doctor

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

*в)морфин, гепарин Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при *б)инфаркте миокарда Транспортировка больного с инфарктом миокарда *а)в кресле-каталке г)в лежачем положении Коллапс – это проявление острой недостаточности *г)сосудистой Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдается при *г)отеке легких Основной симптом сердечной астмы *г)удушье Скопление отечной жидкости в полости плевры – это *г)гидроторакс Массивные, распространенные по всему телу отеки – это *а)анасарка Отеки сердечного происхождения появляются б)утром на ногах *в)вечером на ногах г)вечером на лице При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение б)горизонтальное с приподнятыми ногами *д)горизонтальное с приподнятой головой Показание для кровопускания *д)высокое давление Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности *г)сердечной Экстрасистолия – это *г)преждевременное сокращение сердца д)нарушение ритма сердечных сокарщений АД 170/100 мм.рт.ст. – это *а)гипертония д)отклонение от нормы Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда *г)гастралгической Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда *б)астматической Аневризма сердца – это а)гипертрофия левого желудочка б)гипертрофия правого желудочка в)уменьшение левого желудочка *г)выбухание участка сердца д)гипотрофия левого желудочка При отеке легких проводится *б)оксигенотерапия через пеногаситель д)расширение кровеносных сосудов Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита *а)желудочное зондирование При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют *а)альмагель, викалин д)гидроокись алюминия, фестал Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка *г)укроп При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты *д)ацидин-пепсин Поздние, «голодные», ночные боли характерны для *б)язвенной болезни желудка в)язвенной болезни 12-перстной кишки Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при *б)язвенной болезни Д)цирроза печени Признаки, характерные только для желудочного кровотечения б)головная боль, головокружение *в)рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул д)жидкий стул, брадикардия Неотложная помощь при желудочном кровотечении *а)хлорид кальция, желатиноль Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть *а)вечером, накануне исследования б)утром, накануне исследования в)днем, накануне исследования г)утром в день исследования д)вечером, до исследования Перерождение язвы в рак называется *а)малигнизация Прогрессирующее похудание наблюдается при А)раке желудка Г)язвенной болезни Наиболее информативный метод диагностики рака желудка *г)эндоскопическое исследование Дефект наполнения при рентгенографии характерен *б)рака желудка г)язвы 12-перстной кишки За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке А)анализу кала на скрытую кровь

http://megaobuchalka.ru/10/18692.html

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

Причины инфаркта

Главные причины развития ИМ:

  • Атеросклероз сосудов сердца, в частности коронарных артерий. В 97% случаев атеросклеротическое поражение стенок сосудов приводит к развитию ишемии миокарда с критическим сужением просвета артерий и длительным нарушением кровоснабжения миокарда.
  • Тромбоз сосудов, к примеру, при коронарите различного генеза. Полное прекращение кровоснабжения мышцы происходит вследствие обтурации (закупорки) артерий или мелких сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбом.
  • Эмболиявенечных артерий, например, при септическом эндокардите, реже заканчивается образованием некротического очага, тем не менее являясь одной из причин формирования острой ишемии миокарда.

Нередко встречается сочетание вышеперечисленных факторов: тромб закупоривает спастически суженный просвет артерии, пораженной атеросклерозом или формируется в области атеросклеротической бляшки, выпяченной из-за произошедшего кровоизлияния в ее основание.

  • Пороки сердца. Коронарные артерии могут отходит от аорты вследствие формирования органического поражения сердца.
  • Хирургическая обтурация. Механическое вскрытие артерии или ее перевязка во время проведения ангиопластики.

Факторы риска инфаркта миокарда:

  • Пол (у мужчин чаще).
  • Возраст (после 40–65 лет).
  • Стенокардия.
  • Порок сердца.
  • Ожирение.
  • Сильный стресс или физическое перенапряжение при имеющейся ИБС и атеросклерозе.
  • Сахарный диабет.
  • Дислипопротеинемия, чаще гиперлипопротеинемия.
  • Курение и прием алкоголя.
  • Гиподинамия.
  • Артериальная гипертония.
  • Ревмокардит, эндокардит или другие воспалительные поражения сердца.
  • Аномалии развития коронарных сосудов.

