Расшифровка ЭКГ у взрослых: норма кардиограммы сердца, таблица показателей, фото

Расшифровка показателей ЭКГ у взрослых

Основные элементы ЭКГ

• ответ сердца на сокращения в виде пиков (зубцы);
• изолинии между двумя соседними зубцами (сегменты);
• комплекс зубцов+сегмент (интервалы).

План расшифровки

Расшифровка кардиограммы сердца обязательно должна включать такие параметры:

• суммарное направление электрического импульса;
• характеристики ритма сердца и распространения импульса;
• частота и регулярность сокращений сердца;
• определение генератора электрического импульса;
• амплитуда зубца Р, интервала PQ и комплекса QRST;
• параметры изолинии RSТ и зубца Т;
• параметры интервала QТ.

• ритмичность сердечных сокращений;
• оценка расстояний между пиками;
• количество сокращений сердца за единицу времени;
• положение ЭОС (горизонтальное/вертикальное).

Ритмичность сокращений

• При синусовом ритме на кардиограмме (электрод левой ноги (+) и электрод правой руки (-) каждому комплексу QRS предшествует, идущий вверх от изолинии, зубец Р. Амплитуда всех пиков одинаковая.
• Предсердный ритм возникает, когда функция синусового узла ослабевает, а импульсы начинают исходить из нижнепредсердных центров. Зубец Р по-прежнему встречается перед каждым QRS комплексом, но в отведениях с подключением электродов к левой ноге (+) и правой руке (-) он идет вниз от изолинии.
• Ритм атриовентрикулярного соединения. Импульсы в таком случае распространяются ретроградно на предсердия и антеградно на желудочки. Для такого ритма характерно полное отсутствием зубцов Р на кардиограммах или же они появляются после QRS-комплекса.
• Желудочковый (индиовентрикулярный) ритм отличается присутствием расширенных и деформированных QRS-комплексов. А также отсутствует классическая взаимосвязь между зубцами Р и комплексом QRS. ЧСС в таком случае может быть снижена до 40.

Многократное повторение ритма

Суммарный вектор ЭДС

Основные критерии нормы

Если расшифровка ЭКГ у взрослых имеет нормальные показатели, то в заключении может быть указано следующее:

• Промежуток от начала зубца Р до начала желудочкового комплекса QRS составляет 0,12 секунды.
• Продолжительность внутрижелудочкового возбуждения (комплекс QRS) составляет 0,06 секунды.
• Расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T составляет 0,31 секунды.
• Стабильная периодичность сокращений сердечной мышцы (интервал RR) составляет 0,6.
• Сердце сокращается с частотой 75 ударов за 60 секунд.
• Нормальный ритм сердца (импульс генерируется синусным узлом).
• Нормограмма (нормальное положение ЭОС).

Этапы расшифровки

http://diametod.ru/funkcionalnaya/rasshifrovka-pokazateley-ekg-vzroslyh

ЭКГ: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Электрокардиография – метод измерения разницы потенциалов, возникающих под влиянием электрических импульсов сердца. Результат исследования представлен в виде электрокардиограммы (ЭКГ), которая отражает фазы сердечного цикла и динамику работы сердца.

После сокращения миокарда импульсы продолжают распространяться по телу в виде электрического заряда, в результате чего возникает разница потенциалов – измеримая величина, которую можно определить с помощью электродов электрокардиографа.

Особенности процедуры

Расшифровка показателей ЭКГ

• P – регистрируется после возникновения импульса в синусовом узле и последовательного сокращения правого и левого предсердий;
• Q – регистрируется при появлении импульса из межжелудочковой перегородки;
• R, S – характеризуют сокращения желудочков;
• T – обозначает процесс расслабления желудочков.

Сегментами называются участки с прямыми линиями, обозначающие время напряжения или расслабления желудочков. В электрокардиограмме выделяют два основных сегмента:

• PQ – продолжительность возбуждения желудочков;
• ST – время расслабления.

Интервал – это участок электрокардиограммы, состоящий из зубца и сегмента. При исследовании интервалов PQ, ST, QT учитывают время распространения возбуждения в каждом предсердии, в левом и правом желудочках.

Расшифровка ЭКГ, нормы у взрослых (таблица)

• нормальная работа синусового узла;
• работа проводящей системы;
• частота и ритмичность сердечных сокращений;
• состояние миокарда – кровообращение, толщина на разных участках.

Алгоритм расшифровки ЭКГ

Существует схема расшифровки ЭКГ с последовательным изучением основных аспектов работы сердца:

• синусовый ритм;
• ЧСС;
• регулярность ритма;
• проводимость;
• ЭОС;
• анализ зубцов и интервалов.

• Предсердный ритм – зубцы P находятся ниже изолинии;
• АV-ритм – на электрокардиограмме P отсутствуют или идут после комплекса QRS;
• Желудочковый ритм – в ЭКГ не наблюдается закономерности между зубцом P и комплексом QRS, при этом ЧСС не доходит до 40 ударов в минуту.

Когда возникновение электрического импульса регулируется несинусовыми ритмами, диагностируются следующие патологии:

• Экстрасистолия – преждевременное сокращение желудочков или предсердий. Если на ЭКГ появляется внеочередной зубец P, а также при деформировании или изменении полярности диагностируется предсердная экстрасистолия. При узловой экстрасистолии P направлен вниз, отсутствует или находится между QRS и Т.
• Пароксизмальная тахикардия (140-250 ударов в минуту) на ЭКГ может быть представлена в виде наложения зубца P на T, стоящего позади комплекса QRS во II и III стандартных отведениях, а также в виде расширенного QRS.
• Трепетание (200-400 ударов в минуту) желудочков характеризуется высокими волнами с трудноразличимыми элементами, а при трепетании предсердий выделяется только комплекс QRS, а на месте зубца P присутствуют пилообразные волны.
• Мерцание (350-700 ударов в минуту) на ЭКГ выражено в виде неоднородных волн.

Частота сердечных сокращений

Расшифровка ЭКГ сердца обязательно содержит показатели ЧСС и записывается на ленте. Для определения показателя можно воспользоваться специальными формулами в зависимости от скорости записи:

• при скорости 50 миллиметров в секунду: 600/ (количество больших квадратов в интервале R-R);
• при скорости 25 мм в сек: 300/ (количество больших квадратов между R-R),

Также числовой показатель сердцебиения можно определить по маленьким клеткам интервала R-R, если запись ленты кардиограммы проводилась со скоростью 50 мм/с:

• 3000/ количество маленьких клеток.

Нормальная ЧСС у взрослого человека составляет от 60 до 80 ударов в минуту.

Регулярность ритма

• тахикардия – ЧСС находится в пределах 85-140 ударов в минуту, коротким периодом расслабления (промежуток TP) и коротким интервалом RR;
• брадикардия – ЧСС уменьшается до 40-60 ударов в минуту, а расстояния между RR и TP увеличиваются;
• аритмия – между основными интервалами сердцебиения отлеживаются разные расстояния.

Проводимость

• I степень – удлинение интервала P-Q более 0,20 с;
• II степень — периодическое выпадение QRST с неравномерным изменением времени между комплексами;
• III степень – желудочки и предсердия сокращаются независимо друг от друга, в результате чего в кардиограмме отсутствует связь между P и QRST.

Электрическая ось

• ишемический синдром;
• патология клапанного аппарата левого желудочка;
• артериальная гипертензия.

Наклон оси вправо наблюдается при увеличении правого желудочка при развитии следующих заболеваний:

• стеноз легочной артерии;
• бронхит;
• астма;
• патология трикуспидального клапана;
• врожденный порок.

Отклонения

Нарушение длительности интервалов и высоты волн также являются признаками изменений в работе сердца, на основании которых можно диагностировать ряд врожденных и приобретенных патологий.

http://zabolevanija.net/ekg-rasshifrovka-norma-tablica/

ЭКГ — расшифровка, норма показателей, таблица у взрослых и детей

Быстрый переход по странице Практически каждого человека, проходившего электрокардиограмму, интересует значение разных зубцов и написанные диагностом термины. Хотя полноценную интерпретацию ЭКГ может дать только кардиолог, каждый легко разберется, хорошая у него кардиограмма сердца или имеются некоторые отклонения. Показания к проведению ЭКГ Неинвазивное исследование — электрокардиограмма — проводится в следующих случаях:

• Жалобы больного на высокое давление, загрудинную боль и другие симптомы, указывающие на сердечную патологию;
• Ухудшение самочувствия больного с ранее диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием;
• Отклонения в лабораторных анализах крови — повышенный холестерин, протромбин;
• В комплексе подготовки к операции;
• Выявления эндокринной патологии, болезни нервной системы;
• После перенесенных тяжелых инфекций с высоким риском осложнений на сердце;
• С профилактической целью у беременных;
• Экспертизы состояния здоровья шоферов, летчиков и т. д.

Также ежегодное прохождение ЭКГ рекомендуется людям от 40 лет, особенно злоупотребляющих курением.

Расшифровка ЭКГ — цифры и латинские буквы

Полномасштабная расшифровка кардиограммы сердца включает оценку сердечного ритма, работы проводящей системы и состояния миокарда. Для этого используются следующие отведения (электроды устанавливаются в определенном порядке на груди и конечностях):

• Стандартные: I — левое/правое запястье на руках, II — правое запястье и область щиколотки на левой ноге, III — левые щиколотка и запястье.
• Усиленные: aVR — правое запястье и объединенные левые верхняя/нижняя конечности, aVL — левое запястье и объединенные щиколотку левой ноги и запястье правой руки, aVF — зона левой щиколотки и объединенный потенциал обоих запястий.
• Грудные (разница потенциалов расположенного на грудной клетке электрода с присоской и объединенных потенциалов всех конечностей): V1 — электрод в IV межреберном пространстве по правой границе грудины, V2 — в IV межреберье левее от грудины, V3 — на IV ребре по левосторонней окологрудинной линии, V4 — V межреберное пространство по левосторонней среднеключичной линии, V5 — V межреберное пространство по передне-подмышечной линии слева, V6 — V межреберное пространство по средне-подмышечной линии слева.

Дополнительные грудные — расположены симметрично левым грудным с добавочными V7-9.

Один сердечный цикл на ЭКГ представлен графиком PQRST, регистрирующим электроимпульсацию в сердце:

• зубец Р — отображает возбуждение предсердий;
• комплекс QRS: зубец Q — начальная фаза деполяризации (возбуждения) желудочков, зубец R — собственно процесс возбуждения желудочков, зубец S — окончание процесса деполяризации;
• зубец T — характеризует угасание элктроимпульсов в желудочках;
• сегмент ST — описывает полное восстановление исходного состояния миокарда.

Расшифровка показателей ЭКГ — норма у взрослых

На электрокардиограмме ширина (горизонтальное расстояние) зубцов — длительность периода возбуждения расслабления — измеряется в сек, высота в I-III отведениях — амплитуда электроимпульса — в мм. Нормальная кардиограмма у взрослого человека выглядит так:

• Частота сокращений сердца — в норме ЧСС в пределах 60-100/мин. Измеряется расстояние от вершин соседних зубцов R.
• ЭОС — электрическою осью сердца считают направление суммарного угла вектора электрической силы. Нормальный показатель — 40-70?. Отклонения указывают на поворот сердца вокруг собственной оси.
• Зубец Р — положительный (устремлен вверх), отрицательный только в отведении aVR. Ширина (длительность возбуждения) — 0,7 — 0.11 с, вертикальный размер — 0,5 — 2.0 мм.
• Интервал PQ — горизонтальное расстояние 0.12 — 0.20 с.
• Зубец Q — отрицательный (ниже изолинии). Длительность 0.03 с, отрицательное значение высоты 0.36 — 0.61 мм (равна 1/4 вертикального размера зубца R).
• Зубец R — положительный. Значение имеет его высота — 5.5 -11.5 мм.
• Зубец S — отрицательная высота 1.5-1.7 мм.
• Комплекс QRS — горизонтальное расстояние 0.6 — 0.12 с, суммарная амплитуда 0 — 3 мм.
• Зубец Т — асимметричный. Положительная высота 1.2 — 3.0 мм (равен 1/8 — 2/3 зубца R, отрицательный в aVR-отведении), продолжительность 0.12 — 0.18 с (больше длительности комплекса QRS).
• Сегмент ST — проходит на уровне изолинии, длина 0.5 -1.0 с.
• Зубец U — показатель высоты 2.5 мм, длительность 0.25 с.

Норма ЭКГ у детей, расшифровка

Параметры кардиограммы у детей несколько отличаются от показателей у взрослых и варьируют в зависимости от возраста. Расшифровка ЭКГ сердца у детей, норма:

• ЧСС: новорожденные — 140 — 160, к 1 году — 120 — 125, к 3 годам — 105 -110, к 10 годам — 80 — 85, после 12 лет — 70 — 75 в мин;
• ЭОС — соответствует взрослым показателям;
• ритм синусовый;
• зубец Р — не превышает в высоту 0.1 мм;
• длина комплекса QRS (часто не имеет особенной информативности в диагностике) — 0.6 — 0.1 с;
• интервал PQ — менее или равен 0.2 с;
• зубец Q — непостоянные параметры, допустимы отрицательные значения в III отведении;
• зубец Р — всегда над изолинией (положительный), высота в одном отведении может колебаться;
• зубец S — отрицательные показатели непостоянной величины;
• QT — не более 0.4 с;
• длительность QRS и зубца Т равны, составляют 0.35 — 0.40.

Нарушения ритма при расшифровке ЭКГ

Пример ЭКГ с нарушением ритма По отклонениям в кардиограмме квалифицированны кардиолог может не только диагностировать характер сердечного заболевания, но и зафиксировать место локализации патологического очага. Аритмии Различают следующие нарушения сердечной ритмичности:

Синусовая аритмия — длина интервалов RR колеблется с разницой до 10%. Не считается патологией у детей и молодых людей. Синусовая брадикардия — патологическое урежение частоты сокращений до 60 в мин и меньше. Зубец Р нормальный, PQ от 12 с. Тахикардия — частота сердечных ударов 100 — 180 в мин. У подростков — до 200 в мин. Ритм правильный. При синусовой тахикардии зубец Р несколько выше нормы, при желудочковой — QRS -показатель длины выше 0.12 с. Экстрасистолы — внеочередные сокращения сердца. Единичные на обычном ЭКГ (на суточном холтеровском — не более 200 в день) считаются функциональными и не требуют лечения. Пароксизмальная тахикардия — приступообразное (несколько минут или дней) увеличение частоты ударов сердца до 150-220 в мин. Характерно (только во время приступа) слияние зубца Р с QRS. Расстояние от зубца R до высоты Р из следующего сокращения менее 0.09 с. Мерцательная аритмия — нерегулярное сокращение предсердий с частотой 350-700 в мин, а желудочков — 100-180 в мин. Нет зубца Р, по всей изолинии мелко- крупноволнистые колебания. Трепетание предсердий — до 250-350 в мин сокращений предсердий и регулярные уреженные желудочковые сокращения. Ритм может быть правильным, на ЭКГ пилообразные предсердные волны, особенно выраженные в отведениях стандартных II — III и грудном V1.

Отклонение положения ЭОС Смена суммарного вектора ЭОС вправо (больше 90?), более высокий показатель высоты зубца S в сравнении с зубцом R указывают на патологию правого желудочка и блокаду пучка Гиса. При смещении ЭОС влево (30-90?) и патологическом соотношении высоты зубцов S и R диагностируется левожелудочковая гипертрофия, блокада ножки п. Гиса. Отклонение ЭОС указывает на инфаркт, отек легких, ХОЗЛ, но бывает и в норме. Нарушение проводящей системы Чаще всего фиксируются следующие патологии:

• 1 степень атриовентрикулярной (АВ-) блокады — расстояние PQ более 0.20 с. После каждого Р закономерно следует QRS;
• Атриовентрикулярная блокада 2 ст. — постепенно удлиняющийся PQ на протяжении ЭКГ иногда вытесняет комплекс QRS (отклонение по типу Мобитц 1) или же фиксируется полное выпадение QRS на фоне PQ равной длины (Мобитц 2);
• Полная блокада АВ-узла — ЧС предсердий выше ЧС желудочков. РР и RR одинаковые, PQ разной длины.

Отдельные заболевания сердца Результаты расшифровки ЭКГ могут дать информацию не только о случившемся сердечном заболевании, но и патологии других органов:

Кардиомиопатия — гипертрофия предсердия (чаще левого), низкоамплитудные зубцы, частичная блокада п. Гиса, мерцательная аритмия или экстрасистолы. Митральный стеноз — увеличено левое предсердие и правый желудочек, ЭОС отклонена вправо, нередко мерцательная аритмия. Пролапс митрального клапана — зубец Т уплощен/отрицательный, некоторое удлинение QT, депрессивный сегмент ST. Возможны различные нарушения ритма. Хроническая обструкция легких — ЭОС правее нормы, низкоамплитудные зубцы, АВ-блокады. Поражение ЦНС (включая субарахноидальное кровоизлияние) — патологический Q, широкий и высокоамплитудный (отрицательный или положительный) зубец Т, выраженный U, большая длительность QT нарушения ритма. Гипотиреоз — длинный PQ, низкий QRS, плоский зубец Т, брадикардия.

Довольно часто ЭКГ проводят для диагностики инфаркта миокарда. При этом каждой его стадии соответствуют характерные изменения кардиограммы:

• ишемическая стадия — остроконечный Т с острой вершиной фиксируется за 30 мин до начала некроза сердечной мышцы;
• стадия повреждения (изменения фиксируются в первые часы до 3 суток) — ST виде купола над изолинией сливается с зубцом Т, неглубокий Q и высокий R;
• острая стадия (1-3 неделя) — самая плохая кардиограмма сердца при инфаркте — сохранение куполообразного ST и переход зубца Т в отрицательные значения, снижение высоты R, патологический Q;
• подострая стадия (до 3 месяцев) — сравнение ST с изолинией, сохранение патологических Q и Т;
• стадия рубцевания (несколько лет) — патологический Q, отрицательный R, сглаженный зубец Т постепенно приходит к нормальным показателям.

http://zdrav-lab.com/ekg-rasshifrovka-norma-tablitsa/

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как: Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы. Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией. Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой). Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса. Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

• P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
• Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
• R – процесс возбуждения желудочков.
• T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

• PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

• QRST – длительность сокращения желудочков.
• ST – время полного возбуждения желудочков.
• TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению. Характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания. В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца. Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

• Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
• Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
• Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
• Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
• Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Дополнительные методики обследования

Метод долговременного изучения работы сердца, возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита. Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача. Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы. Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

http://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html

Какие показатели ЭКГ являются нормой у взрослых?

ЭКГ сердца: суть процедуры

Состояние сердечной мышцы (миокарда). При расшифровке кардиограммы опытный врач видит, имеются ли воспалительные явления, повреждения, утолщения в структуре миокарда, оценивает последствия электролитного дисбаланса или гипоксии (кислородного голодания). Правильность сердечного ритма и состояние системы сердца, проводящей электрические импульсы. Все это в графическом виде отражается на ленте кардиограммы.

Показатели нормы ЭКГ с расшифровкой

ЭКГ расшифровка у взрослых

ЭКГ расшифровка у детей

Результаты ЭКГ с расшифровкой помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение. Остановимся подробнее на описании таких важных показателей как сердечный ритм, состояния миокарда и проводимость сердечной мышцы.

Варианты сердечного ритма

Синусовый ритм

Если в описании электрокардиограммы вы видите эту надпись, и значение ЧСС находится в пределах нормы (60-90 уд/мин) — это означает, что сбоев в работе сердечной мышцы не наблюдается. Ритм, задаваемый синусовым узлом, отвечает за здоровье и благополучие проводящей системы. И если отклонений в ритме нет, то ваше сердце — абсолютно здоровый орган. Патологическим признается ритм, задаваемый предсердиями, желудочковым или атриовентрикулярным отделами сердца.

При синусовой аритмии импульсы выходят из синусового узла, но промежутки между сокращениями сердечной мышцы разные. Причиной такого состояния могут быть физиологические изменения в организме. Поэтому синусовую аритмию часто диагностируют у подростков и молодых людей. В каждом третьем случае такие отклонения требуют наблюдения у кардиолога, чтобы предотвратить развитие более опасных нарушений сердечного ритма.

Тахикардия

Брадикардия

Экстрасистолия

Тахикардия пароксизмальная

Под этим термином скрывается приступообразное учащение сердечного ритма, которое может сохраняться в течение короткого времени или продолжаться несколько дней. При этом сердечный ритм может увеличиваться до 125 уд/мин, при одинаковых промежутках времени между сокращениями сердца. Причиной патологического состояния становятся нарушения циркуляции импульса в проводящей системе сердца.

Аритмия мерцательная

Нарушения проводимости

Электрический импульс, зарождаясь в синусовом узле, распространяется через проводящую систему, стимулируя желудочки и предсердия к сокращению. Но если на каком- либо участке проводящей системы происходит задержка импульса, то нарушается насосная функция всей сердечной мышцы. Такие сбои в проводящей системе называются блокадами. Чаще всего они развиваются в результате функциональных нарушений или являются следствием алкогольной или лекарственной интоксикации организма. Различают несколько типов блокад:

• AV-блокада- характеризуется задержкой возбуждения в атриовентрикулярном узле. При этом, чем реже сокращаются желудочки, тем тяжелее нарушения кровообращения. Самая тяжелая — 3-я степень, которую еще называют поперечной блокадой. При этом состоянии сокращения желудочков и предсердий никак не взаимосвязаны.
• Синоатриальная блокада — сопровождается затруднением выхода импульса из синусового узла. Со временем такое состояние приводит к слабости синусового узла, что проявляется урежением сердечного ритма, слабостью, одышкой, головокружениями, обмороками.
• Нарушение желудочковой проводимости. В желудочках импульс распространяется по ветвям, ножкам и стволу пучка Гиса. Блокада может проявиться на любом из этих уровней и выражается это тем, что возбуждение наступает не одновременно, так как из-за нарушения проводимости один из желудочков запаздывает. При этом блокада желудочков может быть постоянной и непостоянной, полной или частичной.

Причинами нарушения проводимости выступают различные сердечные патологии (пороки сердца, ИБС, кардиомиопатии, опухоли, ишемическая болезнь, эндокардиты).

Состояния миокарда

Расшифровка ЭКГ дает представление о состоянии миокарда. Например, под влиянием регулярных перегрузок отдельные участки сердечной мышцы могут утолщаться. Эти изменения на кардиограмме отмечают как гипертрофию.

Гипертрофия миокарда

Нарушения питания и сократительной способности миокарда

• высокий Т-зубец;
• отсутствие или патологическая форма зубца Q;
• подъем сегмента ST.

При наличии такой картины пациента сразу из кабинета диагностики отправляют в больничную палату.

Как подготовиться к ЭКГ?

Чтобы результаты диагностического обследования были максимально достоверными, к процедуре ЭКГ нужно правильно подготовиться. Перед снятием кардиограммы недопустимо:

• употреблять алкоголь, энергетики или напитки с содержанием кофеина;
• волноваться, переживать, находиться в состоянии стресса;
• курить;
• употреблять стимулирующие лекарственные препараты.

http://glavvrach.com/yekg/