), а атипичные остаются бледными;
  • пробы с трихлортетразолем — водный раствор препарата позволяет проявить раковые клетки;
  • адреналиновая проба — еще один сосудистый тест, который используют для выявления ранних стадий рака и дифференцирования доброкачественных и злокачественных процессов.

При необходимости (если произошла подозрительная реакций на йод или уксус) из определенных участков шейки матки берут анализы для того, чтобы провести глубокое онкоцитологическое исследование эндоцервикса — тканей из шеечного канала.

По окончании обследования врачу предстоит заполнение медицинского заключения — протокола кольпоскопии. В ней врачу следует зафиксировать все обнаруженные изменения и расшифровать их.

Результаты нормы: как должна выглядеть здоровая шейка матки

Предварительные результаты кольпоскопии становятся известны врачу уже с первых секунд осмотра влагалища. В пользу нормы свидетельствуют следующие визуальные признаки:

  • бледно-розовый или слегка синюшный цвет покровного слоя с однородной, слегка блестящей структурой;
  • округлая форма зева цервикального канала у нерожавших девушек и плоская щелевидная у рожавших;
  • отделенный четкой линией цилиндрический эпителий в зеве цервикального канала и плоский эпителий на его части, обращенной во влагалище — переходная зона;
  • воспаление (кольпит) отсутствует — нет гиперемированных и отечных участков.

Все эти показатели фиксируются как норма перед использованием раствора уксуса, люголя и других химических реагентов, с помощью которых выявляется метаплазия.

При отсутствии патологий под действием реагентов происходит равномерное окрашивание:

  • под действием уксуса здоровая слизистая бледнеет, а через несколько секунд вновь становится розовым или синюшным;
  • под действием йода и люголя шейка равномерно окрашивается в коричневый цвет;
  • под действием адреналина ткани равномерно светлеют, а затем им возвращается нормальный вид.

Важно! При наличии нормальной реакции слизистых оболочек расшифровка результатов содержит отметки «без изменений» или «отрицательно».

Как выглядит патология шейки матки

Говорить о том, что диагностика «плохая», то есть в результатах кольпоскопии присутствуют признаки патологий, приходится в том случае, когда:

  • после обработки уксусом слизистая не просто светлеет, а образуется белое пятно на шейке матки;
  • при обработке йодом не окрашивается шейка матки или на ней проступают пятна, не окрашенные в коричневый цвет;
  • кровеносные сосуды не реагируют на нанесение препаратов или имеют нетипичные ответвления и завитки;
  • грубый мозаичный рисунок или выраженная пунктация (точки) на слизистой;
  • выпуклости и сосочки.

В расшифровке кольпоскопии шейки матки описываются все отклонения, а для получения точных результатов врач назначает биопсию и ряд других исследований.

Если в результатах дополнительной диагностики будет указано, что атипичных клеток не обнаружено, повода для тревоги нет. Однако женщине предстоит регулярно наблюдаться у врача и делать кольпоскопию раз в год, чтобы вовремя выявить опасные тенденции.

Важно! Далеко не всегда обнаруженные изменения — серьезная патология шейки матки. Это могут быть неопасные отклонения от нормы, поддающаяся медикаментозной терапии.

Видно ли на кольпоскопии рак шейки матки

Получаемые в ходе обследования результаты кольпоскопии шейки матки являются наиболее точным источником информации о вероятном присутствии раковых клеток, однако чаще врачам удается выявить предраковое состояние, которое известно под термином дисплазия шейки матки.

Врачи склонны относить к потенциальному раку шейки матки (сокращенно РШМ) любое скопление аномальных клеток, свидетельствующих о дисплазии:

  • нежную мозаику с расплывчатыми краями;
  • умеренную мозаичность и пунктацию;
  • выраженную мозаичность слизистой шейки матки с изменением ядерной структуры клеток;
  • измененный сосудистый узор — нетипичные завитки, загущенная капиллярная сетка.

Подобные изменения — еще не рак шейки матки, но состояние требует пристального наблюдения. Для своевременного отслеживания прогрессирования патологии результаты кольпоскопии потребуются врачу чаще: до 2-4 раз в год в зависимости от площади аномальных зон.

Важно! Как правило, при раке шейки матки расшифровка кольпоскопии содержит информацию о наличии некротических очагов, язв и кровоточащих сосудов.