Механизм развития инфаркта миокарда

Течение болезни делится на 5 периодов:

  • Прединфарктный (стенокардия).
  • Острейший (острая ишемия сосудов сердца).
  • Острый (некробиоз с формированием некротической области).
  • Подострый (стадия организации).
  • Постинфарктный (образование рубца в месте некроза).

Последовательность патогенетических изменений:

  • Нарушение целостности атеросклеротического отложения.
  • Тромбоз сосуда.
  • Рефлекторный спазм поврежденного сосуда.

Классификация инфаркта миокарда

Относительно размера поражения ткани инфаркт миокарда бывает:

  • Мелкоочаговый. Формируется один или несколько маленьких по размеру некротических участков. Диагностируется в 20% случаев от общего числа инфарктников. У 30% пациентов мелкоочаговый инфаркт трансформируется в крупноочаговый.
  • Крупноочаговый (чаще трансмуральный). Образуется обширная область некроза.

По глубине некротического поражения различают:

  • Трансмуральный. Некротическая область охватывает всю толщу миокарда.
  • Субэпикардиальный. Участок с отмершими кардиомиоцитами прилегает к эпикарду.
  • Субэндокардиальный. Некроз сердечной мышца в районе прилегания к эндокарду.
  • Интрамуральный. Участок некроза находится в толще левого желудочка, но не доходит до эпикарда или эндокарда.

В зависимости от кратности возникновения:

  • Первичный. Возникает первый раз.
  • Повторный. Развивается через 2 месяца или позже после начала первичного.
  • Рецидивирующий. Появляется на стадии формирования рубцовой ткани первичного инфаркта, т.е. в течение первых 2 мес. от первичного острого поражения миокарда.

Относительно локализации процесса:

  • Левожелудочковый.
  • Правожелудочковый.
  • Септальный, или инфаркт межжелудочковой перегородки.
  • Сочетанный, к примеру переднебоковой ИМ.

Отталкиваясь от электрокардиологических изменений, фиксируемых на кардиограмме:

  • Q-инфаркт. Электрокардиограмма фиксирует сформировавшийся патологический з. Q или желудочковый комплекс QS. Изменения характерны для крупноочаговых ИМ.
  • Не Q-инфаркт с инверсией з. Т и без патологии з. Q. Чаще встречается при мелкоочаговых инфарктах.
  • Типичная. Боль сосредоточена в прекардиальной либо загрудинной области.
  • Атипичная. Форма заболевания с атипичной локализацией болей:

Симптомы инфаркта миокарда

Интенсивность и характер болевых ощущений зависят от нескольких факторов: размера и локализации некротического очага, а также стадии и формы инфаркта. У каждого пациента клинические проявления различны в силу индивидуальных особенностей и состояния сосудистой системы.

Признаки типичной формы инфаркта миокарда

Яркая клиническая картина с типичным и выраженным болевым синдромом наблюдается при крупноочаговом (трансмуральном) инфаркте сердца. Течение болезни разделяю на определенные периоды:

  • Прединфарктный, или продромальный период. У 43–45% инфарктников этот период отсутствует, т.к. болезнь начинается внезапно. Большинство пациентов перед инфарктом отмечают учащение приступов стенокардии, загрудинные боли становятся интенсивными и продолжительными. Изменяется общее состояние – снижается настроение, появляется разбитость и страх. Эффективность антиангинальных средств значительно снижается.
  • Острейший период (от 30 мин до нескольких часов). При типичной форме острый инфаркт сопровождается нестерпимой загрудинной болью с иррадиацией в левую сторону туловища – руку, нижнюю челюсть, ключицу, предплечье, плечо, область между лопатками. Редко под лопатку или левое бедро. Боли могут быть жгучими, режущими, давящими. Некоторые ощущают распирание в груди или ломоту. В течение нескольких минут боль достигает своего максимума, после чего сохраняется до часа и дольше, то усиливаясь, то ослабевая.
  • Острый период (до 2 суток, при рецидивирующем течении до 10 дней и дольше). У подавляющего большинства больных ангинозная боль проходит. Ее сохранение свидетельствует о присоединении эпистеноперикардиального перикардита либо о продолжительном течении ИМ. Нарушения проводимости и ритма сохраняются, также как и артериальная гипотензия.
  • Подострый период (длительность – 1 мес). Общее состояние пациентов улучшается: температура нормализуется, проходит одышка. Полностью или частично восстанавливается сердечный ритм, проводимость, звучность тонов, но блокада сердца регрессу не поддается.
  • Постинфарктный период – завершающий этап течения острого ИМ, длящийся до 6 месяцев. Некротическая ткань окончательно заменяется плотным рубцом. Сердечная недостаточность устраняется за счет компенсаторной гипертрофии сохранившегося миокарда, но при обширной площади поражения полная компенсация невозможна. В этом случае проявления сердечной недостаточности прогрессируют.

Признаки атипичных форм инфаркта миокарда

Подобные формы характеризуются нетипичной локализацией болей, затрудняющей своевременную установку диагноза.

  • Астматическая форма. Характерен кашель, приступы удушья, проливной холодный пот.
  • Гастралгическая (абдоминальная) форма проявляется болями в эпигастральной области, рвотой, тошнотой.
  • Отечная форма бывает при массивной очаге некроза, приводящем к тотальной сердечной недостаточности с отеками, одышкой.
  • Церебральная форма характерна для пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом не только сердечных, но и мозговых сосудов. Проявляется клиникой ишемии головного мозга с головокружениями, потерей сознания, шумом в ушах.
  • Аритмическая форма. Единственным ее признаком может быть пароксизмальная тахикардия.
  • Стертая форма отличается отсутствием жалоб.
  • Периферическая форма. Боли могут быть только в руке, подвздошной ямке, нижней челюсти, под лопаткой. Иногда опоясывающая боль схожа с болями, возникающими при межреберной невралгии.

Осложнения и последствия инфаркта миокарда

  • Тромбоз в желудочках.
  • Острый эрозивный гастрит.
  • Острый панкреатит либо колит.
  • Парез кишечника.
  • Желудочное кровотечение.
  • Синдром Дресслера.
  • Острая, а в дальнейшем хроническая прогрессирующая недостаточность сердца.
  • Кардиогенный шок.
  • Постинфарктный синдром.
  • Эпистенокардиальный перикардит.
  • Тромбоэмболии.
  • Аневризма сердца.
  • Отек легких.
  • Разрыв сердца, приводящий к его тампонаде.
  • Аритмии: пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, внутрижелудочковая блокада, фибрилляция желудочков и другие.
  • Инфаркт легких.
  • Пристеночный тромбоэндокардит.
  • Психические и нервные расстройства.

Диагностика инфаркта миокарда

Анамнез болезни, электрокардиографические признаки (изменения на ЭКГ) и характерные сдвиги ферментативной активности в сыворотке крови являются основным критериями при диагностике острого ИМ.

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Лечение инфаркта миокарда

  • снятие болевого синдрома;
  • ограничение некротической зоны;
  • предотвращение осложнений.

Купирование болевых ощущений – один из важнейших и неотложных этапов лечения ИМ. При неэффективности таблетированного нитроглицерина, его вводят в/в капельно либо наркотический анальгетик (например, морфин) + атропин в/в. В некоторых случаях проводят нейролептанальгезию – в/в нейролептик (дроперидол) + анальгетик (фентанил). Тромболитическая и антикоагулянтная терапия направлена на сокращение зоны некроза. Впервые сутки от появления первых признаков инфаркта для рассасывания тромба и восстановления кровотока возможно проведение процедуры тромболизиса, но для предотвращения гибели кардиомиоцитов эффективнее ее делать в первые 1–3 часа. Назначают тромболитические препараты – фибринолитики (стрептокиназа, стрептаза), антиагреганты (тромбо-АСС), антикоагулянты (гепарин, варфарин). Антиаритмическая терапия. Для устранения нарушений ритма, сердечной недостаточности, восстановления метаболизма в ткани сердца применяют антиаритмические препараты (бисопролол, лидокаин, верапамил, атенолол), анаболики (ретаболил), поляризующую смесь и т.д. Для лечения острой недостаточности сердца используют сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), диуретики (фуросемид). Для устранения психомоторного возбуждения применяют нейролептики, транквилизаторы (седуксен), седативные средства. Прогноз заболевания зависит от быстроты оказания первой квалифицированной помощи, своевременности проведения реанимационных мероприятий, размера и локализации очага поражения миокарда, наличия либо отсутствия осложнений, возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих сердечно-сосудистых патологий.

http://bezboleznej.ru/infarkt-miokarda

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда ответ

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день. Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик). Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.). Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану). Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до 1/2 таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови). Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг). На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Питание больного при инфаркте миокарда

  • сухари из пшеничного хлеба;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
  • нежирная телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное мясо;
  • белковый паровой омлет;
  • нежирный сыр;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • салат из свежей тертой моркови и яблок;
  • овощные супы;
  • отварная свекла и цветная капуста;
  • протертые фрукты;
  • компоты и морсы;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

  • изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
  • копченые и маринованные блюда;
  • соленья;
  • жареные блюда;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • соленые и острые сыры;
  • икра;
  • жирное мясо;
  • отварные и жареные яйца;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • репа;
  • виноград;
  • томатный сок;
  • специи;
  • шоколад;
  • натуральный кофе.

Первая помощь при аритмии

  • 1 Что такое аритмия?
  • 2 Причины патологии
  • 3 Виды и симптомы
  • 4 Первая помощь в домашних условиях
  • 5 Когда необходима экстренная скорая помощь?
  • 6 Лечение аритмии сердца
  • 7 Как предотвратить приступ?

Важным фактором в борьбе с последствиями выступает грамотная скорая помощь при аритмии сердца. Аритмия в основном не вызывает сильных осложнений, однако при влиянии разных факторов, может привести к плачевным последствиям. Главным звеном, помогающим предотвратить тяжесть последствий, выступает скорость первой помощи, направленной на улучшение состояния сердечного ритма пострадавшего, до прибытия врачей.

Что такое аритмия?

Причины патологии

  • психоэмоциональные напряжения;
  • переизбыток потребляемых алкогольных напитков;
  • переизбыток кофеина;
  • лекарственные препараты, передозировка ими;
  • употребление активных биодобавок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • проблемный кровоток;

http://giperton-med.ru/gipertoniya/pristup-udushya-nablyudaetsya-pri-forme-infarkta-miokarda-otvet/

приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

Выберите один правильный вариант ответа: 1. бета-гемолитический стрептококк группы А 2.Ревматизм развивается после ангины через: 3.Ревматизмом чаще заболевают лица в возрасте: 4.Повышение температуры, эндомиокардит, полиартрит наблюдаются при: 5.При ревматизме чаще поражается клапан: 6.Воспаление крупных суставов, летучесть болей наблюдаются при: 1. ревматическом полиартрите 7.При малой хорее поражается система: 8.Исход ревматического полиартрита: 1. все явления проходят бесследно 9.Поражение кожи при ревматизме: 1. кольцевидная эритема 10.Наиболее частый исход ревмокардита: 11.При ревматизме в анализе крови наблюдается: 1. появление антистрептолизина-О 12.Патогенетическая терапия при активной фазе ревматизма проводится препаратами: 1. нестероидными противовоспалительными 13.Для вторичной профилактики ревматизма применяют: 14.Бициллинопрофилактика проводится при: 15.Бициллинопрофилактика при ревматизме проводится в течение: 16.Основная причина приобретенных пороков сердца: 17.Жалобы больного при компенсированной недостаточности митрального клапана: 18.Цвет кожных покровов при митральном стенозе: 19.Симптом «кошачьего мурлыканья» определяется при6 1. митральном стенозе 20.Появление шума на верхушке сердца свидетельствует о поражении клапана: 21.Данные аускультации при митральной недостаточности: 1. систолический шум на верхушке 22.Пульсация сонных артерий («пляска каротид») наблюдается при: 1. аортальной недостаточности 23.Высокое пульсовое АД наблюдается при: 1. аортальной недостаточности 24.Появление шума во втором межреберье справа от грудины и в точке Боткина свидетельствует о по­ражении клапана: 25.Кровохарканье является частым признаком: 1. митрального стеноза 26.При бактериальном эндокардите чаще поражается клапан: 27.Клинические симптомы инфекционного миокардита: 1. лихорадка, боли в области сердца, одышка 28.При миокардите назначается диета с ограничением: 1. соли и жидкости 29.Миокардиодистрофия возникает при: 1. злоупотреблении алкоголем 30.Заболевание миокарда неизвестной этиологии – это: 31.Гипертрофия межжелудочковой перегородки и левого желудочка с уменьшением его полости наблюдается при кардиомиопатии: 32.При сухом перикардите аускультативно определяется: 1. шум трения перикарда 33. При экссудативном перикардите больной занимает вынужденное положение: 1. сидя с наклоном туловища вперед 34.Аускультативный признак экссудативного перикардита: 1. акцент второго тона на легочной артерии 35.При экссудативном перикардите границы сердца увеличиваются: 36.Главный этиологический фактор развития гипертонической болезни: 1. нервно-психическое перенапряжение 37.Сильная головная боль, тошнота, рвота, «мушки» перед глазами, напряженный пульс наблюдаются при: 1. гипертоническом кризе 38.При гипертоническом кризе аускультативно отмечается: 1. акцент второго тона на аорте 39.При лечении гипертонической болезни применяют: 1. эналаприл, атенолол 40.Осложнением гипертонической болезни является: 1. инсульт, инфаркт миокарда 41.У больного на фоне гипертонического криза появились удушье, обильная пенистая розовая мокрота – это признаки: 42.Твердый, напряженный пульс наблюдается при: 1. гипертоническом кризе 43.При гипертоническом кризе применяют: 1. клофелин, лазикс 44.Кратность диспансерных осмотров больных с гипертонической болезнью в течение года: 45.Критерий эффективности диспансеризации при гипертонической болезни: 1. уменьшение трудопотеръ 46.Фактор риска развития атеросклероза: 1. высокий уровень холестерина 47.При атеросклерозе поражаются: 48.Осложнением атеросклероза является: 1. инфаркт миокарда 49.Антиатерогенными являются липопротеиды: 1. высокой плотности 50.При лечении атеросклероза следует исключить продукты, богатые: 51.Профилактика атеросклероза включает: 1. занятия физической культурой 3. злоупотребление алкоголем 4. несбалансированное питание 52.Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний: 1. ишемическая болезнь сердца 53.Риск развития ИБС у женщин по сравнению с мужчинами: 54.Сжимающие боли за грудиной, иррадирующие «а левую лопатку, продолжительностью 5-10 минут, характерны для: 55.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при ходьбе менее чем на 100 м или в покое: 56.Функциональный класс стенокардии, при котором приступ боли возникает при нагрузке высокой интенсивности: 57.Неотложная помощь при приступе стенокардии: 1. нитроглицерин под язык 58.Аэрозольная форма нитроглицерина: 59.Для расширения коронарных артерии применяют: 60.Продукты, богатые калием: 61.При лечении стенокардии применяют: 1. изосорбид-5-мононитрат, атенолол 62.При спонтанной стенокардии больной может работать: 63.Критерий эффективности диспансеризации при стенокардии: 1. переход из Ш-го во II-й функциональный класс 64.Недостаточный приток крови – это: 65.Типичная форма инфаркта миокарда: 66.Осложнение инфаркта миокарда, требующее реанимационных мероприятий: 1. фибрилляция желудочков 67.Клинические симптомы кардиогенного шока: 1. резкое снижение АД, частый нитевидный пульс 68.Изменения в биохимическом анализе крови при инфаркте миокарда: 69.Неотложная помощь при инфаркте миокарда: 1. морфин, гепарин 70.Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец: 71.Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при: 1. инфаркте миокарда 72.В первый день больному с инфарктом назначают режим: 1. строгий постельный 73.Транспортировка больного с инфарктом миокарда: 74.Больному с инфарктом миокарда необходима госпитализация: 1. в первые часы заболевания 75.Коллапс — это проявление острой недостаточности: 76.Неотложная помощь при коллапсе: 1. мезатон, полиглюкин 77. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при: 78.Основной симптом сердечной астмы: 79.Показание для наложения венозных жгутов на конечности: 80.Только при острой правожелудочковой недостаточности наблюдается: 81.Отеки нижних конечностей, асцит, увеличение печени наблюдаются при: 1. недостаточности кровообращения 82.Скопление отечной жидкости в полости перикарда – это: 83.Скопление отечной жидкости в полости плевры – это: 84.Массивные, распространенные по всему телу отеки – это: 85.Отеки сердечного происхождения появляются: 1. вечером на ногах 86.При наличии отеков больному рекомендуют: 1. ограничение приема жидкости и соли 87.При лечении хронической сердечной недостаточности применяют: 1. ингибиторы АПФ, диуретики 88.При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение: 89.Показанием для кровопускания является: 90. Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности: 91. Экстрасистолия – это: 1. преждевременное сокращение сердца 92. Сердечная астма – это проявление острой сердечной недостаточности: 93.ЧСС 52 уд/мин. – это: 94.ЧСС 100 уд/мин. – это: 95.АД 170/100 мм рт. ст. – это: 96.Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда: 97.Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда: 98.Аневризма сердца – это: 1. выбухание участка сердца 99.Отек легких — это форма острой недостаточности: 100.При отеке легких проводится: 1. оксигенотерапия через пеногаситель 101. Метод регистрации электрических явлений: 102.При приступе стенокардии пациенту следует придать положение: 1. лежа с приподнятым головным концом 2. лежа с приподнятым ножным концом 103. Оптимальной нормой АД для взрослого является (мм рт. ст.):

Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

*в)морфин, гепарин Повышение температуры, лейкоцитоз, увеличение СОЭ наблюдаются при *б)инфаркте миокарда Транспортировка больного с инфарктом миокарда *а)в кресле-каталке г)в лежачем положении Коллапс – это проявление острой недостаточности *г)сосудистой Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдается при *г)отеке легких Основной симптом сердечной астмы *г)удушье Скопление отечной жидкости в полости плевры – это *г)гидроторакс Массивные, распространенные по всему телу отеки – это *а)анасарка Отеки сердечного происхождения появляются б)утром на ногах *в)вечером на ногах г)вечером на лице При застое крови в малом круге кровообращения больному следует придать положение б)горизонтальное с приподнятыми ногами *д)горизонтальное с приподнятой головой Показание для кровопускания *д)высокое давление Тахикардия и одышка в покое, отеки, увеличение печени у больного с пороком сердца характерны для недостаточности *г)сердечной Экстрасистолия – это *г)преждевременное сокращение сердца д)нарушение ритма сердечных сокарщений АД 170/100 мм.рт.ст. – это *а)гипертония д)отклонение от нормы Псевдосиндром «острого живота» наблюдается при форме инфаркта миокарда *г)гастралгической Приступ удушья наблюдается при форме инфаркта миокарда *б)астматической Аневризма сердца – это а)гипертрофия левого желудочка б)гипертрофия правого желудочка в)уменьшение левого желудочка *г)выбухание участка сердца д)гипотрофия левого желудочка При отеке легких проводится *б)оксигенотерапия через пеногаситель д)расширение кровеносных сосудов Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита *а)желудочное зондирование При лечении хронического гастрита с сохраненной секрецией применяют *а)альмагель, викалин д)гидроокись алюминия, фестал Лекарственное растение, стимулирующее секреторную функцию желудка *г)укроп При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью рекомендуют ферментные препараты *д)ацидин-пепсин Поздние, «голодные», ночные боли характерны для *б)язвенной болезни желудка в)язвенной болезни 12-перстной кишки Рентгенологический симптом «ниши» наблюдается при *б)язвенной болезни Д)цирроза печени Признаки, характерные только для желудочного кровотечения б)головная боль, головокружение *в)рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул д)жидкий стул, брадикардия Неотложная помощь при желудочном кровотечении *а)хлорид кальция, желатиноль Последний прием пищи перед желудочным зондированием должен быть *а)вечером, накануне исследования б)утром, накануне исследования в)днем, накануне исследования г)утром в день исследования д)вечером, до исследования Перерождение язвы в рак называется *а)малигнизация Прогрессирующее похудание наблюдается при А)раке желудка Г)язвенной болезни Наиболее информативный метод диагностики рака желудка *г)эндоскопическое исследование Дефект наполнения при рентгенографии характерен *б)рака желудка г)язвы 12-перстной кишки За 3 дня следует исключить из питания железосодержащие продукты при подготовке А)анализу кала на скрытую кровь

http://nhadian123.com/bez-rubriki/pristup-udushya-nablyudaetsya-pri-forme-infarkta-miokarda/

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации