Медицинский колледж №2

Абляция радиоволновая шейки матки


способы и особенности проведения процедуры

Содержание статьи:

Современные инновационные методы лечения женских заболеваний позволяют проводить различные хирургические процедуры практически без влечения за собой побочных последствий негативного характера. Так, сегодня довольно распространенным считается лечение шейки матки посредством высокочастотной хирургии, называемой монополярной. Абляция шеечного отдела маточной полости представляет собой процедуру лечения ряда заболеваний репродуктивных органов с применением факела аргоновой плазмы либо радиоволн. Ее преимущество заключается в том, что воздействие электромагнитной энергии на поврежденные участки осуществляется бесконтактным способом.

В каких случаях проводят абляцию маточного тела?

Известно, что чем раньше у женщины будет обнаружена развивающаяся патология половых внутренних органов, тем больше вероятность полного излечения заболевания и меньше степень риска возникновения опухолей злокачественного характера. Абляция маточного органа и его шейки назначается, когда женщине ставятся такие диагнозы:

  • Лейкоплакия;
  • Невусы гениталий;
  • Папилломы;
  • Кондиломы;
  • Полипы канала цервикального;
  • Атравматические разрезы;
  • Эрозия шейки маточного тела.

Хирургическое лечение такого типа считается наиболее щадящим в сравнении с иными методами лечения.

Подробней о таком заболевании как эрозия шейки матки можно узнать с этого видео: 

Какими типами представлена процедура абляции?

Абляция, проводимая относительно шеечного отдела тела матки, может быть выполнена двумя методами:

  • Радиоволновым;
  • Аргоноплазменным.

Первый метод предполагает использование аппаратов, работающих на основе волн высокой частоты и предназначенных для радиоволновой терапии. В практике такой тип лечебного воздействия применяется для лечения эрозии шеечного отдела матки с последующей отправкой отобранного материала на биопсический анализ. Перед радиоволновой абляцией в обязательном порядке проводится цитологическое и кольпоскопическое исследование.

Аргоноплазменная абляция заключается в воздействии на тканевую поверхность шейки матки энергии тока высокой частоты, подводимой к очагу обнаруженной патологии бесконтактным способом посредством плазмы, которая формируется ионизированным аргоном.

Основные достоинства применения радиоволнового метода

Применение радиоволнового метода абляции характеризуется рядом преимуществ. Прежде всего, нужно отметить, что температура нагрева ткани всегда может находиться под контролем врача, а это предоставляет возможность осуществлять коагуляцию краев пораженной области и прижигать ее сухим способом одновременно. Благодаря этому сохраняется целостность здоровых участков тканей и не образовываются большие рубцы. Также наблюдается улучшение питания здоровых тканей, что ускоряет процесс заживления и предупреждает рецидивы заболевания.

Известно, что женщинам, которые не рожали, противопоказаны многие оперативные вмешательства. Радиоволновой метод излечения эрозии шейки маточного тела абсолютно безвреден и не приводит к образованию спаек на шейке, а значит, и не несет осложнений, связанных с последующим зачатием и вынашиванием малыша. Сама по себе процедура не вызывает боли, и, как правило, проводится в амбулаторных условиях, то есть женщина сразу может отправиться домой.

Какие особенности проведения аргоноплазменного способа абляции?

Абляция эрозии шейки маточного тела, выполняемая аргоноплазменным способом, производится посредством кольпоскопии расширенного типа с целью четкого определения области поражения. Пациентке под ягодицу устанавливают электрод (нейтральный). Одновременно к месту эрозии подводится активный электрод, но не ближе, чем на 0,5 см. Аппарат, с помощью которого осуществляется процедура, активизируется при нажатии специальной педали, и посредством возникающего аргоноплазменного факела коагулируются поврежденные участки. Результатом процедуры является приобретаемая песочный либо белый цвет зона патологии, не имеющая следов ожогов ткани.

Аргоноплазменная абляция шеечного отдела матки, если сравнивать ее с другими методами удаления пораженных участков во влагалищной полости, имеет множество достоинств. Во-первых, при таком оперативном вмешательстве отсутствует риск занесения внутрибольничных инфекций, поскольку нет непосредственного соприкосновения шейки матки с электродом. Во-вторых, врач с легкостью может стопроцентно контролировать глубину коагуляции, что исключает затрагивание здоровых участков. Также заживление осуществляется довольно быстро, а после процедуры не остается рубцов.

Необходимые условия для проведения процедуры абляции

Конечно, прежде чем проводить процедуру абляции для шейки матки, женщине назначается ряд исследований. К ним относятся:

  • Мазок влагалищных выделений;
  • Цитологический анализ;
  • При определенных показаниях назначается биопсия;
  • Анализы на выявление передающихся половым путем инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазмы и т. п.).

Если по результатам анализов выявлено, что женщина является носителем какой-либо инфекции, то абляция маточного тела не проводится, а сначала назначается лечение инфекционного заболевания. Также противопоказанием к проведению такого типа оперативного вмешательства являются воспалительные процессы, протекающие в половых внутренних органах. Как правило, процедура проводится в промежуток между шестым и десятым днем от начала менструальных выделений.

Забор мазка влагалищных выделений

Особенности восстановительного периода

Чтобы избежать возникновения рецидива заболевания и необходимости повторного прохождения процедуры, а также различных осложнений, нужно выполнять некоторые рекомендации. Так, в течение месяца надо следовать таким правилам:

  • Следует воздержаться от сексуальных отношений;
  • Нужно избегать горячих ванн;
  • Не рекомендуется посещение бассейна, сауны.

Следует знать, что через полмесяца проводится повторное кольпоскопическое исследование, поскольку именно в этот период, как правило, происходит полное заживление раны.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки | Показания и осложнения радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Как проводится радиоволновое лечение эрозии шейки матки?

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится в первой половине месячного цикла (примерно с пятого по десятый день): в этот период значительно снижается вероятность кровотечения, и восстановление тканей протекает лучше и быстрее.

Проведение радиоволновой терапии не требует госпитализации пациентки. Процедура длится, как правило, около 15 минут. Женщина находится на гинекологическом кресле, доктор дезинфицирует и обезболивает шейку матки и приступает к процедуре.

Радиоволновой нож не разрезает ткани, как скальпель, и не делает прижигание, как лазер. Под воздействием специальных волн, без прямого контакта со слизистой, ткани рассекаются в необходимом месте, а низкотемпературный пар, который формируется во время испарения клеток, коагулирует низлежащие сосуды, что способствует предотвращению кровотечения.

Ткани заживают достаточно быстро: ткань на месте небольших эрозий восстанавливается уже к следующему месячному циклу.

При проведении процедуры может возникнуть чувство дискомфорта и небольшая болезненность в нижней части живота, напоминающая наступление менструации. Если женщина чувствительна к боли, ей может быть предложен местный наркоз.

После процедуры могут беспокоить небольшие выделения из половых путей: это происходит заживление тканей и отхождение отслоившейся ткани. Такие выделения должны исчезнуть самостоятельно на протяжении 10 дней.

Радиоволновая терапия ограничивается, как правило, одним сеансом. Ближайшие 3-4 недели после процедуры не рекомендуется заниматься сексом, быстро ходить или бегать, посещать общественные бассейны и пляжи, бани и сауны. Мыться следует только под душем, и обязательно ограничивать себя от физических нагрузок.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: последствия и отзывы

Гинекологические заболевания возникают у женщин независимо от их возраста. Виной тому плохая экология, различные половые инфекции или травмы, полученные при абортах или родах. В основном различные патологии возникают на шейке матки. И очень часто единственным методом, предотвращающим более серьезные проблемы, является хирургическое вмешательство.

До недавнего времени различные патологии половой сферы можно было вылечить только прижиганием или другими болезненными манипуляциями. В современной медицине успешно применяется радиоволновая коагуляция шейки матки – быстрая и безболезненная операция, которая проводится даже нерожавшим девушкам.

Воздействие высокочастотного излучения

Радиоволновая терапия - это один из самых безопасных методов лечения большинства патологий шейки матки. Участки тканей и клетки под воздействием волн испаряются, не подвергаясь разрезанию или ожогу. Патологические образования просто расходятся под воздействием мощного радиоволнового излучения. При испарении тканей выделяется пар низкой температуры, способствующий коагуляции (запаиванию) сосудов и клеток.

Этот процесс очень быстрый и абсолютно безболезненный. Радиоволновая коагуляция шейки матки не повреждает здоровые ткани и исключает послеоперационные осложнения. На месте разреза наблюдается несколько процессов: высокочастотный луч одновременно дезинфицирует рану и блокирует кровотечение. Послеоперационное восстановление происходит быстро, без образования шрамов или изменения формы шейки матки.

Кому показана операция?

Этот уникальный метод обладает высокой эффективностью и показан женщинам всех возрастов, имеющим проблемы гинекологического характера, а также девушкам, планирующим беременность в будущем.

Радиоволновая коагуляция шейки матки рекомендуется при таких патологиях:

  • эрозия;
  • киста бартолиньевых желез;
  • дисплазия;
  • хроническая форма цервицита;
  • кондиломы, полипы, папилломы;
  • лейкоплакия шейки матки.

Радиоволновой луч является лучшим инструментом для проведения процедуры биопсии при подозрении на маточные патологии онкологического характера.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки матки

При диагнозе такого вида данная операция очень эффективна и имеет благоприятные прогнозы на полное выздоровление. При попадании радиоволнового луча в область матки, где находится эрозия, поврежденные клетки начинают испаряться, образуя плотную пленку. Со временем омертвевший слой отторгается, а на его месте остаются здоровые, чистые ткани.

При лечении эрозии очень часто используется именно радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы врачей, проводивших эту операцию своим пациенткам, подтверждают ее эффективность. После процедуры полностью отсутствуют срезанные ткани, что исключает образование рубцов, таким образом сводя к минимуму осложнения инфекционного характера.

Проведение операции

До процедуры пациентка должна пройти полный осмотр у гинеколога. Ряд исследований включает в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле в кабинете;
  • анализ цитологического мазка;
  • обследование на урогенитальные инфекции;
  • детальный анализ крови.

При выявлении любой инфекции (микоплазмы, хламидий, герпеса) проводится соответствующее лечение, а по его окончании исследуется ткань шейки матки путем биопсии.

После обследования организма женщина должна явиться на прием к врачу в период с 5-х по 14-е сутки ее менструального цикла. Область влагалища и участок, на который будет воздействовать радиоволновой луч, обрабатываются антисептиком, применяется местная или общая анестезия. Затем специальным прибором коагулируются или иссекаются пораженные ткани.

После проведения операции женщина не нуждается в госпитализации. Она может отправляться домой, получив необходимые врачебные рекомендации.

Варианты операций

Любые манипуляции на шейке матки проводятся строго в начале менструального цикла. Продолжительность процедуры и мощность радиоволн зависят от тяжести и особенностей недуга.

Коагуляция при фоновых заболеваниях проводится сразу после введения анестетика в область шейки матки. Продолжительность процедуры - до пяти минут.

При выявленных патологиях предопухолевого характера, таких как кондилома или дисплазия матки, производится удаление пораженных тканей. Процедура занимает до 10 минут. По окончании ее небольшой сгусток, извлеченный при операции, отправляется на исследование.

Противопоказания

Несмотря на доступность и эффективность процедуры, радиоволновая коагуляция шейки матки невозможна при наличии:

  • повышенной температуры тела;
  • половых инфекций;
  • беременности;
  • психических заболеваний;
  • менструации;
  • хронических или острых недугов малого таза;
  • металлических имплантатов в организме;
  • злокачественных опухолей.

Преимущества терапии

Коагуляция шейки матки радиоволновым методом является одной из лучших операций по избавлению от различных патологий.

Даная методика обладает рядом следующих преимуществ:

  • процедура совершенно безболезненная;
  • радиоволны проводят точную обработку поврежденных клеток, не затрагивая здоровых тканей;
  • заживление ран происходит быстро, без образования рубцов;
  • метод не производит отрицательного воздействия на половую сферу, что позволяет успешно применять его при лечении патологий у молодых девушек и женщин, планирующих повторную беременность;
  • полностью исключается кровотечение;
  • после операции рана не требует дополнительной обработки заживляющими препаратами;
  • после коагуляции шейки матки ни разу не наблюдалась ее деформация;
  • во время проведения операции радиоволны производят стерилизующий эффект, исключающий инфицирование;
  • в послеоперационном периоде риск возникновения отека или воспаления сведен к минимуму.

Рекомендации после проведения радиоволновой коагуляции

На протяжении двух лет каждые полгода женщина должна проходить обследование у лечащего врача. Обычно после процедуры специалистом назначаются вагинальные свечи для регенерации и полного восстановления нормальной среды влагалища.

После процедуры на протяжении 14 дней не рекомендуется купание в любых открытых водоемах, посещение бассейна, сауны. Женщине следует избегать слишком горячих ванн, тяжелых нагрузок или активных занятий спортом.

В течение месяца-двух рекомендуется полный половой покой. В качестве дополнительных восстановительных процедур врачом могут быть назначены спринцевания. Применение тампонов в этот период запрещено.

Радиоволновая коагуляция шейки матки: последствия

В первые сутки после проведения операции возможны тянущие боли, напоминающие менструальные. В этом случае врач может назначить обезболивающие препараты. Мажущие кровотечения появляются спустя 7 суток после дня, когда была проведена радиоволновая коагуляция шейки матки.

Выделения обычно необильные, сукровичные, они могут продолжаться в течение 20-25 дней. В это время необходимо пройти лечение с применением свечей, приписанных врачом.

Будьте бдительны!

По окончании выделений начинается менструация, которая может характеризоваться большей обильностью, чем обычно. В случае если кровотечение интенсивное, присутствуют сгустки и сильная боль, требуется в срочном порядке вызвать врача.

Также должно насторожить, если резко поднимается температура тела или спустя 3 недели после проведения операции начинаются выделения с неприятным запахом. При обнаружении таких симптомов женщине следует немедленно обратиться к медикам.

Возможные осложнения

В основном послеоперационный и восстановительный периоды благоприятно протекали у большинства женщин. Осложнения наблюдались у 1 % прооперированных пациенток в виде кровотечений, резкого сужения каналов матки или инфекции.

Сегодня наиболее щадящим и эффективным методом по устранению ряда заболеваний половой сферы является радиоволновая коагуляция шейки матки. Отзывы женщин, которым проводилась эта операция, имели положительный характер. Процесс проходит быстро, без госпитализации и стационарного лечения.

У некоторых пациенток отмечалось снижение фертильности. Такие изменения могли иметь место, если во время процедуры был удален значительный участок матки или коагуляция проводилась многократно.

Также после операции возможны нарушения плотности и свойств естественной слизи влагалища. В этом случае врачом назначается дополнительное лечение и повторное обследование.

Радиоволновая хирургия; Миома матки; Симптомы и Лечение

Довольно широкое применение получил метод радиоволнового воздействия в области гинекологии. Прекрасно зарекомендовала эта техника в хирургическом лечении болезней шейки матки. Особенно следует сделать упор на применение радиоволн нерожавшим и планирующим еще детей пациенткам.


Помимо устранения эрозий и дисплазии шейки матки, активно и эффективно применяется радиоволновая методика для удаления таких образований: Полипы Кондиломы Папилломы Бородавки Кисты Опухоли Забор биопсии шейки матки для дальнейшего гистологического исследования довольно неприятная процедура, поэтому наилучшим способом будет радиоволновое воздействие ввиду своей безболезненности. Радиоволновая аппаратура применяется в гинекологии для лечения следующих патологий: Иссечение бартолиниевых кист Иссечение пиогенных гранулем Иссечение старческих липом Удаление новообразований на половых органах Полипы Кондиломы Папилломы Сечение синехий вульвы Биопсия шейки матки Цервикальная биопсия Удаление эрозии шейки матки Удаление дисплазии Удаление лейкоплакии Гемангиома слизистой оболочки Коагуляция сосудов Противопоказания Радиоволновая хирургия имеет противопоказания и в некоторых случаях должна осуществляться с осторожностью: Установленный кардиостимулятор у пациента Сахарный диабет Глаукома Злокачественные показания Эпилепсия Инфекции Воспаления.

В нашей клинике РВХ проводится с помощью аппарата Фотек.

Итак, женщинам планирующим беременность и нерожавшим РВХ не противопоказана. После лечения шейки матки методом РВХ пациенткам не стоит тревожиться по поводу проблем с процессом раскрытия шейки матки в родах или заращением цервикального канала.

Миома матки (синонимы: фибромиома, фиброма) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки, состоящая преимущественно из элементов соединительной ткани. Частота заболеваемости миомой к 35 годам составляет 35-45% среди всего женского населения. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу 35- 50 лет, однако в последнее время миома матки “помолодела” и довольно часто диагностируется у женщин молодого репродуктивного возраста.

В зависимости от расположения в структуре матки выделяют следующие виды миом:

интерстициальная (или интрамуральная)- опухоль расположена в толще стенки матки

субмукозная - значительная часть опухоли выпячивается в полость матки, что приводит к деформации полости

субсерозная – опухоль разрастается подбрюшинно

Клинически миома матки у 30% пациенток может протекать бессимптомно (это, как правило, интрамуральные или субсерозные узлы небольших размеров). Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и морфологических особенностей миоматозных узлов, а также от их количества.

Пациентки с миомой матки могут предъявлять жалобы на:

обильные, длительные, болезненные менструации

менструации со сгустками

межменструальные кровянистые выделения и кровотечения

боли

ощущение тяжести и давления внизу живота

Множественная миома матки и большая миома матки чаще проявляются более интенсивными жалобами. Миома матки может также приводить к нарушению функции соседних органов малого таза, невынашиванию беременности и бесплодию.

Болевые ощущения сопутствуют развитию миомы у каждой третьей женщины и могут иметь различное происхождение. При интерстициальных узлах небольших размеров отмечаются болезненные менструации. Постоянные ноющие боли наблюдаются при выраженном росте узлов. При некрозе узла болевой синдром выраженный, может отмечаться повышение температуры тела, явления интоксикации. Также экстренная ситуация может возникнуть при наличии у пациентки субсерозных узлов «на ножке». При тонкой «ножке» происходит перекрут узла; в узле нарушается питание. Такая ситуация часто проявляется острым состоянием: выраженным болевым синдромом, с возможным развитием перитонита. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство.

При больших размерах узлов происходит нарушение функции соседних органов: запоры, нарушения опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание. В ряде случаев опухолевые узлы могут служить причиной сдавления мочеточника с дальнейшим нарушением оттока мочи из почки, что приводит к гибели почки. Симптомы сдавления соседних органов чаще появляются при больших размерах узлов и низкой локализации узлов.

Рис.2. Субмукозная миома матки (схема и вид миомы при гистероскопии).

Для подслизистого расположения узла (субмукозная миома) наиболее характерны обильные менструации, а при больших размерах, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровянистые выделения из половых путей теряют свою цикличность, а порой и вообще не прекращаются.

При таком расположении узла у пациентки в связи с обильными кровянистыми выделениями из половых путей практически всегда развивается анемия. Субмукозная миома может давать боли схваткообразного характера, наиболее часто возникающие в дни менструации. Субмукозный узел представляет собой своеобразное «инородное» тело для матки, от которого она пытается освободиться. Иногда такие узлы даже могут самостоятельно «рождаться». Этот процесс сопровождается очень сильными схваткообразными болями и кровотечением.

Интерстициальная миома матки (с межмышечным расположением узлов) приводит к более длительным, обильным и болезненным менструациям. Особенно часто обильные, длительные и болезненные менструации наблюдаются при сочетании миомы матки и аденомиоза. Также при межмышечном росте узла часть его может расти в сторону полости матки. При такой локализации миомы отмечаются те же симптомы, что и при субмукозном росте узла, а выраженность их зависит от размеров субмукозного фрагмента узла.

Субсерозная (подбрюшинная) миома часто проявляется клинически болевым симптомом. Боли локализуются внизу живота и/или пояснице. Их появление связано с натяжением связочного аппарата матки и давлением растущей миомы на нервные сплетения малого таза. При нарушении кровообращения в узле боли носят острый и очень интенсивный характер.

Часто пациентки предъявляют жалобы на бесплодие и невынашивание беременности. Известна тесная связь миомы матки и бесплодия: среди пациенток с первичным бесплодием миома матки выявляется у каждой третьей, а каждая пятая пациентка с миомой матки страдает бесплодием. Причем у 20% бесплодных женщин миома является единственной патологией репродуктивной системы.

Опухолевые узлы могут приводить к бесплодию и невынашиванию беременности путём изменения размеров полости матки, механически сдавливая трубный угол и ухудшая локальный кровоток в эндометрии над узлом миомы.

Таким образом, клиническая картина миомы матки характеризуется большим разнообразием симптомов, но наиболее часто проявляется триадой: маточными кровотечениями, болями и нарушениями функции смежных органов.

Не все миоматозные узлы необходимо лечить, в определённых случаях возможно динамическое наблюдение. Но для того, чтобы определиться в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения является либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Возможности гормонотерапии (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона) ограничены и сопряжены с рядом побочных эффектов. Уменьшение узлов в размере на фоне приёма этих препаратов происходит лишь у части больных и то на время приёма. После отмены лечения размеры узлов возвращаются к прежним и даже становятся больше. Препаратов, которые навсегда остановят рост или вылечат миому, на сегодняшний день не существует!

Данный временно-регрессионый метод показан при миоме матки малых размеров у части больных перименопаузального возраста. Для профилактики роста узлов, а также для профилактики рецидива после миомэктомии широко используются минидозированные монофазные оральные контрацептивы.

Показания к хирургическому лечению миомы матки следующие:

Нарушение менструальной функции (маточные кровотечения)

Узлы миомы матки большого размера для операции

Субмукозный и центростремительный рост узлов

Болевой синдром

Анемизация больной

Бесплодие и невынашивание беременности

Субсерозное расположение узла (на ножке)

Атипичное расположение узла (шеечное, перешеечное, интралигаментарное)

Дизурические явления

Выбор объема, доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов. При желании пациентки сохранить репродуктивную функцию, менструальную функцию или просто матку как орган, безусловно, предпочтение отдаётся миомэктомии, которая в США и странах Европы является золотым стандартом в лечении миомы матки.

Выполнение органосохраняющей операции на матке не показано при выявлении онкологического процесса женской репродуктивной сферы, а также при наличии гнойно-воспалительных процессов органов брюшной полости.

Несмотря на то, что противопоказания к сохранению матки очень ограничены, в большинстве случаев пациенткам с миомой матки предлагается органоуносящая операция. В России при миоме матки гистерэктомия (органоуносящая операция) выполняется по разным регионам от 60 до 96% случаев. По Москве (данные за 2009 г.) частота органоуносящих операций составила 68%. В связи с этим, актуально более широкое внедрение в клиническую практику органосохраняющих методов лечения миомы матки.

«Золотым стандартом» лечения миомы матки в Западной Европе и США признана миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки). При данной операции выполняется «вылущивание» миоматозных узлов с их последующим удалением и тщательным ушиванием тела матки. Характерная особенность миоматозного узла-наличие вокруг него капсулы вокруг. Поэтому удаление («вылущивание») узла можно выполнить в пределах капсулы без повреждения окружающей ткани миометрия.

Согласно рекомендациям зарубежных обществ акушеров-гинекологов, сохранение матки как органа при проведении хирургического лечения миомы матки важно не только для пациенток, планирующих беременность, но и для женщин, желающих сохранить менструальную функцию вплоть до наступления естественной менопаузы и, вообще, матку как орган. Поэтому, при выполнении операций по поводу миомы ведущие хирурги стремятся в большинстве случаев использовать органосохраняющие методики.

Миомэктомия может быть выполнена 3-мя способами в зависимости от количества и локализации узлов:

лапароскопически

резектоскопически

открытым оперативным вмешательством

Органосохраняющие операции по поводу миомы матки выполняются трансабдоминальным и трансвагинальным доступом.

Рис.3. Лапароскопическая миомэктомия — вылущивание миоматозного узла.

К трансабдоминальному доступу относят лапаротомию, минилапаротомию и лапароскопию. Трансвагинально удаляют шеечные узлы миомы, выполняют миомэктомию и гистерорезектоскопию узлов. Выбор оперативного доступа зависит от ряда факторов (размеры матки, её подвижность, количество узлов, наличие сопутствующей соматической патологии и др.). Необходимо понимать, что речь идёт не о различных видах операций, а о разных способах, с помощью которых хирург получает доступ к оперируемому органу. Очень важно, чтобы хирург владел всеми этими способами и мог комбинировать методики, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант каждой конкретной пациентке, а не подстраивать ситуацию под свои возможности.

Лапароскопия позволяет не нарушать анатомическое соотношение тканей, оперировать в соответствии с естественными ориентирами, деликатно по отношению к тонким структурам, расположенным в зоне операции, свести к минимуму частоту образования спаек. Более того, при лапароскопии хирург работает в таком ракурсе, который дает возможность увидеть недоступные другим способом участки. Почему так происходит? Во-первых, изображение с камеры выводится на монитор с увеличением. Во-вторых, используются миниатюрные инструменты. В-третьих, во время операции в брюшную полость нагнетается газ, который помогает оперировать, физиологично расслаивая ткани и пространства.

Лапароскопия — такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5–10 мм) вводятся инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной) .

При несомненных преимуществах лапароскопического доступа перед лапаротомным (а именно: минимальная травма передней брюшной стенки, меньшая вероятность развития спаечного процесса, более короткие сроки пребывания в стационаре и послеоперационной реабилитации, лучший косметический эффект) при лапароскопическом удалении «трудных» узлов хирург сталкивается с определёнными трудностями. К «трудным» узлам относятся узлы больших размеров (более 7–8 см), с расположением по задней стенке и в области ребра матки, интралигаментарные узлы. В таких случаях при выполнении лапароскопической миомэктомии высок риск кровотечения из ложа узла, что может привести к большой кровопотере и конверсии.

Для того, чтобы избежать ограничений лапароскопического доступа, хирурги используют различные приёмы: применяют препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона в предоперационном периоде, интраоперационно вводят сосудосуживающие препараты в матку, отказываются от электрохирургии, используя гармонический скальпель, и т. д. Все эти приёмы имеют свои ограничения и оказывают определённое негативное воздействие.
Лапароскопическая операция по удалению миомы матки обладает следующими преимуществами в сравнении с традиционной открытой миомэктомией:

Время пребывания в стационаре сокращается в несколько раз, как правило, до 1–3 дней

Сроки восстановления физической активности и трудоспособности после операции уменьшаются в 4 — 5 раз

Послеоперационные боли практически отсутствуют

Отличный косметический эффект — на коже не остается швов и других заметных следов операции

Исключаются послеоперационные осложнения и другие неприятности, связанные с послеоперационным разрезом, поскольку он отсутствует

Значительно снижается риск образования спаек, что принципиально важно как для женщин, планирующих беременность, так и для остальных пациенток, которые также после лапароскопической операции имеют значительно меньший шанс развития спаечной болезни, чем при открытой операции


Рис.4. Ушитая рана матки после лапароскопической миомэктомии.

При выявлении сопутствующих заболеваний яичников или маточных труб, одновременно выполняется дополнительная хирургическая коррекция имеющейся патологии.

Открытый (лапаротомный) доступ для миомэктомии используется только в случаях очень крупных размеров узлов (13–20 см) и при множественной локализации (до 30–40 узлов).

Лапаротомия — это доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота.

Через данный разрез в нашей клинике мы выполняем удаление узлов при миомэктомии, также с сохранением всех принципиальных моментов методики (бескровно, минимально используя воздействие энергий на миометрий, формируя надёжный шов, используя противоспаечные барьеры).

Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа), которая является ещё более щадящим методом операции, позволяет в более короткие сроки восстановить репродуктивную функцию и проводить родоразрешение через естественные родовые пути.

Рис.5. Этап удаления субмукозной миомы при гистерорезектоскопии

Рис.6. Послойное удаление узла миомы

Рис.7. Окончательный вид полости матки после гистерорезектоскопического удаления узла

Другие методы лечения миомы матки в развитых странах используются крайне ограниченно;

эмболизация маточных артерий (ЭМА) — введение специальных пластиковых шариков в маточные артерии с целью прекращения кровоснабжения отдельных участков матки и миомы. Процедура ЭМА имеет очень ограниченные показания для применения и используется в основном у женщин старше 40 лет с субмукозными миоматозными узлами и выраженным маточным кровотечением. Применение методов эмболизации маточных артерий у женщин репродуктивного возраста, согласно рекомендациям Европейского и Американского обществ акушеров-гинекологов, запрещено. В литературе имеется огромное количество публикаций, иллюстрирующих последствия неудачно проведенной эмболизации маточных артерий. Как правило, это молодые нерожавшие женщины в возрасте 25–35 лет, которые лишились возможности иметь детей в результате проведения процедуры ЭМА по поводу небольших миом, совсем не требовавших лечения

ФУЗ-абляция миомы — лечение миомы матки с помощью ультразвуковой волны. Процедура эффективна при одиночных узлах небольшого размера до 3 см. Очень важно знать, что ФУЗ-абляция миомы матки имеет серьёзные ограничения и противопоказания. Во многих случаях ФУЗ-абляцию невозможно применить для лечения миомы матки из-за глубокого расположения миомы, например, у крестца, из-за расположения миомы матки вблизи шейки. Во время процедуры ФУЗ-абляции миоматозный узел может быть закрыт петлями сигмовидной или подвздошной кишки, спайками, в результате чего врач не может создать безопасное терапевтическое окно для своей манипуляции и происходит нагревание соседних органов и тканей с последующим развитием в них воспалительных изменений (колит, проктит и т. д.). Также миома матки может быть закрыта выраженной плотной фиброзной капсулой или располагаться субмукозно. В этих случаях данный метод лечения будет неэффективен. ФУЗ-абляцию миомы матки невозможно провести и в том случае, если у пациентки имеются массивные рубцы на передней брюшной стенки

Радикальные операции выполняются в тех случаях, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.

Как правило, при миоме матки радикальные операции выполняются при больших узлах, в случае сочетания множественных миом матки с аденомиозом и заболеваниями эндометрия, преимущественно в перименопаузальном возрасте при отсутствии у пациентки желания сохранить матку и фертильную функцию.

На сегодняшний день противопоказания для выполнения этих операций лапароскопическим доступом очень ограничены (как правило, это наличие тяжелой соматической патологии, исключающей эндотрахеальный наркоз и пневмоперитонеум). Лапароскопическая гистерэктомия относится к операциям, которые в настоящее время чётко расписаны по этапам, а также определены факторы, снижающие риск осложнений. Размеры матки при выполнении радикальной операции не являются определяющими для решения вопроса о доступе (мы имеем собственный опыт удаления миом до 3,5 кг лапароскопическим доступом). Однако, большинство радикальных операций в мире хирурги продолжают выполнять лапаротомным доступом. Развитие лапароскопии ограничивается только отсутствием (вследствие высокой стоимости) специального эндоскопического оборудования, а также неподготовленностью специалистов.

Чаще всего при планировании радикальной операции, пациенткам предлагается удаление только тела матки с сохранением шейки и придатков (для минимизации воздействия на функцию половых органов женщины и сохранения гормонального статуса), крайне редко выполняется удаление матки вместе с шейкой (в случае ее поражения).

Все виды оперативного лечения проводятся в нашей клинике на современном новейшем оборудовании.

плюсы и минусы метода прижигания, этапы проведения

Эрозия шейки матки чаще всего требует прижигания. Оно может осуществляться разными способами. Выбор конкретного будет зависеть от рекомендаций специалиста, индивидуальных особенностей организма и эрозивного поражения.

Один из популярных способов — это лечение радиоволнами. Что представляет собой радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки, какие у него показания и противопоказания.

Суть метода

У радиоволнового лечения эрозии есть ряд преимуществ перед другими методами:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения при операции;
  • после прижигания не остается рубцов и шрамов;
  • недолгий реабилитационный период.
Важная особенность этого способа — возможность его использования для нерожавших женщин.

Пациентки, которые еще не рожали, редко сталкиваются с эрозией. Однако если это произошло, врач должен выбрать метод, который будет безопасным и не повлияет на репродуктивные функции.

Недостаток метода один — высокая цена. Но его безопасность и эффективность перекрывают этот момент.

Суть процедуры в том, что на пораженное место посредством наконечника аппарата направляется поток волн высокой частоты. Это приводит к испарению пострадавших участков.

Здоровые участки слизистой оболочки не затрагиваются. Операция занимает совсем немного времени — обычно не более 5-7 минут.

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки:

к оглавлению ↑

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.

Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.

Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.

Находящиеся рядом ткани не затрагиваются, отсутствует кровотечение, риск осложнений.

Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.

Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.

Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.

к оглавлению ↑

Показания и противопоказания к радиохирургическому удалению

Показание к процедуре — наличие крупной эрозии или псевдоэрозии.

Если образование растет и провоцирует дискомфорт, его нужно прижечь. Радиоволновое излучение может стать прекрасным способом это сделать.

Однако учтите, что у методики есть противопоказания, их важно соблюдать. К ним относятся следующие:

  • беременность на любом сроке;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • внутриматочная спираль;
  • металлический имплант или кардиостимулятор в организме;
  • плохая свертываемость крови.

Чтобы убедиться в отсутствие противопоказаний, нужно пройти ряд исследований по назначению врача.

Он должен учесть размеры и давность эрозии, особенности шейки матки, и решить, будет ли методика целесообразной и безопасной.

к оглавлению ↑

Правила подготовки

Перед процедурой нужно пройти ряд обследований. Пациенту потребуется следующее:

  • мазок из влагалища на микрофлору;
  • кольпоскопия;
  • общий и биохимический анализ крови, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • бактериологические и цитологическое исследования;
  • анализы на онкомаркеры;
  • ПЦР.

Если были выявлены воспалительные процессы, их нужно устранить до прижигания.

Иногда врачи рекомендуют за сутки до процедуры принять суточную дозу антибиотика.

Это предотвратит воспаления после излучения радиоволнами. Однако это нужно не всем, решение о целесообразности этого должен принимать врач.

к оглавлению ↑

Как проходит прижигание радиоволнами

Радиоволновое лечение эрозии предполагает несколько этапов. Подготовительный — это анализы и консультация специалиста.

Затем проходит непосредственно процедура, а после — период восстановления. Процедура практически безболезненна, в процессе нее нет непосредственного контакта между тканями и применяемым оборудованием.

Но может быть использована местная анестезия, которая предотвратит даже легкий дискомфорт. Для локального обезболивания применяют спреи с лидокаином.

Длится процедура совсем недолго — всего 5-7 минут, одного сеанса будет достаточно.

Вместе с подготовкой для прижигания достаточно 20 минут. Основная же часть восстановительного периода обычно требует всего недели.

Вмешательство проводится на 5-7 день менструального цикла — благодаря этому до следующей менструации все полностью заживает.

В это время регенерационные способности клеток максимально высоки, период заживления сводится к минимуму.

Пациенту нужно расположиться в гинекологическом кресле. Врач устанавливает кольпоскоп и отслеживает точность манипуляций.

Затем на область воздействия цервикального канала наносится анестезия, вводится электрод. Он излучает необходимые волны.

Радиоволновой нож, который является основным устройством при этом, не разрезает ткани, как скальпель, и не выполняет непосредственно прижигание, как лазер.

Волны, не контактируя со слизистой, рассекают ткани. А формирующийся в процессе испарения клеток низкотемпературный пар коагулирует находящиеся ниже сосуды, предотвращая кровотечение.

Ткани подвергаются нагреванию, область эрозии как бы запаивается и прижигается. Процесс продолжается в течение нескольких минут, затем электрод вынимают, процедура завершена.

к оглавлению ↑

Реабилитационный период

Лечение эрозии радиоволнами — процедура малотравматичная. Повреждение после нее заживает быстро, реабилитационный период достаточно короткий.

Это примерно десять дней, в течение которых нужно избегать посещения пляжей, саун, бань, бассейнов, тяжелых физических нагрузок.

Нельзя купаться в открытых водоемах. Важно максимальное соблюдение гигиены.

Запрет на половую жизнь будет продолжаться в среднем в течение месяца, но точные сроки назовет только врач, оценив степень заживления повреждения.

к оглавлению ↑

Возможные последствия, осложнения

Метод борьбы с эрозией малотравматичный, обычно не провоцирует осложнения.

В период проведения манипуляции возможны несильные тянущие боли внизу живота. Обычно они неинтенсивны, легко купируются анальгетиками.

В течение нескольких дней возможны кровянистые выделения. Они обычно неинтенсивные, мажущие.

Если спустя 5-7 дней выделения не проходят, либо они слишком интенсивные, лучше обратиться к врачу.

После операции важно придерживаться рекомендаций специалиста — тогда эрозия заживет быстро и правильно. Небольшие кровотечения или легкие тянущие боли допустимы.

Чтобы улучшить свое состояние и ускорить выздоровление, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • в течение месяца избегать тяжелых физических нагрузок;
  • половая жизнь исключается на 1-2 месяца;
  • в течение реабилитационного периода избегайте посещения саун, бань, бассейнов, открытых водоемов;
  • не рекомендуются спринцевания;
  • в период реабилитации нельзя принимать аспирин и содержащие его препараты;
  • тщательно следить за гигиеной.

Если специалист дает дополнительные индивидуальные рекомендации, нужно обязательно их придерживаться.

Расскажем больше о:к оглавлению ↑

Мифы и факты

Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий.

А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.

Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.

Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.

Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Вулкан Удачи - официальный сайт онлайн казино

Вулкан Удачи — одно из самых востребованных онлайн-казино в России и странах СНГ. Официальный сайт азартного клуба доступен круглосуточно и без выходных. В заведении созданы комфортные условия для гемблеров, в том числе размещены разнообразие игровых автоматов и доступны регулярные бонусы. Гарантией честности Vulkan Udachi выступает лицензия Кюрасао.

Официальный сайт казино Vulkan Udachi

Платформы была основана в 2009 года и с тех пор занимает одну из лидирующих позиций в международных рейтингах. Игроков в онлайн-казино Вулкан Удачи привлекают следующие моменты:

  • простая и удобная навигация — портал четко структурирован, что позволяет быстро найти интересующую игру и зарегистрировать аккаунт;
  • загрузка с любых браузеров и устройств — сайт корректно работает с ПК и мобильных устройств независимо от выбранного браузера;
  • быстрые выплаты — вывод средств занимает до 24 часов на банковские карты и электронные кошельки;
  • разнообразие развлечений — на сайте представлено около 1000 игровых автоматов, включая слоты и карточные игры;
  • программа лояльности — все зарегистрированные пользователи участвуют в программе лояльности с накоплением баллов и обменом их на реальные деньги;
  • регулярные турниры — в соревнованиях по слотам игроки борются за крупные денежные призы.

Все игровые автоматы в клубе Вулкан Удачи сертифицированы и протестированы на корректную работу ГСЧ. Для гемблеров это является гарантией честного игрового процесса и сохранения уровня отдачи, заложенного производителями.

Регистрация в казино

На сайте азартного клуба можно играть бесплатно и без регистрации, но в этом случае не предусмотрен вывод выигрыша с виртуального баланса. Наличие аккаунта открывает доступ к ставкам с реального счета, участию в акциях и турнирах.

Как зарегистрироваться в Вулкан Удачи:

  • заполнить анкету — указать электронную почту и пароль, затем нажать на «Зарегистрироваться»;
  • использовать профиль соцсети — можно создать аккаунт с помощью страницы ВКонтакте, Одноклассники, Facebook, Google, Twitter.

Радиочастотная абляция (РЧА): процедура и восстановление

Радиочастотная абляция (РЧА) - это малоинвазивная процедура, которая проводится в кабинете врача или в больнице. Обычно пациенты возвращаются домой в тот же день.

См. Радиочастотная абляция (RFA)

До и после лечебной процедуры можно соблюдать некоторые меры предосторожности. Рекомендуется подробно обсудить начальные приготовления с врачом, так как каждый случай может быть разным.

Пошаговая процедура радиочастотной абляции

Видео о поясничной радиочастотной нейротомии Сохранить

При поясничной РЧА тепловое поражение создается на нервах медиальной ветви фасеточных суставов поясницы.
Смотреть:
Видео о поясничной радиочастотной нейротомии

RFA может или не может выполняться под легким седативным действием. Если используется седация, пациент обычно бодрствует и находится в сознании до такой степени, чтобы иметь возможность описать, что он чувствует во время стимуляции и повреждения нерва. RFA включает следующие шаги:

  • Пациент лежит животом на процедурном столе. Если используется седативный эффект, запускается внутривенное (в / в) введение, чтобы можно было ввести расслабляющее лекарство (седативный эффект).
  • Кожа на обрабатываемой области (шея, середина спины или поясница) хорошо очищена, чтобы минимизировать риск заражения.
  • Врач обезболивает небольшой участок кожи, вводя обезболивающее (анестетик) в область места инъекции РЧА.

объявление

  • Врач использует рентгеновский контроль (рентгеноскопию), чтобы направить иглу РЧА в направлении нервов медиальной или боковой ветви.
    • Нервы средней ветви передают боль от фасеточного сустава (суставов).Каждый фасеточный сустав связан с двумя ветвями медиальных нервов, которые переносят болевые сигналы от позвоночника в мозг.
    • Боковые ветви нервов передают болевые сигналы от крестцово-подвздошного сустава (суставов) между крестцом и подвздошной костью в тазу в мозг.
  • Как только кончик иглы вставлен точно, через иглу вводится активный электрод, и небольшое количество электрического тока осторожно пропускается рядом с целевым нервом на безопасном расстоянии от других нервов.Этот ток может на короткое время воссоздать болезненные симптомы, которые обычно испытывает пациент.
  • Как только целевой нерв подтвержден, на нем создается тепловое поражение с использованием предпочтительного метода абляции (обычного, импульсного или радиочастотного с водяным охлаждением).
  • Этот процесс может быть повторен для дополнительных нервов.

Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут. Рекомендуется попросить кого-нибудь отвезти пациента домой после процедуры.

В этой статье:

Восстановление радиочастотной абляции

Сразу после РЧА пациента переводят в палату для выздоровления на срок от 15 минут до часа (если применялась седация), где его / ее жизненно важные функции постоянно контролируются.В зависимости от обрабатываемой области может наблюдаться поверхностная жгучая боль с повышенной чувствительностью, похожая на ощущение солнечного ожога. Иногда может наблюдаться легкое онемение кожи в той же области.

Несколько мер предосторожности и советов на первый или два дня после РЧА:

объявление

Обезболивание после РЧА обычно наступает через 1–3 недели после инъекции. 1 Перед возвращением к нормальной деятельности рекомендуется отдохнуть в течение нескольких дней.Пациенты могут заниматься повседневными делами, но в первые несколько дней они должны ориентироваться на уровень боли. Поскольку многие пациенты теряли физическую форму в течение многих месяцев или лет из-за боли, врачи могут прописать управляемый режим физиотерапии, чтобы позволить им безопасно повысить свою силу и переносимость активности.

См. Физическая терапия для снятия боли в шее и Физическая терапия для снятия боли в пояснице

Процедура радиочастотной абляции является относительно безопасной процедурой с низким уровнем риска.Однако некоторые люди могут испытывать определенные побочные эффекты и / или осложнения от этого лечения. Рекомендуется обсудить с врачом потенциальный риск развития каких-либо побочных реакций или побочных эффектов РЧА до начала этого лечения.

Список литературы

  • 1.Streitberger K, Müller T, Eichenberger U, Trelle S, Curatolo M. Факторы, определяющие успех радиочастотной денервации при боли в пояснично-фасеточных суставах: перспективное исследование. Eur Spine J. 2011; 20 (12): 2160–2165.DOI: 10.1007 / s00586-011-1891-6
.

Радиочастотная абляция при боли

Обзор

Радиочастотная абляция - это минимально инвазивная процедура, при которой разрушаются нервные волокна, передающие в мозг сигналы боли. Он может обеспечить длительное облегчение людям с хронической болью, особенно в пояснице, шее и суставах, страдающих артритом. Если вы страдаете повторяющейся болью и почувствовали хорошее облегчение после инъекции нервной блокады, вы можете быть кандидатом на радиочастотную абляцию.

Что такое радиочастотная абляция?

Радиочастотная абляция, также называемая ризотомией, - это нехирургическая, малоинвазивная процедура, при которой используется тепло для уменьшения или прекращения передачи боли.Радиочастотные волны уничтожают, или «сжигают» нерв, вызывающий боль, по существу устраняя передачу болевых сигналов в мозг.

Эта процедура чаще всего используется для лечения хронической боли и таких состояний, как артрит позвоночника (спондилез) и сакроилит. Он также используется для лечения боли в шее, спине, коленях, тазу и периферических нервах. Преимущества радиочастотной абляции включают: отказ от хирургического вмешательства, немедленное облегчение боли, практически полное отсутствие времени на восстановление, снижение потребности в обезболивающих, улучшение функции и более быстрое возвращение к работе и другим видам деятельности.

Кто кандидат?

Радиочастотная абляция - это вариант лечения для пациентов, которые испытали успешное обезболивание после диагностической инъекции блокады нервов / болевых рецепторов.

Радиочастотная абляция выполняется под рентгеноскопическим контролем и НЕ должна выполняться людям, которые имеют инфекцию, беременны или имеют проблемы с кровотечением.

Кто выполняет процедуру?

Типы врачей, выполняющих радиочастотную абляцию, включают физиологов (PM&R), радиологов, анестезиологов, неврологов и хирургов.

Что происходит до лечения?

Врач, который будет выполнять процедуру, просматривает вашу историю болезни и предыдущие исследования изображений, чтобы спланировать наилучшее место для абляции. Будьте готовы задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть на этом приеме.

Пациентам, принимающим аспирин или препараты, разжижающие кровь, может потребоваться прекратить их прием за несколько дней до процедуры. Обсудите любые лекарства со своими врачами, в том числе с тем, кто их прописал, и с врачом, который сделает инъекцию.

Процедура обычно выполняется в амбулаторном специальном кабинете, где есть доступ к рентгеноскопии. Примите меры, чтобы в день абляции вас отвезли в офис или амбулаторный центр и обратно.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры вас попросят подписать формы согласия, перечислить лекарства, которые вы в настоящее время принимаете, и есть ли у вас аллергия на лекарства. Краткая процедура может длиться 15-45 минут, после чего следует период восстановления.

Шаг 1: подготовьте пациента

Пациент лежит на рентгеновском столе. Местный анестетик используется для обезболивания обрабатываемой области. Пациент испытывает минимальный дискомфорт на протяжении всей процедуры. Во время процедуры пациент остается бодрствующим и осведомленным, чтобы сообщить врачу обратную связь. Седативные препараты в низких дозах, такие как валиум или Versed, обычно являются единственным лекарством, назначаемым для этой процедуры.

Шаг 2: вставляем иглу

Техника абляции нерва аналогична той, которая используется для диагностических блоков.С помощью флюороскопа (специальный рентгеновский снимок) врач вводит тонкую полую иглу в область, вызывающую боль. Рентгеноскопия позволяет врачу наблюдать за иглой в реальном времени на флюороскопическом мониторе, чтобы убедиться, что игла попадает в желаемое место. Для подтверждения правильного расположения иглы может быть введен контраст. Возникает некоторый дискомфорт, но пациенты обычно чувствуют большее давление, чем боль.

Рис. 1. Нагревательный ток пропускается через электрод, чтобы разрушить медиальную ветвь сенсорного нерва и заблокировать передачу болевых сигналов.

Шаг 3: подайте ток нагрева

Как только игла вставлена, пациенту вводят обезболивающее. Затем через полую иглу пропускают ток радиочастоты, чтобы создать небольшой и точный ожог, называемый поражением, размером с кончик ватного тампона (рис. 1). Ток разрушает часть нерва, передающую боль, и прерывает сигнал, вызывающий боль. Ожог занимает около 90 секунд для каждого участка, и одновременно можно сжечь несколько нервов.

Что происходит после лечения?

Большинство пациентов могут ходить сразу после процедуры. После непродолжительного наблюдения вы обычно можете покинуть офис или комнату. Кто-то должен отвезти вас домой.

Пациенты могут испытывать боль во время процедуры до 14 дней, но обычно это происходит из-за остаточных эффектов абляции нерва или мышечного спазма. Пациенты часто возвращаются к работе через 24–72 часа после процедуры.Обезболивание обычно наступает в течение 10 дней, хотя у одних пациентов облегчение может наступить сразу, а у других - до трех недель.

Пациенты должны назначить контрольный визит к лечащему или лечащему врачу после процедуры, чтобы задокументировать эффективность и устранить любые опасения, которые могут возникнуть у пациента в отношении будущего лечения и ожиданий.

Какие результаты?

Обезболивание может длиться от 9 месяцев до более 2 лет.Возможно, нерв снова прорастет через обожженное поражение, образовавшееся в результате радиочастотной абляции. Если нерв отрастает, обычно это происходит через 6-12 месяцев после процедуры. Радиочастотная абляция эффективна на 70-80% у людей с успешной блокадой нервов. При необходимости процедуру можно повторить.

Какие риски?

Радиочастотная абляция нерва - относительно безопасная процедура с минимальным риском осложнений. Осложнения, описанные в литературе, включают: временное усиление нервной боли, неврит, невриму, локальное онемение, инфекцию, аллергическую реакцию на лекарства, используемые во время процедуры, и / или отсутствие обезболивания (менее чем у 30% пациентов).

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, обращайтесь в Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Ссылки
www.spineuniverse.com
www.spine-health.com
www.knowyourback.org

Глоссарий

анестетик: агент, вызывающий потерю чувствительности с потерей сознания или без нее

рентгеноскопия: устройство визуализации, которое использует рентгеновское или другое излучение для просмотра структур тела в реальном времени или «вживую».Также называется С-образным рычагом.

радиочастотная абляция: процедура, при которой используется радиочастотный ток для ослабления нервов и предотвращения попадания сигналов боли в мозг; (также называется радиочастотной ризотомией)

спондилолиз: слабость или перелом между верхней и нижней фасетками позвонка, область, называемая межсуставной частью

сакроилит: Воспаление крестцово-подвздошного сустава

неврит: воспаление нерва

неврома: опухоль или образование нервных волокон или ткани


обновлено> 9.2018

рассмотрено> Марк Орландо, доктор медицины, Шон Линч, Пенсильвания, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Медицинские информационные материалы, сертифицированные Mayfield, написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной медицинской информации. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


.

радиоволн | Управление научной миссии

ЧТО ТАКОЕ РАДИО ВОЛНЫ?

В 1932 году Карл Янски из Bell Labs обнаружил, что звезды и другие объекты в космосе излучают радиоволны. Кредит: NRAO / AUI

.

Радиоволны имеют самые длинные волны в электромагнитном спектре. Они варьируются от длины футбольного мяча до размеров нашей планеты. Генрих Герц доказал существование радиоволн в конце 1880-х годов. Он использовал искровой разрядник, прикрепленный к индукционной катушке, и отдельный разрядник на приемной антенне.Когда волны, создаваемые искрами катушечного передатчика, улавливаются приемной антенной, искры также могут проскочить через ее зазор. Герц в своих экспериментах показал, что эти сигналы обладают всеми свойствами электромагнитных волн.

Вы можете настроить радио на определенную длину волны или частоту и слушать свою любимую музыку. Радио «принимает» эти электромагнитные радиоволны и преобразует их в механические колебания в динамике, чтобы создать звуковые волны, которые вы можете слышать.

ИЗЛУЧЕНИЕ РАДИО В СОЛНЕЧНОЙ СИСТЕМЕ

Астрономические объекты с изменяющимся магнитным полем могут излучать радиоволны. Радиоастрономический прибор WAVES на космическом корабле WIND записал дневные вспышки радиоволн от короны Солнца и планет в нашей солнечной системе.

Данные, представленные ниже, показывают выбросы от различных источников, включая радиовсплески от Солнца, Земли и даже от ионосферы Юпитера, длина волны которой составляет около пятнадцати метров.Крайняя правая часть этого графика показывает радиовсплески от Солнца, вызванные электронами, которые были выброшены в космос во время солнечных вспышек, движущихся со скоростью 20% от скорости света.

Источник: NASA / GSFC Wind Waves Майкл Л. Кайзер

РАДИОТЕЛЕСКОПЫ

Радиотелескопы смотрят в небо, чтобы увидеть планеты, кометы, гигантские облака газа и пыли, звезды и галактики. Изучая радиоволны, исходящие от этих источников, астрономы могут узнать об их составе, структуре и движении.Радиоастрономия имеет то преимущество, что солнечный свет, облака и дождь не влияют на наблюдения.

Так как радиоволны длиннее оптических, радиотелескопы сделаны иначе, чем телескопы, используемые для видимого света. Радиотелескопы должны быть физически больше оптических телескопов, чтобы получать изображения сравнимого разрешения. Но их можно сделать легче, проделав в тарелке миллионы маленьких отверстий, поскольку длинные радиоволны слишком велики, чтобы их «увидеть». Радиотелескоп Паркса с тарелкой шириной 64 метра не может дать более четкого изображения, чем небольшой оптический телескоп на заднем дворе!

Кредит: Ян Саттон

ОЧЕНЬ БОЛЬШОЙ ТЕЛЕСКОП

Для получения более четкого или более высокого разрешения радиоизображения радиоастрономы часто объединяют несколько меньших телескопов или приемных антенн в группу.Вместе эти тарелки могут выступать в качестве одного большого телескопа, разрешение которого задается максимальным размером области. Радиотелескоп с очень большой решеткой (VLA) Национальной радиоастрономической обсерватории в Нью-Мексико - одна из лучших в мире астрономических радиообсерваторий. VLA состоит из 27 антенн, расположенных в виде огромной Y-образной диаграммы направленности до 36 км в поперечнике (примерно в полтора раза больше Вашингтона, округ Колумбия).

Методы, используемые в радиоастрономии на длинных волнах, иногда могут применяться на более коротком конце радиочастотного спектра - микроволновой части.На изображении VLA ниже запечатлено 21-сантиметровое излучение энергии вокруг черной дыры в правом нижнем углу и силовых линий магнитного поля, тянущих газ, в верхнем левом углу.

Кредит: VLA & NRAO, Фархад-Юсеф-Зедехет др. Северо-Западный

НЕБО РАДИО

Если бы мы посмотрели на небо с помощью радиотелескопа, настроенного на 408 МГц, небо выглядело бы радикально отличным от того, что мы видим в видимом свете. Вместо точечных звезд мы увидим далекие пульсары, области звездообразования, а остатки сверхновых будут доминировать в ночном небе.

Радиотелескопы также могут обнаруживать квазары. Термин квазар является сокращением от квазизвездного радиоисточника. Название происходит от того факта, что первые идентифицированные квазары излучают в основном радиоэнергию и очень похожи на звезды. Квазары очень энергичны, некоторые из них излучают в 1000 раз больше энергии, чем весь Млечный Путь. Однако большинство квазаров закрыты для обзора в видимом свете пылью в окружающих их галактиках.

Предоставлено: НАСА / Лаборатория реактивного движения-Калтех / А. Мартинес-Сансигре

.

Астрономы идентифицировали квазары с помощью радиоданных с радиотелескопа VLA, потому что многие галактики с квазарами кажутся яркими при просмотре в радиотелескопы.На изображении ниже в искусственных цветах инфракрасные данные с космического телескопа Spitzer окрашены в синий и зеленый цвета, а радиоданные с телескопа VLA показаны красным. Галактика с квазаром выделяется желтым цветом, потому что она излучает как инфракрасный, так и радиосвет.

Начало страницы | Далее: Микроволны


Цитирование
APA

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства, Управление научных миссий. (2010). Радиоволны. Получено [вставить дату - e.грамм. 10 августа 2016 г.] , с веб-сайта NASA Science: http://science.nasa.gov/ems/05_radiowaves

MLA

Управление научной миссии. «Радиоволны» NASA Science . 2010. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. [укажите дату - например, 10 августа 2016 г.] http://science.nasa.gov/ems/05_radiowaves

.

Шишка на шейке матки: причины, симптомы и лечение

В большинстве случаев шишка на шейке матки является доброкачественной или доброкачественной опухолью, например полипами или кистами. Однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие рака шейки матки.

Врач может обнаружить шишку на шейке матки во время обычного осмотра органов малого таза или мазка Папаниколау.

В этой статье представлен обзор того, что может означать шишка на шейке матки. Мы также рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и факторах риска, а также даем рекомендации о том, когда следует обратиться к врачу.

Шейка матки - это ткань, которая соединяет матку или матку с влагалищем.

Шейка матки состоит из двух разных частей, выстланных двумя разными типами клеток:

  • железистых клеток, которые выстилают область шейки матки, ближайшую к матке
  • плоскоклеточных клеток, которые выстилают часть шейки матки, ближайшую к влагалищу

Железистые и сквамозные клетки встречаются, образуя область, называемую зоной трансформации. Эта область претерпевает множество изменений в течение жизни женщины, особенно во время беременности и родов.

Клетки в зоне трансформации постоянно изменяются, что делает эту зону очень восприимчивой к аномальному росту клеток.

Образование шишки на шейке матки может быть вызвано рядом условий, которые описаны в следующих разделах.

Полип шейки матки

Полип шейки матки - это доброкачественное образование луковичной формы, которое развивается на шейке матки. Полипы могут сильно различаться по внешнему виду, размеру и цвету.

Непонятно, почему развиваются полипы шейки матки, но некоторые возможные причины полипов шейки матки могут включать:

В большинстве случаев полипы шейки матки доброкачественные, и только 1 случай из 1000 является злокачественным.Врач может удалить полипы шейки матки с помощью простой процедуры.

Наботианские кисты

У беременных могут появляться небольшие белые бугорки, называемые наботианскими кистами. Они могут образовываться, когда избыточные клетки кожи закупоривают слизистые железы, выстилающие шейку матки.

Женщины могут не знать, что у них киста наботиана, пока их врач не обнаружит ее во время обычного обследования на беременность.

Хотя наботианские кисты обычно не вызывают симптомов, они могут разорваться и вызвать выделения с неприятным запахом или кровь.

Миома шейки матки

Миома или миома - это доброкачественные опухоли, которые обычно развиваются в мышечной ткани матки. Хотя в редких случаях миома также может расти в шейке матки.

Миомы могут различаться по размеру, а некоторые из них могут вырасти достаточно большими, чтобы вызвать увеличение веса и опухоль внизу живота.

Миома почти всегда доброкачественная. Раковые миомы встречаются редко, менее чем в 1 из 1000 случаев.

Рак шейки матки

Шишка на шейке матки может указывать на рак шейки матки.Рак шейки матки на ранней стадии может не вызывать симптомов.

Рак шейки матки может поражать один или оба типа клеток, выстилающих шейку матки. При этом, по оценкам Американского онкологического общества, до 9 из 10 случаев рака шейки матки поражают плоскоклеточные клетки.

Бугорки на шейке матки могут вызывать целый ряд симптомов или вовсе не вызывать их.

Шишка на шейке матки может вызывать следующие симптомы:

  • обильные или болезненные месячные
  • кровянистые выделения или кровотечения между менструациями
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • давление или припухлость в нижней части живота
  • частое мочеиспускание
  • боль в пояснице, тазе или ногах
  • боль во время секса
  • кровотечение после секса

Чтобы диагностировать первопричину выпуклости на шейке матки, врач собирает следующую информацию:

  • семейный анамнез
  • история болезни
  • текущие лекарства

Они также могут выполнять медицинский осмотр и другие диагностические тесты:

  • Ультразвуковые тесты используют звуковые волны для создания изображений структур внутри брюшной полости и таза.
  • МРТ-сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений тканей внутри тела.
  • Гистероскопия может помочь диагностировать состояния, поражающие матку. Во время процедуры медицинский работник вводит тонкое трубчатое устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку. Гистероскоп фиксирует изображения внутри матки и передает их на компьютер.
  • Лапароскопия использует камеру, прикрепленную к концу тонкой трубки, для исследования женских репродуктивных органов.
  • Биопсия включает удаление небольших образцов ткани со слизистой оболочки шейки матки. После удаления врач отправит образец в лабораторию на анализ. Биопсия может обнаружить наличие предраковых или раковых клеток.

В целом миома не вызывает серьезных осложнений. Однако невылеченные миомы могут увеличить риск бесплодия и вызвать проблемы во время беременности, такие как:

  • абляция плаценты
  • преждевременные роды
  • выкидыш

Наличие миомы не увеличивает риск развития раковой миомы.

Наботианские кисты редко вызывают серьезные осложнения и часто проходят без лечения.

Однако большие кисты наботиана могут деформировать форму шейки матки. Эти кисты могут потребовать иссечения или хирургического удаления.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, если их симптомы начинают мешать их повседневной жизни.

Люди могут также захотеть связаться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • кровотечение после менопаузы
  • кровянистые выделения между менструациями
  • необычные или неприятно пахнущие выделения из влагалища
  • сильная боль в нижней части спины, ноги или таз

Доброкачественные новообразования, такие как полипы шейки матки и кисты наботиана, часто не требуют лечения.

Однако даже доброкачественные новообразования могут вызвать проблемы. Кисты и полипы могут вырасти достаточно большими, чтобы исказить форму шейки матки, и могут потребоваться хирургическое удаление или дренирование.

Варианты лечения шишек на шейке матки могут включать:

Хирургия

Примеры хирургического лечения шишек на шейке матки могут включать следующее:

  • Полипэктомия: Этот метод включает удаление полипа из шейки матки с помощью щипцов или строка. Эта процедура обычно проходит в поликлинике.
  • Электрокаутериальная абляция: Этот метод использует тепло от электрического тока для удаления кисты шейки матки.
  • Миомэктомия: Во время этой процедуры хирург удаляет миомы через небольшой разрез в нижней части живота.

Врач может порекомендовать использовать механический морцеллятор для разрушения миомы. Однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что эти устройства могут вызывать распространение недиагностированных клеток рака шейки матки на другие части тела.

Они объясняют, что «саркома матки (тип рака) чаще встречается у женщин, перенесших операцию по поводу миомы матки (доброкачественные новообразования в слизистой оболочке матки женщины)».

Лекарства

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) могут лечить симптоматическую миому шейки матки.

Лекарства с гонадолиберином заставляют организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, что эффективно сокращает миомы, не влияя на фертильность.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и ацетаминофен, может помочь уменьшить спазмы, связанные с шейкой матки, и боли в пояснице.

Лечение рака

Лечение рака шейки матки включает:

  • лучевую терапию
  • химиотерапию
  • радикальную гистерэктомию, при которой хирург удаляет матку, шейку матки, яичники, маточные трубы, часть влагалища и все окружающее лимфатические узлы
Поделиться на Pinterest Прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может увеличить риск образования шишки на шейке матки.

Остается неясным, что именно вызывает бугорки на шейке матки.Однако определенные факторы могут повысить риск образования шишки на шейке матки.

Факторы риска развития бугорков на шейке матки включают:

  • прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
  • наличие в семейном анамнезе миомы, полипов, кист или рака шейки матки
  • воспаление шейки матки из-за таких инфекций, как ВПЧ, герпес или дрожжевые инфекции
  • с избыточным весом или ожирением
  • с ослабленной иммунной системой

Поддержание здоровой массы тела и контроль уровня гормонов могут помочь снизить риск образования шишки на шейке матки.

Однако ведение здорового образа жизни не гарантирует полной защиты от состояний, которые могут вызвать появление шишки на шейке матки.

Посещение плановых гинекологических осмотров и мазков Папаниколау может помочь обнаружить патологии шейки матки на ранней стадии.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют людям в возрасте от 21 года проходить регулярные скрининговые тесты на рак шейки матки.

Широкое использование регулярных тестов мазка Папаниколау в последние десятилетия привело к значительному снижению показателей диагностики рака шейки матки и смертности от него.

Большинство бугорков на шейке матки проходят сами по себе и не повышают риск развития раковых новообразований.

Часто люди не знают, что у них есть шишка на шейке матки, пока врач не обнаружит ее во время обычного осмотра.

Распространенные типы шишек, которые могут развиваться на шейке матки, включают:

  • полипы и фибромы шейки матки
  • кисты наботиана

Хотя и реже, рак шейки матки может также вызывать образование шишек на шейке матки.

Результаты для людей с раком шейки матки значительно улучшились за последние несколько десятилетий благодаря широкому использованию таких процедур скрининга, как мазок Папаниколау.

.

Радиочастотное (RF) излучение

Радиация - это излучение (посылка) энергии из любого источника. Рентгеновские лучи являются примером излучения, как и свет, исходящий от солнца, и тепло, которое постоянно исходит от наших тел.

Говоря о радиации и раке, многие люди думают о конкретных видах радиации, таких как рентгеновские лучи или излучение ядерных реакторов. Но есть и другие виды излучения, которые действуют иначе.

Излучение существует в широком спектре от излучения очень низкой энергии (низкочастотного) до излучения очень высокой энергии (высокочастотного).Иногда его называют электромагнитным спектром .

На приведенном ниже рисунке электромагнитного спектра показаны все возможные частоты электромагнитной энергии. Он варьируется от чрезвычайно низких частот (например, от линий электропередачи) до чрезвычайно высоких частот (рентгеновские лучи и гамма-лучи) и включает как неионизирующее, так и ионизирующее излучение.

Примеры высокоэнергетического излучения включают рентгеновское и гамма-излучение. Эти лучи, а также некоторые ультрафиолетовые лучи с более высокой энергией, представляют собой формы ионизирующего излучения , что означает, что у них достаточно энергии, чтобы удалить электрон из (ионизировать) атом.Это может повредить ДНК (гены) внутри клеток, что иногда может привести к раку.

Что такое радиочастотное (РЧ) излучение?

Радиочастотное (РЧ) излучение, которое включает радиоволны и микроволны, находится в низкоэнергетическом конце электромагнитного спектра. Это тип неионизирующего излучения . Неионизирующее излучение не обладает достаточной энергией, чтобы удалить электроны из атома. Видимый свет - это еще один тип неионизирующего излучения.Радиочастотное излучение имеет более низкую энергию, чем некоторые другие типы неионизирующего излучения, такие как видимый свет и инфракрасное излучение, но оно имеет более высокую энергию, чем излучение крайне низкой частоты (СНЧ).

Если радиочастотное излучение поглощается телом в достаточно больших количествах, оно может выделять тепло. Это может привести к ожогам и повреждению тканей тела. Хотя считается, что радиочастотное излучение не вызывает рак, повреждая ДНК в клетках, как это делает ионизирующее излучение, существуют опасения, что при некоторых обстоятельствах некоторые формы неионизирующего излучения могут по-прежнему иметь другие эффекты на клетки, которые могут каким-то образом привести к раку. .

Как люди подвергаются воздействию радиочастотного излучения?

Люди могут подвергаться радиочастотному излучению как от естественных, так и от искусственных источников.

Природные источники включают:

  • Космос и солнце
  • Небо - включая удары молнии
  • Сама Земля - ​​большая часть излучения Земли - инфракрасное, но малая его часть - RF

К искусственным источникам радиочастотного излучения относятся:

  • Передача радио- и телевизионных сигналов
  • Передача сигналов от беспроводных телефонов, сотовых телефонов и вышек сотовой связи, спутниковых телефонов и двусторонних радиостанций
  • Радар
  • WiFi, устройства Bluetooth ® и интеллектуальные счетчики
  • Нагрев тканей тела с целью их разрушения во время медицинских процедур
  • «Сварка» деталей из поливинилхлорида (ПВХ) на некоторых машинах
  • Сканеры миллиметрового диапазона (тип сканера всего тела, используемого для проверки безопасности)

Некоторые люди могут подвергаться значительному воздействию радиочастотного излучения во время работы.Сюда входят люди, которые обслуживают антенные вышки, передающие сигналы связи, и люди, которые используют или обслуживают радиолокационное оборудование.

Большинство людей ежедневно подвергаются гораздо более низким уровням антропогенного радиочастотного излучения из-за присутствия радиочастотных сигналов вокруг нас. Они поступают из радио- и телепередач, устройств Wi-Fi и Bluetooth, сотовых телефонов (и вышек сотовой связи) и других источников.

Некоторые распространенные применения радиочастотного излучения

Микроволновые печи

Микроволновые печи работают за счет использования очень высоких уровней радиочастотного излучения определенной частоты (в микроволновом спектре) для нагрева продуктов.Когда пища поглощает микроволны, молекулы воды в ней вибрируют, что приводит к выделению тепла. Микроволны не используют рентгеновские или гамма-лучи, и они не делают пищу радиоактивной.

Микроволновые печи сконструированы таким образом, что микроволны находятся внутри самой печи. Духовка издает микроволны, только когда дверца закрыта, а духовка включена. Когда микроволновые печи используются в соответствии с инструкциями, нет никаких доказательств того, что они представляют опасность для здоровья людей. В США федеральные стандарты ограничивают количество радиочастотного излучения, которое может просочиться из микроволновой печи, до уровня, намного ниже того, который может нанести вред людям.Однако печи, которые повреждены или модифицированы, могут позволить микроволнам просачиваться наружу, что может представлять опасность для людей поблизости, потенциально вызывая ожоги.

Сканеры безопасности всего тела

Во многих аэропортах США Управление транспортной безопасности (TSA) использует сканеры всего тела для проверки пассажиров. Сканеры, используемые в настоящее время TSA, используют изображение миллиметрового диапазона. Эти сканеры посылают небольшое количество миллиметрового излучения (разновидность радиочастотного излучения) на человека, находящегося в сканере.Радиочастотное излучение проходит через одежду и отражается от кожи человека, а также от любых предметов под одеждой. Приемники воспринимают излучение и создают изображение контура человека.

Сканеры миллиметрового диапазона не используют рентгеновские лучи (или любые другие виды высокоэнергетического излучения), а количество используемого радиочастотного излучения очень мало. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), эти сканеры не имеют известных последствий для здоровья. Однако TSA часто позволяет проверять людей другим способом, если они возражают против проверки с помощью этих сканеров.

Сотовые телефоны и вышки сотовой связи

Сотовые телефоны и вышки сотовой связи (базовые станции) используют радиочастотное излучение для передачи и приема сигналов. Высказывались некоторые опасения, что эти сигналы могут увеличить риск рака, и исследования в этой области продолжаются. Для получения дополнительной информации см. Сотовые телефоны и вышки сотового телефона.

Вызывает ли РЧ-излучение рак?

Исследователи используют 2 основных типа исследований, чтобы попытаться определить, может ли что-то вызвать рак:

  • Лабораторные исследования
  • Исследования групп людей

Часто ни один из типов исследований не дает достаточно доказательств сам по себе, поэтому исследователи обычно смотрят как на лабораторные, так и на человеческие исследования, пытаясь выяснить, вызывает ли что-то рак.

Ниже приводится краткое изложение некоторых основных исследований, посвященных этому вопросу на сегодняшний день. Однако это не полный обзор всех проведенных исследований.

Исследования, проведенные в лаборатории

У

радиочастотных волн недостаточно энергии, чтобы напрямую повредить ДНК. Из-за этого неясно, как радиочастотное излучение может вызывать рак. Некоторые исследования выявили возможное повышение частоты определенных типов опухолей у лабораторных животных, подвергшихся воздействию радиочастотного излучения, но в целом результаты этих исследований пока не дали четких ответов.

Несколько исследований сообщили о доказательствах биологических эффектов, которые могут быть связаны с раком, но это все еще область исследований.

В крупных исследованиях, опубликованных в 2018 году Национальной программой токсикологии США (NTP) и Институтом Рамазини в Италии, Исследователи подвергали группы лабораторных крыс (а также мышей в случае исследования NTP) воздействию радиочастотных волн по всему телу в течение многих часов в день, начиная с момента рождения и продолжаясь по крайней мере в течение большей части их естественной жизни.Оба исследования выявили повышенный риск необычных опухолей сердца, называемых злокачественными шванномами, у самцов крыс, но не у самок крыс (ни у самцов, ни у самок мышей в исследовании NTP). В исследовании NTP также сообщается о возможном повышенном риске некоторых типов опухолей головного мозга и надпочечников.

Хотя оба этих исследования имели сильные стороны, у них также были ограничения, из-за которых трудно понять, как они могут применяться к людям, подвергающимся воздействию радиочастотного излучения. Обзор этих двух исследований, проведенный в 2019 году Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP), показал, что ограничения исследований не позволяют сделать выводы о способности радиочастотной энергии вызывать рак.

Тем не менее, результаты этих исследований не исключают возможность того, что радиочастотное излучение каким-то образом может повлиять на здоровье человека.

Исследования у людей

Исследования людей, которые могли подвергаться воздействию радиочастотного излучения на своей работе (например, людей, которые работают рядом или с радиолокационным оборудованием, тех, кто обслуживает антенны связи, и радистов), не выявили явного увеличения риска рака.

Ряд исследований искали возможную связь между сотовыми телефонами и раком.Хотя некоторые исследования показали возможную связь, многие другие - нет. По многим причинам трудно изучить, существует ли связь между сотовыми телефонами и раком, включая относительно короткое время, в течение которого сотовые телефоны широко использовались, изменения в технологии с течением времени и трудности в оценке воздействия на каждого человека. Тема сотовых телефонов и риска рака подробно обсуждается в разделе «Сотовые (сотовые) телефоны».

Что говорят экспертные агентства?

Американское онкологическое общество (ACS) не имеет официальной позиции или заявлений о том, является ли радиочастотное излучение от сотовых телефонов, вышек сотовых телефонов или других источников причиной рака. ACS обычно обращается к другим экспертным организациям, чтобы определить, вызывает ли что-либо рак (то есть является ли это канцерогеном), в том числе:

  • Международное агентство по изучению рака (IARC) , которое является частью Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)
  • Национальная токсикологическая программа США (NTP) , которая сформирована из частей нескольких различных правительственных учреждений, включая Национальные институты здравоохранения (NIH), Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управление по контролю за продуктами и лекарствами. (FDA)

Другие крупные организации также могут прокомментировать способность определенных воздействий вызывать рак.

На основании обзора исследований, опубликованных до 2011 г., Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало радиочастотное излучение как «возможно канцерогенное для человека» на основании ограниченных данных о возможном повышении риска опухолей головного мозга среди пользователи сотовых телефонов и недостаточные доказательства других типов рака. (Для получения дополнительной информации о системе классификации IARC см. Известные и вероятные канцерогены для человека.)

Совсем недавно Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило технический отчет, основанный на результатах исследований, опубликованных в период с 2008 по 2018 год, а также на национальных тенденциях заболеваемости раком.В отчете сделан вывод: «Основываясь на исследованиях, которые подробно описаны в этом отчете, недостаточно доказательств, подтверждающих причинную связь между воздействием радиочастотного излучения (RFR) и [образованием опухоли]».

До сих пор Национальная программа токсикологии (NTP) не включала радиочастотное излучение в свой отчет о канцерогенных веществах , в котором перечислены воздействия, которые, как известно или обоснованно предполагаются, являются канцерогенами для человека. (Подробнее об этом отчете см. Известные и возможные канцерогены для человека.)

Согласно Федеральной комиссии связи США (FCC) :

«[C] В настоящее время нет научных данных, устанавливающих причинную связь между использованием беспроводных устройств и раком или другими заболеваниями. Те, кто оценивает потенциальные риски использования беспроводных устройств, согласны с тем, что необходимо проводить больше и более долгосрочных исследований, чтобы выяснить, есть ли лучшая основа для стандартов безопасности РЧ, чем это используется в настоящее время ».

Как избежать воздействия радиочастотного излучения?

Поскольку источники радиочастотного излучения широко распространены в современном мире, полностью избежать их воздействия невозможно.Есть несколько способов снизить воздействие радиочастотного излучения, например:

  • Избегать работы с повышенным радиочастотным излучением
  • Ограничение времени, которое вы проводите рядом с приборами, оборудованием и другими устройствами (например, маршрутизаторами WiFi), излучающими радиочастотное излучение
  • Ограничение времени, которое вы проводите с сотовым (мобильным) телефоном, поднесенным к вашему уху (или близко к другой части вашего тела)

Тем не менее, неясно, будет ли это полезно с точки зрения риска для здоровья.

.

Что такое радиоволны? | Живая наука

Радиоволны - это тип электромагнитного излучения, наиболее известный своим использованием в коммуникационных технологиях, таких как телевидение, мобильные телефоны и радио. Эти устройства принимают радиоволны и преобразуют их в механические колебания динамика для создания звуковых волн.

Радиочастотный спектр - это относительно небольшая часть электромагнитного (ЭМ) спектра. Согласно данным Университета Рочестера, электромагнитный спектр обычно делится на семь областей в порядке уменьшения длины волны и увеличения энергии и частоты.Обычные обозначения - это радиоволны, микроволны, инфракрасный (ИК), видимый свет, ультрафиолет (УФ), рентгеновские лучи и гамма-лучи.

Радиоволны имеют самые длинные волны в электромагнитном спектре, согласно НАСА, в диапазоне от 0,04 дюйма (1 миллиметр) до более 62 миль (100 километров). У них также самые низкие частоты - от 3000 циклов в секунду, или 3 килогерца, до примерно 300 миллиардов герц, или 300 гигагерц.

Радиоспектр - ограниченный ресурс, и его часто сравнивают с сельскохозяйственными угодьями.По данным Британской радиовещательной корпорации (BBC), точно так же, как фермеры должны организовать свою землю для получения наилучшего урожая с точки зрения количества и разнообразия, радиочастотный спектр должен быть разделен между пользователями наиболее эффективным образом. В США Национальное управление по телекоммуникациям и информации Министерства торговли США управляет распределением частот в радиочастотном спектре.

Discovery

Шотландский физик Джеймс Клерк Максвелл, который разработал единую теорию электромагнетизма в 1870-х годах, предсказал существование радиоволн, согласно данным Национальной библиотеки Шотландии.В 1886 году немецкий физик Генрих Герц применил теории Максвелла к производству и приему радиоволн. Герц использовал простые самодельные инструменты, в том числе индукционную катушку и лейденскую банку (ранний тип конденсатора, состоящий из стеклянной банки со слоями фольги как внутри, так и снаружи) для создания электромагнитных волн. Герц стал первым человеком, который передавал и принимал контролируемые радиоволны. Единица частоты электромагнитной волны - один цикл в секунду - в его честь, согласно Американской ассоциации развития науки, называется герц.

Полосы радиоволн

Национальное управление по телекоммуникациям и информации обычно делит радиочастотный спектр на девять диапазонов:

.tg {border-collapse: collapse; border-spacing: 0; border-color: #ccc;} .tg td {font-family: Arial, sans-serif; font-size: 14px; padding: 10px 5px; border-style: solid; border-width: 0px; overflow: hidden; word-break: normal; border-color: # ccc; color: # 333; background-color: #fff;} .tg th {font-family: Arial, sans-serif; font-size: 14px; font-weight: normal; padding: 10px 5px; border-style: solid; ширина границы: 0 пикселей; переполнение: скрыто; разрыв слова: нормальный; цвет границы: #ccc; цвет: # 333; цвет фона: # f0f0f0;}.tg .tg-mcqj {font-weight: bold; border-color: # 000000; text-align: left; vertical-align: top} .tg .tg-73oq {border-color: # 000000; text-align: left ; vertical-align: top}

Полоса Диапазон частот Диапазон длин волн
Чрезвычайно низкая частота (ELF) <3 кГц > 100 км
Очень низкая частота (VLF) от 3 до 30 кГц от 10 до 100 км
Низкая частота (LF) от 30 до 300 кГц от 1 м до 10 км
Средняя частота (MF) от 300 кГц до 3 МГц от 100 м до 1 км
Высокая частота (HF) 3–30 МГц 10–100 м
Очень высокая частота (VHF) 30–300 МГц 1–10 м
Ultra Высокая частота (UHF) От 300 МГц до 3 ГГц от 10 см до 1 м
Сверхвысокая частота (SHF) от 3 до 30 ГГц от 1 до 1 см
Сверхвысокая частота (EHF) ) 30 к 300 ГГц от 1 мм до 1 см

Низкие и средние частоты

Радиоволны КНЧ, самые низкие из всех радиочастот, имеют большой диапазон и полезны при проникновении через воду и скалы для связи с подводными лодками, а также внутри шахт и пещер.По данным Stanford VLF Group, самым мощным естественным источником волн СНЧ / ОНЧ являются молнии. Согласно Phys.org, волны, создаваемые ударами молнии, могут отражаться от Земли к ионосфере (атмосферный слой с высокой концентрацией ионов и свободных электронов). Эти молнии могут искажать важные радиосигналы, идущие к спутникам.

LF и MF радиодиапазоны включают морское и авиационное радио, а также коммерческое радио AM (амплитудная модуляция), согласно RF Page.Согласно данным How Stuff Works, диапазоны радиочастот AM находятся в диапазоне от 535 килогерц до 1,7 мегагерц. AM-радио имеет большой радиус действия, особенно ночью, когда ионосфера лучше преломляет волны обратно на землю, но подвержена помехам, влияющим на качество звука. Когда сигнал частично блокируется, например, зданием с металлическими стенами, таким как небоскреб, громкость звука соответственно уменьшается.

Более высокие частоты

диапазоны HF, VHF и UHF включают FM-радио, звуковое вещательное телевидение, общественное радио, мобильные телефоны и GPS (глобальная система определения местоположения).Эти диапазоны обычно используют «частотную модуляцию» (FM) для кодирования или передачи аудиосигнала или сигнала данных на несущую волну. При частотной модуляции амплитуда (максимальная степень) сигнала остается постоянной, в то время как частота изменяется выше или ниже со скоростью и величиной, соответствующими звуковому сигналу или сигналу данных.

FM дает лучшее качество сигнала, чем AM, потому что факторы окружающей среды не влияют на частоту так, как они влияют на амплитуду, а приемник игнорирует изменения амплитуды, пока сигнал остается выше минимального порога.По данным How Stuff Works, частоты FM-радио находятся в диапазоне от 88 до 108 мегагерц.

Коротковолновое радио

Коротковолновое радио использует частоты в диапазоне HF, примерно от 1,7 мегагерц до 30 мегагерц, по данным Национальной ассоциации коротковолновых радиовещателей (NASB). В этом диапазоне коротковолновый спектр делится на несколько сегментов, некоторые из которых предназначены для обычных радиовещательных станций, таких как «Голос Америки», British Broadcasting Corp.и Голос России. По данным NASB, по всему миру существуют сотни коротковолновых станций. Коротковолновые станции можно слышать на расстоянии тысяч миль, потому что сигналы отражаются от ионосферы и отражаются на сотни или тысячи миль от точки своего происхождения.

Самые высокие частоты

SHF и EHF представляют самые высокие частоты в радиодиапазоне и иногда считаются частью микроволнового диапазона. Молекулы в воздухе имеют тенденцию поглощать эти частоты, что ограничивает их диапазон и область применения.Однако их короткие длины волн позволяют направлять сигналы узкими лучами параболическими тарелочными антеннами (спутниковыми тарелочными антеннами). Это позволяет осуществлять связь с высокой пропускной способностью на короткие расстояния между фиксированными точками.

SHF, на который воздух влияет меньше, чем на EHF, используется для приложений ближнего действия, таких как Wi-Fi, Bluetooth и беспроводной USB (универсальная последовательная шина). Согласно RF Page, СВЧ могут работать только в пределах прямой видимости, поскольку волны имеют тенденцию отражаться от таких объектов, как автомобили, лодки и самолеты.А поскольку волны отражаются от объектов, СВЧ также можно использовать для радаров.

Астрономические источники

Космическое пространство изобилует источниками радиоволн: планеты, звезды, газовые и пылевые облака, галактики, пульсары и даже черные дыры. Изучая их, астрономы могут узнать о движении и химическом составе этих космических источников, а также о процессах, вызывающих эти выбросы.

Радиотелескоп «видит» небо совсем иначе, чем оно выглядит в видимом свете.Вместо того чтобы видеть точечные звезды, радиотелескоп улавливает далекие пульсары, области звездообразования и остатки сверхновых. Радиотелескопы также могут обнаруживать квазары, что является сокращением от квазизвездного радиоисточника. Квазар - это невероятно яркое галактическое ядро, питаемое сверхмассивной черной дырой. Квазары излучают энергию в широком спектре электромагнитных волн, но название происходит от того факта, что первые идентифицированные квазары излучают в основном радиоэнергию. Квазары очень энергичны; некоторые излучают в 1000 раз больше энергии, чем весь Млечный Путь.

По данным Венского университета, радиоастрономы часто объединяют несколько меньших телескопов или приемных тарелок в группу, чтобы получить более четкое радиоизображение или более высокое разрешение. Например, радиотелескоп с очень большой решеткой (VLA) в Нью-Мексико состоит из 27 антенн, расположенных в виде огромной Y-образной диаграммы, имеющей 22 мили (36 километров) в поперечнике.

Дополнительные ресурсы:

Эта статья была обновлена ​​27 февраля 2019 г. участником Live Science Трейси Педерсен.

.

Смотрите также

Колледж  |  Абитуриентам  |  Отделения  |  Отделения повышения квалификации  |  Методическая работа  |  Производственная практика  |  Студенческая жизнь  |  Библиотека  |  Опрос  |  Гостевая книга  |  Схема проезда