Несмотря на присутствие в расшифровке диагностики описанных выше признаков, утверждать, что они показали онкологию, нельзя. Окончательный результат будет известен после того, как будет получена расшифровка гистологии и цитологии.

Что такое зона трансформации и ее типы

В результатах кольпоскопии особое внимание гинеколога привлекает зона трансформации (сокращенно ЗТ). Она бывает трех типов и содержит два вида клеток: цилиндрические и плоские. По состоянию границ стыка двух видов клеток врач может судить о том, в каком состоянии находится метапластический эпителий шейки матки:

  1. Зона трансформации 1 типа при кольпоскопии видна на наружной поверхности шейки матки. Ее внутренняя граница представлена железистыми (цилиндрическими) клетками, а наружная многослойным плоским эпителием. ЗТ 1 типа известна как врожденная зона трансформации, и обнаруживается у молодых девушек и девочек.
  2. Зона трансформации 2 типа в ходе кольпоскопии обнаруживается ближе к зеву цервикального канала. Граница железистых клеток частично скрыта в шеечном канале, поэтому для тщательного осмотра врачу может потребоваться цервикальные расширители. ЗТ 2 типа часто упоминается в расшифровке кольпоскопии у половозрелых рожавших пациенток.
  3. Зона трансформации 3 типа при кольпоскопии часто упоминается в расшифровке исследования у женщин в период менопаузы. Граница плоского и железистого эпителия при ЗТ 3 типа смещена вглубь шеечного канала и не визуализируется без цервикальных расширителей.

Помимо этого, ЗТ может описываться в расшифровке как завершенная и незавершенная. В первом случае врач наблюдает полное замещение покровного незрелого эпителия многослойными плоскими клетками. При незавершенном процессе формирования многослойного плоского эпителия на границе двух клеток наблюдаются скопления ростковых клеток и плоскоклеточных метаплазий. В детском и подростковом возрасте, во время беременности и при приеме оральных контрацептивов в расшифровке указано, что присутствует низкоатипичная зона.

Полезно знать! У молодых женщин 3 тип ЗТ указывается в расшифровке кольпоскопии как атипическая зона трансформации, даже если отсутствуют другие признаки патологических процессов.

О негативных изменениях и наличии патологий в расшифровке кольпоскопии свидетельствуют:

  • ненормальные (атипичные) сосуды в зоне трансформации;
  • ороговевшие, то есть полностью покрытые многослойным эпителием, железы;
  • йод-негативная зона;
  • пунктация и мозаика;
  • присутствие ацетобелого эпителия на стыке двух видов тканей.

Для постановки верного диагноза таких результатов кольпоскопии недостаточно. Для уточнения врач назначает пап-тест, биопсию и гистологию.

Аномальные кольпоскопические картины

Кольпоскопическая картина — важный пункт в результатах диагностики. Правильная его расшифровка неизвестна большинству обычных женщин, так как в протоколе она выглядит как «Аномальная кольпоскопия L-SIL» или «Аномальная кольпоскопия H-SIL». Попробуем разобраться, что означают эти фразы, и насколько опасные диагнозы зашифрованы в результатах.

Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени или L-SIL означает, что по результатам обследования выявлено внутриэпителиальное поражение низкой степени. То есть, результат нельзя назвать «совсем плохим», но повод для тревоги есть, ведь патологические изменения уже начались. Чтобы не ухудшить результат диагностики при последующих процедурах, женщине назначается терапия.

Кольпоскопическая аномальная картина 2 степени или H-SIL означает, что по результатам осмотра врач выявил высокую степень внутриэпителиального поражения. Доступная для понимания расшифровка этого диагноза звучит как «предраковое состояние».

Куда более беспокойными результатами кольпоскопии считается подозрение на инвазию. Оно означает, что патологические изменения достигли пика, а клетки эпителия изменены уже на генетическом уровне и ведут себя как злокачественные. Если в расшифровке есть эта фраза, женщине предстоит длительное и иногда болезненное лечение.

Расшифровка результатов кольпоскопии в заключении

Непонятных простому обывателю терминов расшифровка кольпоскопии содержит не меньше десятка: йод-негативные участки, аббревиатуры МПЭ и АБЭ, атипичные и низкоатипичные ЗТ и многое другое. Каждому показателю отводится отдельная строка, в которой врач прописывает результаты диагностики и составляет общее заключение — есть ли у женщины патология и какая степень изменений имеет место быть.

Сколько делается анализ по времени и его срок годности

Результаты простой и расширенной кольпоскопии шейки матки с расшифровкой готовы через 30-40 минут. Столько времени требуется врачу, чтобы заполнить протокол диагностики и вписать в него необходимые показатели.

Чуть дольше по времени занимает подготовка результата кольпоскопии с биопсией. Анализ тканей готовится в течение суток в частных клиниках. В государственных учреждениях результаты кольпоскопии готовы в течение одной рабочей недели.

Важно! Если во время кольпоскопии проводились дополнительные анализы, до получения окончательного результата с расшифровкой диагноза может пройти около 2 недель.

Примерный срок годности анализа, полученного по результатам кольпоскопии, зависит от целей диагностики:

  • при плановом обследовании расшифровка остается действительной в течение года;
  • при срочной диагностике, назначенной для подготовки к гинекологической операции, срок действия расшифровки ограничен 3 месяцами.

Чтобы не ошибиться со сроками прохождения кольпоскопии, особенно если они нужны для проведения ЭКО или гинекологической операции, необходимо заранее обговорить с врачом сроки действия результатов.

Удовлетворительная и неудовлетворительная кольпоскопия

Удовлетворительный или неудовлетворительный результат кольпоскопии в расшифровке вовсе не означает наличие или отсутствие патологии. Эти термины используются для описания видимости или отсутствия видимой границы между плоским и цилиндрическим эпителием на шейке матки. Если кольпоскопия неудовлетворительная — стык не виден, и не более того. Это не означает наличие патологии, потому что именно так выглядит ЗТ 3 типа. Когда кольпоскопия удовлетворительная, врач может визуально оценить зону трансформации.

Ацетобелый эпителий (АБЭ)

Ацетобелый эпителий, который в расшифровке скрыт за аббревиатурой АБЭ, при обработке уксусом не просто бледнеет, а образует четко очерченные белые пятна на шейке матки. В таких эпителиальных клетках, как правило, содержится слишком много гликогена. В результатах диагностики присутствие АБЭ расшифровывается как подозрение на поражение ШМ вирусом папилломы или начале дисплазии.

Пунктация и мозаика

В норме пунктация и мозаика слизистых оболочек ШМ нежная, то есть не сильно выраженная и сглаженная по разнице оттенков в сравнении с типичным эпителием. При таком результате в расшифровке врач пишет «мозаичный признак выражен слабо» и «пунктация нежная». Тревогу вызывает грубая мозаика, цвет которой сильно отличается от здорового эпителия, а контуры четкие. Подобная картина типична для дисплазии, предраковом состоянии и раке. Однако для постановки диагноза результатов кольпоскопии может быть недостаточно. После получения расшифровки врач может назначить биопсию, чтобы уточнить диагноз.

Лейкоплакия

Лейкоплакия по результатам кольпоскопии может быть выявлена даже без специальных тестов: на шейке матки видны белесые участки (врачи часто называют их «сугроб» или «облака»). При обработке йодом участки лейкоплакии остаются неокрашенными, и иногда они гораздо больше, чем видимые без обработки очаги. В расшифровке врач описывает форму и размер лейкоплакии, указывает их расположение на ШМ.

Эктопия (Эк) и цервицит

Нередко эктопию в результатах кольпоскопии классифицируется как эрозия шейки матки. За этим диагнозом может скрываться врожденная эрозия, то есть скопления цилиндрического эпителия (считается относительной нормой и не требует лечения). Однако чаще эти явления оказываются следствием воспалительного процесса (цервицита), папилломавируса, гормонального дисбаланса, бактериальной инфекции.

Атипические сосуды (АС)

В норме при кольпоскопии видна равномерная сосудистая сеточка с петлевым рисунком, в то время как атипические сосуды складываются в точечный или шпилькообразный узор с дополнительными ответвлениями. Реакция на уксус и адреналин у таких сосудов отсутствует. По результатам такой диагностики может быть заподозрена дисплазия или онкология.

Открытые железы (ОЖ)

При отсутствии патологий в расшифровке упоминаются открытые железы с незначительным скопление плоского многослойного эпителия по краям их внешних протоков. Такие образования (валики) в норме без ороговения. Если в результатах описываются закрытые железы с нечетким контуром устья, речь может идти о дисплазии.

Ретенционные кисты (ЗЖ)

Такие кисты представляют собой полностью закрытые железы с сформировавшимся валиком из роговых тканей — наботовы железы. Они являются признаками дисплазии, поэтому при присутствии такого признака в расшифровке кольпоскопии требуется дополнительный анализ.

Йоднегативная зона (ЙНЗ)

В расшифровке йоднегативная зона свидетельствует о дисплазии, лейкоплакии и атрофии. Их указывают в результатах, когда слизистый участок не окрасился йодом. Как правило, йоднегативные участки состоят из атипичного эпителия, которые необходимо исследовать в лаборатории для получения более точного результата.

Эндометриоз (Эн)

По результатам кольпоскопии эндометриоз выглядит как красное округлое новообразование диаметром до 5 мм с гиперемией слизистой вокруг. При прикосновении такие очаги кровоточат. В расшифровке врач описывает количество эндометриоидных очагов, их размер и локализацию на шеечном бугорке.

Протокол исследования

Стандартный протокол кольпоскопии умещается на бланке формата А4. На нем указывается наименование медицинского учреждения, данные пациентки, ФИО и должность врача, дата проведения обследования. Непосредственно результаты кольпоскопии вписываются в таблицу с уже внесенными показателями. Врачу остается вписать в нее полученные в ходе обследования данные, то есть составить расшифровку. Некоторые пункты в документе отмечаются проставлением знаков «+» или «—» (по принципу обнаружено или не обнаружено).

Также к протоколу прилагается развернутое описание результатов, то есть подробная расшифровка. Ее составляет гинеколог после получения результатов дополнительных исследований. На основании этого документа и ставится окончательный диагноз.

Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки | Клинические ворота

В настоящее время считается, что инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), является основной причиной плоскоклеточного канцерогенеза шейки матки. 1–4 Старые диагностические классификации прединвазивного заболевания, основанные исключительно на описательной корреляции гистологии с клиническим поведением, включали дисплазию / карциному in situ (CIS; четырехступенчатая система) и цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN; трехуровневая система) ). Каждый из них обеспечивал удобный диагностический спектр, по которому можно было сопоставить образцы пациентов, и оба до сих пор используются в разной степени.

Клинической цели разделения отдельных поражений на дихотомические категории высокого и низкого риска способствовали доказательства, показывающие, что исходы рака коррелировали преимущественно с одним из двух классов подтипов ВПЧ. Таким образом, система Bethesda с двумя классами плоскоклеточного интраэпителиального поражения низкой степени (LSIL) и плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени (HSIL) была официально одобрена Национальным институтом рака (США) на семинаре, состоявшемся в декабре 1988 г. 5 Выполнение рекомендовано при поражениях шейки матки и влагалища.LSIL обычно приравнивался к кондиломам и CIN 1, а HSIL - к CIN 2 и 3 степени (CIN 2, CIN 3 или CIN 2–3). Этот принцип двухуровневой системы был подтвержден консенсусом Коллегии американских патологов и Американского общества клинической патологии (ASCP) в 2012 году с дополнительной рекомендацией распространить его на все аногенитальные поражения, связанные с ВПЧ, включая поражения вульвы. и перианальные участки. 6

Первоначальное ожидание от двухуровневой системы заключалось в том, что вирусный тип будет основным детерминантом результата, а тщательная корреляция интраэпителиальной морфологии с вирусным типом даст диагностические критерии для новых сущностей LSIL и HSIL.Однако теперь ясно, что LSIL является биологическим проявлением продуктивной инфекции HPV с помощью эписомальной вирусной ДНК. Следовательно, все ВПЧ могут генерировать низкую морфологию, так как этот тип клеточной дифференциации необходим для репликации вируса с образованием вирусных частиц (вирионов). Эти инфекции и их цитогистологические проявления почти всегда временны и проходят в среднем менее чем за год. 7

HSIL является результатом геномной интеграции типов ДНК ВПЧ высокого риска в геном хозяина реплицирующихся парабазальных клеток с последующим нарушением регуляции экспрессии вирусных онкогенов E6 и E7.Парабазальные клетки дезорганизуются относительно подлежащей базальной мембраны с последующим расширением клонов, распространяющимся вверх по направлению к поверхности эпителия (рис. 10.1). Клетки, содержащие только интегрированную вирусную ДНК, являются вирусологически неинфекционными, поскольку вирусные частицы не образуются, но вирусные гены заставляют клетки человека (хозяина) размножаться. Однако HSIL могут содержать как эписомальную, так и интегрированную ДНК HPV, 8 , что согласуется с присутствием койлоцитов в некоторых HSIL.

Рис. 10.1 Морфологические особенности и номенклатура преинвазивного заболевания шейки матки. Показаны морфологические изменения, которые происходят с увеличением степени поражения, и то, как системы SIL (Bethesda) и CIN соотносятся друг с другом. Перечислены количественные характеристики, которые становятся все более ненормальными с повышением оценки, наряду с теми качественными характеристиками, которые различаются по границе LSIL – HSIL. Также проиллюстрированы соответствующие проявления цитологического мазка в результате отслоения наиболее поверхностных клеток.Обратите внимание, что некоторые патологи подразделяют HSIL на HSIL (CIN 2) и HSIL (CIN 3), которые сопоставимы с CIN 2 и CIN 3 соответственно.

Из более чем 120 известных типов ВПЧ 9 только около 30–40 поражают половые пути. Вероятно, менее 15 человек являются онкогенными; наиболее распространен ВПЧ типа 16 и родственные ему вирусы 31, 33, 35 и 56 из клады α 9 (таксономическая группа, полученная от общего предка) 9 и тип 18 с его близкими родственниками, такими как тип 45 (Таблица 10.1). 10 Их называют высокорисковыми или онкогенными, потому что они относятся к типу инвазивных опухолей. Прогрессирование вирусной инфекции высокого риска до HSIL неэффективно, и, хотя типы высокого риска являются наиболее распространенными цервикальными ВПЧ-инфекциями, большинство из них приводит только к поражениям низкой степени. Группа низкого риска составляет лишь меньшую часть инфекций шейки матки. Типы ВПЧ с низким уровнем риска - это прототипы ВПЧ типов 6 и 11, биология которых является одной из преходящих продуктивных инфекций, с очень редкими примерами прогрессирования до карциномы.Очевидная распространенность ВПЧ-инфекции в поражениях шейки матки различных типов и степеней зависит от метода, используемого для обнаружения вируса, и критериев, применяемых для гистологической аннотации.

Таблица 10.1

Классификация типов ВПЧ, связанных с поражениями половых органов 10

Наиболее распространенные типы
6,11 Condyloma acuminatum, LSIL (кондилома / CIN 1)
16 Все степени SIL, плоскоклеточный рак
18 Все степени SIL, аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, мелкоклеточная карцинома
Менее распространенные типы
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 Все степени SIL, плоскоклеточный рак
30, 40, 58, 69 Все марки SIL
42, 43, 44 Condyloma acuminatum, LSIL (кондилома / CIN 1)
53 Нормальный эпителий шейки матки, LSIL (кондилома / CIN 1) и иногда HSIL (CIN 2)
54 Кондилома остроконечная
55 Бовеноидный папулез
59 HSIL вульвы (интраэпителиальная неоплазия вульвы обычного типа)
61, 62, 64, 67 Вагинальный HSIL (интраэпителиальная неоплазия влагалища)
66 Плоскоклеточный рак
70 Папиллома вульвы

Независимо от типа ВПЧ вирусный цитопатический эффект (койлоцитоз) и выработка вирусного капсидного белка становятся все менее частыми с увеличением степени поражения (Таблица 10.2). 11 Действительно, неспособность большинства поражений высокой степени поддерживать продуктивную инфекцию ВПЧ может рассматриваться в биологическом контексте как вирусная недостаточность. Местный иммунный ответ в микросреде шейки матки несколько чаще встречается при инфекциях ВПЧ высокого риска, и это может быть связано с регрессом HSIL. 12,13 И наоборот, поражения низкой степени злокачественности в некотором смысле являются «успешными» инфекциями, поскольку представляют собой продуктивные инфекции с небольшой или нулевой склонностью к гибели хозяина.

Хотя SIL могут динамически изменяться с течением времени как комбинированная функция типа (ов) вируса, фазы жизненного цикла вируса (особенно эписомальный или интегрированный) и факторов хозяина, классификация SIL должна производиться на основе морфологического вида отдельного ВПЧ. -инфицированное плоскоклеточное поражение. Дополнительная информация о вирусологической и иммунологической динамике ВПЧ-инфекции с точки зрения индивидуального и общественного здравоохранения доступна в главе 9. Биопсия шейки матки и цитологические мазки имеют свои собственные ошибки отбора проб и интерпретации, иногда приводящие к противоречивым результатам.Оба одинаково разнообразны и могут предоставить ценную информацию о наличии или отсутствии болезни. Даже визуально направленная кольпоскопическая биопсия не позволяет точно определить область наиболее тяжелой патологии. 14 Должны быть предприняты все усилия для устранения разногласий путем комбинации интерпретирующего повторного анализа или дальнейшей выборки, если это клинически целесообразно. Основанные на доказательствах подходы к диагностике, основанные на критериях, остаются лучшим способом достижения клинической применимости с минимумом интерпретационных вариаций. 15

В этой главе мы будем следовать схеме двух классов плоскоклеточных предраков шейки матки, обозначенных как LSIL (кондилома / CIN 1) и HSIL (CIN 2–3), при необходимости делая более специализированные различия.

.

Многослойный эпителий: характеристика, функция, виды

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Лодыжки и стопы .

ВОСПАЛЕНИЕ И РЕАКТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ

Цитология лимфатических узлов

Показания Цитология лимфатических узлов Увеличение лимфатических узлов Это было легко Мэри Анна Тралл Дон Меутен Показания Увеличение лимфатических узлов Подозрение на метастаз Лимфатические узлы нормального размера в норме НЕ аспирируйте

Дополнительная информация

Гранулоциты vs.Агранулоциты

Лейкоциты - это белые кровяные тельца (бесцветные (непигментированные) клетки крови). (Намного) меньше по количеству, чем эритроциты. В отличие от эритроцитов существует несколько разных типов лейкоцитов. Все содержат видимое ядро.

Дополнительная информация

R-16: Хронический неспецифический цервисит

R-16: Хронический неспецифический цервисит Эктосервикальный плоский эпителий Эндосервический столбчатый эпителий Дилатированные кистозные лимфоплазмоциты эндосервисных желез R18: Плоскоклеточная карцинома insitu Неопластический эпителий

Дополнительная информация

Лаборатория 12 клеток крови

Лаборатория 12 Кровяные клетки Цели: микроскопически идентифицировать каждый из следующего: эритроциты (красные кровяные тельца или эритроциты), пять типов лейкоцитов (белые кровяные тельца или лейкоциты) и тромбоциты

Дополнительная информация

Иммунная система и болезнь

Глава 40 Иммунная система и заболевание Раздел 40 1 Инфекционное заболевание (страницы 1029 1033) В этом разделе описываются причины заболевания и объясняется, как передаются инфекционные заболевания. Введение

Дополнительная информация

Иммунная система человека

Иммунная система человека Что такое иммунная система? Защита организма от болезнетворных организмов, неисправных клеток и посторонних частиц Первая линия защиты Кожа Мертвый, внешний слой

Дополнительная информация

Иммунная система: Учебное пособие

Иммунная система: учебное пособие по моделированию и моделированию биологических систем 21-366B Шломо Тасан Изображения взяты из http: // rex.nci.nih.gov/behindthenews/uis/uisframe.htm http://copewithcytokines.de/

Дополнительная информация

Глава 16: Врожденный иммунитет

Глава 16: Врожденный иммунитет 1. Обзор врожденного иммунитета 2. Воспаление и фагоцитоз 3. Противомикробные вещества 1. Обзор врожденного иммунитета Защитные силы организма У тела есть 2 типа защиты

Дополнительная информация

Лист часто задаваемых вопросов об аномальном маточном кровотечении

Часто задаваемые вопросы об аномальном маточном кровотечении Что такое аномальное маточное кровотечение? В нормальных условиях матка женщины проливает ограниченное количество крови во время каждого менструального цикла.Кровотечение между

г. Дополнительная информация

Критика морфологии гематологии

Слайд обследования: Анамнез: 60-летняя женщина с пневмонией. Дополнительные лабораторные данные: Hgb: 90 г / л RBC: 2,92 10 12 / л Hct: 0,25 л / л MCV: 87 fl MCH: 30,8 пг MCHC: 355 г / л. l RDW: 17,7% WBC:

Дополнительная информация

Объяснение вашего мазка Папаниколау

Объяснение вашего мазка Папаниколау Приблизительно 5-10% мазков Папаниколау в США считаются ненормальными.Слишком часто женщина, получившая эту новость, беспокоится о том, что у нее уже есть или разовьется

. Дополнительная информация

Общий анализ мочи и биологических жидкостей CRg

Анализ мочи и биологических жидкостей CRg Unit 2; Сессия 1 Микроскопическое исследование мочи Полный анализ мочи Физические свойства уже рассмотрены Химический анализ в следующем разделе Микроскопия в нашем текущем фокусе

Дополнительная информация

Типирование крови ABO-Rh с использованием Neo / BLOOD

Определение типа крови ABO-Rh с использованием целей Neo / BLOOD Определите группы крови ABO и Rh в неизвестных имитированных образцах крови.Приготовьте имитацию мазка крови. Изучить приготовленный мазок крови под микроскопом

Дополнительная информация

Ячейки. Введение WSBCTC 1

Клетки Клетки - фундаментальная единица жизни. Все живые существа состоят из клеток. Хотя есть несколько характеристик, общих для всех клеток, таких как наличие клеточной мембраны, цитоплазмы,

Дополнительная информация

Рак шейки матки

Рак шейки матки УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Шейка матки (вход в матку) выстлана клетками.Рак шейки матки возникает при изменении этих клеток,

Дополнительная информация

Клетки, ткани и органы

Глава 8: Клетки, ткани и органы Клетки: строительные блоки жизни Живые существа состоят из клеток. Многие химические реакции, поддерживающие жизнь организмов (метаболические функции), происходят в клетках.

Дополнительная информация

Игра памяти иммунной системы

Рекомендуемый возраст: 12 лет Время: 45 минут Каждый день наши тела контактируют с миллионами крошечных организмов и частиц, которые потенциально могут вызвать у нас заболевания.Несмотря на это,

Дополнительная информация

Биология 13А Лаборатория № 3: Клетки и ткани

Биология 13A Лаборатория № 3: Клетки и ткани Лаборатория № 3 Содержание: Ожидаемые результаты обучения .... 28 Введение ...... 28 Мероприятие 1: Структура эукариотических клеток ... 29 Мероприятие 2: Перспективы в отношении препаратов тканей.

Дополнительная информация

Практический тест №1 в ячейке

ell Единичный практический тест №1 Имя: ел: 1.Какая органелла в первую очередь занимается преобразованием потенциальной энергии органических соединений в форму, пригодную для немедленного использования клеткой? митохондрии.

Дополнительная информация

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение УХОД ЗА ЖЕНЩИНАМИ Здоровая женщина - сильная женщина (407) 898-1500 Аномальное маточное кровотечение - одна из наиболее частых причин, по которой женщины обращаются к врачу. Это может произойти в любом возрасте и имеет

Дополнительная информация

Что делает мой костный мозг?

Что делает мой костный мозг? фонд миелодиспластических синдромов, вкл.Иллюстрации Кирка Молдоффа, опубликованные Фондом миелодиспластических синдромов, Inc. Первое издание, 2009 г. 2012 г. Таблица

Дополнительная информация

Карциносаркома яичника

Карциносаркома яичника Редкое открытие, представленное: Кэтрин Кили, Аниса И. Канбур, Школа цитотехнологии, Медицинский центр Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания. История пациента, 55 лет,

. Дополнительная информация

Клетки и клеточные органеллы

Клетки и клеточные органеллы Строительные блоки жизни H Биология Типы клеток клетки бактерий Прокариоты - органелл отсутствуют Эукариоты - органеллы клетки животных клетки растений Сравнение размеров клеток Животная клетка

Дополнительная информация

Кровь Липкая непрозрачная жидкость с металлическим привкусом (Fe 2+). От алого (P O2 = 100) до темно-красного (P O2 = 40) ph находится в пределах 7.35 и 7,45 Средний объем у взрослого человека составляет 5 л (7% массы тела) 2 л

Дополнительная информация

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) Заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), которое может привести к раку шейки матки, полового члена и анального канала Что нужно знать подросткам! Большинство людей слышали о ВИЧ / СПИДе; однако большинство людей

Дополнительная информация

Единичный тест на невосприимчивость Z

Единичный тест на невосприимчивость Z Имя MB Множественный выбор Определите вариант, который лучше всего завершает утверждение или отвечает на вопрос.1. Какие из патогенов на рисунке 31.1 вызывают заболевание, захватив здоровые

? Дополнительная информация

Конфеты Антигены и антитела

ЛАБОРАТОРНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ: Конфеты Антигены и антитела ВЫПУСК УЧИТЕЛЯ Учебные ссылки: Биология 20, Естественные науки 30 Время занятий: 1 период Предлагаемые ответы: Вопрос 1: Какова основная функция красных кровяных телец?

Дополнительная информация

ЛАБОРАТОРИЯ: Исследование крови

Имя: Период: Дата: ЛАБОРАТОРИЯ: Исследование крови Введение Жидкость, называемая плазмой, составляет около половины (55%) содержимого крови.Плазма содержит белки, которые способствуют свертыванию крови, транспортируют вещества

Дополнительная информация

Глава 16: Обращение

Раздел 1 (Транспортная система организма) Глава 16. Циркуляция 7-й класс Сердечно-сосудистая система (система кровообращения) включает сердце, кровеносные сосуды и кровь переносит необходимые вещества к клеткам

Дополнительная информация .

Что такое вагинальный эпителий? (с иллюстрациями)

Вагинальный эпителий - это ткань, выстилающая внутреннюю часть влагалища человека и других животных. Как и большинство других тканей, она имеет специализированные структуры и функции. Хотя это не совсем то же самое, что и кожа, он имеет много общих характеристик с кожей и соединяется с кожей у входа во влагалище. Эта облицовка состоит из ячеек с уникальной структурой. Врачи, специализирующиеся на женской репродуктивной системе, могут исследовать эти клетки на предмет наличия болезней или инфекций, которые могут повлиять на репродуктивный тракт в целом.

Гинекологи - это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на здоровье репродуктивной системы женщин.

Эпителий - это ткань, которая находится по всему телу как внутри, так и снаружи. Эпидермис или кожа - это один из видов эпителия.Другие виды образуют оболочки кровеносных сосудов, кишечника и различных других органов и отверстий. Эпителий влагалища простирается по длине влагалища от его отверстия в вульве до шейки матки, где он замещается эпителием шейки матки и яичников. Эти формы эпителия имеют свою собственную структуру и функции, отличные от влагалища.

Врачи, специализирующиеся на женской репродуктивной системе, должны ознакомиться с нормальным внешним видом вагинального эпителия и его клеток.

Эпителий влагалища специально сконструирован так, чтобы обеспечить выполнение уникальных функций влагалища и репродуктивной системы. Он состоит из множества слоев клеток, поэтому повреждение не происходит, если внешние слои удаляются трением, например, во время полового акта или менструации. В отличие от внешних клеток кожи, эти клетки пропускают влагу, обеспечивая естественную смазку, которая возникает во время полового акта и сексуальной стимуляции.Эти клетки в сочетании с уникальной мышечной структурой влагалища также позволяют органу увеличиваться в размерах, что требуется во время полового акта или родов.

Эпителий влагалища позволяет выполнять уникальные функции репродуктивной системы, например, роды.

Врачи, специализирующиеся на женской репродуктивной системе, называемые гинекологами, обязаны знакомиться с нормальным внешним видом вагинального эпителия и его клеток. Аномалии в этих клетках могут указывать на такие заболевания, как рак. Процедура, называемая Пап-тестом или мазком Папаниколау, собирает образец этих клеток для тщательного изучения. Это может выявить состояние здоровья, которое может привести к раку шейки матки.Это чрезвычайно опасное заболевание, поэтому взрослым женщинам рекомендуется регулярно сдавать мазок Папаниколау как часть их общего режима репродуктивного здоровья.

Влагалищный эпителий построен для обеспечения функций женской репродуктивной системы.

На множество других заболеваний также могут указывать неровности вагинального эпителия. Женщинам, подозревающим такие нарушения, следует обратиться к специалисту по гинекологии. Также следует отметить, что не все влагалища содержат эту форму эпителия. У женщин с искусственными влагалищами, возникшими в результате операции по смене полового члена, не будет вагинального эпителия. Эти влагалища обычно состоят из тканей из других частей тела пациента во время процесса переназначения и не будут выровнены со специализированными вагинальными клетками тех, кто родился биологически женщиной.

Эпителий влагалища обеспечивает естественную смазку, которая возникает во время полового акта и сексуальной стимуляции. Эпителий влагалища состоит из многих слоев клеток, чтобы предотвратить возникновение повреждений в результате удаления внешних слоев трением, например, во время менструации.Взрослым женщинам рекомендуется регулярно сдавать мазок Папаниколау. .

Вагинальный эпителий - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Вагинальный эпителий .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под Лицензия CC BY-SA 4.0; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда